Anémie et perte de poids : carence en fer, fatigue et comment maigrir sans risque

L’anémie n’ajoute ni n’enlève directement de graisse, mais la fatigue qu’elle provoque peut vous faire moins bouger, et la maladie qui la cause peut parfois faire maigrir. Le manque de fer est plus fréquent dans un corps plus lourd, perdre du poids régulièrement peut l’améliorer, et des repas riches en fer et rassasiants avec une marche douce aident pour les deux : parlez-en d’abord à votre médecin.

Rédigé par: Geert Jan Brugman, fondateur
Dernière révision: · 25 min de lecture

Points clés

  • L’anémie ne brûle ni ne stocke de graisse à elle seule. Elle fatigue surtout et essouffle, si bien que l’on bouge parfois moins, et la maladie qui la cause peut parfois faire maigrir.
  • Le manque de fer est plus fréquent dans un corps plus lourd. Une inflammation légère et durable fait monter l’hepcidine, une hormone qui bloque le fer des aliments, même quand on mange autant de fer que les autres.
  • Perdre du poids peut aider votre fer. Dans un petit essai, des femmes anémiques qui ont perdu environ 7 kg avec une diététicienne ont fini avec plus d’hémoglobine et de plus grandes réserves de fer.
  • L’alimentation aide deux fois. La viande maigre, le poisson, les haricots, les lentilles et le tofu apportent du fer et des protéines qui rassasient : ils conviennent donc à un programme pour maigrir.
  • La cause compte plus que le chiffre. Demandez à votre médecin pourquoi votre fer est bas ; des comprimés de fer uniquement si votre médecin le conseille.
  • Certains signes demandent vite un médecin : perdre du poids sans le vouloir, des selles noires ou sanglantes, vomir du sang, des règles très abondantes, une douleur dans la poitrine ou un essoufflement important.

Anémie et poids : la réponse courte

L’anémie, à elle seule, ne fait ni prendre ni perdre de graisse. Elle signifie que votre sang transporte moins d’oxygène qu’il ne le devrait, ce qui se traduit surtout par de la fatigue, de la faiblesse et un essoufflement plus rapide.

Ces symptômes peuvent changer votre poids de façon indirecte. Quand chaque étage d’escalier pèse lourd, la plupart des gens restent plus assis et marchent moins, et une revue sur l’obésité et le fer souligne que cette fatigue supplémentaire peut encore réduire l’activité quotidienne.

Dans l’autre sens, ce qui cause l’anémie peut aussi faire maigrir. Un saignement lent dans le tube digestif, une maladie cœliaque ou une autre maladie peuvent couper l’appétit ou priver le corps de nutriments. Perdre du poids sans le vouloir, avec ou sans anémie, est toujours une raison de voir un médecin ; notre page sur combien de kilos perdre par semaine sans danger explique à quoi ressemble un rythme sain.

En ligne, vous verrez parfois « anémie » et « anémie ferriprive » : la seconde désigne l’anémie due au manque de fer, la forme la plus fréquente.

Ce que veulent dire anémie et carence en fer

Les médecins parlent d’anémie quand votre hémoglobine, la protéine des globules rouges qui transporte l’oxygène, est sous la norme de votre laboratoire et de votre groupe. La carence en fer en est la cause la plus fréquente dans le monde, mais pas la seule.

Vous pouvez aussi manquer de fer bien avant que l’anémie n’apparaisse. Une synthèse du Lancet sur la carence en fer souligne que le manque de fer peut peser sur votre forme et votre quotidien même quand l’hémoglobine est encore normale.

Pourquoi la carence en fer est plus fréquente avec l’obésité

Les personnes en surpoids ou vivant avec une obésité ont un peu plus souvent un manque de fer, et la raison principale semble être l’inflammation plutôt qu’un apport en fer trop faible. Cela surprend beaucoup de monde, car on suppose souvent qu’un corps plus lourd est bien nourri.

Une méta-analyse parue dans Obesity Reviews a regroupé 26 études portant sur 13 393 personnes en surpoids ou vivant avec une obésité et 26 621 personnes sans. Le groupe le plus lourd avait moins de fer dans le sang, une part plus faible de fer sur sa protéine de transport et un risque de carence en fer environ 31 % plus élevé.

