Afvallen met hypnose en acupunctuur: werkt het echt?

Werkt afvallen met hypnose? Wat de onderzoeken laten zien

Afvallen met hypnose kan een klein voordeel geven als het gecombineerd wordt met een normaal eet- en beweegprogramma, maar het bewijs is zwak en de extra kilo’s zijn weinig. Alleen gebruikt is niet aangetoond dat het bij mensen met obesitas tot blijvend gewichtsverlies leidt.

Dat antwoord is minder spannend dan de beloftes op veel websites van praktijken. Laten we dus kijken wat er echt is gemeten, en bij wie.

Wij zijn geen artsen, en deze pagina is algemene informatie, geen persoonlijk advies. Overleg eerst met je arts voordat je aan een nieuwe behandeling of een nieuw plan begint, zeker als je een psychische aandoening, diabetes of een hartziekte hebt of dagelijks medicijnen gebruikt.

Wat de samengevoegde onderzoeken zeggen

De grootste analyse, van Milling en collega’s, combineerde 14 onderzoeken die hypnose vergeleken met gebruikelijke zorg of geen behandeling. Een tweede reeks van 11 onderzoeken vergeleek een gedragsprogramma met en zonder toegevoegde hypnose.

Op papier zien de resultaten er goed uit. Een later overzicht van 49 reviews over hypnose beschrijft grote effecten ten opzichte van controlegroepen, en kleine effecten ten opzichte van alleen cognitieve gedragstherapie (CGT) aan het eind van de behandeling, die bij de nameting groter werden.

Kijk je beter, dan zie je meer. Niet al deze onderzoeken waren gerandomiseerd, veel groepen waren klein, en een hypnosetraject duurde gemiddeld ongeveer zes en een halve week. Een verhalende review over hypnose en mindfulness bij obesitas concludeerde dat het bewijs voor hypnose als manier om af te vallen schaars is.

Een les in getallen die kleiner werden

Oudere claims laten zien waarom voorzichtigheid nodig is. Een vroege, veel geciteerde analyse meldde dat hypnose toevoegen aan CGT een enorm verschil maakte voor het gewichtsverlies.

Twee andere onderzoekers controleerden dezelfde zes onderzoeken en vonden overschrijf- en rekenfouten. Na correctie werd het voordeel klein, en toen één twijfelachtig onderzoek werd weggelaten, was het niet meer statistisch significant.

Hun conclusie was duidelijk: hypnose toevoegen aan CGT geeft hooguit een kleine extra verbetering.

Wat gerandomiseerde onderzoeken bij mensen met obesitas vonden

Een paar beter opgezette onderzoeken geven een helderder beeld. In elk daarvan kregen alle deelnemers ook advies over eten en bewegen, dus hypnose werd getest als aanvulling, niet als vervanging.

Eén detail uit het Italiaanse onderzoek verdient aandacht. Mensen die regelmatig zelfhypnose oefenden, vielen meer af dan mensen die dat zelden deden.

Dat klinkt hoopvol, maar het bewijst niet dat de hypnose het veroorzaakte. Mensen die een dagelijkse routine volhouden, zijn vaak ook degenen die hun maaltijden en wandelingen volhouden.

Wat gebeurt er bij hypnotherapie om af te vallen, en is het veilig?

Bij hypnotherapie om af te vallen brengt een behandelaar je in een diep ontspannen, gefocuste toestand en geeft je dan suggesties over eten, honger of stress. Ernstige schade is zeldzaam, maar de behandeling kan sterke gevoelens oproepen, en ze is geen vervanging voor medische zorg.

Een gewone sessie

Klinische hypnose lijkt in niets op een show op het podium. Je bent wakker, zit meestal in een stoel, en je kunt op elk moment je ogen openen of stoppen.

Een sessie begint vaak met een gesprek over je eetgewoontes en doelen. De behandelaar leidt je daarna door rustig ademen en beelden, geeft suggesties zoals tevreden zijn met kleinere porties, en brengt je terug naar je gewone alertheid.

Veel behandelaars leren je ook zelfhypnose, een korte routine die je thuis herhaalt. In het Italiaanse onderzoek hierboven ging regelmatig thuis oefenen samen met betere resultaten.

En de ‘virtuele maagband’?

Sommige praktijken verkopen een ‘maagband’-programma waarin je je onder hypnose voorstelt dat je een maagverkleining krijgt. Het idee is dat je hoofd doet alsof je maag kleiner is geworden.

Het enige gecontroleerde pilotonderzoek dat we vonden, vergeleek het bij 30 mensen met gewone ontspanningshypnose. De gewichtsresultaten liepen in beide groepen sterk uiteen, en er was geen significant verschil tussen de twee.

