السمنة وضيق التنفس: لماذا ينقطع نفسك، وكيف يساعد إنقاص الوزن؟

هل تسبب السمنة ضيق التنفس؟ الجواب المختصر

نعم. حمل وزن زائد كثير، خاصة حول الوسط، يغيّر حركة الرئتين وجدار الصدر، فيصبح التنفس أكثر جهدًا وينقطع نفسك أسرع حين تمشي أو تصعد الدرج أو تحمل المشتريات.

تذكر جمعية الرئة الأمريكية السمنة بين الأسباب اليومية التي قد تجعل التنفس صعبًا، إلى جانب التمارين الشاقة والهواء الحار أو البارد جدًا والارتفاعات العالية. أي أن اللهاث على الدرج أثر شائع ومتوقع لجسم أثقل. وليس علامة ضعف.

الخبر الطيب أن هذا النوع من ضيق التنفس كثيرًا ما يتحسن. فمع تحسن لياقتك ونزول وزنك، قد يبدو الدرج نفسه والمشوار نفسه أخف على مر الأسابيع والأشهر.

لكن هناك استثناء مهم. فضيق التنفس قد يأتي أيضًا من القلب أو الرئتين أو الدم أو القلق، وبعض هذه الأسباب يحتاج إلى علاج. لذا إذا تغيّر تنفسك، أو بدا أسوأ مما تتوقع، أو صاحبته أعراض أخرى، فافحصه قبل أن تفترض أنه بسبب وزنك فقط.

لماذا ينقطع نفسك بسهولة حين تمشي أو تصعد الدرج؟

ينقطع نفسك بسرعة لأن عدة أمور تجتمع معًا: رئتاك لديهما مساحة أقل، وعضلات التنفس تعمل أكثر، وجسمك يحتاج إلى أكسجين أكثر ليحرّك إطارًا أثقل.

مساحة أقل للرئتين

الدهون المخزّنة داخل البطن وحول الصدر تضغط إلى أعلى على الحجاب الحاجز، وهو العضلة القبّية تحت رئتيك، وتجعل جدار الصدر أكثر تيبّسًا. وتشرح مراجعة لديكسون وبيترز أن هذا يقلل كمية الهواء الباقية في رئتيك بعد زفير عادي.

انخفض حجم الرئة هذا أثناء الراحة بما يصل إلى نحو 10% لدى أصحاب الوزن الزائد، و22% في السمنة الخفيفة، و33% في السمنة الشديدة. ومع هواء احتياطي أقل، تنغلق المسالك الهوائية الصغيرة بسهولة أكبر، ويشعر المرء بضيق في التنفس أبكر.

وتذكر المراجعة نفسها أن وظيفة الرئة ترتبط بمحيط الخصر أكثر من مؤشر كتلة الجسم. فالدهون حول الوسط هي الأهم، وهذا سبب آخر للنظر إلى دهون البطن وليس إلى الميزان وحده.

جهد أكبر لكل نفَس

لأن الصدر والبطن أثقل، يجب على عضلات التنفس أن ترفع أكثر مع كل نفَس. ويشير الباحثون الذين يدرسون ضيق التنفس في السمنة إلى ارتفاع كلفة التنفس من الأكسجين: جزء من الأكسجين الذي تأخذه يُستهلك فقط لإبقاء التنفس مستمرًا.

الاستلقاء على الظهر قد يزيد هذا سوءًا، لأن البطن يضغط حينها أكثر على الحجاب الحاجز. لهذا ينام كثيرون أفضل وهم مسنودون، لكن الحاجة إلى الجلوس لتتنفس في الليل أمر يجب أن تذكره لطبيبك.

لياقة أقل وقلب مشغول

المشي بجسم أثقل يحتاج ببساطة إلى طاقة أكثر، فيصل قلبك ورئتاك إلى حدهما أبكر. وإذا لم تكن نشيطًا منذ فترة، فإن عضلاتك أيضًا تستخدم الأكسجين بكفاءة أقل، فتتنفس بقوة أكبر على سرعة أبطأ.

