تكيس المبايض وإنقاص الوزن: ما الذي ينجح ولماذا قد يكون أصعب

ما هو تكيس المبايض، وما علاقته بالوزن؟

متلازمة تكيس المبايض (PCOS) حالة هرمونية شائعة تستمر مدى الحياة، وتؤثر في عمل المبيضين وفي تعامل الجسم مع الإنسولين. ويقدّر الدليل الدولي لتكيس المبايض أنها تصيب ما بين 10 و13 من كل 100 امرأة في سن الإنجاب حول العالم.

ورغم الاسم، فإن تكيس المبايض لا يتعلق فعلًا بالأكياس. فـ«الأكياس» الصغيرة التي تظهر في التصوير هي بصيلات بويضات توقفت عن النمو.

اقترح خبراء اسمًا جديدًا هو متلازمة المبيض الأيضية متعددة الغدد الصماء (PMOS)، لإظهار أن الحالة تتجاوز المبيضين بكثير. وتدعم الجمعية الأوروبية لأمراض النساء تغييرًا تدريجيًا يُستخدم فيه الاسمان جنبًا إلى جنب لفترة طويلة.

هذه المتلازمة سبب واحد من عدة أسباب تجعل الوزن يؤثر في النساء بشكل مختلف؛ وتتناول صفحتنا عن السمنة عند النساء بقية الأسباب.

كيف يُشخَّص تكيس المبايض

لدى البالغات، يشخّص الأطباء تكيس المبايض عند وجود اثنتين على الأقل من هذه السمات الثلاث، بعد استبعاد الأسباب الأخرى:

• إباضة غير منتظمة أو غائبة، وتظهر عادةً في صورة دورة غير منتظمة أو متباعدة أو منقطعة.
• ارتفاع مستوى الأندروجينات (هرمونات مثل التستوستيرون)، ويظهر في تحليل الدم أو في صورة شعر زائد في الوجه أو الجسم أو حب الشباب أو خفة شعر الرأس.
• مبايض متعددة الأكياس في التصوير بالموجات فوق الصوتية، أو، لدى البالغات فقط، ارتفاع مستوى الهرمون المضاد لمولر (AMH) في الدم.

أما للمراهقات فالقواعد أشد: يلزم وجود الدورة غير المنتظمة وارتفاع الأندروجينات معًا. إذا لاحظتِ هذه العلامات، فاطلبي من طبيبك تقييمًا بدل التخمين.

لماذا يجتمع الوزن وتكيس المبايض كثيرًا

يصيب تكيس المبايض النساء بكل الأحجام، بمن فيهن النحيفات. ومع ذلك فالوزن الأعلى أكثر شيوعًا بكثير مع هذه الحالة. ووجدت مراجعة كبيرة لـ35 دراسة أن النساء المصابات بتكيس المبايض كن أكثر عرضة للتعايش مع السمنة بنحو ثلاثة أضعاف مقارنة بغير المصابات، وأكثر ميلًا لحمل وزن زائد حول الخصر.

العلاقة تسير في الاتجاهين. فالدهون الزائدة في الجسم ترفع عادةً مستويات الإنسولين والأندروجينات، وهذا قد يقوّي أعراض تكيس المبايض.

وفي الوقت نفسه، يبدو أن تكيس المبايض ذاته يدفع الجسم نحو زيادة الوزن. وفهم هذه الحلقة هو الخطوة الأولى لكسرها بلطف.

لماذا قد يكون إنقاص الوزن مع تكيس المبايض أصعب

قد يكون إنقاص الوزن مع تكيس المبايض أصعب لأن الحالة تغيّر طريقة تعامل جسمك مع الإنسولين والجوع والوزن على مر الوقت. هذه فروق بيولوجية، لا تقصير شخصي. ومعرفتها تساعدك على وضع توقعات منصفة واختيار أساليب تعمل مع جسمك لا ضده.

مقاومة الإنسولين

الإنسولين هو الهرمون الذي ينقل السكر من الدم إلى الخلايا. وفي مقاومة الإنسولين تستجيب الخلايا له بدرجة أقل، فيفرز الجسم كمية إضافية للتعويض. وفي تكيس المبايض يحث الإنسولين المرتفع المبيضين أيضًا على إنتاج مزيد من الأندروجينات، ما قد يربك الإباضة.

