স্থূলতার কারণ: মোটা হওয়ার পেছনে জিন, শরীর ও পরিবেশ

মূল কথা

কয়েকটি কারণ একসঙ্গে কাজ করে। জিন, মস্তিষ্কের খিদে নিয়ন্ত্রণের ব্যবস্থা, চারপাশের খাবার, ঘুম, মানসিক চাপ, ওষুধ আর জীবনের নানা পর্যায়, সব মিলিয়ে প্রভাব জমে।
জিনের ভূমিকা বড়। যমজদের নিয়ে গবেষণার হিসাবে, মানুষে মানুষে বিএমআই-এর পার্থক্যের 47 থেকে 90% বংশগত কারণের সঙ্গে যুক্ত।
শরীর নিজের ওজন রক্ষা করে। একটি ক্লিনিক্যাল গবেষণায় ওজন কমার প্রায় এক বছর পরেও খিদে আর পেট ভরার হরমোন বদলে ছিল।
চারপাশই ঠিক করে দেয় আপনি কী খান। একটি নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষায় প্রাপ্তবয়স্করা অপ্রক্রিয়াজাত খাবারের তুলনায় অতি-প্রক্রিয়াজাত খাবারে দিনে প্রায় 500 ক্যালরি বেশি খেয়েছিলেন।
এটা ইচ্ছাশক্তির ব্যাপার নয়। বিশেষজ্ঞরা স্থূলতাকে শরীরের ওজন-নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থার সমস্যা বলে বর্ণনা করেন, শুধু শৃঙ্খলার অভাব হিসেবে নয়।
কিছু কারণ বদলানো যায়। খাবার, হাঁটা, ঘুম আর ওষুধের পর্যালোচনা দিয়ে শুরু করা ভালো। আগে আপনার ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলুন।

স্থূলতা কীভাবে তৈরি হয়?

মাসের পর মাস, বছরের পর বছর শরীর যতটা শক্তি খরচ করে তার চেয়ে বেশি জমা রাখলে স্থূলতা তৈরি হয়। এই ভারসাম্য সাধারণ যোগ-বিয়োগ নয়: খিদে, পেট ভরার অনুভূতি আর শক্তি খরচের মাধ্যমে মস্তিষ্ক এটা নিয়ন্ত্রণ করে।

এন্ডোক্রাইন সোসাইটির একটি বৈজ্ঞানিক বিবৃতি স্থূলতাকে এই ওজন-নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থার একটি রোগ হিসেবে বর্ণনা করে। অনেকের ক্ষেত্রে শরীর যেন বেশি চর্বির একটি মাত্রা রক্ষা করে চলে, সেই মাত্রা বংশগত হোক বা পরে তৈরি হোক।

এই পাতায় একটি সারসংক্ষেপ দেওয়া হলো। প্রতিটি কারণের পুরো প্রমাণসহ আলাদা পাতা আছে, যার তালিকা নিচের সারণিতে পাবেন।

কোন কোন বিষয় স্থূলতার কারণ, আর কী সাহায্য করে?

স্থূলতা নিয়ে জীবনযাপনকারী বেশির ভাগ মানুষের মধ্যে একই সময়ে এর কয়েকটি বিষয় থাকে। সারণিতে দেখানো হয়েছে প্রতিটি কী করে আর কোথায় আরও পড়বেন।

