اہم نکات
- جی ہاں، موٹاپے سے سانس پھول سکتا ہے۔ سینے اور پیٹ کے گرد اضافی وزن پھیپھڑوں کو دباتا ہے، ہر سانس کو زیادہ محنت والا بناتا ہے اور چلتے پھرتے وقت بچت کی ہوا کم چھوڑتا ہے۔
- اضافی وزن سے سانس پھولنا عام ہے اور اکثر خطرناک نہیں۔ زیادہ چلنے اور وزن کم ہونے کے ساتھ یہ عموماً آہستہ آہستہ کم ہوتا ہے۔ نئی، اچانک یا بڑھتی ہوئی سانس کی تکلیف کا پھر بھی ڈاکٹر سے معائنہ ضروری ہے۔
- سینے میں درد، نیلے ہونٹ، بے ہوشی یا آرام کی حالت میں سانس پھولنا ایمرجنسی ہے۔ فوراً اپنے مقامی ایمرجنسی نمبر پر کال کریں۔
- اوبیسٹی ہائپوونٹیلیشن سنڈروم (OHS) کم عام ہے، لیکن سنگین ہے۔ اس کا مطلب ہے خون میں بہت زیادہ کاربن ڈائی آکسائیڈ رہ جاتی ہے، دن میں بھی۔ اس کا علاج عموماً رات کو سانس کی مشین اور وزن کم کرنے سے ہوتا ہے۔
- اضافی وزن دمہ کا خطرہ بڑھاتا ہے اور اسے قابو میں رکھنا مشکل کرتا ہے۔ ایک حالیہ میٹا تجزیے میں جن لوگوں نے اپنے وزن کا 10% یا زیادہ کم کیا، ان میں سب سے زیادہ بہتری آئی۔
- پہلے اپنے ڈاکٹر سے بات کریں، پھر ایسی رفتار پر مختصر، آہستہ سیر سے شروع کریں جس میں آپ بات کر سکیں۔
کیا موٹاپے سے سانس پھول سکتا ہے؟ مختصر جواب
جی ہاں۔ بہت زیادہ اضافی وزن، خاص طور پر پیٹ کے گرد، پھیپھڑوں اور سینے کی دیوار کے حرکت کرنے کا انداز بدل دیتا ہے، اس لیے سانس لینے میں زیادہ زور لگتا ہے اور چلتے، سیڑھیاں چڑھتے یا سامان اٹھاتے وقت ہوا جلد کم پڑتی ہے۔
امریکن لنگ ایسوسی ایشن موٹاپے کو ان روزمرہ وجوہات میں گنتی ہے جن سے سانس لینا بھاری لگ سکتا ہے، ساتھ ہی سخت ورزش، بہت گرم یا ٹھنڈی ہوا اور بلندی۔ یعنی سیڑھیوں پر ہانپنا بھاری جسم کا ایک عام، متوقع اثر ہے۔ یہ کمزوری کی نشانی نہیں۔
اچھی خبر یہ ہے کہ اس طرح کا سانس پھولنا اکثر بہتر ہوتا ہے۔ جیسے جیسے فٹنس بڑھتی ہے اور وزن کم ہوتا ہے، وہی سیڑھیاں اور وہی سیر ہفتوں اور مہینوں میں ہلکی لگنے لگتی ہیں۔
ایک اہم استثنا ہے۔ سانس پھولنا دل، پھیپھڑوں، خون یا گھبراہٹ سے بھی ہو سکتا ہے، اور ان میں سے کچھ وجوہات کو علاج چاہیے۔ اس لیے اگر آپ کا سانس بدلا ہے، توقع سے زیادہ برا لگتا ہے، یا ساتھ میں دوسری علامات ہیں تو یہ ماننے سے پہلے کہ وجہ صرف وزن ہے، معائنہ کروائیں۔
چلتے یا سیڑھیاں چڑھتے وقت سانس اتنی جلدی کیوں پھولتا ہے؟
سانس جلدی اس لیے پھولتا ہے کہ کئی چیزیں ایک ساتھ جمع ہو جاتی ہیں: پھیپھڑوں کو کم جگہ ملتی ہے، سانس کے پٹھے زیادہ محنت کرتے ہیں، اور بھاری جسم کو چلانے کے لیے زیادہ آکسیجن چاہیے۔
پھیپھڑوں کے لیے کم جگہ
پیٹ کے اندر اور سینے کے گرد جمع چربی ڈایافرام کو اوپر دھکیلتی ہے، جو پھیپھڑوں کے نیچے گنبد نما پٹھا ہے، اور سینے کی دیوار کو سخت بناتی ہے۔ ڈکسن اور پیٹرز کا ایک جائزہ بتاتا ہے کہ اس سے عام سانس چھوڑنے کے بعد پھیپھڑوں میں بچی ہوا کم ہو جاتی ہے۔
آرام کے وقت پھیپھڑوں کا یہ حجم زیادہ وزن والے لوگوں میں تقریباً 10% تک، ہلکے موٹاپے میں 22% اور شدید موٹاپے میں 33% کم ہوا۔ بچت کی ہوا کم ہونے سے سانس کی چھوٹی نالیاں آسانی سے بند ہوتی ہیں اور سانس جلد تنگ لگتا ہے۔
وہی جائزہ بتاتا ہے کہ پھیپھڑوں کا کام BMI سے زیادہ کمر کے ناپ سے جڑا ہے۔ درمیان کی چربی سب سے زیادہ اہم ہے، جو صرف ترازو نہیں بلکہ پیٹ کی چربی پر بھی توجہ دینے کی ایک اور وجہ ہے۔
ہر سانس کے لیے زیادہ محنت
سینہ اور پیٹ بھاری ہونے سے سانس کے پٹھوں کو ہر سانس میں زیادہ اٹھانا پڑتا ہے۔ موٹاپے میں سانس پھولنے پر تحقیق کرنے والے سانس لینے کی زیادہ آکسیجن لاگت کی بات کرتے ہیں: لی گئی آکسیجن کا ایک حصہ صرف سانس جاری رکھنے میں خرچ ہو جاتا ہے۔
سیدھا لیٹنے سے یہ اور بڑھ سکتا ہے، کیونکہ تب پیٹ ڈایافرام پر اور زور سے دباتا ہے۔ اسی لیے بہت سے لوگ تکیے لگا کر بہتر سوتے ہیں، لیکن رات کو سانس لینے کے لیے اٹھ کر بیٹھنا پڑے تو یہ ڈاکٹر کو بتانے والی بات ہے۔
