Ernährungsberater zum Abnehmen: Was eine Diätassistentin oder ein Ernährungsberater für Sie tun kann, und brauchen Sie das?

Hilft ein Ernährungsberater beim Abnehmen? Die kurze Antwort

Ein Ernährungsberater oder eine Diätassistentin kann Ihnen beim Abnehmen helfen, aber der zusätzliche Effekt ist bescheiden. Sehen Sie diese Fachleute als Begleitung, die Ihnen hilft, die Ernährungsseite des Abnehmens an Ihren Körper, Ihre Gesundheit und Ihren Alltag anzupassen.

Die beste Zusammenfassung der Belege stammt aus einer Übersicht randomisierter Studien, in denen Diätfachkräfte Menschen individuell zum Gewicht berieten. Die Autoren fanden 14 Studien und konnten fünf davon zusammenfassen, mit fast 1.600 Erwachsenen.

Im Schnitt nahmen Menschen mit Diätberatung etwa 1 kg mehr ab als Menschen mit üblicher Versorgung, und ihr BMI sank um etwa 0,4 Punkte mehr.

Das ist ein kleiner Unterschied, und die Autoren sagten das offen. Das Verzerrungsrisiko der Studien reichte von unklar bis hoch, und die meisten dauerten weniger als ein Jahr. In einer Studie war der zusätzliche Gewichtsverlust nach sechs Monaten nach zwölf Monaten wieder verschwunden.

Eine breitere Übersicht über Termine bei Diätfachkräften in der Primärversorgung umfasste 26 Studien mit etwa 5.500 Erwachsenen. Sie fand mäßig gute Belege, dass diese Termine die Ernährungsqualität, den Blutzucker bei Menschen mit Diabetes sowie Gewicht und Taillenumfang verbessern. Die Ergebnisse zu Cholesterin und Blutdruck waren weniger einheitlich.

Was bedeutet das für Sie? Eine Fachkraft wird Ihnen die Arbeit nicht abnehmen, und das kann niemand. Sie kann Ihnen aber helfen, die Veränderungen zu wählen, die für Ihren Körper am meisten zählen, prüfen, ob Ihr Plan mit Ihren Erkrankungen und Medikamenten sicher ist, und mit Ihnen nachsteuern, wenn es stockt.

Die Ergebnisse hängen auch davon ab, was sonst passiert. Ernährungsberatung wirkt am besten zusammen mit regelmäßigem Gehen oder anderer passender Bewegung, Unterstützung aus Ihrem Umfeld und einem Plan für Rückschläge. Unser Ratgeber zur Lebensstilbehandlung erklärt, wie diese Teile zusammenpassen.

Diätassistent oder Ernährungsberater: Was ist der Unterschied?

Eine Diätfachkraft ist meist eine Gesundheitsfachperson mit geschützter Berufsbezeichnung, während „Ernährungsberater“ oft ein lockerer Begriff ist. Die genauen Regeln unterscheiden sich von Land zu Land, deshalb ist es immer am sichersten zu fragen, wer die Person beaufsichtigt, zu der Sie gehen möchten.

In Deutschland ist zum Beispiel „Diätassistentin“ beziehungsweise „Diätassistent“ eine gesetzlich geschützte Berufsbezeichnung, die nur mit staatlicher Erlaubnis geführt werden darf (Diätassistentengesetz); „Ernährungsberater“ ist es nicht. Einige Beispiele aus anderen Ländern zeigen, wie stark die Regeln variieren:

• Vereinigtes Königreich. „Dietitian“ ist gesetzlich geschützt. Nur Personen, die beim Health and Care Professions Council registriert sind, dürfen die Bezeichnung führen. Sie absolvieren dort ein anerkanntes Studium oder eine Ausbildung mit 1.000 Stunden Praxis.
• Vereinigtes Königreich, Ernährungswissenschaftler. Ein „Registered Nutritionist“ steht in einem freiwilligen Register und hat ein anerkanntes Studium der Ernährungswissenschaft. Einfach „nutritionist“, „Ernährungsberater“ oder „Diätexperte“ ist nicht geregelt, jeder darf diese Wörter benutzen.
• Irland. „Dietitian“ ist geschützt und wird von der staatlichen Aufsicht für Gesundheits- und Sozialberufe reguliert. „Nutritionist“ ist nicht geschützt, die Ausbildung kann also stark schwanken.
• Kanada. „Dietitian“ ist in jeder Provinz geschützt. In Alberta, Quebec und Nova Scotia ist auch „nutritionist“ geschützt. Titel wie „holistic nutritionist“ bedeuten nicht, dass die Person eine regulierte Gesundheitsfachkraft ist.
• Vereinigte Staaten. Die Qualifikation „registered dietitian“ (RD) oder „registered dietitian nutritionist“ (RDN) wird von einer nationalen Kommission an Menschen vergeben, die deren Ausbildungsregeln erfüllen und die Prüfung bestehen. Wer sich nur „nutritionist“ nennt, hat sie vielleicht, vielleicht auch nicht, also fragen Sie nach.

In der Praxis heißt das: Ein Ernährungsberater kann sehr gut ausgebildet sein oder kaum. Viele qualifizierte Ernährungsfachleute beraten ausgezeichnet zu gesundem Essen, und manche arbeiten in der öffentlichen Gesundheit oder in der Forschung. Es geht nicht darum, dem Wort zu misstrauen, sondern zu prüfen, was dahintersteht.

Warum ist das beim Abnehmen wichtig? Wenn Sie eine Erkrankung haben oder Medikamente nehmen, kann Ihr Ernährungsplan Blutzucker, Nierenfunktion oder die Wirkung eines Medikaments beeinflussen. Eine geprüfte Diätfachkraft ist dafür ausgebildet, mit Krankheit wie mit Gesundheit zu arbeiten, und muss sich gegenüber einer Aufsicht verantworten, wenn etwas schiefgeht.

Und Ernährungstherapeuten und „Diätexperten“?

Manche Anbieter nennen sich Ernährungstherapeut. Im Vereinigten Königreich ist „nutritional therapist“ keine gesetzlich geregelte Bezeichnung, und der dortige Berufsverband der Diätfachkräfte warnt, dass deren Rat Nahrungsergänzungsmittel und Kräuterprodukte aus der Komplementärmedizin mit wenig belastbaren Belegen enthalten kann.

Das heißt nicht, dass alle diese Anbieter schlecht beraten. Es heißt aber, dass Sie vorsichtig sein sollten, wenn Ernährungsrat mit Produkten zum Kaufen verbunden ist; dazu mehr in der Tabelle mit Warnsignalen weiter unten.

Wer kann sonst noch bei Essen und Gewicht helfen?

Eine Diätfachkraft ist eine von mehreren Personen, die Ihnen beim Abnehmen helfen können. Jede bringt etwas anderes mit, und viele erzielen die besten Ergebnisse, wenn zwei oder drei von ihnen zusammenarbeiten.

Was macht eine Diätassistentin beim Abnehmen?

Eine Diätassistentin oder ein Diätassistent schaut, wie Sie jetzt essen, klärt, was sich realistisch ändern lässt, und hilft Ihnen, daraus einen Plan zu machen, den Sie befolgen und mit der Zeit anpassen können. Die meisten arbeiten in vier festen Schritten.

