Glossário da obesidade: termos explicados de forma simples

Pontos principais

33 termos comuns, em linguagem simples. De tecido adiposo a estigma do peso, cada um com um link para uma página com mais detalhes.
O IMC é uma ferramenta de triagem, não um diagnóstico. Especialistas recomendam confirmar o excesso de gordura com a medida da cintura ou um exame de composição corporal, exceto quando o IMC passa de 40.
A medida da cintura acrescenta informação. Uma relação cintura-estatura de 0,5 ou mais indica maior risco à saúde, mesmo quando o IMC parece normal.
Alguns nomes mudaram. A doença hepática gordurosa ligada ao metabolismo agora se chama MASLD, em parte porque as palavras antigas eram sentidas como estigmatizantes.
As palavras moldam o cuidado. A linguagem centrada na pessoa, como uma pessoa que vive com obesidade, coloca a pessoa antes da doença.

A

Adaptação metabólica: A resposta do corpo à perda de peso: passa a gastar menos energia e aumenta os sinais de fome, o que torna mais difícil manter o peso perdido. Reganho de peso
Alimentos ultraprocessados: Produtos alimentícios e bebidas industrializados com ingredientes raramente usados na cozinha de casa, como aditivos, aromatizantes e amidos modificados. Ambiente alimentar
Ambiente obesogênico: Um entorno que torna o ganho de peso mais provável, por exemplo com acesso fácil a alimentos baratos e muito calóricos, porções grandes, publicidade constante de alimentos e pouca necessidade de se movimentar. Ambiente alimentar
Apneia obstrutiva do sono: Uma condição em que as vias aéreas se estreitam ou se fecham repetidamente durante o sono, causando pausas na respiração, sono de má qualidade e cansaço durante o dia. Riscos à saúde

B

Balanço energético: O equilíbrio entre a energia que você recebe com a comida e a bebida e a energia que o seu corpo gasta. É regulado pelo cérebro e influenciado por muitos fatores. Causas
Bypass gástrico: Um tipo de cirurgia bariátrica em que se cria uma pequena bolsa gástrica ligada diretamente ao intestino delgado, desviando a maior parte do estômago. Cirurgia bariátrica

C

Cirurgia bariátrica: Cirurgia no estômago e/ou no intestino para tratar a obesidade grave e doenças relacionadas, como a gastrectomia vertical (sleeve) ou o bypass gástrico. Também chamada de cirurgia metabólica. Cirurgia bariátrica
Comorbidade: Uma doença que ocorre junto com outra, por exemplo diabetes tipo 2 ou pressão alta em uma pessoa que vive com obesidade. Riscos à saúde

D

Diabetes tipo 2: Uma doença crônica em que a glicemia fica alta demais porque o corpo não responde bem à insulina ou não produz o suficiente. A obesidade é um fator de risco importante. Riscos à saúde

E

Estigma do peso: A desvalorização social das pessoas por causa do seu peso, que se manifesta em estereótipos, tratamento injusto e discriminação. Prejudica a saúde física e mental. Estigma do peso

G

Gastrectomia vertical (sleeve): Um tipo de cirurgia bariátrica em que se retira grande parte do estômago, deixando um estômago estreito em forma de tubo. Cirurgia bariátrica
GLP-1: Peptídeo semelhante ao glucagon 1, um hormônio intestinal que aumenta a saciedade, retarda o esvaziamento do estômago e ajuda a controlar a glicemia. Vários medicamentos para emagrecer imitam a sua ação. Medicamentos para emagrecer
Gordura visceral: A gordura armazenada no fundo do abdômen, em volta dos órgãos. Está mais fortemente ligada aos riscos à saúde do que a gordura sob a pele, e é por isso que a medida da cintura importa. IMC e cintura
Grelina: Um hormônio produzido principalmente no estômago que aumenta a fome. Os seus níveis muitas vezes sobem depois de uma perda de peso. Genética e biologia

H

HbA1c: Um exame de sangue que mostra a média da sua glicemia nos últimos dois a três meses. É usado para diagnosticar e acompanhar o diabetes. Checklist para a consulta

I

Índice de massa corporal (IMC): O peso em quilos dividido pela altura em metros ao quadrado. Em adultos, um IMC de 30 ou mais é classificado como obesidade. O IMC é uma ferramenta de triagem, não um diagnóstico. IMC e cintura
Intervenção combinada de estilo de vida: Um programa estruturado, que costuma durar meses, que trabalha em conjunto a alimentação, a atividade física, o sono e o comportamento, com acompanhamento de profissionais. Mudança de hábitos

L

Leptina: Um hormônio produzido pelo tecido adiposo que informa ao cérebro quanta energia está armazenada. Defeitos genéticos raros na leptina causam obesidade grave desde a primeira infância. Genética e biologia
Linguagem centrada na pessoa: Uma linguagem que coloca a pessoa antes da doença, como 'uma pessoa que vive com obesidade' em vez de 'um obeso'. Estigma do peso

M

MASLD: Doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica: acúmulo de gordura no fígado ligado a fatores de risco metabólicos. Antes era chamada de NAFLD (doença hepática gordurosa não alcoólica). Riscos à saúde

O

Obesidade: Uma doença crônica e complexa, definida por um acúmulo excessivo de gordura que pode prejudicar a saúde. Em adultos, a triagem costuma usar um IMC de 30 ou mais. O que é obesidade?
Obesidade clínica: Termo proposto por uma Comissão internacional da Lancet para a obesidade que já causa sinais de redução do funcionamento dos órgãos ou limitações nas atividades do dia a dia. Obesidade clínica
Obesidade pré-clínica: Termo proposto pela mesma Comissão da Lancet para o excesso de gordura corporal que aumenta os riscos à saúde, mas que ainda não causa sinais de doença nem limitações na vida diária. Obesidade clínica