کم فٹنس اور مصروف دل
بھاری جسم کے ساتھ چلنے میں بس زیادہ توانائی لگتی ہے، اس لیے دل اور پھیپھڑے جلد اپنی حد تک پہنچتے ہیں۔ اگر آپ کچھ عرصے سے سرگرم نہیں رہے تو پٹھے بھی آکسیجن کم مؤثر طریقے سے استعمال کرتے ہیں، اور آہستہ رفتار پر بھی سانس تیز چلتا ہے۔
یہ حصہ مشق سے اچھی طرح بہتر ہوتا ہے۔ باقاعدہ سیر سے دل اور پٹھے زیادہ مؤثر بنتے ہیں، اس لیے وزن میں بڑی تبدیلی آنے سے پہلے ہی اسی رفتار پر سانس کم پھولتا ہے۔
| وجہ | کیا ہوتا ہے | کیا مدد کرتا ہے |
|---|---|---|
| پیٹ اور سینے کے گرد چربی | پھیپھڑوں میں کم ہوا رہتی ہے؛ چھوٹی نالیاں جلد بند ہوتی ہیں | وزن کم کرنا، خاص طور پر کمر سے؛ سیدھا بیٹھنا یا کھڑے رہنا |
| بھاری سینے کی دیوار | سانس کے پٹھے ہر سانس میں زیادہ محنت کرتے ہیں | آہستہ رفتار، مختصر وقفے، بتدریج وزن کم کرنا |
| کم فٹنس | پٹھے آکسیجن کم اچھی طرح استعمال کرتے ہیں، اس لیے آہستہ رفتار پر بھی سانس تیز | باقاعدہ مختصر سیر جو آہستہ آہستہ لمبی ہو |
| سلیپ ایپنیا یا OHS | خراب نیند اور رات کو کم آکسیجن؛ تھکے، سانس پھولتے دن | تشخیص، رات کو سانس کا علاج اور وزن کم کرنا |
| دمہ | سکڑی ہوئی، حساس سانس کی نالیاں؛ سیٹی جیسی آواز، کھانسی، سینے میں جکڑن | ڈاکٹر کا تجویز کردہ دمہ کا علاج اور وزن کم کرنا |
ورزش میں معمول کا سانس پھولنا بمقابلہ انتباہی علامات
چلتے، چڑھتے یا کچھ اٹھاتے وقت تیز اور گہرا سانس لینا معمول ہے، بشرطیکہ آہستہ ہونے یا آرام کرنے کے چند منٹ میں یہ ٹھیک ہو جائے۔ اچانک آنے والی، آرام میں ہونے والی یا دوسری علامات کے ساتھ آنے والی سانس کی تکلیف معمول نہیں اور اسے طبی مدد چاہیے۔
امریکن لنگ ایسوسی ایشن مشورہ دیتی ہے کہ سینے میں درد یا دباؤ، بے ہوشی یا متلی کے ساتھ سانس پھولنے کو طبی ایمرجنسی سمجھیں۔ وہ چکر، نیلا پڑنا، لیٹتے یا سوتے وقت سانس لینے میں دقت، اور پیروں اور ٹخنوں میں سوجن کو بھی، سانس پھولنے کے ساتھ، فوری طبی دیکھ بھال والی علامات بتاتی ہے۔
فوراً اپنے مقامی ایمرجنسی نمبر پر کال کریں اگر سانس پھولنے کے ساتھ سینے میں درد، دباؤ یا جکڑن ہو، اگر ہونٹ یا چہرہ نیلا یا سرمئی پڑ جائے، اگر آپ بے ہوش ہوں یا بے ہوش ہونے والے ہوں، اگر سانس اچانک پھولے اور آرام سے ٹھیک نہ ہو، یا اگر آپ پورے جملے نہ بول سکیں۔
اگر آپ کو دمہ ہے اور آپ کا ریلیور انہیلر کام نہیں کر رہا، یا چلنا یا بولنا مشکل ہو رہا ہے تو اپنے دمہ ایکشن پلان پر عمل کریں اور ایمبولینس بلائیں۔
| آپ کیا محسوس کرتے ہیں | کیا کریں |
|---|---|
| سیڑھیوں یا چڑھائی پر ہانپنا، جو آرام کے چند منٹ میں ٹھیک ہو جائے | شروع میں معمول۔ آہستہ ہوں، آرام کریں، اور آہستہ آہستہ بڑھاتے رہیں۔ |
| ہفتوں یا مہینوں میں آہستہ آہستہ بڑھتی سانس کی تکلیف | جلد ڈاکٹر سے اپوائنٹمنٹ لیں۔ |
| رات کو سانس لینے کے لیے اٹھ کر بیٹھنا یا زیادہ تکیے لگانے پڑنا | جلد ڈاکٹر کو دکھائیں، اگر یہ نیا ہے یا بڑھ رہا ہے تو اسی دن۔ |
| زور کے خراٹے، رات کو سانس رکنا، دن میں بہت نیند | اپنے ڈاکٹر کو دکھائیں اور نیند کے ٹیسٹ کے بارے میں پوچھیں۔ |
| نئی سیٹی جیسی آواز، نہ جانے والی کھانسی، یا سینے میں جکڑن | اپنے ڈاکٹر کو دکھائیں؛ پھیپھڑوں کے ٹیسٹ مدد کر سکتے ہیں۔ |
| سانس پھولنے کے ساتھ سوجے ہوئے ٹخنے یا ٹانگیں | جلد ڈاکٹر کو دکھائیں، اگر یہ نیا ہے تو اسی دن۔ |
| سینے میں درد، نیلے ہونٹ، بے ہوشی، اچانک شدید سانس پھولنا، یا آرام میں سانس پھولنا | ایمرجنسی: ابھی اپنے مقامی ایمرجنسی نمبر پر کال کریں۔ |
امریکن لنگ ایسوسی ایشن یہ بھی کہتی ہے کہ وجہ جانے بغیر سانس پھولنے کو قبول نہ کریں۔ اگر آپ کو یقین نہیں تو پوچھنا ہمیشہ ٹھیک ہے۔ ہماری ڈاکٹر وزٹ چیک لسٹ سوال تیار کرنے میں مدد کرتی ہے، جیسے یہ کب شروع ہوا، کس چیز سے ہوتا ہے اور کس سے بہتر ہوتا ہے۔
