Abnehmen mit PCOS: was wirkt und warum es schwerer sein kann

Was ist PCOS, und was hat es mit dem Gewicht zu tun?

Das polyzystische Ovarsyndrom (PCOS) ist eine häufige hormonelle Erkrankung, die ein Leben lang bleibt. Sie beeinflusst, wie die Eierstöcke arbeiten und wie der Körper mit Insulin umgeht. Nach der internationalen PCOS-Leitlinie sind weltweit 10 bis 13 von 100 Frauen im gebärfähigen Alter betroffen.

Der Name führt in die Irre: Um echte Zysten geht es nicht. Die kleinen „Zysten“ im Ultraschall sind Eibläschen, die in ihrer Entwicklung stehen geblieben sind.

Fachleute haben einen neuen Namen vorgeschlagen, polyendokrines metabolisches Ovarsyndrom (PMOS), um zu zeigen, dass die Erkrankung weit über die Eierstöcke hinausreicht. Die Europäische Gesellschaft für Gynäkologie unterstützt einen schrittweisen Wechsel, bei dem beide Namen lange nebeneinander verwendet werden.

PCOS ist einer von mehreren Gründen, warum Gewicht Frauen anders betreffen kann; unsere Seite zu Adipositas bei Frauen erklärt die übrigen.

Wie PCOS festgestellt wird

Bei Erwachsenen wird PCOS diagnostiziert, wenn mindestens zwei dieser drei Merkmale vorliegen und andere Ursachen ausgeschlossen sind:

• Ein unregelmäßiger oder ausbleibender Eisprung, der sich meist durch unregelmäßige, seltene oder fehlende Regelblutungen zeigt.
• Erhöhte Androgene (Hormone wie Testosteron), sichtbar im Bluttest oder als vermehrte Gesichts- oder Körperbehaarung, Akne oder lichter werdendes Kopfhaar.
• Polyzystische Eierstöcke im Ultraschall oder, nur bei Erwachsenen, ein erhöhtes Anti-Müller-Hormon (AMH) im Blut.

Bei Jugendlichen gelten strengere Regeln: Dann müssen sowohl unregelmäßige Zyklen als auch hohe Androgene vorliegen. Wenn Sie diese Zeichen bei sich erkennen, lassen Sie sich ärztlich untersuchen, statt selbst zu rätseln.

Warum Gewicht und PCOS so oft zusammenhängen

PCOS kommt bei Frauen jeder Statur vor, auch bei schlanken Frauen. Trotzdem ist ein höheres Gewicht bei dieser Erkrankung deutlich häufiger. Eine große Auswertung von 35 Studien ergab, dass Frauen mit PCOS fast dreimal so oft mit Adipositas leben wie Frauen ohne PCOS und häufiger zusätzliches Gewicht an der Taille tragen.

Der Zusammenhang wirkt in beide Richtungen. Mehr Körperfett erhöht meist die Insulin- und Androgenspiegel, wodurch PCOS-Merkmale stärker werden können.

Gleichzeitig scheint PCOS selbst den Körper in Richtung Gewichtszunahme zu schieben. Wer diesen Kreislauf versteht, kann ihn behutsam durchbrechen.

Warum Abnehmen mit PCOS schwerer sein kann

Abnehmen mit PCOS kann schwerer sein, weil die Erkrankung verändert, wie Ihr Körper mit Insulin, Hunger und Gewicht umgeht. Das sind biologische Unterschiede, kein persönliches Versagen. Wenn Sie sie kennen, können Sie faire Erwartungen setzen und Strategien wählen, die mit Ihrem Körper arbeiten statt gegen ihn.

Insulinresistenz

Insulin ist das Hormon, das Zucker aus dem Blut in die Zellen bringt. Bei einer Insulinresistenz reagieren die Zellen schlechter darauf, also bildet der Körper zum Ausgleich mehr Insulin. Bei PCOS regt das viele Insulin die Eierstöcke außerdem an, mehr Androgene zu bilden, was den Eisprung stören kann.

