এই মাপগুলো যাচাইয়ের হাতিয়ার, আপনার স্বাস্থ্য নিয়ে চূড়ান্ত রায় নয়। একজন ডাক্তার এগুলো দেখেন রক্তচাপ, রক্তপরীক্ষা আর রোজকার জীবনে আপনি কেমন বোধ করছেন ও কতটা স্বচ্ছন্দে চলতে পারছেন, তার সঙ্গে মিলিয়ে।
বিএমআই কী, আর কীভাবে বের করবেন?
বিএমআই একটি সহজ সংখ্যা, যা আপনার ওজনকে উচ্চতার সঙ্গে তুলনা করে। কিলোগ্রামে ওজনকে মিটারে উচ্চতা গুণ উচ্চতা দিয়ে ভাগ করলেই এটি পাওয়া যায়।
একটি উদাহরণ: যাঁর ওজন 85 kg আর উচ্চতা 1.70 m, তাঁর বিএমআই 85 ÷ (1.70 × 1.70) = 85 ÷ 2.89 = প্রায় 29.4। পাউন্ড আর ইঞ্চিতে মাপলে ওজনকে (পাউন্ডে) 703 দিয়ে গুণ করে ইঞ্চিতে উচ্চতার বর্গ দিয়ে ভাগ করুন।
বিএমআই দ্রুত, সস্তা আর সব জায়গায় একই, তাই বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) দেশগুলোর তুলনা আর সময়ের সঙ্গে প্রবণতা দেখতে এটি ব্যবহার করে। একজন মানুষের জন্য এটি আলোচনার শুরু, নিজে থেকে কোনো রোগনির্ণয় নয়।
প্রাপ্তবয়স্কদের বিএমআই শ্রেণিগুলো কী?
প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে WHO বিএমআই 25 বা তার বেশি হলে অতিরিক্ত ওজন আর 30 বা তার বেশি হলে স্থূলতা ধরে। স্থূলতাকে প্রায়ই তিনটি ক্লাসে ভাগ করা হয়, কারণ বিএমআই বাড়ার সঙ্গে সঙ্গে সাধারণত স্বাস্থ্যঝুঁকিও বাড়ে।
| বিএমআই (kg/m²) | শ্রেণি |
|---|---|
| 18.5-এর কম | কম ওজন |
| 18.5 থেকে 24.9 | সুস্থ ওজন |
| 25 থেকে 29.9 | অতিরিক্ত ওজন |
| 30 থেকে 34.9 | স্থূলতা, ক্লাস I |
| 35 থেকে 39.9 | স্থূলতা, ক্লাস II |
| 40 বা তার বেশি | স্থূলতা, ক্লাস III (কখনো তীব্র স্থূলতা বলা হয়) |
এই শ্রেণিগুলো শুধু প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য। শিশু আর কিশোর-কিশোরীদের মূল্যায়ন হয় বয়স আর লিঙ্গ বিবেচনা করা গ্রোথ চার্ট দিয়ে; আরও পড়ুন আমাদের শিশুদের স্থূলতা পাতায়। গর্ভাবস্থায় ওজন বিচারেও বিএমআই ব্যবহার করা হয় না।
বিভিন্ন জাতিগোষ্ঠীর জন্য কি বিএমআই-এর সীমা আলাদা?
