پاکستان میں موٹاپا: شرح، وجوہات اور مدد کہاں ملے گی

پاکستان میں موٹاپا کتنا عام ہے؟

پاکستان میں ہر چار میں سے تقریباً ایک بالغ موٹاپے کے ساتھ زندگی گزار رہا ہے: WHO کا تازہ ترین تخمینہ 24.5% ہے، جس میں 28.0% خواتین اور 21.0% مرد شامل ہیں۔ شرح کے لحاظ سے پاکستان 196 ممالک میں 85ویں نمبر پر ہے، اور بڑی آبادی کی وجہ سے موٹاپے کے شکار بالغوں کی تعداد میں دنیا میں پانچویں نمبر پر ہے۔

WHO موٹاپے کے لیے BMI 30 کی حد استعمال کرتا ہے۔ پاکستانی تحقیقات اکثر اس کی بجائے ایشیا پیسیفک کی کم حد 25 استعمال کرتی ہیں، کیونکہ جنوبی ایشیائی نسل کے لوگوں میں ذیابیطس اور دل کی بیماری کا خطرہ کم وزن پر ہی بڑھ جاتا ہے۔

پاکستان کا قومی ذیابیطس سروے

پاکستان کے دوسرے قومی ذیابیطس سروے (NDSP) نے چاروں صوبوں میں 20 سال اور اس سے زیادہ عمر کے بالغوں کی پیمائش کی۔ ایشیا پیسیفک کی حد کے ساتھ اس نے 57.9% بالغوں میں عمومی موٹاپا اور 73.1% میں مرکزی (پیٹ کا) موٹاپا پایا۔

عمومی موٹاپے کی سب سے زیادہ شرح پنجاب (60%) اور خیبر پختونخوا (59.2%) میں تھی، جبکہ پیٹ کا موٹاپا بلوچستان میں 82.1% کے ساتھ سب سے زیادہ تھا۔ یہ اعداد WHO کے تخمینے سے زیادہ ہیں، بنیادی طور پر اس لیے کہ حد کم ہے؛ یہ یاد دلاتے ہیں کہ کمر کا ناپ اتنا ہی اہم ہے جتنا وزن۔ ہمارا صفحہ BMI اور کمر کا ناپ اس کی وجہ بتاتا ہے۔

بچے پیدا کرنے کی عمر کی خواتین

یونیسیف کے ساتھ کیے گئے قومی غذائی سروے میں 15 سے 49 سال کی 37.8% خواتین زیادہ وزن یا موٹاپے کا شکار پائی گئیں، جبکہ پچھلے سروے میں یہ شرح 28% تھی۔ زیادہ وزن قصبوں اور شہروں میں زیادہ عام تھا، جبکہ غذائی کمی دیہی علاقوں میں زیادہ تھی۔

بچے اور نوعمر

WHO کے مطابق 5 سے 19 سال کے پاکستانیوں میں موٹاپا 8.0% ہے، جو عالمی اوسط کے قریب ہے، اور لڑکے (9.2%) لڑکیوں (6.8%) سے آگے ہیں۔ قومی غذائی سروے میں 7.7% نوعمر لڑکوں اور 5.5% نوعمر لڑکیوں میں موٹاپا پایا گیا۔

چھوٹے بچے بھی متاثر ہیں۔ پانچ سال سے کم عمر بچوں میں زیادہ وزن 9.5% تک پہنچ گیا، جو سات سال پہلے کی شرح کا تقریباً دوگنا ہے، اور خیبر پختونخوا، بلوچستان، آزاد جموں و کشمیر اور گلگت بلتستان میں 10% سے زیادہ ہے۔ مزید پڑھیں: بچوں میں موٹاپا۔

غذائی قلت کا دوہرا بوجھ

پاکستان کو ایک ہی وقت میں بہت کم اور بہت زیادہ خوراک دونوں کا سامنا ہے۔ قومی غذائی سروے کے مطابق پانچ سال سے کم عمر کے ہر دس میں سے چار بچے پستہ قد ہیں، 28.9% کم وزن ہیں اور 17.7% بہت دبلے ہیں، جبکہ 9.5% کا وزن زیادہ ہے۔

یہ صورتحال نوعمری اور بلوغت تک جاری رہتی ہے۔ ہر پانچ میں سے ایک نوعمر لڑکا اور ہر آٹھ میں سے ایک لڑکی کم وزن ہے، پھر بھی 10.2% لڑکوں اور 11.4% لڑکیوں کا وزن زیادہ ہے۔ 15 سے 49 سال کی خواتین میں 14.4% غذائی کمی کا شکار ہیں جبکہ ایک تہائی سے زیادہ کا وزن زیادہ ہے۔

