Adipositas bei Frauen: Risiken, Lebensphasen und wie Sie abnehmen

Adipositas ist in den meisten Ländern bei Frauen häufiger als bei Männern: Weltweit lebt etwa jede fünfte erwachsene Frau damit. Hormone, Schwangerschaft, Wechseljahre, PCOS, Sorgearbeit, Geld und Stigma spielen alle eine Rolle, und gutes Essen, Gehen, Krafttraining, Schlaf und Unterstützung helfen in jeder Lebensphase.

Verfasst von: Geert Jan Brugman, Gründer
Zuletzt geprüft: · 21 Min. Lesezeit

Das Wichtigste in Kürze

  • Mehr Frauen als Männer leben mit Adipositas. Weltweit haben etwa 18 von 100 erwachsenen Frauen Adipositas, gegenüber etwa 14 von 100 Männern, nach den neuesten Schätzungen von WHO und NCD-RisC.
  • Am größten ist der Unterschied in Afrika und im Nahen Osten. In der afrikanischen WHO-Region sind Frauen mehr als doppelt so häufig betroffen wie Männer.
  • Körper und Leben von Frauen bringen eigene Belastungen mit: Schwangerschaft, PCOS, Wechseljahre, manche Medikamente, die Sorge für andere, Geldsorgen und Gewichtsstigma spielen alle eine Rolle. Nichts davon ist ein Mangel an Willenskraft.
  • Manche Risiken betreffen speziell Frauen, etwa geringere Fruchtbarkeit, Schwangerschaftskomplikationen, ein höheres Risiko für Gebärmutterkrebs (Endometriumkarzinom) und Harninkontinenz. Viele davon bessern sich mit einer moderaten Gewichtsabnahme.
  • Was hilft, ist in jedem Alter gleich, angepasst an Ihre Lebensphase: gutes Essen, tägliches Gehen, Krafttraining für Muskeln und Knochen, genug Schlaf und freundliche Unterstützung. Sprechen Sie zuerst mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, bevor Sie beginnen.

Was bedeutet Adipositas bei Frauen?

Adipositas bei Frauen ist dieselbe chronische Krankheit wie bei Männern: Der Körper trägt so viel Fett oder speichert es an so ungünstigen Stellen, dass die Gesundheit leidet oder wahrscheinlich leiden wird.

Bei Erwachsenen sprechen Ärztinnen und Ärzte meist ab einem Body-Mass-Index (BMI) von 30 von Adipositas. Die vollständige Definition finden Sie auf unserer Seite darüber, was Adipositas ist.

Was Adipositas bei Frauen eine eigene Seite wert macht, ist alles rund um diese Definition. Frauen erleben hormonelle Umstellungen, die Männer nie durchmachen: Menstruation, Schwangerschaft, Stillzeit und Wechseljahre. Jede davon kann Appetit, Fettspeicherung und Energie verändern, und jede bringt eigene Fragen mit.

Frauen werden außerdem früher und häufiger nach ihrem Gewicht beurteilt als Männer, im Beruf, in Beziehungen und in der Arztpraxis. Dieser Druck macht es schwerer, nicht leichter, Hilfe zu suchen. Diese Seite bündelt die frauenspezifischen Fakten und führt Sie zu unseren ausführlichen Ratgebern für jede Lebensphase.

Diese Seite bietet allgemeine Informationen, keine persönliche medizinische Beratung. Sprechen Sie zuerst mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, bevor Sie Ihre Ernährung umstellen, ein neues Bewegungsprogramm beginnen oder ein Medikament absetzen, besonders wenn Sie schwanger sind, schwanger werden möchten, stillen oder mit einer chronischen Erkrankung leben.

Wie häufig ist Adipositas bei Frauen? Die neuesten Zahlen

In den meisten Teilen der Welt ist Adipositas bei Frauen häufiger als bei Männern. Die neuesten weltweiten Schätzungen der WHO, die auf der Arbeit der NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC) beruhen, beziffern Adipositas bei Erwachsenen auf 18,4 Prozent bei Frauen und 13,8 Prozent bei Männern. Das ist etwa jede fünfte Frau, verglichen mit etwa jedem siebten Mann.

In ungefähr vier von fünf Ländern ist der Anteil der Frauen mit Adipositas höher als der Anteil der Männer. Die Ausnahmen liegen vor allem in Europa und Ostasien, dazu kommen einige Länder wie Kanada und Australien, in denen Männer etwas häufiger betroffen sind.

Adipositas bei Erwachsenen (BMI 30 oder höher) bei Frauen und Männern nach WHO-Region, neueste altersstandardisierte Schätzungen
WHO-RegionFrauenMänner
Amerika37,4 %31,4 %
Östlicher Mittelmeerraum35,2 %22,6 %
Europa21,2 %20,4 %
Afrika18,0 %7,1 %
Südostasien10,7 %5,8 %
Westpazifik9,9 %9,5 %
Welt18,4 %13,8 %

In manchen Ländern ist der Unterschied zwischen den Geschlechtern auffällig.

