بیریاٹرک سرجری کیا ہے اور یہ کس کے لیے ہے؟

یہ صفحہ عمومی اور غیر جانبدار معلومات دیتا ہے۔ سرجری آپ کے لیے صحیح ہے یا نہیں، اور کون سی قسم، یہ ماہر ٹیم کے ساتھ مل کر طے ہوتا ہے۔ معیار اور خرچ کی ادائیگی ہر ملک میں مختلف ہے۔ Obesity Foundation سرجری یا وزن کم کرنے والی دواؤں کی تشہیر نہیں کرتی؛ ہماری توجہ اچھے کھانے، مناسب ورزش اور پیدل چلنے پر ہے۔

بیریاٹرک سرجری کیسے کام کرتی ہے؟

بیریاٹرک سرجری صرف معدہ چھوٹا کر کے نہیں، بلکہ زیادہ تر آنتوں اور دماغ کے درمیان اشاروں کو بدل کر کام کرتی ہے۔ آپریشن کے بعد GLP-1 جیسے آنتوں کے ہارمون بدل جاتے ہیں، بھوک کم ہو جاتی ہے اور پیٹ جلد بھر جاتا ہے۔

خون میں شکر اکثر چند دنوں میں بہتر ہو جاتی ہے، زیادہ وزن کم ہونے سے بھی پہلے۔ اسی لیے ماہرین اب میٹابولک اور بیریاٹرک سرجری کی بات کرتے ہیں۔ تقریباً تمام آپریشن دوربینی (لیپروسکوپک) طریقے سے کیے جاتے ہیں۔

سرجری کی کون سی اقسام ہیں؟

دنیا بھر میں دو سب سے عام آپریشن سلیو گیسٹریکٹومی اور Roux-en-Y گیسٹرک بائی پاس ہیں۔

دوسرے آپشنز، جیسے ون اناسٹوموسس گیسٹرک بائی پاس، اور منہ کے راستے کیے جانے والے اینڈوسکوپک طریقے، کچھ ملکوں میں دستیاب ہیں۔ سرجن بتائے گا کہ آپ کی صحت کے لیے کون سا آپریشن مناسب ہے۔

بیریاٹرک سرجری کے لیے کون اہل ہے؟

American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) اور International Federation for the Surgery of Obesity and Metabolic Disorders (IFSO) کی مشترکہ بین الاقوامی رہنمائی کے مطابق، 35 یا زیادہ BMI والے بالغوں کے لیے سرجری کی سفارش ہے، چاہے انہیں دوسرے صحت کے مسائل ہوں یا نہ ہوں۔ 30 سے 34.9 BMI اور ٹائپ 2 ذیابیطس جیسی میٹابولک بیماری والے بالغوں کے لیے اس پر غور ہونا چاہیے۔

چونکہ ایشیائی نسل کے لوگوں میں صحت کے خطرات کم BMI پر شروع ہو جاتے ہیں، اس لیے یہی رہنمائی ایشیائی لوگوں کو 27.5 BMI سے سرجری کی پیشکش کا مشورہ دیتی ہے۔ یہ بات پاکستان اور جنوبی ایشیا کے لوگوں کے لیے بھی اہم ہے۔

قومی معیار اکثر زیادہ سخت ہوتے ہیں۔ مثلاً برطانیہ میں NICE مشورہ دیتا ہے کہ 40 یا زیادہ BMI والے بالغوں، یا 35 سے 39.9 BMI کے ساتھ موٹاپے سے جڑی کسی اہم بیماری والے بالغوں کا سرجری کے لیے جائزہ لیا جائے۔ بہت سے ملکوں میں ایسی ٹیم کا جائزہ بھی لازمی ہے جس میں سرجن، ماہرِ غذائیت اور ماہر نفسیات شامل ہوں۔

اپنے علاقے کے اصولوں کے بارے میں ڈاکٹر سے پوچھیں۔ ہمارا بی ایم آئی اور کمر کا ناپ والا صفحہ یہ پیمائشیں سمجھاتا ہے۔

کس نتیجے کی توقع رکھیں؟

بیریاٹرک سرجری سے عموماً کافی وزن کم ہوتا ہے، اور نتائج ہر شخص میں مختلف ہوتے ہیں۔ برسوں میں کچھ وزن واپس آنا عام ہے۔ تحقیقات نے وزن سے آگے کے اثرات بھی دیکھے ہیں:

• ٹائپ 2 ذیابیطس: بہت سے لوگوں کو ذیابیطس کی دواؤں کی کم یا بالکل ضرورت نہیں رہتی، اگرچہ وقت کے ساتھ ذیابیطس واپس آ سکتی ہے۔
• دوسری بیماریاں: ہائی بلڈ پریشر، سلیپ ایپنیا، فیٹی لیور اور جوڑوں کا درد اکثر بہتر ہو جاتے ہیں۔

