शराब और वज़न: ड्रिंक असल में आपके वज़न के साथ क्या करते हैं

क्या शराब पीने से वज़न घटना रुक जाता है?

शराब अपने आप वज़न घटना नहीं रोकती, पर अक्सर उसे धीमा कर देती है। ड्रिंक की अतिरिक्त कैलोरी, साथ में खाए जाने वाले स्नैक और बेचैन रात की नींद, सब मिलकर असर डालते हैं।

कितना फ़र्क़ पड़ता है, यह इस पर निर्भर है कि आप कितना और कितनी बार पीते हैं। कभी-कभार किसी पारिवारिक भोजन पर एक छोटा गिलास ज़्यादातर लोगों के लिए मामूली फ़र्क़ डालता है। हफ़्ते की कई शामों में कई ड्रिंक खाने और सैर में किए गए आपके बदलावों को आसानी से बेअसर कर सकते हैं।

यह पेज बताता है कि शराब शरीर में क्या करती है, आम ड्रिंक में कितनी कैलोरी होती है और कम जोखिम वाले पीने पर गाइडलाइन क्या कहती हैं। इसमें डायबिटीज़, दवाओं और वज़न घटाने की सर्जरी के बाद की सावधानियाँ भी हैं, और यह भी कि पीना कम करना कठिन लगे तो मदद कहाँ मिलेगी।

हम किसी को पीने या न पीने के लिए परखते नहीं। हमारा मक़सद आपको ईमानदार, काम के तथ्य देना है, ताकि आप साफ़ तस्वीर के साथ अपने फ़ैसले ख़ुद ले सकें।

बिल्कुल न पीना पूरी तरह सामान्य है

हमारे बहुत-से पाठक कभी शराब नहीं पीते, धर्म, सेहत, संस्कृति, परिवार के अनुभव या बस अपनी पसंद की वजह से। यह आम और सेहतमंद चुनाव है, कोई अनोखी बात नहीं।

The Lancet में छपे Global Burden of Disease के एक बड़े विश्लेषण का अनुमान है कि दुनिया में 15 साल और उससे ज़्यादा उम्र के सिर्फ़ लगभग तीन में से एक व्यक्ति ने पिछले साल कोई शराब पी थी। यानी मोटे तौर पर तीन में से दो लोग बिल्कुल नहीं पीते थे।

इसी विश्लेषण में पाया गया कि कुल सेहत के सबसे कम जोखिम से जुड़ी मात्रा शून्य थी। इसलिए अगर आप नहीं पीते, तो यह सुनकर शुरू न करें कि वाइन का एक गिलास दिल या वज़न के लिए अच्छा है।

अगर आप नहीं पीते, तब भी यह पेज काम का है। हो सकता है आप किसी पार्टनर या दोस्त का साथ देना चाहें जो कम कर रहा है, या आप बिना अल्कोहल वाले ड्रिंक चुनते हैं और जानना चाहते हैं कि किनमें चीनी कम है।

शराब में कितनी कैलोरी होती है?

शुद्ध अल्कोहल (एथेनॉल) प्रति ग्राम लगभग 7 कैलोरी (kcal) देता है। यह चीनी या प्रोटीन से लगभग दोगुना है, जो प्रति ग्राम लगभग 4 kcal देते हैं, और फ़ैट के क़रीब है, जो लगभग 9 kcal देता है।

शराब को अक्सर “ख़ाली कैलोरी” कहा जाता है, क्योंकि इससे ऊर्जा तो मिलती है पर विटामिन, खनिज, प्रोटीन या फ़ाइबर लगभग नहीं। अल्कोहल के अलावा कई ड्रिंक में अनाज, फल या मिक्सर से चीनी भी होती है।

नीचे की तालिका आम ड्रिंक के अनुमानित मान देती है। हमने इन्हें USDA SR Legacy खाद्य संरचना डेटाबेस से ख़ुद निकाला है, जो प्रति 100 g ऊर्जा बताता है, और अनुमानित घनत्व से आम सर्विंग साइज़ में बदला है।

असली ड्रिंक ब्रांड, रेसिपी और तेज़ी के हिसाब से अलग होते हैं, इसलिए हर संख्या को मोटा अंदाज़ा मानें और जहाँ हो सके लेबल देखें।

दो बातें साफ़ दिखती हैं। पहली, एक क्रीमी या मीठा कॉकटेल एक छोटे भोजन जितनी ऊर्जा रख सकता है। दूसरी, गिलास का आकार ड्रिंक के प्रकार जितना ही मायने रखता है: वाइन के बड़े गिलास में सामान्य गिलास से दो-तिहाई ज़्यादा कैलोरी होती है।

