আবার ওজন বেড়ে যাওয়া কতটা সাধারণ?
যেকোনো চিকিৎসার পরে আবার ওজন বাড়া খুবই সাধারণ, আর এটাই দেখায় স্থূলতার পেছনের শরীরবৃত্ত কতটা শক্তিশালী। জীবনযাত্রা-প্রোগ্রামের পর অনেকে পরের কয়েক বছরে ধীরে ধীরে কমানো ওজনের একাংশ ফিরে পান। ওজন কমানোর ওষুধ বন্ধ করলে ফিরে আসাটা প্রায়ই দ্রুত হয়।
The BMJ-তে 37টি গবেষণার একটি সাম্প্রতিক পর্যালোচনার হিসাব, নতুন ওষুধগুলো বন্ধের প্রায় 1.5 বছর পরে ওজন শুরুর জায়গায় ফিরে গিয়েছিল, আর জীবনযাত্রা-প্রোগ্রাম শেষ হওয়ার পর ফিরে আসা ছিল ধীরগতির।
দীর্ঘমেয়াদি ফলাফল অনেকে যা ভাবেন তার চেয়ে ভালো। যুক্তরাষ্ট্রের 29টি গবেষণার একটি পর্যালোচনায় দেখা গেছে, একটি সুগঠিত প্রোগ্রামের পাঁচ বছর পরেও গড়পড়তা মানুষের ওজন শুরুর চেয়ে 3 kg-এর বেশি কম ছিল।
আরেকটি পর্যালোচনার হিসাবে, অতিরিক্ত ওজনের প্রায় প্রতি পাঁচজনে একজন নিজের ওজনের অন্তত 10% কমিয়ে তা অন্তত এক বছর ধরে রাখতে পারেন। মার্কিন National Weight Control Registry-র সদস্যরা গড়ে 33 kg কমিয়েছিলেন আর তা পাঁচ বছরের বেশি সময় ধরে রেখেছিলেন।
কেন আবার ওজন বাড়ে?
আবার ওজন বাড়ে কারণ মস্তিষ্ক আর শরীর ওজন কমাকে বিপদ হিসেবে দেখে আর হারানো ওজন ফিরিয়ে আনতে চেষ্টা করে। কয়েকটি পরিবর্তন একসঙ্গে কাজ করে।
খিদের হরমোন বদলে যায়
ওজন কমার পর তৃপ্তির সংকেত দেওয়া হরমোন, যেমন লেপটিন, কমে যায়, আর খিদের হরমোন ঘ্রেলিন বেড়ে যায়। অস্ট্রেলিয়ার একটি গবেষণায় খুব কম ক্যালরির ডায়েটে প্রায় 13 kg কমানো 50 জন প্রাপ্তবয়স্কের হরমোন এক বছর পরেও খিদে বাড়ানোর দিকেই হেলে ছিল, আর গড়ে তাঁরা প্রায় 5 kg ফিরে পেয়েছিলেন।
আগের মতো একই খাবার খেলেও মানুষ বেশি খিদে অনুভব করেন আর খাবারের কথা বেশি ভাবেন।
শরীর কম শক্তি খরচ করে
ছোট শরীরের কম শক্তি লাগে, তবে এই কমতিটা প্রায়ই প্রত্যাশার চেয়ে বড় হয়। একে বলে মেটাবলিক অ্যাডাপ্টেশন। একটি টিভি প্রতিযোগিতার 14 জন প্রতিযোগীকে নিয়ে করা গবেষণায়, ছয় বছর পরেও তাঁদের বিশ্রামকালীন বিপাক শুরুর তুলনায় দিনে প্রায় 700 kcal কম ছিল, আর তাঁদের শরীরের মাপ অনুযায়ী প্রত্যাশার চেয়ে প্রায় 500 kcal কম।
ওই গবেষণায় ওজন কমেছিল চরম মাত্রায়, তবে ছোট আকারের এমন অভিযোজন বেশির ভাগ মানুষের মধ্যেই ঘটে।
জীবন আর পরিবেশ
মানসিক চাপ, খারাপ ঘুম, অসুখ, কিছু ওষুধ, জীবনের বড় ঘটনা আর সস্তা উচ্চ-ক্যালরির খাবারে ভরা পরিবেশ, সবই ওজন ধরে রাখা কঠিন করে। আরও পড়ুন খাদ্য পরিবেশ আর যেসব ওষুধে ওজন বাড়তে পারে নিয়ে।
আবার ওজন বাড়ার সাধারণ কারণগুলো কী, আর প্রতিটিতে কী সাহায্য করে?
