Гипноз для похудения и иглоукалывание: работают ли они на самом деле?

Работает ли гипноз для похудения? Что показывают исследования

Гипноз для похудения может дать небольшую пользу, если его сочетать с обычной программой питания и активности, но доказательства слабые, а лишних килограммов немного. Сам по себе он не показал стойкого снижения веса у людей, живущих с ожирением.

Такой ответ скромнее обещаний на многих сайтах клиник. Поэтому посмотрим, что на самом деле измеряли и у кого.

Мы не врачи, и эта страница — общая информация, а не личный совет. Сначала поговорите с врачом, прежде чем начинать любое новое лечение или план, особенно если у вас психическое расстройство, диабет, болезнь сердца или вы ежедневно принимаете лекарства.

Что говорят объединённые исследования

Самый крупный анализ, Миллинга и коллег, объединил 14 исследований, где гипноз сравнивали с обычной помощью или отсутствием лечения. Ещё 11 исследований сравнивали поведенческую программу с гипнозом и без него.

На бумаге результаты выглядят хорошо. Более поздний обзор 49 обзоров по гипнозу описывает большие эффекты по сравнению с контрольными группами и небольшие — по сравнению с одной когнитивно-поведенческой терапией (КПТ) в конце лечения, которые при дальнейшем наблюдении становились больше.

Но если присмотреться, не все эти исследования были рандомизированными, многие группы были маленькими, а средний курс гипноза длился около шести с половиной недель. Описательный обзор гипноза и осознанности при ожирении заключил, что доказательств гипноза как способа похудеть мало.

Урок про цифры, которые уменьшились

Старые заявления показывают, почему нужна осторожность. Ранний, часто цитируемый анализ сообщал, что добавление гипноза к КПТ резко улучшало похудение.

Двое других исследователей проверили те же шесть исследований и нашли ошибки переписывания и расчётов. После исправления преимущество стало небольшим, а когда убрали одно сомнительное исследование, оно перестало быть статистически значимым.

Их вывод был прямым: гипноз, добавленный к КПТ, даёт в лучшем случае небольшое дополнительное улучшение.

Что нашли рандомизированные исследования у людей с ожирением

Несколько лучше спланированных исследований дают более ясную картину. В каждом из них все участники также получали советы по питанию и упражнениям, так что гипноз проверяли как дополнение, а не как замену.

Одна деталь итальянского исследования заслуживает внимания. Те, кто регулярно практиковал самогипноз, похудели больше тех, кто делал это редко.

Звучит обнадёживающе, но это не доказывает, что причиной был гипноз. Люди, которые держатся любой ежедневной практики, обычно держатся и своего питания, и прогулок.

Как проходит гипнотерапия для похудения и безопасна ли она?

На сеансе гипнотерапии для похудения специалист вводит вас в глубоко расслабленное, сосредоточенное состояние и даёт внушения о еде, голоде или стрессе. Серьёзный вред встречается редко, но лечение может всколыхнуть сильные чувства и не заменяет медицинскую помощь.

Типичный сеанс

Клинический гипноз совсем не похож на эстрадное шоу. Вы не спите, обычно сидите в кресле и можете открыть глаза или остановиться в любой момент.

Сеанс часто начинается с разговора о ваших пищевых привычках и целях. Потом специалист ведёт вас через медленное дыхание и образы, даёт внушения, например чувствовать удовлетворение от меньших порций, и возвращает в обычное бодрое состояние.

Многие специалисты учат и самогипнозу — короткой практике, которую вы повторяете дома. В итальянском исследовании, описанном выше, регулярная практика дома шла вместе с лучшими результатами.

А как же «виртуальный бандаж желудка»?

Некоторые клиники продают программу «бандаж желудка», где под гипнозом вы представляете, что вам делают бариатрическую операцию. Идея в том, что мозг будет вести себя так, будто желудок стал меньше.

Единственное контролируемое пилотное исследование, которое мы нашли, сравнило это с обычным расслабляющим гипнозом у 30 человек. Результаты по весу сильно различались в обеих группах, и значимой разницы между ними не было.