হ্যাঁ। কিছু জাতিগত পটভূমির মানুষের টাইপ 2 ডায়াবেটিসের মতো স্বাস্থ্যঝুঁকি কম বিএমআই-তেই শুরু হয়, তাই প্রায়ই নিচু সীমা ব্যবহার করা হয়।
এশীয় জনগোষ্ঠী নিয়ে WHO-এর একটি বিশেষজ্ঞ-পরামর্শসভা আন্তর্জাতিক বিএমআই শ্রেণিগুলো রেখেছে, তবে 23, 27.5, 32.5 আর 37.5-এ বাড়তি পদক্ষেপের বিন্দু চিহ্নিত করেছে। কোন বিন্দু নিজেদের জনগোষ্ঠীর জন্য ব্যবহার করবে, তা দেশগুলোকে ঠিক করতে বলা হয়েছে।
যুক্তরাজ্যে NICE দক্ষিণ এশীয়, চীনা, অন্যান্য এশীয়, মধ্যপ্রাচ্যীয়, কৃষ্ণাঙ্গ আফ্রিকান বা আফ্রিকান-ক্যারিবীয় পটভূমির প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য নিচু সীমার সুপারিশ করে:
| শ্রেণি | সাধারণ সীমা | নিচু সীমা |
|---|---|---|
| অতিরিক্ত ওজন | 25 থেকে 29.9 | 23 থেকে 27.4 |
| স্থূলতা | 30 বা তার বেশি | 27.5 বা তার বেশি |
| স্থূলতার ক্লাস II ও III | 35 ও 40 | সাধারণত 2.5 পয়েন্ট কম |
জাতিগত পরিচয় শুধু একটি বিষয়। পরিবারের ইতিহাস, রক্তে শর্করা আর চর্বি কোথায় জমছে, সেগুলোও গুরুত্বপূর্ণ, তাই আপনার জন্য কোন সীমা প্রযোজ্য, ডাক্তারকে জিজ্ঞেস করুন।
কোমরের মাপ কেন গুরুত্বপূর্ণ?
কোমরের মাপ গুরুত্বপূর্ণ, কারণ পেটের চারপাশের চর্বি, বিশেষ করে অঙ্গগুলোর চারপাশে গভীরে জমা চর্বি, শরীরের অন্য জায়গার চর্বির চেয়ে টাইপ 2 ডায়াবেটিস আর হৃদরোগের সঙ্গে বেশি ঘনিষ্ঠভাবে যুক্ত। একই বিএমআই-এর দুজন মানুষের ঝুঁকি একেবারে আলাদা হতে পারে।
ইউরোপীয় পটভূমির প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য বহুল ব্যবহৃত কোমরের সীমা প্রথম প্রস্তাবিত হয়েছিল BMJ-তে, আর এখন সারা বিশ্বে ব্যবহৃত হয়:
| ঝুঁকি | পুরুষ | নারী |
|---|---|---|
| বাড়তি | 94 cm-এর বেশি | 80 cm-এর বেশি |
| অনেকটা বাড়তি | 102 cm-এর বেশি | 88 cm-এর বেশি |
এশীয় পটভূমির মানুষের জন্য প্রায়ই কোমরের নিচু সীমা ব্যবহার করা হয়। আরেকটি মাপ হলো কোমর-নিতম্ব অনুপাত, যা পেটের চারপাশে কতটা চর্বি জমেছে তা-ও দেখায়।
কোমর-উচ্চতা অনুপাত কী?
কোমর-উচ্চতা অনুপাত হলো কোমরের মাপকে উচ্চতা দিয়ে ভাগ করা, আর ফল 0.5 বা তার বেশি হলে স্বাস্থ্যঝুঁকি বেশি। সহজ নিয়মটি হলো: কোমরের মাপ উচ্চতার অর্ধেকের কম রাখুন। NICE বলে, নারী-পুরুষ আর সব জাতিগোষ্ঠীর প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য একই সীমা ব্যবহার করা যায়।
| অনুপাত | অর্থ |
|---|---|
| 0.4 থেকে 0.49 | পেটের চর্বি স্বাস্থ্যকর মাত্রায়, বাড়তি ঝুঁকি নেই |
| 0.5 থেকে 0.59 | পেটের চর্বি বেশি, ঝুঁকি বাড়তি |
| 0.6 বা তার বেশি | পেটের চর্বি অনেক বেশি, ঝুঁকি আরও বাড়তি |
NICE এই অনুপাত ব্যবহার করে বিএমআই 35-এর কম প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, আর 5 বছর ও তার বেশি বয়সী শিশু ও তরুণদের জন্য।
কীভাবে কোমরের মাপ নেবেন
- পাঁজরের সবচেয়ে নিচের হাড় আর নিতম্বের হাড়ের সবচেয়ে ওপরের অংশ খুঁজে নিন।
- এই দুই বিন্দুর ঠিক মাঝখান দিয়ে কোমরের চারপাশে মাপার ফিতা জড়ান।
- সোজা হয়ে দাঁড়ান আর ফিতা পড়ার আগে স্বাভাবিকভাবে শ্বাস ছাড়ুন।
- কোমর আর উচ্চতার জন্য একই একক (সেন্টিমিটার বা ইঞ্চি) ব্যবহার করুন, তারপর কোমরকে উচ্চতা দিয়ে ভাগ করুন।
বিএমআই কী বলে না?
