Adipositas-Glossar: Fachbegriffe verständlich erklärt

Das Wichtigste in Kürze

33 häufige Begriffe, verständlich erklärt. Von Fettgewebe bis Gewichtsstigmatisierung, jeweils mit Link zu einer Seite mit mehr Details.
Der BMI ist ein Suchtest, keine Diagnose. Fachleute raten, überschüssiges Körperfett mit einer Taillenmessung oder einem Körperfett-Scan zu bestätigen, außer bei einem BMI über 40.
Der Taillenumfang liefert zusätzliche Informationen. Ein Taille-Größe-Verhältnis von 0,5 oder mehr weist auf ein höheres Gesundheitsrisiko hin, auch wenn der BMI unauffällig wirkt.
Manche Namen haben sich geändert. Die stoffwechselbedingte Fettlebererkrankung heißt jetzt MASLD, auch weil ältere Wörter als stigmatisierend empfunden wurden.
Worte prägen die Versorgung. Personenzentrierte Sprache, etwa ein Mensch mit Adipositas, stellt den Menschen vor die Erkrankung.

A

Adipogene Umwelt: Ein Umfeld, das eine Gewichtszunahme wahrscheinlicher macht, zum Beispiel durch leicht verfügbare, billige, energiereiche Lebensmittel, große Portionen, ständige Lebensmittelwerbung und wenig Notwendigkeit, sich zu bewegen. Ernährungsumfeld
Adipositas: Eine chronische, komplexe Krankheit, die durch übermäßige Fettansammlungen gekennzeichnet ist, welche die Gesundheit beeinträchtigen können. Bei Erwachsenen wird meist ab einem BMI von 30 von Adipositas gesprochen. Was ist Adipositas?
Adipositaschirurgie (bariatrische Chirurgie): Operation an Magen und/oder Darm zur Behandlung schwerer Adipositas und damit verbundener Erkrankungen, etwa ein Schlauchmagen oder ein Magenbypass. Wird auch metabolische Chirurgie genannt. Adipositaschirurgie

B

Binge-Eating-Störung: Eine Essstörung, bei der ein Mensch regelmäßig in kurzer Zeit sehr große Mengen isst, dabei einen Kontrollverlust erlebt und danach stark belastet ist. Sie ist behandelbar. Psychologische Unterstützung
Body-Mass-Index (BMI): Das Gewicht in Kilogramm geteilt durch die Körpergröße in Metern zum Quadrat. Bei Erwachsenen gilt ein BMI von 30 oder höher als Adipositas. Der BMI ist ein Screening-Instrument, keine Diagnose. BMI und Taillenumfang

D

Dumping-Syndrom: Beschwerden wie Schwindel, Schwitzen, Krämpfe oder Durchfall nach dem Essen, vor allem nach zuckerhaltigen Speisen, die nach manchen Adipositasoperationen auftreten können. Adipositaschirurgie

E

Energiebilanz: Das Verhältnis zwischen der Energie, die Sie mit Essen und Trinken aufnehmen, und der Energie, die Ihr Körper verbraucht. Sie wird vom Gehirn gesteuert und von vielen Faktoren beeinflusst. Ursachen

F

Fettgewebe: Das Körperfettgewebe. Es speichert Energie und wirkt zugleich als Organ, das Hormone und Botenstoffe freisetzt. Was ist Adipositas?

G

Gewichtsstigmatisierung: Die gesellschaftliche Abwertung von Menschen aufgrund ihres Gewichts, die sich in Stereotypen, unfairer Behandlung und Diskriminierung zeigt. Sie schadet der körperlichen und psychischen Gesundheit. Gewichtsstigma
Gewichtsvorurteile (Weight Bias): Negative Einstellungen und Annahmen über Menschen aufgrund ihres Körpergewichts, die bewusst oder unbewusst sein können. Gewichtsstigma
Ghrelin: Ein vor allem im Magen gebildetes Hormon, das den Hunger verstärkt. Sein Spiegel steigt nach einer Gewichtsabnahme oft an. Genetik und Biologie
GLP-1: Glucagon-like Peptide-1, ein Darmhormon, das die Sättigung verstärkt, die Magenentleerung verlangsamt und den Blutzucker reguliert. Mehrere Abnehmmedikamente ahmen es nach. Abnehmmedikamente

H

HbA1c: Ein Blutwert, der Ihren durchschnittlichen Blutzucker der letzten zwei bis drei Monate zeigt. Er dient zur Diagnose und Verlaufskontrolle von Diabetes. Checkliste Arztbesuch
Hochverarbeitete Lebensmittel: Industriell hergestellte Lebensmittel und Getränke mit Zutaten, die beim Kochen zu Hause kaum verwendet werden, etwa Zusatzstoffe, Aromen und modifizierte Stärke. Ernährungsumfeld