এক নজরে স্থূলতার প্রধান কারণ
বিষয়	কী করে	কী সাহায্য করে	আরও পড়ুন
জিন ও শরীরের গঠন	খিদে, পেট ভরা আর শরীর কীভাবে চর্বি জমায় তা ঠিক করে	জানা যে এটা আপনার দোষ নয়; নিয়মিত অভ্যাস; ডাক্তারি পরীক্ষা	জিন ও শরীরের গঠন
খাদ্য পরিবেশ	সস্তা, উচ্চ-ক্যালরির খাবার আর বড় পরিবেশন বেশি খাওয়াকে খুব সহজ করে	সাদামাটা ঘরের রান্না, বেশি গোটা খাবার, কম মিষ্টি পানীয়	খাদ্য পরিবেশ
ওষুধ	মেজাজ, ডায়াবেটিস বা মৃগীর কিছু ওষুধ আর স্টেরয়েড ট্যাবলেট ওজন বাড়াতে পারে	ডাক্তারের সঙ্গে ওষুধের পর্যালোচনা; নিজে থেকে কখনো বন্ধ করবেন না	ওষুধ ও ওজন
ঘুম, মানসিক চাপ ও মেজাজ	কম ঘুম আর চাপ খিদে বাড়ায় এবং নড়াচড়া কঠিন করে	নিয়মিত ঘুমের সময়, চাপ সামলাতে সহায়তা, কথোপকথনভিত্তিক থেরাপি	ঘুম ও মানসিক চাপ
রোজকার নড়াচড়া কম	কাজ, যাতায়াত আর স্ক্রিনে আগের চেয়ে কম নড়াচড়া লাগে	নিজের গতিতে রোজ হাঁটা, ধীরে ধীরে বাড়ানো	হাঁটা
শারীরিক অসুখ ও জীবনের পর্যায়	থাইরয়েডের সমস্যা, PCOS, গর্ভাবস্থা আর মেনোপজ ওজন বদলাতে পারে	চেকআপ আর জীবনের পর্যায়ের সঙ্গে মানানসই পরামর্শ	PCOS, মেনোপজ
ওজন নিয়ে কলঙ্ক	দোষারোপ আর লজ্জা চাপ বাড়ায় এবং মানুষকে চিকিৎসা থেকে দূরে রাখে	সম্মানজনক চিকিৎসা আর বিচারহীন সহায়তা	ওজন নিয়ে কলঙ্ক

জিন আর শরীরের গঠন কতটা গুরুত্বপূর্ণ?

যমজদের নিয়ে গবেষণার 88টি হিসাবের একটি পর্যালোচনায়, যাতে 140,000-এর বেশি যমজ ছিলেন, দেখা গেছে বিএমআই-এর পার্থক্যের বড় অংশ বংশগত কারণে ব্যাখ্যা করা যায়। হিসাবগুলো ছিল 47 থেকে 90%-এর মধ্যে, আর প্রাপ্তবয়স্কদের চেয়ে শিশুদের ক্ষেত্রে বেশি।

জিন খুব কমই একা কাজ করে। এরা মূলত খিদে আর পেট ভরার অনুভূতির মাধ্যমে কাজ করে, তাই যেখানে খাবার সব জায়গায় মেলে, সেখানে একই জিন বেশি ওজন বাড়ায়। আরও পড়ুন জিন, হরমোন ও মস্তিষ্ক নিয়ে।

আপনার শরীরের উপযোগী খাবার ও ব্যায়ামে সাহায্য

আমাদের খাদ্য পরিকল্পনা ও ব্যায়াম স্থূলতা নিয়ে বসবাসকারী মানুষদের জন্য তৈরি: বসে করার ব্যায়াম, লাফালাফি নেই, জয়েন্টের জন্য আরামদায়ক এবং আপনার নিজের গতিতে। সবকিছু বিনামূল্যে।

চারপাশের খাবার কীভাবে ওজন বাড়ায়?

যে খাবার সস্তা, সুস্বাদু, সবসময় হাতের কাছে আর বড় পরিমাণে বিক্রি হয়, তা শরীরের প্রয়োজনের চেয়ে বেশি খাওয়া সহজ করে দেয়। বিশেষজ্ঞরা এমন পরিবেশকে বলেন ওবেসোজেনিক পরিবেশ।

একটি কড়া নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষায় 20 জন প্রাপ্তবয়স্ক যত খুশি খেতে পারতেন। অতি-প্রক্রিয়াজাত খাবারে তাঁরা দিনে প্রায় 500 ক্যালরি বেশি খেয়েছেন আর দুই সপ্তাহে তাঁদের 0.9 kg ওজন বেড়েছে; অপ্রক্রিয়াজাত খাবারে কমেছে 0.9 kg।

তাই আমরা কড়া নিয়মের বদলে সাদামাটা, পেট ভরানো খাবারে জোর দিই। আরও পড়ুন খাদ্য পরিবেশ নিয়ে।

ঘুম, মানসিক চাপ আর ওষুধের কি ভূমিকা থাকতে পারে?

