اہم نکات
- خون کی کمی (انیمیا) خود سے جسم کی چربی نہ جلاتی ہے نہ جمع کرتی ہے۔ یہ زیادہ تر تھکن اور سانس پھولنا لاتی ہے، جس سے آپ کم حرکت کرتے ہیں، اور اس کے پیچھے کی بیماری کبھی کبھی وزن کم کر سکتی ہے۔
- بڑے جسم میں آئرن کی کمی زیادہ عام ہے۔ دیر تک رہنے والی ہلکی سوزش ہیپسیڈن بڑھاتی ہے، ایک ہارمون جو کھانے سے آئرن کو روکتا ہے، تب بھی جب لوگ دوسروں جتنا آئرن کھاتے ہیں۔
- وزن کم کرنا آپ کے آئرن میں مدد دے سکتا ہے۔ ایک چھوٹے ٹرائل میں خون کی کمی والی جن خواتین نے ماہرِ غذائیت کے ساتھ تقریباً 7 کلو وزن کم کیا، ان کا ہیموگلوبن اور آئرن کا ذخیرہ بڑھا۔
- کھانا دو طرح سے مدد کرتا ہے۔ کم چکنائی والا گوشت، مچھلی، لوبیا، دالیں اور ٹوفو آئرن اور پروٹین لاتے ہیں جو پیٹ بھرا رکھتے ہیں، اس لیے یہ وزن کم کرنے کے پلان میں فٹ بیٹھتے ہیں۔
- عدد سے زیادہ وجہ اہم ہے۔ اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ آپ کا آئرن کم کیوں ہے؛ آئرن کی گولیاں صرف تب، جب آپ کا ڈاکٹر مشورہ دے۔
- کچھ علامات میں جلد ڈاکٹر چاہیے: بغیر کوشش وزن کم ہونا، کالا یا خون والا پاخانہ، خون کی قے، بہت زیادہ ماہواری، سینے میں درد یا شدید سانس پھولنا۔
خون کی کمی اور وزن: مختصر جواب
خون کی کمی خود سے نہ چربی بڑھاتی ہے نہ گھٹاتی ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ کا خون جتنی آکسیجن لے جانی چاہیے اس سے کم لے جاتا ہے، جو زیادہ تر تھکن، کمزوری اور جلد سانس پھولنے کی صورت میں نظر آتا ہے۔
یہ علامات آپ کے وزن کو بالواسطہ بدل سکتی ہیں۔ جب ہر سیڑھی بھاری لگتی ہے تو زیادہ تر لوگ زیادہ بیٹھتے اور کم چلتے ہیں، اور موٹاپے اور آئرن پر ایک جائزہ بتاتا ہے کہ یہ اضافی تھکن روزانہ کی سرگرمی کو مزید کم کر سکتی ہے۔
دوسری طرف، جو چیز خون کی کمی کرتی ہے وہ وزن بھی کم کر سکتی ہے۔ آنت میں آہستہ خون بہنا، سیلیئک بیماری یا کوئی اور بیماری بھوک یا غذائی اجزا چھین سکتی ہے۔ بغیر کوشش وزن کم ہونا، خون کی کمی کے ساتھ ہو یا بغیر، ہمیشہ ڈاکٹر کو دکھانے کی وجہ ہے؛ ہمارا محفوظ وزن کمی والا صفحہ بتاتا ہے کہ صحت مند رفتار کیسی ہوتی ہے۔
طبی زبان میں اسے انیمیا کہتے ہیں، اور آن لائن آپ کو انگریزی کے دو ہجے نظر آئیں گے: امریکی anemia اور برطانوی anaemia۔ سب کا مطلب ایک ہی ہے۔
خون کی کمی اور آئرن کی کمی کا مطلب
ڈاکٹر اسے انیمیا تب کہتے ہیں جب آپ کا ہیموگلوبن، سرخ خلیوں کا آکسیجن لے جانے والا پروٹین، آپ کی لیب اور آپ کے گروپ کی نارمل حد سے نیچے ہو۔ دنیا بھر میں آئرن کی کمی سب سے عام وجہ ہے، مگر واحد نہیں۔
خون کی کمی ظاہر ہونے سے بہت پہلے بھی آئرن کم ہو سکتا ہے۔ آئرن کی کمی پر Lancet کا ایک سیمینار زور دیتا ہے کہ ہیموگلوبن نارمل ہوتے ہوئے بھی آئرن کی کمی آپ کے محسوس کرنے اور کام کرنے پر اثر ڈال سکتی ہے۔
موٹاپے کے ساتھ آئرن کی کمی زیادہ عام کیوں ہے
زیادہ وزن یا موٹاپے کے ساتھ جینے والے لوگوں میں آئرن کم ہونے کا امکان کچھ زیادہ ہے، اور بنیادی وجہ کم آئرن کھانا نہیں بلکہ سوزش لگتی ہے۔ یہ بہت سے لوگوں کو حیران کرتا ہے، کیونکہ بڑے جسم کو اکثر اچھی طرح غذا پانے والا سمجھ لیا جاتا ہے۔
Obesity Reviews کے ایک میٹا اینالیسس نے 26 تحقیقات کو یکجا کیا، جن میں زیادہ وزن یا موٹاپے والے 13,393 لوگ اور بغیر موٹاپے والے 26,621 لوگ تھے۔ زیادہ وزن والے گروپ میں خون کا آئرن کم تھا، آئرن ڈھونے والے پروٹین پر آئرن کا حصہ کم تھا، اور آئرن کی کمی کا امکان تقریباً 31% زیادہ تھا۔
مگر ایک پیچ تھا۔ یہ تعلق ان تحقیقات میں واضح تھا جنہوں نے آئرن کی کمی پہچاننے کے لیے فیریٹن استعمال نہیں کیا، لیکن ان میں نہیں جنہوں نے کیا۔ اس صفحے کا اگلا حصہ بتاتا ہے کہ بڑے جسم میں فیریٹن کیوں گمراہ کر سکتا ہے۔
| تحقیق | کون شامل تھے | کیا دیکھا گیا | اہم نتیجہ | تحقیق کی قسم |
