মূল কথা
- স্থূলতা একটি দীর্ঘমেয়াদি (ক্রনিক) রোগ, যেখানে শরীরের অতিরিক্ত চর্বি স্বাস্থ্যের ক্ষতি করে বা ক্ষতি করার আশঙ্কা তৈরি করে। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) এবং আন্তর্জাতিক রোগ শ্রেণিবিন্যাস ICD-11 (কোড 5B81) দুটোই একে এভাবেই বর্ণনা করে।
- প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে বিএমআই 30 থেকে স্থূলতা শুরু। এশীয়, মধ্যপ্রাচ্যীয়, কৃষ্ণাঙ্গ আফ্রিকান বা আফ্রিকান-ক্যারিবিয়ান পটভূমির মানুষের জন্য যুক্তরাজ্যের নির্দেশিকা কম সীমা, 27.5, ব্যবহার করে।
- বিশ্বে প্রতি 7 জনে 1 জন, অর্থাৎ প্রায় 110 কোটি মানুষ, WHO-র সর্বশেষ হিসাব অনুযায়ী আজ স্থূলতা নিয়ে জীবনযাপন করছেন। 1990 সালের পর প্রাপ্তবয়স্কদের স্থূলতা দ্বিগুণেরও বেশি হয়েছে (WHO, অক্টোবর 2026)।
- শুধু বিএমআই দিয়ে রোগনির্ণয় হয় না। বিশেষজ্ঞরা এখন ক্লিনিক্যাল স্থূলতা, যেখানে অতিরিক্ত চর্বি ইতিমধ্যে শরীরের কাজকর্মে প্রভাব ফেলছে, এবং প্রিক্লিনিক্যাল স্থূলতা, যেখানে এখনও ফেলেনি, এই দুটিকে আলাদা করেন।
- এর কারণগুলোর বেশিরভাগই মানুষের নিজের নিয়ন্ত্রণের বাইরে: মানুষে মানুষে ওজনের পার্থক্যের বড় অংশ জিন দিয়ে ব্যাখ্যা করা যায়, আর বাকিটা গড়ে দেয় খাদ্য-পরিবেশ, ওষুধ, ঘুম, মানসিক চাপ ও আয়।
- স্থূলতার চিকিৎসা সম্ভব। শরীরের ওজনের 5 থেকে 10 শতাংশ কমালেই রক্তচাপ, রক্তে শর্করা ও কোলেস্টেরলের উন্নতি হয়। ভালো খাবার, প্রতিদিন হাঁটার মতো নিয়মিত নড়াচড়া, ঘুম ও সহায়তাই এর ভিত্তি, আর ওজন মাপার যন্ত্রের কাঁটা নড়ার আগেই এগুলো উপকার করে।
স্থূলতা কী? সহজ ভাষায় সংজ্ঞা
স্থূলতা একটি দীর্ঘমেয়াদি রোগ, যেখানে শরীর স্বাস্থ্যের জন্য যতটা ঠিক তার চেয়ে বেশি চর্বি জমায়, অথবা এমন জায়গায় জমায় যেখানে তা ক্ষতি করে, যেমন পেটের ভেতরে অঙ্গগুলোর চারপাশে। চর্বির টিস্যু মোটেও নিষ্ক্রিয় নয়। এটি হরমোন ও প্রদাহ সৃষ্টিকারী পদার্থ নিঃসরণ করে, শ্বাসনালি ও গাঁটে চাপ দেয়, এবং লিভার, হৃৎপিণ্ড ও রক্তনালির কাজের ধরন বদলে দেয়।
সময়ের সঙ্গে এতে টাইপ 2 ডায়াবেটিস, হৃদ্রোগ, কয়েক ধরনের ক্যানসার এবং আরও অনেক অসুখের ঝুঁকি বাড়ে।
দৈনন্দিন চিকিৎসায় প্রাপ্তবয়স্কদের স্থূলতা যাচাই করা হয় বডি মাস ইনডেক্স বা বিএমআই (BMI) দিয়ে: বিএমআই 30 বা তার বেশি হলে তা স্থূলতা হিসেবে ধরা হয়। কিন্তু বিএমআই কেবল একটি মোটামুটি প্রথম ধাপ। একই বিএমআই-এর দুজন মানুষের শরীরে চর্বির পরিমাণ খুব আলাদা হতে পারে, স্বাস্থ্যও হতে পারে একেবারে ভিন্ন। তাই চিকিৎসকেরা এখন ক্রমশ আরও গভীরে দেখেন: কোমরের মাপ, রক্তপরীক্ষা, আর মানুষটির শরীর আসলে কেমন আছে।
সৎ যেকোনো সংজ্ঞায় আরেকটি কথা থাকা দরকার: স্থূলতা কোনো চারিত্রিক দুর্বলতা নয়। এটি তৈরি হয় জিন, শরীরতত্ত্ব, মনস্তত্ত্ব, ওষুধ, ঘুম, মানসিক চাপ এবং আমাদের চারপাশের খাদ্য-পরিবেশের মিলিত প্রভাবে। আপনি যদি স্থূলতা নিয়ে জীবনযাপন করেন, তাহলে সম্ভবত সব রকমের উপদেশই শুনেছেন, আর নিজের শরীর নিয়ে এত বার বিচারের মুখে পড়েছেন যে গুনে শেষ করা যায় না।
ওজন কমানোর জন্য হয়তো অনেক বার প্রাণপণ চেষ্টাও করেছেন। তা টেকসই না হলে সেটা এই কারণে নয় যে আপনি যথেষ্ট চাননি। শরীর নিজের ওজন রক্ষা করতে চায়, আর কীভাবে, তা আমরা নিচে ব্যাখ্যা করেছি।
প্রধান স্বাস্থ্য সংস্থাগুলো স্থূলতাকে কীভাবে সংজ্ঞায়িত করে
সাম্প্রতিক বছরগুলোতে সংজ্ঞা বদলেছে, “শরীরে অতিরিক্ত চর্বি” থেকে “একটি দীর্ঘমেয়াদি রোগ”-এর দিকে। নিচের সারণিতে সেই সংজ্ঞাগুলো দেওয়া হলো, যেগুলো আজ চিকিৎসকদের পথ দেখায়।
| সংস্থা | সংজ্ঞা (সংক্ষেপে) | বছর |
|---|---|---|
| বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) | একটি দীর্ঘমেয়াদি রোগ। প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে বিএমআই 25 বা তার বেশি হলে অতিরিক্ত ওজন, আর 30 বা তার বেশি হলে স্থূলতা। | ফ্যাক্ট শিট, অক্টোবর 2026 |
| ICD-11 (WHO-র রোগ শ্রেণিবিন্যাস), কোড 5B81 | “অতিরিক্ত চর্বি দ্বারা সংজ্ঞায়িত একটি দীর্ঘমেয়াদি জটিল রোগ, যা স্বাস্থ্যের ক্ষতি করতে পারে”, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে যার কারণ স্থূলতা-সহায়ক পরিবেশ, মনোসামাজিক বিষয় এবং জিনগত বৈচিত্র্য। | বর্তমান শ্রেণিবিন্যাস |
| European Association for the Study of Obesity (EASO) | চর্বিভিত্তিক একটি দীর্ঘমেয়াদি রোগ। এর পর্যায় নির্ধারিত হয় জটিলতা দিয়ে, শুধু বিএমআই দিয়ে নয়। | কাঠামো |
| Lancet Diabetes & Endocrinology কমিশন | স্থূলতাকে ভাগ করে ক্লিনিক্যাল স্থূলতা (অঙ্গের কার্যক্ষমতা কমে যাওয়া বা দৈনন্দিন সীমাবদ্ধতার লক্ষণসহ একটি দীর্ঘমেয়াদি অসুস্থতা) এবং প্রিক্লিনিক্যাল স্থূলতা (অতিরিক্ত চর্বি আছে, কিন্তু অঙ্গগুলো এখনও স্বাভাবিকভাবে কাজ করছে)-তে। | কমিশনের প্রতিবেদন |
আমরা কেন বলি “স্থূলতা নিয়ে জীবনযাপনকারী মানুষ”
আপনি লক্ষ করবেন, এই ওয়েবসাইটে লেখা হয় “স্থূলতা নিয়ে জীবনযাপনকারী একজন মানুষ”, “মোটা লোক” বা “স্থূল ব্যক্তি” নয়। একে বলে ব্যক্তি-প্রথম ভাষা, এবং World Obesity Federation ও Nature Medicine-এ প্রকাশিত আন্তর্জাতিক ওজন-কলঙ্ক দূর করার ঐকমত্য বিবৃতি এটি সুপারিশ করে।
কারণটা সহজ। আমরা কাউকে “ক্যানসার মানুষ” বলি না। রোগ এমন কিছু যা একজন মানুষের হয়; সেটা মানুষটির পরিচয় নয়। একই কারণে আমরা “মরবিড ওবেসিটি” বা “মারাত্মক মোটা” এড়িয়ে চলি এবং এর বদলে বলি “শ্রেণি 3” বা “গুরুতর স্থূলতা”। এ বিষয়ে আরও জানতে দেখুন আমাদের ওজন-কলঙ্ক পাতা।
স্থূলতা কি একটি রোগ?
