ما هي الأدوية التي تسبب زيادة الوزن؟

لا توقف دواءً موصوفًا ولا تغيّره قبل أن تتحدث إلى طبيبك. فالتوقف المفاجئ قد يكون خطيرًا، وقد تعود الحالة التي يعالجها أو تسوء.

كيف تسبب الأدوية زيادة الوزن؟

قد تسبب الأدوية زيادة الوزن بزيادة الشهية، أو بتغيير طريقة استخدام الجسم للطاقة وتخزينها، أو باحتباس السوائل. فبعضها يعمل على مناطق الدماغ نفسها التي تتحكم في الجوع، وبعضها، مثل الإنسولين، يساعد الجسم على تخزين الطاقة.

وأحيانًا تعكس زيادة الوزن التعافي نفسه: فحين يتحسن مرض مثل الاكتئاب قد تعود الشهية. ويتفاوت الأثر كثيرًا بين الناس؛ فبعضهم يكتسب عدة كيلوغرامات على دواء ما، وآخرون على الدواء نفسه لا يكتسبون شيئًا. كما تؤثر الجرعة ومدة الاستخدام.

ما الأدوية المرتبطة بزيادة الوزن؟

زيادة الوزن أثر جانبي معروف لأدوية في عدة مجموعات، لكن كثيرًا ما توجد أدوية أخرى في المجموعة نفسها أقل تأثيرًا في الوزن. يعرض الجدول التالي نظرة عامة مبنية على مراجعات منهجية، وهو ليس قائمة بأدوية يجب تجنّبها؛ فطبيبك وحده يستطيع أن يوازن الفوائد والمخاطر في حالتك.

ما حجم هذا الأثر؟

درست مراجعة منهجية وتحليل تلوي كبير لـ257 تجربة تغيّر الوزن مع 54 دواءً شائع الاستخدام. وكان متوسط الزيادة في التجارب مثلًا نحو 2.4 كغ مع الأولانزابين، و2.2 كغ مع الغابابنتين، و1.8 كغ مع الأميتريبتيلين، و1.5 كغ مع الميرتازابين.

وارتبط البيوغليتازون وعدد من أدوية السلفونيل يوريا بنحو 1.8 إلى 2.6 كغ. هذه متوسطات من دراسات محدودة المدة، وبعض الناس يكتسبون أكثر بكثير، خصوصًا مع الكلوزابين أو الأولانزابين على فترات أطول.

هل تسبب وسائل منع الحمل الهرمونية زيادة الوزن؟

بالنسبة لمعظم وسائل منع الحمل الهرمونية، لم تجد الدراسات الجيدة أثرًا كبيرًا في الوزن. فقد وجدت مراجعة كوكرين للوسائل المركّبة (الحبوب واللصقات المركّبة) أنه لا يوجد أثر كبير، وإن لم تكن الأدلة قوية بما يكفي لاستبعاد أثر صغير.

الإشارة الأوضح تخص حقنة البروجستين وحده، أي أسيتات الميدروكسي بروجستيرون المديدة المفعول. ففي إحدى الدراسات، اكتسبت مستخدماتها في المتوسط نحو 2.3 كغ أكثر بعد سنة و3.2 كغ أكثر بعد ثلاث سنوات مقارنةً بمستخدمات اللولب النحاسي، وجودة هذه الأدلة منخفضة.

أما حبوب البروجستين وحده والغرسات واللوالب الهرمونية فلم تجد الدراسات فرقًا واضحًا يُذكر في الوزن. وإن كان الوزن يقلقك، فناقش الخيارات مع طبيبك أو مقدّم خدمة تنظيم الأسرة.

ماذا تناقش مع طبيبك؟

إن لاحظت زيادة في الوزن بعد بدء دواء ما، فاذكر ذلك في موعدك التالي، أو قبله إن كان التغيّر كبيرًا أو سريعًا. فالأطباء لا يذكرون هذا الأثر الجانبي دائمًا، ولا بأس أن تسأل. أسئلة يمكنك طرحها:

• هل يمكن أن يسبب هذا الدواء زيادة الوزن، وما المقدار المعتاد؟
• هل يوجد بديل في المجموعة نفسها أقل تأثيرًا في الوزن ويبقى فعّالًا لحالتي؟
• هل يمكن خفض الجرعة أو تقصير مدة العلاج؟
• هل ينبغي أن نتابع وزني ومحيط خصري وسكر دمي بانتظام أثناء تناوله؟
• إن كان عليّ الاستمرار على هذا الدواء، فما الدعم المتاح للحد من زيادة الوزن، مثل نصائح غذائية أو علاج للسمنة؟

من المفيد أن تحمل قائمة بكل أدويتك، بما فيها التي تُصرف دون وصفة، وملاحظة عن الوقت الذي بدأ فيه وزنك يتغير. وتساعدك صفحة التحضير لزيارة الطبيب على الاستعداد.

الموازنة بين الفوائد والمخاطر

بالنسبة لكثيرين، يكون الدواء الذي يسبب زيادة الوزن هو نفسه الأنسب لهم. فمضادات الذهان ومثبّتات المزاج والإنسولين قد تكون ضرورية بل منقذة للحياة، وفي بعض أمراض القلب قد يكون حاصر بيتا هو الخيار الصحيح. في هذه الحالات لا يكون الهدف إيقاف الدواء، بل الحد من أثره في الوزن والصحة.

ومن الخيارات متابعة الوزن منذ البداية، والدعم المبكر في الأكل والنشاط، أو إضافة علاج للسمنة. ولمن لديهم السكري من النوع 2، تساعد عدة أدوية حديثة للسكري في الوزن إلى جانب سكر الدم. اقرأ المزيد عن أدوية علاج السمنة وعن خيارات العلاج الأخرى.

زيادة الوزن بسبب الدواء ليست ذنبك

زيادة الوزن التي يسببها دواء هي أثر جانبي، لا نقص في الإرادة. ومع ذلك قد تؤثر في صحتك وفي نظرتك إلى جسمك، وهي سبب شائع لتوقف الناس عن علاج مهم دون إخبار أحد. والحديث الصريح مع فريق رعايتك هو الطريق الأكثر أمانًا.

إن شعرت بأنك تُحاكَم حين تثير هذا الموضوع، فاقرأ عن التحيز ضد الوزن في الرعاية الصحية. والأدوية واحدة من عدة أسباب للسمنة، إلى جانب الجينات والبيئة والنوم والتوتر.