مؤشر كتلة الجسم ومحيط الخصر: كيف تُقاس السمنة؟

هذه القياسات أدوات فرز، لا حكم على صحتك. وينظر إليها الطبيب مع ضغط الدم وتحاليل الدم وشعورك وقدرتك على أداء أنشطة حياتك اليومية.

ما هو مؤشر كتلة الجسم وكيف يُحسب؟

مؤشر كتلة الجسم رقم بسيط يقارن وزنك بطولك. وتحسبه بقسمة وزنك بالكيلوغرام على طولك بالمتر مضروبًا في نفسه.

مثال: شخص يزن 85 كغ وطوله 1.70 م، يكون مؤشره 85 ÷ (1.70 × 1.70) = 85 ÷ 2.89 = نحو 29.4. وإن كنت تقيس بالأرطال والبوصات، فاضرب وزنك بالأرطال في 703 واقسمه على مربع طولك بالبوصات. ويمكنك أيضًا استخدام حاسبة مؤشر كتلة الجسم.

المؤشر سريع ورخيص وموحّد في كل مكان، ولهذا تستخدمه منظمة الصحة العالمية لمقارنة البلدان وتتبّع الاتجاهات عبر الزمن. أما بالنسبة لشخص واحد، فهو نقطة انطلاق للحديث، لا تشخيص بحد ذاته.

ما فئات مؤشر كتلة الجسم للبالغين؟

لدى البالغين، تعدّ منظمة الصحة العالمية المؤشر 25 فأكثر وزنًا زائدًا، و30 فأكثر سمنة. وكثيرًا ما تُقسَّم السمنة إلى ثلاث درجات، لأن المخاطر الصحية تميل إلى الارتفاع مع ارتفاع المؤشر.

هذه الفئات للبالغين فقط. أما الأطفال والمراهقون فيُقيَّمون بمنحنيات نمو تراعي العمر والجنس؛ اقرأ المزيد في صفحتنا عن السمنة عند الأطفال. ولا يُستخدم المؤشر كذلك للحكم على الوزن أثناء الحمل.

هل تختلف حدود مؤشر كتلة الجسم بين الأصول العرقية؟

نعم. فلدى ذوي بعض الأصول العرقية، تبدأ مخاطر صحية مثل السكري من النوع 2 عند مؤشر أقل، لذا تُستخدم غالبًا حدود أدنى.

أبقت مشاورة خبراء منظمة الصحة العالمية حول الشعوب الآسيوية على الفئات الدولية، لكنها حددت نقاط عمل إضافية عند 23 و27.5 و32.5 و37.5، ونُصحت البلدان بأن تقرر النقاط التي تعتمدها لسكانها.

وفي المملكة المتحدة، يوصي NICE بحدود أدنى للبالغين من أصول جنوب آسيوية أو صينية أو آسيوية أخرى أو شرق أوسطية أو أفريقية سوداء أو أفريقية كاريبية:

والأصل العرقي عامل واحد فقط؛ فالتاريخ العائلي وسكر الدم ومكان تخزين الدهون مهمة أيضًا، فاسأل طبيبك عن الحدود التي تنطبق عليك.

لماذا يهم محيط الخصر؟

يهم محيط الخصر لأن الدهون حول البطن، ولا سيما العميقة المحيطة بالأعضاء، أشد ارتباطًا بالسكري من النوع 2 وأمراض القلب من الدهون في مواضع أخرى. فقد يكون لشخصين بالمؤشر نفسه مخاطر مختلفة جدًا.

وقد اقتُرحت حدود الخصر الشائعة للبالغين من أصول أوروبية أولًا في مجلة BMJ، وهي تُستخدم اليوم حول العالم:

وكثيرًا ما تُستخدم حدود خصر أدنى لذوي الأصول الآسيوية. ومن المقاييس الأخرى نسبة الخصر إلى الورك، التي تُظهر أيضًا مقدار الدهون المخزّنة حول البطن.

