Che cos’è l’obesità?

Che cos’è l’obesità? Una definizione semplice

L’obesità è una malattia di lunga durata in cui l’organismo accumula più grasso di quanto sia sano, oppure lo accumula dove fa danni, ad esempio attorno agli organi dell’addome. Il tessuto adiposo è tutt’altro che passivo: rilascia ormoni e sostanze infiammatorie, preme sulle vie respiratorie e sulle articolazioni e cambia il modo in cui lavorano fegato, cuore e vasi sanguigni.

Con il tempo aumenta così il rischio di diabete di tipo 2, malattie cardiache, diversi tumori e molte altre patologie.

Nella pratica medica quotidiana, negli adulti l’obesità si individua con l’indice di massa corporea (IMC, in inglese BMI): un IMC pari o superiore a 30 indica obesità. Ma l’IMC è solo un primo passo, piuttosto grossolano. Due persone con lo stesso IMC possono avere quantità di grasso molto diverse, e una salute molto diversa.

Per questo i medici guardano sempre più spesso oltre: alla circonferenza vita, agli esami del sangue e a come sta davvero l’organismo della persona.

In una definizione onesta c’è anche un’altra cosa: l’obesità non è un difetto di carattere. Si sviluppa per un intreccio di geni, biologia, psicologia, farmaci, sonno, stress e ambiente alimentare che ci circonda. Se vivi con l’obesità, probabilmente hai già sentito ogni consiglio possibile e sei stato giudicato per il tuo corpo più volte di quante vorresti ricordare.

Con ogni probabilità hai provato con impegno a perdere peso, forse molte volte. Se il risultato non è durato, non è perché non lo volevi abbastanza. Il corpo difende il proprio peso, e più avanti spieghiamo come.

Come definiscono l’obesità le principali organizzazioni sanitarie

Negli ultimi anni le definizioni sono cambiate: da «troppo grasso corporeo» a «una malattia cronica». La tabella riporta le definizioni che oggi orientano il lavoro dei medici.

Perché diciamo «persone che vivono con l’obesità»

Su questo sito leggerai «una persona che vive con l’obesità» e non «un obeso». Si chiama linguaggio centrato sulla persona (person-first) ed è raccomandato dalla World Obesity Federation e dalla dichiarazione internazionale di consenso per porre fine allo stigma del peso, pubblicata su Nature Medicine.

Il motivo è semplice: nessuno chiamerebbe qualcuno «un canceroso». Una malattia è qualcosa che una persona ha, non ciò che la persona è. Per lo stesso motivo evitiamo «obesità patologica» o «obesità morbigena» e usiamo invece «classe 3» oppure «obesità grave». Ne parliamo di più nella pagina sullo stigma legato al peso.

L’obesità è una malattia?

Sì. L’Organizzazione Mondiale della Sanità, la classificazione ICD-11, l’American Medical Association, la World Obesity Federation e la European Association for the Study of Obesity classificano tutte l’obesità come malattia cronica. Ha un proprio codice di malattia (5B81), meccanismi biologici noti, provoca danni agli organi e risponde alle cure mediche.

Come l’ipertensione o il diabete di tipo 2, tende a ripresentarsi se il trattamento si interrompe.

Il riconoscimento non è arrivato da un giorno all’altro. Questa cronologia mostra le tappe principali.

Perché c’è ancora chi lo mette in dubbio

Alcuni medici e ricercatori mettono ancora in discussione l’etichetta di malattia, soprattutto perché l’IMC non permette di capire chi sia davvero malato. Il timore è che definire l’obesità una malattia trasformi da un giorno all’altro milioni di persone sane in pazienti.

Altri temono che parlare di malattia possa far sentire le persone meno padrone della propria situazione. La risposta della Lancet Commission è stata mantenere l’etichetta di malattia ma renderla più precisa: l’eccesso di grasso che danneggia già la salute è obesità clinica, una malattia da curare; l’eccesso di grasso che finora non ha causato danni è obesità preclinica, una condizione di rischio che richiede attenzione e controlli.

In pratica, considerare l’obesità una malattia offre ai pazienti un grande vantaggio: apre la strada a cure mediche adeguate e, in molti Paesi, al rimborso delle spese.

L’obesità è una disabilità o un disturbo alimentare?