Die Leitlinie nennt Insulinresistenz ein Kernmerkmal von PCOS. In einer sorgfältigen Laborstudie mit dem genauesten verfügbaren Test fand sich eine Insulinresistenz bei 75 % der schlanken Frauen mit PCOS und bei 95 % der Frauen mit PCOS und höherem Gewicht. Sie war häufiger als bei gleich schweren Frauen ohne PCOS.

Dieselbe Studie zeigte, dass zusätzliches Gewicht die Insulinresistenz bei Frauen mit PCOS stärker verschlechterte. Deshalb kann schon eine bescheidene Abnahme, zusammen mit regelmäßiger Bewegung, mehr an Beschwerden bewirken, als Sie vielleicht erwarten.

Vielleicht fragen Sie sich, ob Sie einen Insulintest machen lassen sollten. Die Leitlinie rät von routinemäßigen Insulinbestimmungen ab, weil die in der Praxis verfügbaren Tests nicht zuverlässig genug sind, um die Behandlung danach auszurichten. Stattdessen werden Blutzucker und Cholesterin kontrolliert.

Mehr Hunger nach dem Essen

Viele Frauen mit PCOS sagen, dass sie sich nie richtig satt fühlen. Die Forschung bestätigt diese Erfahrung. In einer Studie fühlten sich Frauen mit PCOS nach einer Testmahlzeit weniger zufrieden und hungriger als Frauen ohne PCOS, und ihr Hungerhormon Ghrelin reagierte schwächer auf das Essen.

Die Studie war klein, das letzte Wort ist also nicht gesprochen. Sie deutet aber darauf hin, dass „einfach weniger essen“ einen echten biologischen Sog übersieht. Mahlzeiten mit viel Eiweiß, Ballaststoffen und Gemüse zu festen Zeiten geben Ihnen bessere Chancen gegen diesen Sog.

Die Neigung, über die Jahre zuzunehmen

In einer großen australischen Studie mit jungen Frauen nahmen diejenigen, die PCOS angaben, über zehn Jahre mehr zu als Frauen ohne PCOS, im Schnitt etwa 2,6 kg. Die Leitlinie folgert, dass bei vielen Frauen mit PCOS zugrunde liegende Mechanismen eine stärkere Gewichtszunahme im Lauf der Zeit fördern, auch wenn die genauen Ursachen noch unklar sind.

Interessanterweise fand eine Auswertung von 54 Studien mit mehr als 39.000 Frauen, dass Frauen mit PCOS nicht mehr Kalorien oder Kohlenhydrate aßen als andere Frauen. Sie bewegten sich aber tendenziell weniger. Das zusätzliche Gewicht lässt sich also nicht einfach mit Essgewohnheiten erklären.

Gene, Hormone und die körpereigene Gewichtsregulation spielen alle mit. Auf unserer Seite zu Genen und Biologie lesen Sie, warum der Körper ein höheres Gewicht oft verteidigt, mit oder ohne PCOS.

Was 5–10 % weniger Gewicht bei PCOS bewirken können

Bei Frauen mit PCOS und höherem Gewicht können 5–10 % weniger Körpergewicht Zyklus, Fruchtbarkeit und Stoffwechsel deutlich verbessern. Die erste Fassung der internationalen PCOS-Leitlinie nannte das ein erreichbares Ziel mit bedeutsamem klinischem Nutzen und wertete es als erfolgreiche Abnahme innerhalb von etwa sechs Monaten.

Die neueste Fassung unter Leitung von Professorin Helena Teede und Kolleginnen und Kollegen betont erneut, dass Gewichtsmanagement bei Frauen mit höherem Gewicht bedeutsame klinische Verbesserungen bringen kann. Zudem rückt sie lebenslang das Verhindern weiterer Zunahme in den Mittelpunkt, ein faires und sinnvolles Ziel für sich.

Für eine Frau mit 100 kg bedeuten 5–10 % also 5 bis 10 kg. Das ist weit entfernt von einem „perfekten“ Gewicht, und genau darum geht es. Sie müssen keinen bestimmten BMI erreichen, um den Nutzen zu spüren und zu messen.