گھبراہٹ اور پینک سے بھی ہوا کی کمی جیسا محسوس ہو سکتا ہے، اور سانس پھولنا خود بھی گھبراہٹ پیدا کر سکتا ہے۔ ہمارا صفحہ نیند، ذہنی دباؤ اور ذہنی صحت اس پہلو کو دیکھتا ہے؛ بس ڈاکٹر کے معائنے سے پہلے یہ نہ مانیں کہ وجہ گھبراہٹ ہی ہے۔
اوبیسٹی ہائپوونٹیلیشن سنڈروم (OHS): یہ کیا ہے اور کسے ہوتا ہے
اوبیسٹی ہائپوونٹیلیشن سنڈروم کا مطلب ہے کہ موٹاپے کے ساتھ جینے والا شخص کافی گہرا یا کافی بار سانس نہیں لیتا، اس لیے بہت کم آکسیجن اندر جاتی ہے اور خون میں بہت زیادہ کاربن ڈائی آکسائیڈ رہ جاتی ہے، صرف رات کو نہیں بلکہ جاگتے ہوئے بھی۔ اسے پک وکین سنڈروم بھی کہتے ہیں، چارلس ڈکنز کے ایک ناول کے اونگھتے کردار کے نام پر۔
امریکن تھوراسک سوسائٹی (ATS) OHS کو تین چیزوں کا مجموعہ بتاتی ہے: 30 یا اس سے زیادہ BMI، نیند سے جڑا سانس کا مسئلہ، اور دن میں خون میں بڑھا ہوا کاربن ڈائی آکسائیڈ لیول، جب دوسری وجوہات خارج کر دی گئی ہوں۔ ڈاکٹر خون کے نمونے میں جاگتے ہوئے 45 mmHg یا اس سے زیادہ کاربن ڈائی آکسائیڈ کا دباؤ دیکھتے ہیں۔
OHS کی علامات
ATS کی مریضوں کے لیے معلومات دن میں نیند، توانائی کی کمی، سانس پھولنا، سر درد اور اداسی کو علامات بتاتی ہیں۔ رات کو زور کے، بار بار خراٹے اور سانس رکنا ہو سکتا ہے، جسے ساتھ سونے والا شخص محسوس کرتا ہے۔
ان میں سے کئی علامات عام تھکن جیسی لگتی ہیں، اور یہی ایک وجہ ہے کہ OHS اکثر نظر سے رہ جاتا ہے۔ وقت کے ساتھ کم آکسیجن دل پر بوجھ ڈال سکتی ہے، اس لیے سوجے ٹخنوں کے ساتھ سانس پھولنے کا معائنہ ہمیشہ ضروری ہے۔
OHS کسے ہوتا ہے؟
شدید موٹاپا سب سے بڑا خطرہ ہے۔ عام آبادی میں OHS کتنا عام ہے، یہ معلوم نہیں، لیکن مطالعات میں یہ نیند سے جڑے سانس کے مسئلے کے شبہ میں سلیپ کلینک بھیجے گئے موٹاپے والے تقریباً 8% سے 20% لوگوں میں پایا گیا۔
ATS گائیڈ لائن کے مطابق OHS اس لیے اہم ہے کہ بغیر علاج یہ ہارٹ فیلیئر، پھیپھڑوں میں ہائی بلڈ پریشر، ہسپتال میں داخلے اور جلد موت کا خطرہ بڑھاتا ہے۔ حوصلہ افزا بات یہ ہے کہ اس کا علاج ہو سکتا ہے، اور علاج کے بعد لوگ اکثر کہیں زیادہ تازہ دم محسوس کرتے ہیں۔
OHS آبسٹرکٹیو سلیپ ایپنیا سے کیسے مختلف ہے
OHS والے تقریباً 90% لوگوں کو آبسٹرکٹیو سلیپ ایپنیا بھی ہوتا ہے، اور تقریباً 70% کو اس کی شدید قسم، اس لیے دونوں اکثر ساتھ چلتے ہیں۔
لیکن یہ ایک نہیں: سلیپ ایپنیا نیند میں گلا بند ہونے کے بارے میں ہے، جبکہ OHS میں کاربن ڈائی آکسائیڈ دن میں بھی بہت زیادہ رہتی ہے۔ سلیپ ایپنیا کے بارے میں سب کچھ، جیسے خراٹے، نیند کے ٹیسٹ، CPAP اور وزن کم کرنے سے کیسے مدد ملتی ہے، ہمارے صفحے سلیپ ایپنیا اور وزن کم کرنا پر ہے۔
OHS کی تشخیص اور علاج کیسے ہوتا ہے
OHS کی تشخیص ایسے خون کے ٹیسٹوں سے ہوتی ہے جو کاربن ڈائی آکسائیڈ کا لیول دکھاتے ہیں، ساتھ میں نیند کا ٹیسٹ جو رات کو آپ کے سانس کا حال دکھاتا ہے۔ علاج میں عموماً نیند کے دوران سانس کی مشین اور وزن کم کرنے کا طویل منصوبہ دونوں شامل ہوتے ہیں۔
آپ کے ڈاکٹر کون سے ٹیسٹ کر سکتے ہیں
- بائی کاربونیٹ کا ایک آسان خون کا ٹیسٹ۔ جب OHS کا امکان کم سے درمیانہ لگے تو ATS پہلے یہ عام خون کا ٹیسٹ تجویز کرتی ہے: 27 mmol/L سے کم لیول پر OHS کا امکان بہت کم ہے۔
- آرٹیریل بلڈ گیس۔ اگر OHS کا شبہ زیادہ ہو یا بائی کاربونیٹ بڑھا ہو تو شریان سے، عموماً کلائی پر، خون کا چھوٹا نمونہ لے کر کاربن ڈائی آکسائیڈ اور آکسیجن ناپی جاتی ہے۔
- انگلی والا آکسی میٹر۔ یہ کلپ آکسیجن کا اندازہ دیتی ہے، کاربن ڈائی آکسائیڈ کا نہیں، اس لیے اکیلے اس سے OHS کی تشخیص نہیں ہو سکتی۔
- نیند کا ٹیسٹ (سلیپ اسٹڈی)۔ یہ دکھاتا ہے کہ سلیپ ایپنیا ہے یا نہیں اور کتنا شدید ہے، اور اس سے علاج کا صحیح دباؤ طے ہوتا ہے۔
- دوسرے معائنے۔ سانس کی تکلیف کی دوسری وجوہات خارج کرنے کے لیے سینے کا ایکسرے اور پھیپھڑوں کے ٹیسٹ ہو سکتے ہیں۔
علاج کے اختیارات