I

Insulinresistenz: Ein Zustand, in dem der Körper schlechter auf Insulin anspricht, sodass mehr Insulin nötig ist, um den Blutzucker normal zu halten. Sie kann zu Typ-2-Diabetes führen. Gesundheitsrisiken

K

Klinische Adipositas: Ein von einer internationalen Lancet-Kommission vorgeschlagener Begriff für eine Adipositas, die bereits Anzeichen einer eingeschränkten Organfunktion oder Einschränkungen im Alltag verursacht. Klinische Adipositas
Kombinierte Lebensstilintervention: Ein strukturiertes, meist mehrmonatiges Programm, das unter fachlicher Begleitung gleichzeitig an Ernährung, Bewegung, Schlaf und Verhalten ansetzt. Lebensstilbehandlung
Komorbidität (Begleiterkrankung): Eine Erkrankung, die zusätzlich zu einer anderen Erkrankung auftritt, zum Beispiel Typ-2-Diabetes oder Bluthochdruck bei einem Menschen mit Adipositas. Gesundheitsrisiken

L

Leptin: Ein vom Fettgewebe gebildetes Hormon, das dem Gehirn meldet, wie viel Energie gespeichert ist. Seltene genetische Defekte im Leptin verursachen schon ab der frühen Kindheit eine schwere Adipositas. Genetik und Biologie

M

Magenbypass: Eine Form der Adipositaschirurgie, bei der ein kleiner Magenpouch gebildet und direkt mit dem Dünndarm verbunden wird, sodass der größte Teil des Magens umgangen wird. Adipositaschirurgie
MASLD: Metabolisch assoziierte steatotische Lebererkrankung (metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease): eine Fetteinlagerung in der Leber, die mit Stoffwechsel-Risikofaktoren zusammenhängt. Früher hieß sie NAFLD. Gesundheitsrisiken
Metabolische Adaptation: Die Reaktion des Körpers auf eine Gewichtsabnahme: Er verbraucht weniger Energie und verstärkt die Hungersignale, was das Halten des Gewichts erschwert. Jo-Jo-Effekt

O

Obstruktive Schlafapnoe: Eine Erkrankung, bei der sich die Atemwege im Schlaf wiederholt verengen oder verschließen. Das führt zu Atemaussetzern, schlechtem Schlaf und Tagesmüdigkeit. Gesundheitsrisiken

P

Personenzentrierte Sprache: Sprache, die den Menschen vor die Erkrankung stellt, etwa „ein Mensch mit Adipositas“ statt „ein Adipöser“. Gewichtsstigma
Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS): Eine häufige hormonelle Erkrankung, die unregelmäßige Perioden, eine verminderte Fruchtbarkeit und Gewichtszunahme verursachen kann und mit Insulinresistenz zusammenhängt. Gesundheitsrisiken
Präklinische Adipositas: Ein von einer internationalen Lancet-Kommission vorgeschlagener Begriff für überschüssiges Körperfett, das Gesundheitsrisiken erhöht, aber noch keine Krankheitszeichen oder Einschränkungen im Alltag verursacht. Klinische Adipositas

S

Schlauchmagen (Sleeve-Gastrektomie): Eine Form der Adipositaschirurgie, bei der ein großer Teil des Magens entfernt wird, sodass ein schmaler, schlauchförmiger Magen übrig bleibt. Adipositaschirurgie
Semaglutid: Ein Medikament, das das Hormon GLP-1 nachahmt. Es wird ärztlich verschrieben, als wöchentliche Spritze oder in manchen Ländern als tägliche Tablette, und ist in vielen Ländern bei Adipositas zugelassen. Häufige Nebenwirkungen sind unter anderem Übelkeit, und nach dem Absetzen kommt das Gewicht meist zurück. Abnehmmedikamente

T

Taille-Größe-Verhältnis: Ihr Taillenumfang geteilt durch Ihre Körpergröße. Ein Verhältnis von 0,5 oder höher weist auf ein erhöhtes Gesundheitsrisiko durch Bauchfett hin. BMI und Taillenumfang
Tirzepatid: Ein Medikament, das an zwei Rezeptoren für Darmhormone wirkt, GIP und GLP-1. Es wird ärztlich als wöchentliche Spritze verschrieben und ist in vielen Ländern bei Adipositas zugelassen. Häufige Nebenwirkungen sind unter anderem Übelkeit, und nach dem Absetzen kommt das Gewicht meist zurück. Abnehmmedikamente
Typ-2-Diabetes: Eine chronische Erkrankung, bei der der Blutzucker zu hoch ist, weil der Körper schlecht auf Insulin anspricht oder nicht genug davon bildet. Adipositas ist ein wichtiger Risikofaktor. Gesundheitsrisiken

U

Übergewicht: Bei Erwachsenen ein BMI von 25 bis 29,9. Bei Kindern werden stattdessen alters- und geschlechtsspezifische Wachstumskurven verwendet. BMI und Taillenumfang

V

Viszerales Fett: Fett, das tief im Bauchraum um die Organe herum gespeichert ist. Es hängt stärker mit Gesundheitsrisiken zusammen als Fett unter der Haut; deshalb ist der Taillenumfang wichtig. BMI und Taillenumfang

Welche Begriffe haben sich geändert, und warum?