Een virtuele maagband is geen operatie en heeft niets van de medische nazorg. Denk je na over een echte maagverkleining, dan is dat een gesprek voor je arts.

Veiligheid: wie moet voorzichtig zijn

In 49 reviews over medische hypnose werd schade zelden gemeld. De paar gevallen waren onder meer kortdurende duizeligheid na een sessie en één paniekaanval waardoor iemand stopte.

Hypnose kan pijnlijke herinneringen of emoties naar boven halen. Heb je een trauma, een dissociatieve stoornis, een psychose, een ernstige depressie of een eetstoornis, overleg dan met je arts of je behandelteam in de ggz voordat je het probeert.

Blijf je medicijnen gebruiken zoals ze zijn voorgeschreven. Geen enkele hypnotherapeut mag je vertellen ermee te stoppen of een medische controle over te slaan.

Apps, opnames en kosten

Afvallen is het meest voorkomende doel van hypnose-apps. Eén review van 407 hypnose-apps vond dat bijna een kwart op afvallen gericht was, maar geen enkele meldde dat hij in onderzoek getest was.

Hypnotherapie bij een behandelaar betaal je meestal zelf, vaak als traject van meerdere sessies. Vraag vooraf de totaalprijs op papier en wees op je hoede voor grote pakketten die je vooruit moet betalen.

Kan hypnose helpen bij trek en emotioneel eten?

Hypnose kan bij sommige mensen de neiging om impulsief te eten wat verminderen, maar dat rust op heel weinig onderzoeken. Zie het eerder als een mogelijk hulpmiddel om te ontspannen dan als behandeling voor emotioneel eten.

Het Franse HYPNODIET-onderzoek is tot nu toe het sterkste resultaat. Volwassenen die vaak de controle verloren rond eten, meldden daar veel minder last van na acht maanden hypnose plus zelfhypnose: ongeveer twee derde had normale scores, tegen ongeveer een op de negen zonder hypnose.

Het Italiaanse zelfhypnose-onderzoek vond ook dat mensen zich na de maaltijd voller voelden. Toch was het verschil in gewicht in beide onderzoeken klein of afwezig.

Ga je door stress, verdriet of verveling vaak naar de koelkast, dan legt onze pagina over emotioneel eten praktische stappen uit waarmee je vandaag kunt beginnen. Eet je grote hoeveelheden terwijl je het gevoel hebt de controle kwijt te zijn, praat dan met je arts, want dat kan een eetbuistoornis zijn, en die is goed te behandelen.

Helpt acupunctuur bij afvallen?

Van acupunctuur alleen is niet aangetoond dat het mensen helpt afvallen, maar als het wordt toegevoegd aan een dieet en bewegen, melden onderzoeken een klein extra verlies van zo’n een tot twee kilo over een paar weken. De kwaliteit van de meeste van deze onderzoeken is laag.

Wat de reviews vonden

Een review in Obesity Reviews bundelde 27 onderzoeken met 2.219 mensen. Acupunctuur plus een aangepaste leefstijl werkte beter dan alleen een aangepaste leefstijl, en iets beter dan nep-acupunctuur plus een aangepaste leefstijl.

Dezelfde review vond dat acupunctuur alleen niet beter was dan nepnaalden of helemaal geen behandeling. Het leek ook alleen te werken bij mensen met overgewicht, een BMI van 25 tot 30, en niet bij mensen met obesitas, een BMI van 30 of hoger.

Een tweede review keek alleen naar onderzoeken die echte met nep-acupunctuur vergeleken: acht onderzoeken, 403 mensen. Echte acupunctuur gaf ongeveer 1,85 kg meer gewichtsverlies, en de auteurs vroegen zelf om langere, strengere onderzoeken.

Waarom de grootste review het meest ontnuchterend is

Een systematische review van supplementen en alternatieve therapieën om af te vallen vond 45 gerandomiseerde onderzoeken naar acupunctuur. Maar twee daarvan werden beoordeeld als onderzoeken met een laag risico op vertekening.

Die twee lieten geen significant verschil zien of meldden er geen. De rest volgde mensen meestal drie tot 24 weken, dus we weten bijna niets over of een eventueel verlies blijft.

Oorzaadjes, oor-acupunctuur en acupressuur: het proberen waard?

Oorzaadjes, oor-acupunctuur en oor-acupressuur geven gemiddeld een heel kleine daling van je gewicht, te klein om je gezondheid te veranderen. Ze zijn goedkoop en weinig riskant, maar het is geen methode om af te vallen.