হ্যাঁ। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা, ICD-11 রোগ শ্রেণিবিন্যাস, American Medical Association, World Obesity Federation এবং European Association for the Study of Obesity সবাই স্থূলতাকে একটি দীর্ঘমেয়াদি রোগ হিসেবে শ্রেণিভুক্ত করে। এর নিজস্ব রোগ কোড (5B81) আছে, এর জৈবিক প্রক্রিয়া জানা, এটি অঙ্গের ক্ষতি করে, এবং চিকিৎসায় সাড়া দেয়।
উচ্চ রক্তচাপ বা টাইপ 2 ডায়াবেটিসের মতো, চিকিৎসা বন্ধ করলে এটি সাধারণত ফিরে আসে।
এই স্বীকৃতি রাতারাতি আসেনি। নিচের সময়রেখায় গুরুত্বপূর্ণ মুহূর্তগুলো দেখানো হলো।
| বছর | কী ঘটেছিল |
|---|---|
| 2013 | American Medical Association একটি নীতি গ্রহণ করে, যা স্থূলতাকে চিকিৎসা ও প্রতিরোধের প্রয়োজন এমন একটি রোগ হিসেবে স্বীকৃতি দেয়। |
| 2017 | World Obesity Federation তার অবস্থান প্রকাশ করে: স্থূলতা “একটি দীর্ঘমেয়াদি, বারবার ফিরে আসা, ক্রমবর্ধমান রোগপ্রক্রিয়া”। |
| 2022 | ICD-11 আনুষ্ঠানিকভাবে কার্যকর হয়, যেখানে স্থূলতাকে (5B81) একটি দীর্ঘমেয়াদি জটিল রোগ হিসেবে বর্ণনা করা হয়েছে, এবং ওষুধজনিত ও অন্যান্য নির্দিষ্ট কারণে হওয়া স্থূলতার জন্য আলাদা কোড রাখা হয়েছে। |
| 2024 | EASO Nature Medicine-এ একটি নতুন ইউরোপীয় কাঠামো প্রকাশ করে, যা স্থূলতার পর্যায় নির্ধারণ করে বিএমআই দিয়ে নয়, জটিলতা দিয়ে। |
| 2025 | Lancet কমিশন ক্লিনিক্যাল ও প্রিক্লিনিক্যাল স্থূলতা-র ধারণা আনে। ডিসেম্বরে WHO স্থূলতার দীর্ঘমেয়াদি ওষুধ নিয়ে তার প্রথম নির্দেশিকা প্রকাশ করে, যেখানে স্থূলতাকে একটি দীর্ঘমেয়াদি রোগ বলা হয়েছে, যার জন্য সামগ্রিক ও আজীবন যত্ন দরকার। |
| 2026 | WHO-র হালনাগাদ ফ্যাক্ট শিট স্থূলতাকে “একটি দীর্ঘমেয়াদি রোগ” বলে বর্ণনা করে। অক্টোবরে WHO শিশু ও কিশোর-কিশোরীদের স্থূলতা নিয়ে তার প্রথম বৈশ্বিক নির্দেশিকা প্রকাশ করে। |
কেউ কেউ কেন এখনও প্রশ্ন তোলেন
কিছু চিকিৎসক ও গবেষক এখনও “রোগ” তকমা নিয়ে প্রশ্ন তোলেন, মূলত এই কারণে যে বিএমআই বলতে পারে না কে আসলে অসুস্থ। তাঁদের দুশ্চিন্তা, স্থূলতাকে রোগ বললে লাখ লাখ সুস্থ মানুষ রাতারাতি রোগী হয়ে যাবেন। আবার কারও কারও আশঙ্কা, রোগের তকমা মানুষকে মনে করাতে পারে যে তাঁদের হাতে নিয়ন্ত্রণ কম।
Lancet কমিশনের উত্তর ছিল রোগের তকমা রাখা, কিন্তু তা আরও সুনির্দিষ্ট করা: যে অতিরিক্ত চর্বি ইতিমধ্যে স্বাস্থ্যের ক্ষতি করছে, তা ক্লিনিক্যাল স্থূলতা, চিকিৎসা দরকার এমন একটি রোগ; যে অতিরিক্ত চর্বি এখনও ক্ষতি করেনি, তা প্রিক্লিনিক্যাল স্থূলতা, এমন একটি ঝুঁকির অবস্থা যার দিকে নজর ও নিয়মিত ফলো-আপ দরকার।
বাস্তবে রোগীদের জন্য রোগ হিসেবে দেখার একটা বড় সুবিধা আছে: এতে যথাযথ চিকিৎসার দরজা খোলে, এবং অনেক দেশে খরচ ফেরত বা বিমা-সুবিধাও মেলে।
স্থূলতা কি প্রতিবন্ধিতা, নাকি খাদ্যাভ্যাসজনিত মানসিক রোগ (ইটিং ডিসঅর্ডার)?
প্রতিবন্ধিতা: আইনের চোখে স্থূলতা স্বয়ংক্রিয়ভাবে প্রতিবন্ধিতা নয়, তবে দীর্ঘমেয়াদি সীমাবদ্ধতা তৈরি করলে তা প্রতিবন্ধিতা হিসেবে গণ্য হতে পারে। ইউরোপীয় ইউনিয়নের বিচার আদালত Kaltoft মামলায় রায় দেয় যে কর্মক্ষেত্রে স্থূলতা ইইউ-র প্রতিবন্ধিতা সুরক্ষার আওতায় পড়তে পারে, যখন তা অন্যদের সমান ভিত্তিতে পেশাজীবনে একজন মানুষের পূর্ণ অংশগ্রহণে বাধা দেয়।
অন্য জায়গায় নিয়ম আলাদা: যুক্তরাষ্ট্রে সুরক্ষা নির্ভর করে ফেডারেল মামলার নজির ও স্থানীয় আইনের ওপর, এবং নিউ ইয়র্ক সিটি ও মিশিগান অঙ্গরাজ্য স্পষ্টভাবে ওজনের ভিত্তিতে বৈষম্য নিষিদ্ধ করেছে। বিস্তারিত জানতে দেখুন ওজন ও কর্মক্ষেত্র।
ইটিং ডিসঅর্ডার: না। স্থূলতা একটি দীর্ঘমেয়াদি বিপাকীয় রোগ হিসেবে শ্রেণিভুক্ত, মানসিক রোগ হিসেবে নয়। স্থূলতা নিয়ে জীবনযাপনকারী অনেক মানুষের খাবারের সঙ্গে সম্পর্ক একেবারেই স্বাভাবিক। বিঞ্জ ইটিং ডিসঅর্ডার, অর্থাৎ নিয়ন্ত্রণ হারিয়ে একবারে অনেক খেয়ে ফেলার স্বীকৃত রোগ, স্থূলতা আছে এমন মানুষের মধ্যে বেশি দেখা যায় এবং এর আলাদা চিকিৎসা দরকার; আমাদের মানসিক সহায়তা পাতায় এর লক্ষণগুলো ব্যাখ্যা করা আছে।
স্থূলতা কীভাবে মাপা হয়?
চিকিৎসকেরা সাধারণত ধাপে ধাপে স্থূলতা মাপেন: শুরু করেন বিএমআই দিয়ে, তারপর মাপার ফিতা দিয়ে দেখেন চর্বি কোথায় জমেছে, এবং শেষে মানুষটির সামগ্রিক স্বাস্থ্য দেখেন। প্রথম দুটি ধাপ আপনি নিজেই বাড়িতে করতে পারেন।
বিএমআই: সূত্র এবং স্থূলতার বিএমআই সীমা
আপনার বিএমআই হলো কিলোগ্রামে আপনার ওজনকে মিটারে আপনার উচ্চতার বর্গ দিয়ে ভাগ করলে যা আসে। কারও ওজন 92 kg এবং উচ্চতা 1.75 m হলে তাঁর বিএমআই 92 ÷ (1.75 × 1.75) = 30.0। প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য WHO এবং বেশিরভাগ জাতীয় নির্দেশিকা এই শ্রেণিগুলো ব্যবহার করে:
| বিএমআই (kg/m²) | শ্রেণি | কিছু জাতিগোষ্ঠীর জন্য ব্যবহৃত কম সীমা (NICE) |
|---|---|---|
| 18.5-এর কম | কম ওজন | 18.5-এর কম |
| 18.5 থেকে 24.9 | স্বাস্থ্যকর ওজন | 18.5 থেকে 22.9 |
| 25 থেকে 29.9 | অতিরিক্ত ওজন | 23 থেকে 27.4 |
| 30 থেকে 34.9 | স্থূলতা শ্রেণি 1 | 27.5 থেকে 32.4 |
| 35 থেকে 39.9 | স্থূলতা শ্রেণি 2 | 32.5 থেকে 37.4 |
| 40 বা তার বেশি | স্থূলতা শ্রেণি 3 (গুরুতর স্থূলতা) | 37.5 বা তার বেশি |
কম সীমাগুলো এসেছে যুক্তরাজ্যের National Institute for Health and Care Excellence থেকে (NICE নির্দেশিকা NG246)। এগুলো প্রযোজ্য দক্ষিণ এশীয়, চীনা, অন্যান্য এশীয়, মধ্যপ্রাচ্যীয়, কৃষ্ণাঙ্গ আফ্রিকান বা আফ্রিকান-ক্যারিবিয়ান পারিবারিক পটভূমির মানুষের জন্য, কারণ একই বিএমআই-তে এই গোষ্ঠীগুলোর মধ্যে টাইপ 2 ডায়াবেটিস ও হৃদ্রোগ আগে দেখা দেওয়ার প্রবণতা থাকে। WHO আগেই এশীয় জনগোষ্ঠীর জন্য একই রকম “অ্যাকশন পয়েন্ট” প্রস্তাব করেছিল।
প্রাপ্তবয়স্কদের বিএমআই ক্যালকুলেটর
বিএমআই প্রাথমিক যাচাইয়ের একটি উপায়, রোগনির্ণয় নয়। এটি সরাসরি শরীরের চর্বি বা স্বাস্থ্য মাপে না। পূর্ণাঙ্গ মূল্যায়নের জন্য চিকিৎসকের সঙ্গে কথা বলুন। এই ক্যালকুলেটর 18 বছর ও তার বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য।
আমার উচ্চতায় কত ওজন হলে স্থূলতা ধরা হয়?