ड्रिंक की कैलोरी कहाँ से आती है

ज़्यादातर बीयर, वाइन और स्पिरिट में कैलोरी का बड़ा हिस्सा ख़ुद अल्कोहल देता है। 5 % वाली 330 ml बीयर में लगभग 13 g शुद्ध अल्कोहल होता है, जो चीनी गिनने से पहले ही मोटे तौर पर 90 kcal बनता है।

इसीलिए “लो-कार्ब” या “लो-शुगर” बीयर और वाइन तब तक ज़्यादा हल्की नहीं होतीं जब तक उनमें अल्कोहल भी कम न हो। लेबल पर कम अल्कोहल प्रतिशत का आम तौर पर मतलब कम कैलोरी है।

“स्टैंडर्ड ड्रिंक” क्या है?

स्टैंडर्ड ड्रिंक शुद्ध अल्कोहल की एक तय मात्रा है जिसके आधार पर स्वास्थ्य संस्थाएँ सलाह देती हैं। मुश्किल यह है कि देश इस पर सहमत नहीं कि यह मात्रा कितनी है।

Kalinowski और Humphreys के 37 देशों की सरकारी परिभाषाओं के सर्वे में स्टैंडर्ड ड्रिंक 8 से 20 g अल्कोहल तक मिले, और सबसे आम आकार 10 g था। कम जोखिम वाली सीमाएँ भी देश-देश में बहुत अलग थीं।

रोज़ की ज़िंदगी में गिलास अक्सर एक स्टैंडर्ड ड्रिंक से बड़े होते हैं। वाइन का बड़ा गिलास या तेज़ क्राफ़्ट बीयर आसानी से दो या ज़्यादा गिनी जा सकती है, इसलिए लेबल पर तेज़ी (% ABV) पढ़ना मदद करता है।

शरीर में शराब का क्या होता है

शरीर शराब को जल्दी साफ़ करने वाली चीज़ मानता है, क्योंकि वह इसे जमा नहीं कर सकता। ज़्यादातर अल्कोहल लिवर में, काफ़ी स्थिर रफ़्तार से टूटता है।

Physiological Reviews में अल्कोहल मेटाबॉलिज़्म की एक समीक्षा बताती है कि एक अध्ययन में पुरुषों और महिलाओं, दोनों ने औसतन हर घंटे लगभग 7 g अल्कोहल साफ़ किया। यह आम बीयर की एक बोतल के अल्कोहल का लगभग आधा है, इसलिए कई ड्रिंक लिवर को घंटों व्यस्त रखते हैं।

यही समीक्षा बताती है कि पीने से पहले या साथ में खाने से पेट धीरे ख़ाली होता है। तब अल्कोहल ख़ून में धीरे पहुँचता है, और ख़ाली पेट की तुलना में उसका सबसे ऊँचा स्तर कम रहता है।

पीते समय चर्बी जलना क्यों धीमा होता है

जब शरीर अल्कोहल में व्यस्त होता है, तो वह कम चर्बी जलाता है। New England Journal of Medicine में छपे एक जाने-माने प्रयोग में आठ स्वस्थ पुरुषों ने दो अलग-अलग बार 48 घंटे एक ऐसे कमरे में बिताए जो ठीक-ठीक मापता था कि उनका शरीर क्या जला रहा है।

जब उनके खाने में अल्कोहल जोड़ा गया, या उसने खाने का एक हिस्सा बदला, तो 24 घंटे में जली चर्बी मोटे तौर पर एक-तिहाई घट गई। जो चर्बी नहीं जली, वह असल में बाद के लिए बच गई।

इसका मतलब यह नहीं कि शराब सीधे शरीर की चर्बी बन जाती है। इसका मतलब है कि अल्कोहल की कैलोरी कतार में सबसे आगे आती है, इसलिए भोजन की चर्बी और जमा चर्बी को इस्तेमाल होने के लिए ज़्यादा इंतज़ार करना पड़ता है।

शराब भूख और खाने के चुनाव पर कैसे असर डालती है

शराब लोगों को कम नहीं, ज़्यादा खिलाती है। हममें से ज़्यादातर ड्रिंक की कैलोरी के लिए चुपचाप छोटा भोजन नहीं करते।