يعدّ الدليل مقاومة الإنسولين سمة رئيسية لتكيس المبايض. وفي دراسة مخبرية دقيقة استخدمت أدق اختبار متاح، وُجدت مقاومة الإنسولين لدى 75% من النحيفات المصابات بتكيس المبايض ولدى 95% من المصابات ذوات الوزن الأعلى. وكانت أكثر شيوعًا مما لدى نساء بالوزن نفسه من دون تكيس المبايض.

وأظهرت الدراسة نفسها أن الوزن الزائد زاد مقاومة الإنسولين سوءًا بشكل أحدّ لدى المصابات بتكيس المبايض. ولهذا قد يكون لخسارة متواضعة وللحركة المنتظمة أثر في الأعراض أكبر مما تتوقعين.

ربما تتساءلين هل عليكِ طلب تحليل للإنسولين. لا ينصح الدليل بتحاليل الإنسولين الروتينية، لأن التحاليل المتاحة في الرعاية اليومية ليست موثوقة بما يكفي لتوجيه العلاج. وبدلًا من ذلك سيفحص طبيبك سكر الدم والكوليسترول.

شهية أقوى بعد الوجبات

تقول نساء كثيرات مصابات بتكيس المبايض إنهن لا يشعرن بالشبع الحقيقي أبدًا. والأبحاث تؤيد هذه التجربة. ففي تجربة شعرت المصابات بتكيس المبايض بارتواء أقل وجوع أكبر بعد وجبة اختبار مقارنة بغير المصابات، وكانت استجابة هرمون الجوع غريلين لديهن للأكل أضعف.

كانت الدراسة صغيرة، فهي ليست الكلمة الأخيرة. لكنها توحي بأن نصيحة «كُلي أقل فقط» تتجاهل جذبًا بيولوجيًا حقيقيًا. والوجبات الغنية بالبروتين والألياف والخضار، في أوقات منتظمة، تمنحك فرصة أفضل أمام هذا الجذب.

ميل إلى زيادة الوزن مع السنين

في دراسة أسترالية كبيرة على شابات، زاد وزن من أبلغن عن تكيس المبايض خلال عشر سنوات أكثر من غيرهن، بنحو 2.6 كغ في المتوسط. ويخلص الدليل إلى أن لدى كثير من المصابات آليات كامنة تدفع إلى زيادة أكبر في الوزن مع الوقت، وإن كانت الأسباب الدقيقة لا تزال غير واضحة.

واللافت أن مراجعة لـ54 دراسة شملت أكثر من 39,000 امرأة وجدت أن المصابات بتكيس المبايض لم يأكلن سعرات أو نشويات أكثر من غيرهن. لكنهن كن أقل نشاطًا بدنيًا في الغالب. أي أن الوزن الزائد لا يُفسَّر ببساطة بعادات الأكل.

للجينات والهرمونات ونظام الجسم الخاص في ضبط الوزن دور في ذلك كله. وتشرح صفحتنا عن الجينات والبيولوجيا لماذا يدافع الجسم غالبًا عن وزن أعلى، مع تكيس المبايض أو من دونه.

ماذا تفعل خسارة 5–10% من الوزن لتكيس المبايض

لدى المصابات بتكيس المبايض ذوات الوزن الأعلى، قد تجلب خسارة 5–10% من وزن الجسم تحسنًا واضحًا في الدورة والخصوبة والصحة الأيضية. وقد وصفت الطبعة الأولى من الدليل الدولي لتكيس المبايض ذلك بأنه هدف قابل للتحقيق يحقق تحسنًا سريريًا ملموسًا، وعدّته خسارة ناجحة للوزن خلال نحو ستة أشهر.

وتعود أحدث طبعة، بقيادة البروفيسورة هيلينا تيدي وزملائها، لتؤكد أن ضبط الوزن لدى ذوات الوزن الأعلى قد يحقق تحسنًا سريريًا ملموسًا. كما تشدد على التركيز مدى الحياة على منع مزيد من زيادة الوزن، وهو هدف منصف ومفيد بحد ذاته.