একজন প্রাপ্তবয়স্কের ক্ষেত্রে স্থূলতা শুরু হয় সেই ওজন থেকে, যেখানে বিএমআই 30-এ পৌঁছায়: 170 cm উচ্চতার কারও জন্য সেটা 87 kg (191 lb)। নিচের সারণি অন্যান্য উচ্চতার জন্য বিএমআই সীমাগুলোকে কিলোগ্রাম ও পাউন্ডে রূপান্তর করে দেখায়। এটি দ্রুত দেখে নেওয়ার জন্য, কোনো রায় নয়: পেশি, বয়স ও শরীরের গড়ন সবই গুরুত্বপূর্ণ।
| উচ্চতা | বিএমআই 25 (অতিরিক্ত ওজন) | বিএমআই 30 (স্থূলতা) | বিএমআই 35 (শ্রেণি 2) | বিএমআই 40 (শ্রেণি 3) |
|---|---|---|---|---|
| 150 cm (≈4 ফুট 11 ইঞ্চি) | 56 kg / 124 lb | 68 kg / 149 lb | 79 kg / 174 lb | 90 kg / 198 lb |
| 155 cm (≈5 ফুট 1 ইঞ্চি) | 60 kg / 132 lb | 72 kg / 159 lb | 84 kg / 185 lb | 96 kg / 212 lb |
| 160 cm (≈5 ফুট 3 ইঞ্চি) | 64 kg / 141 lb | 77 kg / 169 lb | 90 kg / 198 lb | 102 kg / 226 lb |
| 165 cm (≈5 ফুট 5 ইঞ্চি) | 68 kg / 150 lb | 82 kg / 180 lb | 95 kg / 210 lb | 109 kg / 240 lb |
| 170 cm (≈5 ফুট 7 ইঞ্চি) | 72 kg / 159 lb | 87 kg / 191 lb | 101 kg / 223 lb | 116 kg / 255 lb |
| 175 cm (≈5 ফুট 9 ইঞ্চি) | 77 kg / 169 lb | 92 kg / 203 lb | 107 kg / 236 lb | 123 kg / 270 lb |
| 180 cm (≈5 ফুট 11 ইঞ্চি) | 81 kg / 179 lb | 97 kg / 214 lb | 113 kg / 250 lb | 130 kg / 286 lb |
| 185 cm (≈6 ফুট 1 ইঞ্চি) | 86 kg / 189 lb | 103 kg / 226 lb | 120 kg / 264 lb | 137 kg / 302 lb |
| 190 cm (≈6 ফুট 3 ইঞ্চি) | 90 kg / 199 lb | 108 kg / 239 lb | 126 kg / 279 lb | 144 kg / 318 lb |
কোমরের মাপ এবং কোমর-উচ্চতার অনুপাত
চর্বি কোথায় জমেছে, তা কতটা জমেছে তার মতোই গুরুত্বপূর্ণ। পেটের গভীরে, লিভার ও অন্ত্রের চারপাশে জমা চর্বি নিতম্ব ও উরুর চর্বির চেয়ে বেশি ক্ষতিকর। বিএমআই যা ধরতে পারে না, একটি মাপার ফিতা তা ধরতে পারে।
সবচেয়ে সহজ পরীক্ষা হলো কোমর-উচ্চতার অনুপাত: কোমরের মাপ যেন উচ্চতার অর্ধেকের কম থাকে। পাঁজরের সবচেয়ে নিচের হাড় আর কোমরের হাড়ের ওপরের প্রান্তের মাঝামাঝি জায়গায় কোমর মাপুন, তারপর উচ্চতা দিয়ে ভাগ করুন। 170 cm উচ্চতার একজন মানুষের লক্ষ্য হওয়া উচিত 85 cm-এর কম কোমর।
| মাপ | স্বাস্থ্যকর | বাড়তি ঝুঁকি | উচ্চ ঝুঁকি |
|---|---|---|---|
| কোমর-উচ্চতার অনুপাত (NICE, বিএমআই 35-এর কম এমন সব প্রাপ্তবয়স্ক) | 0.4 থেকে 0.49 | 0.5 থেকে 0.59 | 0.6 বা তার বেশি |
| কোমরের পরিধি, পুরুষ (WHO) | 94 cm বা তার কম | 94 cm-এর বেশি | 102 cm-এর বেশি |
| কোমরের পরিধি, নারী (WHO) | 80 cm বা তার কম | 80 cm-এর বেশি | 88 cm-এর বেশি |
আমাদের বিএমআই ও কোমরের মাপ পাতায় ঠিক কীভাবে মাপতে হয় এবং কখন এই সীমাগুলো প্রযোজ্য নয়, তা দেখানো আছে।
বিএমআই যা বলতে পারে না
- এটি চর্বি আর পেশির পার্থক্য বোঝে না। একই উচ্চতা ও ওজনের একজন রাগবি খেলোয়াড় আর একজন অফিসে বসে কাজ করা মানুষের বিএমআই একই।
- চর্বি কোথায় জমেছে, এটি তা দেখায় না। অন্য জায়গার চর্বির চেয়ে পেটের চর্বিতে ঝুঁকি বেশি।
- একই বিএমআই-তে ঝুঁকি আলাদা হয় জাতিগত পটভূমি, বয়স ও লিঙ্গভেদে।
- আপনি কেমন বোধ করছেন বা কতটা স্বচ্ছন্দে চলাফেরা করতে পারছেন, এটি সে বিষয়ে কিছুই বলে না। শ্বাসকষ্ট, গাঁটের ব্যথা, রক্তে শর্করা ও রক্তচাপ এই সংখ্যায় ধরা পড়ে না।
এই কারণেই Lancet কমিশন, EASO ও NICE সবাই একমত যে বিএমআই ব্যবহার করা উচিত প্রাথমিক যাচাইয়ের জন্য, রোগনির্ণয়ের জন্য নয়। তবে বিভিন্ন গোষ্ঠী ও দেশের তুলনা করতে এটি এখনও খুব কাজের, আর এই পাতার নিচের সব পরিসংখ্যান এভাবেই হিসাব করা।
শিশুদের স্থূলতা কীভাবে সংজ্ঞায়িত হয়
শিশুরা এখনও বেড়ে উঠছে, তাই তাদের জন্য নির্দিষ্ট একটি বিএমআই সংখ্যা কাজ করে না। বরং গ্রোথ চার্টে তাদের বিএমআই একই বয়স ও লিঙ্গের শিশুদের সঙ্গে তুলনা করা হয়। WHO 5 থেকে 19 বছর বয়সীদের স্থূলতা সংজ্ঞায়িত করে WHO রেফারেন্স মিডিয়ানের চেয়ে দুই স্ট্যান্ডার্ড ডেভিয়েশনের বেশি বিএমআই হিসেবে।
যুক্তরাষ্ট্রে CDC তার গ্রোথ চার্টের 95তম পার্সেন্টাইল ব্যবহার করে। 2026 সালের অক্টোবরে WHO শিশু ও কিশোর-কিশোরীদের স্থূলতা নিয়ে তার প্রথম বৈশ্বিক নির্দেশিকা প্রকাশ করে, যেখানে পরিকল্পিত খাদ্যাভ্যাস, শারীরিক কার্যকলাপ ও আচরণ-পরিবর্তন কর্মসূচিকে অগ্রাধিকার দেওয়া হয়েছে এবং 10 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য ওষুধ বা অস্ত্রোপচার সুপারিশ করা হয়নি। আরও পড়ুন শিশুদের স্থূলতা পাতায়।
চিকিৎসকেরা ধাপে ধাপে কীভাবে স্থূলতা নির্ণয় করেন
- প্রাথমিক যাচাই: ওজন, উচ্চতা ও বিএমআই, প্রয়োজনে কম সীমা ব্যবহার করে।
- অতিরিক্ত চর্বি নিশ্চিত করা: কোমরের পরিধি বা কোমর-উচ্চতার অনুপাত। বিশেষায়িত কেন্দ্রে DEXA স্ক্যান দিয়ে সরাসরি শরীরের চর্বি মাপা যায়। বিএমআই 40-এর বেশি হলে অতিরিক্ত চর্বি আছে বলে ধরে নেওয়া যায়।
- স্বাস্থ্য পরীক্ষা: রক্তচাপ, রক্তে শর্করা (HbA1c), কোলেস্টেরল, লিভারের পরীক্ষা, এবং ঘুম, শ্বাসপ্রশ্বাস, গাঁট, মন-মেজাজ ও ওষুধ নিয়ে প্রশ্ন।
- পর্যায় নির্ধারণ: অতিরিক্ত চর্বি কি ইতিমধ্যে অঙ্গ বা দৈনন্দিন জীবনে প্রভাব ফেলছে (ক্লিনিক্যাল স্থূলতা), নাকি এখনও ফেলেনি (প্রিক্লিনিক্যাল স্থূলতা)? এ থেকেই ঠিক হয় চিকিৎসা কতটা জরুরি ও কতটা নিবিড় হবে।
এই আলোচনার প্রস্তুতিতে সাহায্য করবে আমাদের ডাক্তার দেখানোর চেকলিস্ট।
স্থূলতার শ্রেণি ও ধরন
স্থূলতাকে তিনভাবে ভাগ করা হয়: তীব্রতা অনুযায়ী (শ্রেণি 1, 2 ও 3), চর্বি কোথায় জমেছে সে অনুযায়ী, এবং কারণ অনুযায়ী। মানুষ যখন “স্থূলতার 3টি ধরন” জানতে চান, তখন সাধারণত তীব্রতার তিনটি শ্রেণিকেই বোঝান।
তীব্রতা অনুযায়ী: শ্রেণি 1, 2 ও 3
শ্রেণি 1 মানে বিএমআই 30 থেকে 34.9, শ্রেণি 2 মানে 35 থেকে 39.9, আর শ্রেণি 3 মানে 40 বা তার বেশি। প্রতিটি ধাপ ওপরে উঠলে স্বাস্থ্যঝুঁকিও বাড়ে। শ্রেণি 3-কে আগে বলা হতো “মরবিড ওবেসিটি”। Obesity Medicine Association-এর মতো অনেক চিকিৎসা ও রোগী সংগঠন এই শব্দ থেকে সরে এসেছে, কারণ এটি শুনতে বিচারের মতো লাগে, আর “শ্রেণি 3” বা “গুরুতর স্থূলতা” কলঙ্ক ছাড়াই একই কথা বলে।
চর্বি কোথায় জমেছে সে অনুযায়ী
কেন্দ্রীয় বা পেটের স্থূলতা, যাকে কখনও কখনও “আপেল আকৃতি” বলা হয়, মানে চর্বি জমেছে কোমর ও অঙ্গগুলোর চারপাশে। ডায়াবেটিস ও হৃদ্রোগের ঝুঁকি এতেই সবচেয়ে বেশি। প্রান্তীয় স্থূলতা, অর্থাৎ “নাশপাতি আকৃতি”, মানে নিতম্ব ও উরুতে বেশি চর্বি; এটি বিপাকের জন্য কম ক্ষতিকর, তবে গাঁটে চাপ ফেলতে পারে।
কারণ অনুযায়ী