مستحکم حالت والے OHS کے لوگوں کے لیے ATS گائیڈ لائن نیند کے دوران پازیٹو ایئر وے پریشر (PAP) تجویز کرتی ہے۔ یہ ایک مشین ہے جو سوتے یا قیلولہ کرتے وقت ماسک سے ہوا بھیجتی ہے۔
اس کی دو اہم اقسام ہیں۔ CPAP ایک مستقل دباؤ دیتا ہے؛ نان انویسو وینٹیلیشن (NIV)، عموماً بائی لیول ڈیوائس، سانس لیتے وقت سانس چھوڑنے سے زیادہ دباؤ دیتا ہے۔
جن زیادہ تر لوگوں کو شدید سلیپ ایپنیا بھی ہے، ان کے لیے ATS CPAP سے آغاز تجویز کرتی ہے۔ سانس کے بحران کے بعد ہسپتال سے گھر جانے والے شخص کے لیے ATS مزید ٹیسٹ ہونے تک NIV کے ساتھ گھر جانے کا مشورہ دیتی ہے۔
ATS کی مریضوں کے لیے معلومات کے مطابق فی الحال OHS کے علاج کے لیے کوئی دوا تجویز نہیں کی جاتی۔ وزن کم کرنا علاج کا دوسرا اہم ستون ہے، اور اگلا حصہ دیکھتا ہے کہ اس کے لیے کتنا چاہیے۔ کون سا ڈیوائس اور سیٹنگ آپ کے لیے صحیح ہے، یہ آپ کے ماہر طے کرتے ہیں؛ ہم کسی کمپنی یا ماڈل کی سفارش نہیں کرتے۔
OHS میں کتنا وزن کم کرنا مدد کرتا ہے؟ مطالعات کیا دکھاتے ہیں
ATS گائیڈ لائن تجویز کرتی ہے کہ OHS والے لوگ اپنے وزن کا 25% سے 30% مستقل طور پر کم کرنے کا ہدف رکھیں، کیونکہ اتنی کمی سے OHS کے ختم ہونے کا امکان سب سے زیادہ ہے۔ 140 kg وزن والے شخص کے لیے یہ تقریباً 35 سے 42 kg ہے۔
یہ ہدف بڑا لگتا ہے، اور ہے بھی۔ اپنے اعداد آپ ہمارے وزن میں کمی کا فیصد کیلکولیٹر سے نکال سکتے ہیں۔ پینل نے خود اسے بہت کم معیار کے ثبوت پر مبنی مشروط سفارش کہا، کیونکہ گنتی کے چند چھوٹے مطالعات ہی موجود ہیں۔
گائیڈ لائن کے پیچھے کا منظم جائزہ، کاکازو اور ساتھیوں کا، چھ مطالعات پر مشتمل تھا، ہر ایک میں 16 سے 63 لوگ۔ مشاورت، ڈائٹ اور ورزش والے لائف اسٹائل پروگراموں سے 6% سے 7% وزن کم ہوا، جس سے اکیلے، معمول کی دیکھ بھال کے مقابلے میں، OHS میں واضح تبدیلی نہیں آئی۔
بیریاٹرک سرجری سے کہیں زیادہ وزن کم ہوا (آپریشن کے حساب سے 15% سے تقریباً 65%)، سلیپ ایپنیا کم شدید ہوا، کاربن ڈائی آکسائیڈ کا لیول کم ہوا اور بہت سے لوگوں میں OHS ختم ہو گیا۔ سرجری کے بعد تقریباً پانچ میں سے ایک شخص کو سائیڈ ایفیکٹس ہوئے، اگرچہ سنگین بہت کم تھے۔
آپ کے لیے اس کا کیا مطلب ہے؟ طرزِ زندگی میں تبدیلی پھر بھی بنیاد ہے: اس سے وزن کم ہوتا ہے، فٹنس بڑھتی ہے اور بلڈ پریشر، بلڈ شوگر اور موڈ میں مدد ملتی ہے۔ لیکن OHS میں وزن کم کرتے ہوئے اپنی سانس کی مشین استعمال کرتے رہیں، اور کچھ بھی بدلنے کا فیصلہ اپنے ماہر پر چھوڑیں۔
سرجری اور دوائیں ایسے اختیارات ہیں جن پر اپنے ڈاکٹر یا ماہر سے بات کریں؛ غیر جانبدار معلومات کے لیے ہمارے صفحات بیریاٹرک سرجری اور موٹاپے کی دوائیں دیکھیں۔ دوا آپ کے لیے صحیح ہے یا نہیں، یہ اپنے ڈاکٹر سے بات کرنے کا موضوع ہے۔ Obesity Foundation وزن کم کرنے کی دواؤں کی سفارش یا تشہیر نہیں کرتی؛ ہماری توجہ اچھی غذا، مناسب ورزش اور پیدل چلنے پر ہے۔
موٹاپا اور دمہ: کیا اضافی وزن دمہ پیدا کر سکتا ہے یا بڑھا سکتا ہے؟
اضافی وزن دمہ ہونے کا امکان بڑھاتا ہے اور موجودہ دمہ کو قابو میں رکھنا مشکل کرتا ہے۔ وزن کم کرنے سے دمہ بہتر ہو سکتا ہے، خاص طور پر جب کمی جسمانی وزن کے تقریباً 10% تک پہنچے۔
کیا موٹاپے سے دمہ ہو سکتا ہے؟
دس لاکھ سے زیادہ بالغوں پر مشتمل 16 کوہورٹ مطالعات کے ایک میٹا تجزیے میں پایا گیا کہ BMI میں ہر 5 پوائنٹ کے اضافے کے ساتھ دمہ ہونے کا خطرہ تقریباً 32% زیادہ تھا۔ کمر پر ہر اضافی 10 cm کے ساتھ خطرہ تقریباً 26% زیادہ تھا، اور 10 kg وزن بڑھنے پر تقریباً 33%۔
یہ ایک تعلق دکھاتا ہے، یہ ثبوت نہیں کہ وزن ہی واحد وجہ ہے۔ پیٹرز، ڈکسن اور فورنو کا ایک جائزہ موٹاپے کو دمہ کا بڑا خطرہ اور بیماری کو بدلنے والا عنصر دونوں بتاتا ہے، جس میں میکانکی، سوزش سے جڑے اور میٹابولک اثرات سب کردار ادا کرتے ہیں۔
