تورم الساقين وإنقاص الوزن: لماذا تتورم ساقاك وما الذي يساعد

إنقاص الوزن يساعد عادة حين يأتي تورم الساقين من الوزن الزائد، لأنه يخفف الضغط على أوردة الساق والأوعية اللمفية. المشي وتمارين السمانة ورفع الساقين والعناية اليومية بالجلد تساعد فورًا. دع طبيبك يستبعد الأسباب الأخرى أولًا، واطلب المساعدة في اليوم نفسه إن تورمت ساق واحدة فجأة.

كتابة: Geert Jan Brugman, المؤسس
آخر مراجعة: · 20 دقيقة قراءة

أهم النقاط

  • الوزن الزائد وتورم الساقين يجتمعان كثيرًا. الضغط الأعلى في أوردة الساق والجهاز اللمفاوي المُثقل كلاهما يسمح للسوائل بالتجمع حول الكاحلين وأسفل الساق.
  • إنقاص الوزن هو العلاج الأساسي للتورم المرتبط بالوزن. يصف الأخصائيون إنقاص الوزن بأنه العلاج الأساسي للوذمة اللمفية الناتجة عن السمنة، والتي يصبح حدوثها مرجحًا حين يتجاوز مؤشر كتلة الجسم نحو 40.
  • سمانة الساق قلب ثانٍ. كل خطوة تعصر الدم إلى أعلى، وفي تجربة صغيرة أعادت ستة أشهر من تمارين السمانة وظيفة مضخة السمانة إلى المعدل الطبيعي.
  • الدوالي نادرًا ما تختفي. قد يخفف إنقاص الوزن الثقل والألم والتورم، لكن الأوردة الظاهرة تبقى عادة، والعلاج قرار يعود إلى طبيب الأوعية الدموية.
  • الجلد المتورم يحتاج عناية يومية. رفع تورم الساق طويل الأمد احتمال عدوى جلدية تُسمّى التهاب النسيج الخلوي (السيلوليت الجرثومي) نحو سبعة أضعاف في تحليل تلوي.
  • ساق واحدة تتورم فجأة وتحمرّ وتسخن أو تؤلم حالة عاجلة. قد تكون جلطة دموية، فاطلب المساعدة الطبية في اليوم نفسه. وتحدّث مع طبيبك أولًا قبل تغيير طعامك أو تمارينك.

تورم الساقين وإنقاص الوزن: الجواب المختصر

نعم، إنقاص الوزن يخفف تورم الساقين عادة حين يكون سببه الوزن الزائد، والمشي يساعد من الأسبوع الأول. الوزن الزائد يرفع الضغط في أوردة الساق وقد يُثقل الأوعية اللمفية الصغيرة التي تصرف السوائل من الأنسجة.

لهذا النوع من التورم، العلاج الجوهري هو وزن أقل مع عضلات سمانة تعمل كل يوم. وتقولها مراجعة كتبها أخصائيان في الوذمة اللمفية بوضوح: العلاج الأساسي للوذمة اللمفية الناتجة عن السمنة هو إنقاص الوزن.

قبل أن تفترض أن ساقيك تتورمان بسبب وزنك، دع طبيبك يبحث عن أسباب أخرى. مشكلات القلب والكلى والكبد، والجلطة الدموية، ومشكلات الغدة الدرقية، وبعض الأدوية، كلها قد تسبب تورم الساقين وتحتاج رعاية مختلفة.

تساعدك قائمة التحضير لزيارة الطبيب على الاستعداد لذلك الموعد. سجّل متى بدأ التورم، وهل يصيب ساقًا واحدة أم الاثنتين، وهل يخف خلال الليل.

لماذا يجعل الوزن الزائد الساقين والكاحلين تتورم

تتورم الساقان حين يتسرب من الأوعية الدموية الصغيرة سائل أكثر مما يستطيع الجهاز اللمفاوي حمله بعيدًا. والجاذبية تسحب هذا السائل نحو القدمين، ولهذا تترك الجوارب علامات عميقة في المساء.

ضغط البطن على أوردة الساق

على الدم القادم من قدميك أن يصعد إلى القلب. صمامات دقيقة في الأوردة تمنعه من الانزلاق إلى الخلف، وعضلات السمانة تدفعه إلى أعلى مع كل خطوة.

الدهون داخل البطن ترفع الضغط في التجويف البطني، وهذا الضغط يصعّب على الدم مغادرة الساقين. قاس فريق متخصص في الأوعية وظيفة أوردة الساق لدى 934 شخصًا أُحيلوا إلى عيادته بسبب مشكلات في الأوردة.

كان المرض أكثر تقدمًا لدى المرضى الأثقل وزنًا: ظهر تلف الجلد أو القرح في نحو 35 من كل 100 ساق، مقابل نحو 20 من كل 100 لدى من لا يعانون السمنة، مع أن نمط الصمامات المسرّبة كان متشابهًا. ويرجّح الباحثون أن السبب هو ارتفاع ضغط البطن واتساع الأوردة وارتفاع الضغط فيها.