P

Preconceito de peso: Atitudes e suposições negativas sobre as pessoas por causa do seu peso corporal, que podem ser conscientes ou inconscientes. Estigma do peso

R

Relação cintura-altura: A circunferência da cintura dividida pela altura. Uma relação de 0,5 ou mais indica maior risco à saúde por causa da gordura abdominal. IMC e cintura
Resistência à insulina: Um estado em que o corpo responde pior à insulina, de modo que é preciso mais insulina para manter a glicemia normal. Pode levar ao diabetes tipo 2. Riscos à saúde

S

Semaglutida: Um medicamento que imita o hormônio GLP-1. É prescrito por um médico, em injeção semanal ou, em alguns países, em comprimido diário, e está aprovado em muitos países para a obesidade. Entre os efeitos colaterais comuns está a náusea, e o peso costuma voltar depois de parar. Medicamentos para emagrecer
Síndrome de dumping: Sintomas como tontura, suor, cólicas ou diarreia depois de comer, sobretudo após alimentos açucarados, que podem ocorrer depois de alguns tipos de cirurgia bariátrica. Cirurgia bariátrica
Síndrome dos ovários policísticos (SOP): Uma condição hormonal comum que pode causar menstruação irregular, redução da fertilidade e ganho de peso, e que está ligada à resistência à insulina. Riscos à saúde
Sobrepeso: Em adultos, um IMC de 25 a 29,9. Em crianças, usam-se em vez disso curvas de crescimento por idade e sexo. IMC e cintura

T

Tecido adiposo: O tecido de gordura do corpo. Armazena energia e também funciona como um órgão que libera hormônios e substâncias sinalizadoras. O que é obesidade?
Tirzepatida: Um medicamento que atua em dois receptores de hormônios intestinais, GIP e GLP-1. É prescrito por um médico em injeção semanal e está aprovado em muitos países para a obesidade. Entre os efeitos colaterais comuns está a náusea, e o peso costuma voltar depois de parar. Medicamentos para emagrecer
Transtorno da compulsão alimentar: Um transtorno alimentar em que a pessoa come regularmente uma quantidade muito grande de comida em pouco tempo, com sensação de perda de controle, seguida de sofrimento. Tem tratamento. Apoio psicológico

Quais termos mudaram, e por quê?

As palavras da medicina mudam à medida que o conhecimento cresce e os pacientes são ouvidos. A tabela mostra quatro mudanças que você pode notar em cartas, laudos ou notícias.

Termos antigos e os termos usados hoje
Termo antigo	Termo usado hoje	Por que mudou
um obeso	uma pessoa que vive com obesidade	Coloca a pessoa em primeiro lugar e reduz o estigma
DHGNA / NAFLD (doença hepática gordurosa não alcoólica)	MASLD	As palavras não alcoólica e gordurosa eram sentidas como estigmatizantes por 61% e 66% dos especialistas e representantes de pacientes consultados
cirurgia para emagrecer	cirurgia metabólica e bariátrica	As operações também melhoram ou levam à remissão doenças como o diabetes tipo 2
obesidade avaliada só pelo IMC	obesidade clínica ou pré-clínica	O IMC não mostra se o excesso de gordura já está prejudicando os órgãos ou o dia a dia

Quais números você vai ouvir no consultório?

Quatro números aparecem com frequência: IMC e circunferência da cintura, a relação cintura-estatura e a HbA1c, um exame de glicemia. Cada um tem o seu verbete acima.

Nenhum número sozinho conta a história toda. Seu médico avalia todos juntos, com o modo como você se sente e como seu corpo funciona.

Onde ler mais sobre esses termos?

Comece por o que é obesidade e depois leia sobre as causas e as opções de tratamento. Perguntas para o seu médico estão no checklist para a consulta médica.

Perguntas frequentes

Por que os médicos usam o IMC se ele não é um diagnóstico?

O IMC é rápido, barato e só precisa de peso e altura, por isso funciona bem como primeira checagem. Uma Comissão Lancet internacional recomenda confirmar o excesso de gordura com a medida da cintura ou um exame de composição corporal, a menos que o IMC passe de 40. Um diagnóstico também avalia se a gordura corporal já afeta a saúde.

Por que a doença hepática gordurosa passou a se chamar MASLD?

Especialistas em fígado e grupos de pacientes escolheram um novo nome porque o antigo se baseava no que a doença não é e usava palavras que muita gente achava estigmatizantes. MASLD significa doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica, e exige pelo menos um fator de risco metabólico.

Qual é a diferença entre preconceito de peso e estigma do peso?

O preconceito de peso é a atitude: crenças negativas sobre as pessoas por causa do peso, muitas vezes inconscientes. O estigma do peso é o que vem disso, como piadas, tratamento injusto ou atendimento pior. Os dois prejudicam a saúde.

O que significa ultraprocessado?

Alimentos ultraprocessados são produtos industriais feitos principalmente de substâncias extraídas de alimentos, muitas vezes com aditivos como aromatizantes, corantes, adoçantes ou emulsificantes. Uma checagem prática é a lista de ingredientes: se ela tem itens que você não usaria na cozinha de casa, o produto provavelmente é ultraprocessado.

O que significa cirurgia metabólica e bariátrica?

É o nome atual das operações no estômago ou no intestino para tratar a obesidade grave. A palavra metabólica mostra que a cirurgia também pode melhorar, ou levar à remissão, doenças relacionadas como o diabetes tipo 2. Ela sempre exige acompanhamento pela vida toda.

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