Причины ожирения: гены, биология и окружающая среда

Главное

Несколько причин действуют вместе. Гены, система аппетита в мозге, окружающая еда, сон, стресс, лекарства и этапы жизни складываются друг с другом.
Гены играют большую роль. По данным исследований близнецов, 47–90% различий в ИМТ между людьми связаны с наследственными факторами.
Организм защищает свой вес. В клиническом исследовании гормоны голода и сытости оставались изменёнными примерно через год после снижения веса.
Окружение определяет, что вы едите. В контролируемом исследовании взрослые на ультрапереработанной еде съедали примерно на 500 ккал в день больше, чем на необработанной.
Дело не в силе воли. Специалисты описывают ожирение как нарушение системы, которая регулирует вес, а не просто как недостаток дисциплины.
На часть причин можно повлиять. Хорошие отправные точки – питание, ходьба, сон и пересмотр лекарств. Сначала поговорите с врачом.

Как развивается ожирение?

Ожирение развивается, когда месяцами и годами организм запасает больше энергии, чем расходует. Этот баланс – не простая арифметика: мозг управляет им через голод, сытость и расход энергии.

В научном заявлении Эндокринологического общества ожирение описано как нарушение этой системы регуляции веса. У многих людей организм, по-видимому, отстаивает более высокий уровень жировой массы – будь эта настройка унаследованной или приобретённой.

Здесь дан общий обзор. У каждой причины есть своя страница с подробными данными – они перечислены в таблице ниже.

Какие факторы вызывают ожирение и что может помочь?

У большинства людей с ожирением одновременно присутствует несколько таких факторов. В таблице показано, как действует каждый из них и где прочитать больше.

Основные причины ожирения: коротко
Фактор	Как он действует	Что может помочь	Подробнее
Гены и биология	Влияют на голод, сытость и то, как организм запасает жир	Понимание, что это не ваша вина; устойчивые привычки; медицинское обследование	Генетика и биология
Пищевая среда	Дешёвая калорийная еда и большие порции позволяют очень легко съесть больше	Простая домашняя еда, больше цельных продуктов, меньше сладких напитков	Пищевая среда
Лекарства	Некоторые препараты для настроения, от диабета или эпилепсии, а также стероиды в таблетках могут прибавлять вес	Пересмотр лекарств с врачом; никогда не отменяйте их сами	Лекарства и вес
Сон, стресс и настроение	Недосып и стресс усиливают аппетит и мешают двигаться	Регулярное время сна, помощь при стрессе, разговорная терапия	Сон и стресс
Мало движения в течение дня	Работа, транспорт и экраны требуют меньше движения, чем раньше	Ежедневная ходьба в своём темпе с постепенным увеличением	Ходьба
Болезни и этапы жизни	Проблемы со щитовидной железой, СПКЯ, беременность и менопауза могут менять вес	Обследование и советы, подходящие вашему этапу жизни	СПКЯ, менопауза
Стигма из-за веса	Обвинения и стыд добавляют стресса и отталкивают от медицинской помощи	Уважительная помощь и поддержка без осуждения	Стигма из-за веса

Насколько важны гены и биология?

Обзор 88 оценок из исследований близнецов, в которых участвовали более 140 000 близнецов, показал: наследственные факторы объясняют большую долю различий в ИМТ. Оценки составили от 47 до 90%, и у детей они были выше, чем у взрослых.

Гены редко действуют в одиночку. В основном они влияют через аппетит и сытость, поэтому одни и те же гены приводят к большему набору веса там, где еда повсюду. Подробнее – на странице о генах, гормонах и мозге.

Как окружающая еда способствует набору веса?

Дешёвая, вкусная, всегда доступная еда в больших порциях позволяет легко съесть больше, чем нужно организму. Специалисты называют такую среду обесогенной.

В одном строго контролируемом исследовании 20 взрослых могли есть сколько хотели. На ультрапереработанной еде они съедали примерно на 500 ккал в день больше и за две недели прибавили 0,9 кг, а на необработанной – потеряли 0,9 кг.

Поэтому мы делаем ставку на простую, сытную еду, а не на строгие правила. Подробнее о пищевой среде.

