স্থূলতায় মানসিক সহায়তা ও থেরাপি কীভাবে সাহায্য করে?

নিজের ক্ষতি করার চিন্তা এলে এখনই কোনো ডাক্তার, জরুরি নম্বর বা আপনার দেশের কোনো সংকটকালীন হেল্পলাইনে যোগাযোগ করুন।

মানসিক সহায়তা কেন স্থূলতার যত্নের অংশ?

মানসিক সহায়তা স্থূলতার যত্নের অংশ, কারণ চিন্তা, অনুভূতি, চাপ আর অতীতের অভিজ্ঞতা খাওয়া, চলাফেরা আর ঘুমকে প্রভাবিত করে। এর মানে এই নয় যে স্থূলতা মানসিক রোগ, বা সবটাই আপনার মনের ব্যাপার।

স্থূলতা একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ, যার শিকড় শরীরবৃত্তে গভীর। কিন্তু এটি নিয়ে আর এর চারপাশের কলঙ্ক নিয়ে বেঁচে থাকা কঠিন হতে পারে। স্থূলতা নিয়ে জীবনযাপনকারী মানুষের মধ্যে বিষণ্নতা আর উদ্বেগ বেশি দেখা যায়, আর এগুলো চিকিৎসাকে কঠিন করে তুলতে পারে। আরও পড়ুন ঘুম, মানসিক চাপ ও মনের স্বাস্থ্য নিয়ে।

কোন কোন পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়?

সবচেয়ে বেশি গবেষণা হয়েছে কগনিটিভ বিহেভিয়ার থেরাপি (CBT) নিয়ে, যা চিন্তা, অনুভূতি আর আচরণের ধরন খেয়াল করতে ও বদলাতে সাহায্য করে। অন্য পদ্ধতিও কাজে আসতে পারে।

• কগনিটিভ বিহেভিয়ার থেরাপি (CBT): খাওয়ার ট্রিগার চিনতে, নিয়মিত খাবারের পরিকল্পনা করতে, “হয় সব, নয় কিছুই না” ধরনের অসহায়ক চিন্তাকে প্রশ্ন করতে আর আগের অবস্থায় ফিরে যাওয়া ঠেকাতে শেখেন। এটি প্রায়ই জীবনযাত্রা-চিকিৎসার অংশ।
• অ্যাকসেপট্যান্স অ্যান্ড কমিটমেন্ট থেরাপি (ACT): কঠিন চিন্তা আর খাবারের টানকে জায়গা দিতে শেখেন, সে অনুযায়ী কাজ না করে, আর যা আপনার কাছে গুরুত্বপূর্ণ সেই অনুযায়ী চলতে শেখেন।
• মাইন্ডফুলনেসভিত্তিক পদ্ধতি: বিচার না করে খিদে, পেট ভরা আর আবেগের দিকে মনোযোগ দেওয়া।
• মোটিভেশনাল ইন্টারভিউইং: কথোপকথনের এমন এক ধরন, যা পরিবর্তনের জন্য আপনার নিজের কারণ আর প্রস্তুতি খুঁজে পেতে সাহায্য করে।
• ইন্টারপার্সোনাল থেরাপি: মেজাজ আর খাওয়ায় প্রভাব ফেলা সম্পর্ক আর জীবনের ঘটনাগুলোর ওপর মনোযোগ দেয়।

সহায়তা হতে পারে একা, দলে বা অনলাইনে। তা দিতে পারেন একজন মনোবিদ, সাইকোথেরাপিস্ট বা স্থূলতা-দলের কোনো প্রশিক্ষিত পেশাদার।

মানুষ হিপনোসিস বা আকুপাংচার নিয়েও জানতে চান। আমাদের ওজন কমাতে হিপনোসিস নিয়ে প্রমাণের যাচাই ব্যাখ্যা করে কেন গবেষণায় শুধু ছোট প্রভাব দেখা যায়।

প্রতিটি ধরনের সহায়তা নিয়ে গবেষণা কী দেখায়?

গবেষণা দেখায়, মানসিক সহায়তা মূলত খাওয়ার আচরণ আর মানসিক সুস্থতার উন্নতি ঘটায়, তবে ওজনের ওপর এর সরাসরি প্রভাব সাধারণত সামান্য। নিচের সারণিতে প্রধান পদ্ধতিগুলোর তুলনা করা হয়েছে।

এই সংখ্যাগুলো আপনার জন্য কী বোঝায়? মানসিক সহায়তা সবচেয়ে বেশি কাজে লাগে আপনি কীভাবে খান, কেমন বোধ করেন আর কীভাবে সামলান, সেখানে। শুধু এটুকু দিয়ে খুব কমই বড় ধরনের ওজন কমে।