Kwok और साथियों की एक सिस्टमैटिक समीक्षा और मेटा-एनालिसिस ने उन नियंत्रित ट्रायलों को मिलाया जिनमें अल्कोहल वाले ड्रिंक के साथ भोजन की तुलना बिना अल्कोहल वाले ड्रिंक के साथ भोजन से की गई। वयस्कों ने अल्कोहल की ऊर्जा की भरपाई कम खाकर नहीं की।

बल्कि अल्कोहल वाले ड्रिंक के बाद उन्होंने औसतन लगभग 80 kcal ज़्यादा खाना खाया। ड्रिंक भी जोड़ें तो बिना अल्कोहल वाली तुलना से उनका कुल सेवन मोटे तौर पर 250 kcal बढ़ा। ट्रायलों में ज़्यादातर कम उम्र के वयस्क थे, इसलिए दूसरी उम्र में नतीजे अलग हो सकते हैं।

एक ड्रिंक के बाद स्नैक से बचना क्यों मुश्किल होता है

शराब आपके उस हिस्से को ढीला कर देती है जो आम तौर पर योजना बनाता और रोकता है। दो ड्रिंक के बाद चिप्स, नमकीन, बाहर का तला खाना या देर रात का सैंडविच बहुत अच्छा आइडिया लग सकता है, भले पहले भूख न हो।

American Diabetes Association यह भी बताता है कि पीते हुए यह ध्यान छूट सकता है कि आप क्या खा रहे हैं। मेज़ पर मूँगफली और नमकीन की कटोरियाँ बिना गिने बार-बार भर दी जाती हैं।

कुछ लोग तनाव, ऊब या मुश्किल भावनाओं से निपटने के लिए पीते हैं, जैसे दूसरे खाने की ओर मुड़ते हैं। अगर यह जाना-पहचाना लगे, तो हमारा पेज इमोशनल ईटिंग इस पैटर्न को पहचानने और ख़ुद के प्रति ज़्यादा नरमी से जवाब देने के तरीक़े बताता है।

सिर्फ़ ड्रिंक नहीं, खाने की भी योजना बनाएँ

क्योंकि शराब खाने के चुनाव को खिसकाती है, इसलिए पहले ड्रिंक से पहले तय कर लें कि क्या खाएँगे। सब्ज़ियों और प्रोटीन वाला ठीक-ठाक भोजन करें, ताकि ख़ाली पेट न पिएँ।

अगर शाम में स्नैक शामिल हैं, तो पैकेट से खाने के बजाय एक हिस्सा छोटी कटोरी में निकाल लें। हमारी गाइड पोर्शन कंट्रोल में स्नैक और बाहर की शामों के लिए आसान तरकीबें हैं।

शराब, नींद और अगला दिन

एक ड्रिंक से नींद जल्दी आ सकती है, पर रात का दूसरा आधा हिस्सा ख़राब हो जाता है। यह सौदा आम तौर पर आपको ज़्यादा आराम नहीं, ज़्यादा थकान देता है।

Ebrahim और साथियों ने स्वस्थ स्वयंसेवकों में शराब और नींद पर सभी ज्ञात अध्ययनों की समीक्षा की और पाया कि हर मात्रा पर अल्कोहल सो जाने का समय घटाता है। पर रात के दूसरे आधे हिस्से में नींद ज़्यादा टूटती है।

समीक्षा में यह भी मिला कि सपनों वाली (REM) नींद देर से शुरू होती है, और मध्यम व ज़्यादा मात्रा पर पूरी रात में कम होती है। इन बदलावों से अगली सुबह भारीपन रह सकता है।

ख़राब रात के बाद बहुत-से लोगों के लिए सेहतमंद खाना और रोज़ की सैर सँभालना कठिन हो जाता है। हमारा पेज नींद, तनाव और मानसिक स्वास्थ्य इस संबंध को और गहराई से समझाता है।

एक व्यावहारिक नियम: अगर पीते हैं, तो सोने से कम से कम कुछ घंटे पहले रुक जाएँ और साथ में पानी पिएँ। उससे भी बेहतर, हफ़्ते के कामकाजी दिनों की रातें बिना शराब के रखें; बहुत-से लोग पाते हैं कि इससे उन्हें हफ़्ते की सबसे अच्छी नींद मिलती है।

क्या शराब से पेट निकलता है?