الجلوس الطويل والوقوف دون حركة والطقس الحار

حين تجلس أو تقف دون حركة لساعات، تكاد مضخة السمانة لا تعمل. فيتجمع السائل عند الكاحلين، ويلاحظ كثيرون أن سيقانهم نحيفة صباحًا ومنتفخة في نهاية اليوم.

الحرارة توسّع الأوعية الدموية في الجلد، لذلك يزداد التورم غالبًا في الصيف، أو بعد حمّام ساخن، أو في رحلة طويلة. وقلة الحركة بسبب ألم المفاصل أو ضيق النفس تزيد المشكلة.

جهاز لمفاوي مُثقل

الجهاز اللمفاوي شبكة من الأوعية الرفيعة تجمع السائل المتبقي في أنسجتك. ومع وزن زائد كبير، قد تقل هذه الأوعية عددًا وتصبح أكثر تسريبًا وأضعف في الضخ، كما يوضح القسم التالي.

لماذا تتورم الساقان مع الوزن الزائد: الأسباب والعلامات وما يساعد
السببالعلامات المعتادةما يساعد
الجاذبية والجلوس أو الوقوف الطويلكاحلان منتفخان في المساء، يزول الانتفاخ بحلول الصباحفواصل للمشي، تحريك الكاحلين، رفع الساقين فترات قصيرة
الضغط على أوردة الساقساقان ثقيلتان تؤلمان، تورم حول الكاحلين، أوردة ظاهرةإنقاص الوزن بثبات، المشي اليومي، تمارين السمانة
أوعية لمفية مُثقلةتورم لم يعد يخف خلال الليل، جلد أسمكإنقاص الوزن، الحركة، تقييم الطبيب
الحرارةأسوأ في الأيام الحارة، بعد الساونا أو الحمّام الساخندش بارد على الساقين، الظل، ملابس واسعة
الأدوية، أو مشكلات القلب أو الكلى أو الكبدغالبًا في الساقين معًا، أحيانًا مع ضيق نفس أو زيادة سريعة في الوزنراجع طبيبك؛ لا توقف أي دواء من تلقاء نفسك

دوالي الساقين وضعف أوردة الساق

السمنة عامل خطر لكل أنواع مشكلات أوردة الساق، من الدوالي إلى تغيرات الجلد وقرح الساق. ووجدت مراجعة في مجلة Phlebology أن من يعيشون مع السمنة ولديهم مرض وريدي أكثر عرضة أيضًا لأعراض مثل الألم والثقل والتورم.

الدوالي أوردة منتفخة ملتوية تحت الجلد مباشرة، غالبًا على السمانة. والقصور الوريدي المزمن هو المرحلة التالية: تعجز الأوردة عن دفع الدم إلى أعلى، فتتورم الكاحلان وقد يغمق الجلد أو يتصلب.

من يُصاب بالدوالي؟

استخدمت دراسة على قرابة نصف مليون بالغ في UK Biobank التعلّم الآلي للبحث عن عوامل الخطر. أكدت التقدم في العمر، وكون الشخص أنثى، والسمنة، والحمل السابق، وجلطة سابقة في وريد الساق، ووجدت عاملًا جديدًا: الطول الأكبر.

بعض هذه العوامل لا يمكنك تغييره. وزنك ومقدار حركتك هما العاملان اللذان تستطيع العمل عليهما، وكلاهما يؤثر في إحساسك بأوردتك كل يوم.

هل تسوء الدوالي مع الوقت؟

غالبًا نعم، ببطء. تابعت دراسة إدنبرة للأوردة 334 بالغًا لديهم دوالي أو تغيرات جلدية مرتبطة بالأوردة لنحو 13 عامًا. ساءت الحالة لدى قرابة ستة من كل عشرة، أي نحو 4 من كل 100 في السنة.

ونحو واحد من كل ثلاثة ممن بدأوا بالدوالي وحدها أصيبوا لاحقًا بتغيرات جلدية. وارتبط الوزن الزائد باحتمال أعلى لهذه الخطوة، بينما رفع التاريخ العائلي للدوالي والجلطة السابقة الخطر العام للتدهور.

هل يُذهب إنقاص الوزن الدوالي؟

بصراحة، عادة لا. إنقاص الوزن يخفف الحمل على الأوردة وقد يقلل الثقل والألم وتورم الكاحلين، لكن الأوردة التي تمددت تبقى ظاهرة في الغالب.

وتنبّه مراجعة Phlebology أيضًا إلى أن من يعيشون مع السمنة استُبعدوا من كثير من الدراسات الأساسية عن علاج الأوردة، وأن العلاج قد يحمل لهم خطرًا أكبر. وما إذا كنت تحتاج أي علاج للأوردة قرار لك ولطبيب الأوعية الدموية، لا لإعلان عيادة.

الوذمة اللمفية الناتجة عن السمنة: حين يعجز الجهاز اللمفاوي عن المواكبة

الوذمة اللمفية الناتجة عن السمنة تورم طويل الأمد في الساقين يظهر حين يُتلف الوزن المرتفع جدًا الجهاز اللمفاوي. ويُسمّى أيضًا الاستسقاء اللمفي أو اللمفيديما، ويختصره الأطباء أحيانًا بـOIL.

