दवा से वज़न बढ़ना: किन दवाओं से वज़न बढ़ता है?

डॉक्टर की लिखी कोई भी दवा पहले उनसे बात किए बिना कभी बंद न करें और न ही बदलें। अचानक बंद करना ख़तरनाक हो सकता है, और जिस बीमारी के लिए दवा दी गई है, वह लौट सकती है या बिगड़ सकती है।

दवाओं से वज़न कैसे बढ़ सकता है?

दवाएँ भूख बढ़ाकर, शरीर के ऊर्जा इस्तेमाल और जमा करने के तरीक़े को बदलकर, या शरीर में पानी रोककर वज़न बढ़ा सकती हैं। कुछ दवाएँ दिमाग़ के उन्हीं हिस्सों पर असर करती हैं जो भूख चलाते हैं। दूसरी, जैसे इंसुलिन, शरीर को ऊर्जा जमा करने में मदद करती हैं।

कभी-कभी वज़न बढ़ना सुधार का संकेत भी होता है: जब डिप्रेशन जैसी बीमारी ठीक होती है, तो भूख लौट आती है। असर लोगों में बहुत अलग होता है। एक ही दवा पर कुछ लोगों का कई किलो वज़न बढ़ जाता है, जबकि दूसरों का बिलकुल नहीं बढ़ता। ख़ुराक और दवा कितने समय तक ली जाती है, यह भी मायने रखता है।

कौन-सी दवाएँ वज़न बढ़ने से जुड़ी हैं?

कई समूहों की दवाओं का एक जाना-माना साइड इफ़ेक्ट वज़न बढ़ना है, पर अक्सर उसी समूह की दूसरी दवाओं का वज़न पर असर कम होता है। नीचे दी गई तालिका व्यवस्थित समीक्षाओं पर आधारित एक झलक है। यह उन दवाओं की सूची नहीं है जिनसे बचना हो। आपके लिए फ़ायदे और जोखिम सिर्फ़ आपके डॉक्टर तौल सकते हैं।

असर कितना बड़ा होता है?

257 ट्रायल वाली एक बड़ी व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण ने आम तौर पर इस्तेमाल होने वाली 54 दवाओं के साथ वज़न में बदलाव देखा। ट्रायल में औसत वज़न बढ़ना, उदाहरण के लिए, ओलान्ज़ापिन के साथ लगभग 2.4 kg, गैबापेंटिन के साथ 2.2 kg, एमिट्रिप्टिलिन के साथ 1.8 kg और मिर्टाज़ापिन के साथ 1.5 kg था। पियोग्लिटाज़ोन और कई सल्फ़ोनिलयूरिया लगभग 1.8 से 2.6 kg से जुड़े थे।

ये सीमित अवधि के अध्ययनों के औसत हैं। कुछ लोगों का वज़न इससे कहीं ज़्यादा बढ़ता है, ख़ासकर लंबे समय तक क्लोज़ापिन या ओलान्ज़ापिन लेने पर।

क्या हार्मोनल गर्भनिरोधक से वज़न बढ़ता है?

ज़्यादातर हार्मोनल गर्भनिरोधकों के लिए अच्छे अध्ययनों में वज़न पर बड़ा असर नहीं मिला है। कंबाइंड गर्भनिरोधकों (कंबाइंड पिल और पैच) की एक Cochrane समीक्षा में वज़न पर बड़ा असर नहीं दिखा, हालाँकि सबूत इतने मज़बूत नहीं थे कि छोटे असर को पूरी तरह नकारा जा सके।

सबसे साफ़ संकेत सिर्फ़ प्रोजेस्टिन वाले इंजेक्शन, डिपो मेड्रॉक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट, के लिए है। एक अध्ययन में इसे लेने वाली महिलाओं का वज़न कॉपर IUD वाली महिलाओं की तुलना में एक साल बाद औसतन लगभग 2.3 kg और तीन साल बाद 3.2 kg ज़्यादा बढ़ा। इस सबूत की गुणवत्ता कम है।

सिर्फ़ प्रोजेस्टिन वाली गोलियों, इम्प्लांट और हार्मोनल IUD के लिए अध्ययनों में वज़न में बहुत कम या कोई साफ़ अंतर नहीं मिला। अगर वज़न आपकी चिंता है, तो विकल्पों पर अपने डॉक्टर या गर्भनिरोधक सेवा देने वाले से बात करें।

डॉक्टर से किन बातों पर चर्चा करें?

