मुख्य बातें
- एनीमिया अपने आप शरीर की चर्बी न जलाता है, न जमा करता है। यह मुख्य रूप से थकान और साँस फूलना लाता है, जिससे आप कम हिलते-डुलते हैं, और इसके पीछे की बीमारी कभी-कभी वजन घटा सकती है।
- बड़े शरीर में आयरन की कमी ज़्यादा आम है। लंबे समय की हल्की सूजन (इन्फ़्लेमेशन) हेप्सिडिन बढ़ाती है, एक हार्मोन जो खाने से आयरन को रोकता है, तब भी जब लोग दूसरों जितना आयरन खाते हैं।
- वजन घटाना आपके आयरन में मदद कर सकता है। एक छोटे ट्रायल में एनीमिया वाली जिन महिलाओं ने डाइटीशियन के साथ लगभग 7 किलो वजन घटाया, उनका हीमोग्लोबिन और आयरन भंडार बढ़ा।
- खाना दो तरह से मदद करता है। लीन मीट, मछली, राजमा, दालें और टोफ़ू आयरन और प्रोटीन लाते हैं जो पेट भरा रखते हैं, इसलिए ये वजन घटाने के प्लान में फ़िट बैठते हैं।
- संख्या से ज़्यादा कारण मायने रखता है। अपने डॉक्टर से पूछें कि आपका आयरन कम क्यों है; आयरन की गोलियाँ सिर्फ़ तब, जब आपके डॉक्टर सलाह दें।
- कुछ संकेतों में जल्दी डॉक्टर चाहिए: बिना कोशिश वजन घटना, काला या ख़ून वाला मल, ख़ून की उल्टी, बहुत ज़्यादा पीरियड्स, सीने में दर्द या बहुत तेज़ साँस फूलना।
एनीमिया और वजन: छोटा जवाब
एनीमिया अपने आप न चर्बी बढ़ाता है, न घटाता है। इसका मतलब है कि आपका ख़ून जितनी ऑक्सीजन ले जाना चाहिए उससे कम ले जाता है, जो ज़्यादातर थकान, कमज़ोरी और जल्दी साँस फूलने के रूप में दिखता है।
ये लक्षण आपके वजन को अप्रत्यक्ष रूप से बदल सकते हैं। जब हर सीढ़ी भारी लगती है, तो ज़्यादातर लोग ज़्यादा बैठते और कम चलते हैं, और मोटापे और आयरन पर एक समीक्षा बताती है कि यह अतिरिक्त थकान रोज़ की सक्रियता को और घटा सकती है।
दूसरी तरफ़, जो चीज़ एनीमिया करती है वह वजन भी घटा सकती है। आँत में धीमा रक्तस्राव, सीलिएक रोग या कोई और बीमारी भूख या पोषक तत्व छीन सकती है। बिना कोशिश वजन घटना, एनीमिया के साथ हो या बिना, हमेशा डॉक्टर को दिखाने की वजह है; हमारा सुरक्षित वजन घटाना पेज बताता है कि सेहतमंद रफ़्तार कैसी होती है।
हिंदी में इसे आम बोलचाल में ख़ून की कमी भी कहते हैं, और ऑनलाइन आपको अंग्रेज़ी की दो वर्तनियाँ दिखेंगी: अमेरिकी anemia और ब्रिटिश anaemia। सबका मतलब एक ही है।
एनीमिया और आयरन की कमी का मतलब
डॉक्टर इसे एनीमिया तब कहते हैं जब आपका हीमोग्लोबिन, लाल रक्त कोशिकाओं का ऑक्सीजन ले जाने वाला प्रोटीन, आपकी लैब और आपके समूह की सामान्य सीमा से नीचे हो। दुनिया भर में आयरन की कमी सबसे आम कारण है, पर अकेला नहीं।
एनीमिया दिखने से बहुत पहले भी आयरन कम हो सकता है। आयरन की कमी पर Lancet का एक सेमिनार ज़ोर देता है कि हीमोग्लोबिन सामान्य रहते हुए भी आयरन की कमी आपके महसूस करने और काम करने पर असर डाल सकती है।
मोटापे के साथ आयरन की कमी ज़्यादा आम क्यों है
ओवरवेट या मोटापे के साथ जी रहे लोगों में आयरन कम होने की संभावना थोड़ी ज़्यादा है, और मुख्य कारण कम आयरन खाना नहीं, बल्कि सूजन (इन्फ़्लेमेशन) लगता है। यह बहुत लोगों को हैरान करता है, क्योंकि बड़े शरीर को अक्सर अच्छी तरह पोषित मान लिया जाता है।
Obesity Reviews के एक मेटा-एनालिसिस ने 26 स्टडीज़ मिलाईं, जिनमें ओवरवेट या मोटापे वाले 13,393 लोग और बिना मोटापे वाले 26,621 लोग थे। ज़्यादा वजन वाले ग्रुप में ख़ून का आयरन कम था, आयरन ढोने वाले प्रोटीन पर आयरन का हिस्सा कम था, और आयरन की कमी की संभावना लगभग 31% ज़्यादा थी।