بحسب المراجعة المتخصصة، قد تبدأ حين يتجاوز مؤشر كتلة الجسم نحو 40، ويرتفع الخطر مع ارتفاع المؤشر، وتكاد تكون عامة فوق مؤشر 60. لا يُصاب بها كل من لديه مؤشر مرتفع، لكن كلما زاد الوزن زاد احتمالها.

حلقة من التورم وزيادة الوزن

الدهون الزائدة تقلل عدد الأوعية اللمفية الصغيرة، وتجعلها أكثر تسريبًا، وتُضعف ضخها. ويبدو أن السائل الذي لا تستطيع تصريفه يشجع تراكم مزيد من الدهون وتصلّب الأنسجة.

تصف المراجعة ذلك بأنه حلقة غير مواتية: زيادة الوزن تضر الجهاز اللمفاوي، والجهاز اللمفاوي المتضرر يزيد زيادة الوزن والتورم سوءًا. وإنقاص الوزن هو طريق كسرها.

علامات الوذمة اللمفية في الساقين

  • تورم لم يعد يخف بعد ليلة في السرير؛
  • جلد يبدو سميكًا أو صلبًا أو مشدودًا، أحيانًا مع ثنيات عميقة عند الكاحلين؛
  • ضغط الإصبع يترك انخفاضًا في البداية، ثم يصبح النسيج أصلب لاحقًا؛
  • ساقان ثقيلتان تصعّبان المشي أو إيجاد حذاء مناسب.

الطبيب وحده يستطيع تشخيص الوذمة اللمفية. إن بدت لك هذه القائمة مألوفة، فاسأله هل تحتاج إحالة إلى عيادة متخصصة بالوذمة اللمفية أو ممرضة متخصصة.

هل تزول الوذمة اللمفية بإنقاص الوزن؟

قد تصغر، لكن أدلة التجارب محدودة وتأتي أساسًا من تورم الذراع بعد سرطان الثدي. في تجربة صغيرة، تلقت 21 امرأة إما نصائح لتناول كمية أقل بهدف إنقاص الوزن أو كتيبًا عامًا عن الأكل الصحي. وبعد 12 أسبوعًا صار الذراع المتورم أصغر بوضوح في مجموعة إنقاص الوزن.

ولم تؤكد تجربة أكبر بكثير على 351 امرأة هذه النتيجة. خسارة نحو 7 إلى 8 بالمئة من الوزن خلال عام، مع المشي وتمارين القوة في البيت أو بدونهما، لم تحسّن الوذمة اللمفية في الذراع بوضوح.

لم نجد تجربة عن الطعام والمشي لدى أشخاص لديهم وذمة لمفية في الساقين ناتجة عن السمنة. ما نعرفه أن الأخصائيين الذين يعالجون هؤلاء المرضى يعدّون إنقاص الوزن الأساس، وأن تحريك الساقين يدعم تدفق اللمف.

تدليك التصريف اللمفاوي علاج طبي للوذمة اللمفية، لكنه لا يزيل الدهون وتأثيره متواضع. وتشرح صفحتنا عن الأجهزة ما يستطيع تدليك التصريف اللمفاوي فعله وما لا يستطيع.

تورم الساقين والوزن: ماذا وجدت الدراسات
الدراسةمن شملتماذا وجدتنوع الدراسة
Sudduth وGreeneالأدبيات الطبية عن الوذمة اللمفية والسمنةالوذمة اللمفية ممكنة فوق مؤشر كتلة الجسم 40، شبه عامة فوق 60؛ إنقاص الوزن هو العلاج الأساسيمراجعة
Davies وزملاؤهدراسات عن السمنة وأمراض أوردة الساقالسمنة ترفع خطر كل مشكلات أوردة الساق والأعراضمراجعة أدبيات
van Rij وزملاؤه934 شخصًا أُحيلوا بسبب مشكلات في الأوردةمرض وريدي أكثر تقدمًا في سيقان المصابين بالسمنةمجموعة سريرية
Fukaya وزملاؤه493,519 بالغًا في UK Biobankالسمنة والعمر والجنس والحمل والجلطة السابقة والطول تنبأت بالدواليمجموعة سكانية
Padberg وزملاؤه31 شخصًا لديهم تغيرات جلدية أو قرح مرتبطة بالأوردةستة أشهر من تمارين السمانة أعادت وظيفة مضخة السمانة إلى المعدل الطبيعيتجربة عشوائية
Jull وزملاؤه5 تجارب، 190 شخصًا لديهم قرح وريدية في الساقالتمارين مع الضغط: نحو 14 قرحة ملتئمة إضافية لكل 100 شخص؛ تقدير غير دقيقتحليل تلوي
Shaw وزملاؤه21 امرأة لديهن وذمة لمفية في الذراع بعد سرطان الثدينصائح إنقاص الوزن قلّلت حجم الذراع في 12 أسبوعًاتجربة عشوائية صغيرة
Schmitz وزملاؤه351 امرأة لديهن وذمة لمفية في الذراع بعد سرطان الثديخسارة نحو 7 إلى 8 بالمئة من الوزن لم تحسّن التورم بوضوحتجربة عشوائية
Quirke وزملاؤه6 دراسات عن التهاب النسيج الخلوي في الساقتورم الساق طويل الأمد: نحو 6.8 أضعاف الاحتمال؛ مؤشر كتلة الجسم فوق 30: نحو 2.4 ضعفتحليل تلوي

تورم أم وذمة شحمية أم دهون؟ كيف تفرّق

التورم يتغير عادة خلال اليوم ويترك انخفاضًا عند الضغط عليه، بينما تبقى دهون الجسم كما هي من الصباح إلى الليل. واحتمال ثالث هو الوذمة الشحمية (الليبيديما)، وهي اضطراب في الدهون يصيب النساء غالبًا ولا يصغر كثيرًا بإنقاص الوزن.