لامرأة وزنها 100 كغ، تعني 5–10% ما بين 5 و10 كغ. هذا بعيد جدًا عن وزن «مثالي»، وهذا هو المقصود تمامًا. لا تحتاجين إلى بلوغ مؤشر كتلة جسم معين كي تشعري بالفوائد وتقيسيها.

ما تُظهره الدراسات

وجدت مراجعة حديثة لـ29 مقارنة من تجارب عشوائية أن علاجات إنقاص الوزن، بما فيها برامج نمط الحياة والأدوية، حسّنت مقاومة الإنسولين وخفّضت مؤشر الأندروجين الحر وزادت عدد مرات الدورة. ولم يجد المراجعون تحسنًا واضحًا في الشعر الزائد أو جودة الحياة، ربما لأن الدراسات كانت أصغر من أن تُظهره.

وتابعت دراسة صغيرة أقدم 24 امرأة مصابة بتكيس المبايض خلال ستة إلى سبعة أشهر من العلاج الغذائي. ومن بين من خسرن أكثر من 5% من وزنهن وكانت لديهن مشكلات في الدورة، حملت 9 من 11 أو صارت دورتهن أكثر انتظامًا. أما من خسرن أقل، فلم ترَ هذا التحسن سوى 1 من 8. لم تكن هناك مجموعة مقارنة، فهذه إشارة لا دليل قاطع.

ووصلت مراجعة كوكرين لبرامج نمط الحياة في تكيس المبايض إلى نتيجة مشابهة لكنها أكثر حذرًا. فتغيير نمط الحياة خفّض الوزن والأندروجينات، لكن الأدلة كانت منخفضة الجودة ومعظم الدراسات صغيرة.

فوائد حتى لو بالكاد تحرك الميزان

الدليل واضح في أن نمط الحياة الصحي يجلب فوائد حتى من دون خسارة الوزن. فالرياضة قد تحسن اللياقة ومقاومة الإنسولين ومحيط الخصر بينما يبقى الوزن تقريبًا كما هو. والعضلات المكتسبة من تمارين القوة قد تخفي خسارة الدهون على الميزان.

لذا قيسي أكثر من الوزن. تابعي خصرك ودورتك وطاقتك وعدد خطواتك ونتائج تحاليلك. وإذا توقف التقدم، فصفحتنا عن ماذا تفعلين حين لا تخسرين وزنًا تساعدك على معرفة السبب.

رجيم تكيس المبايض: أي نمط غذائي ينجح أكثر؟

لم يثبت أن رجيمًا واحدًا لتكيس المبايض ينجح أفضل من غيره. فبعد مراجعة الأدلة، لم يجد الدليل الدولي لتكيس المبايض دعمًا لتركيبة غذائية بعينها على أخرى، سواء للوزن أو الهرمونات أو الخصوبة أو الأيض أو المزاج.

بدلًا من ذلك، يوصي الدليل بأكل صحي يتماشى مع النصائح العامة للسكان، ومكيّف حسب تفضيلاتك وأهدافك. كما يحذر من الأنظمة الغذائية المقيّدة بلا داعٍ وغير المتوازنة غذائيًا. أي أنكِ تستطيعين اختيار الأسلوب الذي يناسب ثقافتك وميزانيتك وذوقك، وتنجحين مع ذلك.

إذا أردتِ إنقاص الوزن، يقول الدليل إنه يمكن اعتماد عجز في الطاقة مصمم لكِ، بناءً على احتياجاتك ووزنك ومستوى نشاطك. ويمكن لأخصائي التغذية أن يحدد ما يعنيه ذلك لكِ. وتُظهر مقارنتنا لـأفضل رجيم لإنقاص الوزن كيف تتفاوت الأنماط الغذائية الشائعة.

