Adipositas in Deutschland: Zahlen, Ursachen und wo Sie Hilfe finden

Wie häufig ist Adipositas in Deutschland?

Etwa jeder fünfte Erwachsene in Deutschland lebt heute mit Adipositas. Die neuesten WHO-Schätzungen beziffern die Rate auf 20,6 %, womit Deutschland auf Platz 116 von 196 Ländern liegt.

Das klingt mäßig, doch Deutschland ist ein großes Land. Fast 15 Millionen Erwachsene sind betroffen, eine der höchsten Zahlen in Europa.

Sind in Deutschland eher Männer oder Frauen betroffen?

Deutschland gehört zu einer Minderheit von etwa 40 der 196 Länder, in denen Männer häufiger mit Adipositas leben als Frauen. Die WHO-Zahlen zeigen 22,1 % der Männer und 19,1 % der Frauen.

Bei jungen Menschen ist der Abstand größer. Unter den 5- bis 19-Jährigen leben 12,1 % der Jungen mit Adipositas, fast doppelt so viele wie bei den Mädchen (6,8 %).

Was deutsche Erhebungen zeigen

Das Robert Koch-Institut, Deutschlands nationales Public-Health-Institut, erfasst das Gewicht in seiner Gesundheitsstudie Gesundheit in Deutschland aktuell (GEDA). In den zuletzt veröffentlichten Ergebnissen lebten 19,0 % der Erwachsenen mit Adipositas, Frauen und Männer gleich häufig.

Mehr als die Hälfte der Erwachsenen, 53,5 %, hatte Übergewicht oder Adipositas, wobei Übergewicht bei Männern häufiger war. Im Vergleich zur vorherigen Erhebungswelle war Übergewicht stabil, Adipositas hatte aber weiter zugenommen, vor allem bei den 45- bis 64-Jährigen.

GEDA stützt sich auf Gewicht und Größe, die die Befragten selbst angeben. Viele schätzen ihr Gewicht etwas zu niedrig ein, deshalb fallen selbst berichtete Zahlen meist etwas niedriger aus als gemessene, etwa die WHO-Schätzung.

Kinder und Jugendliche

Die WHO schätzt, dass 9,6 % der jungen Menschen von 5 bis 19 Jahren in Deutschland mit Adipositas leben, etwas über dem weltweiten Durchschnitt von 8,2 %.

Die KiGGS-Studie des Robert Koch-Instituts, die Kinder von 3 bis 17 Jahren gemessen hat, fand Übergewicht bei 15,4 % und Adipositas bei 5,9 %. Die Raten hatten sich auf hohem Niveau eingependelt und stiegen im Vergleich zur ersten Studienwelle nicht weiter.

KiGGS zeigte auch ein deutliches soziales Muster: Kinder aus Familien mit niedrigem sozioökonomischem Status waren klar häufiger betroffen als Kinder aus besser gestellten Familien. Mehr dazu auf unserer Seite über Adipositas bei Kindern.

Wie sich Adipositas in Deutschland seit 1990 entwickelt hat

Die Adipositas bei Erwachsenen in Deutschland ist nach 1990 um etwa die Hälfte gestiegen, von 13,9 % auf 20,6 %, und hat sich dann eingependelt; seitdem hat sie sich kaum bewegt.

Dieses Plateau ist ungewöhnlich. In den meisten Ländern steigt die Kurve weiter. In Deutschland hat sich die WHO-Schätzung für Erwachsene in den letzten etwa fünfzehn Jahren nicht verändert.

Bei Männern stieg die Rate von 13,2 % auf 22,1 %, bei Frauen von 14,2 % auf 19,1 %. 1990 waren Frauen in Deutschland noch etwas häufiger betroffen als Männer; heute ist es umgekehrt.

Bei Kindern und Jugendlichen hat sich Adipositas mehr als verdoppelt, von 4,4 % im Jahr 1990 auf heute 9,6 %, wobei der größte Teil des Anstiegs auf Jungen entfällt.

Ein Plateau ist besser als ein Anstieg, bedeutet aber trotzdem, dass etwa jeder fünfte Erwachsene ein höheres Risiko für Diabetes, Herzkrankheiten und Gelenkprobleme trägt. Und nationale Erhebungen deuten darauf hin, dass Adipositas im mittleren Alter weiter langsam zunimmt.

Warum ist Adipositas in Deutschland so verbreitet?

Adipositas in Deutschland wird vor allem von sozialen Bedingungen, einem Lebensmittelangebot mit viel Zucker und verarbeiteten Produkten sowie einer alternden Bevölkerung geprägt. Unsere Seite zu den Ursachen von Adipositas erklärt, wie diese Faktoren mit der Biologie zusammenwirken.

Bildung und Einkommen

Das deutlichste Muster in den deutschen Daten ist sozial. Das Robert Koch-Institut findet Adipositas in niedrigen Bildungsgruppen viel häufiger als in hohen.