Il y avait cependant un bémol. Le lien était net dans les études qui n’utilisaient pas la ferritine pour diagnostiquer le manque de fer, mais pas dans celles qui l’utilisaient. La suite de cette page explique pourquoi la ferritine peut tromper dans un corps plus lourd.

Obésité et fer : ce que les études ont trouvé
ÉtudeParticipantsCe qui a été étudiéRésultat principalType d’étude
Zhao et al., Obesity ReviewsEnviron 40 000 personnes dans 26 étudesMarqueurs du fer sanguin selon le groupe de poidsMoins de fer dans le sang et risque de carence en fer environ 31 % plus élevé en cas de surpoids ou d’obésitéMéta-analyse d’études d’observation
Cepeda-Lopez et al., American Journal of Clinical Nutrition621 femmes et 1 174 enfants au MexiqueApport en fer, statut en fer et inflammationLes femmes vivant avec une obésité avaient un risque de carence en fer environ deux fois plus élevé pour un apport en fer similaireEnquête nationale (transversale)
Ausk et Ioannou, ObesityEnviron 14 800 adultes américainsHémoglobine, fer sanguin et ferritine selon le groupe de poidsMoins de fer sanguin mais plus de ferritine quand l’IMC augmente ; l’anémie elle-même n’était pas plus fréquenteEnquête nationale (transversale)
Alshwaiyat et al., Frontiers in Nutrition62 jeunes femmes en surpoids avec une anémie par carence en ferUn régime amaigrissant suivi par une diététicienne pendant 3 moisEnviron 7,4 kg perdus ; hémoglobine, ferritine et fer sanguin en hausseEssai contrôlé randomisé (petit)
Cepeda-Lopez et al., American Journal of Clinical Nutrition38 adultes après une sleeve gastrectomieAbsorption du fer d’une boisson test 2 et 8 mois après l’opérationChez ceux qui manquaient de fer, l’absorption a augmenté d’environ 28 %Cohorte chirurgicale (6 mois)

Prises ensemble, ces études montrent un lien, pas la preuve que le poids à lui seul cause le manque de fer. La plupart de ces recherches ont été menées chez des femmes, des adolescents et des enfants.

Les mêmes aliments, moins de fer absorbé

L’enquête mexicaine en est l’exemple le plus clair. Les femmes vivant avec une obésité mangeaient à peu près autant de fer que les femmes plus légères, mais avaient moins de fer dans le sang et un risque de carence environ deux fois plus élevé.

Leur CRP, un marqueur sanguin de l’inflammation, était environ quatre fois plus élevée. C’est la CRP, et non la quantité de fer consommée, qui prédisait le mieux le statut en fer dans cette étude.

L’hepcidine : le gardien du fer

L’hepcidine est une hormone fabriquée par le foie qui joue le rôle de gardien. Quand elle est élevée, l’intestin laisse passer moins de fer des aliments dans le sang, et le fer stocké reste sous clé.

Dans un corps plus lourd, le tissu graisseux envoie un flux continu de signaux inflammatoires, et une revue parue dans Nutrients explique que ces signaux font monter l’hepcidine. Résultat : moins de fer arrive à la moelle osseuse, où naissent les globules rouges, même quand les repas en contiennent assez.

La même revue décrit le schéma inverse chez certaines personnes : une ferritine élevée avec un fer sanguin normal ou un peu haut, souvent avec une stéatose du foie ou un syndrome métabolique. Trop peu comme trop de fer stocké nuit à la santé : c’est pourquoi une prise de sang, et non des suppositions, doit guider ce que vous faites.

Perdre du poids peut-il améliorer votre fer ?

Oui, il y a de bonnes raisons de le penser, même si les essais restent petits. Quand l’inflammation baisse avec la perte de poids, l’hepcidine a tendance à baisser aussi, et l’intestin peut de nouveau absorber plus de fer.