استخدم الجدول التالي دليلًا تقريبيًا لحديثك مع طبيبك، لا لتصنيف نفسك. الطبيب وحده يستطيع تشخيص ما يحدث في ساقيك.

تورم أم وذمة شحمية أم دهون؟ دليل تقريبي (التشخيص للطبيب وحده)
أين ومتىقد يكونماذا تفعل
الكاحلان منتفخان في المساء، ويزول ذلك بحلول الصباحسوائل بسبب الجاذبية والجلوس، غالبًا مع ضعف الأوردةالمشي، تحريك الكاحلين، رفع الساقين؛ اذكره في فحصك القادم
الساقان متورمتان طوال اليوم، والجلد سميك، والتورم يبقى ليلًاربما وذمة لمفيةاسأل طبيبك عن تقييم
ساقان ممتلئتان بالتساوي، وقدمان نحيفتان، وألم عند اللمس، وكدمات بسهولةربما وذمة شحميةراجع طبيبك؛ اقرأ عن الوذمة الشحمية في صفحتنا عن دهون الذراعين والفخذين
امتلاء ناعم متساوٍ لا ينخفض عند الضغط، ولا يتغير خلال اليومدهون الجسمالطعام والمشي لإنقاص الوزن بثبات
ساق واحدة فقط، خاصة إن كان الأمر جديدًايحتاج فحصًا لاستبعاد جلطة أو عدوىراجع طبيبًا بسرعة، في اليوم نفسه إن كان مفاجئًا

نتناول الوذمة الشحمية بالتفصيل في صفحتنا عن دهون الذراعين والفخذين، في القسم عن الساقين الثقيلتين اللتين لا تصغران بإنقاص الوزن. ولا نكرر ذلك هنا.

المشي ومضخة عضلة السمانة

المشي من أفضل ما تفعله لتورم الساقين، لأن كل خطوة تعصر عضلات السمانة حول الأوردة العميقة وتدفع الدم والسوائل إلى أعلى. تحدّث مع طبيبك أولًا، خاصة إن كانت لديك مشكلات في القلب أو قرحة في الساق أو السكري.

ماذا تُظهر تجارب التمارين

في تجربة عشوائية، تلقى 31 شخصًا لديهم تغيرات جلدية أو قرح في الساق مرتبطة بالأوردة جوارب ضاغطة جميعًا. وأدى ثمانية عشر منهم أيضًا تمارين تحت الإشراف لتقوية السمانة.

بعد ستة أشهر، عادت قياسات مضخة السمانة في مجموعة التمارين إلى المعدل الطبيعي، بينما لم تتحسن مجموعة الجوارب وحدها بالطريقة نفسها. كانت دراسة صغيرة على أشخاص لديهم مرض وريدي متقدم، لكنها تُظهر أن عضلات السمانة تستجيب للتدريب.

ونظر تحليل تلوي لخمس تجارب شملت 190 شخصًا في قرح الساق الناتجة عن ضعف الأوردة. إضافة التمارين إلى الضغط عنت نحو 14 قرحة ملتئمة إضافية لكل 100 شخص بعد 12 أسبوعًا. كان التقدير غير دقيق، وجاءت أقوى النتائج من تمارين القوة مع نشاط منتظم.

حركات مضخة السمانة التي تستطيع أداءها كل يوم

ابدأ من حيث تشعر بالراحة، وانتقل خطوة إلى الأمام حين تصبح الحركات سهلة. كل ما تحتاجه كرسي متين وسطح مطبخ وحذاء جيد.

حركات مضخة السمانة لتورم الساقين: جلوسًا ووقوفًا ومشيًا
المستوىالحركةكم مرة
جلوسًاضخ الكاحل: اسحب أصابع قدميك إلى أعلى ثم وجّهها إلى أسفل ببطء20 مرة، في كل ساعة تجلس فيها
جلوسًادوائر الكاحل: ارسم دوائر بطيئة بكل قدم، في الاتجاهين10 دوائر في كل اتجاه، بضع مرات يوميًا
وقوفًارفع الكعبين مع الإمساك بظهر كرسي أو بسطح المطبخمجموعتان من 10، مرتين يوميًا
وقوفًاالمشي في المكان مع رفع الركبتين قليلًادقيقة إلى دقيقتين، أثناء الإعلانات أو حين يغلي الماء
مشيًانزهات قصيرة منتظمة بسرعة تسمح لك بالكلامتدرّج حتى معظم أيام الأسبوع

لبرنامج كامل للمبتدئين، اتبع خطة المشي لإنقاص الوزن بدل خطة منفصلة هنا. وتُظهر صفحتنا عن الوجبات الرياضية الخفيفة كيف تتراكم دقيقة أو دقيقتان من الحركة كل ساعة.