هذا الجزء يستجيب جيدًا للتدريب. فالمشي المنتظم يجعل قلبك وعضلاتك أكثر كفاءة، فتتنفس بجهد أقل على السرعة نفسها، حتى قبل أن يتغير وزنك كثيرًا.

ضيق التنفس الطبيعي أثناء الحركة مقابل علامات الخطر

التنفس الأسرع والأعمق أثناء المشي أو الصعود أو حمل شيء أمر طبيعي، ما دام يهدأ خلال بضع دقائق من الإبطاء أو الراحة. أما ضيق التنفس الذي يأتي فجأة، أو يحدث أثناء الراحة، أو تصاحبه أعراض أخرى، فليس طبيعيًا ويحتاج إلى مساعدة طبية.

تنصح جمعية الرئة الأمريكية بالتعامل مع ضيق التنفس المصحوب بألم أو ضغط في الصدر أو إغماء أو غثيان كحالة طوارئ طبية. كما تذكر الدوخة، وازرقاق اللون، وصعوبة التنفس عند الاستلقاء أو النوم، وتورم القدمين والكاحلين، مع ضيق التنفس، كعلامات تحتاج إلى رعاية طبية فورية.

اتصل برقم الطوارئ المحلي فورًا إذا كان لديك ضيق تنفس مع ألم أو ضغط أو انقباض في الصدر، أو إذا ازرقّت أو اكفهرّت شفتاك أو وجهك، أو إذا أُغمي عليك أو كدت، أو إذا جاء ضيق التنفس فجأة ولم يهدأ بالراحة، أو إذا لم تستطع الكلام بجمل كاملة.

إذا كان لديك ربو ولم يعد بخاخ الإسعاف يساعدك، أو صعب عليك المشي أو الكلام، فاتبع خطة الربو الخاصة بك واطلب سيارة إسعاف.

وتقول جمعية الرئة الأمريكية أيضًا ألّا تتقبّل ضيق التنفس دون أن تعرف سببه. إذا لم تكن متأكدًا، فالسؤال دائمًا في محله. وتساعدك قائمة التحضير لزيارة الطبيب على تجهيز أسئلتك، مثل متى بدأ، وما الذي يثيره، وما الذي يحسّنه.

القلق ونوبات الهلع قد تسبب أيضًا إحساسًا بالجوع إلى الهواء، وضيق التنفس بدوره قد يجعلك قلقًا. تتناول صفحتنا عن النوم والتوتر والصحة النفسية هذا الجانب؛ لكن لا تفترض أن القلق هو السبب قبل أن يفحصك طبيب.

متلازمة نقص التهوية المرتبطة بالسمنة (OHS): ما هي ومن يصاب بها

متلازمة نقص التهوية المرتبطة بالسمنة تعني أن الشخص المصاب بالسمنة لا يتنفس بعمق كافٍ أو بتكرار كافٍ، فيدخل أكسجين قليل جدًا ويبقى ثاني أكسيد الكربون زائدًا في الدم، لا في الليل فقط بل أيضًا أثناء اليقظة. وتُسمّى أيضًا متلازمة بيكويك، نسبة إلى شخصية نعسانة في رواية لتشارلز ديكنز.

تعرّف الجمعية الأمريكية لأمراض الصدر (ATS) هذه المتلازمة بأنها اجتماع ثلاثة أمور: مؤشر كتلة جسم 30 أو أكثر، ومشكلة تنفس مرتبطة بالنوم، وارتفاع مستوى ثاني أكسيد الكربون في الدم أثناء النهار، بعد استبعاد الأسباب الأخرى. ويبحث الأطباء عن ضغط ثاني أكسيد الكربون أثناء اليقظة يبلغ 45 ملم زئبق أو أكثر في عينة دم.

