النقاط الأساسية
- النساء المصابات بالسمنة أكثر من الرجال. في العالم، نحو 18 من كل 100 امرأة بالغة لديهن سمنة، مقابل نحو 14 من كل 100 رجل، بحسب أحدث تقديرات منظمة الصحة العالمية وNCD-RisC.
- الفجوة أوسع ما تكون في أفريقيا والشرق الأوسط. في إقليم أفريقيا لمنظمة الصحة العالمية، احتمال إصابة المرأة بالسمنة أكثر من ضعف احتمال إصابة الرجل.
- جسد المرأة وحياتها يضيفان ضغوطًا خاصة: الحمل، ومتلازمة تكيس المبايض، وانقطاع الطمث، وبعض الأدوية، ورعاية الآخرين، وهموم المال، ووصمة الوزن، كلها تؤدي دورًا. ولا شيء من ذلك نقص في الإرادة.
- بعض المخاطر خاصة بالنساء، مثل ضعف الخصوبة، ومضاعفات الحمل، وزيادة احتمال سرطان بطانة الرحم، وتسرب البول. وكثير منها يتحسن مع خسارة وزن معتدلة.
- ما يساعد هو نفسه في كل عمر، مع تكييفه لمرحلتك: الطعام الجيد، والمشي اليومي، وتمارين القوة للعضلات والعظام، والنوم الكافي، والدعم الرحيم. تحدثي مع طبيبك أولًا قبل أن تبدئي.
ماذا تعني السمنة عند النساء؟
السمنة عند النساء هي المرض المزمن نفسه لدى الرجال: يحمل الجسم قدرًا كبيرًا من الدهون، أو يخزنها في أماكن ضارة، بحيث تتأثر الصحة أو يُرجّح أن تتأثر.
لدى البالغين، يبدأ الأطباء عادة بالحديث عن السمنة عند مؤشر كتلة جسم (BMI) يبلغ 30 أو أكثر. ويمكنك قراءة التعريف الكامل في صفحتنا عن ما هي السمنة.
ما يجعل سمنة النساء تستحق صفحة خاصة هو كل ما يحيط بهذا التعريف. تمر المرأة بتحولات هرمونية لا يعرفها الرجل: الدورة الشهرية والحمل والرضاعة وانقطاع الطمث. وكل منها قد يغيّر الشهية وتخزين الدهون والطاقة، ويأتي بأسئلته الخاصة.
وتواجه النساء كذلك أحكامًا على أوزانهن أبكر وأكثر من الرجال، في العمل والعلاقات وعيادة الطبيب. وهذا الضغط يجعل طلب المساعدة أصعب لا أسهل. تجمع هذه الصفحة الحقائق الخاصة بالنساء، وتوجّهك إلى أدلتنا المفصّلة لكل مرحلة من مراحل الحياة.
تقدّم هذه الصفحة معلومات عامة، لا نصيحة طبية شخصية. تحدثي مع طبيبك أولًا قبل أن تغيّري أكلك أو تبدئي روتين تمارين جديدًا أو توقفي أي دواء، خاصة إذا كنت حاملًا أو تحاولين الحمل أو ترضعين أو تعيشين مع مرض مزمن.
ما مدى انتشار السمنة عند النساء؟ أحدث الأرقام
السمنة أكثر شيوعًا لدى النساء منها لدى الرجال في معظم أنحاء العالم. تضع أحدث التقديرات العالمية لمنظمة الصحة العالمية، المبنية على عمل NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC)، سمنة البالغين عند 18.4 في المئة لدى النساء و13.8 في المئة لدى الرجال. أي نحو امرأة من كل 5، مقابل نحو رجل من كل 7.
في نحو أربع دول من كل خمس، تزيد نسبة النساء المصابات بالسمنة على نسبة الرجال. والاستثناءات في معظمها في أوروبا وشرق آسيا، إضافة إلى بضع دول مثل كندا وأستراليا، حيث يتأثر الرجال أكثر بقليل.
| إقليم منظمة الصحة العالمية | النساء | الرجال |
|---|---|---|
| الأمريكتان | 37.4% | 31.4% |
| شرق المتوسط | 35.2% | 22.6% |
| أوروبا | 21.2% | 20.4% |
| أفريقيا | 18.0% | 7.1% |
| جنوب شرق آسيا | 10.7% | 5.8% |
| غرب المحيط الهادئ | 9.9% | 9.5% |
| العالم | 18.4% | 13.8% |
الفجوة بين الجنسين لافتة في بعض الدول.