موٹاپے والے کچھ لوگوں کا دمہ بچپن میں شروع ہوا ہوتا ہے اور الرجی سے جڑا ہوتا ہے۔ دوسروں کو یہ بالغ ہو کر ہوتا ہے، اکثر کم الرجی کے ساتھ، اور ان کی علامات زیادہ تر وزن ہی سے چلتی لگتی ہیں۔ ایک مطالعے میں حساس سانس کی نالیوں کا ایک پیمانہ وزن کم ہونے کے بعد صرف اسی دوسرے گروپ میں بہتر ہوا۔
اضافی وزن کے ساتھ دمہ کو قابو کرنا اکثر مشکل کیوں ہوتا ہے
اسی جائزے کے مطابق موٹاپے اور دمہ والے بالغوں میں اکثر زیادہ علامات، بار بار دورے اور زندگی کا کم معیار ہوتا ہے۔ دمہ کی وجہ سے ان کے ہسپتال میں داخلے کا خطرہ دبلے بالغوں سے چار سے چھ گنا زیادہ تھا، اور دمہ کی کچھ دوائیں ان پر کم اثر کرتی ہیں۔
اوپر بیان کیے گئے دبے ہوئے پھیپھڑے بھی سیٹی جیسی آواز اور سانس پھولنا پیدا کر سکتے ہیں جو دمہ جیسا لگے۔ اسی لیے پھیپھڑوں کے ٹیسٹوں سے صحیح تشخیص ضروری ہے، تاکہ آپ کو اسی مسئلے کا علاج ملے جو واقعی ہے۔
کیا وزن کم کرنے سے دمہ بہتر ہوتا ہے؟
ایک پرانے کوکرین جائزے کو صرف چار چھوٹے ٹرائل ملے اور وہ پکے نتائج نہیں نکال سکا۔ نئے جائزے زیادہ واضح ہیں۔ 1,052 لوگوں پر مشتمل 12 رینڈمائزڈ ٹرائلز کے ایک میٹا تجزیے میں پایا گیا کہ وزن کم کرنے سے دمہ کنٹرول کے اسکور اور پھیپھڑوں کا کام بہتر ہوا۔
522 بالغوں پر مشتمل چھ ٹرائلز کے دوسرے میٹا تجزیے میں پایا گیا کہ 12 سے 24 ہفتے وزن کم کرنے سے دمہ کنٹرول، زندگی کا معیار اور پھیپھڑوں کا کام بہتر ہوا۔ جن لوگوں نے اپنے وزن کا 10% یا زیادہ کم کیا، انہیں سب سے بڑا فائدہ ہوا۔
ایک سال کے معائنے پر مجموعی فائدہ اب واضح نہیں تھا، جو بتاتا ہے کہ کم ہوا وزن برقرار رکھنا اتنا ہی ضروری ہے جتنا کم کرنا۔
پیٹرز کا جائزہ یہ بھی بتاتا ہے کہ بالغوں میں دمہ کنٹرول بہتر ہونے کے لیے کم از کم 5% کمی ضروری لگی۔ 120 kg وزن والے شخص کے لیے 5% یعنی 6 kg اور 10% یعنی 12 kg۔
وزن کم کرتے ہوئے اپنی دمہ کی دوائیں بالکل ویسے ہی لیتے رہیں جیسے تجویز کی گئی ہیں، اور ہر سیر پر اپنا ریلیور انہیلر ساتھ رکھیں۔ دمہ کا علاج کبھی خود سے بند یا کم نہ کریں؛ سانس بہتر ہونے پر آپ کے ڈاکٹر یا دمہ نرس اس کا جائزہ لے سکتے ہیں۔
| مسئلہ | یہ کیا ہے | عام علامات | اہم ٹیسٹ | وزن کم کرنے سے کیسے مدد ملتی ہے |
|---|---|---|---|---|
| اوبیسٹی ہائپوونٹیلیشن سنڈروم | خون میں بہت زیادہ کاربن ڈائی آکسائیڈ، دن اور رات | دن میں نیند، سر درد، کم توانائی، سانس پھولنا | بائی کاربونیٹ، آرٹیریل بلڈ گیس، نیند کا ٹیسٹ | بڑی، مستقل کمی (25% سے 30%) OHS کے ختم ہونے سے جڑی ہے |
| آبسٹرکٹیو سلیپ ایپنیا | نیند میں گلا بار بار بند ہوتا ہے | زور کے خراٹے، سانس رکنا، تھکن | نیند کا ٹیسٹ | درمیانی کمی بھی اسے اکثر ہلکا کرتی ہے |
| دمہ | حساس سانس کی نالیاں جو دورے میں سکڑتی ہیں | سیٹی جیسی آواز، کھانسی، سینے میں جکڑن، سانس پھولنا | پھیپھڑوں کے ٹیسٹ | 5% سے 10% یا زیادہ کمی سے کنٹرول بہتر ہو سکتا ہے |
کیا وزن کم کرنے سے سانس بہتر ہوتا ہے؟ کیا بدلتا ہے اور کتنی جلدی
بہت سے لوگوں کے لیے، جی ہاں: وزن کم کرنے اور زیادہ چلنے پھرنے سے روزمرہ کا سانس آسان ہو سکتا ہے، اور کچھ لوگ پہلے مہینوں میں ہی سیڑھیوں پر فرق محسوس کرتے ہیں۔ بہتر فٹنس ترازو پر بڑی تبدیلی آنے سے پہلے بھی مدد کر سکتی ہے۔
برن ہارٹ اور بیب کے ایک چھوٹے مطالعے میں موٹاپے والی 29 خواتین نے ڈائٹ اور طاقت کی ورزش کا 12 ہفتوں کا پروگرام کیا اور اوسطاً تقریباً 7 سے 8 kg کم کیا۔ شروع میں ورزش کے دوران سانس پھولنے والی خواتین میں سانس پھولنے کا اسکور واضح طور پر کم ہوا، 10 پوائنٹ کے پیمانے پر تقریباً 4.7 سے 3.1۔
دلچسپ بات یہ ہے کہ یہ کمی کسی ایک ناپی گئی تبدیلی سے واضح نہیں ہوئی، جیسے پھیپھڑوں کا حجم یا سانس لینے کی آکسیجن لاگت۔ پروگرام میں ڈائٹ اور ریزسٹنس ورزش تھی، ایروبک ٹریننگ نہیں۔ مطالعہ چھوٹا تھا، اس لیے یہ دکھاتا ہے کہ کیا ممکن ہے، نہ کہ ہر کسی کے ساتھ کیا ہوگا۔