Medizinische Begriffe ändern sich, wenn das Wissen wächst und Patientinnen und Patienten gehört werden. Die Tabelle zeigt vier Änderungen, die Ihnen in Briefen, Befunden oder den Nachrichten begegnen können.

Ältere Begriffe und die heute verwendeten Begriffe
Älterer Begriff	Heute verwendeter Begriff	Warum er sich geändert hat
ein Adipöser	ein Mensch mit Adipositas	Stellt den Menschen an die erste Stelle und verringert Stigmatisierung
NAFLD (nichtalkoholische Fettlebererkrankung)	MASLD	Die englischen Wörter non-alcoholic und fatty wirkten auf 61 % bzw. 66 % der befragten Fachleute und Patientenvertretungen stigmatisierend
Abnehmoperation	metabolische und bariatrische Chirurgie	Die Eingriffe verbessern auch Erkrankungen wie Typ-2-Diabetes oder bringen sie in Remission
Adipositas, allein nach BMI beurteilt	klinische oder präklinische Adipositas	Der BMI zeigt nicht, ob überschüssiges Körperfett bereits Organen oder dem Alltag schadet

Welche Werte hören Sie in der Arztpraxis?

Vier Werte tauchen oft auf: BMI und Taillenumfang, das Taille-Größe-Verhältnis und der HbA1c, ein Blutzuckertest. Jeder hat oben einen eigenen Eintrag.

Kein einzelner Wert erzählt die ganze Geschichte. Ihre Ärztin oder Ihr Arzt betrachtet sie zusammen damit, wie Sie sich fühlen und wie Ihr Körper funktioniert.

Wo lesen Sie mehr über diese Begriffe?

Beginnen Sie mit was Adipositas ist und lesen Sie dann über ihre Ursachen und die Behandlungsmöglichkeiten. Fragen für Ihren Arzttermin finden Sie auf der Checkliste für den Arzttermin.

Häufige Fragen

Warum nutzen Ärztinnen und Ärzte den BMI, wenn er keine Diagnose ist?

Der BMI ist schnell, günstig und braucht nur Gewicht und Größe, deshalb eignet er sich gut als erster Check. Eine internationale Lancet-Kommission rät, überschüssiges Körperfett mit einer Taillenmessung oder einem Körperfett-Scan zu bestätigen, außer der BMI liegt über 40. Für eine Diagnose wird außerdem geprüft, ob das Körperfett die Gesundheit bereits beeinträchtigt.

Warum heißt die Fettlebererkrankung jetzt MASLD?

Leberfachleute und Patientenorganisationen wählten einen neuen Namen, weil der alte beschrieb, was die Erkrankung nicht ist, und Wörter enthielt, die viele als stigmatisierend empfanden. MASLD steht für metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease, und die Diagnose setzt mindestens einen metabolischen Risikofaktor voraus.

Was ist der Unterschied zwischen Gewichtsvorurteilen und Gewichtsstigmatisierung?

Gewichtsvorurteile sind die Haltung: negative Annahmen über Menschen wegen ihres Gewichts, oft unbewusst. Gewichtsstigmatisierung ist das, was daraus folgt, etwa Witze, unfaire Behandlung oder schlechtere Versorgung. Beides schadet der Gesundheit.

Was bedeutet hochverarbeitet?

Hochverarbeitete Lebensmittel sind Industrieprodukte, die überwiegend aus Stoffen bestehen, die aus Lebensmitteln gewonnen wurden, oft mit Zusätzen wie Aromen, Farbstoffen, Süßstoffen oder Emulgatoren. Ein praktischer Check ist die Zutatenliste: Stehen darauf Dinge, die Sie in der eigenen Küche nicht verwenden würden, ist das Produkt wahrscheinlich hochverarbeitet.

Was bedeutet metabolische und bariatrische Chirurgie?

So heißen heute Operationen an Magen oder Darm zur Behandlung schwerer Adipositas. Das Wort metabolisch zeigt, dass der Eingriff auch Begleiterkrankungen wie Typ-2-Diabetes verbessern oder in Remission bringen kann. Er erfordert immer eine lebenslange Nachsorge.

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