Le meilleur test direct est un essai randomisé chez 62 jeunes femmes en surpoids ou vivant avec une obésité et une anémie par carence en fer. Un groupe a vu une diététicienne pour des conseils individuels et un régime hypocalorique adapté pendant trois mois ; un groupe témoin n’a pas bénéficié de ce programme.

Le groupe régime a perdu environ 7,4 kg. Son hémoglobine a augmenté d’environ 0,5 g/dL, la ferritine et le fer sanguin ont augmenté, et la CRP comme l’hepcidine ont baissé. C’était un seul petit essai chez de jeunes femmes, il ne prouve donc pas la même chose pour tout le monde, mais il concorde avec les études précédentes.

Ce qu’ajoutent les études après une chirurgie de l’obésité

Deux études ont suivi des personnes dans les mois qui ont suivi une chirurgie de l’obésité. Chez 20 femmes, six mois après une opération restrictive, l’hepcidine et la CRP ont nettement baissé et l’hémoglobine a augmenté, alors que la ferritine a à peine bougé.

Dans la seconde étude, les chercheurs ont utilisé une forme de fer marquée, sans danger, pour mesurer directement l’absorption. Chez les personnes qui manquaient de fer, l’absorption a augmenté d’environ 28 % après six mois de perte de graisse ; chez celles qui en avaient assez, elle n’a pas changé.

Il s’agissait de patients opérés : on ne peut pas transposer directement ces résultats à une perte de poids par l’alimentation et la marche. Ils montrent néanmoins le mécanisme : moins de graisse, moins d’inflammation, une porte ouverte pour le fer.

La chirurgie peut aussi causer des problèmes de fer plus tard. Une recommandation britannique fait état d’une anémie par carence en fer chez environ un quart des personnes deux ans après un bypass gastrique, d’où l’importance d’un suivi à vie ; notre page sur la chirurgie bariatrique traite de l’alimentation après une opération.

Fatigue, essoufflement et moins de mouvement

Le manque de fer rend l’effort plus difficile, et ce n’est pas dans votre tête. Une revue critique de 29 travaux de recherche a montré que l’anémie par carence en fer modérée et sévère réduit nettement la capacité aérobie, c’est-à-dire l’aptitude du corps à utiliser l’oxygène pendant l’effort.

L’endurance en souffrait aussi, et même un manque de fer plus léger rendait le corps moins efficace : la même tâche demandait plus d’effort. C’est pourquoi une marche facile l’an dernier peut aujourd’hui vous laisser à bout de souffle.

La bonne nouvelle, c’est que cela s’améliore en général une fois la cause trouvée et le fer traité. D’ici là, adaptez votre programme au lieu de tout arrêter.

Comment marcher avec une anémie

  • Parlez-en d’abord à votre médecin pour savoir quelle activité est sûre pour vous en ce moment, surtout si votre hémoglobine est très basse.
  • Commencez court. Cinq à dix minutes à une allure facile sont un bon début ; vous devez encore pouvoir parler en phrases complètes.
  • Prévoyez des pauses. Choisissez un parcours avec des bancs, ou répartissez votre marche en deux ou trois courtes sorties dans la journée.
  • Augmentez lentement. À mesure que l’énergie revient, ajoutez quelques minutes par semaine plutôt que de passer d’un coup à de longues marches.
  • Arrêtez-vous et demandez de l’aide si vous vous sentez près de vous évanouir, avez une douleur dans la poitrine ou êtes bien plus essoufflé que d’habitude.

Notre programme de marche propose une progression pas à pas, quel que soit votre niveau de départ. Si l’essoufflement est votre principal problème, lisez les autres causes possibles dans essoufflement et obésité.

Signes d’anémie et prises de sang à demander

Les signes les plus fréquents sont la fatigue, la faiblesse et un essoufflement pour un effort moindre qu’avant. Beaucoup de personnes les mettent sur le compte de leur poids, de leur âge ou d’une vie chargée, si bien que l’anémie passe souvent longtemps inaperçue.

Une recommandation britannique cite aussi quelques signes plus spécifiques du manque de fer : des fissures douloureuses aux coins de la bouche, une langue lisse et douloureuse, des ongles en forme de cuillère, des jambes sans repos et une envie de croquer des glaçons.