Disabilità: per legge l’obesità non è automaticamente una disabilità, ma può esserlo quando causa limitazioni di lunga durata. La Corte di giustizia dell’Unione europea ha stabilito, nella causa Kaltoft, che l’obesità può rientrare nella tutela UE contro la discriminazione per disabilità sul lavoro quando ostacola la piena partecipazione della persona alla vita professionale su base di uguaglianza con gli altri lavoratori.

Altrove le regole sono diverse: negli Stati Uniti la tutela dipende dalla giurisprudenza federale e dalle leggi locali, e la città di New York e lo Stato del Michigan vietano esplicitamente la discriminazione basata sul peso. Trovi i dettagli nella pagina su peso e lavoro.

Disturbo alimentare: no. L’obesità è classificata come malattia metabolica cronica, non come disturbo mentale. Molte persone che vivono con l’obesità hanno un rapporto del tutto normale con il cibo. Il disturbo da alimentazione incontrollata (binge eating), un disturbo alimentare riconosciuto, è più frequente tra le persone con obesità e richiede un trattamento specifico; la nostra pagina sul supporto psicologico ne spiega i segnali.

Come si misura l’obesità?

Di solito i medici misurano l’obesità per gradi: partono dall’IMC, controllano con un metro dove si accumula il grasso e poi valutano lo stato di salute generale della persona. I primi due passaggi puoi farli anche da solo, a casa.

IMC: formula e valori dell’obesità

L’IMC si calcola dividendo il peso in chilogrammi per il quadrato dell’altezza in metri. Una persona che pesa 92 kg ed è alta 1,75 m ha un IMC di 92 ÷ (1,75 × 1,75) = 30,0. Per gli adulti, queste sono le categorie usate dall’OMS e dalla maggior parte delle linee guida nazionali:

Le soglie più basse provengono dal National Institute for Health and Care Excellence britannico (linea guida NICE NG246). Valgono per le persone di origine familiare sudasiatica, cinese, di altra origine asiatica, mediorientale, nera africana o afrocaraibica, perché a parità di IMC questi gruppi tendono a sviluppare prima il diabete di tipo 2 e le malattie cardiache.

L’OMS aveva già proposto «soglie di intervento» simili per le popolazioni asiatiche.

Da quale peso si parla di obesità per la mia altezza?

Per un adulto, l’obesità inizia dal peso in cui l’IMC raggiunge 30: per una persona alta 170 cm sono 87 kg (191 lb). La tabella qui sotto traduce le soglie di IMC in chilogrammi e libbre per altre altezze. È un riferimento rapido, non un verdetto: contano anche muscoli, età e forma del corpo.

Circonferenza vita e rapporto vita-altezza

Dove si trova il grasso conta quanto la sua quantità. Il grasso nel profondo dell’addome, attorno al fegato e all’intestino, è più dannoso di quello su fianchi e cosce. Un metro da sarta lo rileva, l’IMC no.

Il test più semplice è il rapporto vita-altezza: la tua circonferenza vita dovrebbe essere meno della metà della tua altezza. Misura il giro vita a metà strada tra l’ultima costola e la parte superiore dell’osso dell’anca, poi dividi per la tua altezza. Una persona alta 170 cm dovrebbe puntare a una circonferenza vita inferiore a 85 cm.

La nostra pagina su IMC e circonferenza vita spiega esattamente come misurarsi e quando queste soglie non si applicano.

Che cosa l’IMC non può dirti

• Non distingue il grasso dai muscoli. Un giocatore di rugby e un impiegato con la stessa altezza e lo stesso peso hanno lo stesso IMC.
• Non mostra dove si accumula il grasso. Il grasso addominale comporta più rischi di quello in altre zone.
• A parità di IMC il rischio cambia in base all’origine etnica, all’età e al sesso.
• Non dice nulla su come ti senti o su cosa riesci a fare. Mancanza di fiato, dolori articolari, glicemia e pressione non compaiono in quel numero.

Per questo la Lancet Commission, l’EASO e il NICE concordano che l’IMC vada usato per lo screening, non per la diagnosi. Resta però molto utile per confrontare gruppi e Paesi: è così che sono calcolate tutte le statistiche più avanti in questa pagina.

