ڈاکٹروں اور اسپتالوں میں وزن کا تعصب علاج پر کیسے اثر ڈالتا ہے؟

علاج میں وزن کا تعصب کتنا عام ہے؟

وزن کا تعصب صحت کے تقریباً ہر پیشے میں عام ہے۔ 41 تحقیقات کے ایک منظم جائزے اور میٹا اینالیسس میں ڈاکٹروں، نرسوں، ماہرینِ غذائیت، ماہرینِ نفسیات، فزیو تھراپسٹس اور دوسرے پیشہ ور افراد میں وزن کا تعصب پایا گیا۔ اس تعصب کا زیادہ تر حصہ لاشعوری ہے: لوگوں کو اس کا علم نہیں ہوتا، اور بہت سے سچے دل سے اچھی دیکھ بھال کرنا چاہتے ہیں۔

مریض بھی اسے محسوس کرتے ہیں۔ آسٹریلیا، کینیڈا، فرانس، جرمنی، برطانیہ اور امریکہ میں وزن کے ایک پروگرام کے تقریباً 14,000 بالغوں کے سروے میں 56% سے 61% نے کہا کہ انہیں وزن کی بنیاد پر بدنامی کا سامنا ہوا۔ ہر ملک میں ان میں سے تقریباً تین میں سے دو نے کہا کہ ایسا کسی ڈاکٹر کے ساتھ ہوا۔

تعصب صرف لوگوں سے نہیں آتا۔ بہت سے کلینک بڑے جسموں کے لیے بنے ہی نہیں: تنگ بازوؤں والی کرسیاں، بہت چھوٹے بلڈ پریشر کف، غیر محفوظ لگنے والی معائنے کی میزیں اور پورے نہ آنے والے گاؤن۔ اس سے یہ پیغام جاتا ہے کہ کچھ مریضوں کی توقع ہی نہیں کی گئی۔ وسیع مسئلے کے بارے میں ہمارا وزن کی بنیاد پر تعصب والا صفحہ پڑھیں۔

مریضوں پر اس کے کیا نتائج ہوتے ہیں؟

وزن کی بنیاد پر بدنامی خراب علاج اور خراب صحت کا سبب بن سکتی ہے، چاہے پیشہ ور افراد کی نیت اچھی ہو۔ کئی شعبوں کی تحقیق کے ایک جائزے میں پایا گیا کہ منفی رویے اس پر اثر ڈالتے ہیں کہ پیشہ ور افراد مریضوں کو کیسے دیکھتے ہیں، ان سے کیسے بات کرتے ہیں اور کیا فیصلے کرتے ہیں۔ جن مریضوں کو پرکھے جانے کی توقع ہو وہ دباؤ محسوس کرتے ہیں، ڈاکٹر پر کم بھروسا کرتے ہیں اور ملاقاتوں سے بچتے ہیں۔

• علاج میں تاخیر۔ جو لوگ پہلے پرکھے جا چکے ہوں وہ اکثر مدد لینے سے پہلے زیادہ انتظار کرتے ہیں، اس لیے مسائل بعد کے مرحلے میں پکڑے جا سکتے ہیں۔
• اسکریننگ سے بچنا۔ زیادہ وزن والی تقریباً 500 خواتین پر امریکہ کی ایک تحقیق میں سب سے زیادہ BMI والی خواتین کا حالیہ سروائیکل اسکریننگ ٹیسٹ ہونے کا امکان کم تھا۔ انہوں نے بے عزتی والے سلوک، وزن کیے جانے پر شرمندگی، وزن کم کرنے کے بن مانگے مشورے اور بہت چھوٹے آلات کو رکاوٹیں بتایا۔
• تشخیص چھوٹ جانا۔ جب ہر علامت کا الزام وزن پر ڈالا جائے تو دوسری وجوہات نظرانداز ہو سکتی ہیں۔ اسے تشخیصی سایہ (ڈائیگنوسٹک اوورشیڈوئنگ) کہتے ہیں۔ کینیڈا کی بالغوں کے موٹاپے کی رہنمائی جیسے طبی رہنما اصول پیشہ ور افراد سے کہتے ہیں کہ ہر علامت کو وزن سے جوڑنے کے بجائے صحت کے مسائل کی جڑ تلاش کریں۔
• اندر بیٹھ جانے والی بدنامی۔ وقت کے ساتھ کچھ لوگ اپنے بارے میں منفی پیغامات پر یقین کرنے لگتے ہیں۔ چھ ملکوں کے سروے میں جن لوگوں کے اندر وزن کا تعصب زیادہ بیٹھا ہوا تھا وہ علاج سے زیادہ بچتے تھے۔

بدنامی ذہنی صحت اور کھانے کے رویے پر بھی اثر ڈال سکتی ہے۔ ہمارا صفحہ نیند کی کمی، ذہنی دباؤ اور وزن یہ تعلق سمجھاتا ہے۔

اچھی، تعصب سے پاک دیکھ بھال کیسی ہوتی ہے؟

اچھی دیکھ بھال موٹاپے کو دائمی بیماری سمجھتی ہے، اجازت اور احترام سے شروع ہوتی ہے، اور صرف ترازو کے ہندسے کو نہیں بلکہ آپ کی پوری صحت کو دیکھتی ہے۔ کئی طبی رہنما اصول اس طریقے کو بیان کرتے ہیں۔

5As کا طریقہ

Obesity Canada نے پیشہ ور افراد کو احترام والی گفتگو شروع کرنے میں مدد کے لیے 5As of Obesity Management بنایا۔ اب یہ دوسرے ملکوں کی رہنمائی میں بھی استعمال ہوتا ہے۔