In Ägypten lebt mehr als die Hälfte der erwachsenen Frauen mit Adipositas, fast doppelt so viele wie bei den Männern. In Südafrika ist der Anteil bei Frauen etwa dreimal so hoch wie bei Männern. In Japan und China dagegen ist Adipositas bei Männern häufiger.

Adipositas bei erwachsenen Frauen und Männern in ausgewählten Ländern, neueste Schätzungen von WHO und NCD-RisC
LandFrauenMänner
Ägypten57,1 %30,6 %
Südafrika47,5 %14,5 %
Saudi-Arabien46,7 %36,5 %
Vereinigte Staaten42,4 %39,6 %
Mexiko41,4 %32,7 %
Türkei35,2 %21,9 %
Brasilien33,9 %26,1 %
Iran30,4 %18,8 %
Vereinigtes Königreich28,9 %25,9 %
Pakistan28,0 %21,0 %
Deutschland19,1 %22,1 %
Nigeria18,9 %8,5 %
Indien10,4 %5,7 %
China8,4 %10,0 %
Japan3,7 %8,0 %

Der Trend ist genauso wichtig wie das Niveau. Eine große NCD-RisC-Analyse in Nature ergab, dass Adipositas bei Frauen in 100 Ländern weiterhin deutlich steigt, um mehr als einen halben Prozentpunkt pro Jahr, bei Männern dagegen in 66 Ländern.

In Süd- und Südostasien, in der Karibik und im größten Teil Afrikas südlich der Sahara steigt Adipositas inzwischen bei Frauen schneller als bei Männern.

Es gibt auch ermutigende Nachrichten. In mehreren Ländern mit hohem Einkommen hat sich der Anstieg verlangsamt oder ist zum Stillstand gekommen, und in einigen, etwa in Frankreich bei Frauen, geht Adipositas sogar leicht zurück. Zahlen für jedes Land, auch für Männer und Kinder, finden Sie auf unserer Seite Adipositas im Ländervergleich.

Warum sind Frauen häufiger von Adipositas betroffen?

Es gibt nicht den einen Grund. Die Biologie von Frauen, die großen hormonellen Lebensereignisse, die alltäglichen Lebensumstände und der gesellschaftliche Blick auf Frauenkörper wirken zusammen. Forschende, die Geschlechterunterschiede bei Adipositas untersuchen, betonen, dass biologische und soziale Faktoren gemeinsam wirken.

Wer einer einzigen Sache die Schuld gibt, oder der Frau selbst, übersieht das Gesamtbild.

Biologie und Hormone

Frauen haben bei gleichem Gewicht von Natur aus mehr Körperfett als Männer und speichern es eher unter der Haut, an Hüften und Oberschenkeln. Östrogen steuert mit, wo dieses Fett landet, und spielt auch beim Appetit eine Rolle. Im Laufe des Zyklus steigt der Appetit oft in den Tagen vor der Periode.

Wenn das Östrogen in den Wechseljahren sinkt, gehen Energieverbrauch und Fettverbrennung etwas zurück, und Fett beginnt sich um die Taille zu sammeln. Diese Verschiebung erklärt, warum viele Frauen Ende vierzig und in den Fünfzigern eine veränderte Figur bemerken, auch ohne mehr zu essen.

Das größere Bild zu Genen und Appetitsignalen zeigt unsere Seite über die Ursachen von Adipositas.

PCOS

Das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) ist eine der häufigsten Hormonstörungen bei Frauen im gebärfähigen Alter. Es hängt mit Insulinresistenz zusammen, die Zunehmen erleichtert und Abnehmen verlangsamt. Eine große Metaanalyse fand, dass Frauen mit PCOS fast dreimal so häufig Adipositas hatten wie Frauen ohne PCOS.

Schwangerschaft und die Jahre danach

Eine gewisse Gewichtszunahme in der Schwangerschaft ist gesund und nötig. Viele Frauen nehmen jedoch mehr zu als empfohlen, und ein Teil davon bleibt nach der Geburt oft bestehen. Mit jeder Schwangerschaft können sich über die Jahre einige Kilo summieren, besonders wenn die Nächte kurz sind und Zeit für Mahlzeiten und Bewegung knapp ist.

Wechseljahre

Die Jahre rund um die Menopause bringen Hitzewallungen, unruhigen Schlaf, Stimmungsschwankungen und einen natürlichen Muskelabbau. Zusammen können sie zu einer langsamen Gewichtszunahme führen, vor allem am Bauch. Auch das Älterwerden selbst spielt mit, es sind also nicht nur die Hormone.