বেশির ভাগ ক্ষেত্রে আবার ওজন বাড়ার পেছনে অল্প কয়েকটি সাধারণ কারণ থাকে, আর প্রতিটির নিজস্ব ব্যবহারিক সমাধান আছে। খাওয়া বা ব্যায়ামের পরিকল্পনা বদলানোর আগে আপনার ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলুন, বিশেষ করে যদি কোনো অসুখ থাকে বা ওষুধ খান।
| সাধারণ কারণ | কী ঘটছে | কী সাহায্য করতে পারে | আরও পড়ুন |
|---|---|---|---|
| খিদে বেড়ে যায় | প্রায় 13.5 kg কমার পর লেপটিনের মতো তৃপ্তির হরমোন কম আর ঘ্রেলিন বেশি ছিল, আর এক বছর পরেও খিদে বাড়তি ছিল | প্রোটিন, আঁশ আর সবজিসহ নিয়মিত খাবার, আর আগে থেকে ঠিক করা হালকা নাশতা | বিনামূল্যের খাদ্য পরিকল্পনা |
| শরীর কম শক্তি খরচ করে | হালকা শরীর কম ক্যালরি পোড়ায়, আর এই কমতি কখনো কখনো প্রত্যাশার চেয়ে বেশি হয় | প্রতিদিন হাঁটা, সঙ্গে পেশি রক্ষায় শক্তির ব্যায়াম | ওজন কমাতে হাঁটা |
| সহায়তা থেমে যায় | প্রোগ্রাম শেষ হয় আর চিকিৎসা-দলের সঙ্গে যোগাযোগ কমে আসে | নিয়মিত যোগাযোগ; খাবার ও নড়াচড়া নিয়ে ওজন ধরে রাখার প্রোগ্রামে এক বছর পরে প্রায় 1.6 kg কম ওজন ফিরেছে | সাহায্য খুঁজুন |
| মানসিক চাপ, খারাপ ঘুম বা মন খারাপ | এগুলো খিদে, খাওয়ার তীব্র ইচ্ছা আর নড়াচড়ার শক্তি বদলে দেয় | নিয়মিত ঘুমের রুটিন, মন শান্ত করার উপায় আর দরকার হলে মানসিক সহায়তা | মানসিক সহায়তা |
| অনুভূতি সামলাতে খাওয়া | চাপ, একঘেয়েমি বা দুঃখ সামলানোর প্রধান উপায় হয়ে ওঠে খাবার | ট্রিগার চেনা আর সামলানোর অন্য উপায় গড়ে তোলা, যেমন অল্প হাঁটা বা কাউকে ফোন করা | আবেগী খাওয়া |
| নতুন কোনো ওষুধ | কিছু ওষুধ খিদে বা ওজন বাড়ায় | ডাক্তারকে ওষুধগুলো পর্যালোচনা করতে বলুন; নিজে থেকে কখনো কোনো ওষুধ বন্ধ করবেন না | ওষুধ ও ওজন |
| ওজন কমানোর ওষুধ বন্ধ হয় | খিদে ফিরে আসে আর এক থেকে দুই বছরের মধ্যে ওজন প্রায়ই আবার বাড়ে | ডাক্তারের সঙ্গে বানানো একটি পরিকল্পনা, যেখানে ভালো খাবার আর প্রতিদিন হাঁটা আগে থেকেই চালু থাকে | ওষুধ নিয়ে তথ্য |
সহায়তার এই প্রভাব এসেছে 7,788 জন প্রাপ্তবয়স্ককে নিয়ে 45টি ট্রায়ালের একটি পর্যালোচনা থেকে। যেসব প্রোগ্রাম খাবার আর শারীরিক নড়াচড়া দুটো নিয়েই কাজ করেছে, সেগুলোতে 12 মাস পরে তুলনামূলক দলের চেয়ে প্রায় 1.6 kg কম ওজন ফিরেছে।
শুনতে অল্প মনে হতে পারে, কিন্তু বছরের পর বছর তা জমে বড় হয়। সব ভালো চললেও চিকিৎসা-দলের সঙ্গে যোগাযোগ রাখার এটাও একটা কারণ।
আবার ওজন বাড়া কি ব্যর্থতা?