पर एक पेच था। यह संबंध उन स्टडीज़ में साफ़ था जिन्होंने आयरन की कमी पहचानने के लिए फ़ेरिटिन का इस्तेमाल नहीं किया, लेकिन उन स्टडीज़ में नहीं जिन्होंने किया। इस पेज का अगला हिस्सा बताता है कि बड़े शरीर में फ़ेरिटिन क्यों भ्रम पैदा कर सकता है।
| स्टडी | कौन शामिल थे | क्या देखा गया | मुख्य नतीजा | स्टडी का प्रकार |
|---|---|---|---|---|
| Zhao et al., Obesity Reviews | 26 स्टडीज़ में लगभग 40,000 लोग | वजन समूह के हिसाब से ख़ून में आयरन के मार्कर | ओवरवेट या मोटापे में ख़ून का आयरन कम और आयरन की कमी की संभावना लगभग 31% ज़्यादा | ऑब्ज़र्वेशनल स्टडीज़ का मेटा-एनालिसिस |
| Cepeda-Lopez et al., American Journal of Clinical Nutrition | मेक्सिको की 621 महिलाएँ और 1,174 बच्चे | आयरन का सेवन, आयरन की स्थिति और सूजन | मोटापे वाली महिलाओं में मिलते-जुलते आयरन सेवन पर आयरन की कमी की संभावना लगभग दोगुनी | राष्ट्रीय सर्वे (क्रॉस-सेक्शनल) |
| Ausk और Ioannou, Obesity | लगभग 14,800 अमेरिकी वयस्क | वजन समूह के हिसाब से हीमोग्लोबिन, ख़ून का आयरन और फ़ेरिटिन | बढ़ते BMI के साथ ख़ून का आयरन कम पर फ़ेरिटिन ज़्यादा; एनीमिया ख़ुद ज़्यादा आम नहीं था | राष्ट्रीय सर्वे (क्रॉस-सेक्शनल) |
| Alshwaiyat et al., Frontiers in Nutrition | ओवरवेट और आयरन की कमी वाले एनीमिया वाली 62 युवा महिलाएँ | 3 महीने डाइटीशियन की देखरेख में वजन घटाने वाली डाइट | लगभग 7.4 किलो घटा; हीमोग्लोबिन, फ़ेरिटिन और ख़ून का आयरन बढ़ा | रैंडमाइज़्ड कंट्रोल्ड ट्रायल (छोटा) |
| Cepeda-Lopez et al., American Journal of Clinical Nutrition | स्लीव गैस्ट्रेक्टॉमी के बाद 38 वयस्क | सर्जरी के 2 और 8 महीने बाद एक टेस्ट ड्रिंक से आयरन का अवशोषण | जिनमें आयरन कम था, उनमें अवशोषण लगभग 28% बढ़ा | सर्जरी कोहोर्ट (6 महीने) |
साथ मिलाकर ये स्टडीज़ एक संबंध दिखाती हैं, यह सबूत नहीं कि अकेला वजन आयरन कम करता है। यह ज़्यादातर रिसर्च महिलाओं, किशोरों और बच्चों पर हुई।
वही खाना, कम आयरन अवशोषित
मेक्सिको का सर्वे सबसे साफ़ उदाहरण है। मोटापे वाली महिलाओं ने कम वजन वाली महिलाओं जितना ही आयरन खाया, फिर भी उनके ख़ून में आयरन कम था और आयरन की कमी की संभावना लगभग दोगुनी थी।
उनका CRP, सूजन का एक ब्लड मार्कर, लगभग चार गुना ज़्यादा था। उस स्टडी में आयरन की स्थिति का सबसे मज़बूत अनुमान CRP से लगता था, खाए गए आयरन की मात्रा से नहीं।
हेप्सिडिन: आयरन का दरबान
हेप्सिडिन लिवर में बनने वाला एक हार्मोन है जो दरबान की तरह काम करता है। जब यह ज़्यादा होता है, तो आँत खाने से कम आयरन ख़ून में जाने देती है, और जमा आयरन बंद पड़ा रहता है।
बड़े शरीर में चर्बी का ऊतक सूजन के संकेत लगातार थोड़ा-थोड़ा भेजता रहता है, और Nutrients की एक समीक्षा समझाती है कि ये हेप्सिडिन को ऊपर धकेलते हैं। नतीजा यह कि बोन मैरो तक, जहाँ लाल रक्त कोशिकाएँ बनती हैं, कम आयरन पहुँचता है, भले ही खाने में काफ़ी आयरन हो।
वही समीक्षा कुछ लोगों में उल्टा पैटर्न भी बताती है: ज़्यादा फ़ेरिटिन, ख़ून में सामान्य या थोड़ा बढ़ा आयरन, अक्सर फ़ैटी लिवर या मेटाबॉलिक सिंड्रोम के साथ। जमा आयरन का बहुत कम और बहुत ज़्यादा होना, दोनों सेहत के लिए बुरे हैं, इसीलिए आपको क्या करना है, यह अंदाज़े से नहीं, ब्लड टेस्ट से तय होना चाहिए।
क्या वजन घटाने से आपका आयरन सुधर सकता है?
