因体重看医生，该怎么准备？就诊前准备清单

这份清单提供的是一般性信息。哪些检查和治疗适合你由医生决定，各国能提供的服务也不同。

就诊前应该做些什么？

预约足够的时间，提前把事情写下来，这样进了诊室也不会忘掉重要的内容。你可以把这一页打印出来，逐条填写。

1. 预约时说明你想谈谈体重和健康问题，如果可以，请求安排更长的就诊时间。
2. 想好要不要带一位你信任的人同去。
3. 如果你对称体重有顾虑，或者需要大号血压袖带、没有扶手的椅子，预约时就提出来。
4. 如果有的话，带上近期的检查结果、其他医生的信件，以及在家测的血压或血糖记录。

提前写下来

• 这次就诊的主要原因。今天你最希望在哪方面得到帮助？
• 症状。比如疼痛、疲劳、打鼾或夜间呼吸暂停、情绪低落、烧心，或者月经、生育方面的问题。记下它们从什么时候开始。
• 你的体重变化史。体重是什么时候开始变化的？那段时间有没有发生生活变故、生病、怀孕或开始用新药？
• 所有药物和保健品。有些药物会让人发胖，请参阅药物与体重增加。
• 以前尝试过的方法。参加过的项目、节食、药物、心理治疗，以及哪些有用、哪些没用。
• 饮食、睡眠和压力。有没有暴食、夜间进食、轮班工作、睡眠不好或压力很大。
• 家族史。比如近亲中有没有 2 型糖尿病、心脏病、高血压或肥胖。
• 你的目标。对你最重要的是什么：更有精力、疼痛减轻、血糖改善、能陪孩子玩耍，还是为怀孕做准备？

可以问哪些问题？

挑出对你最重要的三到五个问题，放在清单最上面。医生的时间往往有限，所以先问最重要的。

• 我的体重会不会和某种疾病、我在用的药、我的睡眠或心理健康有关？
• 我有没有临床肥胖或与体重相关的健康问题？严重程度如何？
• 您建议做哪些检查？为什么？
• 哪些治疗方式适合我的情况：生活方式支持、心理支持、药物还是手术？
• 这里能提供哪些治疗？需要排队吗？费用能报销吗？
• 每种选择可能有哪些好处和副作用？
• 除了体重，我们还用什么来衡量进展？
• 两次就诊之间，我可以联系谁？

可能会做哪些检查？

医生可能会测量你的身体尺寸，并检查肥胖人群中常见的健康问题，比如高血压、2 型糖尿病、高胆固醇和脂肪肝。指南建议测量前先征得你的同意。并不是每个人都需要做所有检查。

有些医生还会使用分期系统，比如埃德蒙顿肥胖分期系统（EOSS），来评估肥胖对你健康的影响程度。更多内容请阅读肥胖的健康风险。

谈话过程中可以做什么？

你可以积极参与：提问、做笔记，并确认自己听明白了。

• 先说你来就诊的主要原因。
• 做笔记，或请陪同的人帮你记。
• 有听不懂的地方，请医生用简单的话再解释一遍。
• 最后用自己的话复述一遍计划：接下来做什么、什么时候做。

如果谈话不顺利怎么办？

如果你感到被评判、被催促或没有被认真倾听，可以平静地把话题拉回来，事后也可以另找帮助。一次糟糕的就诊，更多反映的是照护质量，而不是你这个人。

1. 说出你的需要：我希望我们先看看这个不适。
2. 请医生考虑其他原因：如果一个体重较轻的人有同样的症状，您会查些什么？
3. 问清楚医生建议或拒绝背后的理由，并请求写进病历。
4. 如果你心里难受，可以请求暂停一下，或另约一次复诊。
5. 事后可以考虑换一位医生，或寻求第二意见。
6. 如果你没有受到尊重，可以反馈意见或走投诉程序。请参阅医疗中的体重偏见。

看完医生后该做什么？

做好后续跟进，能把一次谈话变成一份照护计划。肥胖是慢性病，定期联系通常比只看一次效果更好。

• 趁还记得，把计划和各项检查日期写下来。
• 问清楚检查结果怎么拿、什么时候拿，由谁来解释。
• 如果可以，离开前就约好下一次就诊。
• 如果转诊在预期时间内没有消息，主动去跟进。
• 简单记录症状、睡眠或精力情况，下次就诊时讨论。
• 浏览我们的治疗页面，为下一步做准备。