Come si definisce l’obesità nei bambini

I bambini stanno ancora crescendo, quindi un valore fisso di IMC non funziona. Il loro IMC viene invece confrontato, sulle curve di crescita, con quello di bambini della stessa età e dello stesso sesso. L’OMS definisce l’obesità tra i 5 e i 19 anni come un IMC superiore di oltre due deviazioni standard alla mediana di riferimento dell’OMS.

Negli Stati Uniti, i CDC usano il 95° percentile delle loro curve di crescita. Nell’ottobre 2026 l’OMS ha pubblicato la sua prima linea guida mondiale sull’obesità nei bambini e negli adolescenti, che mette al primo posto programmi strutturati su alimentazione, attività fisica e cambiamento delle abitudini e sconsiglia farmaci e chirurgia sotto i 10 anni. Approfondisci nella pagina sull’obesità infantile.

Come i medici diagnosticano l’obesità, passo dopo passo

1. Screening: peso, altezza e IMC, con soglie più basse quando è il caso.
2. Conferma dell’eccesso di grasso: circonferenza vita o rapporto vita-altezza. Nei centri specialistici una DEXA può misurare direttamente il grasso corporeo. Con un IMC superiore a 40, l’eccesso di grasso si può dare per scontato.
3. Controllo della salute: pressione, glicemia (HbA1c), colesterolo, esami del fegato e domande su sonno, respiro, articolazioni, umore e farmaci.
4. Definizione dello stadio: l’eccesso di grasso influisce già sugli organi o sulla vita quotidiana (obesità clinica) oppure non ancora (obesità preclinica)? Da questo dipendono l’urgenza e l’intensità del trattamento.

La nostra checklist per la visita medica ti aiuta a prepararti a questo colloquio.

Classi e tipi di obesità

L’obesità si classifica in tre modi: in base alla gravità (classe 1, 2 e 3), in base a dove si accumula il grasso e in base alla causa. Quando si parla dei «3 tipi di obesità», di solito si intendono le tre classi di gravità.

In base alla gravità: classe 1, 2 e 3

La classe 1 corrisponde a un IMC da 30 a 34,9, la classe 2 da 35 a 39,9 e la classe 3 a 40 o più. Ogni gradino in più si associa a rischi maggiori per la salute. La classe 3 un tempo veniva chiamata «obesità patologica» o «morbigena». Molte organizzazioni mediche e di pazienti, come la Obesity Medicine Association, hanno abbandonato questi termini perché suonano come un giudizio, mentre «classe 3» o «obesità grave» dicono la stessa cosa senza stigma.

In base a dove si accumula il grasso

Nell’obesità centrale o addominale, detta anche «a mela», il grasso si concentra attorno alla vita e agli organi. È la forma con il rischio più alto di diabete e malattie cardiache. Nell’obesità periferica, «a pera», il grasso si accumula di più su fianchi e cosce: è meno dannosa per il metabolismo, ma può comunque affaticare le articolazioni.

In base alla causa

L’ICD-11 distingue la forma più comune, legata a uno squilibrio energetico prolungato, dall’obesità da farmaci (5B81.1), causata da medicinali come alcuni antipsicotici, i corticosteroidi o l’insulina. Forme rare sono dovute a un singolo gene, come alterazioni del gene MC4R o la mancanza dell’ormone leptina, oppure a sindromi genetiche come la sindrome di Prader-Willi.

Di solito si manifestano nella prima infanzia con una fame intensa, e alcune oggi si possono trattare con farmaci mirati. Vedi genetica e biologia e farmaci e aumento di peso.

Obesità clinica e preclinica: la nuova definizione

Una commissione di oltre 50 esperti, con un rapporto pubblicato su The Lancet Diabetes & Endocrinology e sostenuto da almeno 75 organizzazioni mediche, ha proposto un nuovo modo di diagnosticare l’obesità. L’idea di fondo: l’eccesso di grasso corporeo è un rischio, ma diventa malattia quando inizia a danneggiare il funzionamento dell’organismo.

Per confermare l’eccesso di grasso, secondo la commissione l’IMC va combinato con almeno un’altra misura, come la circonferenza vita o il rapporto vita-altezza, oppure il grasso corporeo va misurato direttamente. Con un IMC superiore a 40, l’eccesso di grasso si può dare per scontato.

