أهم النقاط
- الطعام والحركة والنوم والدعم أولًا. هي أساس كل خطة علاج، مهما أُضيف إليها.
- الخسارة المعتدلة للوزن لها قيمتها. في دراسة كبيرة على مصابين بالسكري من النوع الثاني، حسّنت خسارة 5 إلى 10% من وزن الجسم خلال عام عوامل خطر القلب، مثل ضغط الدم وسكر الدم.
- الدعم النفسي يساعد في أنماط الأكل. في التجارب، قلّل العلاج بالكلام، وأغلبه العلاج المعرفي السلوكي، نوبات النهم بوضوح.
- الأدوية والجراحة قرارات طبية. يناقشها الأطباء مع بعض البالغين، وعادةً ما يعود الوزن بعد التوقف عن الأدوية.
- السمنة حالة طويلة الأمد. الخطط الجيدة تمتد شهورًا أو سنوات، مع متابعة وطريقة للبدء من جديد.
- ابدأ مع طبيبك. تحدّث مع طبيبك أولًا قبل أن تغيّر طريقة أكلك أو تبدأ خطة تمارين جديدة.
تقدّم هذه الصفحة نظرة عامة. ويستطيع طبيبك أن يخبرك بالخيارات المناسبة لك والمتاحة حيث تعيش.
ما الخيارات الرئيسية لعلاج السمنة؟
هناك خمس ركائز، وتجمع معظم الخطط بين اثنتين منها أو أكثر. ويقارن الجدول أدناه بينها، وكل صف يقودك إلى صفحة فيها التفاصيل.
| الخيار | ماذا يتضمن | النتيجة المعتادة | لمن قد يناسب |
|---|---|---|---|
| الطعام والحركة والنوم | تغييرات في الأكل، ومشي ونشاط يومي، ونوم أفضل، وتوجيه، وغالبًا ضمن برنامج | خسارة 5 إلى 10% من وزن الجسم تحسّن المخاطر الصحية بالفعل | الجميع: أساس كل خطة |
| الدعم النفسي | علاج بالكلام مثل العلاج المعرفي السلوكي (CBT) | نوبات نهم أقل في تجارب العلاج المعرفي السلوكي | من يعانون من الأكل العاطفي أو نوبات النهم أو تدنّي المزاج |
| أدوية بوصفة طبية | أقراص أو حقن يصفها الطبيب، إلى جانب الطعام والحركة | في التجارب خسارة وزن أكبر بنحو 3 إلى 12% مقارنة بالدواء الوهمي؛ ويعود معظمها بعد التوقف | بعض البالغين الذين يستوفون معايير طبية؛ قرار مع طبيبك |
| جراحة السمنة | عملية على المعدة أو الأمعاء، مع متابعة وفيتامينات مدى الحياة | خسارة كبيرة في الوزن تدوم غالبًا 10 سنوات أو أكثر؛ وإعادة العملية شائعة | بعض البالغين المصابين بسمنة شديدة، بعد تقييم فريق متخصص |
| المتابعة والبدء من جديد | مراجعات منتظمة وخطة لما تفعله إن عاد الوزن | تساعد على الحفاظ على النتائج وتسهّل البدء من جديد | الجميع، بعد المرحلة الأولى من العلاج |
لماذا يأتي الطعام والحركة والنوم أولًا؟
تغييرات الطعام والنشاط والنوم تساعد كل علاج آخر على أن يعمل بشكل أفضل، وتحسّن الصحة بحد ذاتها. والتغييرات الصغيرة التي تستطيع الاستمرار عليها أفضل من الحميات الصارمة.
في دراسة Look AHEAD التي شملت أكثر من 5,000 شخص مصاب بالسكري من النوع الثاني، تحسّن لدى من خسروا 5 إلى 10% من وزنهم ضغط الدم وسكر الدم ودهون الدم بوضوح بعد عام واحد. وكلما زادت الخسارة زادت الفائدة.
المشي خطوة أولى سهلة، فهو مجاني ولطيف على المفاصل.
وفيديوهات التمارين المجانية لدينا بثلاثة مستويات (Start وBuild وStrong)، فيمكنك أن تبدأ حتى وأنت جالس على كرسي. تحدّث مع طبيبك أولًا إن كانت لديك مشكلات في القلب أو المفاصل أو سكر الدم.
اقرأ المزيد عن تغيير نمط الحياة لإنقاص الوزن وعن خطتنا الغذائية المجانية.
متى يساعد الدعم النفسي؟
يساعد الدعم النفسي حين يرتبط الأكل بالمشاعر أو التوتر أو فقدان السيطرة. ووجد تحليل تجميعي لـ81 تجربة، شملت أكثر من 7,500 شخص مصاب باضطراب نهم الطعام، فوائد كبيرة للعلاج بالكلام، وأغلبه العلاج المعرفي السلوكي.
هل تشعر أنك فقدت السيطرة على الأكل، أو تخشى أن يكون لديك اضطراب أكل؟ أخبر طبيبك ليحيلك إلى دعم متخصص.
ما الذي يجب أن تعرفه عن أدوية إنقاص الوزن؟
يمكن لبعض البالغين المصابين بالسمنة الحصول على أدوية لإنقاص الوزن بوصفة طبية، دائمًا إلى جانب الطعام والحركة. وكثير منها يحاكي GLP-1، وهو هرمون تفرزه الأمعاء، فيقلّ الجوع.
