Hipnose para emagrecer e acupuntura: funcionam mesmo?

Hipnose para emagrecer funciona? O que os estudos mostram

A hipnose para emagrecer pode somar um pequeno benefício quando combinada com um programa normal de alimentação e atividade, mas as provas são fracas e os quilos extras são poucos. Usada sozinha, ela não mostrou levar a uma perda de peso duradoura em pessoas que vivem com obesidade.

Essa resposta é menos empolgante do que as promessas de muitos sites de clínicas. Então vamos ver o que foi medido de verdade, e em quem.

Não somos médicos, e esta página traz informação geral, não orientação individual. Converse antes com seu médico antes de começar qualquer tratamento ou plano novo, principalmente se você tem algum problema de saúde mental, diabetes, doença cardíaca ou toma remédios todos os dias.

O que dizem os estudos somados

A maior análise, de Milling e colegas, juntou 14 estudos que compararam a hipnose com o cuidado habitual ou com nenhum tratamento. Um segundo grupo de 11 estudos comparou um programa comportamental com e sem hipnose somada.

No papel, os resultados parecem bons. Uma visão geral posterior de 49 revisões sobre hipnose descreve efeitos grandes em comparação com grupos de controle, e efeitos pequenos em comparação só com a terapia cognitivo-comportamental (TCC) no fim do tratamento, que aumentaram no acompanhamento.

Olhando de perto, porém, nem todos esses estudos eram randomizados, muitos grupos eram pequenos e o curso de hipnose durava em média cerca de seis semanas e meia. Uma revisão narrativa sobre hipnose e mindfulness na obesidade concluiu que as provas da hipnose como forma de emagrecer são escassas.

Uma lição sobre números que encolheram

As afirmações mais antigas mostram por que é preciso cautela. Uma análise antiga, muito citada, dizia que somar hipnose à TCC fazia uma diferença enorme na perda de peso.

Outros dois pesquisadores conferiram os mesmos seis estudos e encontraram erros de transcrição e de cálculo. Depois da correção, a vantagem ficou pequena, e, retirando um estudo duvidoso, deixou de ser estatisticamente significativa.

A conclusão deles foi direta: somar hipnose à TCC traz, no máximo, uma pequena melhora extra.

O que estudos randomizados com pessoas com obesidade encontraram

Alguns estudos mais bem desenhados dão um quadro mais claro. Em cada um deles, todos os participantes também receberam orientação sobre alimentação e exercício, então a hipnose foi testada como um extra, não como substituta.

Um detalhe do estudo italiano merece atenção. Quem praticava auto-hipnose com regularidade perdeu mais peso do que quem praticava pouco.

Isso parece animador, mas não prova que foi a hipnose que causou a diferença. Quem mantém qualquer rotina diária costuma ser também quem mantém as refeições e as caminhadas.

O que acontece na hipnoterapia para emagrecer, e ela é segura?

Na hipnoterapia para emagrecer, um profissional conduz você a um estado profundamente relaxado e concentrado e depois faz sugestões sobre comida, fome ou estresse. Danos graves são raros, mas o tratamento pode mexer com sentimentos fortes, e não substitui o cuidado médico.

Uma sessão típica

A hipnose clínica não tem nada a ver com show de palco. Você fica acordado, normalmente sentado numa poltrona, e pode abrir os olhos ou parar a qualquer momento.

A sessão costuma começar com uma conversa sobre seus hábitos alimentares e seus objetivos. Depois o profissional guia você com respiração lenta e imagens, faz sugestões como sentir-se satisfeito com porções menores e traz você de volta ao estado normal de alerta.

Muitos profissionais também ensinam auto-hipnose, uma rotina curta para repetir em casa. No estudo italiano descrito acima, a prática regular em casa andou junto com resultados melhores.

E a “banda gástrica virtual”?

Algumas clínicas vendem um programa de “banda gástrica” em que, sob hipnose, você imagina estar fazendo uma cirurgia para emagrecer. A ideia é que a mente passe a agir como se o estômago tivesse ficado menor.

O único estudo piloto controlado que encontramos comparou esse método com uma hipnose comum de relaxamento em 30 pessoas. Os resultados de peso variaram muito nos dois grupos, e não houve diferença significativa entre eles.