Medikamente

Einige Medikamente, die Frauen häufig nehmen, können das Gewicht erhöhen, etwa manche Antidepressiva, Antipsychotika, Kortisontabletten und bestimmte Mittel gegen Diabetes oder Epilepsie.

Setzen Sie ein Medikament nie eigenmächtig ab. Fragen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt, ob es eine gewichtsneutrale Alternative gibt. Unsere Seite über Medikamente und Gewichtszunahme nennt die wichtigsten Gruppen.

Sorgearbeit, Beruf und Stress

In vielen Familien leisten Frauen noch immer den Großteil der Sorgearbeit, für Kinder, Partner oder ältere Eltern, oft zusätzlich zur Erwerbsarbeit. Zeit zum Kochen, Gehen oder für Bewegung fällt als Erstes weg. Kurze Nächte und Dauerstress steigern den Appetit auf schnelles, energiereiches Essen, ein Muster, das wir auf unserer Seite über Schlaf, Stress und psychische Gesundheit beschreiben.

Ernährungsumfeld und Armut

Billige, stark beworbene, hochverarbeitete Lebensmittel sind überall, und das Ernährungsumfeld bestimmt viel stärker als die persönliche Wahl, was auf dem Teller landet. Auch Geld spielt eine Rolle. Eine systematische Übersichtsarbeit zu Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen fand, dass sich Adipositas mit wachsendem Wohlstand eines Landes hin zu Frauen mit weniger Einkommen und Bildung verschiebt.

Mancherorts gibt es zudem weniger sichere Orte, an denen Frauen gehen oder Sport treiben können, und kulturelle Normen können Sport für Mädchen und Frauen einschränken. In manchen Gemeinschaften gilt ein größerer Körper als Zeichen von Gesundheit oder Wohlstand, was Gewicht in Familien zu einem heiklen Thema machen kann.

Gewichtsstigma

Frauen werden nach ihrem Körper strenger beurteilt als Männer. Eine große US-Umfrage ergab, dass Frauen etwa doppelt so oft von Gewichtsdiskriminierung berichteten wie Männer.

Frauen mit einem BMI zwischen 30 und 35 berichteten dreimal so häufig davon wie Männer mit ähnlichem Gewicht. Scham und Stress helfen niemandem beim Abnehmen; sie machen Frustessen und das Meiden von Arztbesuchen wahrscheinlicher.

Gesundheitsrisiken von Adipositas für Frauen

Adipositas erhöht bei allen Menschen das Risiko für viele Erkrankungen, darunter Typ-2-Diabetes, Bluthochdruck, Herzerkrankungen, Fettleber und Schlafapnoe. Unsere Seite über die Gesundheitsrisiken von Adipositas erklärt sie einzeln. Unten konzentrieren wir uns auf die Risiken, die speziell Frauen betreffen oder Frauen häufiger treffen.

Ein höheres Risiko ist keine Vorhersage. Viele Frauen mit Adipositas bekommen diese Erkrankungen nie, und viele dieser Risiken sinken mit einer bescheidenen Gewichtsabnahme wieder.

Frauenspezifische Gesundheitsrisiken im Zusammenhang mit Adipositas
BereichWas die Forschung zeigtWas helfen kann
Zyklus und FruchtbarkeitUnregelmäßige Zyklen, seltenere Eisprünge und längere Zeit bis zur Schwangerschaft, oft im Zusammenhang mit PCOS.In einer Übersicht über 40 Studien machten Ernährungs- und Bewegungsprogramme eine Schwangerschaft wahrscheinlicher als Kontrollprogramme.
SchwangerschaftEtwa 3,6-fache Chance auf Schwangerschaftsdiabetes bei Adipositas und mehr als 8-fache bei schwerer Adipositas, verglichen mit Normalgewicht.Vorbereitung vor der Schwangerschaft sowie gute Betreuung und Vorsorge währenddessen.
KrebsÜberschüssiges Körperfett hängt mit Krebs der Gebärmutter (Endometrium), der Eierstöcke und Brustkrebs nach den Wechseljahren zusammen. Am stärksten ist der Zusammenhang bei der Gebärmutter.Regelmäßige Früherkennung bei jeder Körpergröße; weitere Gewichtszunahme vermeiden.
BlaseUrinverlust beim Husten, Lachen oder Heben (Belastungsinkontinenz) ist häufiger.In einer Studie halbierte eine Abnahme von etwa 8 Prozent die wöchentlichen Inkontinenzepisoden fast.
GelenkeMehr Knieschmerzen und Kniearthrose.Bei Frauen halbierte eine Abnahme von etwa 5 kg das Risiko für schmerzhafte Kniearthrose.
Stimmung und KörperbildMehr Unzufriedenheit mit dem Körper, gedrückte Stimmung und bei manchen Frauen Essanfälle.Freundliche Unterstützung, psychologische Hilfe und Versorgung ohne Stigma.