|---|---|---|---|---|
| Zhao et al., Obesity Reviews | 26 تحقیقات میں تقریباً 40,000 لوگ | وزن کے گروپ کے لحاظ سے خون میں آئرن کے مارکر | زیادہ وزن یا موٹاپے میں خون کا آئرن کم اور آئرن کی کمی کا امکان تقریباً 31% زیادہ | مشاہداتی تحقیقات کا میٹا اینالیسس |
| Cepeda-Lopez et al., American Journal of Clinical Nutrition | میکسیکو کی 621 خواتین اور 1,174 بچے | آئرن کا استعمال، آئرن کی حالت اور سوزش | موٹاپے والی خواتین میں ملتے جلتے آئرن استعمال پر آئرن کی کمی کا امکان تقریباً دوگنا | قومی سروے (کراس سیکشنل) |
| Ausk اور Ioannou, Obesity | تقریباً 14,800 امریکی بالغ | وزن کے گروپ کے لحاظ سے ہیموگلوبن، خون کا آئرن اور فیریٹن | بڑھتے BMI کے ساتھ خون کا آئرن کم مگر فیریٹن زیادہ؛ خون کی کمی خود زیادہ عام نہیں تھی | قومی سروے (کراس سیکشنل) |
| Alshwaiyat et al., Frontiers in Nutrition | زیادہ وزن اور آئرن کی کمی والے انیمیا والی 62 نوجوان خواتین | 3 ماہ ماہرِ غذائیت کی نگرانی میں وزن کم کرنے والی ڈائٹ | تقریباً 7.4 کلو کم ہوا؛ ہیموگلوبن، فیریٹن اور خون کا آئرن بڑھا | رینڈمائزڈ کنٹرولڈ ٹرائل (چھوٹا) |
| Cepeda-Lopez et al., American Journal of Clinical Nutrition | سلیو گیسٹریکٹومی کے بعد 38 بالغ | سرجری کے 2 اور 8 ماہ بعد ایک ٹیسٹ ڈرنک سے آئرن کا جذب | جن میں آئرن کم تھا، ان میں جذب تقریباً 28% بڑھا | سرجری کوہورٹ (6 ماہ) |
مل کر یہ تحقیقات ایک تعلق دکھاتی ہیں، یہ ثبوت نہیں کہ اکیلا وزن آئرن کم کرتا ہے۔ یہ زیادہ تر تحقیق خواتین، نوعمروں اور بچوں پر ہوئی۔
وہی کھانا، کم آئرن جذب
میکسیکو کا سروے سب سے واضح مثال ہے۔ موٹاپے والی خواتین نے کم وزن والی خواتین جتنا ہی آئرن کھایا، پھر بھی ان کے خون میں آئرن کم تھا اور آئرن کی کمی کا امکان تقریباً دوگنا تھا۔
ان کا CRP، سوزش کا ایک بلڈ مارکر، تقریباً چار گنا زیادہ تھا۔ اس تحقیق میں آئرن کی حالت کا سب سے مضبوط اندازہ CRP سے لگتا تھا، کھائے گئے آئرن کی مقدار سے نہیں۔
ہیپسیڈن: آئرن کا دربان
ہیپسیڈن جگر میں بننے والا ایک ہارمون ہے جو دربان کی طرح کام کرتا ہے۔ جب یہ زیادہ ہو تو آنت کھانے سے کم آئرن خون میں جانے دیتی ہے، اور جمع شدہ آئرن بند پڑا رہتا ہے۔
بڑے جسم میں چربی کی بافت سوزش کے اشارے مسلسل تھوڑا تھوڑا بھیجتی رہتی ہے، اور Nutrients کا ایک جائزہ سمجھاتا ہے کہ یہ ہیپسیڈن کو اوپر دھکیلتے ہیں۔ نتیجہ یہ کہ ہڈی کے گودے تک، جہاں سرخ خلیے بنتے ہیں، کم آئرن پہنچتا ہے، چاہے کھانے میں کافی آئرن ہو۔
وہی جائزہ کچھ لوگوں میں الٹا انداز بھی بتاتا ہے: زیادہ فیریٹن، خون میں نارمل یا تھوڑا بڑھا آئرن، اکثر فیٹی لیور یا میٹابولک سنڈروم کے ساتھ۔ جمع شدہ آئرن کا بہت کم اور بہت زیادہ ہونا، دونوں صحت کے لیے برے ہیں، اسی لیے آپ کو کیا کرنا ہے، یہ اندازے سے نہیں بلکہ بلڈ ٹیسٹ سے طے ہونا چاہیے۔
کیا وزن کم کرنے سے آپ کا آئرن بہتر ہو سکتا ہے؟
جی ہاں، ایسا ماننے کی اچھی وجہ ہے، اگرچہ ٹرائلز ابھی چھوٹے ہیں۔ جب وزن کم ہونے سے سوزش گھٹتی ہے تو ہیپسیڈن بھی گھٹتا ہے، اور آنت پھر سے زیادہ آئرن لے پاتی ہے۔
سب سے براہِ راست جانچ زیادہ وزن یا موٹاپے اور آئرن کی کمی والے انیمیا والی 62 نوجوان خواتین کا ایک رینڈمائزڈ ٹرائل ہے۔ ایک گروپ نے تین ماہ ماہرِ غذائیت سے انفرادی مشورہ اور ان کے مطابق بنی کم کیلوری والی ڈائٹ لی؛ کنٹرول گروپ کو یہ پروگرام نہیں ملا۔
ڈائٹ گروپ نے تقریباً 7.4 کلو کم کیا۔ ان کا ہیموگلوبن تقریباً 0.5 g/dL بڑھا، فیریٹن اور خون کا آئرن بڑھے، اور CRP اور ہیپسیڈن دونوں گھٹے۔ یہ نوجوان خواتین پر ایک چھوٹا ٹرائل تھا، اس لیے یہ ہر کسی کے لیے ثابت نہیں کرتا، لیکن پہلے کی تحقیقات سے میل کھاتا ہے۔
وزن کم کرنے کی سرجری کے بعد کی تحقیقات کیا بتاتی ہیں