Non tutti hanno accolto la proposta con favore. L’EASO ha avvertito che descrivere l’obesità preclinica come una condizione di salute preservata potrebbe ritardare le cure per chi trarrebbe beneficio da un intervento precoce. Su un punto entrambe le parti concordano: l’IMC da solo non basta per giudicare la salute di una singola persona. Leggi la spiegazione completa nella pagina sull’obesità clinica.

Sovrappeso e obesità: qual è la differenza?

Sovrappeso e obesità sono due punti della stessa scala. Negli adulti il sovrappeso corrisponde a un IMC da 25 a 29,9 e l’obesità a un IMC di 30 o più. Il sovrappeso aumenta i rischi per la salute in modo moderato; con l’obesità i rischi sono più alti e si traducono più spesso in problemi di salute concreti.

Il sovrappeso di per sé non è la diagnosi di una malattia, anche se l’EASO sostiene che le persone con un IMC tra 25 e 30 che hanno anche grasso addominale e problemi di salute legati al peso dovrebbero essere trattate come persone con obesità.

Si può essere in salute e vivere con l’obesità?

Per un certo periodo sì, alcune persone possono. I ricercatori parlano di «obesità metabolicamente sana» per le persone con un IMC elevato ma pressione, glicemia e colesterolo nella norma. La nuova definizione di obesità clinica la chiama obesità preclinica. Gli studi a lungo termine indicano però che spesso si tratta di una fase più che di una condizione permanente: con gli anni i rischi si accumulano, soprattutto per articolazioni, cuore e fegato.

Il messaggio pratico è prendere sul serio i controlli anche quando ti senti bene, e misurare i progressi con i valori di salute, non solo con la bilancia.

Quali sono le cause dell’obesità?

L’obesità si sviluppa quando, nel corso di mesi e anni, l’organismo assume più energia di quanta ne consumi e immagazzina la differenza sotto forma di grasso. Detto così sembra semplice. Ma perché questo accada a una persona e non a un’altra è molto più complicato, e in gran parte non dipende da noi.

• I geni. Gli studi sui gemelli stimano che dal 47 al 90 per cento delle differenze di IMC tra le persone sia ereditario. I geni influenzano l’appetito, la rapidità con cui ci si sente sazi e dove si accumula il grasso.
• Il controllo del peso da parte del cervello. Ormoni come leptina, grelina e GLP-1 comunicano al cervello quanta energia è immagazzinata e quando smettere di mangiare. Dopo un dimagrimento, questo sistema reagisce con più fame e un minore consumo di energia.
• L’ambiente alimentare. In uno studio presso i National Institutes of Health statunitensi, le persone mangiavano circa 500 calorie al giorno in più con una dieta ultra-processata rispetto a una non processata con gli stessi nutrienti a disposizione, e in due settimane prendevano circa 0,9 kg.
• I farmaci. Alcuni antipsicotici, antidepressivi, corticosteroidi, farmaci per il diabete e antiepilettici possono far aumentare di peso.
• Sonno e stress. Dormire poco si associa a una probabilità di obesità circa 1,5 volte più alta negli adulti e quasi 1,9 volte nei bambini. Anche lo stress cronico e la depressione hanno un ruolo.
• Reddito e quartiere. In Inghilterra, l’obesità infantile nelle zone più svantaggiate è circa il doppio rispetto a quelle meno svantaggiate.
• Le fasi della vita. Gravidanza, menopausa, smettere di fumare e l’avanzare dell’età cambiano il modo in cui il corpo gestisce il peso.

Anche il bilancio energetico funziona diversamente da come pensa la maggior parte delle persone. La vecchia regola secondo cui tagliare 3.500 calorie fa sempre perdere una libbra (circa mezzo chilo) è sbagliata: le ricerche di Kevin Hall e colleghi su The Lancet hanno dimostrato che il corpo si adatta, per cui il calo di peso rallenta con il tempo.

Ogni sezione della nostra pagina sulle cause approfondisce un aspetto: ambiente alimentare, sonno, stress e salute mentale e altro ancora.

L’obesità è genetica?

In parte. Per la maggior parte delle persone l’obesità è «poligenica»: centinaia di geni influenzano ciascuno un po’ l’appetito e l’accumulo di grasso e, insieme, rendono alcune persone molto più inclini a ingrassare nell’ambiente di oggi. In parole semplici, i geni determinano la predisposizione e il mondo che ti circonda decide quanto si manifesta.