Oorzaadjes zijn piepkleine zaadjes of metalen bolletjes die op punten van het buitenoor worden geplakt. Je drukt erop tijdens de dag, vaak als je honger hebt. Bij oor-acupunctuur gaan heel fijne naalden in hetzelfde gebied, en er bestaan ook elektrische varianten.

Een review van 15 onderzoeken met 1.333 mensen vond een gemiddeld extra verlies van ongeveer 0,66 kg en een iets kleinere taille. De reviewers concludeerden dat de grootte van het effect klinisch niet relevant lijkt.

Bijwerkingen in deze onderzoeken waren klein. Probeer je de zaadjes toch, controleer je huid dan elke dag op roodheid of pijn, en haal ze weg als je dat ziet, zeker als je diabetes hebt.

Is acupunctuur veilig, en wat kost het?

Acupunctuur is een van de veiligere behandelingen in de geneeskunde als een opgeleide, bevoegde behandelaar steriele naalden voor eenmalig gebruik gebruikt. Ernstige schade is zeldzaam, en de meeste bijwerkingen zijn mild en kort.

Een review van prospectieve onderzoeken vond dat ongeveer 9 op de 100 mensen tijdens een behandeltraject minstens één bijwerking hadden. De helft daarvan was bloeding, pijn of een rode plek bij de naald; ernstige voorvallen kwamen voor bij ongeveer 1 op de 10.000 patiënten.

Problemen ontstaan vooral als naalden niet steriel zijn of de behandeling slecht wordt uitgevoerd. Dan kan acupunctuur infecties, een aangeprikt orgaan of letsel aan het zenuwstelsel veroorzaken. Daarom doet de opleiding van degene die de naald vasthoudt ertoe.

Overleg eerst met je arts als je

• bloedverdunners gebruikt of een bloedstollingsstoornis hebt
• zwanger bent of zwanger probeert te worden
• een pacemaker of ander implantaat hebt, zeker voor elektro-acupunctuur
• diabetes, een slechte doorbloeding of een verzwakt afweersysteem hebt, omdat huidinfecties dan langzamer genezen
• bang bent voor naalden of snel flauwvalt

De kosten verschillen sterk per land. De zorgverzekering vergoedt acupunctuur soms, maar vaak alleen voor bepaalde klachten zoals pijn, dus een traject om af te vallen betaal je meestal zelf.

De meeste afvalonderzoeken volgden mensen maar een paar weken tot een paar maanden. Niemand weet hoeveel sessies, als die al bestaan, je gewicht op de lange termijn laag zouden houden.

Waarom het bewijs zwak is: kleine, korte en moeilijk te blinderen onderzoeken

Het bewijs voor hypnose en acupunctuur is zwak omdat de meeste onderzoeken klein zijn, na een paar weken stoppen en niet makkelijk voor deelnemers kunnen verbergen welke behandeling ze kregen. Elk van deze problemen laat een therapie meestal beter lijken dan hij werkelijk is.

• Kleine onderzoeken. Met 30 tot 60 mensen kan een toevalstreffer indrukwekkend lijken, en kleine negatieve onderzoeken worden minder vaak gepubliceerd.
• Korte follow-up. Verlies na acht weken zegt weinig over waar je gewicht over een jaar is.
• Moeilijk te blinderen. Je weet of je gehypnotiseerd wordt. Nep-acupunctuur helpt, maar mensen merken het vaak toch.
• Verwachting en aandacht. Regelmatige sessies bij een betrokken behandelaar kunnen op zichzelf al gewoontes veranderen.
• Gemotiveerde vrijwilligers. Mensen die zich aanmelden voor een hypnose-onderzoek geloven er vaak in en oefenen meer.

Het Amerikaanse National Center for Complementary and Integrative Health merkt op dat acupunctuur in pijnonderzoek veel beter lijkt tegenover geen behandeling dan tegenover nepnaalden. Een deel van het effect komt van geloof, de band met de behandelaar en andere niet-specifieke effecten.

Dat betekent niet dat mensen die zich geholpen voelen het zich inbeelden. Het betekent wel dat een rustig uur, een vriendelijke behandelaar en nieuwe hoop veel van het werk doen, en die dingen kun je op goedkopere en beter bewezen manieren vinden.

Wat beter werkt voor je hoofd: gewoontes, steun en psychologische hulp

De mentale kant van afvallen is echt, en de best geteste hulp daarvoor is begeleiding bij gedragsverandering en cognitieve gedragstherapie, samen met vullend eten en regelmatig wandelen. Achter deze aanpak staan veel meer en veel grotere onderzoeken dan achter hypnose of acupunctuur.