ڈکسن اور پیٹرز کا جائزہ بتاتا ہے کہ وزن کم ہونے سے پھیپھڑوں کا حجم بڑھ سکتا ہے اور ہوا کا بہاؤ بہتر ہو سکتا ہے، خاص طور پر وہ بچت کی ہوا جو آپ کھو چکے تھے۔
رات کی سانس کی دقتیں کم ہونے سے نیند بھی بہتر ہو سکتی ہے، اور اچھی نیند سے سرگرم رہنا آسان ہوتا ہے۔ اگر آپ رات کو سانس کی مشین استعمال کرتے ہیں تو ڈاکٹر کے کہنے تک اسے استعمال کرتے رہیں۔
کریش ڈائٹ کے بجائے مستقل، محفوظ کمی کا ہدف رکھیں؛ ہمارا صفحہ محفوظ طریقے سے وزن کم کرنا سمجھدار رفتار سمجھاتا ہے۔
جب سانس جلدی پھولتا ہو تو چلنا کیسے شروع کریں
ایسی مختصر، آہستہ سیر سے شروع کریں جسے آپ دہرا سکیں، جب ضرورت ہو آرام کریں، اور ایک دو منٹ کر کے بڑھائیں۔ جو سانس پھولنا آرام سے جلد ٹھیک ہو جائے، وہ عموماً ٹھیک ہے؛ آپ کا جسم ڈھل رہا ہے۔
پہلے اپنے ڈاکٹر سے بات کریں، خاص طور پر اگر آپ کو دل یا پھیپھڑوں کا مسئلہ، OHS، دمہ یا ٹانگوں میں سوجن ہے۔ پھر ان عملی تجاویز سے آغاز کریں:
- ایسی رفتار چنیں جس میں بات کر سکیں۔ آپ کو پورا جملہ بول پانا چاہیے۔ ہمارا ٹاک ٹیسٹ بتاتا ہے کہ گھڑی کے بغیر اپنی محنت کیسے پرکھیں۔
- سیر کو بانٹ لیں۔ دن میں دو تین مختصر سیریں ایک لمبی سیر سے سانس کے لیے آسان ہیں۔ اگر پانچ منٹ بھی زیادہ لگیں تو ہماری گائیڈ جب آپ بس چند منٹ چل پاتے ہوں بتاتی ہے کہ کیسے شروع کریں۔
- آرام پہلے سے طے کریں۔ بینچ پر رکنا یا دیوار کا سہارا لینا منصوبے کا حصہ ہے، ناکامی نہیں۔ ہانپنے سے پہلے آہستہ ہوں، بعد میں نہیں۔
- ہونٹ سکیڑ کر سانس لینا آزمائیں۔ امریکن لنگ ایسوسی ایشن پھیپھڑوں کی بیماری والے لوگوں کو یہ سکھاتی ہے: ناک سے آہستہ سانس لیں، پھر ایسے ہونٹوں سے آہستہ آہستہ چھوڑیں جیسے موم بتی بجھا رہے ہوں، اور چھوڑنے میں تقریباً دگنا وقت لگائیں۔ اس سے سانس آہستہ ہوتا ہے اور ذہن پُرسکون ہو سکتا ہے۔
- چڑھائی اور سیڑھیوں پر آرام سے۔ ایک ایک قدم چڑھیں، بیچ کے پڑاؤ پر رکیں، اور زور لگاتے وقت سانس چھوڑیں۔
- ریلیور ساتھ رکھیں اگر آپ کو دمہ ہے، اور بہت ٹھنڈی ہوا یا ٹریفک کے دھوئیں سے بچیں اگر ان سے علامات شروع ہوتی ہیں۔
ہماری پیدل چلنے کی گائیڈ میں جوتے، رگڑ اور سانس پھولنا پر مزید معلومات ہیں، اور ہمارا صفحہ لو امپیکٹ کارڈیو کو اپنے مطابق ڈھالنا دکھاتا ہے کہ جب باہر چلنا ابھی زیادہ ہو تو گھر پر کیسے حرکت کریں۔ نیم گرم پول میں ورزش، جہاں پانی جسم کو سہارا دیتا ہے، ایک اور اختیار ہے؛ دیکھیں وزن کم کرنے کے لیے تیراکی۔
اگر ڈانس آپ کو زیادہ پسند ہے تو ہمارا صفحہ وزن کم کرنے کے لیے ڈانس شروع کرنے کے نرم طریقے دکھاتا ہے۔ آپ جو بھی چنیں، اصول وہی ہے: چھوٹے سے شروع کریں، بات کرنے والی رفتار رکھیں اور ہر ہفتے تھوڑا بڑھائیں۔
آسان سانس کے لیے 8 ہفتوں کا پلان
یہ پلان مختصر سیر، ہر ہفتے کھانے میں ایک چھوٹی تبدیلی اور سانس کی ایک آسان جانچ کو جوڑتا ہے۔ شروع کرنے سے پہلے اپنے ڈاکٹر سے بات کریں، اور منٹوں کو اپنے جسم کے مطابق ڈھالیں: کوئی بھی ہفتہ جتنی بار ضرورت ہو دہرائیں۔
| ہفتہ | روزانہ سیر | وزن کم کرنے کے لیے کھانے میں ایک تبدیلی | سانس کی جانچ |
|---|---|---|---|
| 1 | 2 یا 3 سیریں، 5 منٹ کی، یا ضرورت ہو تو کم | کیلوریز کم کرنے کے لیے میٹھے مشروبات کی جگہ پانی یا بغیر چینی کے مشروبات | لکھیں کہ آرام سے پہلے کتنی سیڑھیاں یا کتنے منٹ |
| 2 | 2 یا 3 سیریں، 6 سے 7 منٹ کی | دیر تک پیٹ بھرا رہے، اس لیے ناشتے میں پروٹین شامل کریں، جیسے دہی، انڈے یا کاٹیج چیز | ٹاک ٹیسٹ کریں: کیا چلتے ہوئے پورا جملہ بول پاتے ہیں؟ |
| 3 | 2 یا 3 سیریں، 8 منٹ کی | ہر نوالے میں کم کیلوریز کے لیے آدھی پلیٹ سبزی یا سلاد سے بھریں | آرام کے وقت دو منٹ ہونٹ سکیڑ کر سانس لینے کی مشق کریں |
| 4 | 2 سیریں، 10 منٹ کی | بسکٹ کی جگہ پیٹ بھرنے والا اسنیک طے کریں، جیسے پھل یا میووں کی چھوٹی مٹھی | موازنہ کریں: کیا وہی راستہ ہفتہ 1 سے آسان لگتا ہے؟ |