Могут ли сон, стресс и лекарства играть роль?

Да. Метаанализ данных более 600 000 человек показал, что у тех, кто мало спит, шансы на ожирение выше: примерно в 1,9 раза у детей и в 1,6 раза у взрослых. Такие исследования не могут полностью доказать причинно-следственную связь.

Хронический стресс, депрессия и травма могут менять питание, сон и силы для движения. Подробнее о сне, стрессе и психическом здоровье.

Лекарства тоже имеют значение. Обзор 257 исследований показал, что при приёме некоторых антидепрессантов, антипсихотиков и средств от диабета вес в среднем увеличивался примерно на 1–3 кг по сравнению с плацебо. Никогда не отменяйте препарат сами; спросите врача о лекарствах и наборе веса.

Какие болезни и этапы жизни связаны с набором веса?

Заболевания: сниженная функция щитовидной железы (гипотиреоз), синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и некоторые редкие генетические синдромы.
Этапы жизни: беременность, менопауза, отказ от курения и возраст.
Ранний период жизни: факторы до рождения и в раннем детстве могут влиять на вес в будущем.

Если ваш вес быстро изменился без понятной причины, попросите врача вас обследовать. Подготовиться поможет наш чек-лист для визита к врачу.

Почему дело не только в силе воли?

Совет просто меньше есть и больше двигаться не учитывает описанную выше биологию и окружение. К тому же он подпитывает стыд, из-за которого труднее попросить о помощи.

После снижения веса организм ещё и сопротивляется. В одном исследовании люди похудели в среднем примерно на 13,5 кг, но и через год их гормоны аппетита всё ещё подталкивали к возврату веса. Почему так происходит, читайте на странице о возврате веса.

Что можно сделать с причинами, на которые вы влияете?

Сначала поговорите с врачом, особенно если вы принимаете лекарства или у вас есть заболевание. Вместе вы сможете понять, какие причины играют роль именно у вас.

Попросите пересмотреть лекарства, если вес вырос после начала нового препарата.
Ложитесь спать в одно и то же время и заведите спокойный вечерний ритуал.
Начните с ходьбы по нескольку минут в день в комфортном для вас темпе.
Готовьте простые блюда из цельных продуктов; как это делать, показывает наш бесплатный план питания.

Нужна помощь, чтобы начать? Запишитесь бесплатно и получите планы питания, видеотренировки и бесплатную видеовстречу (на английском языке).

Непонятное слово? Загляните в глоссарий ожирения.

Остались вопросы о причинах и лечении? Загляните в раздел вопросов и ответов.

Частые вопросы

Передаётся ли ожирение по наследству?

Гены играют заметную роль: они влияют на аппетит, чувство сытости и на то, как организм запасает энергию. Но гены взаимодействуют со средой: при одинаковой генетической предрасположенности ожирение чаще развивается там, где много дешёвой калорийной еды.

Могут ли лекарства вызвать набор веса?

Да. Некоторые препараты, например отдельные антидепрессанты, антипсихотики, кортикостероиды и часть средств от диабета, могут приводить к прибавке веса. Никогда не отменяйте лекарство самостоятельно: обсудите альтернативы с врачом.

Почему так трудно удержать вес после похудения?

После снижения веса организм часто повышает уровень гормонов голода и снижает расход энергии, чтобы вернуть прежний вес. Это биологическая реакция, а не недостаток дисциплины, и именно поэтому так важна долгосрочная поддержка.

Почему одни люди набирают вес легче, чем другие?

Люди различаются генами, гормонами аппетита, сном, уровнем стресса, лекарствами и окружением. Исследования близнецов показывают, что наследственные факторы объясняют значительную часть различий в ИМТ между людьми. Поэтому двое могут похоже есть и двигаться, а вес у них всё равно будет разным.

Можно ли питаться здорово и всё равно набирать вес?

Да. К набору веса могут приводить лекарства, недосып, стресс, гормональные нарушения, например сниженная функция щитовидной железы или СПКЯ, и такие этапы жизни, как менопауза. Размер порций тоже важен, даже если еда полезная. Если вес растёт без понятной причины, попросите врача вас обследовать.

Причины ожирения: почему оно возникает?