ICD-11 সবচেয়ে সাধারণ ধরন, অর্থাৎ দীর্ঘমেয়াদি শক্তি-ভারসাম্যহীনতার সঙ্গে যুক্ত স্থূলতাকে আলাদা করে ওষুধজনিত স্থূলতা (5B81.1) থেকে, যা হয় কিছু অ্যান্টিসাইকোটিক, স্টেরয়েড বা ইনসুলিনের মতো ওষুধের কারণে। বিরল কিছু ধরন হয় একটিমাত্র জিনের কারণে, যেমন MC4R জিনে পরিবর্তন বা লেপটিন হরমোনের অভাব, অথবা Prader-Willi সিনড্রোমের মতো জিনগত সিনড্রোমের কারণে।
এগুলো সাধারণত শৈশবের শুরুতেই তীব্র ক্ষুধা নিয়ে প্রকাশ পায়, এবং এর কয়েকটির এখন লক্ষ্যভিত্তিক ওষুধ দিয়ে চিকিৎসা করা যায়। দেখুন জিন ও শরীরতত্ত্ব এবং ওষুধ ও ওজন বৃদ্ধি।
ক্লিনিক্যাল ও প্রিক্লিনিক্যাল স্থূলতা: নতুন সংজ্ঞা
50-এর বেশি বিশেষজ্ঞের একটি কমিশন, যাদের প্রতিবেদন The Lancet Diabetes & Endocrinology-তে প্রকাশিত হয় এবং অন্তত 75টি চিকিৎসা সংগঠন যা সমর্থন করে, স্থূলতা নির্ণয়ের একটি নতুন পদ্ধতি প্রস্তাব করে। এর মূল ভাবনা: শরীরের অতিরিক্ত চর্বি একটি ঝুঁকি, কিন্তু যখন তা শরীরের কাজকর্মের ক্ষতি করতে শুরু করে, তখন তা অসুস্থতায় পরিণত হয়।
| প্রিক্লিনিক্যাল স্থূলতা | ক্লিনিক্যাল স্থূলতা | |
|---|---|---|
| এটি কী | শরীরে অতিরিক্ত চর্বি আছে, কিন্তু অঙ্গ ও দৈনন্দিন কাজকর্ম এখনও স্বাভাবিক | একটি দীর্ঘমেয়াদি অসুস্থতা: অতিরিক্ত চর্বি ইতিমধ্যে অঙ্গের কার্যক্ষমতা কমাচ্ছে বা দৈনন্দিন কাজে বাধা দিচ্ছে |
| উদাহরণ | ভবিষ্যতে ডায়াবেটিস বা হৃদ্রোগের ঝুঁকি বেশি, কিন্তু আজকের পরীক্ষা স্বাভাবিক | শ্বাসকষ্ট, হার্ট ফেলিওর, হাঁটায় বাধা দেয় এমন হাঁটু বা কোমরের ব্যথা, অথবা অতিরিক্ত চর্বির কারণে অন্য কোনো মানদণ্ড |
| মানদণ্ডের সংখ্যা | প্রযোজ্য নয় | প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য 18টি, শিশু ও কিশোর-কিশোরীদের জন্য 13টি |
| চিকিৎসার লক্ষ্য | ঝুঁকি কমানো: পর্যবেক্ষণ, সহায়তা, কখনও কখনও চিকিৎসা | স্বাস্থ্য ও অঙ্গের কার্যক্ষমতার উন্নতি, শুধু ওজন কমানো নয় |
অতিরিক্ত চর্বি নিশ্চিত করতে কমিশন বলছে, বিএমআই-এর সঙ্গে অন্তত আরেকটি মাপ মেলাতে হবে, যেমন কোমরের পরিধি বা কোমর-উচ্চতার অনুপাত, অথবা সরাসরি শরীরের চর্বি মাপতে হবে। বিএমআই 40-এর বেশি হলে অতিরিক্ত চর্বি আছে বলে ধরে নেওয়া যায়। সবাই এই প্রস্তাবকে স্বাগত জানায়নি।
EASO সতর্ক করেছে যে প্রিক্লিনিক্যাল স্থূলতাকে সুস্থ অবস্থা বললে যাঁরা আগেভাগে চিকিৎসা পেলে উপকৃত হতেন, তাঁদের চিকিৎসা পিছিয়ে যেতে পারে। একটি বিষয়ে দুই পক্ষই একমত: একজন মানুষের স্বাস্থ্য বিচারের জন্য শুধু বিএমআই যথেষ্ট নয়। পুরো ব্যাখ্যা পড়ুন ক্লিনিক্যাল স্থূলতা পাতায়।
অতিরিক্ত ওজন ও স্থূলতা: পার্থক্য কী?
অতিরিক্ত ওজন ও স্থূলতা একই মাপকাঠির দুটি বিন্দু। প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে বিএমআই 25 থেকে 29.9 হলো অতিরিক্ত ওজন, আর 30 বা তার বেশি হলো স্থূলতা। অতিরিক্ত ওজনে স্বাস্থ্যঝুঁকি কিছুটা বাড়ে; স্থূলতায় ঝুঁকি বেশি এবং তা বাস্তব স্বাস্থ্যসমস্যা হিসেবে দেখা দেওয়ার সম্ভাবনাও বেশি।
অতিরিক্ত ওজন নিজে কোনো রোগনির্ণয় নয়, তবে EASO-র মত হলো, বিএমআই 25 থেকে 30 এমন যাঁদের পেটে চর্বি এবং ওজনজনিত স্বাস্থ্যসমস্যাও আছে, তাঁদের স্থূলতা আছে ধরে নিয়ে চিকিৎসা করা উচিত।
| অতিরিক্ত ওজন | স্থূলতা | |
|---|---|---|
| বিএমআই | 25 থেকে 29.9 | 30 বা তার বেশি |
| রোগ কোড (ICD-11) | 5B80 | 5B81 |
| বিশ্বজুড়ে প্রাপ্তবয়স্ক (WHO-র সর্বশেষ হিসাব) | স্থূলতাসহ 260 কোটি (45%) | 94 কোটি (16%) |
| স্বাস্থ্যঝুঁকি | মাঝারি মাত্রায় বেশি, কোমরের মাপের ওপর নির্ভর করে | স্পষ্টভাবে বেশি, প্রতিটি শ্রেণিতে বাড়ে |
স্থূলতা নিয়েও কি সুস্থ থাকা যায়?
কিছু সময়ের জন্য, হ্যাঁ, কেউ কেউ পারেন। গবেষকেরা “মেটাবলিক্যালি হেলদি ওবেসিটি” শব্দটি ব্যবহার করেন তাঁদের জন্য, যাঁদের বিএমআই বেশি কিন্তু রক্তচাপ, রক্তে শর্করা ও কোলেস্টেরল স্বাভাবিক। নতুন সংজ্ঞা একে বলে প্রিক্লিনিক্যাল স্থূলতা। কিন্তু দীর্ঘমেয়াদি গবেষণা বলছে, এটি প্রায়ই একটি স্থায়ী অবস্থা নয়, বরং একটি পর্যায়: বছরের পর বছর ঝুঁকি জমতে থাকে, বিশেষ করে গাঁট, হৃৎপিণ্ড ও লিভারের।
ব্যবহারিক বার্তা হলো, ভালো বোধ করলেও স্বাস্থ্য পরীক্ষাকে গুরুত্ব দিন, আর অগ্রগতি বিচার করুন স্বাস্থ্যের সূচক দিয়ে, শুধু ওজন মাপার যন্ত্র দিয়ে নয়।
স্থূলতার কারণ কী? মানুষ কেন মোটা হয়
মাসের পর মাস, বছরের পর বছর ধরে শরীর যখন যতটা শক্তি খরচ করে তার চেয়ে বেশি গ্রহণ করে এবং বাড়তিটুকু চর্বি হিসেবে জমায়, তখন স্থূলতা তৈরি হয়। শুনতে সহজ লাগে। কিন্তু একজনের ক্ষেত্রে এটা কেন হয় আর আরেকজনের হয় না, তা অনেক বেশি জটিল, এবং এর বেশিরভাগই আমাদের নিয়ন্ত্রণের বাইরে।
- জিন। যমজদের নিয়ে গবেষণা অনুমান করে, মানুষে মানুষে বিএমআই-এর পার্থক্যের 47 থেকে 90 শতাংশ বংশগত। জিন প্রভাব ফেলে খিদে, কত দ্রুত পেট ভরা লাগে, এবং শরীর কোথায় চর্বি জমায় তার ওপর।
- মস্তিষ্কের ওজন নিয়ন্ত্রণ। লেপটিন, ঘ্রেলিন ও GLP-1-এর মতো হরমোন মস্তিষ্ককে জানায় কতটা শক্তি জমা আছে এবং কখন খাওয়া থামাতে হবে। ওজন কমার পর এই ব্যবস্থা পাল্টা চাপ দেয়: খিদে বাড়ে আর শক্তি খরচ কমে।
- খাদ্য-পরিবেশ। যুক্তরাষ্ট্রের National Institutes of Health-এ এক পরীক্ষায় দেখা যায়, একই পুষ্টি উপাদান দেওয়া সত্ত্বেও অপ্রক্রিয়াজাত খাবারের তুলনায় অতি-প্রক্রিয়াজাত (আল্ট্রা-প্রসেসড) খাবারে মানুষ দিনে প্রায় 500 ক্যালরি বেশি খেয়েছেন এবং দুই সপ্তাহে প্রায় 0.9 kg ওজন বেড়েছে।
- ওষুধ। কিছু অ্যান্টিসাইকোটিক, অ্যান্টিডিপ্রেস্যান্ট, স্টেরয়েড, ডায়াবেটিসের ওষুধ ও মৃগীরোগের ওষুধে ওজন বাড়তে পারে।
- ঘুম ও মানসিক চাপ। কম ঘুমের সঙ্গে প্রাপ্তবয়স্কদের স্থূলতার সম্ভাবনা প্রায় 1.5 গুণ এবং শিশুদের প্রায় 1.9 গুণ বেশি হওয়ার যোগসূত্র আছে। দীর্ঘস্থায়ী মানসিক চাপ ও বিষণ্ণতারও ভূমিকা আছে।
- আয় ও এলাকা। ইংল্যান্ডে সবচেয়ে বঞ্চিত এলাকাগুলোতে শিশুদের স্থূলতা সবচেয়ে কম বঞ্চিত এলাকার প্রায় দ্বিগুণ।
- জীবনের বিভিন্ন পর্যায়। গর্ভাবস্থা, মেনোপজ, ধূমপান ছেড়ে দেওয়া এবং বয়স বাড়া, সবকিছুই শরীর কীভাবে ওজন সামলায় তা বদলে দেয়।
শক্তির ভারসাম্যও বেশিরভাগ মানুষ যেমন ভাবেন তেমনভাবে কাজ করে না। 3,500 ক্যালরি কমালেই সবসময় এক পাউন্ড ওজন কমবে, এই পুরোনো নিয়ম ভুল: The Lancet-এ Kevin Hall ও তাঁর সহকর্মীদের গবেষণা দেখিয়েছে যে শরীর মানিয়ে নেয়, তাই সময়ের সঙ্গে ওজন কমার গতি ধীর হয়ে যায়। আমাদের স্থূলতার কারণ পাতার প্রতিটি অংশে আরও গভীরে আলোচনা আছে: খাদ্য-পরিবেশ, ঘুম, মানসিক চাপ ও মানসিক স্বাস্থ্য, এবং আরও অনেক কিছু।
স্থূলতা কি বংশগত?