La chute de cheveux peut aussi y être liée ; notre page sur la chute de cheveux parle du fer et de la ferritine pour vos cheveux.

Signes d’anémie et questions à poser à votre médecin (seul un médecin peut diagnostiquer une anémie)
Ce que vous remarquezCe que cela peut signifierCe qu’il faut demander
Fatigué en permanence, même après une nuit de sommeilHémoglobine basse, réserves de fer basses ou bien d’autres causesUne numération formule sanguine et la ferritine
Essoufflé dans les escaliers plus vite qu’avantMoins d’oxygène transporté par le sang, ou un problème de cœur ou de poumonsL’hémoglobine, et si d’autres examens sont nécessaires
Jambes sans repos le soir ou envie de glaçonsSouvent lié à un manque de ferLa ferritine et le coefficient de saturation de la transferrine
Ongles en cuillère ou coins de la bouche douloureuxManque de fer plus ancienLe bilan martial et la cause possible
Plus de cheveux dans la brosseManque de fer, perte de poids rapide ou autres raisonsLa ferritine, la thyroïde et votre alimentation récente

Les examens en mots simples

La numération formule sanguine mesure votre hémoglobine et la taille de vos globules rouges. La ferritine indique la quantité de fer stockée, et la recommandation britannique la qualifie d’examen le plus utile à lui seul pour l’anémie par carence en fer.

La ferritine a toutefois un point faible. Elle augmente avec l’inflammation : dans un corps plus lourd, elle peut paraître normale alors que les réserves sont basses. L’enquête américaine citée plus haut a montré que la ferritine augmentait avec chaque groupe de poids, alors que le fer sanguin baissait.

C’est pourquoi votre médecin peut ajouter le coefficient de saturation de la transferrine ou la CRP. Une ferritine supérieure à environ 150 µg/L rend une vraie carence en fer peu probable, même en cas d’inflammation, selon la même recommandation.

Pourquoi la cause compte plus que le chiffre

Un fer bas est un signe, pas un diagnostic. La synthèse du Lancet conseille de rechercher une cause chez toute personne qui manque de fer, et d’envisager systématiquement un dépistage de la maladie cœliaque.

Les causes fréquentes sont les règles abondantes, la grossesse, une alimentation pauvre en fer, le don de sang, la prise régulière d’anti-inflammatoires et, plus rarement, un saignement digestif. Notez vos symptômes et vos médicaments avant le rendez-vous ; notre liste pour préparer sa consultation vous y aide.

Aliments riches en fer qui aident aussi à maigrir

Les meilleurs aliments riches en fer pour maigrir sont ceux qui apportent du fer et beaucoup de protéines ou de fibres pour un nombre modéré de calories. Les protéines et les fibres rassasient plus longtemps, ce qui rend bien plus facile de manger un peu moins.

Les aliments contiennent deux sortes de fer. Le fer héminique vient de la viande, du poisson et des fruits de mer et s’absorbe assez bien. Le fer non héminique vient des végétaux, des œufs et des aliments enrichis et s’absorbe moins bien, mais de bonnes associations aident (voir la partie suivante).

Aliments riches en fer qui aident à maigrir (valeurs approximatives par portion habituelle)
AlimentPortionEnviron kcalEnviron protéinesFerPourquoi il aide à maigrir
Moules, cuites100 g17024 gRiche, héminiqueUne grosse portion de protéines avec peu de graisse
Bœuf haché maigre à 90 %, revenu100 g23028 gBon, héminiqueUne petite quantité parfume une grande poêlée de haricots et de légumes
Sardines à l’huile, égouttées90 g (une petite boîte)18522 gBon, héminiquePrêtes à manger sur du pain ou en salade ; tiennent au corps
Haut de cuisse de poulet, rôti, sans peau100 g18025 gUn peu, héminiqueSavoureux, bon marché et très rassasiant
Thon au naturel, égoutté100 g8519 gUn peu, héminiqueBeaucoup de protéines pour moins de 100 kcal
Œufs durs2 œufs (100 g)15513 gUn peu, non héminiqueUn petit-déjeuner rapide qui tient jusqu’au déjeuner
Lentilles, cuites150 g17513,5 gBon, non héminiqueEnviron 12 g de fibres par portion
Haricots rouges, cuits150 g19013 gBon, non héminiqueDonnent du volume à un chili ou une soupe pour peu de calories
Pois chiches, cuits150 g24513 gBon, non héminiqueFibres et protéines ensemble ; faciles en salade
Tofu ferme100 g14517 gBon, non héminiqueDes protéines sans viande pour les plats sautés
Flocons d’avoine, poids cru40 g1505 gUn peu, non héminiqueUn petit-déjeuner riche en fibres qui tient longtemps
Épinards, cuits100 g253 gUn peu, non héminiqueAjoutent du volume à l’assiette pour presque rien