हाँ, ऐसा मानने की अच्छी वजह है, हालाँकि ट्रायल अभी छोटे हैं। जब वजन घटने से सूजन कम होती है, तो हेप्सिडिन भी घटता है, और आँत फिर से ज़्यादा आयरन ले पाती है।
सबसे सीधी जाँच ओवरवेट या मोटापे और आयरन की कमी वाले एनीमिया वाली 62 युवा महिलाओं का एक रैंडमाइज़्ड ट्रायल है। एक ग्रुप ने तीन महीने डाइटीशियन से निजी सलाह और उनके हिसाब से बनी कम कैलोरी वाली डाइट ली; कंट्रोल ग्रुप को यह प्रोग्राम नहीं मिला।
डाइट ग्रुप ने लगभग 7.4 किलो घटाया। उनका हीमोग्लोबिन लगभग 0.5 g/dL बढ़ा, फ़ेरिटिन और ख़ून का आयरन बढ़े, और CRP व हेप्सिडिन दोनों घटे। यह युवा महिलाओं पर एक छोटा ट्रायल था, इसलिए यह हर किसी के लिए साबित नहीं करता, लेकिन पहले की स्टडीज़ से मेल खाता है।
वजन घटाने की सर्जरी के बाद की स्टडीज़ क्या जोड़ती हैं
दो स्टडीज़ ने वजन घटाने की सर्जरी के बाद के महीनों में लोगों को देखा। रिस्ट्रिक्टिव ऑपरेशन के छह महीने बाद 20 महिलाओं में हेप्सिडिन और CRP तेज़ी से गिरे और हीमोग्लोबिन बढ़ा, जबकि फ़ेरिटिन मुश्किल से बदला।
दूसरी स्टडी में शोधकर्ताओं ने अवशोषण सीधे मापने के लिए आयरन का एक हानिरहित लेबल वाला रूप इस्तेमाल किया। जिन लोगों में आयरन कम था, उनमें छह महीने की चर्बी घटने के बाद अवशोषण लगभग 28% बढ़ा; जिनमें आयरन काफ़ी था, उनमें यह नहीं बदला।
ये सर्जरी के मरीज़ थे, इसलिए नतीजों को खाने और सैर से वजन घटाने पर सीधे लागू नहीं किया जा सकता। लेकिन ये तंत्र दिखाते हैं: कम चर्बी, कम सूजन, आयरन के लिए खुला दरवाज़ा।
सर्जरी बाद में आयरन की समस्याएँ भी ला सकती है। एक ब्रिटिश गाइडलाइन गैस्ट्रिक बायपास के दो साल बाद लगभग एक चौथाई लोगों में आयरन की कमी वाला एनीमिया बताती है, इसीलिए जीवन भर चेक-अप ज़रूरी हैं; हमारा बेरियाट्रिक सर्जरी पेज ऑपरेशन के बाद के पोषण के बारे में बताता है।
थकान, साँस फूलना और कम हिलना-डुलना
आयरन की कमी व्यायाम को ज़्यादा भारी महसूस कराती है, और यह आपके मन का वहम नहीं है। 29 रिसर्च रिपोर्टों की एक आलोचनात्मक समीक्षा में पाया गया कि मध्यम और गंभीर आयरन की कमी वाला एनीमिया एरोबिक क्षमता, यानी मेहनत के दौरान ऑक्सीजन इस्तेमाल करने की शरीर की क्षमता, को साफ़ तौर पर घटाता है।
सहनशक्ति भी घटी, और हल्की आयरन की कमी ने भी शरीर को कम कुशल बनाया, यानी वही काम ज़्यादा मेहनत माँगता था। इसीलिए जो सैर पिछले साल आसानी से हो जाती थी, वह अब आपको हाँफने पर मजबूर कर सकती है।
अच्छी ख़बर यह है कि कारण मिलने और आयरन का इलाज होने पर यह आम तौर पर सुधरता है। तब तक, पूरी तरह रुकने के बजाय अपना प्लान बदलें।
एनीमिया के साथ कैसे चलें
- पहले अपने डॉक्टर से बात करें कि अभी आपके लिए कितनी सक्रियता सुरक्षित है, ख़ासकर अगर आपका हीमोग्लोबिन बहुत कम है।
- छोटे से शुरू करें। आसान रफ़्तार पर पाँच से दस मिनट अच्छी शुरुआत है; आपको अब भी पूरे वाक्यों में बात कर पानी चाहिए।
- आराम शामिल करें। बेंच वाला रास्ता चुनें, या अपनी सैर को दिन भर में दो-तीन छोटे हिस्सों में बाँटें।
- धीरे-धीरे बढ़ाएँ। ऊर्जा लौटने पर लंबी सैर पर कूदने के बजाय हर हफ़्ते कुछ मिनट जोड़ें।
- रुकें और मदद लें अगर बेहोशी जैसा लगे, सीने में दर्द हो या साँस सामान्य से कहीं ज़्यादा फूले।
हमारी पैदल चलने की गाइड में किसी भी शुरुआती लेवल के लिए क़दम-दर-क़दम बढ़ोतरी है। अगर साँस फूलना आपकी मुख्य समस्या है, तो उसके दूसरे कारणों के बारे में साँस फूलना और मोटापा में पढ़ें।
एनीमिया के संकेत और कौन-से ब्लड टेस्ट माँगें