Was die Studien zeigen

Eine aktuelle Auswertung von 29 Vergleichen aus randomisierten Studien ergab, dass Behandlungen zur Gewichtsabnahme, sowohl Lebensstilprogramme als auch Medikamente, die Insulinresistenz verbesserten, den freien Androgenindex senkten und die Regelblutung häufiger werden ließen.

Eine klare Besserung bei übermäßiger Behaarung oder Lebensqualität fanden die Forschenden nicht, möglicherweise weil die Studien dafür zu klein waren.

Eine kleine, ältere Studie begleitete 24 Frauen mit PCOS durch sechs bis sieben Monate Ernährungsbehandlung. Von den Frauen mit Zyklusproblemen, die mehr als 5 % ihres Gewichts verloren, wurden 9 von 11 schwanger oder bekamen regelmäßigere Blutungen. Bei denen, die weniger abnahmen, zeigte nur 1 von 8 eine solche Besserung. Eine Vergleichsgruppe gab es nicht, das ist also ein Hinweis und kein Beweis.

Ein Cochrane-Review zu Lebensstilprogrammen bei PCOS kam zu einem ähnlichen, aber vorsichtigeren Schluss. Lebensstiländerungen senkten Gewicht und Androgene, doch die Beweislage war schwach und die meisten Studien klein.

Nutzen, auch wenn die Waage sich kaum bewegt

Die Leitlinie ist eindeutig: Ein gesunder Lebensstil bringt auch ohne Gewichtsabnahme Vorteile. Bewegung kann Fitness, Insulinresistenz und Taillenumfang verbessern, während Ihr Gewicht fast gleich bleibt. Muskeln aus dem Krafttraining können zudem Fettverlust auf der Waage verdecken.

Messen Sie also mehr als Ihr Gewicht. Notieren Sie Taillenumfang, Zyklus, Energie, Schrittzahl und Blutwerte. Wenn es stockt, hilft Ihnen unsere Seite Ich nehme nicht ab, den Grund zu finden.

PCOS-Ernährung: Welche Ernährungsweise wirkt am besten?

Für keine PCOS-Diät ist belegt, dass sie besser wirkt als die anderen. Nach Prüfung der Studienlage fand die internationale PCOS-Leitlinie keinen Vorteil für eine bestimmte Nährstoffzusammensetzung, weder für Gewicht noch für Hormone, Fruchtbarkeit, Stoffwechsel oder Stimmung.

Stattdessen empfiehlt die Leitlinie gesunde Ernährung nach den allgemeinen Empfehlungen für alle, abgestimmt auf Ihre Vorlieben und Ziele. Sie warnt außerdem vor übermäßig strengen und einseitigen Diäten. Sie können also den Stil wählen, der zu Ihrer Kultur, Ihrem Budget und Ihrem Geschmack passt, und trotzdem gut damit fahren.

Wenn Sie abnehmen möchten, kann laut Leitlinie ein individuell angepasstes Energiedefizit genutzt werden, abhängig von Ihrem Bedarf, Gewicht und Aktivitätsniveau. Eine Ernährungsfachkraft kann ausrechnen, was das für Sie bedeutet. Unser Vergleich zur besten Diät zum Abnehmen zeigt, wie bekannte Ernährungsformen abschneiden.

Ernährungsgrundsätze, die zu PCOS passen

Sprechen Sie zuerst mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, bevor Sie Ihre Ernährung umstellen, besonders bei Diabetes oder wenn Sie Medikamente nehmen. Danach geben diese Grundsätze Ihren Mahlzeiten eine solide Basis:

• Bauen Sie jede Mahlzeit um Gemüse und Eiweiß herum auf. Fisch, Eier, Bohnen, Linsen, Hähnchen, Tofu oder Joghurt halten länger satt.
• Wählen Sie ballaststoffreiche Kohlenhydrate. Haferflocken, Vollkornbrot, Naturreis, Pellkartoffeln, Hülsenfrüchte und Obst geben ihre Energie langsamer ab als Weißbrot, Süßigkeiten oder gezuckerte Getränke.
• Essen Sie zu festen Zeiten. Drei Mahlzeiten, bei Bedarf mit einem geplanten Snack, verhindern, dass sich Heißhunger aufbaut.
• Trinken Sie Wasser, Tee oder Kaffee ohne Zucker. Gezuckerte Getränke lassen den Blutzucker schnell steigen und machen kaum satt.
• Nutzen Sie gesunde Fette in Maßen. Olivenöl, Nüsse und Samen passen gut dazu; Frittiertes und fettreiche Fertigprodukte bleiben besser die Ausnahme.
• Lassen Sie Platz für Essen, das Sie lieben. Pläne, die Lieblingsspeisen verbieten, halten selten lange.

Ideen für Ihren Teller finden Sie in unserer Liste der Lebensmittel zum Abnehmen, mit sättigenden, eiweißreichen und ballaststoffreichen Optionen.

Verbreitete Mythen zur PCOS-Ernährung

„Sie müssen alle Kohlenhydrate streichen.“ Kohlenhydratarm zu essen kann für manche Menschen funktionieren, doch die Leitlinie hält es nicht für besser als andere gesunde Muster. Vollkorn, Hülsenfrüchte und Obst liefern Ballaststoffe, die Blutzucker und Sättigung unterstützen.

„Keto ist die PCOS-Diät.“ Eine Auswertung von 11 Studien, einige davon klein, ergab, dass Frauen mit PCOS unter ketogener Ernährung im Vergleich zu Kontrollgruppen abnahmen. Die Ergebnisse schwankten aber stark, die meisten Studien waren kurz, und dass Keto auf lange Sicht besser ist als andere gut geplante Diäten, ist nicht belegt.

Keto ist zudem sehr streng und deshalb schwer durchzuhalten. Wenn Sie es ausprobieren möchten, klären Sie das vorher ärztlich ab, vor allem wenn Sie Medikamente gegen Diabetes oder Bluthochdruck nehmen.

„Alle mit PCOS sollten auf Milchprodukte oder Gluten verzichten.“ Es gibt keine guten Belege, dass alle Frauen mit PCOS Milchprodukte oder Gluten meiden müssen. Lassen Sie eine Lebensmittelgruppe nur weg, wenn eine Ärztin, ein Arzt oder eine Ernährungsfachkraft einen Grund gefunden hat, etwa Zöliakie.

„Eine eiweißreiche Ernährung verändert die PCOS-Hormone.“ In einer Studie wirkten eine eiweißreichere und eine Standardkost bei Frauen mit PCOS ähnlich auf Hungerhormone und Sättigung. Eiweiß macht satt, aber das Gesamtmuster zählt mehr als ein einzelner Nährstoff.

Und Inositol und andere Nahrungsergänzungsmittel?

Inositol ist ein Präparat, das bei PCOS viel verkauft wird. Die internationale PCOS-Leitlinie kommt zu dem Schluss, dass es wenig schadet und manche Stoffwechselwerte verbessern kann, sein Nutzen für Eisprung, übermäßige Behaarung und Gewicht aber begrenzt ist. Eine bestimmte Form, Dosis oder Kombination kann derzeit nicht empfohlen werden, weil gute Belege fehlen.

Die Leitlinie weist auch darauf hin, dass Nahrungsergänzungsmittel nicht so geprüft werden wie Arzneimittel, sodass Qualität und Dosis schwanken können. Wenn Sie Inositol oder ein anderes Präparat nehmen oder darüber nachdenken, fragen Sie in Ihrer Arztpraxis nach und sagen Sie dort immer, was Sie einnehmen.

Bewegung bei PCOS: Ausdauer plus Kraft

Die beste Bewegung bei PCOS ist die, die Sie regelmäßig machen können, und eine Mischung aus Ausdauer und Krafttraining deckt am meisten ab. Die Leitlinie findet keinen Beleg, dass eine Art oder Intensität für Gewicht, Hormone oder Fruchtbarkeit besser wirkt, also haben Ihre Vorlieben und Ihr Körper Vorrang.