إن كان الوقوف صعبًا، فإن الكارديو على الكرسي يُبقي سمانتيك تعملان وأنت جالس. وجلستان قصيرتان أسبوعيًا من تمارين القوة تضيفان عضلات الساق التي تشغّل المضخة.

ضغط الماء في المسبح

التمارين في الماء تناسب الساقين المتورمتين جيدًا. الماء يحمل وزنك، وضغطه على أسفل الساقين يكون أكبر في أعمق نقطة، فيعصر الكاحلين بلطف وأنت تتحرك.

إن كنت لا تجيد السباحة، فالمشي في ماء يصل إلى الصدر يفي بالغرض أيضًا. وفي صفحتنا عن السباحة لإنقاص الوزن خطة مسبح للمبتدئين ونصائح لتشعر بالارتياح. أبقِ أي جروح أو جلد متشقق خارج المسبح حتى يلتئم.

عادات يومية تخفف تورم الساقين

روتين بسيط على مدار اليوم يمكن أن يُبقي التورم منخفضًا بينما يؤدي إنقاص الوزن عمله الأبطأ. لا شيء منه علاج نهائي، لكنه مجتمعًا يجعل الساقين أخف.

  • ارفع ساقيك فترات قصيرة. استلقِ وقدماك على وسائد فوق مستوى القلب 15 إلى 30 دقيقة، مرتين أو ثلاثًا يوميًا. في دراسة صغيرة على أشخاص لديهم تغيرات جلدية مرتبطة بالأوردة، زاد رفع القدمين نحو 30 سم فوق مستوى القلب تدفق الدم في الجلد بنحو 45 بالمئة.
  • قطّع فترات الجلوس. قف وامشِ دقيقة أو دقيقتين مرة في الساعة على الأقل. وفي الرحلات الطويلة، حرّك كاحليك في مقعدك وامشِ في الممر حين تستطيع.
  • تجنّب الأربطة الضيقة. الجوارب ذات الحواف الضيقة والأربطة والأحزمة الضيقة قد تعيق التدفق في نقطة واحدة. اختر حواف ناعمة عريضة.
  • البس حذاءً مريحًا. الأحذية ذات المساحة الكافية والأربطة أو الأحزمة القابلة للتعديل تتعامل أفضل مع قدمين تتورمان في المساء.
  • أبقِ ساقيك باردتين. دش بارد على أسفل الساقين بعد يوم حار قد يريحك، والحمّامات الساخنة جدًا قد تزيد التورم.

إن كانت قدماك تؤلمانك أيضًا، فصفحتنا عن ألم القدم وإنقاص الوزن تتناول الأحذية والفرشات الطبية والمشي مع ألم الكعب.

هل يجب أن تلبس الجوارب الضاغطة؟

الجوارب الضاغطة تساعد كثيرين ممن لديهم ضعف في أوردة الساق أو وذمة لمفية، لكنها لا تناسب الجميع. يفحص الطبيب أو الممرض عادة تدفق الدم إلى قدميك أولًا، لأن الضغط قد يضر إن كانت شرايين الساقين متضيقة.

إن نُصحت بها، فاطلب المساعدة لاختيار درجة الضغط والمقاس المناسبين، فالملاءمة أهم من الملصق. ويجد كثيرون أن لبسها أسهل صباحًا، قبل أن تبدأ الساقان بالتورم.

في التجارب المذكورة أعلاه كان الضغط هو الرعاية المعتادة، وأُضيفت التمارين فوقه. لذلك لا تحل الجوارب، إن وُصفت لك، محل المشي؛ بل يعمل الاثنان معًا.

طعام لإنقاص الوزن يرفق بالساقين المتورمتين

الطعام الذي يساعد الساقين المتورمتين أكثر هو نفسه الذي يساعدك على إنقاص الوزن: وجبات مُشبعة مع عجز معتدل في السعرات. خسارة دهون الجسم ببطء ترفع الضغط عن الأوردة والأوعية اللمفية، وهذا ما لا يستطيعه أي طعام بمفرده.

ابنِ طبقك حول الخضار، والبقول مثل الفاصوليا أو العدس، والبروتين قليل الدهن مثل السمك أو الدجاج أو البيض أو الزبادي، والحبوب الكاملة. هذه الطريقة في الأكل تُشبعك بسعرات أقل، ما يسهّل الاستمرار في الخسارة الثابتة.

يوضح النظام الغذائي المجاني لدينا كيف تجمع هذه الوجبات، وتعطيك حاسبة العجز في السعرات هدفًا يوميًا معقولًا. وللأطعمة التي تعترض الطريق غالبًا، انظر الأطعمة التي يجب تجنبها لإنقاص الوزن.