सबसे आम संकेत हैं थकान, कमज़ोरी और पहले से कम मेहनत में साँस फूलना। बहुत लोग इन्हें अपने वजन, उम्र या व्यस्त ज़िंदगी पर डाल देते हैं, इसलिए एनीमिया अक्सर लंबे समय तक पकड़ में नहीं आता।
एक ब्रिटिश गाइडलाइन आयरन की कमी के कुछ और ख़ास संकेत भी बताती है: होंठों के कोनों पर दुखती दरारें, चिकनी दुखती जीभ, चम्मच जैसे नाख़ून, बेचैन पैर और बर्फ़ चबाने की तलब। बाल झड़ना भी इससे जुड़ा हो सकता है; बाल झड़ने वाला हमारा पेज बालों के लिए आयरन और फ़ेरिटिन के बारे में बताता है।
| आपको क्या दिखता है | इसका क्या मतलब हो सकता है | किस बारे में पूछें |
|---|---|---|
| हर समय थकान, नींद के बाद भी | कम हीमोग्लोबिन, कम आयरन भंडार, या कई दूसरे कारण | कम्प्लीट ब्लड काउंट (CBC) और फ़ेरिटिन |
| सीढ़ियों पर पहले से जल्दी साँस फूलना | ख़ून में कम ऑक्सीजन, या दिल या फेफड़ों की समस्या | हीमोग्लोबिन, और क्या दूसरी जाँचें चाहिए |
| शाम को बेचैन पैर या बर्फ़ की तलब | अक्सर कम आयरन से जुड़ा | फ़ेरिटिन और ट्रांसफ़ेरिन सैचुरेशन |
| चम्मच जैसे नाख़ून या होंठों के दुखते कोने | लंबे समय से आयरन की कमी | आयरन की जाँचें और संभावित कारण |
| कंघी में ज़्यादा बाल | कम आयरन, तेज़ी से वजन घटना या दूसरे कारण | फ़ेरिटिन, थायरॉइड और आपका हाल का खाना |
आसान शब्दों में जाँचें
कम्प्लीट ब्लड काउंट आपका हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं का आकार मापता है। फ़ेरिटिन दिखाता है कि आपके पास कितना आयरन जमा है, और ब्रिटिश गाइडलाइन इसे आयरन की कमी वाले एनीमिया के लिए अकेला सबसे उपयोगी टेस्ट कहती है।
फिर भी फ़ेरिटिन की एक कमज़ोरी है। यह सूजन के साथ बढ़ता है, इसलिए बड़े शरीर में भंडार कम होने पर भी यह सामान्य दिख सकता है। ऊपर वाले अमेरिकी सर्वे में फ़ेरिटिन हर ऊँचे वजन समूह के साथ बढ़ा, जबकि ख़ून का आयरन घटा।
इसीलिए आपके डॉक्टर ट्रांसफ़ेरिन सैचुरेशन या CRP जोड़ सकते हैं। उसी गाइडलाइन के अनुसार लगभग 150 µg/L से ऊपर का फ़ेरिटिन सूजन के साथ भी असली आयरन की कमी को असंभावित बनाता है।
संख्या से ज़्यादा कारण क्यों मायने रखता है
कम आयरन एक संकेत है, निदान नहीं। Lancet सेमिनार सलाह देता है कि आयरन की कमी वाले हर व्यक्ति में कारण खोजा जाए, और सीलिएक रोग की जाँच पर नियमित रूप से विचार किया जाए।
आम कारणों में भारी पीरियड्स, प्रेगनेंसी, कम आयरन खाना, रक्तदान, सूजन-रोधी दर्द निवारक दवाओं का नियमित इस्तेमाल और, कम बार, आँत में रक्तस्राव शामिल हैं। अपॉइंटमेंट से पहले अपने लक्षण और दवाएँ लिख लें; हमारी डॉक्टर विज़िट चेकलिस्ट तैयारी में मदद करती है।
आयरन वाले खाने जो वजन घटाने में भी मदद करते हैं
वजन घटाने के लिए सबसे अच्छे आयरन वाले खाने वे हैं जो कम कैलोरी में आयरन के साथ भरपूर प्रोटीन या फ़ाइबर लाते हैं। प्रोटीन और फ़ाइबर पेट को ज़्यादा देर भरा रखते हैं, जिससे थोड़ा कम खाना कहीं आसान हो जाता है।
खाने में दो तरह का आयरन होता है। हीम आयरन मीट, मछली और शेलफ़िश से आता है और काफ़ी अच्छी तरह अवशोषित होता है। नॉन-हीम आयरन पौधों, अंडों और फ़ोर्टिफ़ाइड खाने से आता है और कम अवशोषित होता है, लेकिन सही जोड़ियाँ मदद करती हैं (अगला हिस्सा देखें)।
| खाना | हिस्सा | लगभग kcal | लगभग प्रोटीन | आयरन | वजन घटाने में क्यों मदद करता है |
|---|---|---|---|---|---|
| सीप (मसल्स), पकी हुई | 100 ग्राम | 170 | 24 ग्राम | भरपूर, हीम | कम वसा के साथ प्रोटीन का बड़ा हिस्सा |
| लीन रेड मीट का कीमा, 90% लीन, भुना हुआ | 100 ग्राम | 230 | 28 ग्राम | अच्छा, हीम | थोड़ी-सी मात्रा राजमा और सब्ज़ियों के बड़े पतीले को स्वाद देती है |