Fruchtbarkeit

Adipositas kann das hormonelle Gleichgewicht stören, das den Eisprung steuert, sodass der Zyklus unregelmäßig wird oder seltener Eizellen heranreifen. Sie kann auch die Erfolgsaussichten einer Kinderwunschbehandlung senken. Eine Übersicht über 40 Studien fand, dass Frauen in Ernährungs- oder Bewegungsprogrammen häufiger schwanger wurden als Frauen in Kontrollgruppen.

Schwangerschaftskomplikationen

Adipositas in der Schwangerschaft hängt mit mehr Schwangerschaftsdiabetes, Bluthochdruck, Präeklampsie und Kaiserschnitten zusammen. Eine Metaanalyse von 20 Studien fand, dass die Chance auf Schwangerschaftsdiabetes bei Adipositas etwa 3,6-mal und bei schwerer Adipositas etwa 8,6-mal so hoch war. Ihre Hebamme oder Ihre Ärztin kann zusätzliche Untersuchungen einplanen, damit Probleme früh erkannt werden.

Krebs der Gebärmutter, der Eierstöcke und der Brust

Die Internationale Agentur für Krebsforschung (IARC) kam zu dem Schluss, dass überschüssiges Körperfett das Risiko für mehrere Krebsarten erhöht, die nur oder vor allem Frauen betreffen. Beim Gebärmutterkrebs steigt das Risiko mit dem Gewicht steil an: Die IARC-Übersicht berichtete in der höchsten Adipositasklasse ein relatives Risiko von etwa 7.

Beim Brustkrebs unterscheidet sich das Bild vor und nach den Wechseljahren. Nach den Wechseljahren geht ein höherer BMI mit einem leicht erhöhten Risiko einher. Vor den Wechseljahren fanden Studien durchweg das Gegenteil.

Es gibt erste Hinweise, dass gewollte Gewichtsabnahme das Risiko für Brust- und Gebärmutterkrebs senken könnte, bewiesen ist das aber noch nicht.

Gehen Sie unabhängig von Ihrer Körpergröße zur Brustkrebs- und Gebärmutterhalskrebs-Früherkennung, wenn Sie eingeladen werden. Wenn ein Untersuchungsraum oder ein Gerät nicht zu Ihnen passt, sagen Sie es; es ist Aufgabe der Praxis, sich anzupassen.

Harninkontinenz

Zusätzliches Gewicht drückt auf Blase und Beckenbodenmuskulatur, sodass Urinverlust beim Husten, Niesen oder Sport häufiger vorkommt. Das kann dazu führen, dass Frauen Gehen oder Sport meiden, ein Kreislauf, der schwer zu durchbrechen ist.

In einer Studie mit 338 Frauen hatten diejenigen, die im Schnitt 8 Prozent ihres Gewichts abnahmen, nach sechs Monaten 47 Prozent weniger Inkontinenzepisoden pro Woche.

Beckenbodentraining hilft ebenfalls, und eine Physiotherapeutin kann es Ihnen zeigen. Harninkontinenz ist häufig und behandelbar, es lohnt sich also, sie in der Praxis anzusprechen.

Gelenkschmerzen

Knie- und Hüftschmerzen gehören zu den häufigsten Gründen, die Frauen nennen, warum sie sich nicht mehr bewegen. In der langjährigen Framingham-Studie halbierten Frauen, die über zehn Jahre etwa 5 kg abnahmen, ihr Risiko für eine schmerzhafte Kniearthrose. Sanfte, gelenkschonende Bewegung ist auch mit schmerzenden Gelenken möglich, wie unser Programm Stufe Start zeigt.

Adipositas bei Frauen in jeder Lebensphase

Die Gewichtsgeschichte einer Frau folgt oft ihren Lebensphasen. Jede Phase hat eigene Ursachen, Risiken und praktische Möglichkeiten. Unten finden Sie einen kurzen Überblick mit einem Link zu unserem ausführlichen Ratgeber für jede Phase, damit Sie direkt zu dem kommen, was jetzt für Sie wichtig ist.

Jugend, Periode und PCOS

Die Pubertät bringt einen natürlichen Anstieg des Körperfetts und damit oft die erste Unzufriedenheit mit dem eigenen Körper. Unregelmäßige oder ausbleibende Perioden, Akne und vermehrter Haarwuchs können Zeichen von PCOS sein, und das verdient eine gründliche ärztliche Abklärung.

Praktische Schritte zu Ernährung, Bewegung und Fragen an Ihre Ärztin finden Sie in unserem Ratgeber Abnehmen mit PCOS.

