الإصابة بالسمنة لا تعني أنك ستصاب بهذه الأمراض. فالخطر يعتمد على عوامل كثيرة، منها الجينات ومكان تخزين الدهون والعمر والوصول إلى الرعاية. ويستطيع طبيبك مساعدتك على فهم خطرك أنت.
كيف تؤثر السمنة في الصحة؟
تؤثر السمنة في الصحة بطريقتين رئيسيتين: فالنسيج الدهني يفرز هرمونات وإشارات التهابية تُخلّ بالأيض، والوزن الزائد يُجهد المفاصل والمجاري الهوائية والقلب جسديًا. وبحسب أحدث تقديرات العبء العالمي للأمراض، يتسبب مؤشر كتلة الجسم الأعلى من الأمثل في نحو 3.7 مليون وفاة سنويًا حول العالم، معظمها بأمراض القلب والأوعية الدموية والسكري والسرطان.
يقدّم الجدول نظرة عامة، وتشرح الأقسام التالية كل مجموعة من الأمراض.
| منطقة الجسم | الأمراض |
|---|---|
| الأيض | السكري من النوع 2، ارتفاع الدهون الثلاثية، انخفاض الكوليسترول الجيد (HDL)، النقرس |
| القلب والأوعية الدموية | ارتفاع ضغط الدم، مرض الشريان التاجي، قصور القلب، الرجفان الأذيني، السكتة الدماغية، الجلطات |
| الكبد والهضم | الكبد الدهني (MASLD)، حصى المرارة، التهاب البنكرياس |
| التنفس | انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم، الربو |
| المفاصل | الفُصال العظمي في الركبتين والوركين والكاحلين |
| الهرمونات والإنجاب | ضعف الخصوبة، متلازمة تكيّس المبايض (PCOS)، مشكلات الانتصاب، مضاعفات الحمل |
| الكلى والمثانة | مرض الكلى المزمن، سلس البول |
| الصحة النفسية | الاكتئاب، القلق، تدنّي تقدير الذات، اضطرابات الأكل |
| السرطان | 13 نوعًا من السرطان (انظر أدناه) |
ما علاقة السمنة بالسكري من النوع 2؟
السمنة أقوى عوامل الخطر للسكري من النوع 2، لأن الدهون الزائدة، خصوصًا حول الأعضاء، تجعل الجسم أقل حساسية للإنسولين. وفي الولايات المتحدة، يعاني قرابة 9 من كل 10 مصابين بالسكري من النوع 2 من الوزن الزائد أو السمنة.
وخسارة الوزن قد تقي من السكري وأحيانًا تُدخله في حالة هدوء. فخسارة 5 إلى 7 في المئة من الوزن قد تمنع السكري من النوع 2 أو تؤخره لدى من هم أكثر عرضة له. وفي تجربة DiRECT، كان نحو النصف (46 في المئة) ممن لديهم سكري حديث واتبعوا برنامجًا منظمًا لحمية منخفضة السعرات في حالة هدوء بعد سنة؛ وبلغت النسبة 86 في المئة لدى من خسروا 15 كغ أو أكثر.
ماذا عن ضغط الدم وأمراض القلب والسكتة الدماغية؟
ترفع السمنة ضغط الدم والكوليسترول وسكر الدم، وهذه معًا تُتلف الأوعية الدموية وتزيد خطر النوبة القلبية والسكتة الدماغية. كما أنها تغيّر بنية القلب، وقد يقود ذلك إلى قصور القلب واضطراب ضرباته (الرجفان الأذيني).
ويمكن خفض هذا الخطر. فالنشاط البدني المنتظم كالمشي، والطعام الجيد، وعدم التدخين، وعلاج ارتفاع ضغط الدم والكوليسترول، كلها تحمي القلب والأوعية الدموية. ويستطيع طبيبك أن يخبرك بأهم الخطوات لك. انظر تغيير نمط الحياة.