الغثيان والإسهال والإمساك آثار جانبية شائعة. وفي تمديد لإحدى التجارب، استعاد المشاركون نحو ثلثي الوزن الذي خسروه خلال عام من التوقف. ويختلف من يستحق هذه الأدوية ومن يتحمل تكلفتها من بلد إلى آخر.
اقرأ الحقائق في صفحة أدوية إنقاص الوزن.
قرار ما إذا كان الدواء مناسبًا لك تناقشه مع طبيبك. Obesity Foundation لا توصي بأدوية إنقاص الوزن ولا تروّج لها؛ تركيزنا على الطعام الجيد والحركة المناسبة والمشي.
متى يُنظر في جراحة السمنة؟
قد تناقش الفرق المتخصصة الجراحة، مثل تحويل مسار المعدة أو تكميم المعدة، مع بعض البالغين المصابين بسمنة شديدة. إنها جراحة كبرى لها مخاطر، وتحتاج إلى متابعة مدى الحياة.
وجدت مراجعة لدراسات تابعت المرضى 10 سنوات أو أكثر أن خسارة الوزن بعد الجراحة تدوم عادةً، لكن إعادة العملية كانت شائعة. المزيد عن جراحة السمنة.
كيف تختار العلاج مع طبيبك؟
تبدأ الخطة الجيدة بما يهمك أنت، لا برقم على الميزان فقط. فطاقة أكبر، وحركة أسهل، ونوم أفضل، وتحسّن سكر الدم أو المزاج، كلها أهداف تستحق.
اسأل عن الخيارات المتاحة حيث تعيش، وعمّا يتطلبه كل منها منك، وكيف ستقيس تقدّمك. استعدّ للموعد بمساعدة قائمة أسئلة زيارة الطبيب، وتجد شرح الكلمات غير المألوفة في مصطلحات السمنة. وإجابات قصيرة عن الأسئلة المتكررة في صفحة أسئلة شائعة عن السمنة.
ونحن ندعمك على الطريق دون أي تكلفة، بخطط غذائية وفيديوهات تمارين ولقاء فيديو مجاني (باللغة الإنجليزية). سجّل مجانًا.
الأسئلة الشائعة
ما هو أفضل علاج للسمنة؟
لا يوجد علاج واحد هو الأفضل للجميع. فالأكل الصحي والنشاط اليومي كالمشي والنوم الكافي والدعم هي أساس كل رعاية للسمنة. ومع بعض الناس يناقش الأطباء أيضًا الدواء أو الجراحة، وهذه قرارات طبية شخصية تتخذها مع طبيبك.
هل أدوية إنقاص الوزن آمنة؟
دُرست أدوية إنقاص الوزن المعتمدة في تجارب سريرية. وككل دواء قد تسبب آثارًا جانبية مثل الغثيان، وما زالت الأدلة على الاستخدام الطويل جدًا تتراكم. لا تُصرف إلا بوصفة طبية وتحت إشراف طبي، فلا تشترها أبدًا من مصادر غير رسمية.
من يمكنه إجراء جراحة السمنة؟
تختلف المعايير من بلد إلى آخر، لكن الجراحة تُطرح عادةً للبالغين المصابين بسمنة شديدة، وغالبًا مع أمراض مرتبطة بها مثل السكري من النوع 2، حين لا يكفي العلاج الآخر. ويتولى فريق متخصص التقييم.
هل يفيد العلاج إن لم أخسر الكثير من الوزن؟
نعم. ترتبط خسارة 5 إلى 10% من وزن الجسم بتحسّن ضغط الدم وسكر الدم ودهون الدم. كما أن الحركة الأكثر والنوم الأفضل والأكل الجيد تفيد صحتك قبل أن يتغير الرقم على الميزان. اتفق مع طبيبك على أهداف تهمك.
هل يمكنني الجمع بين علاجات مختلفة للسمنة؟
نعم، فمعظم الخطط تجمع بينها. الطعام والحركة والنوم هي الأساس دائمًا، ويمكن أن يسير الدعم النفسي إلى جانبها. وتُعطى الأدوية مع تغييرات نمط الحياة، أما الجراحة فتحتاج إلى متابعة مدى الحياة مع أكل صحي ونشاط. ويساعدك طبيبك على اختيار ما يناسبك.
كم يستغرق علاج السمنة؟
السمنة حالة طويلة الأمد، لذلك لا يكون علاجها دورة قصيرة. تمتد معظم البرامج شهورًا، والحفاظ على النتائج يحتاج إلى عادات مستمرة ومتابعة. وحين يتوقف العلاج كثيرًا ما يعود الوزن، ولهذا تهم الخطة طويلة الأمد.
المصادر
- Gudzune KA, Kushner RF – Medications for obesity: a review، JAMA (2024) (بالإنجليزية)
- Cleveland Clinic – السمنة: التشخيص والتدبير والعلاج (بالإنجليزية)
- American Heart Association (جمعية القلب الأمريكية) – كل خطوة تُحتسب: المشي من أجل الصحة (بالإنجليزية)
- Wing RR et al. – Benefits of modest weight loss in improving cardiovascular risk factors in overweight and obese individuals with type 2 diabetes، Diabetes Care (2011) (بالإنجليزية)
- Hilbert A et al. – Meta-analysis of the efficacy of psychological and medical treatments for binge-eating disorder، J Consult Clin Psychol (2019) (بالإنجليزية)
- Wilding JPH et al. – Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: the STEP 1 trial extension، Diabetes Obes Metab (2022) (بالإنجليزية)
- O’Brien PE et al. – Long-term outcomes after bariatric surgery: systematic review and meta-analysis of weight loss at 10 or more years، Obesity Surgery (2019) (بالإنجليزية)