ওজন কমানোর ওষুধ সম্পর্কে কী জানা দরকার?

এই পাতায় সাধারণ, নিরপেক্ষ তথ্য দেওয়া হয়েছে, ব্যক্তিগত চিকিৎসা-পরামর্শ নয়। ডাক্তারের সঙ্গে কথা না বলে কখনো কোনো ওষুধ শুরু, পরিবর্তন বা বন্ধ করবেন না। অনুমোদন, প্রাপ্যতা আর খরচ ফেরতের নিয়ম দেশভেদে আলাদা। তথ্য যাচাই করা হয়েছে অক্টোবর 2026-এ।

Obesity Foundation-এর অবস্থান কী?

Obesity Foundation ওজন কমানোর ওষুধের সুপারিশ বা প্রচার করে না। এই ওষুধগুলো কী, তা আমরা ব্যাখ্যা করি, কারণ অনেকেই এ নিয়ে প্রশ্ন করেন আর তাঁদের সৎ তথ্য পাওয়ার অধিকার আছে।

ওষুধ আপনার জন্য ঠিক কি না, তা আপনার নিজের ডাক্তারের সঙ্গে আলোচনার বিষয়; সিদ্ধান্তটা আপনার। আমাদের নিজেদের মনোযোগ ভালো খাবার, সঠিক মাত্রায় উপযুক্ত ব্যায়াম আর হাঁটায়, সঙ্গে ঘুম আর সহায়তা।

ওজন কমানোর ওষুধ কী, আর কীভাবে কাজ করে?

আজ ব্যবহৃত বেশির ভাগ ওজন কমানোর ওষুধ GLP-1-এর কাজের অনুকরণ করে। GLP-1 হলো খাওয়ার পর অন্ত্র থেকে নিঃসৃত একটি হরমোন, যা মস্তিষ্ককে জানায় পেট ভরেছে। এই ওষুধগুলো খিদে কমায় আর পাকস্থলী খালি হওয়া ধীর করে।

সেমাগ্লুটাইড আর লিরাগ্লুটাইড কাজ করে GLP-1 রিসেপ্টরে। টিরজেপাটাইড কাজ করে দুটি হরমোন-রিসেপ্টরে, GIP ও GLP-1। এগুলো রক্তে শর্করাও কমায়, তাই কয়েকটি প্রথমে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য তৈরি হয়েছিল। পুরোনো ওষুধগুলো অন্যভাবে কাজ করে, যেমন খাবারের চর্বির একাংশের শোষণ আটকে দিয়ে।

ওষুধ ভালো খাবার, নড়াচড়া আর ঘুমের জায়গা নিতে পারে না। খিদের শরীরবৃত্তীয় দিক নিয়ে আরও পড়ুন জিন ও শরীরের ভূমিকা পাতায়।

কোন কোন ওষুধ অনুমোদিত?

অক্টোবর 2026 পর্যন্ত ইউরোপীয় ইউনিয়ন (EU) আর যুক্তরাষ্ট্রে (US) অনুমোদিত প্রধান ওজন কমানোর ওষুধগুলো নিচে দেওয়া হলো। পরীক্ষাগুলোতে সবাইকে খাবার আর শারীরিক সক্রিয়তা নিয়ে পরামর্শও দেওয়া হয়েছিল। ফল মানুষভেদে অনেক আলাদা ছিল, আর প্রভাব থেকেছে শুধু যতদিন মানুষ ওষুধটি খেয়ে গেছেন।

এই সারণি নিয়ে কয়েকটি কথা:

• অরলিস্ট্যাট খাবারের চর্বির একাংশের শোষণ আটকে দেয়। কিছু দেশে এর কম মাত্রার সংস্করণ প্রেসক্রিপশন ছাড়াই বিক্রি হয়।
• নালট্রেক্সোন/বুপ্রোপিয়ন নিয়ে ইউরোপীয় ওষুধ সংস্থা (EMA) একটি নিরাপত্তা-পর্যালোচনা শেষ করেছে। 16 সপ্তাহ পরে অন্তত 5 শতাংশ ওজন না কমলে, বা এক বছর পরে সেই কমা ধরে না থাকলে চিকিৎসা বন্ধ করা উচিত।
• সেটমেলানোটাইড অনুমোদিত কয়েকটি বিরল জিনগত ধরনের স্থূলতার জন্য, যা জিনগত পরীক্ষায় নিশ্চিত হতে হয়।

WHO-এর নির্দেশিকা কী বলে?