مبادئ أكل تناسب تكيس المبايض

تحدثي مع طبيبك أولًا قبل أن تغيري طريقة أكلك، خاصة إذا كان لديكِ سكري أو تتناولين أدوية. ثم تمنح هذه المبادئ وجباتك أساسًا متينًا:

• ابني كل وجبة حول الخضار والبروتين. السمك والبيض والفول والعدس والدجاج والتوفو أو اللبن الزبادي تساعدك على الشبع لمدة أطول.
• اختاري النشويات الغنية بالألياف. الشوفان والخبز الأسمر والأرز البني والبطاطس بقشرها والبقوليات والفاكهة تطلق الطاقة أبطأ من الخبز الأبيض والحلويات والمشروبات المحلاة.
• كُلي في أوقات منتظمة. ثلاث وجبات، مع وجبة خفيفة مخطط لها إذا احتجتِ، تمنع تراكم الجوع الشديد.
• اشربي الماء أو الشاي أو القهوة من دون سكر. المشروبات المحلاة ترفع سكر الدم بسرعة ولا تفيد كثيرًا في الشبع.
• استخدمي الدهون الصحية بكميات معتدلة. زيت الزيتون والمكسرات والبذور تناسب جيدًا؛ والأطعمة المقلية والمصنعة الدسمة الأفضل أن تبقى من حين لآخر.
• اتركي مكانًا للطعام الذي تحبينه. الخطط التي تمنع الأطعمة المفضلة نادرًا ما تدوم.

للحصول على أفكار لما تضعينه في طبقك، اطلعي على قائمتنا لـأطعمة لإنقاص الوزن، التي تركز على الخيارات المشبعة والغنية بالبروتين والألياف.

خرافات شائعة عن رجيم تكيس المبايض

«يجب أن تقطعي كل النشويات.» قد ينجح الأكل منخفض النشويات مع بعض الناس، لكن الدليل لا يجده أفضل من الأنماط الصحية الأخرى. فالحبوب الكاملة والبقوليات والفاكهة تقدم أليافًا تدعم سكر الدم والشبع.

«الكيتو هو رجيم تكيس المبايض.» وجدت مراجعة لـ11 تجربة، كثير منها صغير، أن المصابات بتكيس المبايض خسرن وزنًا على حمية الكيتو مقارنة بمجموعات الضبط. لكن النتائج تفاوتت كثيرًا، ومعظم الدراسات كانت قصيرة، ولم يثبت أن الكيتو يتفوق على أنظمة أخرى جيدة التخطيط على المدى الطويل.

والكيتو أيضًا مقيِّد جدًا، ما يجعل الاستمرار عليه صعبًا. إذا أردتِ تجربته، فراجعي طبيبك أولًا، خاصة إذا كنتِ تتناولين أدوية للسكري أو ضغط الدم.

«على كل مصابة بتكيس المبايض أن تتجنب الألبان أو الغلوتين.» لا توجد أدلة جيدة على أن كل المصابات بتكيس المبايض يحتجن إلى تجنب الألبان أو الغلوتين. لا تستبعدي مجموعة غذائية إلا إذا وجد الطبيب أو أخصائي التغذية سببًا لذلك، مثل الداء البطني (السيلياك).

«الرجيم عالي البروتين يغيّر هرمونات تكيس المبايض.» في تجربة، أدى رجيم أعلى بروتينًا ورجيم عادي إلى آثار متشابهة في هرمونات الجوع والشبع لدى المصابات بتكيس المبايض. البروتين يساعد على الشبع، لكن النمط الكلي أهم من عنصر غذائي واحد.

ماذا عن الإينوزيتول والمكملات الأخرى؟

الإينوزيتول مكمل يُباع على نطاق واسع لتكيس المبايض. ويخلص الدليل الدولي لتكيس المبايض إلى أنه قليل الضرر وقد يحسن بعض المؤشرات الأيضية، لكن فوائده للإباضة والشعر الزائد والوزن محدودة. ولا يمكن حاليًا التوصية بنوع أو جرعة أو تركيبة محددة لغياب أدلة جيدة الجودة.

ويشير الدليل أيضًا إلى أن المكملات لا تخضع للفحص نفسه الذي تخضع له الأدوية، فقد تختلف جودتها وجرعتها. إذا كنتِ تتناولين الإينوزيتول أو أي مكمل آخر، أو تفكرين في ذلك، فاسألي طبيبك، وأخبريه دائمًا بما تتناولينه.