Kinderwunsch und Schwangerschaft

Die Monate vor einer Schwangerschaft sind der beste Zeitpunkt, um etwas für die Gesundheit zu tun, weil viele Risiken früh beginnen. Ein Beratungsgespräch vor der Schwangerschaft kann Folsäure, Blutdruck, Blutzucker und Medikamente klären. In der Schwangerschaft selbst ist das Ziel eine gesunde Gewichtszunahme, keine Gewichtsabnahme.

Unsere Seite über Adipositas und Schwangerschaft erklärt die Risiken, die empfohlene Gewichtszunahme und die zusätzliche Betreuung, die Sie erwarten können.

Nach der Geburt

Im ersten Jahr nach der Geburt geht es um Erholung, Füttern und Schlaf, oft in dieser Reihenfolge. Eine allmähliche Gewichtsabnahme ist möglich, auch in der Stillzeit, sobald Ihr Körper sich erholt hat und Ihre Ärztin oder Hebamme zustimmt.

Lesen Sie unseren behutsamen Ratgeber Abnehmen nach der Schwangerschaft mit realistischem Zeitplan und Plan. Wenn Sie Schwangerschaftsdiabetes hatten, fragen Sie nach einem Kontrolltest des Blutzuckers.

Perimenopause und Wechseljahre

Ab Mitte vierzig bemerken viele Frauen, dass sich Gewicht zur Taille verlagert, dass sie müder sind und Muskeln abbauen. Krafttraining, Eiweiß zu jeder Mahlzeit und besserer Schlaf werden dann noch wichtiger.

Unser Ratgeber Abnehmen in den Wechseljahren erklärt, was passiert, und bietet einen 12-Wochen-Plan für Frauen über 40.

Späteres Leben

Nach dem 65. Lebensjahr verschiebt sich der Fokus von der Zahl auf der Waage hin zu Kraft, Beweglichkeit und Selbstständigkeit. Der Verlust von Muskeln und Knochen ist dann eine größere Gefahr als ein paar Kilo zu viel. Abnehmen sollte in diesem Alter langsam, eiweißreich und mit Krafttraining verbunden sein, unter ärztlicher Begleitung.

Wie Frauen abnehmen können: was hilft

Die Grundlagen, die Frauen beim Abnehmen und Gesundbleiben helfen, sind gutes Essen, tägliches Gehen, Krafttraining, Schlaf und Unterstützung. Sie wirken in jeder Lebensphase, solange Sie sie an Ihren Körper, Ihre Gesundheit und Ihren Alltag anpassen.

Sprechen Sie zuerst mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, besonders wenn Sie Diabetes, Bluthochdruck oder Gelenkprobleme haben, Medikamente nehmen oder schwanger sind.

Ein realistisches erstes Ziel ist, über einige Monate 5 bis 10 Prozent Ihres aktuellen Gewichts abzunehmen. Bei einer Frau mit 100 kg sind das 5 bis 10 kg. Schon das verbessert bei vielen Frauen Blutzucker, Blutdruck, Fruchtbarkeit, Blasenkontrolle und Knieschmerzen.

Gutes Essen, ohne Crash-Diäten

Bauen Sie die meisten Mahlzeiten um Gemüse, Obst, Vollkorn, Hülsenfrüchte und eine gute Eiweißquelle wie Fisch, Eier, Joghurt, Bohnen oder mageres Fleisch auf. Trinken Sie Wasser statt zuckerhaltiger Getränke, und heben Sie hochverarbeitete Snacks für gelegentlich auf statt für jeden Tag.

Sehr strenge Diäten gehen oft nach hinten los: Sie kosten Muskeln, drücken auf die Stimmung und enden meist mit erneuter Zunahme. Schwangere und stillende Frauen haben einen höheren Bedarf und sollten Kalorien nicht stark senken. Unser kostenloser 7-Tage-Ernährungsplan zeigt, wie ausgewogene Tage aussehen.

Jeden Tag gehen

Gehen ist kostenlos, für die meisten Körper sicher und lässt sich leicht mit dem Weg zur Schule, dem Einkauf oder der Mittagspause verbinden. Fangen Sie dort an, wo Sie stehen, auch mit 10 Minuten, und legen Sie jede Woche ein paar Minuten drauf. Ein Kinderwagen, ein Hund oder eine Freundin können das Gehen zum festen Teil des Alltags machen.

Internationale Leitlinien empfehlen Erwachsenen 150 bis 300 Minuten moderate Bewegung pro Woche und enthalten eigene Hinweise für die Schwangerschaft und die Zeit nach der Geburt. Jede Menge ist besser als keine. Unser Gehplan für Einsteiger bringt Sie Schritt für Schritt dorthin.