IPT আর CBT-র ট্রায়ালে ওজন সামান্যই কমেছিল, আর সবচেয়ে বেশি কমেছিল যাঁরা বিঞ্জমুক্ত ছিলেন তাঁদের। তাই এই সহায়তা ভালো খাবার, প্রতিদিন হাঁটা আর আপনার সামর্থ্য অনুযায়ী নড়াচড়ার সঙ্গে মিলিয়ে সবচেয়ে ভালো কাজ করে।

এর কোনো একটি পদ্ধতি চেষ্টা করতে চাইলে আগে আপনার ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলুন। অনেক দেশে রেফারেল লাগে, আর আপনার পরিস্থিতির সঙ্গে মানানসই সহায়তা খুঁজে পেতে ডাক্তার সাহায্য করতে পারেন।

বিঞ্জ ইটিং ডিসঅর্ডার কী?

বিঞ্জ ইটিং ডিসঅর্ডার একটি স্বীকৃত খাদ্যাভ্যাসজনিত রোগ, যেখানে মানুষ নিয়মিত অল্প সময়ে অস্বাভাবিক বেশি খাবার খান আর নিয়ন্ত্রণ হারানোর অনুভূতি হয়, কিন্তু বমি করে বা অতিরিক্ত ব্যায়াম করে পুষিয়ে নেওয়ার চেষ্টা করেন না। DSM-5 রোগনির্ণয়ের মানদণ্ড অনুযায়ী, এমন পর্ব তিন মাস ধরে সপ্তাহে অন্তত একবার ঘটে, আর তাতে নিচের অন্তত তিনটি থাকে:

• স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক দ্রুত খাওয়া;
• অস্বস্তিকরভাবে পেট ভরে যাওয়া পর্যন্ত খাওয়া;
• শারীরিকভাবে খিদে না থাকলেও প্রচুর খাওয়া;
• লজ্জার কারণে একা খাওয়া;
• পরে ঘৃণা, বিষণ্নতা বা প্রবল অপরাধবোধ হওয়া।

এই পর্বগুলো স্পষ্ট কষ্ট দেয়। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে বিঞ্জ ইটিং ডিসঅর্ডার সবচেয়ে সাধারণ খাদ্যাভ্যাসজনিত রোগগুলোর একটি। 14টি দেশে WHO-এর World Mental Health Surveys-এ প্রায় 1.4 শতাংশ প্রাপ্তবয়স্কের জীবনের কোনো এক সময়ে বিঞ্জ ইটিং ডিসঅর্ডার ছিল।

স্থূলতার চিকিৎসা খুঁজছেন এমন মানুষের মধ্যে এটি বেশি দেখা যায়। এই অবস্থা আছে এমন মানুষের অর্ধেকেরও কম কখনো চিকিৎসা পেয়েছেন।

বিঞ্জ ইটিং ডিসঅর্ডারের চিকিৎসা কীভাবে হয়?

বিঞ্জ ইটিং ডিসঅর্ডারের চিকিৎসা সম্ভব, আর মনস্তাত্ত্বিক থেরাপিই প্রথম পছন্দের চিকিৎসা। যুক্তরাজ্যে NICE শুরু করার পরামর্শ দেয় CBT-ভিত্তিক নির্দেশিত স্ব-সহায়তা দিয়ে: ছোট ছোট সহায়তা-সেশনের সঙ্গে একটি স্ব-সহায়তা প্রোগ্রাম ধাপে ধাপে শেষ করেন। তাতে যথেষ্ট না হলে দলে বা একান্তে CBT চলে, সাধারণত প্রায় চার মাস ধরে।

চিকিৎসার কেন্দ্রে থাকে নিয়মিত খাওয়া, ট্রিগার, শরীর নিয়ে ধারণা আর আগের অবস্থায় ফিরে যাওয়া ঠেকানো। ওজন কমানো এর কেন্দ্রে থাকে না, আর কড়া ডায়েট বিঞ্জ বাড়িয়ে দিতে পারে। কিছু দেশে একটি ওষুধও দেওয়া হতে পারে। বিঞ্জ ইটিং নিয়ন্ত্রণে এলে ওজনের চিকিৎসা শুরু করা যায়।

আবেগে খাওয়া বা ইমোশনাল ইটিং কী?