ज़्यादा पीना पेट के अंदर गहराई में, अंगों के आसपास ज़्यादा चर्बी से जुड़ा है। सबूत ऑब्ज़र्वेशनल अध्ययनों से आते हैं, इसलिए वे संबंध दिखाते हैं, यह सबूत नहीं कि अकेली शराब इसकी वजह है।

एक बड़े अध्ययन ने Oxford Biobank के 5,761 पुरुषों और महिलाओं में सटीक बॉडी स्कैन (DXA) का इस्तेमाल किया। सबसे ज़्यादा पीने वाले चौथाई लोगों में शरीर की चर्बी का बड़ा हिस्सा पेट के अंदर गहराई में था: ठीक नीचे वाले चौथाई की तुलना में 10 % से ज़्यादा।

उम्र, धूम्रपान, गतिविधि और शरीर की कुल चर्बी को ध्यान में रखने के बाद भी यह फ़र्क़ बना रहा। सबसे ऊपर वाला चौथाई हफ़्ते में मीडियन लगभग 24 UK यूनिट (मोटे तौर पर 190 g अल्कोहल) पुरुषों के लिए और 14 यूनिट (लगभग 110 g) महिलाओं के लिए पीता था।

अध्ययन ने सिर्फ़ बीयर नहीं, आम तौर पर शराब को देखा। अंदरूनी (विसरल) चर्बी इसलिए मायने रखती है क्योंकि यह टाइप 2 डायबिटीज़ और दिल की बीमारी से क़रीबी तौर पर जुड़ी है, इसीलिए कमर का घटना अच्छी ख़बर है, भले तराज़ू धीरे हिले।

एक ड्रिंक छोड़कर एक जगह की चर्बी नहीं हटाई जा सकती। कम शराब के साथ अच्छा खाना, रोज़ की हलचल और पूरी नींद ही मदद करते हैं। हमारा पेज पेट की चर्बी पूरा तरीक़ा बताता है।

क्या शराब पीने से वज़न बढ़ता है?

ज़्यादा पीना काफ़ी लगातार वज़न बढ़ने से जुड़ा है; हल्के पीने के लिए तस्वीर मिली-जुली है। Current Obesity Reports में Traversy और Chaput के एक शोध-अपडेट का यही निष्कर्ष है।

कई लंबे अध्ययनों में पाया गया कि थोड़ी मात्रा में पीने वालों का वज़न न पीने वालों से ज़्यादा नहीं बढ़ा। लेखक बताते हैं कि नियमित हल्का पीने वालों की अक्सर दूसरी आदतें और हालात होते हैं जो उन्हें बचाते हैं, इसलिए ड्रिंक ख़ुद इसकी वजह होने की संभावना कम है।

ज़्यादा पीना और एक बार में बहुत पीना (बिंज ड्रिंकिंग) अलग कहानी है। इनसे बहुत सारी अतिरिक्त कैलोरी आती है और ये समय के साथ वज़न बढ़ने से ज़्यादा साफ़ जुड़े हैं।

लेखकों का निष्कर्ष है कि शराब कुछ लोगों में मोटापे का जोखिम कारक हो सकती है। वज़न घटाने की कोशिश करने वाले किसी के लिए भी व्यावहारिक जवाब सरल है: कम ड्रिंक से काम आसान होता है।

क्या शराब से वज़न घट सकता है?

हाँ, पर सिर्फ़ नुक़सानदेह तरीक़े से। जब कोई लंबे समय तक बहुत पीता है, तो उसका वज़न इसलिए घट सकता है कि शराब ने खाने की जगह ले ली है और शरीर संघर्ष करने लगा है।

शराब से जुड़ी लिवर की बीमारी में पोषण पर Bhavsar-Burke और साथियों की समीक्षा बताती है कि इस बीमारी वाले लोगों में कुपोषण आम है। कम खाना, पोषक तत्वों का ख़राब अवशोषण और पैसों की तंगी, सबका हाथ होता है, और कुपोषण ख़राब नतीजों से जुड़ा है।

इस तरह घटा वज़न ज़रूरी पोषक तत्वों की कमी के साथ आ सकता है। यह बीमारी का संकेत है, इस बात का नहीं कि कोई डाइट काम कर रही है।

बिना योजना के घटा वज़न, ख़ासकर ज़्यादा पीने या कम भूख के साथ, जल्द डॉक्टर को दिखाने की ज़रूरत है। कृपया इंतज़ार न करें और इसे अकेले सँभालने की कोशिश न करें।

ऑनलाइन “अल्कोहल डाइट” या ऐसे दावे भी दिख सकते हैं कि कुछ स्पिरिट चर्बी पिघला देती हैं। ये काम नहीं करते और ख़तरनाक हो सकते हैं। हमारा पेज वज़न घटाने के मिथक ऐसे दूसरे लोकप्रिय शॉर्टकट देखता है जो टिकते नहीं।