الرياضة لتكيس المبايض: نشاط هوائي مع تمارين القوة

أفضل رياضة لتكيس المبايض هي التي تستطيعين ممارستها بانتظام، والمزيج بين النشاط الهوائي وتمارين القوة يغطي أكبر قدر من الفوائد. لم يجد الدليل ما يثبت أن نوعًا أو شدة من التمارين يتفوق على غيره للوزن أو الهرمونات أو الخصوبة، لذا تأتي تفضيلاتك وجسمك أولًا.

تحدثي مع طبيبك أولًا قبل أن تبدئي، خاصة إذا كان لديكِ ألم في المفاصل أو مشكلات في القلب أو ارتفاع ضغط الدم أو السكري. ثم ابدئي ضمن حدود راحتك وزيدي ببطء.

كم من النشاط ينصح به الدليل

للصحة العامة ولمنع زيادة الوزن، يُنصح البالغات المصابات بتكيس المبايض بهدف 150 إلى 300 دقيقة من النشاط المعتدل أسبوعيًا، مثل المشي السريع، أو 75 إلى 150 دقيقة من النشاط الشديد. وتُضاف تمارين تقوية العضلات في يومين غير متتاليين.

ولخسارة متواضعة في الوزن وتجنب استعادته، يقترح الدليل هدفًا أعلى: 250 دقيقة على الأقل من النشاط المعتدل أسبوعيًا، أو 150 دقيقة من النشاط الشديد، مرة أخرى مع تمارين القوة مرتين في الأسبوع. هذا هدف تنمين نحوه على مدى أشهر، لا نقطة بداية.

كل حركة تُحسب. يذكر الدليل المشي أو ركوب الدراجة إلى المتاجر، والأعمال المنزلية، والعناية بالحديقة، واللعب مع الأطفال إلى جانب التمارين المخطط لها. وتقليل وقت الجلوس مفيد بحد ذاته.

النشاط الهوائي والمشي

النشاط الهوائي يرفع نبض القلب وسرعة التنفس. وفي تحليل شبكي لـ19 تجربة على نساء مصابات بتكيس المبايض، كان التمرين الهوائي المعتدل الشدة هو النوع الذي خفّض مؤشر كتلة الجسم.

المشي أسهل نقطة للبدء: مجاني، لا يحتاج إلى معدات، ويمكن زيادته خطوة بخطوة. ويشرح دليلنا عن المشي كيف تفعلين ذلك.

وجدت مراجعة لدراسات الرياضة في تكيس المبايض أن التمارين الأشد حققت أكبر المكاسب في اللياقة ومقاومة الإنسولين ومحيط الخصر. والشدة لا تعني الجري بالضرورة. فالمشي على منحدر، أو ركوب الدراجة أسرع قليلًا، أو تمرين مائي نشيط، كلها ترفع الجهد حين تكونين مستعدة.

إذا كانت ركبتاك أو وركاك أو ظهرك تجعل المشي صعبًا، فجربي تمارين الكارديو منخفضة التأثير مثل التمارين وأنتِ جالسة أو ركوب الدراجة أو السباحة. فهي تحمي مفاصلك وتشغّل قلبك في الوقت نفسه.

تمارين القوة

تمارين القوة تبني العضلات، والعضلات من أهم الأماكن التي يستخدم فيها جسمك السكر الموجود في الدم. والمزيد من العضلات قد يساعد الإنسولين على العمل بشكل أفضل ويسهّل المهام اليومية. يمكنك البدء بحركات بوزن الجسم مثل الوقوف من الكرسي والجلوس عليه أو تمرين الضغط على الحائط.

ويشرح دليلنا عن تمارين القوة للمبتدئين كيف تبدئين بأمان في البيت، حتى مع ألم الركبتين.

تشعر نساء كثيرات مصابات بتكيس المبايض بالحرج من ممارسة الرياضة أمام الناس. ويعدّ الدليل القلق من صورة الجسم والخوف من الفشل عوائق حقيقية. وقد تُحدث التمارين المنزلية، أو مشية في الصباح الباكر، أو صديقة ترافقك فرقًا كبيرًا.