دو تحقیقات نے وزن کم کرنے کی سرجری کے بعد کے مہینوں میں لوگوں کو دیکھا۔ ریسٹرکٹو آپریشن کے چھ ماہ بعد 20 خواتین میں ہیپسیڈن اور CRP تیزی سے گرے اور ہیموگلوبن بڑھا، جبکہ فیریٹن بمشکل بدلا۔
دوسری تحقیق میں محققین نے جذب کو براہِ راست ناپنے کے لیے آئرن کی ایک بے ضرر لیبل شدہ شکل استعمال کی۔ جن لوگوں میں آئرن کم تھا، ان میں چھ ماہ کی چربی کم ہونے کے بعد جذب تقریباً 28% بڑھا؛ جن میں آئرن کافی تھا، ان میں یہ نہیں بدلا۔
یہ سرجری کے مریض تھے، اس لیے نتائج کو کھانے اور سیر سے وزن کم کرنے پر سیدھا لاگو نہیں کیا جا سکتا۔ لیکن یہ طریقۂ کار دکھاتے ہیں: کم چربی، کم سوزش، آئرن کے لیے کھلا دروازہ۔
سرجری بعد میں آئرن کے مسائل بھی لا سکتی ہے۔ ایک برطانوی گائیڈ لائن گیسٹرک بائی پاس کے دو سال بعد تقریباً ایک چوتھائی لوگوں میں آئرن کی کمی والا انیمیا بتاتی ہے، اسی لیے عمر بھر چیک اپ ضروری ہیں؛ ہمارا بیریاٹرک سرجری والا صفحہ آپریشن کے بعد غذائیت کے بارے میں بتاتا ہے۔
تھکن، سانس پھولنا اور کم حرکت
آئرن کی کمی ورزش کو زیادہ بھاری محسوس کراتی ہے، اور یہ آپ کا وہم نہیں۔ 29 تحقیقی رپورٹس کے ایک تنقیدی جائزے میں پایا گیا کہ درمیانی اور شدید آئرن کی کمی والا انیمیا ایروبک صلاحیت، یعنی محنت کے دوران آکسیجن استعمال کرنے کی جسم کی صلاحیت، کو واضح طور پر کم کرتا ہے۔
برداشت بھی کم ہوئی، اور ہلکی آئرن کی کمی نے بھی جسم کو کم کارآمد بنایا، یعنی وہی کام زیادہ محنت مانگتا تھا۔ اسی لیے جو سیر پچھلے سال آسانی سے ہو جاتی تھی وہ اب آپ کو ہانپنے پر مجبور کر سکتی ہے۔
اچھی خبر یہ ہے کہ وجہ ملنے اور آئرن کا علاج ہونے پر یہ عموماً بہتر ہوتا ہے۔ تب تک مکمل طور پر رکنے کے بجائے اپنا پلان بدلیں۔
خون کی کمی کے ساتھ کیسے چلیں
- پہلے اپنے ڈاکٹر سے بات کریں کہ اس وقت آپ کے لیے کتنی سرگرمی محفوظ ہے، خاص طور پر اگر آپ کا ہیموگلوبن بہت کم ہے۔
- چھوٹے سے شروع کریں۔ آسان رفتار پر پانچ سے دس منٹ اچھا آغاز ہے؛ آپ کو اب بھی پورے جملوں میں بات کر سکنا چاہیے۔
- آرام شامل کریں۔ بینچ والا راستہ چنیں، یا اپنی سیر کو دن بھر میں دو تین چھوٹے حصوں میں بانٹیں۔
- آہستہ آہستہ بڑھائیں۔ توانائی لوٹنے پر لمبی سیر پر چھلانگ لگانے کے بجائے ہر ہفتے چند منٹ شامل کریں۔
- رکیں اور مدد لیں اگر بے ہوشی جیسا لگے، سینے میں درد ہو یا سانس معمول سے کہیں زیادہ پھولے۔
ہماری پیدل چلنے کی گائیڈ میں کسی بھی ابتدائی لیول کے لیے قدم بہ قدم اضافہ ہے۔ اگر سانس پھولنا آپ کا بنیادی مسئلہ ہے تو اس کی دوسری وجوہات کے بارے میں سانس پھولنا اور موٹاپا میں پڑھیں۔
خون کی کمی کی علامات اور کون سے بلڈ ٹیسٹ مانگیں
سب سے عام علامات ہیں تھکن، کمزوری اور پہلے سے کم محنت میں سانس پھولنا۔ بہت سے لوگ انہیں اپنے وزن، عمر یا مصروف زندگی پر ڈال دیتے ہیں، اس لیے خون کی کمی اکثر لمبے عرصے تک پکڑ میں نہیں آتی۔
ایک برطانوی گائیڈ لائن آئرن کی کمی کی کچھ اور خاص علامات بھی بتاتی ہے: ہونٹوں کے کونوں پر دکھتی دراڑیں، چکنی دکھتی زبان، چمچ جیسے ناخن، بے چین ٹانگیں اور برف چبانے کی طلب۔ بال گرنا بھی اس سے جڑا ہو سکتا ہے؛ بال گرنے والا ہمارا صفحہ بالوں کے لیے آئرن اور فیریٹن کے بارے میں بتاتا ہے۔
| آپ کو کیا محسوس ہوتا ہے | اس کا کیا مطلب ہو سکتا ہے | کس کے بارے میں پوچھیں |
|---|---|---|
| ہر وقت تھکن، نیند کے بعد بھی | کم ہیموگلوبن، کم آئرن کا ذخیرہ، یا کئی دوسری وجوہات | کمپلیٹ بلڈ کاؤنٹ (CBC) اور فیریٹن |
| سیڑھیوں پر پہلے سے جلد سانس پھولنا | خون میں کم آکسیجن، یا دل یا پھیپھڑوں کا مسئلہ | ہیموگلوبن، اور کیا دوسری جانچیں چاہییں |
| شام کو بے چین ٹانگیں یا برف کی طلب | اکثر کم آئرن سے جڑا | فیریٹن اور ٹرانسفیرن سیچوریشن |
