أهم النقاط
- عدة أسباب تعمل معًا. الجينات، ونظام الشهية في الدماغ، والطعام من حولك، والنوم، والتوتر، والأدوية، ومراحل الحياة، كلها تتراكم.
- للجينات دور كبير. تقدّر دراسات التوائم أن 47 إلى 90% من الفروق في مؤشر كتلة الجسم بين الناس ترتبط بعوامل موروثة.
- الجسم يدافع عن وزنه. في دراسة سريرية، ظلّت هرمونات الجوع والشبع متغيّرة بعد نحو عام من خسارة الوزن.
- محيطك يشكّل ما تأكله. في تجربة مضبوطة، أكل البالغون نحو 500 سعرة حرارية يوميًا أكثر مع الوجبات فائقة المعالجة مقارنة بالوجبات غير المعالجة.
- المسألة ليست قوة إرادة. يصف الخبراء السمنة بأنها خلل في نظام الجسم لضبط الوزن، لا مجرد نقص في الانضباط.
- بعض الأسباب يمكن تغييرها. الطعام والمشي والنوم ومراجعة الأدوية نقاط بداية جيدة. تحدّث مع طبيبك أولًا.
كيف تنشأ السمنة؟
تنشأ السمنة حين يخزّن الجسم، على مدى شهور وسنوات، طاقة أكثر مما يستهلك. وهذا التوازن ليس عملية حسابية بسيطة، فالدماغ يوجّهه عبر الجوع والشبع واستهلاك الطاقة.
يصف بيان علمي صادر عن جمعية الغدد الصماء الأمريكية (Endocrine Society) السمنة بأنها اضطراب في نظام ضبط الوزن هذا. ولدى كثير من الناس يبدو أن الجسم يدافع عن مستوى أعلى من كتلة الدهون، سواء كان هذا الضبط موروثًا أو مكتسبًا.
تقدّم هذه الصفحة نظرة عامة. ولكل سبب صفحته الخاصة بالأدلة الكاملة، وتجدها في الجدول أدناه.
ما العوامل التي تسبب السمنة، وما الذي يساعد؟
يجتمع لدى معظم المصابين بالسمنة عدد من هذه العوامل في الوقت نفسه. ويبيّن الجدول ما يفعله كل عامل وأين تقرأ المزيد عنه.
| العامل | ما يفعله | ما الذي يساعد | اقرأ المزيد |
|---|---|---|---|
| الجينات والبيولوجيا | تشكّل الجوع والشبع وطريقة تخزين الجسم للدهون | أن تعرف أن الأمر ليس ذنبك؛ عادات ثابتة؛ فحص طبي | الجينات والبيولوجيا |
| البيئة الغذائية | الطعام الرخيص الغني بالسعرات والحصص الكبيرة تجعل الأكل الزائد سهلًا جدًا | طبخ منزلي بسيط، وأطعمة كاملة أكثر، ومشروبات سكرية أقل | البيئة الغذائية |
| الأدوية | بعض أدوية المزاج والسكري والصرع، وأقراص الكورتيزون، قد تزيد الوزن | مراجعة الأدوية مع طبيبك؛ ولا توقف أي دواء من تلقاء نفسك | الأدوية والوزن |
| النوم والتوتر والمزاج | قلة النوم والتوتر يزيدان الشهية ويجعلان الحركة أصعب | مواعيد نوم منتظمة، ودعم في التعامل مع التوتر، وعلاج بالكلام | النوم والتوتر |
| قلة الحركة اليومية | الأعمال والمواصلات والشاشات تتطلب حركة أقل من قبل | مشي يومي بالسرعة التي تناسبك، مع زيادة تدريجية | المشي |
| الحالات الصحية ومراحل الحياة | مشكلات الغدة الدرقية وتكيّس المبايض والحمل وانقطاع الطمث قد تغيّر الوزن | فحص طبي ونصيحة تناسب مرحلتك العمرية | تكيّس المبايض، انقطاع الطمث |
| وصمة الوزن | اللوم والخجل يضيفان توترًا ويُبعدان الناس عن الرعاية | رعاية محترمة ودعم بلا أحكام | وصمة الوزن |
ما مدى تأثير الجينات والبيولوجيا؟
وجدت مراجعة شملت 88 تقديرًا من دراسات التوائم، بأكثر من 140,000 توأم، أن العوامل الموروثة تفسّر جزءًا كبيرًا من الفروق في مؤشر كتلة الجسم. وتراوحت التقديرات بين 47 و90%، وكانت أعلى لدى الأطفال منها لدى البالغين.