النوم والمزاج والأكل العاطفي مع تكيس المبايض

مشكلات النوم والمزاج المنخفض وأنماط الأكل الصعبة أكثر شيوعًا مع تكيس المبايض، وكل منها قد يصعّب إنقاص الوزن. وهي تستحق الاهتمام لذاتها، لا فقط بوصفها عقبات أمام خسارة الوزن.

النوم وانقطاع النفس النومي

انقطاع النفس الانسدادي النومي يعني أن تنفسك يتوقف ويعود مرارًا أثناء النوم. ويشير الدليل إلى أن معدل انقطاع النفس النومي لدى المصابات بتكيس المبايض أعلى بكثير منه لدى غير المصابات، وأن هذا يصح عند أي مؤشر كتلة جسم. وينصح بسؤال كل امرأة مصابة عن الأعراض المعتادة.

النوم السيئ يزيد الجوع ويجعل النشاط في اليوم التالي أصعب. إذا كنتِ تشخرين وتستيقظين غير مرتاحة، أو تشعرين بنعاس أو تعب شديد في النهار، فاسألي طبيبك عن تقييم للنوم. وفي صفحتنا عن النوم والتوتر والصحة النفسية نصائح لنوم أفضل.

المزاج المنخفض والقلق

الاكتئاب والقلق شائعان جدًا مع تكيس المبايض، لدرجة أن الدليل ينصح بفحص كل النساء المصابات بهذه الحالة. فأعراض مثل الشعر الزائد وحب الشباب والقلق بشأن الخصوبة والانشغال بالوزن كلها تثقل الصحة النفسية.

المزاج المنخفض يستنزف الطاقة والحافز، ما يجعل العادات الجديدة صعبة الاستمرار. والحصول على دعم لمزاجك جزء من العناية بوزنك، لا تشتيت عنها.

الأكل العاطفي واضطرابات الأكل

يأكل كثير من الناس للتعامل مع التوتر أو الحزن أو الملل. وتقدم صفحتنا عن الأكل العاطفي أدوات عملية لتخفيف الرغبة الشديدة في الأكل من دون شعور بالذنب.

وأحيانًا يبدو الأكل خارجًا عن السيطرة أكثر من ذلك. فقد وجدت مراجعة استند إليها الدليل أن احتمال اضطراب نهم الطعام والشره المرضي العصبي أعلى لدى المصابات بتكيس المبايض، بأي وزن. والرجيم الصارم قد يزيد هذه المشكلات سوءًا.

إذا كنتِ تأكلين كميات كبيرة كثيرًا وتشعرين أنكِ لا تستطيعين التوقف، أو تشعرين بخجل أو ضيق شديد بعد الأكل، فتحدثي من فضلك مع طبيبك قبل أن تبدئي أي خطة لإنقاص الوزن. اضطراب نهم الطعام قابل للعلاج، والدعم المناسب يأتي أولًا.

وصمة الوزن في رعاية تكيس المبايض

تتعرض نساء كثيرات مصابات بتكيس المبايض لوصمة الوزن في الرعاية الصحية، ويعترف الدليل الدولي لتكيس المبايض رسميًا بالضرر الذي تسببه. وأن يُقال لكِ «اخسري وزنًا فقط»، من دون مساعدة أو نظر جاد في الأعراض الأخرى، تجربة شائعة.

ويطلب الدليل من العاملين في الصحة أن يدركوا تحيزهم الخاص تجاه الوزن، وأن يحسنوا رعاية كل امرأة أيًّا كان حجمها. وعمليًا، يقول الدليل إن على المختصين:

• طلب الإذن قبل الحديث عن وزنك أو قياسه، وشرح سبب أهمية الرقم لرعايتك؛
• عرض إمكانية الوزن من دون أن تري الرقم؛
• استخدام كلمات محترمة مثل «وزن أعلى»؛
• توفير معدات، مثل أكمام قياس الضغط وطاولات الفحص، تناسب الناس بكل الأحجام؛
• منحك الخيار بين رعاية تستهدف إنقاص الوزن ورعاية تركز على العادات الصحية من دون هدف للوزن.