Виртуальный бандаж — не операция, и у него нет никакого медицинского сопровождения. Если вы думаете о настоящей бариатрической операции, это разговор для вашего врача.

Безопасность: кому нужна осторожность

В 49 обзорах медицинского гипноза о вреде сообщали редко. Среди немногих случаев — кратковременное головокружение после сеанса и одна паническая атака, после которой человек прекратил занятия.

Гипноз может поднять болезненные воспоминания или эмоции. Если вы живёте с травмой, диссоциативным расстройством, психозом, тяжёлой депрессией или расстройством пищевого поведения, поговорите с врачом или специалистами по психическому здоровью, прежде чем пробовать.

Продолжайте принимать лекарства так, как назначено. Ни один гипнотерапевт не должен советовать вам их бросить или пропустить медицинский осмотр.

Приложения, записи и стоимость

Похудение — самая частая цель приложений с гипнозом. Один обзор 407 таких приложений показал, что почти четверть была нацелена на похудение, но ни одно не сообщило о проверке в исследованиях.

Очную гипнотерапию обычно оплачивают сами, часто курсом из нескольких сеансов. Попросите письменно указать общую стоимость до начала и с осторожностью относитесь к крупным пакетам с предоплатой.

Помогает ли гипноз при тяге к еде и эмоциональном переедании?

Некоторым людям гипноз, возможно, ослабляет импульсивное желание поесть, но это основано на очень немногих исследованиях. Лучше считать его возможным способом расслабиться, а не лечением эмоционального переедания.

Французское исследование HYPNODIET — самый сильный результат на сегодня. Взрослые, которые часто теряли контроль над едой, после восьми месяцев гипноза и самогипноза сообщали об этом гораздо реже: примерно у двух третей показатели стали нормальными против примерно одного из девяти без гипноза.

В итальянском исследовании самогипноза люди тоже чувствовали себя сытее после еды. Но в обоих исследованиях разница в весе была небольшой или её не было.

Если стресс, грусть или скука часто ведут вас к холодильнику, страница об эмоциональном переедании объясняет практичные шаги, с которых можно начать сегодня. Если вы съедаете большие количества и чувствуете, что теряете контроль, пожалуйста, поговорите с врачом: это может быть компульсивное переедание, и оно хорошо поддаётся правильному лечению.

Помогает ли иглоукалывание для похудения?

Само по себе иглоукалывание не показало, что помогает похудеть, но когда его добавляют к диете и упражнениям, исследования сообщают о небольшой дополнительной потере — примерно одного-двух килограммов за несколько недель. Качество большинства этих исследований низкое.

Что нашли обзоры

Обзор в Obesity Reviews объединил 27 исследований с 2 219 участниками. Иглоукалывание вместе с изменением образа жизни работало лучше, чем одно изменение образа жизни, и несколько лучше, чем ненастоящее иглоукалывание вместе с изменением образа жизни.

Тот же обзор показал, что одно иглоукалывание было не лучше ненастоящего или отсутствия лечения. К тому же оно, похоже, работало только у людей с избыточным весом, ИМТ от 25 до 30, а не у людей с ожирением, ИМТ 30 и выше.

Второй обзор взял только исследования, где настоящее иглоукалывание сравнивали с ненастоящим: восемь исследований, 403 человека. Настоящее давало примерно на 1,85 кг больше потери веса, и сами авторы призвали к более длительным и строгим исследованиям.

Почему самый большой обзор отрезвляет сильнее всего

Систематический обзор добавок и альтернативных методов для похудения нашёл 45 рандомизированных исследований иглоукалывания. Лишь у двух из них риск систематической ошибки признали низким.

Эти два исследования либо не показали значимой разницы, либо не сообщили о ней. Остальные в основном наблюдали людей от трёх до 24 недель, так что мы почти ничего не знаем о том, сохраняется ли потеря веса.

Ушные семена, аурикулярное иглоукалывание и точечный массаж: стоит ли пробовать?

Ушные семена, иглоукалывание уха и точечный массаж уха в среднем дают очень маленькое снижение веса — слишком маленькое, чтобы изменить здоровье. Они дешёвые и малорискованные, но это не способ похудеть.