আংশিকভাবে। বেশিরভাগ মানুষের ক্ষেত্রে স্থূলতা “পলিজেনিক”: শত শত জিন প্রত্যেকে খিদে ও চর্বি জমার ওপর অল্প অল্প প্রভাব ফেলে, আর সব মিলিয়ে আজকের পরিবেশে কিছু মানুষের ওজন বাড়ার সম্ভাবনা অনেক বেশি করে তোলে। সহজ কথায়, জিন প্রবণতা ঠিক করে, আর আপনার চারপাশের পরিবেশ ঠিক করে সেই প্রবণতা কতটা প্রকাশ পাবে।
অল্প কিছু মানুষের একটিমাত্র শক্তিশালী জিন-পরিবর্তন থাকে, যা শৈশবের শুরু থেকেই গুরুতর স্থূলতা ঘটায়। জিনগত প্রবণতা থাকা মানেই যে ওজন বাড়বেই তা নয়, তবে এটা ব্যাখ্যা করে কেন একই জীবনযাত্রায় ভিন্ন ভিন্ন মানুষের ফল এত আলাদা হয়।
স্থূলতার লক্ষণ ও উপসর্গ
স্থূলতা নিজে মাপা হয়, অনুভব করা যায় না। তবে শরীরের অতিরিক্ত চর্বি প্রায়ই এমন উপসর্গ তৈরি করে, যা নিয়ে চিকিৎসকের সঙ্গে কথা বলা দরকার:
- সিঁড়ি ভাঙার মতো দৈনন্দিন কাজে হাঁপিয়ে যাওয়া
- জোরে নাক ডাকা, রাতে শ্বাস থেমে থেমে যাওয়া, বা দিনের বেলা ক্লান্ত লাগা (সম্ভাব্য স্লিপ অ্যাপনিয়া)
- হাঁটু, কোমর বা পিঠের নিচের দিকে ব্যথা
- অন্যদের চেয়ে বেশি ঘাম হওয়া, এবং চামড়ার ভাঁজে ত্বকের সমস্যা
- বুক জ্বালা ও অ্যাসিড রিফ্লাক্স
- অনিয়মিত মাসিক বা গর্ভধারণে সমস্যা
- মন খারাপ, উদ্বেগ বা আত্মবিশ্বাসের অভাব, যা প্রায়ই কলঙ্কের কারণে আরও বাড়ে
কম পরিচিত কিন্তু গুরুতর একটি অবস্থা হলো ওবেসিটি হাইপোভেন্টিলেশন সিনড্রোম। এটি মূলত গুরুতর স্থূলতা আছে এমন মানুষের হয়: শ্বাস খুব অগভীর বা খুব ধীর হয়ে যায়, ফলে রক্তে কার্বন ডাই-অক্সাইড জমে, এমনকি দিনের বেলাতেও। সাধারণত ঘুমের সময় এটি সবচেয়ে খারাপ হয়। সকালে মাথাব্যথা, অতিরিক্ত ঘুম ঘুম ভাব এবং পা ফুলে যাওয়া সতর্কসংকেত হতে পারে।
এর চিকিৎসা আছে, সাধারণত রাতে শ্বাস-সহায়ক যন্ত্র এবং ওজনের চিকিৎসা দিয়ে, কিন্তু প্রায়ই এটি ধরা পড়ে না। এই উপসর্গগুলো চেনা মনে হলে চিকিৎসককে এ বিষয়ে জিজ্ঞেস করুন।
স্থূলতার স্বাস্থ্যঝুঁকি
WHO-র সর্বশেষ হিসাব অনুযায়ী, সর্বোত্তমের চেয়ে বেশি বিএমআই বছরে 37 লাখ মৃত্যুর কারণ, যার বেশিরভাগ হৃদ্রোগ, ডায়াবেটিস ও ক্যানসার থেকে। স্থূলতার সঙ্গে যুক্ত প্রধান অসুখগুলো হলো:
| অসুখ | প্রমাণ কী বলে |
|---|---|
| টাইপ 2 ডায়াবেটিস | বিশ্বজুড়ে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের বোঝার প্রায় অর্ধেক (সর্বশেষ হিসাবে 52 শতাংশ) উচ্চ বিএমআই-এর কারণে। |
| হৃদ্রোগ ও স্ট্রোক | উচ্চ বিএমআই-জনিত বেশিরভাগ মৃত্যু হৃদ্যন্ত্র ও রক্তনালির রোগে, উচ্চ রক্তচাপ, কোলেস্টেরল ও রক্তে শর্করা বেড়ে যাওয়ার মাধ্যমে। |
| ক্যানসার | শরীরের অতিরিক্ত চর্বি 13 ধরনের ক্যানসারের ঝুঁকি বাড়ায়, যার মধ্যে আছে অন্ত্র, লিভার, কিডনি, জরায়ু এবং মেনোপজ-পরবর্তী স্তন ক্যানসার (IARC)। |
| ফ্যাটি লিভার রোগ (MASLD) | স্থূলতা আছে এমন মানুষের প্রায় 75 শতাংশের লিভারে চর্বি জমে। |
| স্লিপ অ্যাপনিয়া ও শ্বাসকষ্টজনিত সমস্যা | অবস্ট্রাক্টিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া এবং ওবেসিটি হাইপোভেন্টিলেশন সিনড্রোম স্থূলতার সঙ্গে জোরালোভাবে যুক্ত। স্থূলতা হাঁপানির সম্ভাবনাও বাড়ায় এবং তা নিয়ন্ত্রণ কঠিন করে তোলে। |
| গাঁট | হাঁটু ও কোমরের অস্টিওআর্থ্রাইটিস, এবং পিঠে ব্যথা। |
| মানসিক স্বাস্থ্য | স্থূলতা পরে বিষণ্ণতার ঝুঁকি 55 শতাংশ বাড়ায়, আর বিষণ্ণতা পরে স্থূলতার ঝুঁকি 58 শতাংশ বাড়ায়। |
| প্রজনন ও গর্ভাবস্থা | প্রজনন ক্ষমতা কমে যাওয়া, PCOS, এবং গর্ভাবস্থায় বেশি জটিলতা। দেখুন স্থূলতা ও গর্ভাবস্থা। |
| অন্যান্য | গেঁটেবাত (গাউট), কিডনির রোগ ও পিত্তথলির রোগ। |
স্থূলতা ও আয়ুষ্কাল
প্রায় 9 লাখ প্রাপ্তবয়স্ককে নিয়ে একটি বড় গবেষণায় (Prospective Studies Collaboration, The Lancet) দেখা গেছে, বিএমআই 30 থেকে 35 হলে মধ্যম আয়ু প্রায় 2 থেকে 4 বছর কমে, আর বিএমআই 40 থেকে 45 হলে প্রায় 8 থেকে 10 বছর। সবচেয়ে বেশি বিএমআই-তে এই ক্ষতি ধূমপানের প্রভাবের সঙ্গে তুলনীয়।
সুখবর হলো, ঝুঁকি কমানো যায়। Swedish Obese Subjects গবেষণায়, যাঁদের বেরিয়াট্রিক সার্জারি হয়েছিল তাঁরা সাধারণ চিকিৎসা পাওয়া একই রকম মানুষের চেয়ে গড়ে প্রায় 3 বছর বেশি বেঁচেছেন।
ছোট পরিবর্তন, বাস্তব লাভ। শরীরের ওজনের 5 থেকে 10 শতাংশ কমালে, যেমন আপনার ওজন 100 kg হলে 5 থেকে 10 kg, রক্তচাপ, রক্তে শর্করা ও কোলেস্টেরলে মাপার মতো উন্নতি হয়। 5 থেকে 7 শতাংশ কমালে টাইপ 2 ডায়াবেটিস প্রতিরোধ করা বা পিছিয়ে দেওয়া যায়। উপকার পেতে আপনাকে “স্বাভাবিক” বিএমআই-তে পৌঁছাতে হবে না। আরও পড়ুন স্বাস্থ্যঝুঁকি পাতায়।
স্থূলতা কতটা সাধারণ? সর্বশেষ বৈশ্বিক পরিসংখ্যান
বিশ্বে প্রতি 7 জনে প্রায় 1 জন স্থূলতা নিয়ে জীবনযাপন করেন। সর্বশেষ বৈশ্বিক পরিসংখ্যান এসেছে WHO-র অক্টোবর 2026-এর ফ্যাক্ট শিট থেকে। বৈশ্বিক হিসাব সবসময় একটু পিছিয়ে থাকে, কারণ প্রতিটি দেশের তথ্য সংগ্রহ ও যাচাই করতে সময় লাগে।
- 110 কোটি মানুষ স্থূলতা নিয়ে জীবনযাপন করছেন।
- 94 কোটি প্রাপ্তবয়স্কের (16 শতাংশ) স্থূলতা আছে, আর 260 কোটি প্রাপ্তবয়স্কের (45 শতাংশ) স্থূলতাসহ অতিরিক্ত ওজন আছে।
- 5 থেকে 19 বছর বয়সী 17 কোটি শিশু ও কিশোর-কিশোরীর স্থূলতা আছে (8 শতাংশ), যা 1990 সালে ছিল 2 শতাংশ।
- 5 বছরের কম বয়সী 3.5 কোটি শিশুর অতিরিক্ত ওজন আছে।
তথ্যসূত্র: WHO Global Health Observatory (NCD-RisC অনুমান, মে 2026), বয়স-প্রমিত, 18+ বছরের প্রাপ্তবয়স্ক, বিএমআই 30 বা তার বেশি
এই চার্টের পেছনের তথ্য দেখুন
| 1990 | 1995 | 2000 | 2005 | 2010 | 2015 | 2020 | 2024 | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| নারী | 8.5% | 9.4% | 10.5% | 11.8% | 13.2% | 14.9% | 16.7% | 18.4% |
| পুরুষ | 4.7% | 5.6% | 6.8% | 8.2% | 9.7% | 11.0% | 12.5% | 13.8% |
দুটি প্রবণতা চোখে পড়ে। প্রথমত, বিশ্বজুড়ে পুরুষদের চেয়ে নারীদের মধ্যে স্থূলতা বেশি, যদিও দেশভেদে এই ব্যবধান অনেক আলাদা। দ্বিতীয়ত, তিন দশকেরও বেশি সময় ধরে বৃদ্ধি একটানা চলছে, বৈশ্বিক পর্যায়ে একটি বছরও কমেনি। UNICEF জানিয়েছে, প্রথমবারের মতো বিশ্বে কম ওজনের স্কুলপড়ুয়া শিশুর চেয়ে স্থূলতা আছে এমন স্কুলপড়ুয়া শিশুর সংখ্যা বেশি।
দেশভিত্তিক স্থূলতার হার
দেশভেদে স্থূলতার হার বিপুলভাবে আলাদা: ভিয়েতনাম ও ইথিওপিয়ায় প্রাপ্তবয়স্কদের 3 শতাংশেরও কম থেকে প্রশান্ত মহাসাগরীয় কয়েকটি দ্বীপরাষ্ট্রে 70 শতাংশেরও বেশি। চার্ট ও সারণিতে একটিমাত্র সামঞ্জস্যপূর্ণ অনুমান-সংকলন ব্যবহার করা হয়েছে, যা NCD Risk Factor Collaboration তৈরি করেছে এবং WHO-ও প্রকাশ করে, যাতে দেশগুলোর মধ্যে ন্যায্য তুলনা করা যায়।