স্থূলতার জন্য GLP-1 ওষুধ নিয়ে WHO তাদের প্রথম নির্দেশিকা প্রকাশ করেছে। এতে দুটি শর্তসাপেক্ষ সুপারিশ আছে: গর্ভবতী নারী ছাড়া স্থূলতা নিয়ে জীবনযাপনকারী প্রাপ্তবয়স্করা দীর্ঘমেয়াদি চিকিৎসা হিসেবে এই ওষুধ ব্যবহার করতে পারেন, আর যাঁরা ব্যবহার করেন তাঁদের খাবার ও শারীরিক সক্রিয়তায় নিবিড় সহায়তা দেওয়া যেতে পারে।

WHO সুপারিশগুলোকে শর্তসাপেক্ষ বলেছে, কারণ দীর্ঘমেয়াদি তথ্য, খরচ আর ন্যায্য প্রাপ্যতা নিয়ে এখনো অনিশ্চয়তা আছে। সংস্থাটি এটাও উল্লেখ করেছে যে সবচেয়ে ভালো পরিস্থিতিতেও উৎপাদন দিয়ে স্থূলতা নিয়ে জীবনযাপনকারী মানুষের 10 শতাংশেরও কম প্রয়োজন মেটানো যেতে পারে।

এই ওষুধ কাদের দেওয়া যায়?

বেশির ভাগ ওজন কমানোর ওষুধ অনুমোদিত সেই প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, যাঁদের BMI 30 বা তার বেশি, অথবা BMI 27 বা তার বেশি সঙ্গে ওজন-সংশ্লিষ্ট অন্তত একটি স্বাস্থ্য-সমস্যা, যেমন টাইপ 2 ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ বা স্লিপ অ্যাপনিয়া। কয়েকটি 12 বছর বয়স থেকে কিশোর-কিশোরীদের জন্যও অনুমোদিত।

কারা পাবেন আর খরচ কে দেবে, সে বিষয়ে জাতীয় নিয়ম প্রায়ই আরও কঠোর আর দেশভেদে আলাদা। আপনার স্বাস্থ্য, অন্য ওষুধ আর আপনার ইচ্ছা দেখে শুধু ডাক্তারই এগুলো লিখে দিতে পারেন। ডাক্তাররা কীভাবে স্থূলতা মূল্যায়ন করেন, তা জানতে দেখুন বিএমআই ও কোমরের মাপ এবং ক্লিনিক্যাল স্থূলতা।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কী কী?

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সাধারণ, বিশেষ করে পরিপাকতন্ত্রে। GLP-1 ওষুধের বিভিন্ন পরীক্ষায় 28 থেকে 44 শতাংশ মানুষের বমিভাব, 21 থেকে 30 শতাংশের ডায়রিয়া আর 11 থেকে 24 শতাংশের কোষ্ঠকাঠিন্য হয়েছে। বমি, বুক জ্বালা আর ক্লান্তিও দেখা যায়। ওষুধ শুরু বা মাত্রা বাড়ানোর সময় এগুলো সবচেয়ে বেশি হয়।

বিরল কিন্তু গুরুতর ঝুঁকির মধ্যে আছে:

• অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ (প্যানক্রিয়াটাইটিস): পেটে তীব্র ব্যথা পিঠ পর্যন্ত ছড়ালে আর না কমলে জরুরি সাহায্য নিন।
• পিত্তথলির সমস্যা, যেমন পিত্তপাথর।
• পানিশূন্যতা, বমি বা ডায়রিয়া থেকে, যা কিডনিতে প্রভাব ফেলতে পারে।
• হঠাৎ দৃষ্টিশক্তি হারানো, NAION নামের একটি অবস্থা থেকে: EMA একে সেমাগ্লুটাইডের খুব বিরল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া মনে করে, যা প্রতি 10,000 ব্যবহারকারীর মধ্যে সর্বোচ্চ 1 জনের হয়। চোখের দৃষ্টি হঠাৎ খারাপ হলে জরুরি ভিত্তিতে ডাক্তারের সঙ্গে যোগাযোগ করুন।
• অ্যানেস্থেসিয়ার সময় ঝুঁকি: পাকস্থলী ধীরে খালি হয় বলে সার্জন আর অ্যানেস্থেটিস্টকে সবসময় জানান যে আপনি এই ওষুধ ব্যবহার করছেন।

যুক্তরাষ্ট্রে সেমাগ্লুটাইড, লিরাগ্লুটাইড আর টিরজেপাটাইডের লেবেলে আরও সতর্ক করা হয়েছে, নিজের বা পরিবারে মেডুলারি থাইরয়েড ক্যানসার বা সংশ্লিষ্ট MEN2 সিনড্রোমের ইতিহাস থাকলে এগুলো ব্যবহার না করতে।

এই ওষুধে কি পেশিও কমে?