Un piccolo numero di persone ha una singola alterazione genetica forte che causa un’obesità grave fin dalla prima infanzia. Avere una predisposizione genetica non significa che l’aumento di peso sia inevitabile, ma spiega perché lo stesso stile di vita porta a risultati molto diversi in persone diverse.

Segni e sintomi dell’obesità

L’obesità in sé si misura, non si sente. Ma l’eccesso di grasso corporeo causa spesso sintomi di cui vale la pena parlare con un medico:

• restare senza fiato durante le attività quotidiane, ad esempio salendo le scale
• russare forte, pause nel respiro durante la notte o stanchezza durante il giorno (possibile apnea notturna)
• dolore a ginocchia, anche o parte bassa della schiena
• sudare più degli altri e problemi della pelle nelle pieghe cutanee
• bruciore di stomaco e reflusso
• ciclo mestruale irregolare o difficoltà a rimanere incinta
• umore basso, ansia o scarsa autostima, spesso aggravati dallo stigma

Una condizione meno conosciuta ma seria è la sindrome da obesità-ipoventilazione. Colpisce soprattutto le persone con obesità grave: il respiro diventa troppo superficiale o troppo lento, per cui l’anidride carbonica si accumula nel sangue, anche durante il giorno.

Di solito peggiora durante il sonno. Mal di testa al mattino, sonnolenza estrema e gambe gonfie possono essere segnali d’allarme. Si può curare, di solito con un apparecchio per la respirazione notturna e il trattamento del peso, ma spesso non viene riconosciuta. Se questi sintomi ti suonano familiari, chiedi al tuo medico.

I rischi dell’obesità per la salute

Secondo le ultime stime dell’OMS, un IMC superiore ai valori ottimali causa 3,7 milioni di morti all’anno, soprattutto per malattie cardiache, diabete e tumori. Queste sono le principali patologie associate all’obesità:

Obesità e aspettativa di vita

Un grande studio su circa 900.000 adulti (Prospective Studies Collaboration, The Lancet) ha rilevato che un IMC da 30 a 35 riduce la sopravvivenza mediana di circa 2-4 anni, e un IMC da 40 a 45 di circa 8-10 anni. La perdita ai valori di IMC più alti è paragonabile all’effetto del fumo.

La buona notizia è che il rischio si può ridurre. Nello studio Swedish Obese Subjects, le persone sottoposte a chirurgia bariatrica hanno vissuto in media circa 3 anni in più rispetto a persone simili che avevano ricevuto le cure abituali.

Quanto è diffusa l’obesità? I dati mondiali più recenti

Circa 1 persona su 7 nel mondo vive con l’obesità. I dati mondiali più recenti provengono dalla scheda informativa dell’OMS di ottobre 2026. Le stime globali arrivano sempre con un po’ di ritardo, perché raccogliere e verificare i dati di ogni Paese richiede tempo.

• 1,1 miliardi di persone vivono con l’obesità.
• 940 milioni di adulti (il 16 per cento) hanno l’obesità, e 2,6 miliardi di adulti (il 45 per cento) sono in sovrappeso, obesità compresa.
• 170 milioni di bambini e adolescenti tra i 5 e i 19 anni hanno l’obesità (l’8 per cento), rispetto al 2 per cento del 1990.
• 35 milioni di bambini sotto i 5 anni sono in sovrappeso.

Emergono due tendenze. Primo, nel mondo l’obesità è più diffusa tra le donne che tra gli uomini, anche se il divario varia molto da Paese a Paese. Secondo, l’aumento è costante da oltre trent’anni, senza un solo anno di calo a livello mondiale. L’UNICEF ha segnalato che, per la prima volta, nel mondo i bambini in età scolare con obesità erano più numerosi di quelli sottopeso.

Tassi di obesità per Paese

I tassi di obesità variano enormemente da un Paese all’altro: da meno del 3 per cento degli adulti in Vietnam ed Etiopia a oltre il 70 per cento in diverse nazioni insulari del Pacifico. Il grafico e la tabella usano un unico insieme coerente di stime, elaborate dalla NCD Risk Factor Collaboration e pubblicate anche dall’OMS, così che i Paesi si possano confrontare in modo corretto.