Dasselbe gilt für Kinder: Wer aus einer Familie mit niedrigem sozioökonomischem Status kommt, lebt eher mit Übergewicht und Adipositas. Solche Unterschiede verweisen auf Lebensbedingungen, nicht auf mangelnde Willenskraft.

Zucker in Erfrischungsgetränken

In Deutschland wird nach wie vor viel Zucker über Erfrischungsgetränke gekauft. Eine Studie in den Annals of Nutrition and Metabolism ergab einen Zuckerabsatz aus Softdrinks von etwa 21,6 g pro Person und Tag, was die Autoren aus Sicht der öffentlichen Gesundheit als hoch bezeichnen.

Der Zuckergehalt der Erfrischungsgetränke hat sich kaum verändert: Er sank im untersuchten Zeitraum nur um 2 %, von 5,3 auf 5,2 g pro 100 ml. Im Vereinigten Königreich, das zuckerhaltige Getränke besteuert, fiel er in denselben Jahren um 29 %.

Unsere Seite über die Ernährungsumgebung erklärt, warum das Angebot im Regal genauso zählt wie persönliche Entscheidungen.

Älter werden

Das Gewicht steigt in Deutschland tendenziell mit dem Alter. In GEDA werden Übergewicht und Adipositas mit jeder Altersgruppe häufiger, und der jüngste Anstieg betraf vor allem die 45- bis 64-Jährigen.

Da die Bevölkerung in Deutschland altert, hält schon dieses Muster die Zahl der Menschen mit Adipositas hoch. Muskelabbau, weniger Bewegung sowie Veränderungen bei Hormonen und Schlaf spielen mit zunehmendem Alter alle eine Rolle; siehe unsere Seite über Schlaf, Stress und psychische Gesundheit.

Wie sich Adipositas in Deutschland auf die Gesundheit auswirkt

Typ-2-Diabetes ist die sichtbarste gesundheitliche Folge von Adipositas in Deutschland. Laut der nationalen Diabetes-Surveillance des Robert Koch-Instituts haben 9,2 % der Erwachsenen Diabetes: 7,2 % wissen davon, weitere 2,0 % haben ihn ohne Diagnose.

Typ-2-Diabetes macht bei Erwachsenen den Großteil der Fälle aus, und das Institut nennt Adipositas, Bewegungsmangel und Rauchen als wichtige vermeidbare Risikofaktoren.

Diabetes ist, wie Adipositas, in niedrigeren Bildungsgruppen häufiger. Das Institut erwartet, dass die Zahl der Menschen mit Diabetes in den kommenden Jahrzehnten allein durch die steigende Lebenserwartung um etwa ein Fünftel wächst.

Adipositas erhöht außerdem das Risiko für Bluthochdruck, Herzkrankheiten, einige Krebsarten und Probleme mit Knien und Hüften. Unsere Seite über die Gesundheitsrisiken von Adipositas erklärt, was sich verbessern kann, wenn Menschen etwas Gewicht verlieren.

Was tut Deutschland gegen Adipositas?

Deutschland hat bisher freiwillige Vereinbarungen mit der Industrie und eine bessere Versorgung im Gesundheitssystem gegenüber Steuern und Verboten bevorzugt.

Eine freiwillige Zuckerreduktionsstrategie

Die Nationale Reduktions- und Innovationsstrategie fordert Lebensmittel- und Getränkehersteller auf, Zucker, Fett und Salz freiwillig zu senken. Für Erfrischungsgetränke hat sich die Branche selbst ein Ziel zur Senkung des Zuckergehalts gesetzt.

Eine Zwischenbewertung ergab, dass dieses Ziel verfehlt wurde. Der Zuckergehalt sank um 2 % statt um das Zwischenziel von 9 %, und die Autoren folgerten, dass zusätzliche politische Maßnahmen nötig sein könnten.

Keine Zuckersteuer, aber eine lebhafte Debatte

Deutschland hat keine Steuer auf zuckerhaltige Getränke. Die Idee wird diskutiert, doch der Widerstand bleibt groß.

Auf ihrem Parteitag lehnte die CDU einen Antrag für eine Abgabe auf Hersteller stark zuckerhaltiger Getränke ab, obwohl 46 medizinische und Verbraucherorganisationen, darunter die Bundesärztekammer, ihn unterstützt hatten. Der Ministerpräsident von Schleswig-Holstein, Daniel Günther, hat angekündigt, die Idee stattdessen über den Bundesrat weiterzuverfolgen.

Nutri-Score, aber nur freiwillig

In Deutschland dürfen Hersteller den Nutri-Score verwenden, die farbige Kennzeichnung von A bis E auf der Vorderseite der Verpackung. Die Nutzung ist freiwillig, deshalb tragen viele Produkte ihn nicht.

Der Verbraucherzentrale Bundesverband (vzbv) fordert seit Langem, die Kennzeichnung verpflichtend zu machen, in Deutschland und in ganz Europa, damit Kundinnen und Kunden alle Produkte vergleichen können.