أعراض متلازمة نقص التهوية

تذكر معلومات المرضى من ATS النعاس، وقلة الطاقة، وضيق التنفس، والصداع، والمزاج المنخفض أثناء النهار. وفي الليل قد يكون هناك شخير عالٍ ومتكرر وتوقفات في التنفس يلاحظها شريك السرير.

كثير من هذه الأعراض يتداخل مع التعب العادي، وهذا أحد أسباب إغفال المتلازمة كثيرًا. ومع الوقت، قد يجهد نقص الأكسجين القلب، لذا فإن ضيق التنفس مع تورم الكاحلين يستحق الفحص دائمًا.

من يصاب بمتلازمة نقص التهوية؟

السمنة الشديدة هي عامل الخطر الرئيسي. لا يُعرف مدى انتشارها في عموم السكان، لكن الدراسات وجدتها لدى نحو 8% إلى 20% من المصابين بالسمنة الذين أُحيلوا إلى عيادة نوم بسبب احتمال وجود مشكلات تنفس مرتبطة بالنوم.

تهم هذه المتلازمة لأنها، إن لم تُعالَج، ترفع خطر فشل القلب وارتفاع ضغط الدم في الرئتين ودخول المستشفى والوفاة المبكرة، بحسب إرشادات ATS. والجانب المشجع أنها قابلة للعلاج، وكثيرًا ما يجعل العلاج الناس أكثر يقظة بكثير.

كيف تختلف عن انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم

نحو 90% من المصابين بمتلازمة نقص التهوية لديهم أيضًا انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم، ونحو 70% لديهم شكل شديد منه، فالحالتان كثيرًا ما تأتيان معًا.

لكنهما ليستا الشيء نفسه: انقطاع النفس أثناء النوم يتعلق بانغلاق الحلق أثناء النوم، بينما تعني متلازمة نقص التهوية أن ثاني أكسيد الكربون يبقى مرتفعًا حتى في النهار. وكل ما يخص انقطاع النفس نفسه، من الشخير ودراسات النوم وجهاز CPAP وكيف يساعد إنقاص الوزن، موجود في صفحتنا عن انقطاع النفس أثناء النوم وإنقاص الوزن.

كيف تُشخَّص متلازمة نقص التهوية وتُعالَج

تُشخَّص المتلازمة بتحاليل دم تُظهر مستوى ثاني أكسيد الكربون لديك، مع دراسة نوم تُظهر ما يفعله تنفسك في الليل. ويجمع العلاج عادةً بين جهاز تنفس أثناء النوم وخطة طويلة المدى لإنقاص الوزن.

فحوص قد يستخدمها طبيبك

• تحليل دم بسيط للبيكربونات. حين يبدو احتمال المتلازمة منخفضًا إلى متوسط، تقترح ATS استخدام هذا التحليل العادي أولًا: مستوى أقل من 27 مليمول/لتر يجعل المتلازمة غير مرجحة إلى حد بعيد.
• غازات الدم الشرياني. إذا كان الاشتباه قويًا أو كانت البيكربونات مرتفعة، تؤخذ عينة دم صغيرة من شريان، عادةً عند الرسغ، لقياس ثاني أكسيد الكربون والأكسجين.
• مقياس الأكسجين على الإصبع. هذا المشبك يقدّر الأكسجين، لا ثاني أكسيد الكربون، فلا يستطيع وحده تشخيص المتلازمة.
• دراسة النوم. تُظهر هل يوجد انقطاع نفس أثناء النوم وما شدته، وتُستخدم لضبط ضغط العلاج المناسب.
• فحوص أخرى. قد تُجرى أشعة صدر واختبارات وظائف الرئة لاستبعاد أسباب أخرى لصعوبة التنفس.

خيارات العلاج

للمصابين بالمتلازمة وحالتهم مستقرة، تقترح إرشادات ATS الضغط الهوائي الإيجابي (PAP) أثناء النوم. وهو جهاز يدفع الهواء عبر قناع وأنت نائم أو في قيلولة.