| چمچ جیسے ناخن یا ہونٹوں کے دکھتے کونے | دیر سے چلی آ رہی آئرن کی کمی | آئرن کی جانچیں اور ممکنہ وجہ |
| کنگھی میں زیادہ بال | کم آئرن، تیزی سے وزن کمی یا دوسری وجوہات | فیریٹن، تھائرائیڈ اور آپ کا حالیہ کھانا |
آسان الفاظ میں ٹیسٹ
کمپلیٹ بلڈ کاؤنٹ آپ کا ہیموگلوبن اور سرخ خلیوں کا سائز ناپتا ہے۔ فیریٹن دکھاتا ہے کہ آپ کے پاس کتنا آئرن جمع ہے، اور برطانوی گائیڈ لائن اسے آئرن کی کمی والے انیمیا کے لیے اکیلا سب سے مفید ٹیسٹ کہتی ہے۔
پھر بھی فیریٹن کی ایک کمزوری ہے۔ یہ سوزش کے ساتھ بڑھتا ہے، اس لیے بڑے جسم میں ذخیرہ کم ہونے پر بھی یہ نارمل نظر آ سکتا ہے۔ اوپر والے امریکی سروے میں فیریٹن ہر اونچے وزن کے گروپ کے ساتھ بڑھا، جبکہ خون کا آئرن گھٹا۔
اسی لیے آپ کا ڈاکٹر ٹرانسفیرن سیچوریشن یا CRP شامل کر سکتا ہے۔ اسی گائیڈ لائن کے مطابق تقریباً 150 µg/L سے اوپر کا فیریٹن سوزش کے ساتھ بھی اصل آئرن کی کمی کو غیر امکانی بناتا ہے۔
عدد سے زیادہ وجہ کیوں اہم ہے
کم آئرن ایک علامت ہے، تشخیص نہیں۔ Lancet سیمینار مشورہ دیتا ہے کہ آئرن کی کمی والے ہر شخص میں وجہ تلاش کی جائے، اور سیلیئک بیماری کی جانچ پر معمول کے طور پر غور کیا جائے۔
عام وجوہات میں زیادہ ماہواری، حمل، کم آئرن کھانا، خون کا عطیہ، سوزش کم کرنے والی درد کی دواؤں کا باقاعدہ استعمال اور، کم ہی، آنت میں خون بہنا شامل ہیں۔ اپائنٹمنٹ سے پہلے اپنی علامات اور دوائیں لکھ لیں؛ ہماری ڈاکٹر کی ملاقات کی چیک لسٹ تیاری میں مدد دیتی ہے۔
آئرن والے کھانے جو وزن کم کرنے میں بھی مدد دیتے ہیں
وزن کم کرنے کے لیے بہترین آئرن والے کھانے وہ ہیں جو کم کیلوریز میں آئرن کے ساتھ بھرپور پروٹین یا فائبر لاتے ہیں۔ پروٹین اور فائبر پیٹ کو زیادہ دیر بھرا رکھتے ہیں، جس سے تھوڑا کم کھانا کہیں آسان ہو جاتا ہے۔
کھانے میں دو طرح کا آئرن ہوتا ہے۔ ہیم آئرن (heme iron) گوشت، مچھلی اور شیل فش سے آتا ہے اور کافی اچھی طرح جذب ہوتا ہے۔ نان ہیم آئرن پودوں، انڈوں اور فورٹیفائیڈ کھانوں سے آتا ہے اور کم جذب ہوتا ہے، لیکن صحیح جوڑیاں مدد کرتی ہیں (اگلا حصہ دیکھیں)۔
| کھانا | حصہ | تقریباً kcal | تقریباً پروٹین | آئرن | وزن کم کرنے میں کیوں مدد دیتا ہے |
|---|---|---|---|---|---|
| سیپیاں (مسلز)، پکی ہوئی | 100 گرام | 170 | 24 گرام | بھرپور، ہیم آئرن | کم چکنائی کے ساتھ پروٹین کا بڑا حصہ |
| بیف کا قیمہ، 90% کم چکنائی، بھنا ہوا | 100 گرام | 230 | 28 گرام | اچھا، ہیم آئرن | تھوڑی سی مقدار لوبیا اور سبزیوں کے بڑے پتیلے کو ذائقہ دیتی ہے |
| تیل میں سارڈین، تیل نکال کر | 90 گرام (ایک چھوٹا ٹن) | 185 | 22 گرام | اچھا، ہیم آئرن | روٹی یا سلاد پر فوراً کھانے کے قابل؛ دیر تک بھوک نہیں لگتی |
| چکن ران، بھنی ہوئی، بغیر کھال | 100 گرام | 180 | 25 گرام | کچھ، ہیم آئرن | مزیدار، سستی اور بہت پیٹ بھرنے والی |
| پانی میں ٹونا، پانی نکال کر | 100 گرام | 85 | 19 گرام | کچھ، ہیم آئرن | 100 kcal سے کم میں ڈھیر سارا پروٹین |
| ابلے انڈے | 2 انڈے (100 گرام) | 155 | 13 گرام | کچھ، نان ہیم آئرن | جھٹ پٹ ناشتہ جو دوپہر تک چلتا ہے |
| مسور کی دال، ابلی ہوئی | 150 گرام | 175 | 13.5 گرام | اچھا، نان ہیم آئرن | ایک حصے میں تقریباً 12 گرام فائبر |
| سرخ لوبیا (راجما)، ابلا ہوا | 150 گرام | 190 | 13 گرام | اچھا، نان ہیم آئرن | کم کیلوریز میں چلی یا سوپ کو بھرپور بناتا ہے |
| سفید چنے، ابلے ہوئے | 150 گرام | 245 | 13 گرام | اچھا، نان ہیم آئرن | فائبر اور پروٹین ساتھ؛ سلاد میں آسان |
| سخت ٹوفو | 100 گرام | 145 | 17 گرام | اچھا، نان ہیم آئرن | اسٹر فرائی کے لیے بغیر گوشت کا پروٹین |
| جئی (اوٹس)، خشک وزن | 40 گرام | 150 | 5 گرام | کچھ، نان ہیم آئرن | آہستہ توانائی دینے والا فائبر والا ناشتہ |