Al di fuori del Pacifico, i tassi più alti si trovano in alcune zone dei Caraibi, del Medio Oriente e delle Americhe: Egitto (43,9 per cento), Qatar (42,0 per cento), Stati Uniti (41,0 per cento), Cile (40,5 per cento) e Arabia Saudita (40,1 per cento) superano tutti il 40 per cento. In Sudafrica quasi la metà delle donne (47,5 per cento) vive con l’obesità, contro il 14,5 per cento degli uomini.

Per la situazione nel nostro Paese, con dati e regioni, vedi la pagina obesità in Italia.

L’obesità negli Stati Uniti, nel Regno Unito e in Europa

• Stati Uniti: secondo l’indagine nazionale più recente dei CDC, il 40,3 per cento degli adulti ha l’obesità. Il dato è più o meno stabile da circa dieci anni, ma l’obesità grave (IMC di 40 o più) continua ad aumentare e oggi riguarda il 9,4 per cento degli adulti.
• Regno Unito: il 27,4 per cento degli adulti (ultime stime OMS). In Inghilterra, secondo le misurazioni scolastiche più recenti, il 22,2 per cento dei bambini tra i 10 e gli 11 anni ha l’obesità.
• Europa: i tassi vanno da circa l’11 per cento in Francia a oltre il 20 per cento in Germania (ultime stime OMS). Nei Paesi Bassi il dato è del 14,7 per cento, in Spagna del 15,3 per cento e in Italia del 14,0 per cento.

L’obesità è ancora in aumento?

Nel mondo sì, ma non ovunque alla stessa velocità. Un’ampia analisi pubblicata su Nature nel maggio 2026, relativa a 200 Paesi, ha rilevato che l’aumento ha rallentato o si è stabilizzato nella maggior parte dei Paesi ad alto reddito. Tra bambini e adolescenti potrebbe addirittura aver iniziato a calare leggermente in Francia, Italia e Portogallo.

Nella maggior parte dei Paesi a basso e medio reddito di Africa, Asia, America Latina e Pacifico, l’aumento prosegue allo stesso ritmo o accelera. La World Obesity Federation prevede 1,13 miliardi di adulti con obesità entro il 2030, e l’OMS stima che entro il 2030 il costo mondiale di sovrappeso e obesità raggiungerà 3.000 miliardi di dollari USA all’anno.

Come si cura l’obesità?

L’obesità si può curare, e una buona cura parte dalle basi: una buona alimentazione, il movimento regolare al proprio livello, il camminare, il sonno e il supporto. Una buona cura dura nel tempo e fissa obiettivi che contano per la persona, come camminare senza dolore, dormire meglio o avere bisogno di meno farmaci per il diabete.

Il medico può anche parlare con te delle opzioni mediche. Queste sono le principali forme di trattamento esistenti:

L’OMS ha pubblicato di recente la sua prima linea guida mondiale sui farmaci GLP-1. Le sue raccomandazioni sono condizionate, perché i dati a lungo termine, i costi e l’equità di accesso sono ancora incerti, e affianca ai farmaci un supporto su alimentazione e attività fisica.

La nostra posizione sui farmaci per dimagrire

Se un farmaco sia adatto a te è una questione da discutere con il tuo medico; la decisione è tua. Obesity Foundation non consiglia né promuove i farmaci per dimagrire. Il nostro impegno è per una buona alimentazione, un’attività fisica adeguata e il camminare, e i nostri piani alimentari, video di allenamento e incontri in videochiamata sono gratuiti.

Una cosa da sapere prima di iniziare qualsiasi trattamento: di solito il peso torna quando il trattamento si interrompe. Un’ampia analisi del BMJ su 37 studi ha rilevato che chi interrompeva i farmaci per la perdita di peso recuperava il peso perso in media in circa 1,7 anni.

Non è un fallimento personale. È ciò che accade quando si interrompe la cura di una malattia cronica, proprio come la pressione risale quando si sospendono i farmaci per la pressione. Anche la chirurgia è una decisione importante, con controlli per tutta la vita, da prendere insieme a un’équipe specialistica.

Leggi le pagine sulla chirurgia bariatrica, sulla ripresa del peso e la panoramica completa delle cure.