هناك نوعان رئيسيان. جهاز CPAP يعطي ضغطًا ثابتًا واحدًا؛ والتهوية غير الغازية (NIV)، وغالبًا جهاز ثنائي المستوى، تعطي ضغطًا أكبر عند الشهيق منه عند الزفير.

لمعظم من لديهم أيضًا انقطاع نفس شديد أثناء النوم، تقترح ATS البدء بجهاز CPAP. ولمن يغادر المستشفى بعد أزمة تنفسية، تقترح العودة إلى البيت بجهاز NIV حتى تُجرى فحوص إضافية.

وبحسب معلومات المرضى من ATS، لا يُوصى حاليًا بأي أدوية لعلاج المتلازمة نفسها. إنقاص الوزن هو الركيزة الرئيسية الأخرى للعلاج، والقسم التالي يتناول المقدار المطلوب. أخصائيك هو من يقرر أي جهاز وأي إعدادات تناسبك؛ ونحن لا نوصي بأي ماركة أو طراز.

كم يساعد إنقاص الوزن في متلازمة نقص التهوية؟ ما تُظهره الدراسات

تقترح إرشادات ATS أن يستهدف المصابون بالمتلازمة نزولًا دائمًا في الوزن بنسبة 25% إلى 30% من وزن الجسم، لأن هذا هو المقدار الأرجح لزوال المتلازمة. لشخص وزنه 140 كغ، يعني هذا نحو 35 إلى 42 كغ.

يبدو هذا الهدف كبيرًا، وهو كذلك. تستطيع حساب أرقامك بنفسك عبر حاسبة نسبة نزول الوزن. وقد وصفت اللجنة نفسها هذه التوصية بأنها مشروطة ومبنية على أدلة منخفضة الجودة جدًا، لأنه لا توجد إلا دراسات صغيرة قليلة.

وجدت المراجعة المنهجية التي استندت إليها الإرشادات، لكاكازو وزملائه، ست دراسات شملت كل منها 16 إلى 63 شخصًا. أدت برامج نمط الحياة التي تضم الإرشاد والغذاء والتمارين إلى نزول 6% إلى 7% في الوزن، ولم يغيّر ذلك وحده المتلازمة بوضوح مقارنة بالرعاية المعتادة.

أما جراحة السمنة فأدت إلى نزول أكبر بكثير في الوزن (15% إلى نحو 65%، بحسب العملية)، وانقطاع نفس أخف، ومستويات أقل من ثاني أكسيد الكربون، وزوال المتلازمة لدى كثيرين. ونحو شخص من كل خمسة عانى آثارًا جانبية بعد الجراحة، وإن كانت الخطيرة منها نادرة جدًا.

ماذا يعني هذا لك؟ تغيير نمط الحياة يبقى الأساس: فهو يخفض الوزن، ويحسّن اللياقة، ويساعد في ضغط الدم وسكر الدم والمزاج. لكن مع المتلازمة، استمر في استخدام جهاز التنفس أثناء إنقاص وزنك، ودع أخصائيك يقرر متى يتغير أي شيء.

الجراحة والأدوية خيارات تناقشها مع طبيبك أو أخصائيك؛ انظر صفحتينا عن جراحات السمنة وأدوية السمنة لمعلومات محايدة. ما إذا كان الدواء مناسبًا لك أمرٌ تناقشه مع طبيبك. Obesity Foundation لا توصي بأدوية إنقاص الوزن ولا تروّج لها؛ تركيزنا على الطعام الجيد والحركة المناسبة والمشي.

السمنة والربو: هل يسبب الوزن الزائد الربو أو يزيده سوءًا؟

الوزن الزائد يرفع احتمال الإصابة بالربو ويميل إلى جعل الربو الموجود أصعب في السيطرة. وإنقاص الوزن قد يحسّن الربو، خاصة حين يبلغ النزول نحو 10% من وزن الجسم.