Krafttraining für Muskeln und Knochen

Frauen verlieren nach den Wechseljahren schneller Knochenmasse, und die Muskeln nehmen mit dem Alter ab, was das Risiko für Stürze und Brüche erhöht. Krafttraining bremst beides. Es hilft dem Körper außerdem, Blutzucker besser zu verwerten, und schützt die Muskeln, während Sie Fett verlieren.

In einer Studie mit Frauen nach den Wechseljahren und geringer Knochendichte verbesserte ein betreutes, intensives Kraft- und Sprungtraining zweimal pro Woche die Knochendichte an Wirbelsäule und Hüfte und erleichterte Alltagsaufgaben. Sie brauchen kein Fitnessstudio: Kniebeugen mit Stuhl, Liegestütze an der Wand und Widerstandsbänder sind ein guter Anfang. Siehe unseren Krafttrainingsplan für Einsteiger.

Schlaf

Kurzer oder unterbrochener Schlaf steigert am nächsten Tag Hunger und Heißhunger und raubt die Energie für Bewegung. Nächtliches Stillen, kleine Kinder, Schichtarbeit und Hitzewallungen stehen dem im Weg. Kleine Schritte helfen: eine feste Schlafenszeit, ein kühles Schlafzimmer, weniger Bildschirmzeit am späten Abend und, wo möglich, Hilfe bei nächtlichen Aufgaben.

Unterstützung und emotionales Essen

Viele Frauen essen, um mit Stress, Müdigkeit oder Einsamkeit fertigzuwerden, besonders wenn sie für alle sorgen außer für sich selbst. Das ist menschlich, kein Versagen. Unsere Seite über emotionales Essen erklärt, wie Sie das Muster erkennen und was Sie stattdessen tun können.

Unterstützung durch Partner, Freundin, Gruppe oder Fachleute macht es leichter, Veränderungen durchzuhalten. Wenn Sie häufig große Mengen essen und sich dabei außer Kontrolle fühlen, sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, denn eine Binge-Eating-Störung braucht eine eigene Behandlung.

Manche Frauen fragen ihre Ärztin oder ihren Arzt nach Medikamenten zum Abnehmen oder nach einer Operation. Viele Medikamente sind in der Schwangerschaft, bei Kinderwunsch oder in der Stillzeit nicht geeignet, erzählen Sie also immer von Ihren Plänen für eine Schwangerschaft.

Ob Medikamente für Sie infrage kommen, besprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Obesity Foundation empfiehlt oder bewirbt keine Medikamente zum Abnehmen; unser Schwerpunkt liegt auf gutem Essen, passender Bewegung und Gehen.

Ein sanfter erster Monat: wo Sie anfangen

Alles auf einmal zu ändern, hält selten lange. Dieser Vier-Wochen-Start baut eine Gewohnheit nach der anderen auf, damit er neben Beruf, Kindern und Sorgearbeit passt. Sprechen Sie zuerst mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, und machen Sie langsamer, wenn etwas Schmerzen oder Schwindel auslöst.

Ein Vier-Wochen-Start für Frauen, die abnehmen möchten
WocheEssenBewegungRuhe und Unterstützung
1Tauschen Sie zuckerhaltige Getränke gegen Wasser, Tee oder Kaffee ohne Zucker.Gehen Sie täglich 10 Minuten in angenehmem Tempo.Wählen Sie eine feste Schlafenszeit und halten Sie sie an den meisten Abenden ein.
2Ergänzen Sie Mittag- und Abendessen um eine Portion Gemüse.Gehen Sie täglich 15 Minuten; probieren Sie ein Video der Stufe Start.Erzählen Sie einer Person, was Sie vorhaben und warum.
3Essen Sie Eiweiß zum Frühstück, etwa Joghurt, Eier oder Bohnen.Ergänzen Sie zwei kurze Krafteinheiten, zum Beispiel Kniebeugen mit Stuhl.Bemerken Sie, wann Sie aus Stress essen, ohne es zu bewerten.
4Planen Sie drei Abendessen im Voraus, um spontanes Bestellen zu vermeiden.Gehen Sie an den meisten Tagen 20 Minuten; behalten Sie die Krafteinheiten bei.Vereinbaren Sie einen Check-up und bereiten Sie Ihre Fragen vor.

Schauen Sie nach vier Wochen zurück, was funktioniert hat, und behalten Sie es bei. Messen Sie Fortschritt nicht nur an der Waage, sondern auch an Energie, Schlaf, Schmerzen, Stimmung und daran, wie Ihre Kleidung sitzt.