Les calories et les protéines sont approximatives et arrondies à partir des données USDA SR Legacy ; la colonne fer est un classement grossier, pas une quantité mesurée. Le mode de cuisson et la marque changent les chiffres.

Nos pages sur la viande et le poisson et sur les légumes et légumineuses détaillent les portions et la cuisson. Pour des idées de repas qui associent ces aliments, voyez nos repas protéinés.

La viande rouge : utile, mais avec modération

La viande rouge maigre est l’un des moyens les plus simples d’obtenir du fer bien absorbé. Notre page viande et poisson explique pourquoi il vaut mieux rester modéré avec la viande rouge et la charcuterie : voyez le bœuf maigre comme un aliment riche en fer parmi d’autres dans votre semaine, à côté du poisson, du poulet, des haricots et des lentilles.

Les fruits de mer comme les moules sont une bonne alternative. Ils sont légers, riches en fer et rapides à cuire, même surgelés.

Aidez votre corps à absorber le fer des repas

Ce que vous mangez avec un aliment riche en fer peut augmenter ou réduire la quantité de fer absorbée, surtout celle des végétaux. La vitamine C aide, alors que le thé, le café et le calcium peuvent gêner quand ils font partie du même repas.

Une revue de l’American Journal of Clinical Nutrition estime que les personnes aux réserves de fer vides absorbent environ 14–18 % du fer d’une alimentation variée, mais seulement environ 5–12 % de celui d’une alimentation végétarienne. Cet écart explique pourquoi les associations comptent le plus quand votre fer vient des végétaux.

La même revue ajoute une mise en garde honnête : ces effets sont les plus forts dans les tests sur un seul repas, et plus faibles sur une alimentation variée pendant des semaines. Votre propre statut en fer pèse plus lourd qu’une association isolée : voyez-les comme de bonnes habitudes plutôt que comme des règles strictes.

Ce qui aide ou gêne l’absorption du fer : des associations simples
RepasÀ ajouter pour mieux absorberÀ éloignerAstuce
Porridge de flocons d’avoineFraises ou kiwiUn grand verre de lait ou du thé en même tempsPrenez votre thé plus tard, entre les repas
Ragoût de lentilles ou de haricotsTomates, poivron rouge ou un filet de citronUn café avec le repasCuisez les haricots avec de la tomate pour le goût et la vitamine C
Tofu sauté au wokBrocoli et poivronsDu thé vert avec le repasBuvez plutôt de l’eau pendant les repas
Bœuf maigre ou pouletLes légumes que vous aimezUne garniture de fromageLa viande et le poisson aident aussi à absorber le fer des légumes de l’assiette

Les fruits sont une source facile de vitamine C ; notre page fruits pour maigrir présente les choix les plus rassasiants. Si vous aimez votre tasse de thé ou de café, déplacez-la simplement entre les repas ; café et thé pour maigrir explique quoi y mettre.

Le calcium agit mieux à un autre repas que votre principal aliment riche en fer. Un yaourt au goûter, par exemple, sépare vos produits laitiers de votre repas riche en fer sans renoncer à l’un ni à l’autre.

Alimentation végétarienne, indienne et végétale avec peu de fer

Vous pouvez garder un bon niveau de fer avec une alimentation végétarienne ou végane, mais cela demande un peu plus d’organisation. Les légumineuses, le tofu, les céréales complètes et les céréales du petit-déjeuner enrichies sont vos principales sources, chacune associée à un aliment riche en vitamine C.