هل تسبب السمنة الربو؟

وجد تحليل تجميعي لـ 16 دراسة أترابية شملت أكثر من مليون بالغ أن كل ارتفاع بمقدار 5 نقاط في مؤشر كتلة الجسم اقترن بخطر أعلى للإصابة بالربو بنحو 32%. وكل 10 سم إضافية حول الخصر اقترنت بخطر أعلى بنحو 26%، وزيادة 10 كغ بخطر أعلى بنحو 33%.

هذا يُظهر ارتباطًا، لا دليلًا على أن الوزن هو السبب الوحيد. وتصف مراجعة لبيترز وديكسون وفورنو السمنة بأنها عامل خطر رئيسي ومعدِّل للمرض في الربو معًا، مع آثار ميكانيكية والتهابية واستقلابية تلعب كلها دورًا.

بعض المصابين بالسمنة لديهم ربو بدأ في الطفولة ومرتبط بالحساسية. وآخرون يصابون به في البلوغ، غالبًا مع حساسية قليلة، وتبدو أعراضهم مدفوعة أكثر بالوزن نفسه. وفي إحدى الدراسات، تحسّن مقياس لحساسية المسالك الهوائية بعد إنقاص الوزن في هذه المجموعة الثانية فقط.

لماذا يصعب التحكم في الربو غالبًا مع الوزن الزائد

بحسب المراجعة نفسها، يميل البالغون المصابون بالسمنة والربو إلى أعراض أكثر، ونوبات أكثر تكرارًا، وجودة حياة أقل. وكان خطر دخولهم المستشفى بسبب الربو أعلى بأربع إلى ست مرات منه لدى البالغين النحفاء، وبعض أدوية الربو تعمل لديهم بفعالية أقل.

والرئتان المضغوطتان الموصوفتان أعلاه قد تسببان أيضًا صفيرًا وضيق تنفس يشبهان الربو. لهذا يهم التشخيص الصحيح باختبارات وظائف الرئة، لتحصل على علاج المشكلة التي لديك فعلًا.

هل يحسّن إنقاص الوزن الربو؟

وجدت مراجعة Cochrane أقدم أربع تجارب صغيرة فقط، ولم تستطع الخروج باستنتاجات قاطعة. المراجعات الأحدث أوضح. فقد وجد تحليل تجميعي لـ 12 تجربة عشوائية شملت 1,052 شخصًا أن إنقاص الوزن حسّن درجات التحكم في الربو ووظيفة الرئة.

ووجد تحليل تجميعي ثانٍ، لست تجارب شملت 522 بالغًا، أن 12 إلى 24 أسبوعًا من إنقاص الوزن حسّنت التحكم في الربو وجودة الحياة ووظيفة الرئة. وكان أكبر مكسب لدى من فقدوا 10% أو أكثر من وزنهم.

عند فحص السنة الواحدة، لم تعد الفائدة المجمّعة واضحة، ما يوحي بأن الحفاظ على الوزن بعد إنقاصه مهم بقدر إنقاصه.

وتضيف مراجعة بيترز أن نزولًا لا يقل عن 5% بدا ضروريًا قبل أن يتحسن التحكم في الربو لدى البالغين. لشخص وزنه 120 كغ، تعني 5% نحو 6 كغ، وتعني 10% نحو 12 كغ.

استمر في استخدام أدوية الربو تمامًا كما وُصفت لك أثناء إنقاص الوزن، واحمل بخاخ الإسعاف في كل مشي. لا توقف علاج الربو ولا تقلله من تلقاء نفسك أبدًا؛ يستطيع طبيبك أو ممرض الربو مراجعته مع تحسن تنفسك.

