催眠减肥和针灸减肥真的有用吗？

催眠减肥有用吗？试验结果怎么说

催眠减肥在配合常规饮食和活动计划时，也许能带来一点额外好处，但证据很弱，多减的公斤数也很少。单独使用时，没有证据表明它能让肥胖人士长期减重。

这个答案不如很多诊所网站上的宣传那么诱人。所以，我们来看看研究到底测了什么、测的是哪些人。

我们不是医生，本页是一般性信息，不是个人建议。开始任何新的治疗或计划之前，请先和医生谈谈，尤其是如果你有心理健康问题、糖尿病、心脏病，或每天都在吃药。

汇总研究怎么说

规模最大的分析来自 Milling 等人，合并了 14 项把催眠与常规护理或不治疗作比较的研究。另有 11 项研究比较了加与不加催眠的行为干预项目。

纸面上的结果看起来不错。后来一篇对 49 篇催眠综述的总览指出：与对照组相比效果很大；与单用认知行为疗法（CBT）相比，在治疗结束时效果较小，但在随访时变大。

可是再仔细看：这些研究并不都是随机的，很多组人数很少，催眠疗程平均只有约六周半。一篇关于催眠和正念用于肥胖的叙述性综述得出结论：支持催眠作为减肥方法的证据很少。

数字“缩水”的教训

早期的说法说明了为什么要谨慎。一项早期且被广泛引用的分析称，在 CBT 基础上加入催眠，对减重有显著的帮助。

另外两位研究者重新核查了同样的六项研究，发现了抄录和计算错误。修正之后，优势变得很小；再去掉一项可疑的研究，就不再有统计学意义了。

他们的结论很直白：在 CBT 基础上加入催眠，最多只能带来一点额外的改善。

针对肥胖人群的随机试验发现了什么

几项设计更好的试验给出了更清楚的图景。在每一项试验中，所有参与者都同时得到了饮食和运动建议，所以催眠是作为补充来检验的，而不是替代。

意大利试验中有一个细节值得注意：经常练习自我催眠的人，比很少练习的人减得更多。

听起来很有希望，但这并不能证明是催眠带来的效果。能坚持任何一种日常练习的人，往往也更能坚持好好吃饭和散步。

减肥催眠治疗是怎么进行的？安全吗？

在减肥催眠治疗中，从业者会引导你进入深度放松、专注的状态，然后给出关于饮食、饥饿或压力的暗示。严重伤害很少见，但治疗可能勾起强烈的情绪，也不能代替医疗。

一次典型的疗程

临床催眠和舞台表演完全不同。你是清醒的，通常坐在椅子上，随时可以睁开眼睛或停下来。

疗程通常从聊聊你的饮食习惯和目标开始。接着从业者带你做缓慢的呼吸和想象，给出诸如“吃较小的份量也觉得满足”之类的暗示，再把你带回正常的清醒状态。

很多从业者还会教自我催眠，也就是一段可以在家重复的简短练习。在上面提到的意大利试验中，在家规律练习与更好的结果相伴。

“虚拟胃束带”又是什么？

有些机构出售“胃束带”催眠项目：在催眠状态下想象自己接受了减重手术。其设想是，大脑会表现得好像胃真的变小了。

我们找到的唯一一项对照试点研究，在 30 人中把它和普通的放松催眠作了比较。两组的体重结果都相差很大，两组之间没有显著差别。

虚拟束带不是手术，也没有任何手术的医疗随访。如果你在考虑真正的减重手术，那是要和医生商量的事。

安全：哪些人要小心

在 49 篇医学催眠的综述中，伤害很少被报告。仅有的几例包括疗程后短暂头晕，以及一次导致当事人中止治疗的惊恐发作。

催眠可能唤起痛苦的记忆或情绪。如果你经历过创伤，或有解离性障碍、精神病性症状、重度抑郁或进食障碍，请在尝试之前和医生或心理健康团队谈谈。

请按医嘱继续服药。任何催眠师都不应该让你停药或跳过体检。

应用、录音和费用

减肥是催眠类应用最常见的目标。一篇对 407 款催眠应用的综述发现，近四分之一以减肥为目标，但没有一款报告经过研究检验。

线下催眠治疗通常需要自费，而且往往是好几次的疗程。开始前请对方书面写明总价，对大额预付套餐要保持警惕。

催眠能帮忙控制嘴馋和情绪化进食吗？

对一些人来说，催眠也许能减轻冲动进食的欲望，但这只基于极少数试验。与其把它当作情绪化进食的治疗，不如把它看作一种可能的放松工具。

法国的 HYPNODIET 试验是目前最有力的结果。经常在食物面前失控的成年人，在八个月的催眠加自我催眠之后，这种情况明显减少：约三分之二的人评分恢复正常，而没有催眠的组约九分之一。