| پالک، پکی ہوئی | 100 گرام | 25 | 3 گرام | کچھ، نان ہیم آئرن | تقریباً بغیر کیلوریز کے پلیٹ بھر دیتی ہے |
کیلوریز اور پروٹین اندازاً ہیں اور USDA SR Legacy غذائی ڈیٹا سے گول کیے گئے ہیں؛ آئرن والا کالم ایک موٹی درجہ بندی ہے، ناپی گئی مقدار نہیں۔ پکانے کا طریقہ اور برانڈ اعداد بدل دیتے ہیں۔
ہمارے گوشت اور مچھلی اور سبزیاں اور دالیں والے صفحات حصوں اور پکانے کے بارے میں زیادہ گہرائی میں جاتے ہیں۔ ان کھانوں کو جوڑنے والے کھانے کے آئیڈیاز کے لیے ہمارے ہائی پروٹین کھانے دیکھیں۔
سرخ گوشت: مفید، مگر اعتدال میں
کم چکنائی والا سرخ گوشت اچھی طرح جذب ہونے والا آئرن پانے کے سب سے آسان طریقوں میں سے ہے۔ ہمارا گوشت اور مچھلی والا صفحہ سمجھاتا ہے کہ سرخ اور پروسیسڈ گوشت کو پھر بھی اعتدال میں رکھنا کیوں بہتر ہے، اس لیے کم چکنائی والے بیف کو اپنے ہفتے کے کئی آئرن والے کھانوں میں سے ایک سمجھیں، مچھلی، چکن، لوبیا اور دالوں کے ساتھ۔
سیپیوں جیسی شیل فش ایک اچھا متبادل ہیں۔ وہ ہلکی ہیں، آئرن سے بھرپور ہیں اور فروزن سے جلد پک جاتی ہیں۔
کھانے سے آئرن لینے میں اپنے جسم کی مدد کریں
آئرن والے کھانے کے ساتھ آپ کیا کھاتے ہیں، اس سے آئرن کا جذب بڑھ یا گھٹ سکتا ہے، خاص طور پر پودوں سے۔ وٹامن C مدد کرتا ہے، جبکہ چائے، کافی اور کیلشیم ایک ہی کھانے کا حصہ ہوں تو رکاوٹ ڈال سکتے ہیں۔
American Journal of Clinical Nutrition کا ایک جائزہ اندازہ لگاتا ہے کہ خالی آئرن ذخیرے والے لوگ ملے جلے کھانے کے آئرن کا تقریباً 14–18% جذب کرتے ہیں، لیکن سبزی خور کھانے سے صرف تقریباً 5–12%۔ یہی فرق بتاتا ہے کہ جب آپ کا آئرن پودوں سے آتا ہے تب جوڑیاں سب سے زیادہ اہم ہیں۔
وہی جائزہ ایک دیانت دار تنبیہ بھی کرتا ہے: یہ اثرات ایک وقت کے کھانے کی جانچوں میں سب سے زیادہ ہوتے ہیں، اور ہفتوں تک متنوع کھانے میں کم۔ آپ کی اپنی آئرن کی حالت کا اثر کسی ایک جوڑی سے بڑا ہے، اس لیے انہیں سخت اصول نہیں، مددگار عادتیں سمجھیں۔
| کھانا | بہتر جذب کے لیے شامل کریں | الگ رکھیں | مشورہ |
|---|---|---|---|
| جئی کا دلیہ | اسٹرابیری یا کیوی | ساتھ میں دودھ یا چائے کا بڑا گلاس | چائے بعد میں، دو کھانوں کے بیچ پئیں |
| دال یا لوبیا کا سالن | ٹماٹر، لال شملہ مرچ یا لیموں کا رس | کھانے کے ساتھ کافی | ذائقے اور وٹامن C کے لیے لوبیا ٹماٹر کے ساتھ پکائیں |
| ٹوفو اسٹر فرائی | بروکلی اور شملہ مرچ | کھانے کے ساتھ سبز چائے | اس کی جگہ کھانے کے ساتھ پانی پئیں |
| کم چکنائی والا بیف یا چکن | آپ کی پسند کی کوئی بھی سبزی | اوپر سے پنیر | گوشت اور مچھلی پلیٹ کی سبزیوں سے بھی آئرن لینے میں مدد دیتے ہیں |
پھل وٹامن C کا آسان ذریعہ ہے؛ ہمارا وزن کم کرنے کے لیے پھل والا صفحہ سب سے پیٹ بھرنے والے انتخاب بتاتا ہے۔ اگر آپ کو چائے یا کافی بہت پسند ہے تو بس اسے دو کھانوں کے بیچ کر دیں؛ وزن کم کرنے کے لیے کافی اور چائے بتاتا ہے کہ اس میں کیا ڈالیں۔
کیلشیم اہم آئرن والے کھانے سے الگ وقت پر سب سے اچھا رہتا ہے۔ مثال کے طور پر سہ پہر کے اسنیک میں دہی آپ کی ڈیری اور آئرن والے کھانے کو الگ رکھتا ہے، کسی کو چھوڑے بغیر۔
کم آئرن میں سبزی خور، دیسی اور پودوں پر مبنی کھانا
سبزی خور یا ویگن کھانے پر بھی آپ اپنا آئرن برقرار رکھ سکتے ہیں، بس تھوڑی زیادہ منصوبہ بندی چاہیے۔ دالیں اور لوبیا، ٹوفو، ثابت اناج اور فورٹیفائیڈ ناشتے کے سیریل آپ کے بنیادی ذرائع ہیں، ہر ایک وٹامن C والے کھانے کے ساتھ۔
ٹماٹر والی دال، لیموں نچوڑے چنے، شملہ مرچ کے ساتھ ٹوفو اور لوبیا کا سالن، سب اچھی مثالیں ہیں۔ یہ پیٹ بھرتے ہیں، ان میں فائبر زیادہ ہے اور تیل ناپ کر ڈالیں تو یہ کم کیلوری والے پلان میں آسانی سے فٹ ہوتے ہیں۔
کئی روایتی کھانے پہلے ہی دالوں اور سبزیوں کو اچھی طرح ملاتے ہیں۔ ہماری وزن کم کرنے کے لیے دیسی ڈائٹ دکھاتی ہے کہ کیلوریز کم کرتے ہوئے پسندیدہ کھانے کیسے رکھیں۔