না, আবার ওজন বাড়া ব্যর্থতা নয়: চিকিৎসা থেমে গেলে বা যথেষ্ট জোরালো না হলে একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগের এটাই প্রত্যাশিত গতিপথ। উচ্চ রক্তচাপের কথা ভাবুন। ওষুধ বন্ধের পর রক্তচাপ বাড়লে কেউ তাকে ব্যক্তিগত ব্যর্থতা বলে না। স্থূলতার ক্ষেত্রেও একই কথা।
অপরাধবোধ বা লজ্জা প্রায়ই পরিস্থিতি আরও কঠিন করে, আর কলঙ্কের কারণে মানুষ চিকিৎসা এড়িয়ে চলতে পারেন। দেখুন ওজন নিয়ে কলঙ্ক।
মনে রাখবেন, কিছু ওজন ফিরে এলেও ওজন কমার স্বাস্থ্য-উপকারগুলো গোনা হয়। রক্তে শর্করা, রক্তচাপ, ফিটনেস বা মেজাজ ভালো থাকার প্রতিটি সময়ের মূল্য আছে।
স্থূলতাকে কেন দীর্ঘস্থায়ী রোগ হিসেবে চিকিৎসা করা হয়?
স্থূলতাকে দীর্ঘস্থায়ী রোগ হিসেবে চিকিৎসা করা হয়, কারণ যে শরীরবৃত্ত একে চালায়, ওজন কমার পরেও তা চলে যায় না। The Lancet Diabetes and Endocrinology-র একটি আন্তর্জাতিক কমিশন, যাকে 75টির বেশি চিকিৎসা-সংগঠন সমর্থন করেছে, ক্লিনিক্যাল স্থূলতাকে এমন একটি দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতা হিসেবে সংজ্ঞায়িত করেছে, যার সময়মতো, প্রমাণভিত্তিক যত্ন দরকার। আরও পড়ুন ক্লিনিক্যাল স্থূলতা নিয়ে।
বাস্তবে এর মানে:
- শুধু ওজন কমানোর পর্যায় নয়, শুরু থেকেই ওজন ধরে রাখার পরিকল্পনা করুন;
- সব ভালো চললেও চিকিৎসক দলের সঙ্গে নিয়মিত যোগাযোগ রাখুন;
- ওজন বাড়তে শুরু করলে অপেক্ষা না করে চিকিৎসায় পরিবর্তন আনুন।
কমানো ওজন ধরে রাখতে কী সাহায্য করে?
কমানো ওজন ধরে রাখার সবচেয়ে জোরালো প্রমাণ আছে চলমান সহায়তার পক্ষে, সঙ্গে প্রতিদিন হাঁটার মতো নিয়মিত শারীরিক সক্রিয়তা, ভালো খাবার আর নিয়মিত নিজের খোঁজখবর রাখা। ভালো প্রমাণসহ কৌশলগুলো:
- পেশাদার বা প্রোগ্রামের সঙ্গে চলমান যোগাযোগ, সামনাসামনি, ফোনে বা অনলাইনে।
- নিয়মিত শারীরিক সক্রিয়তা। যাঁরা ওজন ধরে রাখেন, তাঁরা প্রায়ই দিনে প্রায় এক ঘণ্টা সক্রিয় থাকেন, বেশির ভাগটাই হেঁটে। যেকোনো পরিমাণই কাজে আসে: প্রতিদিন অল্প হাঁটা দিয়ে শুরু করে বাড়ান। আমাদের বিনামূল্যের ব্যায়ামের মতো শক্তির ব্যায়াম পেশি রক্ষায় সাহায্য করে।
- নিজের খোঁজখবর। নিয়মিত ওজন মাপা, যেমন সপ্তাহে একবার, ছোট পরিবর্তন তাড়াতাড়ি ধরতে সাহায্য করে। ওজন মাপতে উদ্বেগ হলে চিকিৎসক দলের সঙ্গে অন্য কোনো উপায় ঠিক করুন।
- নিয়মিত খাওয়ার ধরন, যথেষ্ট প্রোটিন আর আঁশসহ, যা খিদে সামলাতে সাহায্য করে।
- ভালো ঘুম আর মানসিক চাপ সামলানো।
- কঠিন সময়ের জন্য একটি পরিকল্পনা, যেমন ছুটি, অসুখ বা চাপের সময়।
মার্কিন National Weight Control Registry-তে যাঁরা অন্তত 13.6 kg (30 পাউন্ড) কমিয়ে অন্তত এক বছর ধরে রেখেছেন, তাঁরা সাধারণত এই অভ্যাসগুলোর কথা জানান। আরও জানতে দেখুন জীবনযাত্রার পরিবর্তনে চিকিৎসা।
ওষুধ আর আবার ওজন বাড়া নিয়ে কী বলা যায়?