Een Cochrane-review van psychologische behandelingen bij overgewicht en obesitas omvatte 36 onderzoeken met bijna 3.500 volwassenen. Als CGT werd toegevoegd aan een eet- en beweegprogramma, vielen mensen ongeveer 4,9 kg meer af dan met alleen eten en bewegen.

Dezelfde review vond dat intensievere begeleiding bij gedragsverandering tot meer gewichtsverlies leidde. Hypnotherapie werd maar in een klein aantal onderzoeken getest, en de auteurs vonden die aanpakken minder zorgvuldig onderzocht.

Een eenvoudig plan voor de mentale kant

Overleg eerst met je arts, en probeer deze stappen daarna een voor een:

1. Merk je triggers op. Schrijf een week lang op wanneer je eet zonder honger en wat er vlak daarvoor gebeurde.
2. Maak één als-dan-plan. Bijvoorbeeld: ‘Als ik na het werk gestrest ben, loop ik een blokje om voordat ik de koelkast opendoe.’
3. Gebruik een ontspanningsgewoonte die je al hebt. Rustig ademen, bidden, muziek of een korte wandeling kunnen je kalmeren zonder dat het iets kost.
4. Houd één ding bij naast de weegschaal, zoals je stappen of hoe je kleren zitten. Onze pagina over motivatie om af te vallen laat zien hoe.
5. Vraag professionele hulp als je eten uit de hand voelt lopen. Lees over psychologische hulp bij obesitas en wat een psycholoog kan bieden.

Voor de eetkant is onze stapsgewijze gids over hoe je afvalt een goede volgende stap. Voor bewegen begin je met wandelen om af te vallen, ook als je vandaag maar een paar minuten volhoudt.

Zo kies je een behandelaar en herken je alarmsignalen

Wil je hypnose of acupunctuur toch proberen, kies dan een gekwalificeerde, geregistreerde behandelaar die het ziet als aanvulling op je gewone zorg en eerlijk is over het beperkte bewijs. Loop weg bij iedereen die een vast aantal kilo’s belooft.

Vragen om te stellen voordat je boekt

• Welke opleiding heb je, en ben je geregistreerd of aangesloten bij een beroepsvereniging?
• Bij acupunctuur: gebruik je steriele naalden voor eenmalig gebruik, en vraag je eerst naar mijn medische voorgeschiedenis?
• Bij hypnose: ben je ook opgeleid in de psychologie of een ander zorgberoep?
• Hoeveel sessies stel je voor, en wat zijn de totale kosten?
• Werk je samen met mijn arts en mijn huidige eet- en wandelplan?

Alarmsignalen

• Garanties zoals ‘10 kg kwijt in een maand’ of ‘nooit meer honger’.
• Pillen, thee, poeders of pleisters verkopen als onderdeel van de behandeling.
• Grote vooruitbetaalde pakketten met druk om vandaag nog te tekenen.
• Het advies om met je medicijnen te stoppen of je arts over te slaan.
• Beweringen dat het een operatie vervangt, of een dieet of bewegen.
• Hergebruikte naalden of een sessie zonder handen wassen of de huid te reinigen.

Veel van dezelfde waarschuwingssignalen gelden ook voor andere snelle oplossingen. Onze pagina’s over fabels over afvallen en afvalgadgets toetsen de populairste. Wil je liever gestructureerde hulp, dan legt onze gids over een gratis afvalprogramma uit wat een goed programma bevat.

Weet je niet waar je in je buurt moet beginnen? Onze pagina over hulp vinden zet op een rij welke professionals je kunnen steunen.

Hoe Obesity Foundation je helpt afvallen zonder snelle oplossingen

Obesity Foundation is een organisatie zonder winstoogmerk, en al onze hulp is gratis. We helpen mensen afvallen met goed eten, passende beweging en wandelen, in een tempo dat je kunt volhouden.

• Vraag je gratis eetschema aan met vullende, alledaagse maaltijden en een boodschappenlijst.
• Ontvang de gratis trainingsvideo’s in drie niveaus, Start, Build en Strong, die rustig beginnen.
• Plan een gratis videogesprek (in het Engels) om te praten over een therapie waar je nieuwsgierig naar bent, of over waar je begint.
• Word gratis lid van de Obesity Foundation Club om je wandelingen en voortgang bij te houden.

Ons advies is algemeen en vervangt je eigen arts niet. Vraag je je af of hypnose of acupunctuur voor jou de moeite waard is, neem deze pagina dan mee naar je volgende afspraak en beslis samen.