چھوٹے بچوں میں زیادہ وزن علاقے کے لحاظ سے بھی بہت مختلف ہے: خیبر پختونخوا کے نئے ضم شدہ اضلاع میں 18.7% اور بلوچستان میں 16.7%، جبکہ سندھ میں 5.2% اور اسلام آباد کیپیٹل ٹیریٹری میں 5.8%۔ سستی اور پیٹ بھرنے والی مگر کم غذائیت والی خوراک دونوں مسائل کا سبب بن سکتی ہے۔

1990 سے پاکستان میں موٹاپا کتنی تیزی سے بڑھا ہے؟

WHO کے اعداد و شمار میں پاکستان میں بالغوں کا موٹاپا 1990 سے تقریباً آٹھ گنا بڑھا ہے، 3.1% سے 24.5% تک۔ خواتین میں شرح 4.7% سے 28.0% اور مردوں میں 1.6% سے 21.0% ہو گئی۔

اضافہ اب بھی تیز ہے۔ پچھلے تقریباً پندرہ سالوں میں بالغوں کی شرح دوگنی سے بھی زیادہ ہو گئی، 11.3% سے 24.5%۔ بچوں اور نوعمروں میں شرح 1990 کے 0.5% سے بڑھ کر آج 8.0% ہو گئی ہے، اور سب سے تیز اضافہ حالیہ برسوں میں ہوا ہے۔

پاکستان میں موٹاپا کیوں بڑھ رہا ہے

پاکستان میں موٹاپے کے اضافے کی بڑی وجہ روزمرہ زندگی میں تبدیلیاں ہیں: بہتر شدہ (ریفائنڈ) کاربوہائیڈریٹس، چینی اور تیل سے بھری غذا، اور اس کے ساتھ جسمانی سرگرمی میں بہت کمی۔ Health Policy Watch سے بات کرنے والے ماہرین بیٹھے رہنے والے طرزِ زندگی اور کاربوہائیڈریٹ اور چینی سے بھری خوراک کو ملک میں ذیابیطس کی انتہائی بلند شرح کی بنیادی وجوہات قرار دیتے ہیں۔

چینی، تیل اور میدہ

روٹی، چاول، دال اور سبزیوں کے سالن جیسی روزمرہ غذائیں غذائیت بخش ہو سکتی ہیں۔ تشویش اس خوراک کی ہے جس میں ریفائنڈ کاربوہائیڈریٹس اور چینی چھائے ہوئے ہوں۔ Health Policy Watch کے حوالے سے ایک فوڈ پالیسی مشیر کہتے ہیں کہ پاکستان اب تک فری شوگر اور صنعتی ٹرانس فیٹ کو محدود کرنے کے لیے پوری آبادی پر لاگو ہونے والی مضبوط پالیسیاں نافذ نہیں کر سکا۔

بہت کم سرگرمی، خاص طور پر خواتین میں

Health Policy Watch کے حوالے سے سرکاری اعداد و شمار بتاتے ہیں کہ 41.4% پاکستانی جسمانی سرگرمی کے بارے میں WHO کی سفارشات پوری نہیں کرتے۔ خواتین میں یہ شرح 53.7% ہے، جبکہ مردوں میں 24.7%۔

سرگرمی کا یہ فرق خواتین اور مردوں کے درمیان موٹاپے کے فرق سے میل کھاتا ہے۔ جن خواتین کے لیے باہر ورزش کرنا مشکل ہو، ان کے لیے گھر پر حرکت اور گھر والوں کے ساتھ سیر زیادہ سرگرم ہونے کے عملی طریقے ہو سکتے ہیں۔

جینز کا کیا کردار ہے؟

زیادہ تر لوگوں میں جینز خطرے کو متاثر کرتے ہیں، لیکن ماحول طے کرتا ہے کہ موٹاپا ہوگا یا نہیں۔ پاکستان میں تحقیق سے یہ بھی معلوم ہوا ہے کہ بہت شدید اور کم عمری میں شروع ہونے والے موٹاپے والے بچوں میں کوئی ایک جینیاتی وجہ یورپی مطالعات کی نسبت زیادہ عام ہے، جسے محققین ان خاندانوں سے جوڑتے ہیں جن میں والدین قریبی رشتہ دار ہوں۔

یہ ان خاندانوں کے لیے اہم ہے جن کے بچے کا وزن بہت جلد بہت بڑھ جائے: جینیاتی ٹیسٹ اور ماہر کی نگہداشت حقیقی فرق ڈال سکتے ہیں۔ ہمارا صفحہ جینیات اور حیاتیات مزید وضاحت کرتا ہے، اور موٹاپے کی وجوہات پوری تصویر دکھاتا ہے۔