خطرات کیا ہیں؟

تجربہ کار مراکز میں بیریاٹرک سرجری اب ایک محفوظ آپریشن ہے، مگر ہر بڑے آپریشن کی طرح اس کے خطرات ہیں۔ امریکہ کے تقریباً 2,50,000 آپریشنز کے ایک رجسٹر میں 0.1 فیصد لوگ 30 دن کے اندر فوت ہوئے۔ ممکنہ پیچیدگیوں میں شامل ہیں:

• آپریشن کے فوراً بعد رساؤ، خون بہنا، انفیکشن یا خون کے لوتھڑے؛
• تنگی، السر یا ہرنیا، جن کے لیے کبھی دوسرا آپریشن کرنا پڑتا ہے؛
• پتے کی پتھری، جیسا کہ ہر تیز وزن کمی میں ہو سکتا ہے؛
• تیزابیت، خاص طور پر سلیو گیسٹریکٹومی کے بعد؛
• وٹامنز اور معدنیات کی کمی، جیسے آئرن، وٹامن B12، فولیٹ، کیلشیم اور وٹامن D۔

عمر بھر کے فالو اپ میں کیا شامل ہے؟

بیریاٹرک سرجری کے بعد کی زندگی میں عمر بھر دیکھ بھال درکار ہے، کیونکہ جسم غذائی اجزا مختلف طریقے سے جذب کرتا ہے۔ اس میں عموماً یہ شامل ہوتا ہے:

• عمر بھر روزانہ وٹامنز اور معدنیات، اور کمی جانچنے کے لیے باقاعدہ خون کے ٹیسٹ۔
• نئے طریقے سے کھانا: چھوٹے کھانے، آہستہ کھانا، مناسب پروٹین، اور کھانے کے ساتھ نہیں بلکہ کھانوں کے درمیان پانی پینا۔
• ڈمپنگ سنڈروم: گیسٹرک بائی پاس کے بعد میٹھا یا چکنا کھانا بہت تیزی سے آنت میں جا سکتا ہے، جس سے مروڑ، پسینہ، چکر یا دست ہو سکتے ہیں۔ کھانے کے چند گھنٹے بعد شوگر کم ہونا بھی ہو سکتا ہے۔
• الکحل میں احتیاط: آپریشن کے بعد الکحل جلد جذب ہوتی ہے۔ امریکہ کی ایک بڑی تحقیق میں گیسٹرک بائی پاس والوں میں سات سال کے دوران الکحل کے مسائل کا خطرہ گیسٹرک بینڈ والوں کے مقابلے میں دو گنا سے زیادہ تھا۔
• حمل کی منصوبہ بندی: ڈاکٹر عموماً وزن مستحکم ہونے تک، اکثر 12 سے 18 مہینے، انتظار اور اضافی معائنوں کا مشورہ دیتے ہیں۔ دیکھیں موٹاپا اور حمل۔
• ذہنی صحت میں مدد: جسم اور کھانے میں بڑی تبدیلیاں شدید جذبات ابھار سکتی ہیں۔ نفسیاتی مدد کام آ سکتی ہے۔

اگر سرجری کے بعد وزن واپس آئے تو مدد موجود ہے: اپنی ماہر ٹیم سے اپنے آپشنز پر بات کریں۔ اچھا کھانا، روزانہ پیدل چلنا اور باقاعدہ ورزش عمر بھر اہم رہتے ہیں۔ مزید پڑھیں: وزن دوبارہ بڑھنا۔

کیا نوعمر بیریاٹرک سرجری کروا سکتے ہیں؟

جی ہاں، بین الاقوامی رہنمائی کہتی ہے کہ شدید موٹاپے والے احتیاط سے منتخب کیے گئے نوعمروں کے لیے ماہر مراکز میں سرجری پر غور ہونا چاہیے۔ امریکہ کی Teen-LABS تحقیق میں گیسٹرک بائی پاس کے پانچ سال بعد نوعمروں کا وزن بڑوں جتنا کم ہوا، اور ان میں ٹائپ 2 ذیابیطس اور ہائی بلڈ پریشر کے ختم ہونے کا امکان بڑوں سے زیادہ تھا۔

انہیں پیٹ کے مزید آپریشنز کی ضرورت بھی زیادہ پڑی اور ان میں آئرن اور وٹامن D کی کمی زیادہ پائی گئی، اس لیے قریبی فالو اپ اور خاندان کا ساتھ لازمی ہے۔ مزید پڑھیں: بچوں اور نوعمروں میں موٹاپا۔