বিএমআই শরীরের চর্বি, চর্বি কোথায় জমা আছে, বা শরীর কতটা ভালোভাবে কাজ করছে, তা মাপে না। এ থেকে কিছু জানা ফাঁক তৈরি হয়:
- পেশি: অনেক পেশিওয়ালা মানুষের বাড়তি চর্বি ছাড়াই বিএমআই বেশি হতে পারে।
- বয়স্ক মানুষ: মোটামুটি 65 বছর বয়স থেকে প্রায়ই পেশি কমে যায়, তাই বিএমআই সাবধানে পড়া উচিত।
- চর্বির বণ্টন: সুস্থ সীমার বিএমআই নিয়েও কেউ পেটে ঝুঁকিপূর্ণ চর্বি বহন করতে পারেন।
- শরীরের গড়ন ও উচ্চতা: উচ্চতায় প্রভাব ফেলে এমন অবস্থা থাকলে বিএমআই কম নির্ভরযোগ্য।
শরীরের চর্বির সরাসরি মাপ, যেমন DEXA স্ক্যান বা বায়োইলেকট্রিক্যাল ইমপিড্যান্স, আরও বিস্তারিত তথ্য দেয়, তবে সবসময় পাওয়া যায় না।
এসব সীমাবদ্ধতার কারণে ক্লিনিক্যাল স্থূলতা নিয়ে Lancet Diabetes & Endocrinology কমিশন পরামর্শ দিয়েছে, শুধু বিএমআই দিয়ে কোনো একজন মানুষের স্থূলতা নির্ণয় করা উচিত নয়। কমিশনের সুপারিশ: বিএমআই-এর সঙ্গে অন্তত একটি কোমরের মাপ, অথবা শরীরের দুটি মাপ, অথবা চর্বির সরাসরি মাপ দিয়ে বাড়তি চর্বি নিশ্চিত করা। বিএমআই 40-এর বেশি হলে বাড়তি চর্বি আছে বলে ধরে নেওয়া যায়।
এ নিয়ে আরও পড়ুন আমাদের ক্লিনিক্যাল ও প্রিক্লিনিক্যাল স্থূলতা পাতায়।
কোন মাপ বেছে নেওয়া হচ্ছে, তাতে সত্যিই বড় পার্থক্য হয়। মার্কিন জাতীয় জরিপের তথ্য নিয়ে একটি সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা গেছে, শুধু বিএমআই ধরলে প্রায় 40 শতাংশ প্রাপ্তবয়স্কের স্থূলতা ছিল, কিন্তু 0.5-এর বেশি কোমর-উচ্চতা অনুপাত যোগ করলে প্রায় 75 শতাংশ। লেখকেরা উল্লেখ করেছেন, এই সীমা কিছু গোষ্ঠীতে বাড়তি চর্বি বাড়িয়ে দেখাতে পারে।
আমার সংখ্যাগুলো নিয়ে কী করব?