في مصر، تعيش أكثر من نصف النساء البالغات مع السمنة، أي نحو ضعف النسبة لدى الرجال. وفي جنوب أفريقيا، النسبة لدى النساء نحو ثلاثة أضعافها لدى الرجال. أما في اليابان والصين، فالسمنة أكثر شيوعًا لدى الرجال.
| الدولة | النساء | الرجال |
|---|---|---|
| مصر | 57.1% | 30.6% |
| جنوب أفريقيا | 47.5% | 14.5% |
| السعودية | 46.7% | 36.5% |
| الولايات المتحدة | 42.4% | 39.6% |
| المكسيك | 41.4% | 32.7% |
| تركيا | 35.2% | 21.9% |
| البرازيل | 33.9% | 26.1% |
| إيران | 30.4% | 18.8% |
| المملكة المتحدة | 28.9% | 25.9% |
| باكستان | 28.0% | 21.0% |
| ألمانيا | 19.1% | 22.1% |
| نيجيريا | 18.9% | 8.5% |
| الهند | 10.4% | 5.7% |
| الصين | 8.4% | 10.0% |
| اليابان | 3.7% | 8.0% |
الاتجاه مهم بقدر المستوى. وجد تحليل كبير من NCD-RisC في مجلة Nature أن السمنة كانت لا تزال ترتفع بوضوح، بأكثر من نصف نقطة مئوية في السنة، لدى النساء في 100 دولة، مقابل 66 دولة لدى الرجال.
وفي جنوب وجنوب شرق آسيا والكاريبي ومعظم أفريقيا جنوب الصحراء، ترتفع السمنة الآن لدى النساء أسرع منها لدى الرجال.
وهناك أخبار تبعث على الأمل أيضًا. ففي عدة دول مرتفعة الدخل تباطأ الارتفاع أو استقر، وفي بعضها، مثل فرنسا لدى النساء، بدأت السمنة تنخفض قليلًا. وأرقام كل دولة، بما فيها الرجال والأطفال، موجودة في صفحتنا عن السمنة حسب الدولة.
لماذا تصاب النساء بالسمنة أكثر؟
لا يوجد سبب واحد. تتراكم معًا بيولوجيا المرأة، وأحداث حياتها الهرمونية الكبرى، وظروف معيشتها اليومية، وطريقة تعامل المجتمع مع جسدها. ويؤكد الباحثون الذين يدرسون الفروق بين الجنسين في السمنة أن العوامل البيولوجية والاجتماعية تعمل معًا، فلوم عامل واحد، أو لوم المرأة نفسها، يُغفل الصورة كاملة.
البيولوجيا والهرمونات
تحمل المرأة بطبيعتها دهونًا أكثر من الرجل عند الوزن نفسه، وتميل إلى تخزينها تحت الجلد حول الوركين والفخذين. ويساعد الإستروجين في توجيه مكان هذه الدهون، وله دور في الشهية أيضًا. وعلى امتداد الدورة الشهرية، كثيرًا ما ترتفع الشهية في الأيام التي تسبق الحيض.
حين ينخفض الإستروجين عند انقطاع الطمث، يقل استهلاك الطاقة وحرق الدهون قليلًا، وتبدأ الدهون بالتجمع حول الخصر بدلًا من ذلك. ويفسّر هذا التحول لماذا تلاحظ نساء كثيرات تغيّرًا في شكل الجسم في أواخر الأربعينيات والخمسينيات، حتى دون أن يأكلن أكثر. وللصورة الأوسع عن الجينات وإشارات الشهية، انظري صفحتنا عن أسباب السمنة.
متلازمة تكيس المبايض
متلازمة تكيس المبايض (PCOS) من أكثر الحالات الهرمونية شيوعًا لدى النساء في سن الإنجاب. وترتبط بمقاومة الإنسولين، التي تجعل زيادة الوزن أسهل وخسارته أبطأ. ووجد تحليل تلوي كبير أن النساء المصابات بتكيس المبايض كن أكثر عرضة للسمنة بنحو ثلاثة أضعاف مقارنة بغيرهن.
الحمل والسنوات التي تليه
بعض زيادة الوزن أثناء الحمل صحية وضرورية. لكن نساء كثيرات يكتسبن أكثر من الموصى به، وكثيرًا ما يبقى جزء من هذا الوزن بعد الولادة. ومع كل حمل، قد تتراكم بضعة كيلوغرامات على مر السنين، خاصة حين يقل النوم ويضيق الوقت للوجبات والحركة.
انقطاع الطمث
السنوات المحيطة بانقطاع الطمث تأتي بالهبات الساخنة، والنوم المتقطع، وتقلبات المزاج، وفقدان طبيعي للعضلات. ومعًا قد تؤدي هذه إلى زيادة بطيئة في الوزن، خاصة حول البطن. وللتقدم في العمر دور أيضًا، فليست الهرمونات وحدها.
الأدوية
عدة أدوية تتناولها النساء كثيرًا قد تزيد الوزن، مثل بعض مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان وأقراص الستيرويد وبعض أدوية السكري أو الصرع.
لا توقفي أي دواء من تلقاء نفسك أبدًا. اسألي طبيبك إن كان هناك بديل لا يؤثر في الوزن. وتسرد صفحتنا عن الأدوية وزيادة الوزن المجموعات الرئيسية.