তথ্যসূত্র: WHO Global Health Observatory, প্রাপ্তবয়স্কদের বয়স-প্রমিত স্থূলতা (বিএমআই 30 বা তার বেশি), নারী-পুরুষ মিলিয়ে, 2024
এই চার্টের পেছনের তথ্য দেখুন
| আমেরিকান সামোয়া | 75.9% |
|---|---|
| টোঙ্গা | 73.8% |
| মিশর | 43.9% |
| যুক্তরাষ্ট্র | 41.0% |
| মেক্সিকো | 37.4% |
| দক্ষিণ আফ্রিকা | 31.8% |
| ব্রাজিল | 30.1% |
| যুক্তরাজ্য | 27.4% |
| কানাডা | 26.0% |
| জার্মানি | 20.6% |
| স্পেন | 15.3% |
| নেদারল্যান্ডস | 14.7% |
| ইতালি | 14.0% |
| ফ্রান্স | 11.2% |
| চীন | 9.3% |
| ভারত | 8.0% |
| জাপান | 5.9% |
| ভিয়েতনাম | 2.4% |
| ক্রম | দেশ | স্থূলতা আছে এমন প্রাপ্তবয়স্ক |
|---|---|---|
| 1 | আমেরিকান সামোয়া | 75.9% |
| 2 | টোঙ্গা | 73.8% |
| 3 | কুক দ্বীপপুঞ্জ | 72.4% |
| 4 | নাউরু | 71.4% |
| 5 | টোকেলাউ | 70.7% |
| 6 | নিউয়ে | 66.9% |
| 7 | টুভালু | 65.1% |
| 8 | সামোয়া | 64.3% |
প্রশান্ত মহাসাগরীয় অঞ্চলের বাইরে সবচেয়ে বেশি হার দেখা যায় ক্যারিবীয় অঞ্চল, মধ্যপ্রাচ্য ও আমেরিকা মহাদেশের কিছু অংশে; মিশর (43.9 শতাংশ), কাতার (42.0 শতাংশ), যুক্তরাষ্ট্র (41.0 শতাংশ), চিলি (40.5 শতাংশ) ও সৌদি আরব (40.1 শতাংশ), সবগুলোই 40 শতাংশের ওপরে। দক্ষিণ আফ্রিকায় প্রায় অর্ধেক নারী (47.5 শতাংশ) স্থূলতা নিয়ে জীবনযাপন করেন, যেখানে পুরুষদের মধ্যে এই হার 14.5 শতাংশ।
বাংলাদেশের পরিস্থিতি, হার ও কোথায় সাহায্য মেলে, তা জানতে পড়ুন বাংলাদেশে স্থূলতা।
যুক্তরাষ্ট্র, যুক্তরাজ্য ও ইউরোপে স্থূলতা
- যুক্তরাষ্ট্র: CDC-র সর্বশেষ জাতীয় জরিপ অনুযায়ী 40.3 শতাংশ প্রাপ্তবয়স্কের স্থূলতা আছে। প্রায় এক দশক ধরে এই হার মোটামুটি স্থির, তবে গুরুতর স্থূলতা (বিএমআই 40 বা তার বেশি) এখনও বাড়ছে এবং এখন 9.4 শতাংশ প্রাপ্তবয়স্কের মধ্যে দেখা যায়।
- যুক্তরাজ্য: 27.4 শতাংশ প্রাপ্তবয়স্ক (WHO-র সর্বশেষ হিসাব)। স্কুলে সর্বশেষ মাপজোখ অনুযায়ী ইংল্যান্ডে 10 থেকে 11 বছর বয়সী শিশুদের 22.2 শতাংশের স্থূলতা আছে।
- ইউরোপ: হার ফ্রান্সে প্রায় 11 শতাংশ থেকে জার্মানিতে 20 শতাংশের বেশি পর্যন্ত (WHO-র সর্বশেষ হিসাব)। নেদারল্যান্ডসে এটি 14.7 শতাংশ, স্পেনে 15.3 শতাংশ এবং ইতালিতে 14.0 শতাংশ।
স্থূলতা কি এখনও বাড়ছে?
বিশ্বজুড়ে হ্যাঁ, তবে সব জায়গায় একই গতিতে নয়। 2026 সালের মে মাসে Nature-এ প্রকাশিত 200টি দেশ নিয়ে একটি বড় বিশ্লেষণে দেখা গেছে, বেশিরভাগ উচ্চ আয়ের দেশে বৃদ্ধি ধীর হয়েছে বা থেমে গেছে। ফ্রান্স, ইতালি ও পর্তুগালে শিশু ও কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে এটি হয়তো সামান্য কমতেও শুরু করেছে।
আফ্রিকা, এশিয়া, লাতিন আমেরিকা ও প্রশান্ত মহাসাগরীয় অঞ্চলের বেশিরভাগ নিম্ন ও মধ্যম আয়ের দেশে বৃদ্ধি একই গতিতে চলছে বা আরও দ্রুত হচ্ছে। World Obesity Federation-এর প্রক্ষেপণ অনুযায়ী 2030 সালের মধ্যে 113 কোটি প্রাপ্তবয়স্কের স্থূলতা থাকবে, এবং WHO-র অনুমান, 2030 সালের মধ্যে অতিরিক্ত ওজন ও স্থূলতার বৈশ্বিক খরচ দাঁড়াবে বছরে 3 ট্রিলিয়ন মার্কিন ডলার।
স্থূলতার চিকিৎসা কীভাবে হয়?
স্থূলতার চিকিৎসা সম্ভব, আর ভালো চিকিৎসা শুরু হয় মৌলিক বিষয়গুলো দিয়ে: ভালো খাবার, নিজের মাত্রায় নিয়মিত নড়াচড়া, হাঁটা, ঘুম ও সহায়তা। ভালো চিকিৎসা দীর্ঘমেয়াদি, এবং এমন লক্ষ্য ঠিক করে যা মানুষটির কাছে গুরুত্বপূর্ণ, যেমন ব্যথা ছাড়া হাঁটা, ভালো ঘুম, বা ডায়াবেটিসের ওষুধ কম লাগা। চিকিৎসকেরা চিকিৎসাগত বিকল্প নিয়েও আলোচনা করতে পারেন। চিকিৎসার প্রধান ধরনগুলো হলো:
| চিকিৎসা | এতে কী থাকে | যা জানা দরকার |
|---|---|---|
| জীবনধারাভিত্তিক চিকিৎসা | খাওয়াদাওয়া, হাঁটার মতো শারীরিক কার্যকলাপ, ঘুম ও আচরণ নিয়ে একটি পরিকল্পিত কর্মসূচি, সপ্তাহ নয়, মাসব্যাপী | প্রায়ই 5 থেকে 10 শতাংশ ওজন কমে, সঙ্গে ফিটনেস, মন-মেজাজ ও ঘুমের উন্নতি। Diabetes Prevention Program-এ এটি টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ঝুঁকি 58 শতাংশ কমিয়েছিল। |
| মানসিক সহায়তা | কগনিটিভ বিহেভিয়েরাল থেরাপি (CBT), এবং আবেগের বশে খাওয়া, বিঞ্জ ইটিং ও কলঙ্ক সামলাতে সাহায্য | খাওয়ার অভ্যাস, মন-মেজাজ ও জীবনমানের উন্নতি |
| ওষুধ | চিকিৎসকের প্রেসক্রিপশনে পাওয়া ওষুধ, মূলত অন্ত্রের হরমোন GLP-1-ভিত্তিক, ইনজেকশন বা ট্যাবলেট হিসেবে | চিকিৎসকই প্রেসক্রাইব করেন। বমিভাবের মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সাধারণ, বন্ধ করলে সাধারণত ওজন ফিরে আসে, আর দীর্ঘমেয়াদি তথ্য এখনও সংগ্রহ করা হচ্ছে। |
| বেরিয়াট্রিক সার্জারি | গ্যাস্ট্রিক বাইপাস বা স্লিভ গ্যাস্ট্রেক্টমি, গুরুতর স্থূলতা আছে এমন কিছু মানুষের জন্য | ঝুঁকিসহ একটি বড় অস্ত্রোপচার, যার সিদ্ধান্ত নেওয়া হয় বিশেষজ্ঞ দলের সঙ্গে, এবং ভিটামিন ও নিয়মিত পরীক্ষাসহ আজীবন ফলো-আপ |
সম্প্রতি WHO তার GLP-1 ওষুধ নিয়ে প্রথম বৈশ্বিক নির্দেশিকা প্রকাশ করেছে। এর সুপারিশগুলো শর্তসাপেক্ষ, কারণ দীর্ঘমেয়াদি তথ্য, খরচ ও ন্যায্য প্রাপ্যতা এখনও অনিশ্চিত, এবং এটি ওষুধের সঙ্গে খাদ্যাভ্যাস ও শারীরিক কার্যকলাপে সহায়তাকে জুড়ে দেয়।
ওজন কমানোর ওষুধ নিয়ে আমাদের অবস্থান
ওষুধ আপনার জন্য ঠিক কি না, তা আপনার নিজের চিকিৎসকের সঙ্গে আলোচনার বিষয়; সিদ্ধান্ত আপনার। Obesity Foundation ওজন কমানোর ওষুধের সুপারিশ বা প্রচার করে না। আমরা ভালো খাবার, উপযুক্ত ব্যায়াম ও হাঁটার ওপর জোর দিই, আর আমাদের খাদ্যতালিকা, ব্যায়ামের ভিডিও ও ভিডিও মিটিং (ইংরেজিতে) বিনামূল্যে।
যেকোনো চিকিৎসা শুরুর আগে একটি কথা জেনে রাখুন: চিকিৎসা বন্ধ করলে সাধারণত ওজন ফিরে আসে। 37টি গবেষণা নিয়ে BMJ-এর একটি বড় বিশ্লেষণে দেখা গেছে, যাঁরা ওজন কমানোর ওষুধ বন্ধ করেছেন, তাঁদের গড়ে প্রায় 1.7 বছরে ওজন আগের জায়গায় ফিরে এসেছে। এটা ব্যক্তিগত ব্যর্থতা নয়।
একটি দীর্ঘমেয়াদি রোগের চিকিৎসা শেষ হলে এমনটাই ঘটে, ঠিক যেমন রক্তচাপের ওষুধ বন্ধ করলে রক্তচাপ আবার বাড়ে। অস্ত্রোপচারও একটি বড় সিদ্ধান্ত, যাতে আজীবন ফলো-আপ লাগে এবং যা বিশেষজ্ঞ দলের সঙ্গে মিলে নেওয়া হয়। পড়ুন বেরিয়াট্রিক সার্জারি, ওজন আবার বেড়ে যাওয়া এবং পূর্ণ চিকিৎসার সারসংক্ষেপ নিয়ে।
2027 সালে কী বদলাচ্ছে
2027 সালে প্রত্যাশিত কয়েকটি ঘটনা স্থূলতা নিয়ে জীবনযাপনকারী মানুষের ওপর প্রভাব ফেলবে। এর অনেক খবরই ওষুধ নিয়ে; আমরা এগুলো এখানে নিরপেক্ষ তথ্য হিসেবে দিচ্ছি, সুপারিশ হিসেবে নয়। কয়েকটি বিষয় নিশ্চিত; বাকিগুলো এখনও বদলাতে পারে।
| ঘটনা | অবস্থা | এর অর্থ |
|---|---|---|
