मोटापे में मनोवैज्ञानिक सहायता कैसे मदद कर सकती है?

अगर आपके मन में ख़ुद को नुक़सान पहुँचाने के विचार आएँ, तो तुरंत किसी डॉक्टर, आपातकालीन नंबर या अपने देश की क्राइसिस लाइन से संपर्क करें।

मनोवैज्ञानिक सहायता मोटापे की देखभाल का हिस्सा क्यों है?

मनोवैज्ञानिक सहायता इसलिए मोटापे की देखभाल का हिस्सा है क्योंकि विचार, भावनाएँ, तनाव और पुराने अनुभव, सब खाने, सक्रियता और नींद पर असर डालते हैं। इसका मतलब यह नहीं कि मोटापा कोई मानसिक बीमारी है या सब कुछ दिमाग़ का वहम है।

मोटापा एक क्रॉनिक बीमारी है जिसकी जड़ें गहराई से जैविक हैं। फिर भी इसके साथ, और इसके इर्द-गिर्द के कलंक के साथ जीना कठिन हो सकता है। मोटापे के साथ जी रहे लोगों में डिप्रेशन और एंग्ज़ायटी ज़्यादा आम हैं, और ये इलाज को मुश्किल बना सकते हैं। और पढ़ें: नींद, तनाव और मोटापा।

कौन-से तरीक़े अपनाए जाते हैं?

सबसे ज़्यादा अध्ययन वाला तरीक़ा कॉग्निटिव बिहेवियरल थेरेपी (CBT) है, जो विचारों, भावनाओं और व्यवहार के पैटर्न को पहचानने और बदलने में मदद करती है। दूसरे तरीक़े भी काम आ सकते हैं।

• कॉग्निटिव बिहेवियरल थेरेपी (CBT): आप खाने के ट्रिगर पहचानना, नियमित भोजन की योजना बनाना, सब-या-कुछ-नहीं जैसी बेमदद सोच को चुनौती देना और दोबारा फिसलने से बचना सीखते हैं। यह अक्सर लाइफस्टाइल से इलाज का हिस्सा होती है।
• एक्सेप्टेंस एंड कमिटमेंट थेरेपी (ACT): आप कठिन विचारों और तलब को जगह देना सीखते हैं, उन पर अमल किए बिना, और वह करना जो आपके लिए मायने रखता है।
• माइंडफ़ुलनेस पर आधारित तरीक़े: भूख, पेट भरने के एहसास और भावनाओं पर ध्यान देना, बिना ख़ुद को परखे।
• मोटिवेशनल इंटरव्यूइंग: बातचीत का एक ढंग जो बदलाव के लिए आपके अपने कारण और तैयारी ढूँढने में मदद करता है।
• इंटरपर्सनल थेरेपी: उन रिश्तों और ज़िंदगी की घटनाओं पर ध्यान देती है जो मूड और खाने पर असर डालती हैं।

सहायता व्यक्तिगत, समूह में या ऑनलाइन हो सकती है। यह किसी मनोवैज्ञानिक, साइकोथेरेपिस्ट या मोटापा टीम के किसी प्रशिक्षित पेशेवर से मिल सकती है।

लोग हिप्नोसिस या एक्यूपंक्चर के बारे में भी पूछते हैं। वजन घटाने के लिए हिप्नोसिस की हमारी सबूत-जाँच बताती है कि ट्रायल में असर छोटा क्यों दिखता है।

शोध हर तरह की मदद के बारे में क्या बताता है?