| तेल में सार्डिन, तेल निकालकर | 90 ग्राम (एक छोटा टिन) | 185 | 22 ग्राम | अच्छा, हीम | ब्रेड या सलाद पर तुरंत खाने लायक; देर तक भूख नहीं लगती |
| चिकन लेग (थाई), भुना, बिना स्किन | 100 ग्राम | 180 | 25 ग्राम | कुछ, हीम | स्वादिष्ट, सस्ता और बहुत पेट भरने वाला |
| पानी में टूना, पानी निकालकर | 100 ग्राम | 85 | 19 ग्राम | कुछ, हीम | 100 kcal से कम में ढेर सारा प्रोटीन |
| उबले अंडे | 2 अंडे (100 ग्राम) | 155 | 13 ग्राम | कुछ, नॉन-हीम | झटपट नाश्ता जो लंच तक चलता है |
| मसूर दाल, उबली | 150 ग्राम | 175 | 13.5 ग्राम | अच्छा, नॉन-हीम | एक हिस्से में लगभग 12 ग्राम फ़ाइबर |
| राजमा, उबला | 150 ग्राम | 190 | 13 ग्राम | अच्छा, नॉन-हीम | कम कैलोरी में चिली या सूप को भरपूर बनाता है |
| काबुली चना, उबला | 150 ग्राम | 245 | 13 ग्राम | अच्छा, नॉन-हीम | फ़ाइबर और प्रोटीन साथ; सलाद में आसान |
| सख़्त टोफ़ू | 100 ग्राम | 145 | 17 ग्राम | अच्छा, नॉन-हीम | स्टर-फ़्राई के लिए बिना मीट का प्रोटीन |
| ओट्स, सूखा वजन | 40 ग्राम | 150 | 5 ग्राम | कुछ, नॉन-हीम | धीरे ऊर्जा देने वाला फ़ाइबर वाला नाश्ता |
| पालक, पका हुआ | 100 ग्राम | 25 | 3 ग्राम | कुछ, नॉन-हीम | लगभग बिना कैलोरी के थाली भर देता है |
कैलोरी और प्रोटीन अनुमानित हैं और USDA SR Legacy खाद्य डेटा से पूर्णांकित हैं; आयरन वाला कॉलम एक मोटी रैंकिंग है, नापी गई मात्रा नहीं। पकाने का तरीक़ा और ब्रांड संख्याएँ बदल देते हैं।
हमारे मीट और मछली और सब्ज़ियाँ और दालें वाले पेज हिस्सों और पकाने के बारे में ज़्यादा गहराई में जाते हैं। इन खानों को जोड़ने वाले खाने के आइडिया के लिए हमारे हाई प्रोटीन भोजन देखें।
रेड मीट: उपयोगी, लेकिन सीमित मात्रा में
लीन रेड मीट अच्छी तरह अवशोषित होने वाला आयरन पाने के सबसे आसान तरीक़ों में से है। हमारा मीट और मछली वाला पेज समझाता है कि रेड और प्रोसेस्ड मीट को फिर भी सीमित रखना क्यों बेहतर है, इसलिए लीन रेड मीट को अपने हफ़्ते के कई आयरन वाले खानों में से एक मानें, मछली, चिकन, राजमा और दालों के साथ।
सीप जैसी शेलफ़िश एक अच्छा विकल्प हैं। वे हल्की हैं, आयरन से भरपूर हैं और फ़्रोज़न से जल्दी पक जाती हैं।
खाने से आयरन लेने में अपने शरीर की मदद करें
आयरन वाले खाने के साथ आप क्या खाते हैं, उससे आयरन का अवशोषण बढ़ या घट सकता है, ख़ासकर पौधों से। विटामिन C मदद करता है, जबकि चाय, कॉफ़ी और कैल्शियम एक ही खाने का हिस्सा होने पर रुकावट डाल सकते हैं।
American Journal of Clinical Nutrition की एक समीक्षा का अनुमान है कि ख़ाली आयरन भंडार वाले लोग मिले-जुले खाने के आयरन का लगभग 14–18% अवशोषित करते हैं, लेकिन शाकाहारी खाने से सिर्फ़ लगभग 5–12%। यही अंतर बताता है कि जब आपका आयरन पौधों से आता है, तब जोड़ियाँ सबसे ज़्यादा मायने रखती हैं।
वही समीक्षा एक ईमानदार चेतावनी भी देती है: ये असर एक बार के खाने की जाँचों में सबसे ज़्यादा होते हैं, और हफ़्तों तक विविध खाने में कम। आपकी अपनी आयरन स्थिति का असर किसी एक जोड़ी से बड़ा है, इसलिए इन्हें सख़्त नियम नहीं, मददगार आदतें मानें।
| खाना | बेहतर अवशोषण के लिए जोड़ें | अलग रखें | सुझाव |
|---|---|---|---|
| ओट्स का दलिया | स्ट्रॉबेरी या कीवी | साथ में दूध या चाय का बड़ा गिलास | चाय बाद में, दो खानों के बीच पिएँ |
| दाल या राजमा | टमाटर, लाल शिमला मिर्च या नींबू का रस | खाने के साथ कॉफ़ी | स्वाद और विटामिन C के लिए राजमा टमाटर के साथ पकाएँ |
| टोफ़ू स्टर-फ़्राई | ब्रोकली और शिमला मिर्च | खाने के साथ ग्रीन टी | उसकी जगह खाने के साथ पानी पिएँ |