ওজন কমানোর ওষুধ বন্ধ করলে সাধারণত ওজন ফিরে আসে। STEP 1-এর বর্ধিত পর্যায়ে সেমাগ্লুটাইড বন্ধের এক বছর পরে মানুষ কমানো ওজনের প্রায় দুই-তৃতীয়াংশ ফিরে পেয়েছিলেন।
দীর্ঘদিন ওষুধ চালিয়ে যাওয়া মানে চলমান খরচ, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনা আর এমন কিছু প্রশ্ন, যার উত্তর দীর্ঘমেয়াদি গবেষণা এখনো দেয়নি। প্রাপ্যতা আর খরচ ফেরতের নিয়ম দেশভেদে আলাদা। তথ্যগুলো পড়ুন আমাদের ওজন কমানোর ওষুধ পাতায়।
ওষুধ আপনার জন্য ঠিক কি না, তা আপনার নিজের ডাক্তারের সঙ্গে আলোচনার বিষয়। Obesity Foundation ওজন কমানোর ওষুধের সুপারিশ বা প্রচার করে না। আমাদের মনোযোগ ভালো খাবার, উপযুক্ত ব্যায়াম আর হাঁটায়, এমন অভ্যাস যা আপনি কখনো ওষুধ ব্যবহার করুন বা না করুন, কাজে আসে।
কীভাবে আবার চিকিৎসা শুরু করবেন?
যেকোনো সময় আবার চিকিৎসা শুরু করা যায়, আর ওজন বাড়তে শুরু করলে তাড়াতাড়ি সাহায্য নেওয়াই সবচেয়ে ভালো। যে ধাপগুলো কাজে আসে:
- অ্যাপয়েন্টমেন্ট নিন ডাক্তার বা চিকিৎসক দলের কাছে। পরিষ্কার করে বলুন যে আবার ওজন বেড়ে যাওয়া নিয়ে সাহায্য চান।
- কী বদলেছে, দেখুন। নতুন ওষুধ, মানসিক চাপ, ঘুমের সমস্যা, অসুখ বা জীবনের বড় ঘটনা, সবই ভূমিকা রাখতে পারে।
- বিকল্পগুলো আবার ভাবুন। হতে পারে নতুন জীবনযাত্রা-প্রোগ্রাম, ডায়েটিশিয়ান, মানসিক সহায়তা, প্রতিদিনের হাঁটা আর নিয়মিত ব্যায়ামে ফেরা, কিংবা বেরিয়াট্রিক সার্জারির পরে পুনর্মূল্যায়ন। চিকিৎসার অন্য বিকল্পগুলোও ডাক্তার আপনাকে বুঝিয়ে বলতে পারেন।
- বাস্তবসম্মত লক্ষ্য ঠিক করুন। আর ওজন বাড়তে না দেওয়াটাই একটি সাফল্য।
সচরাচর জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
ইয়ো-ইয়ো ডায়েটিং কি বিপাকের স্থায়ী ক্ষতি করে?
ওজন কমলে শক্তি খরচ কমে, আর এর কিছুটা বছরের পর বছর থাকতে পারে, কিন্তু গবেষণা দেখায় না যে বারবার চেষ্টায় বেশির ভাগ মানুষের স্থায়ী ক্ষতি হয়। মূল সমস্যা হলো শরীর নিজের ওজন আগলে রাখে। এ কারণেই অল্প দিনের ডায়েটের চেয়ে দীর্ঘমেয়াদি সহায়তা সবচেয়ে ভালো কাজ করে।
GLP-1 ওষুধ বন্ধ করলে কত তাড়াতাড়ি ওজন ফিরে আসে?