হ্যাঁ, কমে যাওয়া ওজনের একাংশ চর্বিহীন কলা, যার মধ্যে পেশিও আছে, যেমনটা যেকোনো বড় ওজন কমার ক্ষেত্রেই ঘটে। যথেষ্ট প্রোটিনসহ ভালো খাবার, প্রতিদিন হাঁটা আর সপ্তাহে অন্তত দুবার পেশি-শক্তিবর্ধক ব্যায়াম পেশি আর হাড় রক্ষায় সাহায্য করে।

আমাদের বিনামূল্যের ব্যায়ামে প্রতিটি স্তরেই শক্তির ব্যায়াম আছে। ব্যবহারিক পরামর্শের জন্য দেখুন জীবনযাত্রার পরিবর্তনে চিকিৎসা।

ওষুধ বন্ধ করলে কী হয়?

এই ওষুধ বন্ধ করলে কমে যাওয়া ওজনের বেশির ভাগ সাধারণত ফিরে আসে, প্রায়ই এক থেকে দুই বছরের মধ্যে। STEP 1-এর বর্ধিত পর্যায়ে সেমাগ্লুটাইড বন্ধের পরের বছরে মানুষ কমানো ওজনের প্রায় দুই-তৃতীয়াংশ ফিরে পান।

The BMJ-তে 37টি গবেষণার একটি সাম্প্রতিক বিশ্লেষণের হিসাব, সবচেয়ে নতুন ওষুধগুলো বন্ধের প্রায় 1.5 বছর পরে ওজন শুরুর মাত্রায় ফিরে যায়, আর রক্তে শর্করা ও রক্তচাপের উপকারও মিলিয়ে যায়।

ওজন ফিরে আসা ব্যক্তিগত ব্যর্থতা নয়। এটি দেখায় শরীর কতটা জোরের সঙ্গে নিজের ওজন আগলে রাখে। বন্ধ করার আগে ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলুন, আর পড়ুন ওজন আবার বেড়ে যাওয়া নিয়ে।

খরচ আর প্রাপ্যতার কী অবস্থা?

খরচ আর প্রাপ্যতা দেশভেদে অনেক আলাদা। কোথাও ওজন কমানোর ওষুধের খরচ শুধু নির্দিষ্ট কিছু গোষ্ঠীর জন্য ফেরত দেওয়া হয়, কোথাও একেবারেই না, আর মাঝে মাঝে সরবরাহও সীমিত থেকেছে।

বন্ধ করলে সাধারণত ওজন ফিরে আসে বলে যতদিন ওষুধ চলে, খরচও প্রায়ই ততদিন চলে। আপনার এলাকায় কী নিয়ম, ডাক্তার বা স্বাস্থ্যবিমা প্রতিষ্ঠানকে জিজ্ঞেস করুন।

কী এখনো অজানা?

সবচেয়ে নতুন ওষুধগুলো ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হচ্ছে মাত্র কয়েক বছর, তাই বহু বছরের ব্যবহারের তথ্য এখনো সংগ্রহ চলছে। দীর্ঘমেয়াদি নিরাপত্তা, বারবার বন্ধ করে আবার শুরু করলে কী হয়, আর বয়স্ক ও কিশোর-কিশোরীদের ওপর প্রভাব নিয়ে প্রশ্ন রয়ে গেছে। WHO তাদের সুপারিশ শর্তসাপেক্ষ করার এটিও একটি কারণ।

গর্ভাবস্থায় কি এগুলো ব্যবহার করা যায়?

না, গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় স্থূলতার ওষুধ ব্যবহার করা উচিত নয়, কারণ যথেষ্ট নিরাপত্তা-তথ্য নেই। গর্ভধারণের সম্ভাবনা থাকলে নির্ভরযোগ্য জন্মনিয়ন্ত্রণ ব্যবহার করুন।

যুক্তরাজ্যের ওষুধ নিয়ন্ত্রক সংস্থা সন্তান নেওয়ার চেষ্টার অন্তত দুই মাস আগে সেমাগ্লুটাইড আর অন্তত এক মাস আগে টিরজেপাটাইড বন্ধ করার পরামর্শ দেয়। টিরজেপাটাইড জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ির কার্যকারিতা কমাতে পারে, তাই বিশেষ করে শুরু বা মাত্রা বাড়ানোর পর বাড়তি বা মুখে খাওয়া ছাড়া অন্য পদ্ধতির পরামর্শ দেওয়া হয়।

এই ওষুধ চলাকালীন গর্ভবতী হলে সঙ্গে সঙ্গে ডাক্তারের সঙ্গে যোগাযোগ করুন। দেখুন গর্ভাবস্থায় স্থূলতা।

নকল ওষুধ কীভাবে এড়াবেন?

শুধু ডাক্তারের লেখা আর লাইসেন্সধারী ফার্মেসি থেকে দেওয়া স্থূলতার ওষুধ ব্যবহার করুন। ইউরোপীয় ওষুধ সংস্থা (EMA) নকল সেমাগ্লুটাইড পেন নিয়ে সতর্ক করেছে, যার মধ্যে কয়েকটি দেশে পাওয়া একটি ডায়াবেটিস-পেনের (Ozempic) নকল সংস্করণও আছে।

নকল পণ্যে কোনো সক্রিয় উপাদান না-ও থাকতে পারে, ভুল মাত্রা বা অন্য কোনো পদার্থ থাকতে পারে, যা বিপজ্জনক। সামাজিক মাধ্যম, বিউটি পার্লার বা প্রেসক্রিপশন ছাড়া বিক্রি করা ওয়েবসাইট থেকে কিনবেন না, আর নিজে মিশিয়ে নিতে হয় এমন পাউডার ব্যবহার করবেন না। সন্দেহজনক পণ্যের খবর আপনার দেশের ওষুধ কর্তৃপক্ষকে জানান।

Obesity Foundation যা দেয়: খাবার, হাঁটা আর ব্যায়াম

ওষুধ নিয়ে আপনি আর আপনার ডাক্তার যা-ই ঠিক করুন, ভালো স্বাস্থ্যের মূল বিষয়গুলো একই থাকে, আর সেখানেই আমরা সাহায্য করতে পারি। আমাদের সব সেবা বিনামূল্যে।

• হাঁটা। হাঁটায় খরচ নেই, সরঞ্জাম লাগে না, আর অস্থিসন্ধির ওপর কোমল। প্রতিদিন অল্প একটু হাঁটা দিয়ে শুরু করুন, 10 মিনিট হলেও, তারপর ধীরে ধীরে বাড়ান। প্রতিটি দ্রুত হাঁটা, যত ছোটই হোক, প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য WHO-এর সুপারিশ করা সাপ্তাহিক 150 মিনিট সক্রিয়তায় গোনা হয়।
• সঠিক মাত্রায় ব্যায়াম। আমাদের বিনামূল্যের ব্যায়ামের ভিডিও তিনটি স্তরে: Start (কিছুটা বসে, লাফ ছাড়া), Build আর Strong। যেখানে আছেন সেখান থেকে শুরু করুন, প্রস্তুত হলে ওপরের স্তরে যান।
• ভালো খাবার। আমাদের বিনামূল্যের খাদ্যতালিকা ব্যবহারিক আর নমনীয়, ক্র্যাশ ডায়েট ছাড়া, প্রচুর সবজি, আঁশ আর প্রোটিনসহ, আপনার রুচি আর রোজকার জীবনের সঙ্গে মানানসই।
• ঘুম আর সহায়তা। ভালো ঘুম, মানসিক চাপে সাহায্য আর পাশে থাকা মানুষ স্বাস্থ্যকর অভ্যাস ধরে রাখা সহজ করে। আমাদের দলের সঙ্গে একটি বিনামূল্যের ভিডিও মিটিং (ইংরেজিতে) আপনার জন্য মানানসই সহায়তা খুঁজে পেতে সাহায্য করতে পারে।

খাদ্যতালিকা, ব্যায়ামের ভিডিও বা ভিডিও মিটিংয়ের জন্য বিনামূল্যে নিবন্ধন করুন। স্থূলতার সব যত্নের ভিত্তি নিয়ে আরও পড়ুন জীবনযাত্রার পরিবর্তন পাতায়।