پاکستان میں موٹاپے کے صحت پر اثرات

پاکستان میں موٹاپے کے نقصان کی سب سے واضح علامت ذیابیطس ہے۔ بین الاقوامی ذیابیطس فیڈریشن (IDF) کے تازہ ترین ذیابیطس اٹلس کے مطابق 30.8% پاکستانی بالغ ذیابیطس کے ساتھ زندگی گزار رہے ہیں، جو دنیا کے کسی بھی ملک سے زیادہ شرح ہے۔

NDSP نے پایا کہ عمومی اور پیٹ کا موٹاپا دونوں ذیابیطس، ہائی بلڈ پریشر اور خون میں چکنائی کی خرابی سے گہرا تعلق رکھتے ہیں۔ بہت سے لوگ نہیں جانتے کہ انہیں ذیابیطس ہے، اور IDF نے خبردار کیا ہے کہ ایک تہائی سے زیادہ کیسز کی تشخیص نہیں ہوتی۔

تبدیلی کی رفتار حیران کن ہے۔ 1990 میں ذیابیطس پاکستان میں موت اور معذوری کی 25 بڑی وجوہات میں شامل نہیں تھی۔ حالیہ صرف ایک دہائی میں ذیابیطس کی وجہ سے موت اور معذوری میں 87% اضافہ ہوا۔

IDF نے خبردار کیا ہے کہ مضبوط روک تھام کے بغیر ذیابیطس کے مریضوں کی تعداد تقریباً دوگنی ہو کر 2045 تک لگ بھگ 6 کروڑ 20 لاکھ ہو سکتی ہے۔

Health Policy Watch کی رپورٹ کردہ سرکاری معلومات کے مطابق پاکستان میں اب تقریباً 53% اموات غیر متعدی امراض سے ہوتی ہیں۔ وزن دل، جگر اور جوڑوں پر کیسے اثر ڈالتا ہے، یہ جاننے کے لیے ہمارا صفحہ موٹاپے کے صحت کے خطرات دیکھیں۔

پاکستان موٹاپے کے بارے میں کیا کر رہا ہے

مسئلے کے حجم کے مقابلے میں موٹاپے پر پاکستان کا پالیسی ردِعمل ابھی ابتدائی مرحلے میں ہے۔ یہ وہ اقدامات ہیں جن کی ہم تصدیق کر سکے۔

بہتر غذائیت کے لیے پاکستان کی غذائی رہنما ہدایات

وزارتِ منصوبہ بندی، ترقی و اصلاحات اور اقوامِ متحدہ کے ادارۂ خوراک و زراعت (FAO) نے بہتر غذائیت کے لیے پاکستان کی غذائی رہنما ہدایات (Pakistan Dietary Guidelines for Better Nutrition) شائع کیں۔ یہ بیماری کا خطرہ کم کرنے کے لیے صحت مند کھانے کے بارے میں عوام کو عملی مشورے دیتی ہیں، اور ملک بھر میں مشاورت کے ذریعے تیار کی گئیں۔

میٹھے مشروبات پر ٹیکس

پاکستان میں میٹھے مشروبات پر وفاقی ایکسائز ڈیوٹی لگتی ہے۔ وفاقی وزیرِ خوراک نے تجویز دی ہے کہ اس ڈیوٹی کو ایک ہی مقررہ شرح کی بجائے چینی کی مقدار اور غذائی قدر سے جوڑا جائے، اور حکومت نے اپنی بجٹ منصوبہ بندی میں ایسی تبدیلی پر غور کیا ہے۔

ذیابیطس کے علاج تک رسائی

لاگت اور دستیابی حقیقی رکاوٹیں ہیں۔ Health Policy Watch سے بات کرنے والے مریض بتاتے ہیں کہ سرکاری ہسپتالوں میں مفت ادویات مہینوں تک ختم رہتی ہیں، جس سے خاندانوں کو انہیں نجی طور پر خریدنا پڑتا ہے۔ ادویات کا ریگولیٹر قیمتوں میں تبدیلی کو بنیادی طور پر روپے کی گرتی قدر سے جوڑتا ہے۔ اس لیے بہت سے گھرانوں کے لیے خوراک اور سرگرمی سے ذیابیطس کی روک تھام نہ صرف صحت مند بلکہ کہیں سستی بھی ہے۔

ضلعی ہسپتالوں میں NCD مراکز

وزارتِ قومی صحت کا کہنا ہے کہ ہر تحصیل ہیڈکوارٹر ہسپتال میں ذیابیطس سمیت غیر متعدی امراض کی روک تھام اور علاج کا مرکز موجود ہے، اور صوبوں کو گلوکومیٹر، ادویات اور ابتدائی تشخیص مفت فراہم کرنی چاہیے۔ ان مراکز میں کام کرنے والے ڈاکٹر بتاتے ہیں کہ عملی طور پر صلاحیت ابھی محدود ہے۔