الملح والوجبات الجاهزة والكاحلان المنتفخان

الطعام المالح جدًا قد يجعل الجسم يحتفظ بسوائل إضافية يومًا أو يومين، وتميل هذه السوائل إلى الاستقرار في أسفل الساقين. الوجبات الجاهزة والطلبات الخارجية ورقائق البطاطس واللحوم المصنّعة هي المصادر الرئيسية لمعظم الناس.

الطبخ في البيت أكثر يقلل الملح والسعرات معًا، فيساعد كاحليك ووزنك في الوقت نفسه. وتشرح صفحتنا عن وزن الماء كيف يؤثر الملح والماء في الميزان؛ ولن نكرر ذلك هنا.

لا حبوب مدرّة ولا شاي مدرّ لإنقاص الوزن

أنواع الشاي والحبوب التي تُباع «لتصريف» السوائل لا تُخرج الماء إلا لفترة قصيرة. لا تزيل الدهون، ويعود التورم، وقد تُخل بتوازن الأملاح أو تتداخل مع الأدوية.

بعض الناس يحتاجون دواءً يزيل السوائل بسبب مشكلة في القلب أو الكلى. هذا دائمًا قرار طبيبك، وليس أداة لإنقاص الوزن، فلا تبدأه ولا توقفه من تلقاء نفسك.

احمِ جلدك: تورم الساقين والتهاب النسيج الخلوي

الساقان المتورمتان تحتاجان عناية يومية لطيفة بالجلد، لأن الجلد المشدود الجاف يتشقق بسهولة أكبر ويسمح بدخول البكتيريا. التهاب النسيج الخلوي عدوى في الطبقات العميقة من الجلد تصيب عادة أسفل الساق.

نظر تحليل تلوي لست دراسات فيما يرفع خطر التهاب النسيج الخلوي في الساق. تورم الساق طويل الأمد أو الوذمة اللمفية رفع الاحتمال نحو سبعة أضعاف، ومؤشر كتلة الجسم فوق 30 رفعه نحو 2.4 ضعف.

ووجد التحليل نفسه أن التهابًا سابقًا من النوع نفسه، والجروح، وقرح الساق، والجلد المخدوش أو المتشقق، وقدم الرياضي (فطريات القدم) عوامل خطر أيضًا. وهذه أمور يمكنك فحصها وعلاجها، ولهذا ينصح الباحثون بالعناية بها.

روتين يومي للجلد في دقيقتين

  • انظر إلى ساقيك وقدميك مرة يوميًا، بما في ذلك ما بين الأصابع؛ استخدم مرآة أو اطلب المساعدة من أحد.
  • رطّب الجلد الجاف على مقدمة الساقين والقدمين، لكن ليس بين الأصابع.
  • جفّف ما بين الأصابع جيدًا بعد الغسل، وعالج فطريات القدم (جلد يحك ويتقشر هناك) فورًا؛ يستطيع الصيدلي أن ينصحك.
  • غطِّ الجروح والخدوش الصغيرة وأبقها نظيفة حتى تلتئم.
  • حاول ألا تحك الجلد المثير للحكة؛ قطعة قماش باردة رطبة قد تهدئه.

ثنيات الجلد في أسفل البطن أو الفخذين قد تلتهب وتصاب بالعدوى أيضًا. وتشرح صفحتنا عن ترهل الجلد بعد إنقاص الوزن كيف تعتني بها.

متى يحتاج تورم الساقين إلى طبيب

التورم الذي يأتي ويذهب ويخف بالحركة يمكنه عادة انتظار موعد عادي. لكن بعض العلامات تحتاج مساعدة في اليوم نفسه أو فورًا.

اطلب رعاية طبية عاجلة في اليوم نفسه إن أصبحت ساق واحدة فجأة متورمة أو حمراء أو دافئة أو مؤلمة، خاصة في السمانة: قد تكون جلطة دموية. واتصل برقم الطوارئ المحلي فورًا إن شعرت فجأة بضيق في التنفس أو ألم في الصدر، لأن الجلطة ربما انتقلت إلى الرئتين.

واطلب رعاية عاجلة أيضًا عند جلد أحمر ساخن ينتشر، خاصة مع حمى أو قشعريرة، فقد يكون التهاب النسيج الخلوي.

تواصل مع طبيبك في اليوم نفسه إن تورمت الساقان معًا وشعرت أيضًا بضيق نفس أكثر من المعتاد، أو احتجت وسائد إضافية لتنام، أو زاد وزنك بسرعة خلال أيام قليلة. فقد يشير ذلك إلى مشكلة في القلب أو الكلى. وإن ضاق نفسك وأنت مرتاح أو صعب عليك التنفس، فاتصل برقم الطوارئ المحلي.

نشرح ضيق النفس المصحوب بتورم الكاحلين بتعمق أكبر في صفحتنا عن ضيق التنفس والسمنة.

واحجز موعدًا أيضًا إن كان لديك:

  • تورم لم يعد يخف خلال الليل، أو جلد يزداد سماكة أو غمقًا؛
  • جرح مفتوح في أسفل الساق أو القدم لم يلتئم خلال أسبوعين؛
  • تورم بدأ بعد أن بدأت دواءً جديدًا؛
  • سكري مع تورم القدمين أو الساقين، أو أي جرح أو فقاعة أو تغير لون في قدميك (راجع طبيبك أو فريق القدم بسرعة).