ما أنواع السرطان المرتبطة بالسمنة؟
خلصت الوكالة الدولية لبحوث السرطان (IARC)، التابعة لمنظمة الصحة العالمية، إلى وجود أدلة كافية تربط الدهون الزائدة في الجسم بـ13 نوعًا من السرطان:
- المريء (السرطانة الغدية) والجزء العلوي من المعدة (فؤاد المعدة)
- القولون والمستقيم
- الكبد والمرارة والبنكرياس
- الثدي (بعد انقطاع الطمث) والرحم (بطانة الرحم) والمبيض
- الكلية (سرطان الخلايا الكلوية)
- الغدة الدرقية
- الورم السحائي (ورم دماغي حميد في الغالب)
- الورم النقوي المتعدد (سرطان دم)
وأشارت الوكالة إلى أن الدراسات على الحيوانات والدراسات الآلية توحي بأن خسارة الوزن المقصودة قد تخفض خطر السرطان، لكن ذلك ما زال يحتاج إلى تأكيد لدى البشر. وتبقى المشاركة في فحوص الكشف المبكر المنتظمة مهمة في كل حجم للجسم.
ما هو MASLD (الكبد الدهني)؟
MASLD، أو مرض الكبد الدهني المرتبط بخلل الأيض، هو تراكم الدهون في الكبد المرتبط بعوامل خطر أيضية مثل السمنة والسكري من النوع 2. وكان يسمّى سابقًا NAFLD، إلى أن اتُّفق دوليًا على اسم جديد.
وقد يلتهب لدى بعض الناس (MASH) ويؤدي إلى التندب أو تليّف الكبد أو سرطان الكبد. ولا يسبب عادةً أعراضًا، لذا يُكتشف غالبًا عبر تحاليل الدم أو التصوير. وحتى خسارة 3 إلى 5 في المئة من الوزن قد تقلل دهون الكبد، والخسارة الأكبر قد تحسّن الالتهاب.
كيف تؤثر السمنة في النوم والمفاصل؟
قد يضيّق النسيج الزائد حول الرقبة مجرى الهواء أثناء النوم، فيسبب انقطاع النفس الانسدادي: توقفات في التنفس وشخيرًا عاليًا وتعبًا نهاريًا. وإن لم يُعالَج، يرفع خطر ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والسكري. ومن العلامات التي تستحق ذكرها لطبيبك: الاستيقاظ دون شعور بالراحة، والنوم أثناء النهار، وملاحظة الشريك لتوقف التنفس.
والسمنة أيضًا من أبرز عوامل الخطر للفُصال العظمي في الركبتين والوركين والكاحلين، بسبب الضغط الزائد على المفاصل والالتهاب. وخسارة 5 إلى 10 في المئة من الوزن قد تخفف الألم وتحسّن المشي والأداء اليومي.
ماذا عن الخصوبة والهرمونات والكلى؟
قد تُخلّ السمنة بالهرمونات لدى الجنسين. فلدى النساء ترتبط باضطراب الدورة الشهرية ومشكلات الإباضة ومتلازمة تكيّس المبايض، وقد تُضعف فاعلية علاجات الخصوبة. ولدى الرجال ترتبط بانخفاض التستوستيرون وجودة الحيوانات المنوية.
وقد تحسّن خسارة نحو 5 في المئة من الوزن فرص انتظام الدورة والإباضة والحمل. انظري صفحتنا عن السمنة والحمل.
وترفع السمنة خطر مرض الكلى المزمن، عبر السكري وارتفاع ضغط الدم أساسًا، لكن بشكل مباشر أيضًا. وقد تسبب سلس البول، الذي يتحسن غالبًا مع خسارة الوزن.
كيف تؤثر السمنة في الصحة النفسية؟
السمنة والصحة النفسية تؤثر كلٌّ منهما في الأخرى. فالمصابون بالسمنة أكثر عرضة للاكتئاب والقلق وتدنّي تقدير الذات واضطرابات الأكل، والاكتئاب وبعض الأدوية النفسية قد تؤدي بدورها إلى زيادة الوزن. ووصمة الوزن، في المدرسة أو العمل أو الرعاية الصحية، جزء كبير من هذا العبء.
اقرأ المزيد في صفحة قلة النوم والتوتر والصحة النفسية وصفحة العلاج النفسي للسمنة.