اچھی دیکھ بھال کی دوسری نشانیاں

• وزن پر بات کرنے یا پیمائش لینے سے پہلے ہر بار اجازت لینا۔ کینیڈا کی بالغوں کے موٹاپے کی رہنمائی ہر گفتگو کے پہلے قدم کے طور پر اس کی سفارش کرتی ہے۔
• آپ جس شکایت کے ساتھ آئے ہیں اس کا علاج کرنا، اور دوسری بیماریوں کے علاج کے لیے وزن کم ہونے کا انتظار نہ کرنا۔
• مناسب سامان: تنگ بازوؤں کے بغیر کرسیاں، بڑے بلڈ پریشر کف، زیادہ وزن کے لیے ترازو اور میزیں، اور ہر سائز کے گاؤن۔
• علیحدہ جگہ پر وزن کرنا، یہ سمجھانا کہ وزن کیوں چاہیے، اور ہندسے پر تبصرہ نہ کرنا۔
• الزام والے الفاظ کے بجائے غیر جانبدار، انسان کو پہلے رکھنے والی زبان، جیسے وزن اور باڈی ماس انڈیکس۔
• جہاں مناسب ہو، شواہد پر مبنی تمام راستوں کی پیشکش، بشمول نفسیاتی مدد، دوا اور سرجری۔

مریض کے طور پر آپ کیا کر سکتے ہیں؟

عزت سے برتاؤ اور اپنے علاج کے فیصلوں میں شامل ہونا آپ کا حق ہے۔ یہ قدم آپ کو زیادہ اختیار محسوس کرنے میں مدد دے سکتے ہیں۔

• تیاری کریں۔ ملاقات سے پہلے اپنی علامات، سوال اور اہداف لکھ لیں۔ ہماری ڈاکٹر سے ملاقات کی تیاری والی فہرست مدد کر سکتی ہے۔
• کسی کو ساتھ لے جائیں۔ کوئی دوست یا گھر کا فرد سن سکتا ہے، نوٹس لے سکتا ہے اور آپ کا حوصلہ بڑھا سکتا ہے۔
• وزن کرنے کے بارے میں پوچھیں۔ آپ پوچھ سکتے ہیں کہ آج وزن کیوں چاہیے، علیحدگی میں وزن کرنے کا کہہ سکتے ہیں، یا ہندسہ نہ بتانے کا کہہ سکتے ہیں۔ کبھی وزن حفاظت کے لیے ضروری ہوتا ہے، مثلاً دوا کی خوراک کے حساب یا بے ہوشی سے پہلے۔
• بات کو اصل مسئلے پر لائیں۔ اگر آپ کی شکایت ٹال دی جائے تو آپ کہہ سکتے ہیں: میں سمجھتا ہوں کہ وزن کا کردار ہو سکتا ہے۔ اس کی اور کیا وجہ ہو سکتی ہے، اور کم وزن والے کسی شخص کے لیے آپ کون سے ٹیسٹ کرتے؟
• سامان مانگیں۔ بڑا بلڈ پریشر کف یا بغیر بازوؤں کی کرسی مانگنا بالکل مناسب ہے۔
• دوسری رائے لیں۔ زیادہ تر نظاموں میں اگر آپ کو لگے کہ آپ کی بات نہیں سنی گئی تو آپ کسی دوسرے ماہر سے ملنے کا کہہ سکتے ہیں۔
• رائے دیں یا شکایت کریں۔ زیادہ تر کلینکس اور اسپتالوں میں شکایت کا طریقہ ہوتا ہے۔ بہت سے ملکوں میں مریضوں کا وکیل، محتسب یا صحت کا نگران ادارہ بھی ہوتا ہے۔ اصول ملک بہ ملک مختلف ہیں۔

کسی برے تجربے کی وجہ سے کبھی فوری علاج سے نہ رکیں۔ اگر سینے میں درد، اچانک سانس پھولنا یا کوئی اور سنگین علامت ہو تو اپنے مقامی ایمرجنسی نمبر پر کال کریں۔

صحت کے پیشہ ور افراد اور ادارے کیا کر سکتے ہیں؟

پیشہ ور افراد اور ادارے تربیت، بہتر سامان اور احترام والی دیکھ بھال کے واضح معیار سے وزن کا تعصب کم کر سکتے ہیں۔ وزن کی بنیاد پر بدنامی ختم کرنے کے بین الاقوامی اتفاقِ رائے کا بیان تمام تربیتی پروگراموں میں موٹاپے کی وجوہات اور علاج کی تعلیم، اور موٹاپے کی دیکھ بھال کرنے والوں کے لیے تعصب سے پاک عملی مہارتوں کا مطالبہ کرتا ہے۔

• اپنے لاشعوری تعصب اور موٹاپے کے جسمانی پہلو کے بارے میں سیکھیں۔ ہمارا صفحہ موٹاپا اور جینیاتی عوامل ایک اچھا آغاز ہے۔
• یقینی بنائیں کہ انتظار گاہ، معائنے کے کمرے اور سامان ہر سائز کے لوگوں کے لیے کام کریں۔
• 5As یا اجازت پر مبنی کوئی ملتا جلتا باقاعدہ طریقہ استعمال کریں۔
• مریضوں سے پوچھیں کہ وزن پر بات کرتے وقت وہ کون سے الفاظ پسند کرتے ہیں۔
• علامات کو وزن سے جوڑنے سے پہلے دوسری وجوہات تلاش کریں۔