वज़न घटाने के लिए सबसे अच्छी शराब? ईमानदार जवाब

कोई भी अल्कोहल वाला ड्रिंक वज़न घटाने में मदद नहीं करता। “वज़न घटाने के लिए कौन-सी शराब सबसे अच्छी” का ईमानदार जवाब है: कोई नहीं, और किसी की भी कम मात्रा बेहतर है।

अगर आप पीना चुनते हैं, तो कुछ विकल्प दूसरों से कहीं कम कैलोरी जोड़ते हैं। ऊपर की तालिका के हिसाब से ये बदलाव सबसे बड़ा फ़र्क़ डालते हैं:

• छोटा गिलास चुनें। 250 ml की जगह 150 ml वाइन का गिलास हर बार लगभग 85 kcal बचाता है।
• कम तेज़ ड्रिंक चुनें। लाइट बीयर में आम बीयर से लगभग एक-तिहाई कम कैलोरी होती है; तेज़ क्राफ़्ट बीयर में ज़्यादा।
• बिना चीनी वाले मिक्सर लें। डाइट टॉनिक वाली जिन में आम टॉनिक वाली से लगभग 55 kcal कम होती है।
• क्रीमी और मीठे कॉकटेल छोड़ें। एक पीना कोलाडा में वाइन के गिलास से दोगुनी से ज़्यादा कैलोरी हो सकती है।
• स्प्रिट्ज़र बनाएँ। आधी वाइन और आधा सोडा पानी आधे अल्कोहल के साथ लंबा ड्रिंक देता है।
• बीच-बीच में पानी पिएँ। हर दूसरा गिलास पानी, सोडा पानी या बिना अल्कोहल वाला ड्रिंक हो सकता है।

इस सोच से सावधान रहें कि “लो-कैलोरी” ड्रिंक का मतलब है आप ज़्यादा पी सकते हैं। दो लाइट बीयर में एक आम बीयर से ज़्यादा अल्कोहल और ज़्यादा कैलोरी होती है, और नींद, भूख व सेहत पर असर फिर भी गिना जाता है।

बिना अल्कोहल वाले ड्रिंक जो फिर भी ख़ास लगें

बिना अल्कोहल वाले ड्रिंक आपको अल्कोहल की कैलोरी और बाद के असर के बिना शामिल होने देते हैं। दुकानों और रेस्तराँ में अब पहले से कहीं ज़्यादा विकल्प हैं।

• सोडा पानी नींबू, कागज़ी नींबू, खीरे या ताज़े पुदीने के साथ, बर्फ़ डालकर अच्छे गिलास में।
• बिना अल्कोहल वाली वाइन। USDA डेटा में एक गिलास में लगभग 10 kcal है, जबकि आम वाइन में लगभग 120।
• बिना अल्कोहल वाली बीयर। कैलोरी ब्रांड के हिसाब से बहुत बदलती है। माल्ट ड्रिंक की USDA एंट्री, जिसमें कुछ बिना अल्कोहल वाली बीयर शामिल हैं, आम बीयर के क़रीब है, इसलिए लेबल देखें।
• डाइट टॉनिक या सोडा बिटर्स और खट्टे फल की एक फाँक के साथ, कॉकटेल जैसा दिखने वाला ड्रिंक।
• बिना चीनी की आइस्ड टी या हर्बल चाय, गरम या ठंडी।
• कोम्बुचा छोटे गिलास में, लेबल पर मिलाई गई चीनी देखकर।

जूस, सिरप या क्रीम से बने “मॉकटेल” से सावधान रहें। उनमें अल्कोहल नहीं होता, पर कोल्ड ड्रिंक जितनी चीनी हो सकती है।

पसंद का ड्रिंक हाथ में हो तो पार्टी में शराब को मना करना आसान हो जाता है। अगर कोई पूछे, तो “मुझे गाड़ी चलानी है”, “इसके बिना मुझे बेहतर नींद आती है” या बस “नहीं, शुक्रिया” काफ़ी से ज़्यादा है।

पार्टी के अलावा रोज़ के पेय के लिए हमारी वजन घटाने के ड्रिंक गाइड बताती है कि कौन-से सच में मदद करते हैं।

कितना कम जोखिम वाला है? गाइडलाइन क्या कहती हैं

स्वास्थ्य संस्थाएँ सहमत हैं कि कम शराब बेहतर है और कोई भी मात्रा पूरी तरह जोखिम-मुक्त नहीं। फ़र्क़ इसमें है कि वे अपनी सीमाएँ कैसे तय करती हैं।