| 5 | 2 سیریں، 12 منٹ کی | حصے آسانی سے قابو کرنے کے لیے رات کے کھانے میں چھوٹی پلیٹ لیں | گنیں کہ رکنے سے پہلے کتنی سیڑھیاں چڑھ پاتے ہیں |
| 6 | 2 سیریں، 14 منٹ کی | زیادہ فائبر اور دیر تک پیٹ بھرنے کے لیے آٹے کی روٹی، ہول گرین پاستا یا براؤن چاول چنیں | دیکھیں کہ چڑھائی کے بعد جلد سنبھلتے ہیں یا نہیں |
| 7 | 2 سیریں، 16 منٹ کی | باہر سے منگوانے کی جگہ ایک کھانا اور گھر پر بنائیں | نیند پر توجہ دیں: کم بار جاگنا، زیادہ توانائی؟ |
| 8 | 2 سیریں، 18 سے 20 منٹ کی | جو تبدیلیاں کام آئیں انہیں برقرار رکھیں اور لکھ لیں | ہفتہ 1 کا ٹیسٹ دہرائیں اور نتائج کا موازنہ کریں |
اپنی جانچ کے نتائج کسی نوٹ بک یا ایپ میں لکھیں۔ یہ دیکھنا کہ آپ زیادہ سیڑھیاں چڑھتے ہیں یا کم رکتے ہیں، آگے بڑھتے رہنے کی مضبوط وجہ ہے، اس ہفتے بھی جب ترازو نہ ہلے۔
اگر پلان بہت آسان لگے تو چند منٹ اور شامل کریں یا ہمارے مفت ورک آؤٹس کی Start سطح آزمائیں۔ اگر بہت مشکل لگے تو ایک ہفتہ پیچھے جائیں؛ تیزی کا کوئی انعام نہیں۔ اوپر بتائی گئی کسی بھی انتباہی علامت پر رکیں اور مدد لیں۔
وزن آپ کے جسم پر کیسے اثر ڈالتا ہے، اس کی بڑی تصویر کے لیے موٹاپے کے صحت کے خطرات پڑھیں یا موٹاپا کیا ہے سے شروع کریں۔
وزن کم کرنے اور آسان سانس کے لیے مفت مدد
ہم لوگوں کو اچھی غذا، مناسب ورزش اور پیدل چلنے سے وزن کم کرنے اور زیادہ صحت مند ہونے میں مدد دیتے ہیں۔ یہ سب مفت ہے، اور یہ آپ کے اپنے ڈاکٹر کی دیکھ بھال کے ساتھ چلنے کے لیے ہے، اس کی جگہ لینے کے لیے کبھی نہیں۔
- مفت ایٹنگ پلان: پیٹ بھرنے والے کھانے جو بھوک محسوس کیے بغیر تھوڑا کم کھانے میں مدد کرتے ہیں، تاکہ کلو مستقل رفتار سے کم ہوں۔ اپنا مفت ایٹنگ پلان منگوائیں۔
- مفت ورک آؤٹ ویڈیوز: تین سطحوں میں 150 ویڈیوز، آغاز کرسی پر بیٹھ کر ہونے والے نرم Start سیشنز سے، جو آپ اپنے سانس کی رفتار سے کر سکتے ہیں۔ مفت ویڈیوز حاصل کریں۔
- مفت ویڈیو میٹنگ (انگریزی میں): کسی رضاکار کے ساتھ اپنے پہلے قدم طے کریں اور اپنے ڈاکٹر کے لیے سانس سے متعلق سوال تیار کریں۔ اپنی مفت ویڈیو میٹنگ بک کریں۔
- مفت Obesity Foundation Club: اپنی سیر، سیڑھیاں اور ورک آؤٹس درج کریں اور اپنی پیش رفت بڑھتی دیکھیں۔ Club میں شامل ہوں۔
ہمارے رضاکار ڈاکٹر نہیں ہیں۔ خون کے ٹیسٹ، نیند کے ٹیسٹ، سانس کی مشین یا انہیلر سے متعلق سوال آپ کے اپنے ڈاکٹر، نرس یا ماہر کے لیے ہیں۔
سیڑھیوں پر سانس پھولنا تبدیلی چاہنے کی بہت عام وجہ ہے۔ مختصر سیر، کھانے میں مستقل تبدیلیوں اور صحیح طبی معائنوں کے ساتھ سانس عموماً آسان ہوتا جاتا ہے، ایک ایک سیڑھی کر کے۔
اکثر پوچھے جانے والے سوالات
زیادہ وزن ہونے پر ایک منزل کی سیڑھیاں چڑھ کر سانس پھولنا کیا معمول ہے؟
اکثر، جی ہاں۔ بھاری جسم کو چڑھنے کے لیے زیادہ آکسیجن چاہیے، اور سینے اور پیٹ کے گرد اضافی وزن سانس لینے کو زیادہ محنت والا بناتا ہے۔ اگر آپ چند منٹ میں سنبھل جاتے ہیں تو یہ عموماً کم فٹنس کی نشانی ہے جو باقاعدہ سیر سے بہتر ہوتی ہے۔ اگر یہ بڑھ رہا ہے، آرام میں ہوتا ہے یا ساتھ میں سینے میں درد یا چکر ہیں تو ڈاکٹر کو دکھائیں۔
کیا اوبیسٹی ہائپوونٹیلیشن سنڈروم ٹھیک ہو سکتا ہے؟
OHS کا علاج ہو سکتا ہے، اور کچھ لوگوں میں یہ ختم ہو جاتا ہے۔ CPAP یا نان انویسو وینٹیلیشن سے رات کو سانس کا سہارا اسے قابو میں رکھتا ہے، اور جسمانی وزن کا تقریباً 25% سے 30% بڑا، مستقل طور پر کم کرنا OHS کے ختم ہونے سے جڑا ہے۔ آپ کا علاج بدلا یا بند کیا جا سکتا ہے یا نہیں، یہ صرف آپ کے ماہر طے کر سکتے ہیں۔
چلنا شروع کرنے کے بعد سانس آسان ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے؟