ইমোশনাল ইটিং মানে খিদে নয়, অনুভূতি সামলাতে খাওয়া, যেমন চাপ, দুঃখ, একঘেয়েমি বা একাকিত্বে। প্রায় সবাই মাঝে মাঝে এমন করেন, আর এটি নিজে কোনো খাদ্যাভ্যাসজনিত রোগ নয়। সমস্যা হয় যখন এটাই আপনার সামলানোর প্রধান উপায় হয়ে দাঁড়ায়। যে পদক্ষেপগুলো কাজে আসে:

• নিয়মিত খাবার খাওয়া, যাতে দিনের শেষে খুব বেশি খিদে না পায়;
• কোন অনুভূতি বা পরিস্থিতিতে খেতে ইচ্ছে করে, তা খেয়াল করা;
• সামলানোর অন্য উপায় গড়ে তোলা, যেমন একটু হাঁটা, কাউকে ফোন করা বা ছোট বিরতি;
• পিছিয়ে পড়লে নিজের প্রতি সদয় থাকা, কারণ অপরাধবোধ প্রায়ই আরও খাওয়ার দিকে ঠেলে দেয়।

ব্যবহারিক কৌশল নিয়ে বিস্তারিত পাবেন ইমোশনাল ইটিং পাতায়।

শরীর নিয়ে ধারণা কীভাবে স্বাস্থ্যে প্রভাব ফেলে?

নিজের শরীর নিয়ে নেতিবাচক ধারণা লজ্জা, ব্যায়াম বা সামাজিক মেলামেশা এড়িয়ে চলা আর চিকিৎসা পিছিয়ে দেওয়ার দিকে নিয়ে যেতে পারে। শরীর নিয়ে ধারণার ওপর কাজ করা মানে স্বাস্থ্যের লক্ষ্য ছেড়ে দেওয়া নয়।

এর মানে এখনই, যেকোনো মাপে, নিজের শরীরের সঙ্গে সম্মানের আচরণ করা। থেরাপি বারবার আয়নায় দেখা বা অন্যের সঙ্গে তুলনা কমাতে আর আপনার শরীর কী কী পারে, সেদিকে মন দিতে সাহায্য করতে পারে।

ওজন নিয়ে কলঙ্ক কীভাবে মনের স্বাস্থ্যে প্রভাব ফেলে?

ওজন নিয়ে কলঙ্ক মন আর শরীর দুয়েরই ক্ষতি করে। 36 জন বিশেষজ্ঞ ও সহযোগী সংগঠনের একটি যৌথ আন্তর্জাতিক ঐকমত্য-বিবৃতি এই সিদ্ধান্তে পৌঁছেছে যে ওজন নিয়ে কলঙ্ক স্বাস্থ্যের ক্ষতি করে, আর যাঁরা এর শিকার, তাঁদের যথাযথ চিকিৎসা পাওয়ার সম্ভাবনা কম।

মানুষ যখন নিজের সম্পর্কে নেতিবাচক ধারণাগুলো বিশ্বাস করতে শুরু করেন, যাকে বলে অন্তর্নিহিত ওজন-পক্ষপাত, তা লজ্জা, বিষণ্নতা, বিঞ্জ ইটিং আর চিকিৎসা এড়িয়ে চলার সঙ্গে যুক্ত। কলঙ্ক মানুষকে ওজন কমাতে অনুপ্রাণিত করে না, বরং চিকিৎসা কঠিন করে। আরও পড়ুন বডি শেমিং ও ওজন নিয়ে কলঙ্ক আর চিকিৎসায় ওজন নিয়ে বৈষম্য বিষয়ে।

কখন খাদ্যাভ্যাসজনিত রোগের বিশেষজ্ঞের সাহায্য নেবেন?

খাওয়া নিয়ন্ত্রণের বাইরে মনে হলে, বা খাবার, ওজন বা শরীরের গড়ন নিয়ে চিন্তা আপনার জীবন দখল করে নিলে বিশেষজ্ঞের সাহায্য নিন। লক্ষণগুলোর মধ্যে আছে:

• নিয়ন্ত্রণ হারানোর অনুভূতিসহ নিয়মিত বিঞ্জ;
• খাওয়া পুষিয়ে নিতে বমি করা, জোলাপ ব্যবহার বা অতিরিক্ত ব্যায়াম;
• খাবার নিয়ে খুব কড়া নিয়ম, বা দীর্ঘ সময় খাবার বাদ দেওয়া;
• দ্রুত ওজন কমা বা বাড়া, কিংবা ওজন নিয়ে প্রবল উদ্বেগ;
• মন খারাপ, হতাশা বা নিজের ক্ষতি করার চিন্তা।

খাদ্যাভ্যাসজনিত রোগ সব মাপের মানুষের হয়, স্থূলতা নিয়ে জীবনযাপনকারী মানুষেরও। আপনার অভিজ্ঞতার কথা ডাক্তারকে খোলাখুলি বলুন, যাতে আপনাকে সঠিক যত্নের জন্য পাঠানো যায়। ওজন কমানোর ওষুধ বা বেরিয়াট্রিক সার্জারি শুরুর আগেও এটি গুরুত্বপূর্ণ।