هل يحسّن إنقاص الوزن التنفس؟ ما الذي يتغير وبأي سرعة

لدى كثيرين، نعم: إنقاص الوزن والحركة أكثر قد يجعلان التنفس اليومي أسهل، ويلاحظ بعضهم ذلك على الدرج في الأشهر الأولى. وقد تساعد اللياقة الأفضل حتى قبل أن يُظهر الميزان تغيرًا كبيرًا.

إن كنت تدخن، فالإقلاع هو أكثر ما يفيد رئتيك؛ وصفحتنا عن التدخين وإنقاص الوزن تشرح كيف تتوقف دون أن يزيد وزنك كثيرًا.

في دراسة صغيرة لبرنهارت وباب، اتبعت 29 امرأة مصابة بالسمنة برنامجًا من 12 أسبوعًا للغذاء وتمارين القوة، وفقدن في المتوسط نحو 7 إلى 8 كغ. وبين النساء اللواتي كنّ يعانين ضيق التنفس أثناء الحركة في البداية، انخفضت درجات ضيق التنفس بوضوح، من نحو 4.7 إلى 3.1 على مقياس من 10 نقاط.

واللافت أن الانخفاض لم يفسّره تغيّر واحد مقيس، مثل أحجام الرئة أو كلفة التنفس من الأكسجين. واستخدم البرنامج الغذاء وتمارين المقاومة، دون تدريب هوائي. ولأن الدراسة صغيرة، فهي تُظهر ما هو ممكن لا ما سيعيشه الجميع.

وتصف مراجعة ديكسون وبيترز كيف قد يزيد إنقاص الوزن أحجام الرئة ويحسّن تدفق الهواء، خاصة احتياطي الهواء الذي كنت قد فقدته.

وقد يتحسن النوم أيضًا مع تراجع مشكلات التنفس الليلية، والنوم الأفضل يسهّل البقاء نشيطًا. إذا كنت تستخدم جهاز تنفس في الليل، فاستمر في استخدامه حتى يقول طبيبك غير ذلك.

استهدف نزولًا ثابتًا وآمنًا بدلًا من رجيم قاسٍ؛ صفحتنا عن إنقاص الوزن بأمان تشرح الوتيرة المعقولة.

كيف تبدأ المشي حين ينقطع نفسك بسرعة

ابدأ بمشي قصير وبطيء تستطيع تكراره، واسترح كلما احتجت، وزِد دقيقة أو اثنتين في كل مرة. ضيق التنفس الذي يهدأ سريعًا بالراحة عادةً لا بأس به؛ فجسمك يتأقلم.

تحدّث مع طبيبك أولًا، خاصة إذا كانت لديك مشكلات في القلب أو الرئتين، أو متلازمة نقص التهوية، أو ربو، أو تورم في الساقين. ثم استخدم هذه الأفكار العملية نقطة بداية:

• اختر وتيرة تستطيع معها الكلام. يجب أن تستطيع قول جملة كاملة. يشرح اختبار الكلام كيف تحكم على جهدك دون ساعة.
• قسّم مشيك. مشيان أو ثلاثة قصيرة في اليوم أسهل على تنفسك من مشي طويل واحد. وإذا كانت خمس دقائق كثيرة، فدليلنا حين لا تستطيع المشي إلا بضع دقائق يُظهر كيف تبدأ.
• خطّط لاستراحاتك. التوقف على مقعد أو الاتكاء على جدار جزء من الخطة، لا فشل. أبطئ قبل أن تلهث، لا بعده.
• جرّب التنفس بالشفتين المزمومتين. تعلّمه جمعية الرئة الأمريكية للمصابين بأمراض الرئة: خذ نفَسًا هادئًا من أنفك، ثم أخرجه ببطء من شفتين مضمومتين كأنك تطفئ شمعة، بحيث يستغرق الزفير ضعف الشهيق تقريبًا. هذا يبطئ تنفسك وقد يهدّئك.
• تمهّل على المنحدرات والدرج. اصعد درجة درجة، وتوقف عند البسطة، وأخرج النفَس مع الجهد.
• احمل بخاخ الإسعاف معك إذا كان لديك ربو، وتجنب الهواء البارد جدًا أو عوادم السيارات إذا كانت تثير أعراضك.