Gewichtsstigma in der Medizin: was Frauen erleben

Viele Frauen mit Adipositas haben eine Praxis schon mit dem Gefühl verlassen, eher verurteilt als behandelt worden zu sein. Studien zeigen, dass negative Einstellungen zum Gewicht unter Gesundheitsfachleuten verbreitet sind und beeinflussen können, wie gründlich untersucht wird, wie viel Zeit Patientinnen bekommen und was ihnen angeboten wird. Unsere Seite über Gewichtsstigma erklärt das größere Problem.

Die Folgen sind real. Eine Übersicht in Obesity Reviews fand, dass Patientinnen und Patienten, die eine schlechte Behandlung erwarten, Arztbesuche eher meiden und ihrer Ärztin oder ihrem Arzt weniger vertrauen. Frauen mit schwerer Adipositas hatten seltener eine aktuelle Mammografie, was teilweise schlechtere Verläufe bei Brustkrebs erklären könnte.

Häufige Erfahrungen, die Frauen schildern:

  • jede Beschwerde, vom schmerzenden Knie bis zur ausgebliebenen Periode, wird ohne gründliche Abklärung auf das Gewicht geschoben;
  • der Rat, „einfach abzunehmen“, ohne konkrete Hilfe oder Überweisung;
  • Untersuchungshemden, Blutdruckmanschetten, Stühle oder Waagen, die nicht passen;
  • vor anderen gewogen zu werden oder ohne gefragt worden zu sein;
  • Bemerkungen über das Gewicht bei Schwangerschaftsvorsorge oder Kinderwunschterminen.

Nichts davon ist in Ordnung, und nichts davon ist Ihre Schuld. Sie verdienen dieselbe sorgfältige Aufmerksamkeit wie alle anderen. Mehr darüber, wie gute Versorgung aussieht, finden Sie auf unserer Seite über Stigma im Gesundheitswesen.

So bereiten Sie einen Arztbesuch vor

Ein wenig Vorbereitung hilft Ihnen, mehr aus einem kurzen Termin herauszuholen, und macht es leichter, das Gespräch zu lenken. Schreiben Sie vorher Dinge auf, nehmen Sie gern eine Begleitung mit und denken Sie daran, dass auch Sie Fragen stellen dürfen.

Fragen, die für Frauen besonders nützlich sind:

  • Könnten meine unregelmäßige Periode, Akne oder vermehrter Haarwuchs auf PCOS hindeuten, und können wir das testen?
  • Könnte eines meiner Medikamente, auch die Verhütung, mein Gewicht oder meinen Appetit beeinflussen?
  • Ich möchte in den nächsten ein bis zwei Jahren schwanger werden. Was sollte ich jetzt zur Vorbereitung tun?
  • Sollten Blutzucker, Blutdruck, Cholesterin und Schilddrüse untersucht werden?
  • Steht bei mir eine Brustkrebs- oder Gebärmutterhalskrebs-Früherkennung an, und kann die Ausstattung bei Bedarf angepasst werden?
  • Ich verliere Urin, wenn ich huste oder Sport mache. Kann ich zu einer Beckenboden-Physiotherapie?
  • Gibt es eine Ernährungsberatung, ein Lebensstilprogramm oder eine Psychotherapie, an die ich überwiesen werden kann?

Sie dürfen darum bitten, nicht gewogen zu werden oder Ihr Gewicht nicht genannt zu bekommen, außer es ist für eine medizinische Entscheidung wie eine Medikamentendosis nötig. Unsere vollständige Checkliste für den Arztbesuch zeigt, was Sie mitbringen, welche Untersuchungen Sie erwarten können und was Sie tun, wenn das Gespräch schlecht läuft.

Kostenlose Hilfe für Frauen, die abnehmen möchten

Obesity Foundation hilft Frauen, mit gutem Essen, passender Bewegung und Gehen abzunehmen und sich gesünder zu fühlen. Alles, was wir anbieten, ist kostenlos, und es gibt kein Produkt zu kaufen.

Wir sind keine Ärzte, und unsere Hinweise sind allgemein. Bevor Sie mit einem neuen Ernährungsplan oder Bewegungsprogramm beginnen, sprechen Sie zuerst mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, besonders in der Schwangerschaft, nach einer Geburt oder mit einer Erkrankung.

Häufige Fragen

Warum haben Frauen häufiger Adipositas als Männer?

Der weibliche Körper speichert Fett leichter, und Lebensereignisse wie Schwangerschaft, PCOS und Wechseljahre verändern Appetit, Fettspeicherung und Muskeln. Dazu tragen viele Frauen den Großteil der Sorgearbeit, haben Geldsorgen und leben in einem Ernährungsumfeld voller billiger, energiereicher Produkte. Gewichtsstigma verursacht zusätzlichen Stress. Mit Willenskraft hat das wenig zu tun.

Welche Gesundheitsprobleme verursacht Adipositas speziell bei Frauen?