Canada’s Guidance on Alcohol and Health, जिसे Canadian Centre on Substance Use and Addiction ने Health Canada के पैसे से बनाया, जोखिम को एक हफ़्ते के खिसकते पैमाने की तरह बताती है:

कनाडाई गाइडेंस जोड़ती है कि एक मौक़े पर दो से ज़्यादा स्टैंडर्ड ड्रिंक चोट और हिंसा का जोखिम बढ़ाते हैं। उसके अनुसार गर्भावस्था में या गर्भ की कोशिश के दौरान शराब की कोई सुरक्षित मात्रा ज्ञात नहीं है, और स्तनपान के दौरान न पीना सबसे सुरक्षित है।

इसलिए अगर आप गर्भवती हैं या बच्चे की कोशिश कर रही हैं, तो बिल्कुल न पिएँ। हमारा पेज मोटापा और गर्भावस्था उस दौर में सेहतमंद वज़न और खान-पान के बारे में है।

दूसरे देश अलग सीमाएँ तय करते हैं, और कुछ कम सख़्त हैं। अपने देश की गाइडेंस देखें, और याद रखें कि सीमाएँ आम सेहत के जोखिम के बारे में हैं, वज़न घटाने के बारे में नहीं। वज़न घटाने के लिए जितने कम ड्रिंक, उतना अच्छा।

डायबिटीज़, ब्लड प्रेशर और दूसरी दवाओं के साथ शराब

शराब कई आम दवाओं और डायबिटीज़ के इलाज के साथ प्रतिक्रिया कर सकती है। अगर आप नियमित दवाएँ लेते हैं, तो डॉक्टर या फ़ार्मासिस्ट से पूछें कि क्या शराब आपके लिए सुरक्षित है, और कितनी।

डायबिटीज़ और लो ब्लड शुगर

इंसुलिन या सल्फ़ोनिलयूरिया गोलियाँ लेने वालों के लिए मुख्य ख़तरा लो ब्लड शुगर (हाइपोग्लाइसीमिया) है। American Diabetes Association समझाता है कि लिवर ख़ून में शुगर छोड़ने से पहले अल्कोहल साफ़ करने को प्राथमिकता देता है।

इससे शुगर गिर सकती है, ख़ासकर बिना खाए पीने पर। यह गिरावट आख़िरी ड्रिंक के घंटों बाद, कभी-कभी रात में आ सकती है, और अगर आप सक्रिय भी रहे हों तो इसकी संभावना ज़्यादा है।

लो शुगर के संकेत, जैसे उलझन, उनींदापन, लड़खड़ाती ज़बान या डगमगाती चाल, नशे जैसे लगते हैं। आसपास के लोग शायद न समझें कि आपको मदद चाहिए।

• पीते समय स्टार्च वाला भोजन या स्नैक खाएँ, और ख़ाली पेट न पिएँ।
• पीने के बाद सोने से पहले और सुबह अपनी ब्लड शुगर जाँचें, जैसा आपकी डायबिटीज़ टीम बताए।
• ग्लूकोज़ साथ रखें और कुछ ऐसा पहनें या रखें जिससे पता चले कि आपको डायबिटीज़ है।
• साथ वाले किसी व्यक्ति को बताएँ कि लो शुगर कैसे पहचानें और उसका इलाज कैसे करें।

शराब कैलोरी भी जोड़ती है और ज़्यादा पीने पर समय के साथ ब्लड शुगर बढ़ा सकती है। हमारा पेज इंसुलिन रेज़िस्टेंस समझाता है कि खाना, पैदल चलना और वज़न घटाना शुगर नियंत्रण में कैसे मदद करते हैं।

दूसरी दवाएँ

अमेरिका का National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism ऐसी कई दवाओं की सूची देता है जो शराब के साथ बुरी प्रतिक्रिया कर सकती हैं। इनमें हाई ब्लड प्रेशर, डिप्रेशन, घबराहट, नींद की समस्या, दर्द, दौरे और संक्रमण की कुछ दवाएँ शामिल हैं।

असर चक्कर, उनींदापन और बेहोशी से लेकर पेट से ख़ून बहने और लिवर को नुक़सान तक हो सकते हैं, जैसे कुछ दर्द-निवारक दवाओं के साथ। बुज़ुर्गों को ज़्यादा जोखिम है, क्योंकि उम्र के साथ शरीर अल्कोहल धीरे साफ़ करता है और बहुत-से बुज़ुर्ग कई दवाएँ लेते हैं।