اگر آپ گوشت یا مچھلی نہیں کھاتے اور آپ کا آئرن کم ہی رہتا ہے تو اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ کیا دوسری جانچیں چاہییں۔ پودوں پر مبنی کھانا شاذ و نادر ہی اکیلی وجہ ہوتا ہے۔
زیادہ ماہواری، حمل اور آئرن
زیادہ ماہواری اور حمل خواتین میں آئرن کم ہونے کی دو سب سے عام وجوہات ہیں۔ خون میں آئرن بھرپور ہوتا ہے، اس لیے باقاعدہ زیادہ خون بہنا مہینہ بہ مہینہ آپ کا ذخیرہ خالی کرتا ہے۔
برطانوی گائیڈ لائن زیادہ ماہواری والی نوجوان خواتین کی ایک تحقیق بتاتی ہے، جس میں آدھی سے زیادہ کا آئرن کا ذخیرہ کم تھا، لیکن صرف ایک چوتھائی کو انیمیا تھا۔ یعنی نارمل ہیموگلوبن کم آئرن کو رد نہیں کرتا۔
اگر آپ کی ماہواری زیادہ ہے تو صرف زیادہ آئرن کھانے کے بجائے اپنے ڈاکٹر کو بتائیں، کیونکہ خون بہنے کا خود اکثر علاج ہو سکتا ہے۔ ہمارا ماہواری میں وزن بڑھنا والا صفحہ بتاتا ہے کہ بہت زیادہ خون بہنا کسے کہتے ہیں۔
حمل میں آئرن کی ضرورت بڑھتی ہے، اور آپ کی دائی یا ڈاکٹر عموماً آپ کا خون جانچیں گے۔ حمل سے پہلے، دوران اور بعد وزن کے مشورے کے لیے دیکھیں موٹاپا اور حمل۔
آئرن کم ہو تو محفوظ طریقے سے وزن کیسے کم کریں
کم آئرن یا خون کی کمی کے ساتھ بھی آپ وزن کم کر سکتے ہیں، بشرطیکہ آپ آہستہ آہستہ کم کریں، کھانا غذائیت والا رکھیں اور اپنے ڈاکٹر کے ساتھ کام کریں۔ پہلے اپنے ڈاکٹر سے بات کریں، اور بہتر ہو کہ کھانا کم کرنے سے پہلے آئرن کے مسئلے کا علاج کریں یا کم از کم جانچ شروع کریں۔
مسلسل، آئرن کے موافق پلان کے چھ قدم
- واضح تصویر حاصل کریں۔ کمپلیٹ بلڈ کاؤنٹ اور فیریٹن مانگیں، اور ممکنہ وجہ پر بات کریں۔
- چھوٹے ڈیفیسٹ کا ہدف رکھیں۔ کریش ڈائٹ اور بہت کم کیلوری والے پلان چھوڑیں؛ بہت تیزی سے وزن کم ہونے کی خطرے کی علامات میں بے ہوشی جیسا لگنا اور بہت تھکن شامل ہیں۔ ہمارا کیلوری ڈیفیسٹ کیلکولیٹر معقول ابتدائی ہدف دیتا ہے۔
- ہر اہم کھانے میں پروٹین اور ایک آئرن والی چیز رکھیں۔ مچھلی، کم چکنائی والا گوشت، انڈے، لوبیا، دالیں یا ٹوفو، ہر ایک شمار ہوتا ہے۔
- پودوں والے کھانوں میں وٹامن C شامل کریں۔ شملہ مرچ، ٹماٹر، بروکلی، کھٹے پھل، کیوی اور بیریز سب کام کرتے ہیں۔
- چائے، کافی اور ڈیری کا وقت بدلیں۔ انہیں اہم آئرن والے کھانے کے ساتھ نہیں، دو کھانوں کے بیچ لیں۔
- ہر ہفتے تھوڑا زیادہ چلیں۔ اوپر بتائے طریقے سے چھوٹے سے شروع کریں، اور توانائی لوٹنے کے ساتھ بڑھائیں۔
آئرن کی گولیاں وزن کم کرنے کے پلان کا حصہ نہیں۔ انہیں صرف تب لیں جب آپ کا ڈاکٹر مشورہ دے، کیونکہ بہت زیادہ آئرن بھی نقصان دہ ہے اور کم آئرن کی کچھ وجوہات کو دوسرے علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔
| کھانا | کیا | تقریباً kcal | آئرن کا ذریعہ |
|---|---|---|---|
| ناشتہ | جئی کا دلیہ (40 گرام جئی، پانی میں بنا) 150 گرام اسٹرابیری اور ایک کیوی کے ساتھ، اور ایک ابلا انڈا | 325 | جئی اور انڈا، پھل کے وٹامن C کی مدد سے |
| درمیانی صبح | چائے یا کافی، بغیر چینی | 0–20 | کوئی نہیں؛ کھانوں سے الگ رکھی |
| دوپہر کا کھانا | 150 گرام مسور کی دال، 100 گرام ٹونا، لال شملہ مرچ اور ٹماٹر کا سلاد ایک چائے کے چمچ زیتون کے تیل کے ساتھ، اور آٹے والی ڈبل روٹی کا ایک سلائس | 435 | ٹونا (ہیم آئرن) اور دال، شملہ مرچ اور ٹماٹر کی مدد سے |
| سہ پہر | 150 گرام سادہ فیٹ فری یونانی دہی | 90 | کیلشیم والا اسنیک، آئرن والے کھانوں سے الگ |
| رات کا کھانا | 100 گرام کم چکنائی والے بیف کے قیمے، 100 گرام لوبیا، پیاز اور ٹماٹر کے ساتھ چلی، ایک چائے کا چمچ تیل، 150 گرام براؤن چاول | 625 | بیف (ہیم آئرن) اور لوبیا |
| شام | ایک مالٹا | 60 | وٹامن C |