Neben den Risiken, die alle betreffen, etwa Typ-2-Diabetes und Herzerkrankungen, hängt Adipositas bei Frauen mit unregelmäßiger Periode, geringerer Fruchtbarkeit, Schwangerschaftskomplikationen wie Schwangerschaftsdiabetes, Krebs von Gebärmutter und Eierstöcken, Brustkrebs nach den Wechseljahren, Harninkontinenz und Knieschmerzen zusammen. Ein höheres Risiko heißt nicht, dass diese Probleme auftreten, und viele bessern sich mit einer bescheidenen Gewichtsabnahme.

Wie viel muss eine Frau abnehmen, um gesundheitlich zu profitieren?

Für viele Frauen machen schon 5 bis 10 Prozent des aktuellen Gewichts einen echten Unterschied bei Blutzucker, Blutdruck, Fruchtbarkeit, Blasenkontrolle und Knieschmerzen. Bei einer Frau mit 90 kg sind das 4,5 bis 9 kg. Langsames, stetiges Abnehmen über Monate ist sicherer und lässt sich leichter halten als schnelles Abnehmen.

Welche Bewegung ist für Frauen mit Adipositas am besten?

Am besten ist die Bewegung, die Sie regelmäßig ohne Schmerzen machen können. Tägliches Gehen ist der einfachste Einstieg. Ergänzen Sie zwei- bis dreimal pro Woche Krafttraining, etwa Kniebeugen mit Stuhl oder Widerstandsbänder, um Muskeln und Knochen zu schützen; das wird nach den Wechseljahren noch wichtiger. Sprechen Sie zuerst mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, wenn Sie Gelenk-, Herz- oder Blutdruckprobleme haben.

Sollte ich Urinverlust bei meiner Ärztin ansprechen?

Ja. Urinverlust beim Husten, Lachen oder Sport ist bei Frauen häufig, besonders nach einer Geburt und bei zusätzlichem Gewicht, und er ist behandelbar. Beckenbodentraining unter Anleitung einer Physiotherapeutin hilft vielen Frauen, und in einer Studie halbierte eine Abnahme von etwa 8 Prozent des Körpergewichts die wöchentlichen Episoden fast. Lassen Sie sich davon nicht vom Gehen oder Sport abhalten.

Ist Adipositas bei Frauen in ärmeren Ländern häufiger?

Das hängt vom Entwicklungsstand ab. In den ärmsten Ländern ist Adipositas bei wohlhabenderen, gebildeteren Frauen häufiger. Wenn Länder reicher werden, verschiebt sie sich zu Frauen mit weniger Einkommen und Bildung. Heute sind die Anteile bei Frauen auf den Pazifikinseln, im Nahen Osten, in Nordafrika, Lateinamerika und der Karibik sowie im südlichen Afrika am höchsten.

Quellen

  1. NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC) – Schätzungen zu Adipositas bei Erwachsenen nach Land, Region und weltweit, nach Geschlecht (Datendownloads, auf Englisch)
  2. NCD Risk Factor Collaboration – Der Anstieg der Adipositas flacht in Industrieländern ab und beschleunigt sich in Entwicklungsländern, Nature (2026, auf Englisch) – die Analyse hinter den WHO-Schätzungen
  3. Koceva A, et al. – Geschlechts- und genderbezogene Unterschiede bei Adipositas: von pathophysiologischen Mechanismen zu klinischen Folgen, International Journal of Molecular Sciences (2024, auf Englisch)
  4. Dinsa GD, et al. – Adipositas und sozioökonomischer Status in Entwicklungsländern: eine systematische Übersichtsarbeit, Obesity Reviews (2012, auf Englisch)
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  11. Watson SL, et al. – Intensives Kraft- und Sprungtraining verbessert Knochendichte und körperliche Funktion bei Frauen nach den Wechseljahren mit Osteopenie und Osteoporose: die randomisierte LIFTMOR-Studie, Journal of Bone and Mineral Research (2018, auf Englisch)
  12. Bull FC, et al. – Leitlinien der Weltgesundheitsorganisation zu körperlicher Aktivität und sitzendem Verhalten, British Journal of Sports Medicine (2020, auf Englisch)
  13. Puhl RM, Andreyeva T, Brownell KD – Wahrnehmung von Gewichtsdiskriminierung: Häufigkeit und Vergleich mit Diskriminierung aufgrund von Herkunft und Geschlecht in Amerika, International Journal of Obesity (2008, auf Englisch)
  14. Phelan SM, et al. – Auswirkungen von Gewichtsvorurteilen und Stigma auf Versorgungsqualität und Ergebnisse bei Patienten mit Adipositas, Obesity Reviews (2015, auf Englisch)
  15. Maruthur NM, et al. – Adipositas und Mammografie: eine systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse, Journal of General Internal Medicine (2009, auf Englisch)

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