হ্যাঁ। 600,000-এর বেশি মানুষের তথ্য নিয়ে একটি মেটা-অ্যানালাইসিসে দেখা গেছে, যাঁরা কম ঘুমান তাঁদের স্থূলতার সম্ভাবনা বেশি: শিশুদের ক্ষেত্রে প্রায় 1.9 গুণ আর প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে 1.6 গুণ। এ ধরনের গবেষণা কার্যকারণ পুরোপুরি প্রমাণ করতে পারে না।

দীর্ঘস্থায়ী মানসিক চাপ, বিষণ্নতা আর ট্রমা খাওয়া, ঘুম আর নড়াচড়ার শক্তি বদলে দিতে পারে। আরও জানুন ঘুম, মানসিক চাপ ও মনের স্বাস্থ্য নিয়ে।

ওষুধেরও ভূমিকা আছে। 257টি পরীক্ষার একটি পর্যালোচনায় দেখা গেছে, প্লাসিবোর তুলনায় কিছু অ্যান্টিডিপ্রেস্যান্ট, অ্যান্টিসাইকোটিক আর ডায়াবেটিসের ওষুধে গড়ে প্রায় 1 থেকে 3 kg ওজন বাড়ে। নিজে থেকে কোনো ওষুধ বন্ধ করবেন না; ওষুধ ও ওজন বাড়া নিয়ে ডাক্তারকে জিজ্ঞেস করুন।

কোন শারীরিক অসুখ আর জীবনের কোন পর্যায় ওজন বাড়ার সঙ্গে যুক্ত?

শারীরিক অসুখ: থাইরয়েড কম কাজ করা (হাইপোথাইরয়েডিজম), পলিসিস্টিক ওভারি সিনড্রোম (PCOS) আর কিছু বিরল জিনগত সিনড্রোম।
জীবনের পর্যায়: গর্ভাবস্থা, মেনোপজ, ধূমপান ছেড়ে দেওয়া আর বয়স বাড়া।
জীবনের শুরুর সময়: জন্মের আগের ও শৈশবের প্রথম দিকের কিছু বিষয় পরে ওজনের ওপর প্রভাব ফেলতে পারে।

স্পষ্ট কারণ ছাড়া ওজন দ্রুত বদলালে ডাক্তারের কাছে চেকআপ করান। আমাদের ডাক্তার দেখানোর চেকলিস্ট প্রস্তুতিতে সাহায্য করবে।

কেন ব্যাপারটা শুধু ইচ্ছাশক্তির নয়?

মানুষকে শুধু “কম খান, বেশি নড়ুন” বলে দেওয়া মানে ওপরে বলা শরীর আর পরিবেশের বিষয়গুলো উপেক্ষা করা। এমন কথা লজ্জাও বাড়ায়, আর লজ্জা থাকলে সাহায্য চাওয়া কঠিন হয়।

ওজন কমার পর শরীরও উল্টো দিকে ঠেলে। একটি গবেষণায় মানুষ গড়ে প্রায় 13.5 kg ওজন কমিয়েছিলেন, তবু এক বছর পরেও তাঁদের খিদের হরমোন ওজন ফিরে পাওয়ার দিকে ঝুঁকে ছিল। কেন, তা পড়ুন ওজন ফিরে আসা পাতায়।

যে কারণগুলো বদলানো যায়, সেগুলো নিয়ে কী করতে পারেন?