Uma banda virtual não é cirurgia e não tem nenhum do acompanhamento médico dela. Se você está pensando numa cirurgia bariátrica de verdade, essa é uma conversa para ter com seu médico.

Segurança: quem deve ter cuidado

Em 49 revisões sobre hipnose médica, danos foram relatados raramente. Os poucos registrados incluíram tontura passageira depois de uma sessão e um ataque de pânico que fez uma pessoa desistir.

A hipnose pode trazer à tona lembranças ou emoções dolorosas. Se você convive com trauma, transtorno dissociativo, psicose, depressão grave ou transtorno alimentar, converse com seu médico ou com sua equipe de saúde mental antes de experimentar.

Continue tomando seus remédios como foram receitados. Nenhum hipnoterapeuta deve mandar você parar com eles ou pular uma consulta médica.

Aplicativos, áudios e custo

Emagrecer é o objetivo mais comum dos aplicativos de hipnose. Uma revisão de 407 aplicativos de hipnose concluiu que quase um quarto era voltado para emagrecer, mas nenhum informava ter sido testado em pesquisa.

A hipnoterapia presencial normalmente é paga do próprio bolso, muitas vezes como pacote de várias sessões. Peça o preço total por escrito antes de começar, e desconfie de pacotes grandes pagos adiantado.

A hipnose ajuda com vontade de comer e fome emocional?

Para algumas pessoas, a hipnose pode diminuir o impulso de comer por impulso, mas isso se baseia em pouquíssimos estudos. É melhor vê-la como uma possível ferramenta de relaxamento do que como tratamento para a fome emocional.

O estudo francês HYPNODIET é o resultado mais forte até agora. Adultos que muitas vezes perdiam o controle diante da comida relataram que isso acontecia bem menos depois de oito meses de hipnose mais auto-hipnose: cerca de dois terços tinham pontuações normais, contra cerca de um em cada nove sem hipnose.

O estudo italiano de auto-hipnose também mostrou que as pessoas se sentiam mais satisfeitas depois das refeições. Mesmo assim, nos dois estudos a diferença de peso foi pequena ou nenhuma.

Se estresse, tristeza ou tédio levam você com frequência até a geladeira, nossa página sobre fome emocional explica passos práticos para começar hoje. Se você come grandes quantidades sentindo que perdeu o controle, converse com seu médico, porque isso pode ser transtorno da compulsão alimentar, que responde bem a um tratamento adequado.

Acupuntura emagrece?

A acupuntura sozinha não mostrou ajudar a emagrecer, mas, quando é somada a dieta e exercício, os estudos relatam uma pequena perda extra de um a dois quilos em poucas semanas. A qualidade da maioria desses estudos é baixa.

O que as revisões encontraram

Uma revisão na Obesity Reviews juntou 27 estudos com 2.219 pessoas. Acupuntura mais mudança no estilo de vida funcionou melhor do que só a mudança no estilo de vida, e um pouco melhor do que acupuntura falsa mais mudança no estilo de vida.

A mesma revisão concluiu que a acupuntura sozinha não foi melhor do que agulhas falsas ou nenhum tratamento. Ela também pareceu funcionar só em pessoas com sobrepeso, com IMC de 25 a 30, e não em pessoas com obesidade, com IMC de 30 ou mais.

Uma segunda revisão olhou só para estudos que compararam acupuntura real com falsa: oito estudos, 403 pessoas. A acupuntura real deu cerca de 1,85 kg a mais de perda de peso, e os próprios autores pediram estudos mais longos e rigorosos.

Por que a maior revisão é a que mais desanima

Uma revisão sistemática de suplementos e terapias alternativas para emagrecer encontrou 45 estudos randomizados de acupuntura. Só dois foram considerados com baixo risco de viés.

Esses dois estudos ou não mostraram diferença significativa ou não informaram nenhuma. O restante acompanhou as pessoas, em geral, de três a 24 semanas, então não sabemos quase nada sobre se alguma perda se mantém.

Sementes na orelha, auriculoterapia e acupressão: vale a pena?

Sementes na orelha, acupuntura na orelha e acupressão auricular levam, em média, a uma queda de peso muito pequena, pequena demais para mudar sua saúde. São baratas e de baixo risco, mas não são um método para emagrecer.