یہ دن ایک مثال ہے، نسخہ نہیں۔ زیادہ تر بالغوں کو اس سے زیادہ توانائی چاہیے، اس لیے اپنے ڈاکٹر یا ماہرِ غذائیت کے ساتھ طے کیے اپنے ہدف تک پہنچنے کے لیے حصے بڑھائیں۔ ہمارا ڈائٹ پلان آگے بڑھنے کے لیے پیٹ بھرنے والے کھانوں کا پورا ہفتہ دیتا ہے۔
خون کی کمی اور وزن میں تبدیلی میں کب جلد ڈاکٹر چاہیے
کم آئرن اور وزن کی تبدیلی کے کچھ امتزاج کو جلد طبی توجہ چاہیے، کیونکہ وجہ سنگین ہو سکتی ہے۔ انہیں صرف کھانے سے ٹھیک کرنے کی کوشش نہ کریں۔
- بغیر کوشش وزن کم ہونا، خاص طور پر خون کی کمی، رفعِ حاجت کی عادت میں تبدیلی یا مسلسل دست کے ساتھ: جلد اپنے ڈاکٹر کو دکھائیں۔
- کالا، تارکول جیسا یا خون والا پاخانہ: اسی دن ڈاکٹر سے رابطہ کریں۔
- خون کی قے یا کافی کے ذرات جیسی نظر آنے والی قے: ایمرجنسی دیکھ بھال لیں۔
- بہت زیادہ ماہواری، یا سن یاس کے بعد کوئی بھی خون آنا: اپنے ڈاکٹر کو دکھائیں۔
- سینے میں درد، بے ہوشی، یا شدید سانس پھولنا آرام میں یا تھوڑی سی محنت پر: اپنے علاقے کے ایمرجنسی نمبر پر کال کریں۔
برطانوی گائیڈ لائن سمجھاتی ہے کہ آئرن کی کمی والے انیمیا والے مردوں اور سن یاس کے بعد کی خواتین کو کیوں زیادہ غور سے دیکھنا چاہیے۔ ان میں سے تقریباً ایک تہائی میں کوئی اندرونی مسئلہ ہوتا ہے، اکثر آنت میں، اور UK میں ان گروپوں میں بے وجہ انیمیا تیز ریفرل کی وجہ ہے۔
اکثر وجہ کا علاج آسان ہوتا ہے اور خون کی کمی اچھی طرح ٹھیک ہوتی ہے۔ پھر بھی جلد جانچ ہی آپ کو اچھے نتیجے کا بہترین موقع دیتی ہے۔
اچھے کھانے اور سیر سے وزن کم کرنے کے لیے مفت مدد
ہم اچھے کھانے، موزوں ورزش اور پیدل چلنے سے لوگوں کو وزن کم کرنے اور زیادہ صحت مند بننے میں مدد دیتے ہیں۔ ہم جو کچھ دیتے ہیں وہ مفت ہے اور آپ کے اپنے ڈاکٹر کی دیکھ بھال کے ساتھ چلتا ہے۔
- مفت ڈائٹ پلان: مچھلی، کم چکنائی والے گوشت، لوبیا اور سبزیوں والے پیٹ بھرنے والے کھانے جو بھوکا رہے بغیر کم کھانے میں مدد دیتے ہیں۔ اپنا مفت ڈائٹ پلان مانگیں۔
- مفت ورزش کی ویڈیوز: تین لیولز میں 150 ویڈیوز، کم توانائی والے دنوں کے لیے کرسی پر کیے جانے والے ہلکے Start سے آغاز۔ مفت ورزش کی ویڈیوز حاصل کریں۔
- مفت ویڈیو ملاقات (انگریزی میں): ہماری ٹیم کے کسی رکن کے ساتھ اپنے پہلے قدموں اور ڈاکٹر سے پوچھنے والے سوالوں پر بات کریں۔ مفت ویڈیو ملاقات بک کریں۔
- مفت Obesity Foundation Club: اپنی سیر لکھنے اور وقت کے ساتھ اپنی توانائی اور فٹنس لوٹتے دیکھنے کے لیے آپ کا اپنا اکاؤنٹ۔ Club میں شامل ہوں۔
ہم ڈاکٹر نہیں ہیں۔ بلڈ ٹیسٹ، آپ کی خون کی کمی کی وجہ یا کسی علاج سے جڑے سوال آپ کے اپنے ڈاکٹر کے لیے ہیں، اور ہم آپ کو ہمیشہ انہی کے پاس واپس بھیجیں گے۔
ہر وقت تھکن محسوس ہونا وزن کم کرنے کو پہنچ سے باہر دکھا سکتا ہے۔ وجہ واضح ہونے پر آئرن والے کھانے، روزانہ کی چھوٹی سیر اور مستقل رفتار آپ کی توانائی اور آپ کی پیش رفت، دونوں واپس لا سکتے ہیں۔
اکثر پوچھے جانے والے سوالات
کیا خون کی کمی سے وزن بڑھ سکتا ہے؟
براہِ راست نہیں: خون کی کمی آپ کے جسم میں زیادہ چربی جمع نہیں کرواتی۔ یہ آپ کو اتنا تھکا سکتی ہے کہ آپ زیادہ بیٹھیں اور کم چلیں، اور مہینوں میں سرگرمی کی یہ کمی جمع ہوتی جاتی ہے۔ وجہ کا علاج ہونے اور توانائی لوٹنے پر زیادہ چلنا پھرنا عموماً پھر آسان ہو جاتا ہے۔
کیا آئرن کی کمی سے وزن کم کرنا مشکل ہو سکتا ہے؟
ہو سکتا ہے، زیادہ تر اس لیے کہ کم آئرن محنت کو بھاری محسوس کراتا ہے، تو سیر چھوٹی ہو جاتی ہے اور آپ جلد توانائی دینے والے کھانوں کی طرف جا سکتے ہیں۔ موٹاپے والے لوگوں پر تحقیق یہ بھی دکھاتی ہے کہ وزن کمی اور آئرن کی کمی ساتھ ساتھ بہتر ہو سکتے ہیں۔ آئرن کے مسئلے کا علاج اور پیٹ بھرنے والے، آئرن والے کھانے دونوں محاذوں پر مدد دیتے ہیں۔
اگر مجھے خون کی کمی ہے تو کیا کم کھانا محفوظ ہے؟