| लीन रेड मीट या चिकन | आपकी पसंद की कोई भी सब्ज़ी | ऊपर से पनीर या चीज़ | मीट और मछली थाली की सब्ज़ियों से भी आयरन लेने में मदद करते हैं |
फल विटामिन C का आसान स्रोत है; हमारा वजन घटाने के लिए फल पेज सबसे पेट भरने वाले विकल्प बताता है। अगर आपको चाय या कॉफ़ी बहुत पसंद है, तो बस उसे दो खानों के बीच कर दें; वजन घटाने के लिए कॉफ़ी और चाय बताता है कि उसमें क्या डालें।
पुदीना और कैमोमाइल जैसी हर्बल चाय भी भोजन से आयरन का अवशोषण घटा सकती है; हमारी वजन घटाने के लिए चाय वाली गाइड बताती है कि इन्हें कब पिएँ।
कैल्शियम मुख्य आयरन वाले खाने से अलग समय पर सबसे अच्छा रहता है। उदाहरण के लिए, दोपहर बाद के स्नैक में दही आपके डेयरी और आयरन वाले खाने को अलग रखता है, बिना किसी को छोड़े।
कम आयरन में शाकाहारी, भारतीय और प्लांट-बेस्ड खाना
शाकाहारी या वीगन खाने पर भी आप अपना आयरन बनाए रख सकते हैं, बस थोड़ी ज़्यादा योजना चाहिए। दालें और फलियाँ, टोफ़ू, साबुत अनाज और फ़ोर्टिफ़ाइड नाश्ते के सीरियल आपके मुख्य स्रोत हैं, हर एक विटामिन C वाले खाने के साथ।
टमाटर वाली दाल, नींबू निचोड़े छोले, शिमला मिर्च के साथ टोफ़ू और राजमा, सब अच्छे उदाहरण हैं। ये पेट भरते हैं, इनमें फ़ाइबर ज़्यादा है और तेल नापकर डालें तो ये कम कैलोरी वाले प्लान में आसानी से फ़िट होते हैं।
कई पारंपरिक व्यंजन पहले से ही दालों और सब्ज़ियों को अच्छी तरह मिलाते हैं। हमारी वजन घटाने के लिए इंडियन डाइट दिखाती है कि कैलोरी घटाते हुए पसंदीदा खाना कैसे रखें।
अगर आप मीट या मछली नहीं खाते और आपका आयरन कम ही रहता है, तो अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या दूसरी जाँचें चाहिए। प्लांट-बेस्ड खाना शायद ही कभी अकेला कारण होता है।
भारी पीरियड्स, प्रेगनेंसी और आयरन
भारी पीरियड्स और प्रेगनेंसी महिलाओं में आयरन कम होने के दो सबसे आम कारण हैं। ख़ून में आयरन भरपूर होता है, इसलिए नियमित भारी रक्तस्राव महीने-दर-महीने आपके भंडार ख़ाली करता है।
ब्रिटिश गाइडलाइन भारी पीरियड्स वाली युवा महिलाओं की एक स्टडी बताती है, जिसमें आधी से ज़्यादा के आयरन भंडार कम थे, लेकिन सिर्फ़ एक चौथाई को एनीमिया था। यानी, सामान्य हीमोग्लोबिन कम आयरन को ख़ारिज नहीं करता।
अगर आपके पीरियड्स भारी हैं, तो सिर्फ़ ज़्यादा आयरन खाने के बजाय अपने डॉक्टर को बताएँ, क्योंकि रक्तस्राव का ख़ुद अक्सर इलाज हो सकता है। हमारा पीरियड्स में वजन बढ़ना पेज बताता है कि बहुत भारी रक्तस्राव किसे कहते हैं।
प्रेगनेंसी में आयरन की ज़रूरत बढ़ती है, और आपकी मिडवाइफ़ या डॉक्टर आम तौर पर आपका ख़ून जाँचेंगे। प्रेगनेंसी से पहले, दौरान और बाद में वजन की सलाह के लिए देखें प्रेगनेंसी और मोटापा।
आयरन कम हो तो सुरक्षित रूप से वजन कैसे घटाएँ
कम आयरन या एनीमिया के साथ भी आप वजन घटा सकते हैं, बशर्ते आप धीरे-धीरे घटाएँ, खाना पोषक रखें और अपने डॉक्टर के साथ काम करें। पहले अपने डॉक्टर से बात करें, और बेहतर हो कि खाना घटाने से पहले आयरन की समस्या का इलाज करें या कम से कम जाँच शुरू करें।
लगातार, आयरन के अनुकूल प्लान के छह क़दम
- साफ़ तस्वीर पाएँ। कम्प्लीट ब्लड काउंट और फ़ेरिटिन माँगें, और संभावित कारण पर बात करें।
- छोटे डेफ़िसिट का लक्ष्य रखें। क्रैश डाइट और बहुत कम कैलोरी वाले प्लान छोड़ें; बहुत तेज़ी से वजन घटने के चेतावनी संकेतों में बेहोशी जैसा लगना और बहुत थकान शामिल हैं। हमारा कैलोरी डेफ़िसिट कैलकुलेटर समझदार शुरुआती लक्ष्य देता है।