الرعاية والعمل والتوتر
في عائلات كثيرة، لا تزال المرأة تقوم بمعظم أعمال الرعاية، للأطفال أو الزوج أو الوالدين المسنّين، وغالبًا فوق عملها المأجور. ووقت الطبخ أو المشي أو التمارين هو أول ما يختفي. والليالي القصيرة والتوتر الدائم يرفعان الشهية للطعام السريع كثيف الطاقة، وهو نمط نصفه في صفحة النوم والتوتر والصحة النفسية.
البيئة الغذائية والفقر
الطعام فائق المعالجة الرخيص والمُعلن عنه بكثافة موجود في كل مكان، والبيئة الغذائية تحدد ما يصل إلى الطبق أكثر بكثير من الاختيار الشخصي. وللمال دور أيضًا. وجدت مراجعة منهجية للدول منخفضة ومتوسطة الدخل أنه كلما ازدادت الدول ثراءً، انتقلت السمنة نحو النساء الأقل دخلًا وتعليمًا.
وفي بعض الأماكن، تقل المساحات الآمنة للمشي أو التمرين بالنسبة للنساء، وقد تحد الأعراف الثقافية من ممارسة الفتيات والنساء للرياضة. وفي بعض المجتمعات يُعدّ الجسم الممتلئ علامة على الصحة أو اليسر، مما قد يجعل الوزن موضوعًا حساسًا داخل العائلة.
وصمة الوزن
تُحاكَم النساء على أجسادهن بقسوة أكبر من الرجال. ووجد مسح أمريكي كبير أن النساء أبلغن عن التمييز بسبب الوزن بنحو ضعف ما أبلغ عنه الرجال.
والنساء اللواتي يتراوح مؤشر كتلة أجسامهن بين 30 و35 كن أكثر احتمالًا بثلاث مرات من الرجال ذوي الوزن المماثل للإبلاغ عنه. الخجل والتوتر لا يساعدان أحدًا على إنقاص وزنه؛ بل يجعلان الأكل للمواساة وتجنّب الرعاية الصحية أكثر احتمالًا.
المخاطر الصحية للسمنة عند النساء
ترفع السمنة خطر حالات كثيرة لدى الجميع، منها السكري من النوع الثاني وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والكبد الدهني وانقطاع النفس أثناء النوم. وتشرح صفحتنا عن مخاطر السمنة الصحية كلًا منها. وفيما يلي نركز على المخاطر الخاصة بالنساء، أو التي تصيب النساء أكثر.
الخطر الأعلى ليس تنبؤًا. نساء كثيرات يعشن مع السمنة لا يصبن أبدًا بهذه الحالات، وكثير من هذه المخاطر ينخفض من جديد مع خسارة وزن متواضعة.
| المجال | ما تُظهره الأبحاث | ما قد يساعد |
|---|---|---|
| الدورة الشهرية والخصوبة | دورات غير منتظمة، وتبويض أقل تكرارًا، ووقت أطول لحدوث الحمل، وكثيرًا ما يرتبط ذلك بتكيس المبايض. | في مراجعة لـ40 دراسة، جعلت برامج الغذاء والتمارين الحمل أكثر احتمالًا من برامج المقارنة. |
| الحمل | احتمال سكري الحمل أعلى بنحو 3.6 مرة مع السمنة، وأكثر من 8 مرات مع السمنة الشديدة، مقارنة بالوزن الصحي. | الاستعداد قبل الحمل، ورعاية وفحوص جيدة أثناءه. |
| السرطان | ترتبط الدهون الزائدة بسرطان الرحم (بطانة الرحم) والمبيض، وسرطان الثدي بعد انقطاع الطمث. والارتباط أقوى ما يكون مع الرحم. | فحص منتظم بكل أحجام الجسم؛ وتجنّب زيادة الوزن أكثر. |
| المثانة | تسرب البول عند السعال أو الضحك أو حمل الأشياء (سلس البول الإجهادي) أكثر شيوعًا. | في تجربة واحدة، خفضت خسارة نحو 8 في المئة من الوزن التسرب الأسبوعي إلى النصف تقريبًا. |
| المفاصل | ألم ركبة أكثر وخشونة ركبة أكثر. | لدى النساء، خفضت خسارة نحو 5 kg احتمال الإصابة بخشونة ركبة مؤلمة إلى النصف. |
| المزاج وصورة الجسد | عدم رضا أكبر عن الجسد، ومزاج منخفض، ولدى بعض النساء نوبات الأكل بشراهة. | دعم رحيم، ومساعدة نفسية، ورعاية خالية من الوصمة. |
الخصوبة
قد تُخلّ السمنة بالتوازن الهرموني الذي يتحكم في التبويض، فتصبح الدورات غير منتظمة أو تخرج البويضات بتكرار أقل. وقد تجعل أيضًا علاجات الخصوبة أقل نجاحًا. ووجدت مراجعة لـ40 دراسة أن النساء اللواتي اتبعن برنامج غذاء أو تمارين كن أكثر احتمالًا للحمل من النساء في مجموعات المقارنة.
