Checklist para a consulta médica sobre peso e saúde

Este checklist traz informações gerais. O seu médico decide quais exames e tratamentos são adequados para você, e o que está disponível varia de país para país.

O que devo fazer antes da consulta?

Reserve tempo suficiente e anote as coisas com antecedência, para não esquecer nada importante quando estiver no consultório. Você pode imprimir esta página e preencher os pontos.

Ao marcar, diga que quer falar sobre o seu peso e a sua saúde e peça uma consulta mais longa, se possível.
Decida se quer levar alguém de confiança.
Se você tiver receio de ser pesado, ou precisar de um manguito de pressão maior ou de uma cadeira sem braços, avise ao marcar.
Reúna resultados de exames recentes, cartas de outros médicos e as suas medições de pressão ou glicemia feitas em casa, se tiver.

Anote com antecedência

O principal motivo da consulta. Com o que você mais quer ajuda hoje?
Sintomas. Por exemplo dor, cansaço, ronco ou pausas na respiração à noite, humor deprimido, azia ou problemas com a menstruação ou a fertilidade. Anote quando começaram.
O histórico do seu peso. Quando o seu peso mudou? Houve acontecimentos na sua vida, doenças, gestações ou novos medicamentos nessa época?
Todos os medicamentos e suplementos. Alguns medicamentos podem causar ganho de peso. Veja medicamentos e ganho de peso.
O que você já tentou. Programas, dietas, medicamentos, terapia, e o que ajudou ou não ajudou.
Alimentação, sono e estresse. Compulsão alimentar, comer à noite, trabalho por turnos, sono ruim ou muito estresse.
Histórico familiar. Por exemplo diabetes tipo 2, doenças cardíacas, pressão alta ou obesidade em parentes próximos.
Os seus objetivos. O que mais importa para você: mais energia, menos dor, melhor glicemia, conseguir brincar com os filhos, preparar-se para uma gravidez?

Que perguntas posso fazer?

Escolha as três a cinco perguntas que mais importam para você e coloque-as no topo da lista. Os médicos muitas vezes têm pouco tempo, por isso comece pelo mais importante.

O meu peso pode estar ligado a alguma doença, a algum medicamento que uso, ao meu sono ou à minha saúde mental?
Tenho obesidade clínica ou problemas de saúde relacionados ao peso, e qual é a gravidade deles?
Que exames você recomenda, e por quê?
Quais opções de tratamento se encaixam na minha situação: apoio à mudança de hábitos, apoio psicológico, medicamentos, cirurgia?
Quais tratamentos estão disponíveis aqui, há lista de espera e os custos são cobertos?
Quais são os possíveis benefícios e efeitos colaterais de cada opção?
Como vamos medir o progresso, além do peso?
Com quem posso falar entre as consultas?

Que avaliações e exames podem ser feitos?

O seu médico pode medir o tamanho do seu corpo e investigar problemas de saúde comuns na obesidade, como pressão alta, diabetes tipo 2, colesterol alto e doença hepática gordurosa. As diretrizes recomendam pedir a sua permissão antes de fazer medições. Nem todo exame é necessário para todas as pessoas.

Avaliações comuns numa consulta sobre peso e saúde
Avaliação ou exame	O que avalia
Altura, peso e índice de massa corporal (IMC)	Uma primeira medida de triagem. O IMC não mede diretamente a gordura corporal nem a saúde. Veja IMC e cintura.
Circunferência da cintura ou relação cintura-altura	A gordura na barriga, que está ligada a maiores riscos à saúde. Uma regra comum é manter a cintura abaixo da metade da altura (uma relação inferior a 0,5).
Pressão arterial	Pressão alta. É preciso um manguito do tamanho certo para uma medição exata.
HbA1c ou glicemia de jejum (exame de sangue)	Pré-diabetes ou diabetes tipo 2.
Perfil lipídico (exame de sangue)	Colesterol e outras gorduras no sangue, ligados a doenças do coração e dos vasos sanguíneos.
Exames do fígado, como a ALT, às vezes uma ultrassonografia	Doença hepática gordurosa, quando o risco é maior.
Exame da tireoide (TSH)	Só quando há sinais de hipotireoidismo. Não é um exame de rotina para todos.
Perguntas sobre sono, humor e articulações	Apneia do sono, depressão ou ansiedade e dores nas articulações. Se necessário, pode ser feito um exame do sono.