- हर मुख्य खाने में प्रोटीन और एक आयरन वाली चीज़ रखें। मछली, लीन मीट, अंडे, राजमा, दालें या टोफ़ू, हर एक गिना जाता है।
- पौधों वाले खाने में विटामिन C जोड़ें। शिमला मिर्च, टमाटर, ब्रोकली, खट्टे फल, कीवी और बेरी सब काम करते हैं।
- चाय, कॉफ़ी और डेयरी का समय बदलें। इन्हें मुख्य आयरन वाले खाने के साथ नहीं, दो खानों के बीच लें।
- हर हफ़्ते थोड़ा ज़्यादा चलें। ऊपर बताए अनुसार छोटे से शुरू करें, और ऊर्जा लौटने के साथ बढ़ाएँ।
आयरन की गोलियाँ वजन घटाने के प्लान का हिस्सा नहीं हैं। इन्हें सिर्फ़ तब लें जब आपके डॉक्टर सलाह दें, क्योंकि बहुत ज़्यादा आयरन भी नुक़सानदेह है और कम आयरन के कुछ कारणों को दूसरे इलाज की ज़रूरत होती है।
| खाना | क्या | लगभग kcal | आयरन का स्रोत |
|---|---|---|---|
| नाश्ता | ओट्स का दलिया (40 ग्राम ओट्स, पानी में बना) 150 ग्राम स्ट्रॉबेरी और एक कीवी के साथ, और एक उबला अंडा | 325 | ओट्स और अंडा, फल के विटामिन C की मदद से |
| बीच सुबह | चाय या कॉफ़ी, बिना चीनी | 0–20 | कोई नहीं; खाने से अलग रखी |
| दोपहर का खाना | 150 ग्राम मसूर दाल, 100 ग्राम टूना, लाल शिमला मिर्च और टमाटर का सलाद एक छोटा चम्मच जैतून के तेल के साथ, और गेहूँ के आटे की ब्रेड का एक स्लाइस | 435 | टूना (हीम) और दाल, शिमला मिर्च और टमाटर की मदद से |
| दोपहर बाद | 150 ग्राम सादा फ़ैट-फ़्री ग्रीक योगर्ट | 90 | कैल्शियम वाला स्नैक, आयरन वाले खानों से अलग |
| रात का खाना | 100 ग्राम लीन रेड मीट के कीमे, 100 ग्राम राजमा, प्याज़ और टमाटर के साथ चिली, एक छोटा चम्मच तेल, 150 ग्राम ब्राउन राइस | 625 | रेड मीट (हीम) और राजमा |
| शाम | एक संतरा | 60 | विटामिन C |
यह दिन एक उदाहरण है, नुस्ख़ा नहीं। ज़्यादातर वयस्कों को इससे ज़्यादा ऊर्जा चाहिए, इसलिए अपने डॉक्टर या डाइटीशियन के साथ तय किए अपने लक्ष्य तक पहुँचने के लिए हिस्से बढ़ाएँ। हमारा डाइट प्लान आगे बढ़ने के लिए पेट भरने वाले खाने का पूरा हफ़्ता देता है।
एनीमिया और वजन में बदलाव में कब जल्दी डॉक्टर चाहिए
कम आयरन और वजन बदलने के कुछ मेल को जल्दी मेडिकल ध्यान चाहिए, क्योंकि कारण गंभीर हो सकता है। इन्हें सिर्फ़ खाने से ठीक करने की कोशिश न करें।
- बिना कोशिश वजन घटना, ख़ासकर एनीमिया, पेट की आदत में बदलाव या लगातार दस्त के साथ: जल्दी अपने डॉक्टर को दिखाएँ।
- काला, तारकोल जैसा या ख़ून वाला मल: उसी दिन डॉक्टर से संपर्क करें।
- ख़ून की उल्टी या कॉफ़ी के चूरे जैसी दिखने वाली उल्टी: इमरजेंसी देखभाल लें।
- बहुत भारी पीरियड्स, या मेनोपॉज़ के बाद कोई भी रक्तस्राव: अपने डॉक्टर को दिखाएँ।
- सीने में दर्द, बेहोशी, या बहुत तेज़ साँस फूलना आराम में या थोड़ी-सी मेहनत में: अपने इलाक़े के इमरजेंसी नंबर पर फ़ोन करें।
ब्रिटिश गाइडलाइन समझाती है कि आयरन की कमी वाले एनीमिया वाले पुरुषों और मेनोपॉज़ के बाद की महिलाओं को क्यों ज़्यादा ध्यान से देखना चाहिए। उनमें से लगभग एक तिहाई में कोई अंदरूनी समस्या होती है, अक्सर आँत में, और UK में इन समूहों में बिना वजह का एनीमिया तेज़ रेफ़रल की वजह है।
अक्सर कारण का इलाज आसान होता है और एनीमिया अच्छी तरह सुधरता है। फिर भी, जल्दी जाँच ही आपको अच्छे नतीजे का सबसे अच्छा मौक़ा देती है।
अच्छे खाने और सैर से वजन घटाने के लिए मुफ़्त मदद
हम अच्छे खाने, सही व्यायाम और पैदल चलने से लोगों को वजन घटाने और ज़्यादा सेहतमंद बनने में मदद करते हैं। हम जो कुछ देते हैं वह मुफ़्त है और आपके अपने डॉक्टर की देखभाल के साथ चलता है।
- मुफ़्त डाइट प्लान: मछली, लीन मीट, राजमा-दाल और सब्ज़ियों वाला पेट भरने वाला खाना जो भूखे रहे बिना कम खाने में मदद करता है। अपना मुफ़्त डाइट प्लान माँगें।