مضاعفات الحمل
ترتبط السمنة أثناء الحمل بمزيد من سكري الحمل وارتفاع ضغط الدم وتسمم الحمل والولادات القيصرية. ووجد تحليل تلوي لـ20 دراسة أن احتمال سكري الحمل كان أعلى بنحو 3.6 مرة مع السمنة، وبنحو 8.6 مرة مع السمنة الشديدة. وتستطيع القابلة أو الطبيبة التخطيط لفحوص إضافية لاكتشاف المشكلات مبكرًا.
سرطان الرحم والمبيض والثدي
خلصت الوكالة الدولية لأبحاث السرطان (IARC) إلى أن الدهون الزائدة في الجسم ترفع خطر عدة أنواع من السرطان تصيب النساء وحدهن أو أساسًا. وفي سرطان الرحم، يرتفع الخطر بحدة مع الوزن: أفادت مراجعة IARC بخطر نسبي يبلغ نحو 7 في أعلى فئات السمنة.
أما سرطان الثدي، فالصورة مختلفة قبل انقطاع الطمث وبعده. بعد انقطاع الطمث، يرتبط ارتفاع مؤشر كتلة الجسم بخطر أعلى بقدر متواضع. وقبله، وجدت الدراسات باستمرار العكس.
هناك مؤشرات أولية على أن خسارة الوزن المقصودة قد تخفض خطر سرطان الثدي والرحم، لكن ذلك لم يثبت بعد.
أيًا كان حجمك، واظبي على فحوص الثدي وعنق الرحم حين تُدعين إليها. وإذا لم تناسبك غرفة الفحص أو الأجهزة، فقولي ذلك؛ فمهمة الخدمة أن تتكيف معك.
سلس البول
يضغط الوزن الزائد على المثانة وعضلات قاع الحوض، فيصبح التسرب أثناء السعال أو العطس أو التمرين أكثر شيوعًا. وقد يجعل هذا النساء يتجنبن المشي أو التمارين، وهي حلقة يصعب كسرها.
في تجربة شملت 338 امرأة، كان لدى من خسرن في المتوسط 8 في المئة من وزنهن تسرب أقل بنسبة 47 في المئة أسبوعيًا بعد ستة أشهر.
وتمارين قاع الحوض تساعد أيضًا، ويمكن لأخصائي العلاج الطبيعي تعليمها. تسرب البول شائع وقابل للعلاج، فمن المفيد أن تذكريه لطبيبك.
ألم المفاصل
ألم الركبة والورك من أكثر الأسباب التي تذكرها النساء لعدم الحركة أكثر. في دراسة Framingham الطويلة، خفضت النساء اللواتي خسرن نحو 5 kg على مدى عشر سنوات احتمال إصابتهن بخشونة ركبة مؤلمة إلى النصف. والحركة اللطيفة قليلة الصدمات ممكنة حتى مع مفاصل متألمة، كما يُظهر برنامجنا بمستوى Start.
السمنة عند النساء في كل مرحلة من العمر
كثيرًا ما تتبع قصة وزن المرأة مراحل حياتها. ولكل مرحلة أسبابها ومخاطرها وخياراتها العملية. فيما يلي نظرة قصيرة، مع رابط لدليلنا المفصّل لكل مرحلة، لتذهبي مباشرة إلى ما يهمك الآن.
سنوات المراهقة والدورة الشهرية وتكيس المبايض
يأتي البلوغ بزيادة طبيعية في دهون الجسم، ومعها غالبًا أول تجربة لعدم الرضا عن الجسد. والدورة غير المنتظمة أو الغائبة وحب الشباب ونمو الشعر الزائد قد تكون علامات على تكيس المبايض، وهو أمر يستحق فحصًا جيدًا لدى الطبيب.
وللخطوات العملية في الأكل والتمارين وما تسألين عنه طبيبك، انظري دليلنا عن إنقاص الوزن مع تكيس المبايض.
محاولة الحمل والحمل
الأشهر التي تسبق الحمل أفضل وقت لتحسين الصحة، لأن كثيرًا من المخاطر يبدأ مبكرًا. ويمكن لزيارة ما قبل الحمل لدى طبيبك أن تتناول حمض الفوليك وضغط الدم وسكر الدم والأدوية. وأثناء الحمل نفسه، الهدف زيادة وزن صحية، لا خسارة الوزن.
تشرح صفحتنا عن السمنة والحمل المخاطر، والزيادة الموصى بها في الوزن، والرعاية الإضافية التي يمكنك توقعها.
بعد الولادة
السنة الأولى بعد الولادة تدور حول التعافي والإرضاع والنوم، وغالبًا بهذا الترتيب. خسارة الوزن التدريجية ممكنة، حتى أثناء الرضاعة، بعد أن يتعافى جسمك ويوافق طبيبك أو قابلتك.