بعض أدوية ضغط الدم قد تسبب تورم الكاحلين. لا توقف أي دواء من تلقاء نفسك؛ واسأل طبيبك هل يناسبك خيار آخر.

كيف تؤثر الأدوية في وزنك وماذا تسأل عنها موضوع صفحتنا عن الأدوية التي تسبب زيادة الوزن. وإن كنت تعيش مع السكري أو مقدمات السكري، فصفحتنا عن مقاومة الإنسولين تشرح كيف يساعد الطعام والمشي سكر دمك أيضًا.

خطة من 8 أسابيع لتخفيف تورم الساقين أثناء إنقاص الوزن

تضيف هذه الخطة كل أسبوع خطوة في المشي، وعادة للسمانة، وعادة للعناية بالساقين، وتغييرًا واحدًا في الطعام. تحدّث مع طبيبك أولًا قبل أن تبدأ، وكرر أي أسبوع بقدر ما تحتاج؛ لا داعي للعجلة.

8 أسابيع نحو ساقين أخف: المشي وحركات السمانة والعناية بالساقين والطعام
الأسبوعالمشيحركات السمانةالعناية بالساقينخطوة الطعام لإنقاص الوزن
13 نزهات قصيرة يوميًا من 3 إلى 5 دقائق، في البيت أو خارجهضخ الكاحل، 20 مرة في كل ساعة تجلس فيهارفع الساقين 15 دقيقة مساءًدوّن وجباتك المعتادة ثلاثة أيام لترى من أين يأتي الملح والسعرات
23 نزهات يوميًا من نحو 6 دقائقأضف دوائر الكاحل مرتين يوميًاابدأ فحص الجلد اليومي والمرطباستبدل وجبة جاهزة أو طلبًا خارجيًا بوجبة بسيطة مطبوخة في البيت
3نزهتان يوميًا من 8 إلى 10 دقائقرفع الكعبين عند كرسي، مجموعة واحدة من 10استبدل الجوارب الضيقة بحواف ناعمة عريضةاملأ نصف طبقك بالخضار لتأكل سعرات أقل في كل لقمة
4نزهتان يوميًا من 10 إلى 12 دقيقةرفع الكعبين، مجموعتان من 10رفع الساقين مرتين يوميًاأضف الفاصوليا أو العدس إلى وجبة واحدة لمزيد من الألياف والشبع
5نزهتان من 12 إلى 15 دقيقة، أو جلسة واحدة في المسبحالمشي في المكان أثناء فواصل التلفازافحص ما بين أصابعك وعالج أي فطريات في القدماختر الماء أو مشروبات بلا سكر بدل المحلّاة
6نزهتان من 15 دقيقةرفع الكعبين مرتين يوميًاقف وتحرك كل ساعة في العمل أو في الرحلاتأضف بروتينًا إلى الفطور لتبقى شبعانًا حتى الغداء
7نزهتان من 15 إلى 20 دقيقة، إحداهما على منحدر خفيفرفع الكعبين ببطء، مع النزول على عدّ ثلاثةقارن علامات الجوارب وحجم الكاحل بالأسبوع 1تذوّق قبل أن تضيف الملح؛ استخدم الأعشاب أو الليمون أو الفلفل بدلًا منه
8نزهتان من نحو 20 دقيقة، معظم أيام الأسبوعاحتفظ بالحركات التي تناسبكدوّن ما تغيّر وخذه معك إلى فحصك القادماحتفظ بتغييرات الطعام التي نجحت وخطط للتغيير التالي

قِس النقطة نفسها فوق كاحلك بشريط قياس، في الوقت نفسه من اليوم، مرة أسبوعيًا. حجم الكاحل يتغير مع الحرارة والنشاط، فانظر إلى الاتجاه على مدى عدة أسابيع لا إلى قراءة واحدة.

إن ساء التورم أو الألم أو تغيرات الجلد أثناء الخطة، فأوقف الخطوة التي سببت ذلك وراجع طبيبك. والنتيجة الجيدة ساقان تشعر بأنهما أخف في المساء، حتى قبل أن يتحرك الميزان كثيرًا.

مساعدة مجانية لإنقاص الوزن بالطعام الجيد والمشي

نساعد الناس على خسارة الوزن واكتساب صحة أفضل بالطعام الجيد والحركة المناسبة والمشي، بإيقاع تتحمله ساقاك. كل ما نقدمه مجاني ويكمّل رعاية طبيبك أو ممرضك.

لسنا أطباء. الأسئلة عن التشخيص أو الجوارب الضاغطة أو الأدوية أو علاج الأوردة مكانها مع فريق رعايتك، وسنوجّهك إليهم دائمًا.

الساقان المتورمتان الثقيلتان تجعلان كل خطوة أصعب، فيغريك الجلوس أكثر. حركات يومية صغيرة، ورفع الساقين فترات قصيرة، وعناية دقيقة بالجلد، ووجبات تُشبعك، يمكنها أن تقلب ذلك، أسبوعًا بعد أسبوع.