Ein Behandlungsprogramm für Erwachsene mit Adipositas

Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA), der festlegt, was die gesetzliche Krankenversicherung bezahlt, hat ein Disease-Management-Programm (DMP) für Erwachsene mit Adipositas geschaffen. Solche Programme bieten eine langfristige, strukturierte Versorgung bei einer chronischen Krankheit.

Teilnehmen können Erwachsene mit einem BMI ab 35 oder mit einem BMI zwischen 30 und 35 und einer Begleiterkrankung wie Bluthochdruck oder Typ-2-Diabetes. Sie erhalten einen persönlichen Behandlungsplan, Schulungen und individuelle Beratung zu Ernährung und Bewegung.

Der G-BA sieht darin ein wichtiges Signal: Adipositas wird als chronische Krankheit ernst genommen. Die Krankenkassen sind aber nicht verpflichtet, das Programm anzubieten, und es hängt von vereinbarten Schulungsprogrammen und Verträgen mit Praxen ab, sodass das Angebot noch unterschiedlich ist.

Wo finden Sie in Deutschland Hilfe bei Adipositas?

In Deutschland ist der erste Schritt meist Ihre Hausärztin oder Ihr Hausarzt. Dort können Gewicht, Taillenumfang, Blutdruck, Blutzucker und Blutfette geprüft und die nächsten Schritte besprochen werden.

Fragen Sie Ihre gesetzliche Krankenkasse, ob sie das DMP Adipositas in Ihrer Region anbietet und ob sie Ernährungsberatung oder Bewegungskurse bezuschusst.

AdipositasHilfe Deutschland e.V. ist eine Patienten- und Selbsthilfeorganisation. Sie vernetzt Menschen mit Adipositas und ihre Angehörigen, setzt sich gegen Stigmatisierung ein und vertritt ihre Interessen in Politik und Gesundheitswesen.

Die Deutsche Adipositas-Gesellschaft ist die Fachgesellschaft für Versorgung und Forschung zu Adipositas; ihre Website erklärt die Krankheit und ihre Behandlung auf Deutsch.

Unsere Checkliste für den Arztbesuch hilft Ihnen bei der Vorbereitung. Wenn Sie wegen Ihres Gewichts auf Vorurteile gestoßen sind, lesen Sie unsere Seite über Gewichtsstigma.

Deutschland im weltweiten Vergleich

Die Adipositasrate bei Erwachsenen liegt in Deutschland über dem weltweiten Durchschnitt: 20,6 % gegenüber 16,2 %. Bei jungen Menschen sind es 9,6 % gegenüber 8,2 %.

Der Abstand ist allerdings kleiner geworden. 1990 war die deutsche Rate etwa doppelt so hoch wie die weltweite (13,9 % gegenüber 6,7 %). Seitdem ist die Welt weiter gestiegen, während Deutschland stagniert.

Im Vergleich mit seinen Nachbarn liegt Deutschland im oberen Mittelfeld. Frankreich (11,2 %), die Schweiz (11,3 %), Italien (14,0 %), die Niederlande (14,7 %) und Österreich (16,5 %) liegen niedriger. Polen (21,8 %) ist ähnlich, Tschechien (26,3 %) und das Vereinigte Königreich (27,4 %) liegen höher.

Wie andere Länder abschneiden, sehen Sie auf unserer Seite über Adipositas nach Ländern.

Wie Obesity Foundation Ihnen in Deutschland helfen kann

Neben Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt und Ihrer Krankenkasse bietet Obesity Foundation kostenlose Hilfe online. Wir helfen Ihnen, mit gutem Essen, machbarer Bewegung und viel Gehen abzunehmen und gesünder zu werden. Sprechen Sie zuerst mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, bevor Sie mit einem Plan beginnen.

• Gut essen, Schritt für Schritt. Unser kostenloser Ernährungsplan zeigt, wie Sie mit Gemüse, Hülsenfrüchten, Vollkornbrot, Quark und Fisch satt werden, mit weniger süßen Getränken und verarbeiteten Snacks.
• Gehen Sie spazieren. Parks, Wälder und Wanderwege in Deutschland eignen sich ideal für unseren Gehplan, der von wenigen Minuten zu längeren Spaziergängen wächst.
• Sanft zu Hause trainieren. Unsere Übungen für gelenkschonendes Ausdauertraining schonen Knie und Hüften.
• Buchen Sie ein kostenloses Videogespräch (auf Englisch) über unsere Anmeldeseite, um Ihre Fragen zu stellen.
• Werden Sie Mitglied im Club. Unser kostenloser Obesity Foundation Club bringt regelmäßig Tipps und Unterstützung.
• Nutzen Sie unsere Rechner auf der Rechner-Seite, um BMI, Taillenumfang und ein realistisches Tempo zu prüfen.

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