Ушные семена — это крошечные семена или металлические шарики, которые приклеивают пластырем на точки наружного уха. Их нажимают в течение дня, часто когда хочется есть. При аурикулярном иглоукалывании в ту же область ставят очень тонкие иглы; бывают и электрические варианты.

Обзор 15 исследований с 1 333 участниками нашёл в среднем дополнительную потерю около 0,66 кг и чуть меньшую талию. Авторы заключили, что величина эффекта, по-видимому, клинически незначима.

Побочные эффекты в этих исследованиях были незначительными. Если всё же пробуете семена, ежедневно проверяйте кожу на покраснение и болезненность и снимайте их, если это появилось, особенно если вы живёте с диабетом.

Безопасно ли иглоукалывание и сколько оно стоит?

Иглоукалывание — одна из более безопасных процедур в медицине, когда обученный лицензированный специалист использует стерильные одноразовые иглы. Серьёзный вред редок, а большинство побочных эффектов лёгкие и быстро проходят.

Обзор проспективных исследований показал, что примерно у 9 из 100 человек за курс лечения был хотя бы один побочный эффект. Половина — кровоточивость, боль или обострение в месте укола; серьёзные события — примерно у 1 из 10 000 пациентов.

Проблемы возникают в основном, когда иглы нестерильны или процедура сделана плохо. Тогда иглоукалывание может вызвать инфекцию, прокол органа или повреждение нервной системы, поэтому подготовка человека с иглой так важна.

Сначала посоветуйтесь с врачом, если вы

• принимаете препараты, разжижающие кровь, или у вас нарушение свёртываемости
• беременны или пытаетесь забеременеть
• имеете кардиостимулятор или другой имплант, особенно перед электроакупунктурой
• живёте с диабетом, плохим кровообращением или ослабленным иммунитетом, потому что кожные инфекции заживают медленнее
• боитесь игл или склонны к обморокам

Стоимость сильно различается по странам. Медицинская страховка иногда покрывает иглоукалывание, но часто только при определённых состояниях, например при боли, так что курс для похудения обычно оплачивают сами.

Большинство исследований по похудению наблюдали людей лишь от нескольких недель до нескольких месяцев. Никто не знает, сколько сеансов — если вообще какое-то количество — помогло бы удержать вес надолго.

Почему доказательства слабые: маленькие, короткие исследования, которые трудно «ослепить»

Доказательства по гипнозу и иглоукалыванию слабые, потому что большинство исследований маленькие, заканчиваются через несколько недель, и людям трудно не знать, какое лечение они получили. Каждая из этих проблем обычно заставляет метод выглядеть лучше, чем он есть.

• Маленькие исследования. При 30–60 участниках случайная удача может выглядеть впечатляюще, а маленькие отрицательные исследования публикуют реже.
• Короткое наблюдение. Потеря через восемь недель мало говорит о том, каким будет ваш вес через год.
• Трудно «ослепить». Вы знаете, гипнотизируют вас или нет. Ненастоящее иглоукалывание помогает, но люди часто всё равно догадываются.
• Ожидания и внимание. Регулярные встречи с заботливым специалистом сами по себе могут менять привычки.
• Мотивированные добровольцы. Те, кто записывается на исследование гипноза, часто в него верят и больше практикуют.

Национальный центр комплементарного и интегративного здоровья США отмечает, что в исследованиях боли иглоукалывание выглядит гораздо лучше по сравнению с отсутствием лечения, чем по сравнению с ненастоящими иглами. Часть пользы дают вера, отношения со специалистом и другие неспецифические эффекты.

Это не значит, что люди, которым стало лучше, это выдумали. Но это значит, что спокойный час, добрый специалист и новая надежда делают большую часть работы, а всё это можно найти дешевле и более доказанными способами.

Что лучше помогает голове: привычки, поддержка и психологическая помощь

Психологическая сторона похудения реальна, и лучше всего изучена помощь в виде поведенческой поддержки и когнитивно-поведенческой терапии вместе с сытной едой и регулярной ходьбой. За этими подходами гораздо больше крупных исследований, чем за гипнозом или иглоукалыванием.