| প্রতিদিন খাওয়ার GLP-1 ট্যাবলেট orforglipron নিয়ে ইইউ-র সিদ্ধান্ত | 2026/2027 সালের সন্ধিক্ষণে প্রত্যাশিত | ইউরোপের ওষুধ কমিটি 2026 সালের অক্টোবরে ইতিবাচক মত দিয়েছে। অনুমোদন পেলে এটি ইউরোপীয় ইউনিয়নে প্রেসক্রিপশনে পাওয়া যাবে, তবে নিয়ম দেশভেদে আলাদা। |
| কম দামের জেনেরিক semaglutide | কানাডা, ভারত ও ব্রাজিলে অনুমোদিত; আরও দেশে প্রত্যাশিত | এসব দেশে 2026 সালে পেটেন্ট বা বাজার-সুরক্ষার মেয়াদ শেষ হয়েছে। যেখানে জেনেরিক সংস্করণ অনুমোদিত, সেখানে দাম কমতে পারে। শুধু চিকিৎসকের লেখা এবং লাইসেন্সপ্রাপ্ত ফার্মেসি থেকে পাওয়া ওষুধই ব্যবহার করুন। |
| যুক্তরাষ্ট্রে Medicare-এ স্থূলতার ওষুধের কভারেজ | 31 ডিসেম্বর 2027 পর্যন্ত নিশ্চিত | একটি অস্থায়ী প্রকল্প যোগ্য Medicare রোগীদের স্থূলতার ওষুধের খরচ বহন করে, সঙ্গে কিছু সহ-পরিশোধ থাকে। |
| NHS England-এ tirzepatide চালু | পরবর্তী রোগী-গোষ্ঠী 2027 সালের বসন্ত থেকে প্রত্যাশিত | সুযোগ ধাপে ধাপে বাড়ছে, শুরু হচ্ছে সবচেয়ে বেশি বিএমআই ও সবচেয়ে বেশি সংশ্লিষ্ট অসুখ আছে এমন মানুষদের দিয়ে। |
| বিশ্ব স্থূলতা দিবস | 4 মার্চ 2027 | World Obesity Federation সাধারণত এই দিনে নতুন বৈশ্বিক প্রক্ষেপণ প্রকাশ করে। |
সিদ্ধান্ত হওয়ার সঙ্গে সঙ্গে আমরা এই সারণি হালনাগাদ করি। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং বন্ধ করার পর কী ঘটে তাসহ ওষুধ নিয়ে নিরপেক্ষ তথ্যের জন্য দেখুন ওজন কমানোর ওষুধ। খবর যা-ই হোক, আমরা যে মৌলিক বিষয়গুলোর ওপর জোর দিই তা একই থাকে: ভালো খাবার, উপযুক্ত ব্যায়াম ও হাঁটা।
ওজন-কলঙ্ক: স্থূলতার যে দিক নিয়ে খুব কম কথা হয়
ওজন-কলঙ্ক মানে শরীরের আকারের কারণে বিচার, উপহাস বা অন্যায় আচরণের শিকার হওয়া, এবং এটা খুবই সাধারণ। ছয়টি দেশের প্রায় 14,000 প্রাপ্তবয়স্কের ওপর এক জরিপে, ওজন-ব্যবস্থাপনা কর্মসূচিতে থাকা মানুষের 56 থেকে 61 শতাংশ জানিয়েছেন যে তাঁরা ওজন-কলঙ্কের শিকার হয়েছেন, এবং তাঁদের মোটামুটি দুই-তৃতীয়াংশ থেকে তিন-চতুর্থাংশ তা অনুভব করেছেন চিকিৎসকদের কাছ থেকেই।
কলঙ্ক কোনো গৌণ বিষয় নয়। এর কারণে মানুষ চিকিৎসা এড়িয়ে চলেন, স্ট্রেস হরমোন বাড়ে, এবং এর সঙ্গে ওজন কম নয়, বরং বেশি বাড়ার যোগসূত্র আছে। লজ্জা দিয়ে কেউ কখনও ওজন কমাতে পারেননি। সম্মান, ভালো তথ্য আর যথাযথ চিকিৎসা পারে। আরও পড়ুন ওজন-কলঙ্ক এবং স্বাস্থ্যসেবায় কলঙ্ক নিয়ে।
স্থূলতা নিয়ে ভুল ধারণা ও সত্য
স্থূলতা নিয়ে প্রচলিত অনেক বিশ্বাস পুরোনো বা সরাসরি ভুল। আমরা সবচেয়ে বেশি যেগুলো শুনি, সেগুলো এবং প্রমাণ আসলে কী বলে, তা নিচে দেওয়া হলো।
| ভুল ধারণা | সত্য |
|---|---|
| “স্থূলতা মানে শুধু ইচ্ছাশক্তির অভাব।” | ওজনের পার্থক্যের বড় অংশ জিন দিয়ে ব্যাখ্যা করা যায়, এবং WHO, ICD-11 ও চিকিৎসা সংগঠনগুলো স্থূলতাকে দীর্ঘমেয়াদি রোগ হিসেবে শ্রেণিভুক্ত করে। |
| “দিনে 500 ক্যালরি কম খান, প্রতি সপ্তাহে এক পাউন্ড কমবে, চিরকাল।” | শরীর মানিয়ে নেয়। সময়ের সঙ্গে ওজন কমার গতি ধীর হয়, তাই চেষ্টা চালিয়ে গেলেও অগ্রগতি থেমে যায়। |
| “ধীরে ধীরে ওজন কমালে তা আর ফেরে না।” | একটি র্যান্ডমাইজড ট্রায়ালে মানুষ 3 বছরের মধ্যে কমানো ওজনের প্রায় 71 শতাংশ ফিরে পেয়েছেন, দ্রুত কমান বা ধীরে। |
| “ওষুধে একবার ওজন কমে গেলে তা আর ফেরে না।” | ওষুধ বন্ধ করার পর প্রায় 1.7 বছরের মধ্যে বেশিরভাগ ওজন ফিরে আসে। |
| “ওজন মাপার যন্ত্রের কাঁটা না নড়লে ব্যায়াম করে লাভ নেই।” | হাঁটাসহ নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপ রক্তচাপ, রক্তে শর্করা, মন-মেজাজ ও ঘুমের উন্নতি করে, আপনার ওজন যা-ই হোক। |
| “স্থূলতা ধনী দেশের সমস্যা।” | স্থূলতা এখন সবচেয়ে দ্রুত বাড়ছে নিম্ন ও মধ্যম আয়ের দেশগুলোতে। |
| “65 কোটি প্রাপ্তবয়স্কের স্থূলতা আছে।” | এই সংখ্যাটি পুরোনো। WHO-র সর্বশেষ হিসাবে তা 94 কোটি প্রাপ্তবয়স্ক। |
| “নতুন সংজ্ঞা বিএমআই বাতিল করে দিয়েছে।” | প্রাথমিক যাচাইয়ে বিএমআই এখনও ব্যবহৃত হয়। শুধু একজন মানুষের ক্ষেত্রে এটি একমাত্র মাপ হওয়া উচিত নয়। |
এখন আপনি যা করতে পারেন
এই পাতায় যদি আপনি নিজেকে খুঁজে পান, বা আপনার কোনো প্রিয়জনকে, তাহলে সবকিছু একসঙ্গে বদলাতে হবে না, আর একা একাও করতে হবে না। আজ যে ধাপটি সবচেয়ে সহজ মনে হয়, সেটি বেছে নিন:
- দুটি জিনিস মাপুন: ওপরের ক্যালকুলেটর দিয়ে আপনার বিএমআই, আর মাপার ফিতা দিয়ে কোমর-উচ্চতার অনুপাত।
- স্বাস্থ্য পরীক্ষার সময় নিন আপনার চিকিৎসক বা পারিবারিক ডাক্তারের কাছে, এবং রক্তচাপ, রক্তে শর্করা (HbA1c), কোলেস্টেরল ও লিভারের পরীক্ষা করাতে বলুন।
- আলোচনার প্রস্তুতি নিন: উপসর্গ, ওষুধ, আগে কী কী চেষ্টা করেছেন এবং আপনার কাছে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কী, তা লিখে রাখুন। আমাদের চেকলিস্ট সাহায্য করবে। সাহায্যের বদলে বিচারের মুখে পড়েছেন মনে হলে অন্য চিকিৎসকের কাছে যেতে চাওয়াটা একদম স্বাভাবিক।
- কী কী সহায়তা পাওয়া যায় জিজ্ঞেস করুন, যেমন জীবনধারাভিত্তিক কর্মসূচি, পুষ্টিবিদ বা মানসিক সহায়তা, এবং আপনার এলাকায় কোনটির খরচ বিমা বা সরকারিভাবে বহন করা হয়। ওষুধ বা অস্ত্রোপচার নিয়ে প্রশ্নগুলো আপনার চিকিৎসকের জন্য।
- হাঁটতে বেরোন। প্রতিদিন অল্প একটু হাঁটা দিয়ে শুরু করুন, আরামদায়ক গতিতে 10 মিনিট হলেও চলবে, আর প্রতি সপ্তাহে একটু করে বাড়ান। এতে কোনো খরচ নেই, আর এটি গাঁটের জন্য আরামদায়ক।
- নিজের মাত্রায় নড়াচড়া করুন। আমাদের বিনামূল্যের ব্যায়াম কর্মসূচিতে তিনটি স্তর আছে, প্রতিটিতে 50টি ভিডিও। Start স্তরটি তৈরি স্থূলতা বা গাঁটের ব্যথা নিয়ে জীবনযাপনকারী মানুষের জন্য: কিছুটা বসে বসে, কোনো লাফঝাঁপ নেই, হাতের কাছে সবসময় একটি চেয়ার।
- ক্র্যাশ ডায়েট ছাড়াই ভালো খান। বেশি করে শাকসবজি, ফল, গোটা শস্য ও ডাল, যথেষ্ট প্রোটিন, আর কম চিনিযুক্ত পানীয় ও অতি-প্রক্রিয়াজাত খাবার। আপনার রুচির সঙ্গে মানানসই বিনামূল্যের খাদ্যতালিকা, অথবা আপনার পরিস্থিতি ও প্রশ্ন নিয়ে বিনামূল্যের ভিডিও মিটিংয়ের (ইংরেজিতে) জন্য নাম নিবন্ধন করুন।
- ঘুমের যত্ন নিন, আর ওজন মাপার যন্ত্রের বাইরেও লক্ষ্য ঠিক করুন: ভালো ঘুম, কম ব্যথা, বেশি শক্তি, রক্তে কম শর্করা।
- মানসিক স্বাস্থ্যের যত্ন নিন, এবং খাওয়া নিয়ন্ত্রণের বাইরে মনে হলে বা কলঙ্ক আপনাকে ভারাক্রান্ত করলে সহায়তা নিন।
অন্য কাউকে সহায়তা করছেন? আমাদের প্রিয়জনকে সহায়তা নির্দেশিকায় ব্যাখ্যা করা আছে কী সাহায্য করে আর কী করে না। আর আরও প্রশ্ন থাকলে আমাদের সাহায্য খুঁজুন পাতা ও শব্দকোষ পরের ভালো গন্তব্য।
সবচেয়ে সাধারণ প্রশ্নগুলোর ছোট উত্তর একসঙ্গে পাবেন আমাদের প্রশ্ন ও উত্তর পাতায়।
সচরাচর জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
সহজ ভাষায় স্থূলতা কী?