As sementes de auriculoterapia são sementinhas ou bolinhas de metal presas com esparadrapo em pontos da parte externa da orelha. Você aperta durante o dia, muitas vezes quando sente fome. A acupuntura na orelha usa agulhas bem finas na mesma região, e também existem versões elétricas.

Uma revisão de 15 estudos com 1.333 pessoas encontrou uma perda extra média de cerca de 0,66 kg e uma cintura um pouco menor. Os autores concluíram que o tamanho do efeito não parece ter relevância clínica.

Os efeitos colaterais nesses estudos foram leves. Se você experimentar as sementes mesmo assim, olhe a pele todo dia para ver se há vermelhidão ou dor, e tire as sementes se isso aparecer, principalmente se você tem diabetes.

Acupuntura é segura, e quanto custa?

A acupuntura é um dos tratamentos mais seguros da medicina quando um profissional capacitado e habilitado usa agulhas estéreis e descartáveis. Danos graves são raros, e a maioria dos efeitos colaterais é leve e passageira.

Uma revisão de estudos prospectivos concluiu que cerca de 9 em cada 100 pessoas tiveram pelo menos um efeito colateral durante um ciclo de tratamento. Metade foi sangramento, dor ou vermelhidão no local da agulha; eventos graves aconteceram em cerca de 1 a cada 10.000 pacientes.

Os problemas surgem principalmente quando as agulhas não são estéreis ou o tratamento é malfeito. Aí a acupuntura pode causar infecções, perfuração de um órgão ou lesão no sistema nervoso, e é por isso que a formação de quem segura a agulha importa.

Fale antes com seu médico se você

• toma anticoagulantes ou tem algum distúrbio de coagulação
• está grávida ou tentando engravidar
• tem marca-passo ou outro implante, principalmente antes de eletroacupuntura
• tem diabetes, má circulação ou imunidade baixa, porque infecções de pele cicatrizam mais devagar
• tem medo de agulha ou costuma desmaiar

O custo varia muito de país para país. O plano de saúde às vezes cobre acupuntura, mas muitas vezes só para certos problemas, como dor, então um ciclo para emagrecer costuma ser pago do próprio bolso.

A maioria dos estudos sobre emagrecimento acompanhou as pessoas por apenas algumas semanas ou poucos meses. Ninguém sabe quantas sessões, se é que alguma, manteriam o peso longe a longo prazo.

Por que as provas são fracas: estudos pequenos, curtos e difíceis de cegar

As provas sobre hipnose e acupuntura são fracas porque a maioria dos estudos é pequena, termina depois de poucas semanas e não consegue esconder facilmente das pessoas qual tratamento elas receberam. Cada um desses problemas tende a fazer uma terapia parecer melhor do que realmente é.

• Estudos pequenos. Com 30 a 60 pessoas, um resultado de sorte pode parecer impressionante, e estudos pequenos negativos têm menos chance de ser publicados.
• Acompanhamento curto. Uma perda depois de oito semanas diz pouco sobre onde seu peso vai estar daqui a um ano.
• Difíceis de cegar. Você sabe se está sendo hipnotizado. A acupuntura falsa ajuda, mas muitas vezes as pessoas ainda conseguem perceber.
• Expectativa e atenção. Sessões regulares com um profissional atencioso podem mudar hábitos por si só.
• Voluntários motivados. Quem se inscreve num estudo de hipnose muitas vezes acredita nela e pratica mais.

O National Center for Complementary and Integrative Health, dos Estados Unidos, observa que, em pesquisas sobre dor, a acupuntura parece muito melhor contra nenhum tratamento do que contra agulhas falsas. Parte do benefício vem da crença, da relação com o profissional e de outros efeitos não específicos.

Nada disso quer dizer que quem se sente ajudado está imaginando coisas. Quer dizer, sim, que uma hora de calma, um profissional gentil e uma esperança nova fazem boa parte do trabalho, e você encontra essas coisas de formas mais baratas e mais comprovadas.

O que funciona melhor para a mente: hábitos, apoio e ajuda psicológica

O lado mental do emagrecimento é real, e a ajuda mais testada para ele é o apoio comportamental e a terapia cognitivo-comportamental, junto com comida que dá saciedade e caminhada regular. Essas abordagens têm muito mais estudos, e muito maiores, do que a hipnose ou a acupuntura.

