Ter obesidade não significa que você vai desenvolver essas doenças. O risco depende de muitos fatores, como os genes, o local onde a gordura se acumula, a idade e o acesso ao cuidado. O seu médico pode ajudar você a entender o seu próprio risco.
Como a obesidade afeta a saúde?
A obesidade afeta a saúde de duas formas principais: o tecido adiposo libera hormônios e sinais inflamatórios que perturbam o metabolismo, e o peso extra sobrecarrega fisicamente as articulações, as vias aéreas e o coração. Segundo as estimativas mais recentes do Global Burden of Disease, um IMC acima do ideal causa cerca de 3,7 milhões de mortes no mundo por ano, principalmente por doenças cardiovasculares, diabetes e câncer.
A tabela dá uma visão geral. As seções abaixo explicam cada grupo de doenças.
| Parte do corpo | Doenças |
|---|---|
| Metabolismo | Diabetes tipo 2, triglicerídeos altos, colesterol HDL baixo, gota |
| Coração e vasos sanguíneos | Pressão alta, doença coronariana, insuficiência cardíaca, fibrilação atrial, AVC, coágulos sanguíneos |
| Fígado e digestão | Doença hepática gordurosa (MASLD), cálculos na vesícula, pancreatite |
| Respiração | Apneia obstrutiva do sono, asma |
| Articulações | Artrose dos joelhos, quadris e tornozelos |
| Hormônios e reprodução | Redução da fertilidade, síndrome dos ovários policísticos (SOP), problemas de ereção, complicações na gravidez |
| Rins e bexiga | Doença renal crônica, incontinência urinária |
| Saúde mental | Depressão, ansiedade, baixa autoestima, transtornos alimentares |
| Câncer | 13 tipos de câncer (veja abaixo) |
Qual é a relação entre obesidade e diabetes tipo 2?
A obesidade é o principal fator de risco para o diabetes tipo 2, porque o excesso de gordura, sobretudo em volta dos órgãos, torna o corpo menos sensível à insulina. Nos Estados Unidos, quase 9 em cada 10 pessoas com diabetes tipo 2 têm sobrepeso ou obesidade.
A perda de peso pode prevenir o diabetes e, às vezes, levá-lo à remissão. Perder 5 a 7 por cento do peso corporal pode prevenir ou adiar o diabetes tipo 2 em pessoas de alto risco. No estudo DiRECT, quase metade (46 por cento) das pessoas com diabetes tipo 2 recente que seguiram um programa estruturado de dieta de baixas calorias estava em remissão após um ano; entre as que perderam 15 kg ou mais, eram 86 por cento.
E a pressão arterial, as doenças cardíacas e o AVC?
A obesidade aumenta a pressão arterial, o colesterol e a glicemia, que juntos danificam os vasos sanguíneos e aumentam o risco de infarto e AVC. Ela também altera a estrutura do coração, o que pode levar à insuficiência cardíaca e a um batimento cardíaco irregular (fibrilação atrial).
Esse risco pode ser reduzido. Atividade física regular como a caminhada, boa alimentação, não fumar e tratar a pressão alta e o colesterol protegem o coração e os vasos sanguíneos. Seu médico pode dizer quais passos são mais importantes para você. Veja mudança de hábitos.
Quais tipos de câncer estão ligados à obesidade?
A Agência Internacional de Pesquisa em Câncer (IARC), que faz parte da OMS, concluiu que há evidências suficientes ligando o excesso de gordura corporal a 13 tipos de câncer:
- esôfago (adenocarcinoma) e parte superior do estômago (cárdia)
- cólon e reto
- fígado, vesícula biliar e pâncreas
- mama (após a menopausa), útero (endométrio) e ovário
- rim (células renais)
- tireoide
- meningioma (um tumor cerebral geralmente benigno)
- mieloma múltiplo (um câncer do sangue)
A IARC observou que estudos em animais e estudos de mecanismos sugerem que a perda de peso intencional pode reduzir o risco de câncer, mas que isso ainda precisa ser confirmado em seres humanos. Fazer os exames regulares de rastreamento do câncer continua sendo importante em qualquer tamanho corporal.
O que é a MASLD (doença hepática gordurosa)?
A MASLD, ou doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica, é o acúmulo de gordura no fígado ligado a fatores de risco metabólicos, como obesidade e diabetes tipo 2. Era chamada de NAFLD (doença hepática gordurosa não alcoólica) até que um novo nome foi acordado internacionalmente.
Em algumas pessoas, o fígado inflama (MASH), o que pode levar a cicatrizes, cirrose ou câncer de fígado. Em geral, não causa sintomas, por isso costuma ser descoberta em exames de sangue ou de imagem. Perder mesmo 3 a 5 por cento do peso corporal pode reduzir a gordura no fígado, e uma perda maior pode melhorar a inflamação.
Como a obesidade afeta o sono e as articulações?
O tecido extra em volta do pescoço pode estreitar as vias aéreas durante o sono, causando apneia obstrutiva do sono: pausas na respiração, ronco alto e cansaço durante o dia. Sem tratamento, ela aumenta o risco de pressão alta, doenças cardíacas e diabetes. Sinais que vale a pena contar ao seu médico incluem acordar sem se sentir descansado, adormecer durante o dia e um parceiro ou parceira perceber pausas na respiração.