الوزن مؤشر واحد فقط على الصحة. دورتك وبشرتك وشعرك ومزاجك وخصوبتك وسكر دمك وضغطك كلها تستحق الاهتمام، أيًّا كان وزنك.

إذا شعرتِ بأنكِ حوكمتِ، فلستِ وحدك، ومن حقك أن تطلبي رعاية محترمة أو مختصًا آخر. وتشرح صفحتنا عن وصمة الوزن في الرعاية الصحية الخيارات المتاحة لكِ.

الأدوية وتكيس المبايض: قرار لكِ ولطبيبك

تُستخدم عدة أدوية في رعاية تكيس المبايض، وما إذا كان أي منها مناسبًا لكِ قرار لكِ ولطبيبك. ونحن نصف ما يقوله الدليل بحياد، كي تخوضي حوارًا مستنيرًا.

الميتفورمين، وهو دواء يُستخدم أيضًا للسكري من النوع الثاني، خيار يناقشه الدليل للبالغات المصابات بتكيس المبايض وذوات الوزن الأعلى، أساسًا لآثاره في مقاومة الإنسولين وسكر الدم والكوليسترول. ويقول الدليل إنه ينبغي إخبار النساء بأن للميتفورمين ولبرنامج نمط حياة نشط فعالية متقاربة. والآثار الجانبية في المعدة والأمعاء شائعة، وقد يخفض الاستخدام الطويل فيتامين B12.

وكثيرًا ما تُستخدم حبوب منع الحمل لتنظيم الدورة وتقليل الشعر الزائد. وتُناقش أحيانًا أدوية أخرى للوزن في تكيس المبايض، كما لدى عامة الناس. ولكل منها فوائد وآثار جانبية وتكاليف، ويختلف توفرها من بلد لآخر.

ناقشي مع طبيبك ما إذا كان الدواء مناسبًا لكِ. لا توصي Obesity Foundation بأدوية إنقاص الوزن ولا تروّج لها؛ تركيزنا على الطعام الجيد والرياضة المناسبة والمشي.

لا تبدئي أي دواء أو توقفيه أو تغيريه من تلقاء نفسك أبدًا، وأخبري طبيبك بأي مكملات تتناولينها.

ماذا تسألين طبيبك عن تكيس المبايض والوزن

الموعد الجيد يغطي أعراضك ومخاطرك الصحية والدعم الذي يناسب أهدافك. فالمصابات بتكيس المبايض معرضات أكثر للسكري من النوع الثاني في أي عمر ووزن، لذا ينصح الدليل بفحص سكر الدم عند التشخيص ثم كل سنة إلى ثلاث سنوات. وفحص الكوليسترول وقياس ضغط الدم جزء من الرعاية الجيدة أيضًا.

أسئلة يمكنك أن تحمليها معك:

• هل فُحص سكر دمي، ومتى ينبغي فحصه مرة أخرى؟
• كم الكوليسترول وضغط الدم لديّ، وهل يحتاجان إلى اهتمام؟
• هل يمكن أن يكون تعبي أو شخيري علامة على انقطاع النفس النومي؟
• دورتي غير منتظمة جدًا: هل يلزم شيء لحماية بطانة الرحم؟
• هل يمكنك تحويلي إلى أخصائي تغذية أو أخصائي علاج طبيعي أو مختص في التمارين؟
• ما هدف الوزن الواقعي لي، وكيف سنقيس التقدم بعيدًا عن الميزان؟
• مزاجي منخفض: هل يمكن أن نتحدث عن الدعم؟
• أخطط للحمل: ماذا أفعل أولًا؟

اكتبي أسئلتك وخذيها معك. وتساعدك قائمة التحضير لزيارة الطبيب على الاستعداد، كي لا يُنسى شيء مهم.

إنقاص الوزن مع تكيس المبايض حين ترغبين في الإنجاب

تكيس المبايض من أشيع أسباب عدم انتظام الإباضة، لكن الدليل يطمئن النساء بأن الحمل ممكن في الغالب، طبيعيًا أو بالمساعدة. ولدى ذوات الوزن الأعلى، قد تحسّن الخسارة التدريجية للوزن قبل الحمل فرصة الإباضة.