Uma revisão Cochrane de tratamentos psicológicos para sobrepeso e obesidade incluiu 36 estudos com quase 3.500 adultos. Quando a TCC foi somada a um programa de alimentação e exercício, as pessoas perderam cerca de 4,9 kg a mais do que só com alimentação e exercício.

A mesma revisão concluiu que um apoio comportamental mais intenso levou a mais perda de peso. A hipnoterapia foi testada em poucos estudos, e os autores consideraram essas abordagens avaliadas com menos rigor.

Um plano simples para o lado mental

Converse antes com seu médico e depois experimente estes passos, um de cada vez:

1. Perceba seus gatilhos. Durante uma semana, anote quando você come sem fome e o que aconteceu logo antes.
2. Faça um plano “se-então”. Por exemplo: “Se eu me sentir estressado depois do trabalho, dou uma volta no quarteirão antes de abrir a geladeira.”
3. Use um hábito de relaxamento que você já tem. Respiração lenta, oração, música ou uma caminhada curta podem acalmar você sem pagar nada.
4. Acompanhe uma coisa além da balança, como os passos ou o caimento das roupas. Nossa página sobre motivação para emagrecer mostra como.
5. Peça ajuda profissional se sentir que perdeu o controle sobre a comida. Leia sobre apoio psicológico na obesidade e o que um psicólogo pode oferecer.

Para o lado da comida, nosso guia passo a passo sobre como emagrecer é uma boa próxima leitura. Para o movimento, comece pela caminhada para emagrecer, mesmo que hoje você só consiga alguns minutos.

Como escolher um profissional e reconhecer sinais de alerta

Se você ainda quer experimentar hipnose ou acupuntura, escolha um profissional qualificado e registrado, que veja a terapia como um extra ao seu cuidado normal e seja honesto sobre as provas limitadas. Fuja de quem promete um número fixo de quilos.

Perguntas para fazer antes de marcar

• Qual é a sua formação, e você tem registro ou habilitação num conselho ou entidade profissional?
• Para acupuntura: você usa agulhas estéreis e descartáveis, e faz antes uma avaliação da minha saúde?
• Para hipnose: você também tem formação em psicologia ou em outra profissão da saúde?
• Quantas sessões você sugere, e qual é o custo total?
• Você vai trabalhar junto com meu médico e com meu plano atual de alimentação e caminhada?

Sinais de alerta

• Garantias como “perca 10 kg em um mês” ou “nunca mais sinta fome”.
• Venda de cápsulas, chás, pós ou adesivos como parte do tratamento.
• Pacotes grandes pagos adiantado com pressão para fechar hoje.
• Conselho para parar seus remédios ou para pular o médico.
• Promessas de substituir a cirurgia, a dieta ou o exercício.
• Agulhas reaproveitadas ou uma sessão sem lavar as mãos nem limpar a pele.

Muitos dos mesmos sinais de alerta valem para outras soluções rápidas. Nossas páginas sobre mitos do emagrecimento e sobre aparelhos para emagrecer checam as mais populares. Se você quer uma ajuda estruturada, nosso guia de programa de emagrecimento grátis explica o que um bom programa inclui.

Não sabe por onde começar perto de você? Nossa página sobre onde encontrar ajuda lista os tipos de profissionais que podem apoiar você.

Como a Obesity Foundation ajuda você a emagrecer sem soluções rápidas

A Obesity Foundation é uma organização sem fins lucrativos, e toda a nossa ajuda é gratuita. Ajudamos as pessoas a emagrecer com boa alimentação, exercício adequado e caminhada, num ritmo que você consegue manter.

• Peça seu plano alimentar grátis com refeições do dia a dia que dão saciedade e uma lista de compras.
• Receba os vídeos de treino grátis em três níveis, Start, Build e Strong, começando de leve.
• Agende uma videochamada grátis (em inglês) para falar de uma terapia que desperta sua curiosidade, ou de por onde começar.
• Entre no Obesity Foundation Club grátis para registrar suas caminhadas e seu progresso.

Nossas orientações são gerais e não substituem seu médico. Se você está se perguntando se a hipnose ou a acupuntura valem a pena no seu caso, leve esta página à próxima consulta e decidam juntos.