معمولی کیلوری ڈیفیسٹ عموماً ٹھیک ہے، لیکن پہلے اپنے ڈاکٹر سے طے کریں اور کریش ڈائٹ سے بچیں۔ بہت کم کھانے سے کافی آئرن، پروٹین اور دوسرے غذائی اجزا پانا مشکل ہو سکتا ہے۔ ہر اہم کھانے میں ایک آئرن والی چیز اور پروٹین رکھیں اور آہستہ آہستہ وزن کم کریں۔
کون سے کھانوں میں آئرن زیادہ مگر کیلوریز کم ہیں؟
سیپیاں (مسلز)، ٹونا، کم چکنائی والے بیف کا قیمہ، چکن ران، مسور کی دال، لوبیا، ٹوفو اور پکی پالک، سب کم کیلوریز میں آئرن لاتے ہیں۔ ان میں سے زیادہ تر پروٹین یا فائبر بھی لاتے ہیں، جو پیٹ بھرا رکھتا ہے۔ پودوں والے کھانوں کو شملہ مرچ، ٹماٹر یا کھٹے پھلوں جیسے وٹامن C کے ذریعے کے ساتھ کھائیں۔
اگر میرا آئرن کم ہے تو کیا کھانے کے ساتھ چائے یا کافی پینی چاہیے؟
بہتر ہے کہ انہیں دو کھانوں کے بیچ لیں۔ چائے اور کافی میں ایسے اجزا ہوتے ہیں جو اسی کھانے سے، خاص طور پر پودوں سے، جسم میں جانے والا آئرن کم کرتے ہیں۔ کھانے کے کچھ دیر بعد اپنا کپ لینا ایک آسان عادت ہے جس سے آپ اسے چھوڑے بغیر رکھ سکتے ہیں۔
کیا میں خون کی کمی میں پیدل چل سکتا ہوں یا ورزش کر سکتا ہوں؟
عموماً ہاں، آسان لیول پر، لیکن پہلے اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں، خاص طور پر اگر آپ کا ہیموگلوبن بہت کم ہے۔ چھوٹی سیر سے شروع کریں، ضرورت ہو تو آرام کریں اور علاج اثر کرنے کے ساتھ بڑھائیں۔ اگر بے ہوشی جیسا لگے، سینے میں درد ہو یا سانس بہت پھولے تو رکیں اور مدد لیں۔
حوالہ جات
- Zhao L et al. – Obesity and iron deficiency: a quantitative meta-analysis. Obesity Reviews (2015، انگریزی میں)
- Cepeda-Lopez AC et al. – Sharply higher rates of iron deficiency in obese Mexican women and children are predicted by obesity-related inflammation rather than by differences in dietary iron intake. American Journal of Clinical Nutrition (2011، انگریزی میں)
- Ausk KJ, Ioannou GN – Is obesity associated with anemia of chronic disease? A population-based study. Obesity (2008، انگریزی میں)
- Aigner E, Feldman A, Datz C – Obesity as an emerging risk factor for iron deficiency. Nutrients (2014، انگریزی میں)
- Alshwaiyat NM, Ahmad A, Al-Jamal HAN – Effect of diet-induced weight loss on iron status and its markers among young women with overweight/obesity and iron deficiency anemia: a randomized controlled trial. Frontiers in Nutrition (2023، انگریزی میں)
- Cepeda-Lopez AC et al. – The effects of fat loss after bariatric surgery on inflammation, serum hepcidin, and iron absorption: a prospective 6-mo iron stable isotope study. American Journal of Clinical Nutrition (2016، انگریزی میں)
- Tussing-Humphreys LM et al. – Decreased serum hepcidin and improved functional iron status 6 months after restrictive bariatric surgery. Obesity (2010، انگریزی میں)
- Haas JD, Brownlie T – Iron deficiency and reduced work capacity: a critical review of the research to determine a causal relationship. Journal of Nutrition (2001، انگریزی میں)
- Pasricha SR, Tye-Din J, Muckenthaler MU, Swinkels DW – Iron deficiency. The Lancet (2021، انگریزی میں)
- Hurrell R, Egli I – Iron bioavailability and dietary reference values. American Journal of Clinical Nutrition (2010، انگریزی میں)
- Snook J et al. – British Society of Gastroenterology guidelines for the management of iron deficiency anaemia in adults. Gut (2021، انگریزی میں)
- USDA Agricultural Research Service – FoodData Central, SR Legacy (فی حصہ اندازاً مقدار، انگریزی میں)