Sprechen Sie zuerst mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, bevor Sie loslegen, besonders bei Gelenkschmerzen, Herzproblemen, Bluthochdruck oder Diabetes. Beginnen Sie dann deutlich innerhalb Ihrer Komfortzone und steigern Sie langsam.

Wie viel Bewegung die Leitlinie empfiehlt

Für die allgemeine Gesundheit und gegen weitere Zunahme sollen Erwachsene mit PCOS 150 bis 300 Minuten mäßig intensive Bewegung pro Woche anstreben, etwa zügiges Gehen, oder 75 bis 150 Minuten intensive Bewegung. Dazu kommen muskelkräftigende Übungen an zwei Tagen, die nicht direkt aufeinanderfolgen.

Für eine moderate Abnahme und damit das Gewicht nicht zurückkommt, nennt die Leitlinie ein höheres Ziel: mindestens 250 Minuten mäßig intensiv pro Woche oder 150 Minuten intensiv, wieder mit zweimal Kräftigung pro Woche. Darauf arbeiten Sie über Monate hin; es ist nicht Ihr Startpunkt.

Jede Bewegung zählt. Die Leitlinie nennt neben geplantem Sport auch den Fußweg oder die Radfahrt zum Einkaufen, Hausarbeit, Gartenarbeit und das Spielen mit Kindern. Weniger zu sitzen ist schon für sich genommen nützlich.

Ausdaueraktivität und Gehen

Ausdaueraktivität bringt Puls und Atmung nach oben. In einer Netzwerk-Analyse von 19 Studien bei Frauen mit PCOS senkte mäßig intensives Ausdauertraining den BMI.

Gehen ist der einfachste Einstieg: Es kostet nichts, braucht keine Ausrüstung und lässt sich Schritt für Schritt steigern. Unser Ratgeber Abnehmen durch Gehen zeigt, wie.

Eine Auswertung von Bewegungsstudien bei PCOS ergab, dass intensivere Bewegung die größten Gewinne bei Fitness, Insulinresistenz und Taillenumfang brachte. Intensiv muss nicht Laufen heißen. Bergauf gehen, etwas schneller Rad fahren oder ein flotteres Training im Wasser steigern die Anstrengung, sobald Sie so weit sind.

Wenn Knie, Hüften oder Rücken das Gehen schwer machen, probieren Sie gelenkschonendes Cardio wie Training im Sitzen, Radfahren oder Schwimmen. Das schont die Gelenke und fordert trotzdem das Herz.

Krafttraining

Krafttraining baut Muskeln auf, und Muskeln gehören zu den wichtigsten Orten, an denen der Körper Zucker aus dem Blut verbraucht. Mehr Muskeln können Insulin besser wirken lassen und erleichtern den Alltag. Sie können mit Übungen mit dem eigenen Körpergewicht beginnen, etwa Aufstehen vom Stuhl oder Liegestütze an der Wand.

Unser Ratgeber zum Krafttraining für Einsteigerinnen und Einsteiger erklärt, wie Sie zu Hause sicher anfangen, auch mit empfindlichen Knien.

Viele Frauen mit PCOS fühlen sich unwohl, wenn sie in der Öffentlichkeit Sport treiben. Die Leitlinie nennt Sorgen um das eigene Körperbild und Angst vor dem Scheitern als echte Hürden. Training zu Hause, ein Spaziergang früh am Morgen oder eine Freundin, die mitmacht, können viel ausmachen.

Schlaf, Stimmung und emotionales Essen bei PCOS

Schlafprobleme, gedrückte Stimmung und schwierige Essmuster sind bei PCOS häufiger, und jedes davon kann das Abnehmen erschweren. Sie verdienen Aufmerksamkeit um ihrer selbst willen, nicht nur als Hindernis auf dem Weg zu weniger Gewicht.

Schlaf und Schlafapnoe

Bei der obstruktiven Schlafapnoe setzt die Atmung im Schlaf immer wieder aus und kommt dann wieder in Gang. Laut Leitlinie haben Frauen mit PCOS deutlich häufiger eine Schlafapnoe als Frauen ohne PCOS, und das gilt bei jedem BMI. Sie empfiehlt, jede Frau mit PCOS nach den typischen Beschwerden zu fragen.