اقرئي دليلنا اللطيف عن إنقاص الوزن بعد الولادة لجدول زمني وخطة واقعيين. وإذا أصبت بسكري الحمل، فاسألي عن فحص متابعة لسكر الدم.
ما قبل انقطاع الطمث وانقطاعه
منذ منتصف الأربعينيات، تلاحظ نساء كثيرات انتقال الوزن إلى الخصر، ومزيدًا من التعب، وعضلات أقل. وتصبح تمارين القوة، والبروتين في كل وجبة، والنوم الأفضل أكثر أهمية.
يشرح دليلنا عن زيادة الوزن في سن اليأس ما يحدث، ويقدّم خطة من 12 أسبوعًا للنساء فوق 40.
المراحل المتأخرة من العمر
بعد 65، ينتقل التركيز من الرقم على الميزان إلى البقاء قوية ومتحركة ومستقلة. فقدان العضلات والعظام تهديد أكبر من بضعة كيلوغرامات زائدة. وأي خسارة وزن في هذا العمر ينبغي أن تكون بطيئة، غنية بالبروتين، ومقرونة بتمارين القوة، بإشراف طبيب.
كيف تخسر المرأة الوزن: ما الذي يساعد
الأساسيات التي تساعد النساء على إنقاص الوزن والبقاء بصحة أفضل هي الطعام الجيد، والمشي اليومي، وتمارين القوة، والنوم، والدعم. وهي تنفع في كل مرحلة من العمر، ما دمت تكيّفينها مع جسمك وصحتك وروتينك اليومي.
تحدثي مع طبيبك أولًا، خاصة إذا كان لديك سكري أو ارتفاع في ضغط الدم أو مشكلات في المفاصل، أو تتناولين أدوية، أو كنت حاملًا.
هدف أول واقعي هو خسارة 5 إلى 10 في المئة من وزنك الحالي على مدى عدة أشهر. لامرأة وزنها 100 kg، هذا يعني 5 إلى 10 kg. وهذا القدر يحسّن بالفعل سكر الدم وضغط الدم والخصوبة والتحكم في المثانة وألم الركبة لدى نساء كثيرات.
طعام جيد، دون حميات قاسية
ابني معظم وجباتك حول الخضار والفاكهة والحبوب الكاملة والبقوليات ومصدر جيد للبروتين، مثل السمك أو البيض أو الزبادي أو الفول أو اللحم قليل الدهن. اشربي الماء بدل المشروبات السكرية، واجعلي الوجبات الخفيفة فائقة المعالجة للمناسبات لا عادة يومية.
الحميات الصارمة جدًا كثيرًا ما تأتي بنتيجة عكسية: تكلّف العضلات، وتسوّئ المزاج، وتنتهي عادة باستعادة الوزن. والحوامل والمرضعات احتياجاتهن أعلى، ولا ينبغي لهن خفض السعرات بشدة. ويبيّن النظام الغذائي لمدة 7 أيام المجاني لدينا كيف تبدو الأيام المتوازنة.
المشي كل يوم
المشي مجاني وآمن لمعظم الأجسام، ويسهل إدخاله في توصيل الأطفال إلى المدرسة أو التسوق أو استراحة الغداء. ابدئي من حيث أنت، ولو بـ10 دقائق، وأضيفي بضع دقائق كل أسبوع. وعربة الطفل أو الكلب أو الصديقة قد تجعله جزءًا من الروتين.
تنصح الإرشادات الدولية البالغين بأن يستهدفوا 150 إلى 300 دقيقة من النشاط المعتدل أسبوعيًا، وتتضمن نصائح خاصة بالحمل وما بعد الولادة. وأي قدر أفضل من لا شيء. ويأخذك برنامج المشي للمبتدئين لدينا إلى هناك خطوة خطوة.
تمارين القوة للعضلات والعظام
تفقد المرأة العظم أسرع بعد انقطاع الطمث، وتتراجع العضلات مع العمر، مما يرفع خطر السقوط والكسور. وتمارين القوة تبطئ الأمرين. كما تساعد الجسم على استعمال سكر الدم بشكل أفضل، وتحمي العضلات بينما تخسرين الدهون.
في تجربة على نساء بعد انقطاع الطمث لديهن كثافة عظام منخفضة، حسّن برنامج قوة وصدمات عالي الشدة بإشراف، مرتين أسبوعيًا، كثافة العظام في العمود الفقري والورك، وجعل المهام اليومية أسهل. لا تحتاجين إلى نادٍ رياضي: القرفصاء على الكرسي، وتمارين الضغط على الحائط، والأشرطة المطاطية بداية جيدة. انظري برنامج تمارين القوة للمبتدئين لدينا.