Che cosa cambia nel 2027

Diversi sviluppi attesi nel 2027 riguarderanno le persone che vivono con l’obesità. Molte novità riguardano i farmaci; le riportiamo qui come informazione neutrale, non come raccomandazione. Alcuni punti sono confermati; altri potrebbero ancora cambiare.

Aggiorniamo questa tabella man mano che vengono prese le decisioni. Per fatti neutrali sui farmaci, compresi gli effetti collaterali e ciò che succede dopo l’interruzione, consulta la pagina sui farmaci per dimagrire. Qualunque siano le novità, le basi su cui ci concentriamo restano le stesse: una buona alimentazione, un’attività fisica adeguata e il camminare.

Lo stigma del peso: l’aspetto dell’obesità di cui si parla poco

Stigma del peso significa essere giudicati, derisi o trattati ingiustamente per la propria corporatura, ed è molto comune. In un’indagine su quasi 14.000 adulti in sei Paesi, dal 56 al 61 per cento delle persone che seguivano programmi per la gestione del peso ha dichiarato di aver subito lo stigma del peso, e tra circa due terzi e tre quarti di loro lo avevano subito da parte dei medici.

Lo stigma non è una questione secondaria. Spinge le persone a evitare le cure, aumenta gli ormoni dello stress ed è associato a un maggiore aumento di peso, non a un calo. La vergogna non ha mai aiutato nessuno a dimagrire. Rispetto, buona informazione e cure adeguate sì. Approfondisci nelle pagine sullo stigma legato al peso e sullo stigma in ambito sanitario.

Miti e fatti sull’obesità

Molte convinzioni diffuse sull’obesità sono superate o semplicemente sbagliate. Ecco quelle che sentiamo più spesso, con ciò che dicono davvero le evidenze.

Che cosa puoi fare adesso

Se ti riconosci in questa pagina, o riconosci una persona a cui vuoi bene, non devi cambiare tutto in una volta e non devi farlo da solo. Scegli il passo che oggi ti sembra più fattibile:

1. Misura due cose: il tuo IMC con il calcolatore qui sopra e il tuo rapporto vita-altezza con un metro da sarta.
2. Prenota un controllo dal tuo medico di famiglia e chiedi di controllare pressione, glicemia (HbA1c), colesterolo e funzionalità del fegato.
3. Prepara il colloquio: annota sintomi, farmaci, che cosa hai già provato e che cosa conta di più per te. La nostra checklist ti aiuta. Se esci dalla visita sentendoti giudicato anziché aiutato, è legittimo chiedere un altro medico.
4. Chiedi quale supporto è disponibile, come un programma sullo stile di vita, un dietista o un supporto psicologico, e che cosa è rimborsato dove vivi. Le domande su farmaci o chirurgia sono per il tuo medico.
5. Vai a camminare. Inizia con una breve camminata ogni giorno, anche di 10 minuti a passo comodo, e aggiungi un po’ ogni settimana. È gratuito e delicato sulle articolazioni.
6. Muoviti al tuo livello. Il nostro programma di allenamento gratuito ha tre livelli con 50 video ciascuno. Il livello Start è pensato per le persone che vivono con l’obesità o hanno dolori articolari: in parte da seduti, senza salti, con una sedia sempre a portata di mano.
7. Mangia bene, senza diete drastiche. Più verdura, frutta, cereali integrali e legumi, proteine a sufficienza e meno bevande zuccherate e alimenti ultraprocessati. Iscriviti per avere un piano alimentare gratuito adatto ai tuoi gusti, oppure una videochiamata gratuita (in inglese) sulla tua situazione e sulle tue domande.
8. Proteggi il tuo sonno e scegli obiettivi che vanno oltre la bilancia: dormire meglio, avere meno dolore, più energia, una glicemia più bassa.
9. Prenditi cura della tua salute mentale, e cerca supporto se senti di perdere il controllo sul cibo o se lo stigma ti pesa.

Stai sostenendo un’altra persona? La nostra guida per sostenere una persona cara spiega che cosa aiuta e che cosa no. E se hai altre domande, le pagine trova aiuto e glossario sono buoni punti da cui proseguire.

Risposte brevi ai dubbi più comuni sono raccolte nelle nostre domande frequenti.