মানুষভেদে আলাদা, তবে গবেষণায় কমানো ওজনের বেশির ভাগ এক থেকে দুই বছরের মধ্যে ফিরে এসেছে। একটি সাম্প্রতিক পর্যালোচনার হিসাব, সেমাগ্লুটাইড বা টিরজেপাটাইড বন্ধের প্রায় 1.5 বছর পরে ওজন শুরুর মাত্রায় ফেরে। বন্ধ করার আগে ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলুন, আর পরের সময়টায় ভালো খাবার, প্রতিদিন হাঁটা আর সহায়তা চালিয়ে যান।
ওজন যদি ফিরেই আসে, তাহলে কমিয়ে লাভ কী?
লাভ আছে। যতদিন থাকে, ওজন কমা রক্তে শর্করা, রক্তচাপ, ফিটনেস আর ভালো থাকার উন্নতি ঘটায়, আর ভালো খাবার, নিয়মিত হাঁটা ও চলমান সহায়তা অনেককে তার একটি অর্থবহ অংশ ধরে রাখতে সাহায্য করে। দীর্ঘমেয়াদি সহায়তাসহ স্থূলতাকে দীর্ঘস্থায়ী রোগ হিসেবে চিকিৎসা করলে টেকসই উপকারের সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি।
কতজন মানুষ কমানো ওজন ধরে রাখতে পারেন?
অনেকে যা ভাবেন তার চেয়ে বেশি। একটি পর্যালোচনার হিসাবে, অতিরিক্ত ওজনের প্রায় প্রতি পাঁচজনে একজন নিজের ওজনের অন্তত 10% কমিয়ে তা অন্তত এক বছর ধরে রাখেন। যুক্তরাষ্ট্রের গবেষণাগুলোতে একটি সুগঠিত প্রোগ্রামের পাঁচ বছর পরেও মানুষের ওজন গড়ে 3 kg-এর বেশি কম ছিল। অল্প কিন্তু টেকসই ওজন কমাও আপনার স্বাস্থ্যের জন্য গুরুত্বপূর্ণ।
সময়ের সঙ্গে কি ওজন ধরে রাখা সহজ হয়?
অনেকের ক্ষেত্রে, হ্যাঁ। মার্কিন National Weight Control Registry-র গবেষকেরা দেখেছেন, দুই থেকে পাঁচ বছর ওজন ধরে রাখার পর মানুষের দীর্ঘমেয়াদি সাফল্যের সম্ভাবনা অনেক বেড়ে যায়। প্রথম বছরগুলোই সাধারণত সবচেয়ে কঠিন, তাই তখনই নিয়মিত সহায়তা সবচেয়ে জরুরি।
ওজন একটু একটু করে বাড়তে থাকলে কি আবার কড়া ডায়েট শুরু করব?
সাধারণত না। খুব কড়া ডায়েট বেশি দিন চালানো কঠিন, আর তা থেকে ওজন কমা-বাড়ার নতুন চক্র শুরু হতে পারে। আগে আপনার ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলুন, তারপর নিয়মিত খাবার, প্রতিদিন হাঁটা আর আগে যে অভ্যাসগুলো কাজে দিয়েছিল সেগুলোতে ফিরে যান।
তথ্যসূত্র
- University of Oxford – Stopping weight loss drugs linked to faster regain than ending diet programmes, The BMJ (2026) (ইংরেজিতে)
- Wilding et al. – Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: the STEP 1 trial extension, Diabetes, Obesity and Metabolism (2022) (ইংরেজিতে)
- Pennington Biomedical Research Center – Lancet Diabetes and Endocrinology Commission on clinical obesity (2025) (ইংরেজিতে)
- Fothergill et al. – Persistent metabolic adaptation 6 years after The Biggest Loser competition, Obesity (2016), সংবাদ-সারসংক্ষেপ (ইংরেজিতে)
- Celletti F, Farrar J, De Regil L – World Health Organization guideline on the use and indications of GLP-1 therapies for the treatment of obesity in adults, JAMA (2025) (ইংরেজিতে)
- Anderson JW et al. – Long-term weight-loss maintenance: a meta-analysis of US studies, American Journal of Clinical Nutrition (2001) (ইংরেজিতে)
- Wing RR, Phelan S – Long-term weight loss maintenance, American Journal of Clinical Nutrition (2005) (ইংরেজিতে)
- Dombrowski SU et al. – Long term maintenance of weight loss with non-surgical interventions in obese adults: systematic review and meta-analyses of randomised controlled trials, BMJ (2014) (ইংরেজিতে)
- Sumithran P et al. – Long-term persistence of hormonal adaptations to weight loss, New England Journal of Medicine (2011) (ইংরেজিতে)