ما هي نسبة الخصر إلى الطول؟

نسبة الخصر إلى الطول هي محيط خصرك مقسومًا على طولك، وتعني النتيجة 0.5 فأكثر خطرًا صحيًا مرتفعًا. والقاعدة البسيطة: أبقِ خصرك أقل من نصف طولك. ويقول NICE إن الحدود نفسها تصلح للبالغين من الجنسين ومن كل الأصول.

ويستخدم NICE هذه النسبة للبالغين الذين يقل مؤشرهم عن 35، وللأطفال والشباب من عمر 5 سنوات فأكثر.

كيف تقيس خصرك؟

1. حدّد أسفل أضلاعك وأعلى عظمتي الورك.
2. لُفّ شريط القياس حول خصرك في منتصف المسافة بين هاتين النقطتين.
3. قف مستقيمًا وأخرج نفَسك بشكل طبيعي قبل أن تقرأ الشريط.
4. استخدم الوحدة نفسها (سنتيمترات أو بوصات) للخصر والطول، ثم اقسم الخصر على الطول.

ما الذي لا يخبرك به مؤشر كتلة الجسم؟

المؤشر لا يقيس دهون الجسم، ولا مكان تخزينها، ولا مدى كفاءة عمل جسمك. وهذا يترك بعض الثغرات المعروفة:

• العضلات: أصحاب الكتلة العضلية الكبيرة قد يكون مؤشرهم مرتفعًا دون دهون زائدة.
• كبار السن: من نحو 65 عامًا تُفقد العضلات غالبًا، فينبغي قراءة المؤشر بحذر.
• توزيع الدهون: قد يحمل من يقع مؤشرهم في النطاق الصحي دهونًا خطرة في البطن.
• شكل الجسم والطول: المؤشر أقل موثوقية لدى المصابين بحالات تؤثر في الطول.

أما القياسات المباشرة لدهون الجسم، مثل فحص DEXA أو المعاوقة الكهربائية الحيوية، فتعطي تفاصيل أكثر لكنها ليست متاحة دائمًا.

وبسبب هذه الحدود، نصحت لجنة The Lancet Diabetes & Endocrinology حول السمنة السريرية بعدم الاعتماد على المؤشر وحده لتشخيص السمنة لدى فرد ما. وتوصي بتأكيد الدهون الزائدة بقياس واحد على الأقل للخصر إلى جانب المؤشر، أو بقياسين للجسم، أو بقياس مباشر للدهون. وفوق مؤشر 40 يمكن افتراض وجود دهون زائدة. اقرأ المزيد في صفحتنا عن السمنة السريرية وما قبل السريرية.

واختيار المقياس يُحدث فرقًا حقيقيًا. فقد وجدت دراسة حديثة لبيانات مسح وطني أمريكي أن نحو 40 في المئة من البالغين مصابون بالسمنة بحسب المؤشر وحده، لكن النسبة بلغت نحو 75 في المئة عند إضافة نسبة خصر إلى طول تتجاوز 0.5. وأشار الباحثون إلى أن هذا الحد قد يبالغ في تقدير الدهون الزائدة لدى بعض الفئات.

ماذا أفعل بأرقامي؟

استخدم أرقامك نقطة انطلاق لحديث مع طبيبك، لا حكمًا عليك. فالتقييم الجيد ينظر أيضًا في ضغط الدم وسكر الدم والكوليسترول والنوم والمزاج والقدرة على الحركة والتاريخ العائلي، وهي معًا تُظهر مخاطرك الصحية الشخصية.

وإن أردت الاستعداد، فصفحة التحضير لزيارة الطبيب تساعدك. ومن حقك أن تُقاس باحترام، ويمكنك أن تطلب كتابة نتائجك بدلًا من قولها بصوت عالٍ. وإن مررت بتجربة سيئة، فصفحتنا عن التحيز ضد الوزن في الرعاية الصحية تشرح خياراتك.