शोध दिखाता है कि मनोवैज्ञानिक मदद मुख्य रूप से खाने के व्यवहार और मन की भलाई को बेहतर बनाती है, जबकि वज़न पर इसका सीधा असर आम तौर पर छोटा होता है। नीचे की तालिका मुख्य तरीक़ों की तुलना करती है।

आपके लिए इन संख्याओं का क्या मतलब है? मनोवैज्ञानिक मदद सबसे ज़्यादा इसमें काम आती है कि आप कैसे खाते हैं, कैसा महसूस करते हैं और मुश्किलों से कैसे निपटते हैं। अकेले इससे शायद ही कभी बहुत ज़्यादा वज़न घटता है।

IPT और CBT वाले ट्रायल में वज़न थोड़ा ही घटा, और सबसे ज़्यादा उन लोगों में जो बिंज से मुक्त रहे। इसीलिए यह मदद अच्छे खाने, रोज़ पैदल चलने और आपके हिसाब की हल्की-फुल्की कसरत के साथ सबसे अच्छा काम करती है।

अगर आप इनमें से कोई तरीक़ा आज़माना चाहते हैं, तो पहले अपने डॉक्टर से बात करें। कई देशों में रेफ़रल ज़रूरी होता है, और आपका डॉक्टर आपकी स्थिति के हिसाब से सही मदद ढूँढने में आपका साथ दे सकता है।

बिंज ईटिंग डिसऑर्डर क्या है?

बिंज ईटिंग डिसऑर्डर एक मान्यता प्राप्त ईटिंग डिसऑर्डर है। इसमें व्यक्ति बार-बार थोड़े समय में असामान्य रूप से ज़्यादा खाना खाता है और नियंत्रण खो देने जैसा महसूस करता है, लेकिन उल्टी या बहुत ज़्यादा व्यायाम से भरपाई नहीं करता। DSM-5 के निदान मानदंडों के अनुसार बिंज के दौरे तीन महीने तक हफ़्ते में कम से कम एक बार होते हैं, और इनमें नीचे में से कम से कम तीन बातें होती हैं:

• आम से कहीं ज़्यादा तेज़ी से खाना;
• तब तक खाना जब तक पेट में असहजता न हो;
• शारीरिक भूख न होने पर भी बहुत ज़्यादा खाना;
• शर्म की वजह से अकेले खाना;
• बाद में घिन, उदासी या बहुत ज़्यादा अपराध-बोध महसूस करना।

इन दौरों से गहरी परेशानी होती है। बिंज ईटिंग डिसऑर्डर वयस्कों में सबसे आम ईटिंग डिसऑर्डर में से एक है। 14 देशों में हुए WHO वर्ल्ड मेंटल हेल्थ सर्वे में लगभग 1.4 प्रतिशत वयस्कों को ज़िंदगी में कभी न कभी बिंज ईटिंग डिसऑर्डर रहा था। मोटापे का इलाज चाहने वालों में यह ज़्यादा आम है। इस स्थिति वाले आधे से भी कम लोगों को कभी इलाज मिला था।

बिंज ईटिंग डिसऑर्डर का इलाज कैसे होता है?

बिंज ईटिंग डिसऑर्डर का इलाज हो सकता है, और मनोवैज्ञानिक थेरेपी पहली पसंद का इलाज है। ब्रिटेन में NICE शुरुआत CBT पर आधारित गाइडेड सेल्फ़-हेल्प से करने की सलाह देता है: आप छोटे सहायता सत्रों के साथ एक सेल्फ़-हेल्प कार्यक्रम पूरा करते हैं। अगर वह काफ़ी न हो, तो समूह में या आमने-सामने CBT होती है, आम तौर पर लगभग चार महीने।

इलाज नियमित भोजन, ट्रिगर, शरीर की छवि और दोबारा फिसलने से बचाव पर केंद्रित होता है। इसका ध्यान वज़न घटाने पर नहीं होता, और सख़्त डाइटिंग बिंज को और बढ़ा सकती है। कुछ देशों में साथ में कोई दवा भी दी जा सकती है। जब बिंज ईटिंग क़ाबू में आ जाए, तब वज़न का इलाज आगे बढ़ सकता है।

इमोशनल ईटिंग क्या है?