कुछ खाँसी के सिरप और दूसरी तरल दवाओं में ख़ुद अल्कोहल होता है। लेबल पढ़ें, और पक्का न हो तो फ़ार्मासिस्ट से पूछें।

अगर आप वज़न के लिए कोई दवा लेते हैं, तो लिखने वाले डॉक्टर से शराब के बारे में भी पूछें। दवा आपके लिए सही है या नहीं, यह अपने डॉक्टर से तय करने की बात है। Obesity Foundation वज़न घटाने की दवाओं की सिफ़ारिश या प्रचार नहीं करता; हमारा ध्यान अच्छे खाने, सही एक्सरसाइज़ और पैदल चलने पर है।

बैरिएट्रिक सर्जरी के बाद शराब

वज़न घटाने की सर्जरी के बाद शराब ज़्यादा तेज़ और जल्दी असर करती है। ऑपरेशन से पहले और बाद में अपनी सर्जिकल टीम से बात करने वाली यह सबसे अहम बातों में से एक है।

Physiological Reviews की समीक्षा बताती है कि गैस्ट्रिक बाईपास और स्लीव गैस्ट्रेक्टॉमी, दोनों अल्कोहल के अवशोषण का तरीक़ा बदल देते हैं। पेट में इसका कम हिस्सा टूटता है और यह ख़ून में कहीं जल्दी पहुँचता है, इसलिए उसी ड्रिंक से ख़ून में अल्कोहल का सबसे ऊँचा स्तर लगभग दोगुना हो सकता है।

सर्जरी के बाद शराब की समस्याएँ भी बढ़ सकती हैं। बैरिएट्रिक सर्जरी कराने वाले लगभग 2,000 लोगों के एक बड़े अमेरिकी अध्ययन में अल्कोहल यूज़ डिसऑर्डर के संकेत सर्जरी से पहले वाले साल में 7.6 % में और सर्जरी के बाद दूसरे साल में 9.6 % में मिले।

जोखिम गैस्ट्रिक बैंड की तुलना में गैस्ट्रिक बाईपास के बाद ज़्यादा था, और उन लोगों में भी जो सर्जरी से पहले नियमित पीते थे, धूम्रपान करते थे या कम उम्र के थे। इस अध्ययन में बढ़त सर्जरी के बाद पहले नहीं, दूसरे साल में दिखी।

• शराब पर अपनी सर्जिकल टीम की सलाह मानें, और अगर बात न उठी हो तो सीधे पूछें।
• पीने के बाद गाड़ी न चलाएँ; वही ड्रिंक अब ख़ून में अल्कोहल पहले से कहीं ज़्यादा बढ़ा सकता है।
• अपने पीने में बदलाव पर नज़र रखें, और अगर शराब आपके लिए ज़्यादा अहम होने लगी हो तो टीम को जल्दी बताएँ।

हमारा पेज बैरिएट्रिक सर्जरी अलग-अलग ऑपरेशन और उनकी लंबी फ़ॉलो-अप ज़रूरतें समझाता है।

वज़न घटाते हुए कम कैसे पिएँ: एक व्यावहारिक प्लान

छोटे, सोचे-समझे बदलाव उन सख़्त नियमों से बेहतर काम करते हैं जिन्हें आप निभा न सकें। अगर आप रोज़ बहुत पीते हैं तो पहले डॉक्टर से बात करें, क्योंकि लंबे समय तक बहुत पीने के बाद अचानक छोड़ने से ख़तरनाक विदड्रॉल लक्षण हो सकते हैं, और इसे डॉक्टरी मदद से योजना बनाकर करना चाहिए।

संयम से पीने वाले ज़्यादातर लोगों के लिए नीचे का चार हफ़्ते का प्लान शुरुआत का नरम तरीक़ा है। जो आपकी ज़िंदगी में फ़िट हो, वह चुनें, और जो क़दम काम करें उन्हें बनाए रखें।

कुछ और बातें जो बहुत-से लोगों की मदद करती हैं:

• घर में शराब न रखें, या बस थोड़ी-सी नज़र से दूर रखें।
• बाहर जाने से पहले अपनी सीमा तय करें, और किसी दोस्त को बताएँ ताकि वह साथ दे।
• पीने से पहले और साथ में खाएँ, सब्ज़ियों और प्रोटीन वाला भोजन चुनकर।
• शाम के ड्रिंक की जगह खाने के बाद छोटी सैर करें। हमारा पैदल चलना पेज बताता है कि किसी भी वज़न पर धीरे-धीरे कैसे शुरू करें।
• बचत पर ग़ौर करें: पैसे, नींद और ऊर्जा में, सिर्फ़ तराज़ू पर नहीं।