Schlechter Schlaf steigert den Hunger und macht es schwerer, am nächsten Tag aktiv zu sein. Wenn Sie schnarchen und morgens nicht erholt aufwachen oder tagsüber sehr schläfrig oder müde sind, fragen Sie in Ihrer Praxis nach einer Schlafuntersuchung. Unsere Seite zu Schlaf, Stress und psychischer Gesundheit hat Tipps für besseren Schlaf.

Gedrückte Stimmung und Ängste

Depressionen und Ängste sind bei PCOS so verbreitet, dass die Leitlinie empfiehlt, alle Frauen mit der Erkrankung darauf zu untersuchen. Beschwerden wie übermäßige Behaarung, Akne, Sorgen um die Fruchtbarkeit und um das Gewicht belasten die Psyche.

Gedrückte Stimmung raubt Energie und Antrieb, sodass neue Gewohnheiten schwer haften bleiben. Hilfe für Ihre Stimmung zu suchen gehört dazu, gut für Ihr Gewicht zu sorgen; es lenkt nicht davon ab.

Emotionales Essen und gestörtes Essverhalten

Viele Menschen essen, um mit Stress, Traurigkeit oder Langeweile fertigzuwerden. Unsere Seite zum emotionalen Essen bietet praktische Werkzeuge, um Heißhunger ohne Schuldgefühle zu mildern.

Manchmal fühlt sich das Essen noch weniger kontrollierbar an. Eine Auswertung, die in die Leitlinie eingeflossen ist, ergab, dass Frauen mit PCOS bei jedem Gewicht ein höheres Risiko für eine Binge-Eating-Störung und Bulimia nervosa haben. Strenges Diäthalten kann diese Probleme verschlimmern.

Wenn Sie oft große Mengen essen und das Gefühl haben, nicht aufhören zu können, oder nach dem Essen starke Scham oder Verzweiflung spüren, sprechen Sie bitte mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, bevor Sie mit einem Abnehmplan beginnen. Eine Binge-Eating-Störung ist gut behandelbar, und die richtige Unterstützung kommt zuerst.

Gewichtsstigma in der PCOS-Versorgung

Viele Frauen mit PCOS erleben im Gesundheitswesen Gewichtsstigma, und die internationale PCOS-Leitlinie erkennt den Schaden, den es anrichtet, ausdrücklich an. Zu hören, man solle „einfach abnehmen“, ohne Hilfe und ohne genauen Blick auf andere Beschwerden, ist eine häufige Erfahrung.

Die Leitlinie fordert Fachleute auf, sich ihrer eigenen Vorurteile über Gewicht bewusst zu sein und jede Frau gut zu versorgen, unabhängig von ihrer Figur. In der Praxis sollten Fachleute demnach:

• um Erlaubnis bitten, bevor sie Ihr Gewicht ansprechen oder messen, und erklären, warum die Zahl für Ihre Behandlung wichtig ist;
• anbieten, dass Sie sich wiegen lassen können, ohne die Zahl zu sehen;
• respektvolle Worte wie „höheres Gewicht“ verwenden;
• Ausstattung wie Blutdruckmanschetten und Untersuchungsliegen haben, die für Menschen jeder Größe passt;
• Ihnen die Wahl lassen zwischen einer Versorgung mit dem Ziel Gewichtsabnahme und einer, die sich auf gesunde Gewohnheiten ohne Gewichtsziel konzentriert.

Gewicht ist nur ein Gesundheitsmerkmal unter vielen. Ihre Regelblutung, Haut, Haare, Stimmung, Fruchtbarkeit, Ihr Blutzucker und Ihr Blutdruck verdienen Aufmerksamkeit, ganz gleich, was Sie wiegen.

Wenn Sie sich verurteilt gefühlt haben, sind Sie nicht allein, und Sie haben das Recht, respektvolle Versorgung oder eine andere Fachperson zu verlangen. Unsere Seite zu Gewichtsstigma im Gesundheitswesen erklärt Ihre Möglichkeiten.