النوم
النوم القصير أو المتقطع يرفع الجوع والرغبة الملحّة في الأكل في اليوم التالي، ويستنزف الطاقة للحركة. والرضعات الليلية والأطفال الصغار والعمل بنظام المناوبات والهبات الساخنة كلها تعترض الطريق. وخطوات صغيرة تساعد: موعد نوم ثابت، وغرفة نوم باردة، ووقت أقل أمام الشاشات ليلًا، وطلب المساعدة في مهام الليل حين يمكن.
الدعم والأكل العاطفي
تأكل نساء كثيرات للتعامل مع التوتر أو التعب أو الوحدة، خاصة حين يعتنين بالجميع إلا بأنفسهن. هذا أمر إنساني، لا فشل. وتشرح صفحتنا عن الأكل العاطفي كيف تكتشفين هذا النمط وماذا تفعلين بدلًا منه.
الدعم من الزوج أو صديقة أو مجموعة أو مختص يجعل التغيير أسهل في الاستمرار. وإذا تكررت لديك نوبات أكل كميات كبيرة مع شعور بفقدان السيطرة، فتحدثي مع طبيبك، لأن اضطراب نهم الطعام يحتاج إلى علاج خاص به.
تسأل بعض النساء أطباءهن عن أدوية إنقاص الوزن أو الجراحة. وكثير من الأدوية غير مناسب أثناء الحمل أو محاولة الحمل أو الرضاعة، فأخبري طبيبك دائمًا بأي خطط للحمل.
ما إذا كان الدواء مناسبًا لك أمر تناقشينه مع طبيبك. لا توصي Obesity Foundation بأدوية إنقاص الوزن ولا تروّج لها؛ تركيزنا على الطعام الجيد والتمارين المناسبة والمشي.
شهر أول لطيف: من أين تبدئين
تغيير كل شيء دفعة واحدة نادرًا ما يدوم. هذه البداية لأربعة أسابيع تبني عادة واحدة في كل مرة، فتتسع لها حياة العمل والأطفال والرعاية. تحدثي مع طبيبك أولًا، وخففي الوتيرة إذا سبب أي شيء ألمًا أو دوخة.
| الأسبوع | الطعام | الحركة | الراحة والدعم |
|---|---|---|---|
| 1 | استبدلي بالمشروبات السكرية الماء أو الشاي أو القهوة دون سكر. | امشي 10 دقائق يوميًا بوتيرة مريحة. | اختاري موعد نوم ثابتًا والتزمي به معظم الليالي. |
| 2 | أضيفي حصة خضار إلى الغداء والعشاء. | امشي 15 دقيقة يوميًا؛ وجرّبي فيديو واحدًا من مستوى Start. | أخبري شخصًا واحدًا بما تفعلينه ولماذا. |
| 3 | أضيفي البروتين إلى الفطور، مثل الزبادي أو البيض أو الفول. | أضيفي جلستي قوة قصيرتين، مثل القرفصاء على الكرسي. | لاحظي متى تأكلين بسبب التوتر، دون أن تحكمي على نفسك. |
| 4 | خططي لثلاث وجبات عشاء مسبقًا لتتجنبي الطلبات الجاهزة في آخر لحظة. | امشي 20 دقيقة معظم الأيام؛ وحافظي على جلسات القوة. | احجزي فحصًا طبيًا وجهّزي أسئلتك. |
بعد أربعة أسابيع، انظري إلى ما نجح واحتفظي به. وقيسي تقدمك لا بالميزان وحده، بل بالطاقة والنوم والألم والمزاج وكيف تناسبك ملابسك.
وصمة الوزن في الرعاية الصحية: ما تعيشه النساء
غادرت نساء كثيرات يعشن مع السمنة عيادة الطبيب وهن يشعرن بأنهن حوكمن بدل أن يُساعَدن. وتُظهر الأبحاث أن المواقف السلبية من الوزن شائعة بين العاملين الصحيين، وقد تؤثر في دقة الفحص، والوقت المتاح للمريضة، وما يُعرض عليها. وتشرح صفحتنا عن وصمة الوزن المشكلة الأوسع.
العواقب حقيقية. وجدت مراجعة في Obesity Reviews أن توقّع معاملة سيئة قد يدفع المرضى إلى تجنّب الرعاية والثقة بطبيبهم أقل. والنساء المصابات بسمنة شديدة أقل احتمالًا لإجراء تصوير الثدي الشعاعي (الماموغرام) مؤخرًا، وهذا قد يفسّر جزئيًا نتائج أسوأ في سرطان الثدي.
من التجارب الشائعة التي تصفها النساء:
- إرجاع كل شكوى، من ألم الركبة إلى تأخر الدورة، إلى الوزن دون فحص حقيقي؛
- أن يُقال لهن «فقط اخسري وزنًا» دون أي مساعدة ملموسة أو إحالة؛
- أثواب الفحص أو أكمام قياس الضغط أو الكراسي أو الموازين التي لا تناسبهن؛
- الوزن أمام الآخرين، أو دون أن يُطلب إذنهن؛
- تعليقات على الوزن أثناء فحوص الحمل أو مواعيد الخصوبة.