আগে আপনার ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলুন, বিশেষ করে যদি ওষুধ খান বা কোনো শারীরিক সমস্যা থাকে। দুজনে মিলে দেখতে পারেন আপনার ক্ষেত্রে কোন কারণগুলো কাজ করছে।

নতুন কোনো ওষুধ শুরুর পর ওজন বাড়লে ওষুধের পর্যালোচনা চান।
নিয়মিত ঘুমের সময় আর শান্ত একটা সন্ধ্যার রুটিন গড়ে তুলুন।
দিনে কয়েক মিনিট হাঁটা শুরু করুন, যে গতিতে আরাম লাগে।
গোটা খাবার দিয়ে সাদামাটা রান্না করুন; আমাদের বিনামূল্যের খাদ্যতালিকা দেখায় কীভাবে।

শুরু করতে সাহায্য চান? খাদ্যতালিকা, ব্যায়ামের ভিডিও আর একটি বিনামূল্যের ভিডিও মিটিংয়ের (ইংরেজিতে) জন্য বিনামূল্যে নিবন্ধন করুন।

কোনো শব্দ বুঝতে অসুবিধা হচ্ছে? দেখুন স্থূলতার শব্দকোষ।

কারণ ও চিকিৎসা নিয়ে আরও প্রশ্ন? দেখুন আমাদের প্রশ্ন ও উত্তর।

সচরাচর জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন

স্থূলতা কি বংশগত বা জিনগত?

জিনের ভূমিকা উল্লেখযোগ্য। খিদে, পেট ভরার অনুভূতি আর শরীর কীভাবে শক্তি জমায়, তার ওপর জিন প্রভাব ফেলে। তবে জিন কাজ করে পরিবেশের সঙ্গে মিলে: সস্তা, উচ্চ-ক্যালরির খাবারে ভরা পরিবেশে একই জিনগত ঝুঁকি থেকে বেশি স্থূলতা দেখা দেয়।

ওষুধ খেলে কি ওজন বাড়ে?

হ্যাঁ, কিছু ওষুধে বাড়তে পারে, যেমন নির্দিষ্ট কিছু অ্যান্টিডিপ্রেস্যান্ট, অ্যান্টিসাইকোটিক, কর্টিকোস্টেরয়েড এবং কয়েকটি ডায়াবেটিসের ওষুধ। নিজে থেকে কখনো ওষুধ বন্ধ করবেন না; বিকল্প নিয়ে ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলুন।

কমানো ওজন ধরে রাখা এত কঠিন কেন?

ওজন কমার পর শরীর প্রায়ই খিদের হরমোন বাড়ায় আর শক্তি খরচ কমিয়ে আগের ওজন ফিরিয়ে আনতে চায়। এটা শরীরের স্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া, শৃঙ্খলার অভাব নয়, আর এ কারণেই দীর্ঘ সময়ের সহায়তা জরুরি।

কারও কারও ওজন অন্যদের চেয়ে সহজে বাড়ে কেন?

মানুষে মানুষে জিন, খিদের হরমোন, ঘুম, মানসিক চাপ, ওষুধ আর চারপাশের পরিবেশ আলাদা। যমজদের নিয়ে গবেষণা বলে, মানুষে মানুষে বিএমআই-এর পার্থক্যের বড় অংশ বংশগত কারণে ব্যাখ্যা করা যায়। তাই দুজন মানুষ প্রায় একইভাবে খেয়ে ও চলাফেরা করেও ভিন্ন ওজনে পৌঁছাতে পারেন।

স্বাস্থ্যকর খেয়েও কি ওজন বাড়তে পারে?

হ্যাঁ। ওষুধ, কম ঘুম, মানসিক চাপ, থাইরয়েড কম কাজ করা বা PCOS-এর মতো হরমোনজনিত সমস্যা, আর মেনোপজের মতো জীবনের পর্যায়, সবই ওজন বাড়াতে পারে। স্বাস্থ্যকর খাবারেও পরিমাণ গুরুত্বপূর্ণ। স্পষ্ট কারণ ছাড়া ওজন বাড়লে ডাক্তারের কাছে চেকআপ করান।

স্থূলতার কারণ: মানুষ কেন মোটা হয়?