সংখ্যাগুলোকে আপনার সম্পর্কে রায় নয়, ডাক্তারের সঙ্গে আলোচনার শুরু হিসেবে নিন। ভালো মূল্যায়নে রক্তচাপ, রক্তে শর্করা, কোলেস্টেরল, ঘুম, মেজাজ, চলাফেরা আর পরিবারের ইতিহাসও দেখা হয়, যা মিলে আপনার ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যঝুঁকি দেখায়।
প্রস্তুতি নিতে চাইলে আমাদের ডাক্তার দেখানোর আগের চেকলিস্ট কাজে আসতে পারে। সম্মানের সঙ্গে মাপ নেওয়া আপনার অধিকার, আর ফলগুলো জোরে বলার বদলে লিখে দিতে বলতে পারেন। খারাপ অভিজ্ঞতা হয়ে থাকলে আপনার বিকল্পগুলো ব্যাখ্যা করা আছে চিকিৎসায় ওজন নিয়ে বৈষম্য পাতায়।
সচরাচর জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
আমার বিএমআই কীভাবে বের করব?
কিলোগ্রামে ওজনকে মিটারে উচ্চতার বর্গ দিয়ে ভাগ করুন। যেমন 1.70 m উচ্চতায় 85 kg হলে 85 ÷ 2.89, যা প্রায় 29.4। পাউন্ড আর ইঞ্চিতে হলে ওজনকে 703 দিয়ে গুণ করে ইঞ্চিতে উচ্চতার বর্গ দিয়ে ভাগ করুন।
স্থূলতার ক্লাস I, II আর III কী?
এগুলো প্রাপ্তবয়স্কদের বিএমআই-এর পরিসর, যা স্থূলতার বাড়তে থাকা মাত্রা দেখায়: ক্লাস I হলো 30 থেকে 34.9, ক্লাস II হলো 35 থেকে 39.9, আর ক্লাস III হলো 40 বা তার বেশি। সাধারণত এক ক্লাস থেকে পরের ক্লাসে স্বাস্থ্যঝুঁকি বাড়ে। কিছু জাতিগোষ্ঠীর জন্য প্রায়ই নিচু সীমা ব্যবহার করা হয়।
কোমর-উচ্চতা অনুপাত কি বিএমআই-এর চেয়ে ভালো?
এটি এমন তথ্য যোগ করে যা বিএমআই দেখায় না, কারণ পেটের চারপাশে কতটা চর্বি জমেছে তা দেখায়। 0.5 বা তার বেশি অনুপাত বাড়তি স্বাস্থ্যঝুঁকির সঙ্গে যুক্ত। বেশির ভাগ নির্দেশিকা এটিকে বিএমআই-এর বদলে নয়, বরং সঙ্গে ব্যবহারের পরামর্শ দেয়।
এশীয় পটভূমির মানুষের বিএমআই-সীমা কম কেন?
গবেষণা দেখায়, গড়ে এশীয় পটভূমির মানুষের টাইপ 2 ডায়াবেটিসের মতো অসুখ কম বিএমআই-তেই দেখা দেয়। তাই WHO-এর একটি বিশেষজ্ঞ-পরামর্শসভা 23 আর 27.5-এর মতো বাড়তি পদক্ষেপের বিন্দু চিহ্নিত করেছে, আর যুক্তরাজ্যের নির্দেশনা কয়েকটি জাতিগোষ্ঠীর জন্য স্থূলতার সীমা হিসেবে 27.5 ব্যবহার করে।
তথ্যসূত্র
- NHLBI (NIH) – Classification of overweight and obesity by BMI, waist circumference and associated disease risks (ইংরেজিতে)
- NICE – Overweight and obesity management (NG246): identifying and assessing overweight, obesity and central adiposity (ইংরেজিতে)
- WHO Expert Consultation – Appropriate body-mass index for Asian populations, The Lancet (2004) (ইংরেজিতে)
- Lean MEJ, Han TS, Morrison CE – Waist circumference as a measure for indicating need for weight management, BMJ (1995) (ইংরেজিতে)
- King's College London – Commission proposes major overhaul of obesity diagnosis (2025) (ইংরেজিতে)
- Healio – About 75% of US adults considered to have obesity under new Lancet Commission criteria (2026) (ইংরেজিতে)