Medikamente bei PCOS: eine Entscheidung für Sie und Ihre Ärztin oder Ihren Arzt

In der PCOS-Behandlung werden verschiedene Medikamente eingesetzt, und ob eines davon zu Ihnen passt, entscheiden Sie gemeinsam mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Wir beschreiben neutral, was die Leitlinie sagt, damit Sie gut informiert ins Gespräch gehen können.

Metformin, ein Medikament, das auch bei Typ-2-Diabetes eingesetzt wird, ist eine Option, die die Leitlinie für Erwachsene mit PCOS und höherem Gewicht bespricht, vor allem wegen seiner Wirkung auf Insulinresistenz, Blutzucker und Cholesterin. Laut Leitlinie sollen Frauen erfahren, dass Metformin und ein aktives Lebensstilprogramm ähnlich wirksam sind.

Magen-Darm-Beschwerden sind häufig, und eine langfristige Einnahme kann den Vitamin-B12-Spiegel senken.

Die Pille wird oft eingesetzt, um die Blutung zu regulieren und übermäßige Behaarung zu verringern. Manchmal werden bei PCOS, wie bei anderen Menschen auch, weitere Medikamente für das Gewicht besprochen. Jedes hat Nutzen, Nebenwirkungen und Kosten, und die Verfügbarkeit unterscheidet sich von Land zu Land.

Ob ein Medikament für Sie infrage kommt, besprechen Sie am besten mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Obesity Foundation empfiehlt keine Abnehmmedikamente und wirbt nicht dafür; unser Schwerpunkt sind gutes Essen, passende Bewegung und Gehen.

Beginnen, beenden oder ändern Sie nie eigenmächtig ein Medikament, und sagen Sie in Ihrer Praxis, welche Nahrungsergänzungsmittel Sie nehmen.

Was Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt zu PCOS und Gewicht fragen können

Ein gutes Gespräch umfasst Ihre Beschwerden, Ihre Gesundheitsrisiken und die Unterstützung, die zu Ihren Zielen passt. Frauen mit PCOS haben in jedem Alter und bei jedem Gewicht ein höheres Risiko für Typ-2-Diabetes, deshalb rät die Leitlinie, den Blutzucker bei der Diagnose und danach alle ein bis drei Jahre zu kontrollieren. Auch Cholesterin und Blutdruck gehören zu einer guten Versorgung.

Fragen, die Sie mitnehmen können:

• Wurde mein Blutzucker kontrolliert, und wann sollte er wieder kontrolliert werden?
• Wie sind meine Cholesterin- und Blutdruckwerte, und muss etwas getan werden?
• Könnten meine Müdigkeit oder mein Schnarchen auf eine Schlafapnoe hindeuten?
• Meine Blutungen sind sehr unregelmäßig: Ist etwas nötig, um die Gebärmutterschleimhaut zu schützen?
• Können Sie mich an eine Ernährungsfachkraft, eine Physiotherapie oder eine Bewegungsfachkraft überweisen?
• Was ist für mich ein realistisches Gewichtsziel, und wie messen wir Fortschritte jenseits der Waage?
• Meine Stimmung ist seit einer Weile gedrückt: Können wir über Unterstützung sprechen?
• Ich plane eine Schwangerschaft: Was sollte ich zuerst tun?

Schreiben Sie Ihre Fragen auf und nehmen Sie sie mit. Unsere Checkliste für den Arztbesuch hilft bei der Vorbereitung, damit nichts Wichtiges vergessen wird.

Abnehmen mit PCOS bei Kinderwunsch

PCOS ist eine der häufigsten Ursachen für einen unregelmäßigen Eisprung, doch die Leitlinie beruhigt: Eine Schwangerschaft gelingt oft, auf natürlichem Weg oder mit Unterstützung. Bei Frauen mit höherem Gewicht kann eine langsame Abnahme vor der Schwangerschaft die Chance auf einen Eisprung verbessern.