A obesidade também é um dos principais fatores de risco para a artrose dos joelhos, quadris e tornozelos, por causa da pressão extra sobre as articulações e da inflamação. Perder 5 a 10 por cento do peso corporal pode reduzir a dor e melhorar a caminhada e o funcionamento no dia a dia.
E a fertilidade, os hormônios e os rins?
A obesidade pode desregular os hormônios em todos os sexos. Nas mulheres, está ligada a menstruação irregular, problemas de ovulação e síndrome dos ovários policísticos (SOP), e pode tornar os tratamentos de fertilidade menos eficazes. Nos homens, está ligada a testosterona mais baixa e pior qualidade do esperma.
Perder cerca de 5 por cento do peso corporal pode aumentar a chance de ciclos regulares, de ovulação e de gravidez. Veja a nossa página sobre obesidade e gravidez.
A obesidade aumenta o risco de doença renal crônica, principalmente por meio do diabetes e da pressão alta, mas também de forma direta. Também pode causar incontinência urinária, que muitas vezes melhora com a perda de peso.
Como a obesidade afeta a saúde mental?
A obesidade e a saúde mental se influenciam mutuamente. Pessoas que vivem com obesidade têm maior risco de depressão, ansiedade, baixa autoestima e transtornos alimentares, e a depressão e alguns medicamentos psiquiátricos, por sua vez, podem levar ao ganho de peso.
O estigma do peso, na escola, no trabalho ou nos serviços de saúde, é uma parte importante desse peso. Saiba mais em sono, estresse e saúde mental e em apoio psicológico.
Quais são os benefícios de perder 5 a 15 por cento do peso corporal?
Perder 5 a 15 por cento do peso corporal, e manter essa perda, melhora muitas doenças associadas à obesidade, com benefícios maiores no extremo mais alto. Para uma pessoa que pesa 100 kg, 5 por cento são 5 kg.
| Peso perdido | Benefícios observados em estudos |
|---|---|
| Cerca de 3 a 5% | Menos gordura no fígado; triglicerídeos mais baixos; melhor glicemia; melhora da ovulação em algumas mulheres |
| 5 a 10% | Pressão arterial mais baixa; menor risco de diabetes tipo 2; menos dor no joelho e melhor mobilidade; menos sintomas de incontinência urinária; melhor colesterol HDL |
| 10 a 15% ou mais | Melhora da apneia do sono; melhora da inflamação do fígado (MASH); maior chance de remissão do diabetes tipo 2; menos eventos cardiovasculares em alguns estudos |
Também há ganhos para a saúde com um sono melhor, mais movimento e uma alimentação mais saudável, mesmo quando a balança muda pouco. Perder peso muito rápido pode aumentar o risco de cálculos na vesícula, por isso é melhor fazê-lo com apoio profissional. A nossa página sobre tratamento explica as opções.
Perguntas frequentes
Quantos tipos de câncer estão ligados à obesidade?
A Agência Internacional de Pesquisa em Câncer (IARC) lista 13 tipos de câncer com evidências suficientes de ligação com o excesso de gordura corporal. Entre eles estão o câncer de intestino, de útero, de mama (após a menopausa), de rim, de fígado, de pâncreas e de esôfago. O rastreamento regular é importante em qualquer tamanho corporal.
Quanto peso preciso perder para melhorar a minha saúde?
Muitas condições melhoram com uma perda duradoura de 5 a 10 por cento do peso corporal, como a pressão arterial, a glicemia e a dor no joelho. Algumas, como a apneia do sono, a inflamação do fígado e a remissão do diabetes tipo 2, costumam exigir 10 a 15 por cento ou mais. O seu médico pode ajudar você a definir uma meta realista.
O diabetes tipo 2 pode entrar em remissão com a perda de peso?
Sim, em algumas pessoas. No estudo DiRECT, 46 por cento das pessoas com diagnóstico recente de diabetes tipo 2 estavam em remissão após um ano de um programa estruturado de controle do peso, e 86 por cento das que perderam 15 kg ou mais. Converse com o seu médico antes de mudar os medicamentos para diabetes.
Posso ter doenças associadas à obesidade com um IMC normal?
Sim. Pessoas com IMC na faixa saudável podem ainda assim ter gordura em volta dos órgãos, o que aumenta o risco de diabetes tipo 2, doença hepática gordurosa e doenças cardíacas. Por isso a medida da cintura e os exames de sangue são importantes além do IMC.
Fontes
- GBD 2023 Disease and Injury and Risk Factor Collaborators – Burden of 375 diseases and injuries, risk-attributable burden of 88 risk factors, and healthy life expectancy, 1990–2023, The Lancet (2025)
- NIDDK (NIH) – Health risks of overweight and obesity
- Lauby-Secretan B et al. (IARC Handbook Working Group) – Body fatness and cancer, New England Journal of Medicine (2016)
- Ryan DH, Yockey SR – Weight loss and improvement in comorbidity: differences at 5%, 10%, 15%, and over, Current Obesity Reports (2017)
- American College of Cardiology – Resumo do estudo SELECT: semaglutida e desfechos cardiovasculares na obesidade sem diabetes (2023)
- Diabetes & Primary Care – DiRECT: low-calorie formula diet increases remission at 1 year