الأسئلة الشائعة

هل يتوقف تورم ساقيّ إذا أنقصت وزني؟

غالبًا يقل التورم، خاصة حين يكون الوزن الزائد هو السبب الرئيسي. يعدّ الأخصائيون إنقاص الوزن العلاج الأساسي للوذمة اللمفية المرتبطة بالسمنة، والجسم الأخف يضغط أقل على أوردة الساق. أما التورم الناتج عن مشكلات القلب أو الكلى أو الكبد أو عن جلطة أو دواء فيحتاج علاجه الخاص، فدع طبيبك يفحص السبب.

هل يساعد المشي تورم الساقين أم يزيده؟

المشي يساعد عادة، لأن كل خطوة تعصر عضلات السمانة وتدفع السوائل إلى أعلى نحو القلب. ابدأ بنزهات قصيرة، وارفع ساقيك قليلًا بعدها، وتدرّج ببطء. راجع طبيبًا إن جعل المشي إحدى الساقين مؤلمة أو حمراء أو دافئة.

هل يُذهب إنقاص الوزن الدوالي؟

عادة ليس تمامًا. الوزن الأقل قد يخفف الألم والثقل وتورم الكاحلين، لكن الأوردة التي تمددت تميل إلى البقاء ظاهرة. وما إذا كان أي علاج للأوردة مناسبًا قرار لك ولطبيب الأوعية الدموية.

هل يجب أن ألبس الجوارب الضاغطة أثناء المشي؟

فقط إن نصحك بها طبيب أو ممرض. يفحصون عادة تدفق الدم إلى قدميك أولًا، لأن الضغط غير آمن حين تكون شرايين الساق متضيقة. وإن وُصفت لك، فهي تعمل مع المشي لا بدلًا منه.

لماذا يزداد تورم ساقيّ في نهاية اليوم؟

ساعات الجلوس أو الوقوف تترك الجاذبية تسحب السوائل إلى كاحليك، بينما تكاد عضلات السمانة لا تعمل. والحرارة تزيد ذلك. إن زال التورم بحلول الصباح فهو عادة هذا التجمع؛ وإن بقي طوال الليل فاذكره لطبيبك.

متى يكون تورم الساق حالة طارئة؟

اطلب المساعدة في اليوم نفسه إن تورمت ساق واحدة فجأة أو احمرّت أو سخنت أو آلمتك، لأنها قد تكون جلطة دموية. اتصل برقم الطوارئ المحلي إن شعرت أيضًا بضيق مفاجئ في التنفس أو ألم في الصدر. والجلد الأحمر الساخن المنتشر مع حمى يحتاج رعاية عاجلة أيضًا.

المصادر

  1. Sudduth CL, Greene AK – Lymphedema and obesity (review). Cold Spring Harbor Perspectives in Medicine (2022، بالإنجليزية)
  2. Davies HO, Popplewell M, Singhal R, Smith N, Bradbury AW – Obesity and lower limb venous disease: the epidemic of phlebesity (review). Phlebology (2017، بالإنجليزية)
  3. van Rij AM, De Alwis CS, Jiang P et al. – Obesity and impaired venous function. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery (2008، بالإنجليزية)
  4. Fukaya E, Flores AM, Lindholm D et al. – Clinical and genetic determinants of varicose veins (UK Biobank cohort). Circulation (2018، بالإنجليزية)
  5. Lee AJ, Robertson LA, Boghossian SM et al. – Progression of varicose veins and chronic venous insufficiency in the general population in the Edinburgh Vein Study. Journal of Vascular Surgery: Venous and Lymphatic Disorders (2015، بالإنجليزية)
  6. Padberg FT, Johnston MV, Sisto SA – Structured exercise improves calf muscle pump function in chronic venous insufficiency: a randomized trial. Journal of Vascular Surgery (2004، بالإنجليزية)
  7. Jull A, Slark J, Parsons J – Prescribed exercise with compression vs compression alone in treating patients with venous leg ulcers: a systematic review and meta-analysis. JAMA Dermatology (2018، بالإنجليزية)
  8. Shaw C, Mortimer P, Judd PA – A randomized controlled trial of weight reduction as a treatment for breast cancer-related lymphedema. Cancer (2007، بالإنجليزية)
  9. Schmitz KH, Troxel AB, Dean LT et al. – Effect of home-based exercise and weight loss programs on breast cancer-related lymphedema outcomes among overweight breast cancer survivors: the WISER Survivor randomized clinical trial. JAMA Oncology (2019، بالإنجليزية)
  10. Quirke M, Ayoub F, McCabe A et al. – Risk factors for nonpurulent leg cellulitis: a systematic review and meta-analysis. British Journal of Dermatology (2017، بالإنجليزية)
  11. Abu-Own A, Scurr JH, Coleridge Smith PD – Effect of leg elevation on the skin microcirculation in chronic venous insufficiency. Journal of Vascular Surgery (1994، بالإنجليزية)

مجاني · بدون كلمة مرور

انضمّ إلى Obesity Foundation Club مجانًا

  • تابع تمارينك وتقدّمك
  • اطلب خطط طعام وفيديوهات ومكالمات فيديو مجانية
  • نصائح عملية عبر البريد الإلكتروني إن رغبت

المزيد عن النادي