- मुफ़्त वर्कआउट वीडियो: तीन लेवल में 150 वीडियो, कम ऊर्जा वाले दिनों के लिए कुर्सी पर किए जाने वाले हल्के Start से शुरुआत। मुफ़्त वर्कआउट वीडियो पाएँ।
- मुफ़्त वीडियो मीटिंग (अंग्रेज़ी में): हमारी टीम के किसी सदस्य के साथ अपने पहले क़दम और डॉक्टर से पूछने वाले सवालों पर बात करें। मुफ़्त वीडियो मीटिंग बुक करें।
- मुफ़्त Obesity Foundation Club: अपनी सैर लिखने और समय के साथ अपनी ऊर्जा और फ़िटनेस लौटते देखने के लिए आपका अपना अकाउंट। Club से जुड़ें।
हम डॉक्टर नहीं हैं। ब्लड टेस्ट, आपके एनीमिया के कारण या किसी इलाज से जुड़े सवाल आपके अपने डॉक्टर के लिए हैं, और हम आपको हमेशा उन्हीं के पास वापस भेजेंगे।
हर समय थकान महसूस होना वजन घटाने को पहुँच से बाहर दिखा सकता है। कारण साफ़ होने पर आयरन वाला खाना, रोज़ की छोटी सैर और लगातार रफ़्तार आपकी ऊर्जा और आपकी प्रगति, दोनों वापस ला सकते हैं।
अक्सर पूछे जाने वाले सवाल
क्या एनीमिया से वजन बढ़ सकता है?
सीधे नहीं: एनीमिया आपके शरीर में ज़्यादा चर्बी जमा नहीं करवाता। यह आपको इतना थका सकता है कि आप ज़्यादा बैठें और कम चलें, और महीनों में सक्रियता की यह कमी जुड़ती जाती है। कारण का इलाज होने और ऊर्जा लौटने पर ज़्यादा चलना-फिरना आम तौर पर फिर आसान हो जाता है।
क्या आयरन की कमी से वजन घटाना मुश्किल हो सकता है?
हो सकता है, मुख्य रूप से इसलिए कि कम आयरन मेहनत को भारी महसूस कराता है, तो सैर छोटी हो जाती है और आप जल्दी ऊर्जा देने वाले खाने की तरफ़ जा सकते हैं। मोटापे वाले लोगों पर रिसर्च यह भी दिखाती है कि वजन घटना और आयरन की कमी साथ-साथ सुधर सकते हैं। आयरन की समस्या का इलाज और पेट भरने वाला, आयरन वाला खाना दोनों मोर्चों पर मदद करता है।
अगर मुझे एनीमिया है तो क्या कम खाना सुरक्षित है?
थोड़ा कैलोरी डेफ़िसिट आम तौर पर ठीक है, लेकिन पहले अपने डॉक्टर से तय करें और क्रैश डाइट से बचें। बहुत कम खाने से पर्याप्त आयरन, प्रोटीन और दूसरे पोषक तत्व पाना मुश्किल हो सकता है। हर मुख्य खाने में एक आयरन वाली चीज़ और प्रोटीन रखें और धीरे-धीरे वजन घटाएँ।
कौन-से खाने में आयरन ज़्यादा पर कैलोरी कम है?
सीप (मसल्स), टूना, लीन रेड मीट का कीमा, चिकन लेग, मसूर दाल, राजमा, टोफ़ू और पका पालक, सब कम कैलोरी में आयरन लाते हैं। इनमें से ज़्यादातर प्रोटीन या फ़ाइबर भी लाते हैं, जो पेट भरा रखता है। पौधों वाले खाने को शिमला मिर्च, टमाटर या खट्टे फल जैसे विटामिन C स्रोत के साथ खाएँ।
अगर मेरा आयरन कम है तो क्या खाने के साथ चाय या कॉफ़ी पीनी चाहिए?
बेहतर है कि इन्हें दो खानों के बीच लें। चाय और कॉफ़ी में ऐसे तत्व होते हैं जो उसी खाने से, ख़ासकर पौधों से, शरीर में जाने वाला आयरन घटाते हैं। खाने के कुछ देर बाद अपना कप लेना एक आसान आदत है जिससे आप इसे छोड़े बिना रख सकते हैं।
क्या मैं एनीमिया में पैदल चल सकता हूँ या व्यायाम कर सकता हूँ?
आम तौर पर हाँ, आसान लेवल पर, लेकिन पहले अपने डॉक्टर से पूछें, ख़ासकर अगर आपका हीमोग्लोबिन बहुत कम है। छोटी सैर से शुरू करें, ज़रूरत हो तो आराम करें और इलाज असर करने के साथ बढ़ाएँ। अगर बेहोशी जैसा लगे, सीने में दर्द हो या साँस बहुत फूले तो रुकें और मदद लें।
स्रोत
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- Snook J et al. – British Society of Gastroenterology guidelines for the management of iron deficiency anaemia in adults. Gut (2021, अंग्रेज़ी में)
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