इमोशनल ईटिंग का मतलब है भूख के बजाय तनाव, उदासी, ऊब या अकेलेपन जैसी भावनाओं से निपटने के लिए खाना। लगभग हर कोई कभी-कभी ऐसा करता है, और यह अपने आप में ईटिंग डिसऑर्डर नहीं है। मुश्किल तब होती है जब यही भावनाओं से निपटने का आपका मुख्य तरीक़ा बन जाए। मददगार क़दम:

• समय पर भोजन करना, ताकि दिन में बाद में बहुत तेज़ भूख न लगे;
• ध्यान देना कि कौन-सी भावनाएँ या हालात आपको खाने की ओर ले जाते हैं;
• संभलने के दूसरे तरीक़े बनाना, जैसे टहलना, किसी को फ़ोन करना या थोड़ा विराम;
• किसी चूक के बाद ख़ुद से नरमी बरतना, क्योंकि अपराध-बोध अक्सर और खाने की ओर ले जाता है।

व्यावहारिक सुझावों के लिए हमारा पेज इमोशनल ईटिंग देखें।

शरीर की छवि सेहत पर कैसे असर डालती है?

अपने शरीर के बारे में नकारात्मक छवि से शर्म, व्यायाम या मिलने-जुलने से बचना, और इलाज टालना हो सकता है। शरीर की छवि पर काम करने का मतलब सेहत के लक्ष्य छोड़ देना नहीं है। इसका मतलब है अभी अपने शरीर से सम्मान से पेश आना, उसका आकार जो भी हो। थेरेपी बार-बार ख़ुद को जाँचने या तुलना करने को घटाने और इस पर ध्यान देने में मदद कर सकती है कि आपका शरीर क्या-क्या कर सकता है।

वज़न को लेकर कलंक मानसिक सेहत पर कैसे असर डालता है?

वज़न को लेकर कलंक मानसिक और शारीरिक दोनों सेहत को नुक़सान पहुँचाता है। 36 विशेषज्ञों और साझेदार संगठनों के एक साझा अंतरराष्ट्रीय सहमति-पत्र का निष्कर्ष था कि यह कलंक सेहत को नुक़सान पहुँचाता है और प्रभावित लोगों को सही देखभाल मिलने की संभावना कम होती है।

जब लोग अपने बारे में नकारात्मक रूढ़ियों पर ख़ुद यक़ीन करने लगते हैं, जिसे आत्मसात किया गया वज़न पूर्वाग्रह (इंटरनलाइज़्ड वेट बायस) कहते हैं, तो यह शर्म, डिप्रेशन, बिंज ईटिंग और इलाज से बचने से जुड़ा होता है। कलंक लोगों को वज़न घटाने के लिए प्रेरित नहीं करता, बल्कि इलाज को कठिन बनाता है। और पढ़ें: बॉडी शेमिंग और वज़न को लेकर कलंक और इलाज में वज़न को लेकर भेदभाव।

ईटिंग डिसऑर्डर के लिए विशेषज्ञ मदद कब लें?

अगर खाना बेक़ाबू लगे, या खाने, वज़न या शरीर के आकार के विचार आपकी ज़िंदगी पर हावी हो जाएँ, तो विशेषज्ञ मदद लें। संकेत:

• नियंत्रण खोने के एहसास के साथ बार-बार बिंज;
• खाने की भरपाई के लिए उल्टी करना, जुलाब लेना या हद से ज़्यादा व्यायाम;
• खाने के बहुत सख़्त नियम, या लंबे समय तक भोजन छोड़ना;
• तेज़ी से वज़न घटना या बढ़ना, या वज़न को लेकर बहुत बेचैनी;
• उदासी, नाउम्मीदी या ख़ुद को नुक़सान पहुँचाने के विचार।

ईटिंग डिसऑर्डर हर आकार के लोगों को होते हैं, मोटापे के साथ जी रहे लोगों को भी। आप जो अनुभव करते हैं, वह डॉक्टर को खुलकर बताएँ, ताकि आपको सही देखभाल के लिए भेजा जा सके। वज़न घटाने की दवा या बेरियाट्रिक सर्जरी शुरू करने से पहले भी यह ज़रूरी है।