Un dal à la tomate, un chana masala avec un filet de citron, du tofu aux poivrons et un chili aux haricots en sont de bons exemples. Ils rassasient, sont riches en fibres et trouvent facilement leur place dans un programme moins calorique quand l’huile est mesurée.

Beaucoup de plats traditionnels associent déjà bien légumineuses et légumes. Notre page régime indien pour maigrir montre comment garder ses plats préférés tout en réduisant les calories.

Si vous ne mangez ni viande ni poisson et que votre fer reste bas, demandez à votre médecin si d’autres examens sont nécessaires. Une alimentation végétale est rarement la seule cause.

Règles abondantes, grossesse et fer

Les règles abondantes et la grossesse sont deux des raisons les plus fréquentes pour lesquelles les femmes manquent de fer. Le sang est riche en fer : des pertes abondantes et régulières vident vos réserves mois après mois.

La recommandation britannique décrit une étude chez des jeunes femmes aux règles abondantes : plus de la moitié avaient des réserves de fer basses, mais seulement un quart étaient anémiques. Autrement dit, une hémoglobine normale n’exclut pas un manque de fer.

Si vos règles sont abondantes, parlez-en à votre médecin plutôt que de simplement manger plus de fer, car le saignement lui-même peut souvent être traité. Notre page sur la prise de poids pendant les règles explique ce qu’on entend par des saignements très abondants.

La grossesse augmente les besoins en fer, et votre sage-femme ou votre médecin contrôlera en général votre sang. Pour des conseils sur le poids avant, pendant et après la grossesse, voyez obésité et grossesse.

Comment maigrir sans risque quand on manque de fer

Vous pouvez maigrir avec un manque de fer ou une anémie, à condition d’y aller lentement, de garder des repas nourrissants et de travailler avec votre médecin. Parlez-en d’abord à votre médecin et, idéalement, traitez le problème de fer, ou au moins commencez à en chercher la cause, avant de réduire vos portions.

Six étapes pour un programme régulier qui ménage votre fer

  1. Faites le point. Demandez une numération formule sanguine et la ferritine, et parlez de la cause possible.
  2. Visez un petit déficit. Évitez les régimes express et les régimes très basses calories ; les signes d’une perte de poids trop rapide incluent une sensation de malaise et une grande fatigue. Notre calcul du déficit calorique donne un objectif de départ raisonnable.
  3. Mettez des protéines et un aliment riche en fer à chaque repas principal. Poisson, viande maigre, œufs, haricots, lentilles ou tofu, chacun compte.
  4. Ajoutez de la vitamine C aux repas végétaux. Poivrons, tomates, brocoli, agrumes, kiwi et fruits rouges conviennent tous.
  5. Déplacez le thé, le café et les laitages. Savourez-les entre les repas plutôt qu’avec votre principal repas riche en fer.
  6. Marchez un peu plus chaque semaine. Commencez court, comme décrit plus haut, et augmentez à mesure que l’énergie revient.

Les comprimés de fer ne font pas partie d’un programme pour maigrir. Prenez-en uniquement si votre médecin le conseille, car trop de fer est nocif aussi et certaines causes de manque de fer demandent un autre traitement.

Une journée de repas pour maigrir avec assez de fer (exemple, environ 1 550 kcal ; à adapter à vos besoins)
RepasQuoiEnviron kcalSource de fer
Petit-déjeunerPorridge (40 g de flocons d’avoine, préparé à l’eau) avec 150 g de fraises et un kiwi, plus un œuf dur325Avoine et œuf, aidés par la vitamine C des fruits
Milieu de matinéeThé ou café, sans sucre0–20Aucune ; pris à distance des repas
DéjeunerSalade de 150 g de lentilles, 100 g de thon, poivron rouge et tomate avec une cuillère à café d’huile d’olive, et une tranche de pain complet435Thon (héminique) et lentilles, aidés par le poivron et la tomate
Après-midi150 g de yaourt grec nature 0 %90En-cas calcium, à distance des repas riches en fer
DînerChili avec 100 g de bœuf haché maigre, 100 g de haricots rouges, oignon et tomate, une cuillère à café d’huile, 150 g de riz complet625Bœuf (héminique) et haricots
SoiréeUne orange60Vitamine C

Cette journée est un exemple, pas une prescription. La plupart des adultes ont besoin de plus d’énergie que cela : ajoutez des portions pour atteindre votre propre objectif, fixé avec votre médecin ou une diététicienne. Notre menu de la semaine propose une semaine complète de repas rassasiants pour aller plus loin.