ما فوائد خسارة 5 إلى 15 في المئة من الوزن؟
خسارة 5 إلى 15 في المئة من الوزن والحفاظ عليها تحسّن كثيرًا من الأمراض المرتبطة بالسمنة، وتكون الفائدة أكبر عند الطرف الأعلى. فلشخص يزن 100 كغ، تساوي 5 في المئة 5 كغ.
| الوزن المفقود | الفوائد التي لوحظت في الدراسات |
|---|---|
| نحو 3 إلى 5% | دهون أقل في الكبد؛ دهون ثلاثية أقل؛ سكر دم أفضل؛ تحسّن الإباضة لدى بعض النساء |
| 5 إلى 10% | ضغط دم أقل؛ خطر أقل للسكري من النوع 2؛ ألم أقل في الركبة وحركة أفضل؛ أعراض أقل لسلس البول؛ كوليسترول جيد (HDL) أفضل |
| 10 إلى 15% أو أكثر | تحسّن انقطاع النفس أثناء النوم؛ تحسّن التهاب الكبد (MASH)؛ فرصة أكبر لهدوء السكري من النوع 2؛ أحداث قلبية وعائية أقل في بعض الدراسات |
وتأتي المكاسب الصحية أيضًا من نوم أفضل وحركة أكثر وغذاء أصح، حتى حين لا يتحرك الميزان كثيرًا. والخسارة السريعة جدًا للوزن قد تزيد خطر حصى المرارة، لذا يُفضَّل أن تتم بدعم مهني. وتشرح صفحة علاج السمنة الخيارات المتاحة.
الأسئلة الشائعة
كم نوعًا من السرطان يرتبط بالسمنة؟
تُدرج الوكالة الدولية لبحوث السرطان (IARC) 13 نوعًا من السرطان توجد أدلة كافية على ارتباطها بالدهون الزائدة في الجسم، منها سرطان الأمعاء والرحم والثدي (بعد انقطاع الطمث) والكلية والكبد والبنكرياس والمريء. والكشف المبكر المنتظم مهم في كل حجم للجسم.
كم يجب أن أخسر من وزني لتتحسن صحتي؟
تتحسن أمراض كثيرة مع خسارة دائمة لـ5 إلى 10 في المئة من الوزن، مثل ضغط الدم وسكر الدم وألم الركبة. أما بعضها، كانقطاع النفس أثناء النوم والتهاب الكبد وهدوء السكري من النوع 2، فيحتاج عادةً إلى 10 إلى 15 في المئة أو أكثر. ويستطيع طبيبك مساعدتك على وضع هدف واقعي.
هل يمكن أن يدخل السكري من النوع 2 في حالة هدوء مع خسارة الوزن؟
نعم، لدى بعض الناس. ففي تجربة DiRECT، كان 46 في المئة ممن شُخّص لديهم السكري من النوع 2 حديثًا في حالة هدوء بعد سنة من برنامج منظم لإدارة الوزن، و86 في المئة ممن خسروا 15 كغ أو أكثر. تحدّث إلى طبيبك قبل تغيير أدوية السكري.
هل يمكن أن أصاب بأمراض مرتبطة بالسمنة ومؤشري طبيعي؟
نعم. فمن يقع مؤشرهم في النطاق الصحي قد يحملون دهونًا حول الأعضاء ترفع خطر السكري من النوع 2 والكبد الدهني وأمراض القلب. ولهذا يهم قياس الخصر وتحاليل الدم إلى جانب المؤشر.
المصادر
- GBD 2023 Disease and Injury and Risk Factor Collaborators – Burden of 375 diseases and injuries, risk-attributable burden of 88 risk factors, and healthy life expectancy, 1990–2023، The Lancet (2025) (بالإنجليزية)
- NIDDK (المعاهد الوطنية للصحة الأمريكية) – المخاطر الصحية للوزن الزائد والسمنة (بالإنجليزية)
- Lauby-Secretan B et al. (IARC Handbook Working Group) – Body fatness and cancer، New England Journal of Medicine (2016) (بالإنجليزية)
- Ryan DH, Yockey SR – Weight loss and improvement in comorbidity: differences at 5%, 10%, 15%, and over، Current Obesity Reports (2017) (بالإنجليزية)
- American College of Cardiology – ملخص تجربة SELECT: السيماغلوتايد والنتائج القلبية الوعائية في السمنة دون سكري (2023) (بالإنجليزية)
- Diabetes & Primary Care – DiRECT: حمية منخفضة السعرات تزيد حالات الهدوء بعد سنة (بالإنجليزية)