अगर कोई दवा शुरू करने के बाद वज़न बढ़ता दिखे, तो अगली मुलाक़ात पर इसका ज़िक्र करें, या बदलाव बड़ा या तेज़ हो तो पहले ही। डॉक्टर हमेशा इस साइड इफ़ेक्ट के बारे में नहीं बताते, इसलिए पूछने में कोई हर्ज नहीं। आप ये सवाल पूछ सकते हैं:

• क्या इस दवा से वज़न बढ़ सकता है, और आम तौर पर कितना?
• क्या उसी समूह में कोई विकल्प है जिसका वज़न पर असर कम हो और जो मेरी बीमारी में फिर भी काम करे?
• क्या ख़ुराक घटाई जा सकती है या इलाज की अवधि छोटी की जा सकती है?
• इसे लेते समय क्या हमें नियमित रूप से मेरा वज़न, कमर और ब्लड शुगर जाँचना चाहिए?
• अगर मुझे यह दवा लेते रहना है, तो वज़न बढ़ना सीमित करने के लिए क्या सहारा मिल सकता है, जैसे खान-पान की सलाह या मोटापे का इलाज?

अपनी सभी दवाओं की सूची, बिना पर्चे वाली दवाओं समेत, और यह नोट कि वज़न कब बदलना शुरू हुआ, साथ ले जाना मददगार है। हमारी डॉक्टर से मिलने की चेकलिस्ट तैयारी में मदद कर सकती है।

फ़ायदे और जोखिम को तौलना

बहुत से लोगों के लिए जो दवा वज़न बढ़ाती है, वही उनके लिए सबसे अच्छा काम भी करती है। एंटीसाइकोटिक, मूड स्टेबलाइज़र और इंसुलिन ज़रूरी, यहाँ तक कि जान बचाने वाले हो सकते हैं। दिल की कुछ बीमारियों में बीटा-ब्लॉकर सही चुनाव हो सकता है। ऐसे में मक़सद दवा बंद करना नहीं, बल्कि वज़न और सेहत पर उसका असर सीमित करना है।

विकल्पों में शुरू से वज़न पर नज़र रखना, खाने और सक्रियता में जल्दी सहारा, या मोटापे का इलाज जोड़ना शामिल हो सकता है। टाइप 2 डायबिटीज़ वाले लोगों के लिए डायबिटीज़ की कई आधुनिक दवाएँ ब्लड शुगर के साथ वज़न में भी मदद करती हैं। और पढ़ें: मोटापा कम करने की दवा और इलाज के दूसरे विकल्प।

दवा से बढ़ा वज़न आपकी ग़लती नहीं है

दवा से होने वाला वज़न बढ़ना एक साइड इफ़ेक्ट है, इच्छाशक्ति की कमी नहीं। फिर भी इसका असर आपकी सेहत और अपने शरीर के बारे में आपकी भावनाओं पर पड़ सकता है, और यह एक आम कारण है कि लोग किसी को बताए बिना ज़रूरी इलाज छोड़ देते हैं। अपनी देखभाल टीम से खुलकर बात करना ही सबसे सुरक्षित रास्ता है।

अगर यह विषय उठाने पर आपको लगे कि आपको परखा जा रहा है, तो पढ़ें इलाज में वज़न को लेकर भेदभाव। जीन, माहौल, नींद और तनाव के साथ दवाएँ भी मोटापे के कारणों में से एक हैं।