1. Bestandsaufnahme. Gefragt wird nach Ihrer Gewichtsgeschichte, Gesundheit, Medikamenten, Befunden, Ihrem Tagesablauf, Beruf, Budget, Kochen und dem, was Sie gern essen. Oft sollen Sie vorher ein paar Tage ein Ernährungstagebuch führen.
2. Das Hauptproblem finden. Gemeinsam suchen Sie die wenigen Gewohnheiten, die die meisten Kalorien oder die meisten Probleme bringen, etwa süße Getränke, große Portionen am Abend oder lange Pausen, auf die große Mahlzeiten folgen.
3. Der Plan. Sie vereinbaren wenige konkrete Veränderungen, oft mit einem Kalorien- oder Portionsziel, das zu Ihrem Körper und Ihrer Gesundheit passt.
4. Nachbetreuung. Bei späteren Terminen wird geschaut, wie es lief, Probleme werden gelöst und der Plan angepasst. Hier liegt ein großer Teil des Nutzens.

Eine Diätfachkraft gibt Ihnen meist keinen starren Speiseplan in die Hand und schickt Sie dann weg. Ziel ist, dass Sie selbst gute Entscheidungen treffen lernen, zu Hause, bei der Arbeit und im Restaurant.

Viele Diätfachkräfte vermitteln auch praktische Fähigkeiten. Etwa Etiketten lesen, Portionen ohne Waage abschätzen, einfache Mahlzeiten mit mehr Eiweiß und Gemüse kochen und den Einkauf mit kleinem Budget planen. Unser Ratgeber zur Portionskontrolle behandelt einige dieser Grundlagen.

Und die Kalorien? Manche Diätfachkräfte arbeiten mit einem Tagesziel, andere mit Tellermodellen oder Handportionen.

Beides kann funktionieren. Wenn Sie Zahlen mögen, machen Sie vorher eine eigene Schätzung und bringen Sie sie zum Gespräch mit.

Wer sollte zur Diätberatung gehen, statt es allein zu versuchen?

Die meisten gesunden Erwachsenen können mit gutem allgemeinem Rat mit dem Abnehmen beginnen, aber manche profitieren wirklich von einer qualifizierten Fachkraft, die auf ihre eigene Situation schaut. Trifft einer der folgenden Punkte auf Sie zu, fragen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt nach einer Überweisung oder suchen Sie eine staatlich anerkannte Diätfachkraft.

• Typ-2-Diabetes oder Prädiabetes. Der wichtigste US-Fachverband der Diätfachkräfte empfiehlt, Erwachsene mit diesen Erkrankungen bei der Diagnose und danach regelmäßig zur persönlichen Ernährungstherapie zu überweisen. Ernährungsumstellungen können den Blutzucker senken, und manche Diabetesmedikamente müssen dann angepasst werden. Mehr dazu in unserem Ratgeber zur Insulinresistenz.
• Nierenerkrankung. Ernährungsrat bei Nierenerkrankungen ist sehr individuell, und allgemeine Abnehmtipps passen womöglich nicht. Fragen Sie nach einer Fachkraft, die sich in diesem Bereich auskennt.
• PCOS, Fettleber oder hohes Cholesterin. Eine Diätfachkraft kann Ihren Plan auf die Erkrankung abstimmen. Unsere Seite zu PCOS und Abnehmen zeigt, wie sich Ernährungsrat bei einer Erkrankung ändert.
• Schwangerschaft oder Kinderwunsch. Das ist keine Zeit für Diäten auf eigene Faust. In Studien half Diätberatung in der Schwangerschaft, die Gewichtszunahme zu begrenzen, nicht, Gewicht zu verlieren. Siehe Adipositas und Schwangerschaft.
• Vor oder nach einer Adipositas-Operation. Ernährungstherapie gehört zur Behandlung, vom Check vor der Operation über den langsamen Aufbau der Mahlzeiten danach bis zur lebenslangen Kontrolle von Vitaminen und Mineralstoffen. Unsere Seite zur bariatrischen Chirurgie erklärt den gesamten Ablauf.
• Eine aktuelle oder frühere Essstörung. Essensregeln und Kalorienziele können alte Muster wecken. Hier arbeiten Diätfachkraft und Psychotherapie oft als Team, mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt im Boot.
• Mehrere Medikamente oder eine komplizierte Gesundheitslage. Wenn vieles gleichzeitig eine Rolle spielt, erspart Ihnen persönliche Beratung das Raten.