স্থূলতা মানে শরীরে এত বেশি চর্বি, বা এমন ক্ষতিকর জায়গায় চর্বি জমা, যা আপনার স্বাস্থ্যের ক্ষতি করে বা ক্ষতি করার আশঙ্কা তৈরি করে। প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে সাধারণত বিএমআই 30 থেকে এটি শুরু হয়। এটি একটি দীর্ঘমেয়াদি রোগ, যার কারণ জিন, শরীরতত্ত্ব ও পরিবেশ, এবং এর চিকিৎসা সম্ভব।
কত বিএমআই হলে স্থূলতা ধরা হয়?
প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে বিএমআই 30 বা তার বেশি হলে তা স্থূলতা: 30 থেকে 34.9 শ্রেণি 1, 35 থেকে 39.9 শ্রেণি 2, আর 40 বা তার বেশি শ্রেণি 3। দক্ষিণ এশীয়, চীনা, অন্যান্য এশীয়, মধ্যপ্রাচ্যীয়, কৃষ্ণাঙ্গ আফ্রিকান বা আফ্রিকান-ক্যারিবিয়ান পটভূমির মানুষের জন্য যুক্তরাজ্যের নির্দেশিকা 27.5-কে সূচনাবিন্দু ধরে।
স্থূলতা কি সম্পূর্ণ সেরে যায়?
স্থূলতা একটি দীর্ঘমেয়াদি রোগ, তাই উচ্চ রক্তচাপের মতোই একে সাধারণত পুরোপুরি সারানো নয়, নিয়ন্ত্রণে রাখা হয়। ভালো খাবার, হাঁটার মতো নিয়মিত নড়াচড়া, ঘুম ও সহায়তা স্বাস্থ্যের টেকসই উন্নতি আনতে পারে, কিন্তু চিকিৎসা বা সহায়তা বন্ধ হলে প্রায়ই ওজন ফিরে আসে, তাই দীর্ঘমেয়াদি যত্নের সুপারিশ করা হয়।
স্থূলতার প্রধান কারণ কী?
একক কোনো কারণ নেই। দীর্ঘ সময় ধরে শরীর যতটা শক্তি খরচ করে তার চেয়ে বেশি জমালে স্থূলতা তৈরি হয়, কিন্তু কেন এমন হয় তা নির্ভর করে জিন, খিদের হরমোন, ওষুধ, ঘুম, মানসিক চাপ, আয় এবং সস্তা, উচ্চ-ক্যালরির খাবারে ভরা খাদ্য-পরিবেশের ওপর। মানুষে মানুষে পার্থক্যের বড় অংশ জিন দিয়ে ব্যাখ্যা করা যায়।
বিশ্বে কতজন মানুষের স্থূলতা আছে?
বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার তথ্য অনুযায়ী, আজ 110 কোটি মানুষ, অর্থাৎ প্রতি 7 জনে প্রায় 1 জন, স্থূলতা নিয়ে জীবনযাপন করছেন। এর মধ্যে 94 কোটি প্রাপ্তবয়স্ক এবং 5 থেকে 19 বছর বয়সী 17 কোটি শিশু ও কিশোর-কিশোরী। এগুলোই সর্বশেষ বৈশ্বিক পরিসংখ্যান, যা 2026 সালের অক্টোবরে প্রকাশিত হয়েছে।
কোন দেশে স্থূলতার হার সবচেয়ে বেশি?
প্রাপ্তবয়স্কদের স্থূলতার হার সবচেয়ে বেশি প্রশান্ত মহাসাগরীয় দ্বীপরাষ্ট্রগুলোতে। WHO-র সর্বশেষ তথ্য অনুযায়ী আমেরিকান সামোয়ায় 75.9 শতাংশ এবং টোঙ্গায় 73.8 শতাংশ প্রাপ্তবয়স্ক স্থূলতা নিয়ে জীবনযাপন করছেন। বড় দেশগুলোর মধ্যে মিশর, যুক্তরাষ্ট্র ও মেক্সিকোতে হার সবচেয়ে বেশিগুলোর একটি।
স্থূলতা আর অতিরিক্ত ওজন কি একই?
না। বিএমআই 25 থেকে 29.9 হলো অতিরিক্ত ওজন, আর 30 বা তার বেশি হলো স্থূলতা। দুটোতেই শরীরে বাড়তি চর্বি থাকে, কিন্তু স্থূলতায় স্বাস্থ্যঝুঁকি স্পষ্টভাবে বেশি, এবং WHO-র শ্রেণিবিন্যাসে স্থূলতার নিজস্ব রোগ কোড (5B81) আছে।
স্থূলতার ICD-11 কোড কী?
বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার বর্তমান রোগ শ্রেণিবিন্যাস ICD-11-এ স্থূলতার কোড 5B81, এবং একে একটি দীর্ঘমেয়াদি জটিল রোগ হিসেবে বর্ণনা করা হয়েছে। উপ-কোডের মধ্যে আছে শক্তি-ভারসাম্যহীনতাজনিত স্থূলতার জন্য 5B81.0 এবং ওষুধজনিত স্থূলতার জন্য 5B81.1। অতিরিক্ত ওজন পড়ে কোড 5B80-এর আওতায় (অতিরিক্ত ওজনের জন্য 5B80.0), আর ওবেসিটি হাইপোভেন্টিলেশন সিনড্রোমের আলাদা কোড 7A42.0।
তথ্যসূত্র
- WHO – স্থূলতা ও অতিরিক্ত ওজন, ফ্যাক্ট শিট (7 অক্টোবর 2026, ইংরেজিতে)
- NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC) – দেশভিত্তিক প্রাপ্তবয়স্কদের স্থূলতার অনুমান (ডেটা ডাউনলোড, ইংরেজিতে)
- Rubino F, et al. – Definition and diagnostic criteria of clinical obesity, Lancet Diabetes & Endocrinology (2025, ইংরেজিতে)
- EASO – Lancet কমিশনের প্রতিবেদনের প্রতিক্রিয়া (জানুয়ারি 2025, ইংরেজিতে)
- NICE – অতিরিক্ত ওজন ও স্থূলতার ব্যবস্থাপনা, নির্দেশিকা NG246 (2025, ইংরেজিতে)
- Celletti F, Farrar J, De Regil L – প্রাপ্তবয়স্কদের স্থূলতার চিকিৎসায় GLP-1 থেরাপির ব্যবহার ও প্রয়োগক্ষেত্র নিয়ে WHO-র নির্দেশিকা, JAMA (2025, ইংরেজিতে)
- NCD Risk Factor Collaboration – Obesity rise plateaus in developed nations and accelerates in developing nations, Nature (2026, ইংরেজিতে)
- CDC/NCHS – যুক্তরাষ্ট্রে প্রাপ্তবয়স্কদের স্থূলতা ও গুরুতর স্থূলতার হার, 2021–2023 (Data Brief 508, ইংরেজিতে)
- Prospective Studies Collaboration – Body-mass index and cause-specific mortality in 900,000 adults, The Lancet (2009, ইংরেজিতে)
- Lauby-Secretan B, et al. – Body fatness and cancer: viewpoint of the IARC Working Group, NEJM (2016, ইংরেজিতে)
- Elks CE, et al. – Variability in the heritability of body mass index, Frontiers in Endocrinology (2012, ইংরেজিতে)
- BMJ – Stopping weight-loss drugs linked to weight regain and reversal of heart health markers (2026, ইংরেজিতে)
- Rubino F, et al. – Joint international consensus statement for ending stigma of obesity, Nature Medicine (2020, ইংরেজিতে)
- World Obesity Federation – World Obesity Atlas 2025 (ইংরেজিতে)
- American Heart Association – প্রতিটি পদক্ষেপই গুরুত্বপূর্ণ: স্বাস্থ্যের জন্য হাঁটা (ইংরেজিতে)