بہت سے لوگ پاتے ہیں کہ چند ہفتوں کی باقاعدہ سیر کے بعد جانا پہچانا راستہ یا سیڑھیاں آسان لگنے لگتی ہیں، کیونکہ دل اور پٹھے زیادہ مؤثر ہو جاتے ہیں۔ ایک چھوٹے مطالعے میں ورزش کے دوران سانس پھولنے والی خواتین کو 12 ہفتوں کے پروگرام کے بعد، جس میں انہوں نے تقریباً 7 kg کم کیا، واضح طور پر کم سانس پھولا۔ پیش رفت ہر شخص میں مختلف ہوتی ہے۔
کیا وزن کم کرنے سے مجھے دمہ کی کم دوا چاہیے ہوگی؟
ہو سکتا ہے، لیکن یہ صرف آپ کے ڈاکٹر یا دمہ نرس طے کر سکتے ہیں۔ ٹرائلز دکھاتے ہیں کہ وزن کم کرنے سے دمہ کنٹرول اور پھیپھڑوں کا کام بہتر ہو سکتا ہے، اور ایک مطالعے میں فوری آرام والی دوا کا کم استعمال پایا گیا۔ اپنا علاج ویسے ہی لیتے رہیں جیسے تجویز کیا گیا ہے اور علامات بہتر ہونے پر جائزے کا کہیں۔
اگر میرا سانس جلدی پھولتا ہے تو کیا مجھے ورزش سے بچنا چاہیے؟
نہیں، جب تک آپ کے ڈاکٹر نے ایسا نہ کہا ہو۔ سرگرمی کے دوران کچھ سانس پھولنا معمول ہے، اور باقاعدہ، نرم حرکت اسے کم کرنے کے بہترین طریقوں میں سے ایک ہے۔ ایسی رفتار پر مختصر سیر سے شروع کریں جس میں آپ بات کر سکیں، ضرورت پر آرام کریں، اور سینے میں درد، چکر یا ٹھیک نہ ہونے والے سانس پھولنے پر رک کر مدد لیں۔
کیا انگلی والا پلس آکسی میٹر بتا سکتا ہے کہ مجھے OHS ہے؟
نہیں۔ پلس آکسی میٹر خون میں آکسیجن کا اندازہ دیتا ہے، لیکن OHS بہت زیادہ کاربن ڈائی آکسائیڈ سے طے ہوتا ہے، جسے یہ ناپ نہیں سکتا۔ ڈاکٹر بائی کاربونیٹ کا خون کا ٹیسٹ، آرٹیریل بلڈ گیس اور نیند کا ٹیسٹ استعمال کرتے ہیں۔ اگر دن میں بہت نیند، صبح سر درد اور زور کے خراٹے جیسی علامات ہوں تو اپنے ڈاکٹر سے ان ٹیسٹوں کے بارے میں پوچھیں۔
حوالہ جات
- Mokhlesi B et al. – Evaluation and management of obesity hypoventilation syndrome: an official American Thoracic Society clinical practice guideline. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine (2019، انگریزی میں)
- Kakazu MT et al. – Weight loss interventions as treatment of obesity hypoventilation syndrome: a systematic review. Annals of the American Thoracic Society (2020، انگریزی میں)
- American Thoracic Society – Patient education: Obesity hypoventilation syndrome (updated 2021) (انگریزی میں)
- Dixon AE, Peters U – The effect of obesity on lung function. Expert Review of Respiratory Medicine (2018، انگریزی میں)
- Bernhardt V, Babb TG – Weight loss reduces dyspnea on exertion in obese women. Respiratory Physiology & Neurobiology (2014، انگریزی میں)
- Peters U, Dixon AE, Forno E – Obesity and asthma. Journal of Allergy and Clinical Immunology (2018، انگریزی میں)
- Parasuaraman G et al. – The association between body mass index, abdominal fatness, and weight change and the risk of adult asthma: a systematic review and meta-analysis of cohort studies. Scientific Reports (2023، انگریزی میں)
- Adeniyi FB, Young T – Weight loss interventions for chronic asthma. Cochrane Database of Systematic Reviews (2012، انگریزی میں)
- Farhangi MA et al. – Weight loss and asthma control: a systematic review of randomized controlled trials. Obesity Reviews (2025، انگریزی میں)
- Rybka-Fraczek A, Orzolek I, Dabrowska M – Effect of weight loss on asthma in obese adult patients with asthma: a systematic review and meta-analysis. Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice (2026، انگریزی میں)
- American Lung Association – Shortness of breath: causes, when to see your healthcare provider and when to seek immediate care (انگریزی میں)
- American Lung Association – Breathing exercises: pursed lip breathing and belly breathing (انگریزی میں)
- Asthma + Lung UK – Asthma attacks: signs and what to do (انگریزی میں)