Trifft nichts davon zu, mögen Sie vielleicht trotzdem die Struktur fester Termine. Auch das ist ein guter Grund. Sie können aber auch sicher allein mit guten, kostenlosen Informationen beginnen, solange Sie zuerst mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt sprechen.

Was beim ersten Termin passiert, und wie Sie sich vorbereiten

Beim ersten Termin in der Diätberatung geht es vor allem ums Zuhören und Verstehen Ihrer Situation. Sie sollten mit ein paar konkreten Veränderungen zum Ausprobieren nach Hause gehen, nicht mit einer komplett neuen Diät.

Rechnen Sie mit Fragen zu Ihrem Gewicht über die Jahre, Ihrer Gesundheit, Ihren Medikamenten, wie ein normaler Esstag aussieht, wie Sie schlafen, wie viel Sie sich bewegen und was früher funktioniert hat oder nicht. Viele messen Gewicht und Taillenumfang, aber Sie können darum bitten, die Waage auszulassen oder die Zahl nicht zu hören, wenn Ihnen das hilft.

Je besser Sie sich vorbereiten, desto mehr holen Sie aus der Zeit heraus. Diese kurze Checkliste betrifft die Ernährungsseite; für den Arztbesuch nutzen Sie unsere eigene Checkliste für den Arztbesuch.

Fragen zum Essen, die sich lohnen

Allgemeine Fragen zu Ausbildung, Preis und Häufigkeit der Termine finden Sie in unseren Fragen vor dem Start. Diese Fragen betreffen speziell die Ernährungsseite:

• Welche ein oder zwei Veränderungen würden bei mir den größten Unterschied machen?
• Kann der Plan das Essen enthalten, das ich mit meiner Familie und aus meiner Kultur esse?
• Was esse ich, wenn ich abends richtig Hunger habe?
• Wie gehe ich mit Restaurantbesuchen, Feiern und Urlaub um?
• Ändern meine Medikamente oder Erkrankungen, was ich essen sollte?
• Was mache ich, wenn sich die Waage nicht mehr bewegt?

Seien Sie ehrlich, auch bei den Mahlzeiten, auf die Sie nicht stolz sind. Eine gute Fachkraft hat schon alles gehört und urteilt nicht. Je echter das Bild, desto besser der Plan.

Wie ein guter Ernährungsplan von Fachleuten aussieht

Ein guter Ernährungsplan von Fachleuten ist einer, den Sie nächste Woche wirklich befolgen können, mit Lebensmitteln, die Sie mögen, zu Kosten, die Sie tragen können, und mit Platz für das normale Leben. Fühlt er sich am ersten Tag wie eine Strafe an, hält er nicht.

Achten Sie auf diese Zeichen eines Plans, der zu Ihnen passt:

• Kleine, konkrete Schritte. Zum Beispiel süße Getränke durch Wasser ersetzen, eine Portion Eiweiß zum Frühstück ergänzen oder abends einen kleineren Teller nehmen.
• Um Ihr Leben herum gebaut. Arbeitszeiten, Familienessen, Budget und Kochkenntnisse sind Teil des Plans, keine Nebensache.
• Genug Essen. Sie sollten nicht den ganzen Tag hungrig herumlaufen. Eiweiß, Ballaststoffe und regelmäßige Mahlzeiten halten den Hunger im Zaum.
• Spielraum zum Anpassen. Der Plan ändert sich, wenn sich Gewicht, Gesundheit oder Alltag ändern.
• Normale Lebensmittel. Alles darauf bekommen Sie in den Geschäften in Ihrer Nähe.