Кокрейновский обзор психологических методов при избыточном весе и ожирении включил 36 исследований почти с 3 500 взрослыми. Когда КПТ добавляли к программе питания и упражнений, люди теряли примерно на 4,9 кг больше, чем только с питанием и упражнениями.

Тот же обзор показал, что более интенсивная поведенческая поддержка давала большее снижение веса. Гипнотерапию проверяли лишь в небольшом числе исследований, и авторы сочли эти подходы менее строго изученными.

Простой план для психологической стороны

Сначала поговорите с врачом, а потом пробуйте эти шаги по одному:

1. Замечайте свои триггеры. Неделю записывайте, когда вы едите без голода и что случилось прямо перед этим.
2. Составьте один план «если — то». Например: «Если после работы я в стрессе, я обхожу квартал, прежде чем открыть холодильник».
3. Используйте способ расслабиться, который у вас уже есть. Медленное дыхание, молитва, музыка или короткая прогулка успокаивают бесплатно.
4. Отслеживайте что-то помимо весов, например шаги или то, как сидит одежда. Страница о мотивации для похудения показывает, как это делать.
5. Обратитесь за профессиональной помощью, если чувствуете, что еда выходит из-под контроля. Прочитайте о психологической поддержке при ожирении и о том, чем может помочь психолог.

Для питания следующей хорошей страницей будет наш пошаговый гид о том, как похудеть. Для движения начните с ходьбы для похудения, даже если сегодня получается всего несколько минут.

Как выбрать специалиста и распознать тревожные признаки

Если вы всё же хотите попробовать гипноз или иглоукалывание, выбирайте квалифицированного специалиста с официальной регистрацией, который видит в этом дополнение к обычному лечению и честно говорит об ограниченных доказательствах. Уходите от любого, кто обещает определённое число килограммов.

Что спросить перед записью

• Какое у вас образование, и есть ли у вас регистрация или лицензия в профессиональной организации?
• Для иглоукалывания: вы используете стерильные одноразовые иглы и сначала собираете медицинский анамнез?
• Для гипноза: есть ли у вас также подготовка по психологии или другой медицинской специальности?
• Сколько сеансов вы предлагаете и какова общая стоимость?
• Будете ли вы работать вместе с моим врачом и моим текущим планом питания и ходьбы?

Тревожные признаки

• Гарантии вроде «минус 10 кг за месяц» или «вы больше никогда не будете голодны».
• Продажа таблеток, чаёв, порошков или пластырей как части лечения.
• Крупные пакеты с предоплатой и давление записаться сегодня же.
• Совет бросить лекарства или обойтись без врача.
• Заявления, что это заменяет операцию, диету или упражнения.
• Повторно используемые иглы или сеанс без мытья рук и обработки кожи.

Многие из тех же тревожных признаков касаются и других быстрых решений. Страницы мифы о похудении и виброплатформа для похудения проверяют самые популярные из них. Если вам нужна структурированная помощь, наш гид о бесплатной программе похудения объясняет, что входит в хорошую программу.

Не знаете, с чего начать рядом с домом? Страница о том, где получить помощь, перечисляет специалистов, которые могут вас поддержать.

Как Obesity Foundation помогает похудеть без быстрых решений

Obesity Foundation — некоммерческая организация, и вся наша помощь бесплатна. Мы помогаем людям похудеть с помощью хорошей еды, подходящих упражнений и ходьбы, в темпе, который вы сможете выдержать.

• Запросите бесплатный план питания с сытными обычными блюдами и списком покупок.
• Получите бесплатные видеотренировки трёх уровней — Start, Build и Strong, — которые начинаются мягко.
• Запишитесь на бесплатную видеовстречу (на английском языке), чтобы обсудить методику, которая вам интересна, или то, с чего начать.
• Вступайте в бесплатный Obesity Foundation Club, чтобы отслеживать прогулки и прогресс.

Наши советы носят общий характер и не заменяют вашего врача. Если вы думаете, стоит ли вам гипноз или иглоукалывание, возьмите эту страницу на следующий приём и решите вместе.