意大利的自我催眠试验也发现，人们饭后觉得更饱。但在这两项试验里，体重差别都很小或没有。

如果压力、难过或无聊常常让你走向冰箱，我们的情绪化进食一文介绍了今天就能开始的实用步骤。如果你在感觉失控的情况下吃下大量食物，请和医生谈谈，因为那可能是暴食障碍，而它对正规治疗反应良好。

针灸减肥有用吗？

单靠针灸并没有被证明能帮人减重，但在饮食和运动之外加上针灸，试验报告在几周内大约多减一到两公斤。这些试验大多质量不高。

综述发现了什么

《肥胖综述》（Obesity Reviews）上的一篇综述汇总了 27 项试验、共 2,219 人。针灸加生活方式改变，比单纯改变生活方式效果更好，也比假针灸加生活方式改变略好一些。

同一篇综述发现，单独针灸并不比假针刺或不治疗更好。而且它似乎只对超重（BMI 25 到 30）的人有效，对肥胖（BMI 30 或以上）的人无效。

第二篇综述只纳入了真针灸与假针灸对比的试验：八项试验、403 人。真针灸大约多减 1.85 公斤，作者自己也呼吁开展更长期、更严谨的研究。

为什么最大的综述最让人清醒

一篇关于补充剂和替代疗法减肥的系统综述，找到了 45 项针灸随机试验。其中只有两项被判定为偏倚风险低。

这两项试验要么没有显著差别，要么没有报告差别。其余大多只随访了 3 到 24 周，所以我们几乎不知道减掉的体重能否保持。

耳穴压豆、耳针和耳穴按压：值得一试吗？

耳穴压豆、耳针和耳穴按压平均只能让体重下降很少一点，少到改变不了健康。它们便宜、风险低，但不是减肥的方法。

耳穴压豆是用胶布把很小的种子或金属珠贴在外耳的穴位上，白天按压，常常是在觉得饿的时候。耳针则是在同一区域扎很细的针，也有电刺激的版本。

一篇纳入 15 项试验、1,333 人的综述发现，平均额外减重约 0.66 公斤，腰围略小一点。综述作者的结论是：这种效果的大小似乎没有临床意义。

这些试验中的副作用都很轻微。如果你还是想试压豆，每天检查皮肤有没有发红或疼痛，一旦出现就取下来，尤其是如果你患有糖尿病。

针灸安全吗？要花多少钱？

由受过训练的持证从业者使用无菌的一次性针时，针灸是医学中比较安全的治疗之一。严重伤害很少见，大多数副作用轻微而短暂。

一篇针对前瞻性研究的综述发现，约每 100 人中有 9 人在疗程中至少出现过一次副作用。其中一半是针刺部位出血、疼痛或不适加重；严重事件约为每 10,000 名患者 1 例。

问题主要出现在针具不洁或操作不当时。这时针灸可能引起感染、刺穿器官或损伤神经系统，所以拿针的人受过什么训练很重要。

如果你有以下情况，请先问医生

• 在服用抗凝药（“血液稀释剂”），或有出血性疾病
• 怀孕或正在备孕
• 装有心脏起搏器或其他植入物，尤其是在做电针之前
• 患有糖尿病、血液循环差或免疫力低下，因为皮肤感染愈合较慢
• 怕针或容易晕倒

费用因国家而差别很大。医疗保险有时会报销针灸，但往往只限于疼痛等特定病症，所以减肥疗程通常需要自费。

大多数减肥试验只随访了几周到几个月。没有人知道需要多少次治疗——如果真有用的话——才能长期保持体重。

为什么证据薄弱：试验小、时间短、难以设盲

催眠和针灸的证据之所以弱，是因为大多数试验规模小、几周就结束，而且很难不让参与者知道自己接受的是哪种治疗。这些问题中的每一个，都容易让一种疗法看起来比实际更好。

• 试验规模小。只有 30 到 60 人时，一个碰巧的结果就可能显得很惊人，而小规模的阴性试验更不容易发表。
• 随访时间短。八周后的减重，几乎说明不了你一年后的体重会怎样。
• 难以设盲。你知道自己是不是在被催眠。假针灸有帮助，但人们往往还是能分辨出来。
• 期待和关注。定期和一位关心你的从业者见面，本身就可能改变习惯。
• 积极的志愿者。报名参加催眠试验的人往往相信它，也练得更多。