پاکستان میں موٹاپے کے لیے مدد کہاں ملے گی؟

پاکستان میں پہلا اچھا قدم آپ کا فیملی ڈاکٹر یا قریبی تحصیل یا ضلعی ہیڈکوارٹر ہسپتال کا NCD مرکز ہے۔ وہاں آپ کا وزن، کمر، بلڈ پریشر اور بلڈ شوگر چیک ہو سکتا ہے، جو اس لیے خاص طور پر اہم ہے کہ غیر تشخیص شدہ ذیابیطس بہت عام ہے۔

• NCD مراکز: تحصیل اور ضلعی ہیڈکوارٹر ہسپتالوں میں، سرکاری نظام میں اسکریننگ اور ذیابیطس کی نگہداشت کے لیے۔
• نیشنل ایسوسی ایشن آف ڈایابیٹیز ایجوکیٹرز آف پاکستان (nadep.org.pk): ایک غیر منافع بخش تنظیم جس کی ہر صوبے میں شاخیں ہیں، اور جو ذیابیطس ایجوکیٹرز، ماہرینِ غذائیت، نرسوں اور ورزش کے ماہرین کو اکٹھا کرتی ہے۔
• مستند ماہرِ غذائیت، جو پاکستانی گھریلو کھانوں کا ذائقہ کھوئے بغیر انہیں کم تیل، گھی اور چینی والا بنا سکتا ہے۔

ملاقات سے پہلے ہماری ڈاکٹر کے پاس جانے کی چیک لسٹ کے ساتھ اپنے سوالات لکھ لیں۔ اگر آپ کے خاندان میں ذیابیطس ہے تو خود کو ٹھیک محسوس کرنے کے باوجود بلڈ شوگر ٹیسٹ کروائیں۔

پاکستان کا دنیا سے موازنہ

پاکستان میں بالغوں میں موٹاپے کی شرح عالمی اوسط سے تقریباً ڈیڑھ گنا ہے: 24.5% بمقابلہ 16.2%۔ 1990 میں یہ عالمی سطح سے نیچے تھی، 6.7% کے مقابلے میں 3.1%، یعنی ایک ہی نسل میں پاکستان عالمی اوسط سے نیچے سے کافی اوپر پہنچ گیا ہے۔

جنوبی ایشیا میں پاکستان میں بالغوں کے موٹاپے کی شرح سب سے زیادہ ہے۔ بھارت اور نیپال 8.0% پر اور بنگلہ دیش 5.8% پر ہیں۔ پاکستان کی شرح اپنے مغربی ہمسایوں سے زیادہ قریب ہے: افغانستان 20.6% اور ایران 24.6% پر ہے۔

ہمارے صفحے ممالک کے لحاظ سے موٹاپا پر تمام ممالک کی فہرست دیکھیں، اور بنیادی معلومات کے لیے موٹاپا کیا ہے پڑھیں۔

Obesity Foundation کیسے مدد کر سکتی ہے

Obesity Foundation وزن کم کرنے اور بہتر محسوس کرنے کے لیے مفت مدد دیتی ہے، جو اچھی خوراک، مناسب ورزش اور پیدل چلنے پر مبنی ہے۔ اگر آپ کو ذیابیطس یا ہائی بلڈ پریشر ہے یا آپ کوئی دوا لیتے ہیں، تو خوراک یا سرگرمی بدلنے سے پہلے اپنے ڈاکٹر سے منظوری لیں۔

خوراک: ہمارا مفت ڈائٹ پلان روزمرہ کے پاکستانی کھانوں کے ساتھ اپنایا جا سکتا ہے۔ کم تیل میں پکائیں، گندم کے آٹے کی روٹی چنیں، آدھی پلیٹ سبزیوں اور دال سے بھریں، اور چائے میں چینی اور میٹھے مشروبات کم کریں۔

حرکت: کھانے کے بعد 10 منٹ کی سیر ایک آسان آغاز ہے۔ ہمارا واک کا پلان اسی پر آگے بڑھتا ہے، اور لو امپیکٹ کارڈیو سے آپ گھر پر، پردے میں اور گرمی سے بچ کر ورزش کر سکتے ہیں۔

چھوٹی تبدیلیاں جو مل کر بڑا فرق ڈالتی ہیں: چائے کے ہر کپ میں ایک چمچ کم چینی، سافٹ ڈرنک کی بجائے بغیر چینی کی لسی کا گلاس، سموسے یا پکوڑوں کی جگہ بھنے ہوئے چنے بطور اسنیک، اور زیادہ تر دن کھانے کے بعد مٹھائی کی بجائے پھل۔

سپورٹ: اپنی صورتحال پر بات کرنے کے لیے مفت ویڈیو میٹنگ (انگریزی میں) بک کریں، حوصلہ برقرار رکھنے کے لیے ہمارے کلب میں شامل ہوں، اور اپنا BMI اور کمر چیک کرنے کے لیے ہمارے مفت کیلکولیٹر استعمال کریں۔