Weil das Risiko für hohen Blutzucker in der Schwangerschaft erhöht ist, rät die Leitlinie, bei Frauen mit PCOS, die schwanger werden möchten oder eine Kinderwunschbehandlung suchen, einen Zuckerbelastungstest zu erwägen. Eine Schwangerschaft mit PCOS gilt zudem als risikoreicher, eine frühe Schwangerschaftsvorsorge ist deshalb wichtig.

Schieben Sie die Kinderwunschberatung bitte nicht auf, während Sie versuchen abzunehmen. Eine Fachärztin oder ein Facharzt für Kinderwunsch kann Ihr Alter, Ihren Zyklus und Ihre Gesundheit gemeinsam abwägen.

Verzichten Sie vor und während der Schwangerschaft auf Crashdiäten: Beständige Gewohnheiten sind sicherer für Sie und Ihr Kind. Unsere Seite zu Adipositas und Schwangerschaft geht ausführlicher auf Vorbereitung und Betreuung ein.

Nach der Geburt erklärt unser Ratgeber Abnehmen nach der Geburt, wann und wie Sie sanft beginnen.

Ein 12-Wochen-Plan zum Abnehmen mit PCOS

Ein guter Plan zum Abnehmen mit PCOS ändert jeweils nur wenige Gewohnheiten und hält sie dann bei. Sprechen Sie zuerst mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, bevor Sie mit diesem Plan beginnen, vor allem wenn Sie Medikamente nehmen, Diabetes oder Gelenkprobleme haben oder schwanger sind oder werden möchten. Das ist eine allgemeine Orientierung, keine persönliche Beratung.

Setzen Sie auf ein langsames, stetiges Tempo statt auf einen schnellen Absturz. In manchen Wochen bewegt sich die Waage gar nicht, und das ist normal.

Wenn Sie eine Struktur für Ihre Mahlzeiten möchten, gibt Ihnen unser kostenloser Ernährungsplan regelmäßige, sättigende Mahlzeiten ohne Verbote. Er passt gut zu den Schritten oben.

Behalten Sie nach 12 Wochen bei, was funktioniert hat, und passen Sie an, was nicht geklappt hat. Viele Frauen mit PCOS merken, dass schon das Halten des Gewichts Arbeit ist, also rechnen Sie sich jede Gewohnheit an, die Sie beibehalten.

So hilft Ihnen Obesity Foundation beim Abnehmen mit PCOS

Wir helfen Menschen mit PCOS, mit gutem Essen, passender Bewegung und Gehen abzunehmen und sich besser zu fühlen. Alles, was wir anbieten, ist kostenlos und ohne Abo.

• Ein kostenloser Ernährungsplan: regelmäßige Mahlzeiten mit viel Eiweiß, Gemüse und Ballaststoffen, damit der Hunger stabil bleibt. Fordern Sie Ihren kostenlosen Ernährungsplan an.
• Kostenlose Workout-Videos: 150 Videos in drei Stufen, von sanften Start-Einheiten auf dem Stuhl bis Build und Strong. Holen Sie sich die kostenlosen Workout-Videos.
• Ein kostenloses Videogespräch (auf Englisch): Sprechen Sie mit einer oder einem unserer Ehrenamtlichen über Ihren Plan, Ihre Fortschritte und Ihre Fragen an die Arztpraxis. Buchen Sie ein kostenloses Videogespräch.
• Der kostenlose Obesity Foundation Club: Ihr eigenes Konto, um Spaziergänge und Workouts zu erfassen, Ihr Ziel zu verfolgen und um Hilfe zu bitten. Treten Sie dem Club bei.

Unsere Ehrenamtlichen sind keine Ärztinnen oder Ärzte, und ein Videogespräch ersetzt keine medizinische Versorgung. Für Diagnose, Untersuchungen, Medikamente und Fragen zum Kinderwunsch ist Ihre eigene Arztpraxis die richtige Anlaufstelle.

PCOS kann das Abnehmen verlangsamen, aber nicht unmöglich machen. Mit realistischen Zielen, Essen, das Ihnen schmeckt, Bewegung, die zu Ihrem Körper passt, und Menschen an Ihrer Seite summieren sich kleine Schritte.