في دليل المشي لدينا المزيد عن الأحذية والاحتكاك وضيق التنفس، وتُظهر صفحتنا عن تكييف تمارين الكارديو منخفضة التأثير كيف تتحرك في البيت حين يكون المشي في الخارج ما زال كثيرًا. والتمارين في مسبح دافئ، حيث يحمل الماء جسمك، خيار آخر؛ انظر السباحة لإنقاص الوزن.

وإذا كان الرقص يجذبك أكثر، فصفحتنا عن الرقص لإنقاص الوزن تُظهر طرقًا لطيفة للبدء. وأيًا كان اختيارك، فالقاعدة واحدة: ابدأ صغيرًا، وابقَ على وتيرة تسمح بالكلام، وأضف قليلًا كل أسبوع.

إن شعرت بأن ساقيك ثقيلتان أو منتفختان بعد المشي، فانظر تورم الساقين وإنقاص الوزن لحركات السمانة والعادات اليومية التي تخففهما.

خطة من 8 أسابيع لتتنفس براحة أكبر

تجمع هذه الخطة بين مشي قصير، وتغيير صغير واحد في الطعام كل أسبوع، ومتابعة بسيطة لتنفسك. تحدّث مع طبيبك أولًا قبل أن تبدأ، وعدّل الدقائق بحسب جسمك: كرّر أي أسبوع بقدر ما تحتاج.

دوّن نتائج متابعتك في دفتر أو تطبيق. أن ترى أنك تصعد درجات أكثر أو تستريح أقل دافع قوي للاستمرار، حتى في أسبوع لا يتحرك فيه الميزان.

إذا بدت الخطة سهلة جدًا، فأضف دقائق قليلة أو جرّب مستوى Start من تماريننا المجانية. وإذا بدت صعبة جدًا، فارجع أسبوعًا؛ لا جائزة للسرعة. توقف واطلب المساعدة إذا لاحظت أيًا من علامات الخطر المذكورة أعلاه.

للصورة الأشمل عن تأثير الوزن في جسمك، اقرأ عن المخاطر الصحية للسمنة أو ابدأ بـما هي السمنة.

مساعدة مجانية لإنقاص الوزن والتنفس براحة أكبر

نساعد الناس على إنقاص الوزن وتحسين صحتهم بالطعام الجيد والحركة المناسبة والمشي. كل ذلك مجاني، وهو مكمّل للرعاية التي تتلقاها من طبيبك، لا بديل عنها أبدًا.

• خطة أكل مجانية: وجبات مشبعة تساعدك على أن تأكل أقل قليلًا دون جوع، فتنزل الكيلوغرامات بوتيرة ثابتة. اطلب خطة الأكل المجانية.
• فيديوهات تمارين مجانية: 150 فيديو بثلاثة مستويات، تبدأ بجلسات Start لطيفة على الكرسي تؤديها بإيقاع تنفسك. احصل على الفيديوهات المجانية.
• اجتماع فيديو مجاني (باللغة الإنجليزية): راجع خطواتك الأولى مع متطوع، وجهّز أسئلة عن تنفسك لطبيبك. احجز اجتماع الفيديو المجاني.
• Obesity Foundation Club المجاني: سجّل مشيك ودرجاتك وتمارينك وشاهد تقدمك يكبر. انضم إلى Club.

متطوعونا ليسوا أطباء. الأسئلة عن تحاليل الدم ودراسات النوم وأجهزة التنفس والبخاخات مكانها عند طبيبك أو ممرضك أو أخصائيك.

انقطاع النفس على الدرج سبب شائع جدًا للرغبة في التغيير. ومع المشي القصير وتغييرات الطعام الثابتة والفحوص الطبية المناسبة، يصبح التنفس عادةً أسهل، طابقًا بعد طابق.