美国国家补充与整合健康中心（NCCIH）指出，在疼痛研究中，针灸与不治疗相比看起来效果好得多，与假针刺相比则差距小得多。部分好处来自信念、医患关系和其他非特异性效应。

这并不意味着觉得有帮助的人是在想象。但它确实说明，一个小时的平静、一位和善的从业者和新的希望在起很大作用，而这些你可以用更便宜、证据更充分的方式得到。

对心理更有帮助的是什么：习惯、支持和心理帮助

减肥的心理层面是真实存在的，而这方面研究最充分的帮助是行为支持和认知行为疗法，再配合顶饱的饭菜和规律走路。这些方法背后的试验，比催眠或针灸多得多、规模也大得多。

一篇关于超重和肥胖心理干预的 Cochrane 综述纳入了 36 项试验、近 3,500 名成年人。在饮食和运动计划之外加上 CBT，人们比只靠饮食和运动多减约 4.9 公斤。

同一篇综述发现，强度更高的行为支持带来更多的减重。催眠疗法只在少数研究中被检验过，作者认为这些方法的评估不够严谨。

照顾心理层面的简单计划

请先和医生谈谈，然后一次只试一个步骤：

1. 留意你的诱因。用一周时间，记下你不饿却在吃东西的时候，以及在那之前刚发生了什么。
2. 定一个“如果……就……”计划。比如：“如果下班后觉得压力大，我先绕着街区走一圈，再去开冰箱。”
3. 用你已有的放松习惯。慢呼吸、祷告、音乐或一小段散步，都能让你平静下来，而且不用花钱。
4. 除了体重，再追踪一样东西，比如步数或衣服的松紧。我们的减肥动力一文告诉你怎么做。
5. 寻求专业帮助，如果你觉得吃东西已经失控。读一读肥胖的心理支持，了解心理学家能提供什么帮助。

关于饮食，接下来可以读我们的分步指南怎么减肥。关于运动，从走路减肥开始，哪怕今天只能走几分钟。

怎样选择从业者、识别危险信号

如果你还是想试试催眠或针灸，请选择有资质、经过注册的从业者：他把它看作常规治疗的补充，并且坦诚说明证据有限。凡是承诺你能减掉固定公斤数的人，都请远离。

预约前可以问的问题

• 你接受过什么培训？是否在专业机构注册或持有执照？
• 针灸：你用的是无菌的一次性针吗？会先了解我的病史吗？
• 催眠：你是否也受过心理学或其他医疗专业的训练？
• 你建议做几次？总费用是多少？
• 你会和我的医生以及我现有的饮食和走路计划配合吗？

危险信号

• 打包票，比如“一个月减 10 公斤”或“从此再也不会饿”。
• 推销药丸、茶、粉剂或贴片，作为治疗的一部分。
• 大额预付套餐，并催你今天就签。
• 建议你停药或不用看医生。
• 声称能取代手术、节食或运动。
• 重复使用针具，或者不洗手、不消毒皮肤就开始治疗。

许多同样的危险信号也适用于其他速成方法。我们的减肥误区和甩脂机减肥页面核查了最流行的那些。如果你想要有条理的帮助，我们关于免费减肥计划的指南解释了一个好的计划应该包含什么。

不知道在当地该从哪里开始？我们的寻求帮助页面列出了能支持你的各类专业人员。

Obesity Foundation 如何帮你不靠速成法减肥

Obesity Foundation 是一家非营利组织，我们的所有帮助都是免费的。我们用好的饮食、合适的运动和走路，以你能坚持的速度帮助人们减肥。

• 申请免费饮食计划，包含顶饱的家常饭菜和购物清单。
• 获取免费健身视频，分 Start、Build 和 Strong 三个级别，从温和开始。
• 预约免费视频会谈（以英语进行），聊聊你感兴趣的疗法，或者该从哪里开始。
• 加入免费的 Obesity Foundation Club，记录散步和进展。

我们的建议是一般性的，不能代替你自己的医生。如果你在想催眠或针灸对你是否值得，就带上这一页去下次看诊，和医生一起决定。