لا شيء من هذا مقبول، ولا شيء منه ذنبك. أنت تستحقين الاهتمام الدقيق نفسه الذي يناله أي شخص آخر. والمزيد عن شكل الرعاية الجيدة موجود في صفحتنا عن الوصمة في الرعاية الصحية.
كيف تستعدين لزيارة الطبيب
القليل من الاستعداد يساعدك على الاستفادة أكثر من موعد قصير، ويسهّل عليك توجيه الحديث. اكتبي الأشياء مسبقًا، واصطحبي صديقة إن شئت، وتذكري أن من حقك أن تسألي أيضًا.
أسئلة مفيدة خاصة للنساء:
- هل يمكن أن تكون دورتي غير المنتظمة أو حب الشباب أو نمو الشعر الزائد بسبب تكيس المبايض، وهل يمكننا فحص ذلك؟
- هل يمكن أن يؤثر أي من أدويتي، بما فيها وسائل منع الحمل، في وزني أو شهيتي؟
- أريد أن أحمل خلال سنة أو سنتين. ماذا أفعل الآن لأستعد؟
- هل ينبغي فحص سكر الدم وضغط الدم والكوليسترول والغدة الدرقية لدي؟
- هل حان موعد فحص الثدي أو عنق الرحم، وهل يمكن تكييف الأجهزة إذا لزم الأمر؟
- يتسرب البول مني حين أسعل أو أتمرن. هل يمكنني مراجعة أخصائي علاج طبيعي لقاع الحوض؟
- هل هناك أخصائي تغذية أو برنامج لنمط الحياة أو أخصائي نفسي يمكن تحويلي إليه؟
يمكنك أن تطلبي عدم وزنك، أو أن يُسجَّل وزنك دون إخبارك به، إلا إذا كان مطلوبًا لقرار طبي مثل جرعة دواء. وتغطي قائمة التحضير لزيارة الطبيب الكاملة ما تحضرينه معك، والفحوص المتوقعة، وماذا تفعلين إذا ساء الحديث.
مساعدة مجانية للنساء اللواتي يرغبن في إنقاص الوزن
تساعد Obesity Foundation النساء على إنقاص الوزن والشعور بصحة أفضل بالطعام الجيد والتمارين المناسبة والمشي. كل ما نقدّمه مجاني، ولا يوجد منتج لتشتريه.
- نظام غذائي مجاني بوجبات يومية لذيذة، مكيّف حسب ذوقك. اطلبي نظامك الغذائي المجاني.
- 150 فيديو تمارين مجانية في ثلاثة مستويات. مستوى Start مصمم للنساء اللواتي يعشن مع السمنة أو ألم المفاصل: جزء منه جلوسًا، دون قفز، والكرسي دائمًا في متناول اليد. احصلي على فيديوهات التمارين أو تصفحي التمارين المجانية.
- لقاء فيديو مجاني (باللغة الإنجليزية) لتتحدثي مع فريقنا عن وضعك ومرحلة حياتك وأسئلتك. احجزي لقاء فيديو.
- نادي Obesity Foundation Club المجاني، وفيه خطتك وفيديوهاتك وتقدّمك في مكان واحد. انضمي إلى Club.
لسنا أطباء، ونصائحنا عامة. قبل أن تبدئي نظامًا غذائيًا أو روتين تمارين جديدًا، تحدثي مع طبيبك أولًا، خاصة أثناء الحمل أو بعد الولادة أو مع حالة صحية.
الأسئلة الشائعة
لماذا معدلات السمنة لدى النساء أعلى منها لدى الرجال؟
جسم المرأة يخزن الدهون بسهولة أكبر، وأحداث الحياة مثل الحمل وتكيس المبايض وانقطاع الطمث تغيّر الشهية وتخزين الدهون والعضلات. وفوق ذلك تحمل نساء كثيرات معظم أعباء الرعاية، ويواجهن هموم المال، ويعشن في بيئات غذائية مليئة بمنتجات رخيصة كثيفة الطاقة. ووصمة الوزن تضيف توترًا. أما قوة الإرادة فلا علاقة كبيرة لها بالأمر.
ما المشكلات الصحية التي تسببها السمنة للنساء تحديدًا؟
إلى جانب المخاطر التي يواجهها الجميع، مثل السكري من النوع الثاني وأمراض القلب، ترتبط السمنة عند النساء باضطراب الدورة، وضعف الخصوبة، ومضاعفات الحمل مثل سكري الحمل، وسرطان الرحم والمبيض، وسرطان الثدي بعد انقطاع الطمث، وتسرب البول، وألم الركبة. الخطر الأعلى لا يعني أن هذه المشكلات ستحدث، وكثير منها يتحسن مع خسارة وزن متواضعة.