Alguns médicos também usam um sistema de estadiamento, como o Edmonton Obesity Staging System, para ver o quanto a obesidade afeta a sua saúde. Saiba mais sobre os riscos da obesidade à saúde.

O que posso fazer durante a conversa?

Você pode participar ativamente: fazer perguntas, tomar notas e confirmar que entendeu.

Comece pelo principal motivo da consulta.
Tome notas, ou peça ao seu acompanhante que as tome.
Se não entender alguma coisa, peça ao médico que explique de novo com palavras simples.
No fim, repita o plano com as suas próprias palavras: o que acontece a seguir e quando.

E se a conversa não correr bem?

Se você se sentir julgado, apressado ou não ouvido, pode trazer a conversa de volta com calma e buscar outra ajuda depois. Uma consulta ruim diz mais sobre o atendimento do que sobre você.

Diga do que precisa: Gostaria que olhássemos primeiro para esta queixa.
Pergunte por outras causas: O que você investigaria em alguém com peso mais baixo e os mesmos sintomas?
Pergunte o motivo de uma recomendação ou de uma recusa e peça que fique registrado no seu prontuário.
Se estiver abalado, você pode pedir uma pausa ou uma consulta de retorno.
Depois, considere pedir outro médico ou uma segunda opinião.
Se você foi tratado com desrespeito, pode dar a sua opinião ou usar o procedimento de reclamação. Veja estigma do peso nos serviços de saúde.

O que devo fazer depois da consulta?

Um bom acompanhamento transforma uma conversa num plano de cuidado. A obesidade é uma doença crônica, por isso o contato regular costuma funcionar melhor do que uma única consulta.

Anote o plano e as datas dos exames enquanto ainda se lembra deles.
Pergunte como e quando você vai receber os resultados dos exames e quem vai explicá-los.
Marque a próxima consulta antes de sair, se possível.
Acompanhe os encaminhamentos se não tiver notícias dentro do prazo esperado.
Mantenha um diário simples de sintomas, sono ou energia para discutir na próxima vez.
Veja as opções de tratamento na nossa página sobre tratamento para se preparar para o próximo passo.

Perguntas frequentes

Devo pedir um exame da tireoide por causa do meu peso?

O exame da tireoide não é de rotina para todas as pessoas com obesidade. As diretrizes sugerem fazê-lo quando há sinais de hipotireoidismo, como cansaço, sentir frio, pele seca ou prisão de ventre. Se você tiver esses sintomas, conte ao seu médico.

Por que o médico mede a minha cintura?

A gordura na barriga está ligada a um risco maior de diabetes tipo 2, pressão alta e doenças cardíacas, mesmo quando o IMC não é muito alto. No Reino Unido, o NICE recomenda medir a relação cintura-altura em adultos com IMC abaixo de 35, com a meta de manter a cintura abaixo da metade da altura.

Preciso estar em jejum para os exames de sangue?

Depende dos exames e da prática local. A HbA1c não exige jejum, enquanto a glicemia de jejum exige, e alguns laboratórios pedem jejum para os exames de colesterol. Pergunte ao seu médico ou ao laboratório quando marcar o exame.

Quanto tempo deve durar uma primeira consulta sobre o peso?

Não há um tempo fixo, e uma consulta normal muitas vezes é curta. Peça uma consulta mais longa ou dupla ao marcar, ou combine continuar numa segunda consulta, para que haja tempo de discutir o seu histórico, os exames e as opções.

Como me preparar para uma consulta médica sobre o meu peso?