Quand anémie et changements de poids demandent vite un médecin

Certaines combinaisons de manque de fer et de changement de poids demandent rapidement un avis médical, car la cause peut être sérieuse. N’essayez pas de les régler par l’alimentation seule.

  • Perdre du poids sans le vouloir, surtout avec une anémie, un changement du transit ou une diarrhée qui dure : voyez rapidement votre médecin.
  • Des selles noires, goudronneuses ou sanglantes : contactez un médecin le jour même.
  • Vomir du sang ou des matières qui ressemblent à du marc de café : appelez le 15 ou le 112.
  • Des règles très abondantes, ou tout saignement après la ménopause : consultez votre médecin.
  • Une douleur dans la poitrine, un malaise avec perte de connaissance ou un essoufflement important au repos ou au moindre effort : appelez le 15 ou le 112.

La recommandation britannique explique pourquoi les hommes et les femmes ménopausées ayant une anémie par carence en fer ont besoin d’un examen plus poussé. Chez environ un tiers d’entre eux, il existe un problème sous-jacent, le plus souvent digestif, et au Royaume-Uni une anémie inexpliquée dans ces groupes justifie une orientation accélérée vers un spécialiste.

Souvent, la cause se traite facilement et l’anémie répond bien. Se faire examiner tôt reste toutefois ce qui donne les meilleures chances d’un bon résultat.

Une aide gratuite pour maigrir avec une bonne alimentation et la marche

Nous aidons les gens à perdre du poids et à être en meilleure santé grâce à une bonne alimentation, une activité physique adaptée et la marche. Tout ce que nous proposons est gratuit et vient en complément des soins de votre propre médecin.

  • Un programme alimentaire gratuit : des repas rassasiants avec du poisson, de la viande maigre, des haricots et des légumes, pour manger moins sans avoir faim. Demandez votre programme alimentaire gratuit.
  • Des vidéos d’exercices gratuites : 150 vidéos en trois niveaux, à commencer par le niveau Start doux sur chaise pour les jours sans énergie. Recevez les vidéos d’exercices gratuites.
  • Un rendez-vous vidéo gratuit (en anglais) : parlez de vos premiers pas et des questions à poser à votre médecin avec un membre de notre équipe. Réservez un rendez-vous vidéo gratuit.
  • Le Club Obesity Foundation gratuit : votre propre compte pour noter vos marches et voir revenir votre énergie et votre forme au fil du temps. Rejoignez le Club.

Nous ne sommes pas médecins. Les questions sur les prises de sang, la cause de votre anémie ou un traitement relèvent de votre propre médecin, et nous vous renverrons toujours vers lui.

Être fatigué en permanence peut donner l’impression que maigrir est hors de portée. Une fois la cause connue, des repas riches en fer, une petite marche quotidienne et un rythme régulier peuvent vous rendre à la fois votre énergie et vos progrès.

Questions fréquentes

L’anémie peut-elle faire grossir ?

Pas directement : l’anémie ne pousse pas le corps à stocker plus de graisse. Elle peut vous fatiguer au point de rester plus assis et de moins marcher, et sur des mois, cette baisse d’activité peut finir par compter. Une fois la cause traitée et l’énergie revenue, bouger redevient en général plus facile.

Le manque de fer peut-il rendre la perte de poids plus difficile ?

Oui, surtout parce qu’un manque de fer rend l’effort plus pénible : les marches raccourcissent et l’on se tourne plus vite vers des aliments qui donnent de l’énergie rapide. Les études chez des personnes vivant avec une obésité montrent aussi que la perte de poids et le manque de fer peuvent s’améliorer ensemble. Traiter le problème de fer et manger des repas rassasiants riches en fer aide sur les deux plans.