نادرًا ما تعمل الجينات وحدها، فهي تؤثر غالبًا عبر الشهية والشبع. لذا تؤدي الجينات نفسها إلى زيادة أكبر في الوزن حيث يتوفر الطعام في كل مكان. اقرأ المزيد عن الجينات والهرمونات والدماغ.
كيف يسهم الطعام من حولك في زيادة الوزن؟
الطعام الرخيص واللذيذ والمتاح دائمًا، والمبيع بحصص كبيرة، يسهّل أن تأكل أكثر مما يحتاجه جسمك. ويسمّي الخبراء هذا المحيط «البيئة المسبّبة للسمنة».
في تجربة محكمة الضبط، كان بإمكان 20 بالغًا أن يأكلوا قدر ما يشاؤون. ومع الوجبات فائقة المعالجة أكلوا نحو 500 سعرة حرارية يوميًا أكثر وزاد وزنهم 0.9 kg في أسبوعين، أما مع الوجبات غير المعالجة فخسروا 0.9 kg.
لهذا نركّز على طعام بسيط ومُشبع بدلًا من القواعد الصارمة. اقرأ المزيد عن البيئة الغذائية.
هل يمكن أن يكون للنوم والتوتر والأدوية دور؟
نعم. وجد تحليل تجميعي شمل أكثر من 600,000 شخص أن احتمال السمنة كان أعلى لدى من ينامون ساعات قليلة: نحو 1.9 ضعف لدى الأطفال و1.6 ضعف لدى البالغين. ولا تستطيع مثل هذه الدراسات أن تثبت السبب والنتيجة إثباتًا كاملًا.
التوتر المزمن والاكتئاب والصدمات قد تغيّر الأكل والنوم والطاقة اللازمة للحركة. المزيد في صفحة النوم والتوتر والصحة النفسية.
والأدوية مهمة أيضًا. وجدت مراجعة لـ257 تجربة زيادة متوسطة بنحو 1 إلى 3 kg مع بعض مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان وأدوية السكري، مقارنة بالدواء الوهمي. لا توقف أي دواء بنفسك، واسأل طبيبك عن الأدوية وزيادة الوزن.
ما الحالات الصحية ومراحل الحياة المرتبطة بزيادة الوزن؟
- حالات طبية: قصور الغدة الدرقية، ومتلازمة تكيّس المبايض (PCOS)، وبعض المتلازمات الوراثية النادرة.
- مراحل الحياة: الحمل، وانقطاع الطمث، والإقلاع عن التدخين، والتقدم في العمر.
- بدايات الحياة: عوامل قبل الولادة وفي الطفولة المبكرة قد تؤثر في الوزن لاحقًا.
إن تغيّر وزنك بسرعة دون سبب واضح، فاطلب من طبيبك فحصًا. وتساعدك قائمة التحضير لزيارة الطبيب على الاستعداد.
لماذا لا تتعلق المسألة بقوة الإرادة فقط؟
أن تطلب من الناس أن «يأكلوا أقل ويتحركوا أكثر» فحسب، يعني تجاهل البيولوجيا والمحيط اللذين وصفناهما أعلاه. وهذا الكلام يغذّي الخجل أيضًا، فيصعب على الإنسان طلب المساعدة.
ويقاوم الجسم كذلك بعد خسارة الوزن. ففي إحدى الدراسات خسر المشاركون نحو 13.5 kg في المتوسط، ومع ذلك بقيت هرمونات الشهية لديهم بعد عام تدفع نحو استعادته. اقرأ السبب في صفحة استعادة الوزن.
ماذا تفعل حيال الأسباب التي يمكنك تغييرها؟
تحدّث مع طبيبك أولًا، خاصة إن كنت تتناول أدوية أو لديك حالة صحية. ومعًا يمكنكما معرفة الأسباب التي تؤدي دورًا لديك.