كم يجب أن تخسر المرأة من وزنها لترى فوائد صحية؟
لكثير من النساء، خسارة 5 إلى 10 في المئة من الوزن الحالي تُحدث فرقًا حقيقيًا في سكر الدم وضغط الدم والخصوبة والتحكم في المثانة وألم الركبة. لامرأة وزنها 90 kg، هذا يعني 4.5 إلى 9 kg. والخسارة البطيئة الثابتة على مدى أشهر أكثر أمانًا وأسهل في الحفاظ عليها من الخسارة السريعة.
ما أفضل تمرين للنساء اللواتي يعشن مع السمنة؟
أفضل تمرين هو الذي تستطيعين ممارسته بانتظام دون ألم. المشي اليومي أسهل بداية. أضيفي تمارين القوة مرتين أو ثلاثًا أسبوعيًا، مثل القرفصاء على الكرسي أو الأشرطة المطاطية، لحماية العضلات والعظام، وهذا أهم بعد انقطاع الطمث. تحدثي مع طبيبك أولًا إذا كانت لديك مشكلات في المفاصل أو القلب أو ضغط الدم.
هل أذكر تسرب البول لطبيبي؟
نعم. تسرب البول عند السعال أو الضحك أو التمرين شائع لدى النساء، خاصة بعد الولادة ومع الوزن الزائد، وهو قابل للعلاج. تمارين قاع الحوض التي يعلّمها أخصائي العلاج الطبيعي تساعد نساء كثيرات، وفي تجربة واحدة خفضت خسارة نحو 8 في المئة من وزن الجسم التسرب الأسبوعي إلى النصف تقريبًا. لا تدعيه يمنعك من المشي أو التمرين.
هل السمنة عند النساء أكثر شيوعًا في الدول الأفقر؟
يعتمد ذلك على مرحلة التنمية. في أفقر الدول، السمنة أكثر شيوعًا بين النساء الأغنى والأكثر تعليمًا. ومع ازدياد ثراء الدول، تنتقل نحو النساء الأقل دخلًا وتعليمًا. واليوم توجد أعلى المعدلات لدى النساء في جزر المحيط الهادئ والشرق الأوسط وشمال أفريقيا وأمريكا اللاتينية والكاريبي وجنوب القارة الأفريقية.
المصادر
- NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC) – تقديرات سمنة البالغين حسب الجنس على مستوى الدول والأقاليم والعالم (ملفات البيانات): Country, regional and global estimates of adult obesity by sex (data downloads، بالإنجليزية)
- NCD Risk Factor Collaboration – Obesity rise plateaus in developed nations and accelerates in developing nations, Nature (2026) – التحليل الذي تستند إليه تقديرات منظمة الصحة العالمية (بالإنجليزية)
- Koceva A, et al. – Sex- and gender-related differences in obesity: from pathophysiological mechanisms to clinical implications, International Journal of Molecular Sciences (2024، بالإنجليزية)
- Dinsa GD, et al. – Obesity and socioeconomic status in developing countries: a systematic review, Obesity Reviews (2012، بالإنجليزية)
- Lim SS, et al. – Overweight, obesity and central obesity in women with polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-analysis, Human Reproduction Update (2012، بالإنجليزية)
- Best D, Avenell A, Bhattacharya S – How effective are weight-loss interventions for improving fertility in women and men who are overweight or obese? Human Reproduction Update (2017، بالإنجليزية)
- Chu SY, et al. – Maternal obesity and risk of gestational diabetes mellitus, Diabetes Care (2007، بالإنجليزية)
- Lauby-Secretan B, et al. – Body fatness and cancer: viewpoint of the IARC Working Group, NEJM (2016، بالإنجليزية)
- Subak LL, et al. – Weight loss to treat urinary incontinence in overweight and obese women, NEJM (2009، بالإنجليزية)
- Felson DT, et al. – Weight loss reduces the risk for symptomatic knee osteoarthritis in women: the Framingham Study, Annals of Internal Medicine (1992، بالإنجليزية)
- Watson SL, et al. – High-intensity resistance and impact training improves bone mineral density and physical function in postmenopausal women with osteopenia and osteoporosis: the LIFTMOR randomized controlled trial, Journal of Bone and Mineral Research (2018، بالإنجليزية)
- Bull FC, et al. – World Health Organization 2020 guidelines on physical activity and sedentary behaviour, British Journal of Sports Medicine (2020، بالإنجليزية)
- Puhl RM, Andreyeva T, Brownell KD – Perceptions of weight discrimination: prevalence and comparison to race and gender discrimination in America, International Journal of Obesity (2008، بالإنجليزية)
- Phelan SM, et al. – Impact of weight bias and stigma on quality of care and outcomes for patients with obesity, Obesity Reviews (2015، بالإنجليزية)
- Maruthur NM, et al. – Obesity and mammography: a systematic review and meta-analysis, Journal of General Internal Medicine (2009، بالإنجليزية)