Warnsignale: Wann Sie besser gehen

Manche, die Ernährungsrat geben, verdienen ihr Geld mit Produkten statt mit guter Betreuung. Das irische Institut der Diätfachkräfte stellt klar, dass Diätfachkräfte im klinischen Umfeld keine Nahrungsergänzungsmittel verkaufen, die mit ihrem Rat zusammenhängen, und der kanadische Verband sagt, dass eine Diätfachkraft Ihnen keine unnötigen Lebensmittel oder Ergänzungsmittel aufdrängt. Das ist ein guter Maßstab für alle.

Die Belege für Nahrungsergänzungsmittel zum Abnehmen sind schwach. Eine große Übersicht von 315 Studien zu 14 Arten von Ergänzungsmitteln und alternativen Behandlungen fand nur 52 Studien von guter Qualität mit ausreichenden Daten. Davon zeigten nur 16 einen klaren Unterschied beim Gewicht, von 0,3 bis knapp 5 kg.

Eine Ausnahme sollten Sie kennen: Nach einer Adipositas-Operation gehören Vitamine und Mineralstoffe, die Ihr Behandlungsteam verordnet, zur normalen Behandlung. Das ist etwas ganz anderes als ein Verkäufer, der ein Produkt anpreist. Eine längere Liste von Warnsignalen bei bezahlten Programmen finden Sie bei unseren Warnsignalen bei Abnehmprogrammen.

So finden Sie eine qualifizierte Diätassistentin oder einen Ernährungsberater

Am einfachsten finden Sie eine qualifizierte Diätfachkraft über Ihre eigene Arztpraxis oder örtliche Gesundheitsangebote, und am sichersten prüfen Sie das offizielle Register Ihres Landes. Ein paar Minuten Prüfung schützen Sie vor Menschen mit wenig Ausbildung.

1. Fragen Sie in Ihrer Arztpraxis. In vielen Gesundheitssystemen kann man Sie an eine Diätfachkraft in einer Praxis, einem Gesundheitszentrum oder einer Klinikambulanz überweisen. Mit einer Überweisung bleibt Ihre Ärztin oder Ihr Arzt außerdem eingebunden.
2. Schauen Sie ins offizielle Register. Viele Länder haben ein öffentliches Register der Diätfachkräfte, in dem Sie einen Namen suchen können. Im Vereinigten Königreich führt zum Beispiel der Health and Care Professions Council dieses Register.
3. Fragen Sie beim Berufsverband. Nationale Verbände der Diätfachkräfte haben oft eine Suchseite für Mitglieder mit eigener Praxis, manchmal mit Filtern für Sprache oder Fachgebiet.
4. Fragen Sie nach Erfahrung. Wer oft mit Menschen mit Adipositas, Diabetes oder Gelenkproblemen arbeitet, weiß, was für einen schwereren Körper realistisch ist.
5. Achten Sie auf den ersten Kontakt. Eine gute Fachkraft erklärt Ausbildung und Preise offen und drängt Sie nicht zu einem Paket oder zu Produkten.

Kosten und Kostenübernahme

Was Sie für Diätberatung zahlen, hängt fast ganz davon ab, wo Sie leben und wie Ihr Gesundheitswesen organisiert ist. In manchen Ländern übernimmt die öffentliche Versorgung oder die Krankenversicherung die Termine, oft nach ärztlicher Überweisung, manchmal für eine feste Zahl an Stunden pro Jahr. Anderswo zahlen Sie selbst.

Fragen Sie vor der Buchung Ihre Arztpraxis, Ihre Krankenkasse oder die Praxis der Fachkraft, was für Sie übernommen wird und was ein Termin kostet. Fragen Sie auch nach Gruppenkursen; die sind oft günstiger oder kostenlos, und Sie sind nicht allein.

Kostenlose oder günstige Hilfe können unter anderem öffentliche Gesundheitsdienste, Klinikambulanzen, Gesundheitszentren und Lebensstilprogramme vor Ort anbieten.