- اطلب مراجعة لأدويتك إن زاد وزنك بعد بدء دواء جديد.
- اعتمد مواعيد نوم منتظمة وروتينًا مسائيًا هادئًا.
- ابدأ المشي بضع دقائق يوميًا، بسرعة تشعر أنها مناسبة لك.
- اطبخ وجبات بسيطة من أطعمة كاملة، وخطتنا الغذائية المجانية تريك كيف.
هل تحتاج إلى مساعدة لتبدأ؟ سجّل مجانًا لتحصل على خطط غذائية وفيديوهات تمارين ولقاء فيديو مجاني (باللغة الإنجليزية).
هل استوقفتك كلمة غير واضحة؟ راجع مصطلحات السمنة.
هل لديك أسئلة أخرى عن الأسباب والعلاج؟ راجع الأسئلة الشائعة.
الأسئلة الشائعة
هل السمنة وراثية؟
للجينات دور كبير، فهي تؤثر في الشهية والشبع وطريقة تخزين الجسم للطاقة. لكن الجينات تتفاعل مع البيئة: فالخطر الوراثي نفسه يؤدي إلى سمنة أكثر في بيئة يكثر فيها الطعام الرخيص الغني بالسعرات.
هل يمكن أن تسبب الأدوية زيادة الوزن؟
نعم. بعض الأدوية، مثل أنواع من مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان والكورتيكوستيرويدات وبعض أدوية السكري، قد تؤدي إلى زيادة الوزن. لا توقف أي دواء من تلقاء نفسك، وناقش البدائل مع طبيبك.
لماذا يصعب الحفاظ على الوزن بعد خسارته؟
بعد خسارة الوزن، كثيرًا ما يرفع الجسم هرمونات الجوع ويخفض استهلاك الطاقة ليدافع عن وزنه السابق. هذه استجابة بيولوجية وليست نقصًا في الانضباط، ولهذا يهم الدعم طويل الأمد.
لماذا يزيد وزن بعض الناس بسهولة أكبر من غيرهم؟
يختلف الناس في جيناتهم وهرمونات الشهية والنوم والتوتر والأدوية والمحيط الذي يعيشون فيه. وتشير دراسات التوائم إلى أن العوامل الموروثة تفسّر جزءًا كبيرًا من الفروق في مؤشر كتلة الجسم بين الناس. لذلك قد يأكل شخصان ويتحركان بطريقة متشابهة، وينتهي بهما الأمر إلى وزنين مختلفين.
هل يمكن أن يأكل الإنسان طعامًا صحيًا ويزيد وزنه مع ذلك؟
نعم. فالأدوية وقلة النوم والتوتر والحالات الهرمونية مثل قصور الغدة الدرقية أو تكيّس المبايض، ومراحل الحياة مثل انقطاع الطمث، كلها قد تؤدي إلى زيادة الوزن. وحجم الحصة مهم أيضًا، حتى مع الطعام الصحي. وإن زاد وزنك دون سبب واضح، فاطلب من طبيبك فحصًا.
المصادر
- NHLBI (المعاهد الوطنية للصحة الأمريكية) – زيادة الوزن والسمنة: الأسباب وعوامل الخطر (بالإنجليزية)
- World Obesity Federation (الاتحاد العالمي للسمنة)
- Schwartz MW et al. – Obesity pathogenesis: an Endocrine Society scientific statement، Endocrine Reviews (2017) (بالإنجليزية)
- Elks CE et al. – Variability in the heritability of body mass index: a systematic review and meta-regression، Frontiers in Endocrinology (2012) (بالإنجليزية)
- Hall KD et al. – Ultra-processed diets cause excess calorie intake and weight gain: an inpatient randomized controlled trial، Cell Metabolism (2019) (بالإنجليزية)
- Cappuccio FP et al. – Meta-analysis of short sleep duration and obesity in children and adults، Sleep (2008) (بالإنجليزية)
- Domecq JP et al. – Drugs commonly associated with weight change: a systematic review and meta-analysis، J Clin Endocrinol Metab (2015) (بالإنجليزية)
- Sumithran P et al. – Long-term persistence of hormonal adaptations to weight loss، New England Journal of Medicine (2011) (بالإنجليزية)