ولأن خطر ارتفاع سكر الدم أثناء الحمل أعلى، ينصح الدليل بالتفكير في اختبار تحمل الغلوكوز للمصابات بتكيس المبايض اللواتي يخططن للحمل أو يطلبن علاج الخصوبة. كما يُعدّ الحمل مع تكيس المبايض أعلى خطرًا، لذا فالمتابعة المبكرة للحمل مهمة.

من فضلك لا تؤجلي استشارة الخصوبة بينما تحاولين إنقاص وزنك. فمختص الخصوبة يستطيع أن يوازن عمرك ودورتك وصحتك معًا.

تجنبي الرجيم القاسي قبل الحمل أو أثناءه: العادات الثابتة أكثر أمانًا لكِ ولطفلك. وتتناول صفحتنا عن السمنة والحمل التحضير والرعاية بتفصيل أكبر.

بعد الولادة، يشرح دليلنا عن إنقاص الوزن بعد الولادة متى وكيف تبدئين بلطف.

خطة 12 أسبوعًا لإنقاص الوزن مع تكيس المبايض

الخطة الجيدة لإنقاص الوزن مع تكيس المبايض تغيّر بضع عادات في كل مرة وتحافظ عليها. تحدثي مع طبيبك أولًا قبل أن تبدئي هذه الخطة، خاصة إذا كنتِ تتناولين أدوية، أو لديكِ سكري أو مشكلات في المفاصل، أو كنتِ حاملًا أو تحاولين الحمل. هذا إرشاد عام، لا نصيحة شخصية.

استهدفي وتيرة خسارة بطيئة وثابتة بدل هبوط سريع. ففي بعض الأسابيع لن يتحرك الميزان إطلاقًا، وهذا طبيعي.

إذا أردتِ هيكلًا لوجباتك، فإن خطة الأكل المجانية لدينا تمنحك وجبات منتظمة ومشبعة من دون أطعمة ممنوعة. وهي تعمل جيدًا مع الخطوات أعلاه.

بعد 12 أسبوعًا، احتفظي بما نجح وعدّلي ما لم ينجح. وتجد نساء كثيرات مصابات بتكيس المبايض أن الحفاظ على ثبات الوزن عمل شاق بحد ذاته، فامنحي نفسك التقدير على كل عادة تتمسكين بها.

كيف تساعدك Obesity Foundation على إنقاص الوزن مع تكيس المبايض

نساعد المصابات بتكيس المبايض على إنقاص الوزن والشعور بتحسن من خلال الطعام الجيد والرياضة المناسبة والمشي. كل ما نقدمه مجاني، ومن دون اشتراك.

• خطة أكل مجانية: وجبات منتظمة غنية بالبروتين والخضار والألياف تبقي الجوع مستقرًا. اطلبي خطة الأكل المجانية.
• فيديوهات تمارين مجانية: 150 فيديو في ثلاثة مستويات، من جلسات Start اللطيفة على الكرسي إلى Build وStrong. احصلي على فيديوهات التمارين المجانية.
• لقاء فيديو مجاني (باللغة الإنجليزية): تحدثي مع أحد متطوعينا عن خطتك وتقدمك وأسئلتك للطبيب. احجزي لقاء فيديو مجانيًا.
• نادي Obesity Foundation المجاني: حسابك الخاص لتسجيل المشي والتمارين ومتابعة هدفك وطلب المساعدة. انضمي إلى النادي.

متطوعونا ليسوا أطباء، ولقاء الفيديو لا يغني عن الرعاية الطبية. للتشخيص والتحاليل والأدوية وأسئلة الخصوبة، طبيبك هو الشخص المناسب.

قد يجعل تكيس المبايض إنقاص الوزن أبطأ، لكنه لا يجعله مستحيلًا. مع أهداف واقعية، وطعام تحبينه، وحركة تناسب جسمك، وأناس يقفون إلى جانبك، تتراكم الخطوات الصغيرة.