Termine per Videosprechstunde sind heute üblich und sparen Fahrzeit. Es gelten dieselben Prüfungen: auf die Qualifikation schauen, nach der Ausbildung fragen und Abstand halten von allen, die neben dem Rat Produkte verkaufen. Die oben beschriebenen Studien betrafen vor allem Termine vor Ort.

Wenn Sie keine Beratung bekommen: kostenlose Wege zu denselben Bausteinen

Ist eine Diätberatung gerade nicht möglich, können Sie trotzdem mit denselben Grundbausteinen eines soliden Abnehmplans beginnen. Gute kostenlose Informationen, eine einfache Art, festzuhalten, was Sie essen, und etwas Unterstützung bringen die meisten gesunden Erwachsenen schon weit.

Eines sollte klar sein: Obesity Foundation ist kein Angebot der Diätberatung, und unsere Freiwilligen sind weder Diätfachkräfte noch Ärzte. Unsere Hilfsmittel geben allgemeinen Rat. Wenn eine der oben genannten Gesundheitssituationen auf Sie zutrifft, bleibt eine qualifizierte Fachkraft die richtige Wahl.

Emotionales Essen steckt oft hinter Gewichtsproblemen und wird leicht übersehen. Wenn Sie essen, weil Sie gestresst, traurig oder gelangweilt sind, ist unser Ratgeber zum emotionalen Essen ein guter nächster Schritt.

Ernährungshilfe wirkt am besten mit Gehen und passender Bewegung

Ernährungsberatung und Bewegung wirken am besten als Paar. Eine gute Diätfachkraft fragt, wie viel Sie sich bewegen, denn Ernährungsumstellungen passen am besten zu regelmäßigem Gehen oder anderer Bewegung, die zu Ihrem Körper passt.

Für die meisten Menschen mit Adipositas ist Gehen der einfachste Einstieg: kurze Spaziergänge, die Sie wirklich schaffen, jede Woche ein paar Minuten länger. Unsere kostenlosen Workouts beginnen aus demselben Grund mit der sanften Stufe Start.

Wenn Sie auch mit einem Personal Trainer arbeiten, gilt dieselbe Regel wie beim Essen: Der Plan muss zu dem Körper passen, den Sie heute haben. Unser Fitnessstudio-Ratgeber erklärt, was Sie tun können, wenn ein Trainer zu viel verlangt.

Kostenlose Hilfe beim Abnehmen mit einem machbaren Ernährungsplan

Obesity Foundation hilft Menschen, mit gutem Essen, passender Bewegung und Gehen abzunehmen und gesünder zu werden. Alles ist kostenlos und passt zu der Betreuung durch Ihre Arztpraxis oder Diätfachkraft.

• Ein kostenloser Ernährungsplan mit normalen Lebensmitteln, genug, um satt zu bleiben, und kleinen Schritten statt einer Crash-Diät. Sie können ihn zu Ihrer Diätfachkraft mitnehmen und anpassen lassen. Fordern Sie Ihren kostenlosen Ernährungsplan an.
• Kostenlose Trainingsvideos in drei Stufen, Start, Build und Strong, damit Sie sich auf einem Niveau bewegen, das zu Ihrem Körper passt. Holen Sie sich die kostenlosen Trainingsvideos.
• Ein kostenloses Videogespräch (auf Englisch) mit einem unserer Freiwilligen, um Ihren Plan und Ihren nächsten Schritt zu besprechen. Das ist freundliche Unterstützung, keine Diätberatung. Buchen Sie ein kostenloses Videogespräch.
• Ein kostenloses Club-Konto, um Mahlzeiten, Spaziergänge und Workouts festzuhalten und Ihren eigenen Fortschritt zu verfolgen. Treten Sie dem Obesity Foundation Club bei.

Beginnen Sie diese Woche mit einer Veränderung, etwa einem Ernährungstagebuch über drei Tage oder einem Tausch beim Abendessen. Sprechen Sie zuerst mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, und fragen Sie, ob eine Diätberatung Ihnen beim nächsten Schritt helfen könnte.