Est-ce sans danger de manger moins quand on a une anémie ?

Un léger déficit calorique est en général acceptable, mais mettez-vous d’accord d’abord avec votre médecin et évitez les régimes express. Manger trop peu peut rendre plus difficile d’avoir assez de fer, de protéines et d’autres nutriments. Gardez un aliment riche en fer et des protéines à chaque repas principal, et maigrissez lentement.

Quels aliments sont riches en fer mais pauvres en calories ?

Les moules, le thon, le bœuf haché maigre, le haut de cuisse de poulet, les lentilles, les haricots, le tofu et les épinards cuits apportent tous du fer pour un nombre modéré de calories. La plupart apportent aussi des protéines ou des fibres, qui rassasient. Associez les aliments végétaux à une source de vitamine C comme le poivron, la tomate ou les agrumes.

Faut-il boire du thé ou du café pendant les repas quand on manque de fer ?

Mieux vaut les prendre entre les repas. Le thé et le café contiennent des substances qui réduisent la quantité de fer absorbée lors du même repas, surtout celui des aliments végétaux. Prendre votre tasse un moment après avoir mangé est une habitude simple qui vous permet de la garder.

Peut-on marcher ou faire du sport avec une anémie ?

En général oui, à un niveau facile, mais demandez d’abord à votre médecin, surtout si votre hémoglobine est très basse. Commencez par de courtes marches, reposez-vous quand il le faut et augmentez à mesure que le traitement agit. Arrêtez-vous et demandez de l’aide si vous vous sentez près de vous évanouir, avez une douleur dans la poitrine ou êtes très essoufflé.

Sources

  1. Zhao L et al. – Obésité et carence en fer : méta-analyse quantitative. Obesity Reviews (2015) (en anglais)
  2. Cepeda-Lopez AC et al. – Chez les femmes et les enfants mexicains vivant avec une obésité, des taux de carence en fer nettement plus élevés s’expliquent par l’inflammation liée à l’obésité plutôt que par l’apport en fer. American Journal of Clinical Nutrition (2011) (en anglais)
  3. Ausk KJ, Ioannou GN – L’obésité est-elle associée à l’anémie des maladies chroniques ? Étude en population. Obesity (2008) (en anglais)
  4. Aigner E, Feldman A, Datz C – L’obésité, un facteur de risque émergent de carence en fer. Nutrients (2014) (en anglais)
  5. Alshwaiyat NM, Ahmad A, Al-Jamal HAN – Effet d’une perte de poids par l’alimentation sur le statut en fer et ses marqueurs chez de jeunes femmes en surpoids ou vivant avec une obésité et une anémie par carence en fer : essai contrôlé randomisé. Frontiers in Nutrition (2023) (en anglais)
  6. Cepeda-Lopez AC et al. – Effets de la perte de graisse après chirurgie bariatrique sur l’inflammation, l’hepcidine sérique et l’absorption du fer : étude prospective de 6 mois par isotopes stables du fer. American Journal of Clinical Nutrition (2016) (en anglais)
  7. Tussing-Humphreys LM et al. – Baisse de l’hepcidine sérique et meilleur statut fonctionnel en fer 6 mois après une chirurgie bariatrique restrictive. Obesity (2010) (en anglais)
  8. Haas JD, Brownlie T – Carence en fer et baisse de la capacité de travail : revue critique des recherches pour établir un lien de causalité. Journal of Nutrition (2001) (en anglais)
  9. Pasricha SR, Tye-Din J, Muckenthaler MU, Swinkels DW – La carence en fer. The Lancet (2021) (en anglais)
  10. Hurrell R, Egli I – Biodisponibilité du fer et valeurs nutritionnelles de référence. American Journal of Clinical Nutrition (2010) (en anglais)
  11. Snook J et al. – Recommandations de la British Society of Gastroenterology pour la prise en charge de l’anémie par carence en fer chez l’adulte. Gut (2021) (en anglais)
  12. USDA Agricultural Research Service – FoodData Central, SR Legacy (valeurs approximatives par portion) (en anglais)

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