अगर कम करने के बाद भी वज़न नहीं हिलता, तो दूसरी चीज़ें रास्ते में हो सकती हैं। हमारा पेज वज़न कम न होना सबसे आम कारण बताता है।

पीने के लिए मदद कब लें

अगर कम करना उम्मीद से ज़्यादा मुश्किल है, तो आप अकेले नहीं हैं, और यह कमज़ोरी का संकेत नहीं। NIAAA के अनुसार अल्कोहल यूज़ डिसऑर्डर एक आम मेडिकल स्थिति है जो किसी को भी हो सकती है, और इससे जूझने वाले ज़्यादातर लोग इलाज से ठीक हो जाते हैं या काफ़ी सुधरते हैं।

किसी से बात करने का समय हो सकता है अगर आप इनमें से कुछ देखें:

• आप अक्सर इरादे से ज़्यादा या ज़्यादा देर तक पीते हैं।
• आपने कम करने की कोशिश की और नहीं कर पाए।
• पीना काम, परिवार या सेहत के आड़े आता है।
• वही असर पाने के लिए पहले से ज़्यादा शराब चाहिए।
• नशा उतरने पर आप काँपते हैं, पसीना आता है, बेचैनी, मतली होती है या नींद नहीं आती।

अगर आप रोज़ बहुत पीते हैं या नशा उतरने पर विदड्रॉल के लक्षण होते हैं, तो अकेले अचानक न छोड़ें। विदड्रॉल ख़तरनाक, यहाँ तक कि जानलेवा भी हो सकता है। आपके डॉक्टर सुरक्षित तरीक़े से छोड़ने में मदद कर सकते हैं, और दवाएँ विदड्रॉल को ज़्यादा सुरक्षित बना सकती हैं। दौरे, उलझन या ऐसी चीज़ें दिखना जो वहाँ नहीं हैं, इनमें इमरजेंसी मदद चाहिए।

आपके फ़ैमिली डॉक्टर अच्छा पहला क़दम हैं। वे विकल्पों पर बात कर सकते हैं, आपकी सेहत जाँच सकते हैं और ज़रूरत हो तो विशेषज्ञ मदद के लिए भेज सकते हैं। कई देशों में शराब के लिए मुफ़्त, गोपनीय राष्ट्रीय हेल्पलाइन भी है; आपके डॉक्टर या स्थानीय स्वास्थ्य सेवा नंबर बता सकते हैं।

अगर आप मोटापे के साथ जी रहे हैं, तो शायद स्वास्थ्यकर्मियों के साथ आपके कुछ मुश्किल अनुभव रहे हों। आप सम्मान के हक़दार हैं। हमारी डॉक्टर के पास जाने की चेकलिस्ट तैयारी में मदद करती है, और हमारा पेज मनोवैज्ञानिक सहायता बताता है कि बातचीत वाली थेरेपी क्या दे सकती है।

Obesity Foundation कैसे मदद करता है, शराब के साथ या उसके बिना

हम अच्छे खाने, सही एक्सरसाइज़ और पैदल चलने के ज़रिए लोगों को वज़न घटाने और बेहतर महसूस करने में मदद करते हैं। हमारा सब कुछ मुफ़्त है, और कोई आपको पीने पर भाषण नहीं देगा।

• आपका अपना मुफ़्त डाइट प्लान, आपके स्वाद, बजट और सेहत के हिसाब से भोजन और पेय के साथ: अपना मुफ़्त डाइट प्लान माँगें।
• 150 मुफ़्त एक्सरसाइज़ वीडियो तीन लेवल में, Start, Build और Strong, हल्के बैठकर किए जाने वाले सेशन से शुरू: मुफ़्त वीडियो शुरू करें।
• मुफ़्त वीडियो मीटिंग (अंग्रेज़ी में), खाने, पेय और आदतों पर किसी सुनने वाले से बात करने के लिए: मुफ़्त वीडियो मीटिंग तय करें।
• मुफ़्त Obesity Foundation Club, अपनी प्रगति दर्ज करने और रास्ते में सवाल पूछने के लिए निजी खाता: अपना Club खाता खोलें।

शराब कम करना कई बदलावों में से एक है। नियमित भोजन, रोज़ की सैर और पूरी नींद के साथ मिलकर यह कुछ ही हफ़्तों में आपके महसूस करने में असली फ़र्क़ ला सकता है।