Das Wichtigste in Kürze
- Übergewicht und geschwollene Beine gehen oft zusammen. Mehr Druck in den Beinvenen und ein überlastetes Lymphsystem lassen Flüssigkeit um Knöchel und Schienbeine herum ansammeln.
- Abnehmen ist die wichtigste Behandlung bei gewichtsbedingten Schwellungen. Fachleute nennen Abnehmen die Grundbehandlung des adipositasbedingten Lymphödems, das ab einem BMI von etwa 40 wahrscheinlich wird.
- Ihre Wade ist ein zweites Herz. Jeder Schritt drückt Blut nach oben, und in einer kleinen Studie brachten sechs Monate Wadentraining die Funktion der Wadenmuskelpumpe zurück in den Normalbereich.
- Krampfadern verschwinden selten. Abnehmen kann Schweregefühl, Schmerzen und Schwellungen lindern, sichtbare Venen bleiben aber meist, und eine Behandlung ist eine Entscheidung mit einer Gefäßärztin oder einem Gefäßarzt.
- Geschwollene Haut braucht tägliche Pflege. Lang anhaltend geschwollene Beine erhöhten in einer Metaanalyse die Chance auf eine Hautinfektion, die Wundrose (Zellulitis), etwa um das Siebenfache.
- Ein Bein, das plötzlich geschwollen, rot, warm oder schmerzhaft ist, ist dringend. Es kann ein Blutgerinnsel sein, holen Sie also noch am selben Tag ärztliche Hilfe. Sprechen Sie zuerst mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, bevor Sie Essen oder Bewegung umstellen.
Geschwollene Beine und Abnehmen: die kurze Antwort
Ja, Abnehmen hilft geschwollenen Beinen meist, wenn die Schwellung vom zusätzlichen Körpergewicht kommt, und Gehen hilft schon ab der ersten Woche. Zusätzliches Gewicht erhöht den Druck in den Beinvenen und kann die kleinen Lymphgefäße überlasten, die Flüssigkeit aus dem Gewebe abtransportieren.
Bei dieser Art von Schwellung besteht die Kernbehandlung aus einem niedrigeren Körpergewicht plus Wadenmuskeln, die jeden Tag arbeiten. Eine Übersichtsarbeit von zwei Lymphödem-Fachleuten sagt es deutlich: Die grundlegende Behandlung des Lymphödems durch Adipositas ist Abnehmen.
Bevor Sie annehmen, dass Ihre Beine wegen des Gewichts anschwellen, lassen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt nach anderen Ursachen suchen. Herz-, Nieren- und Leberprobleme, ein Blutgerinnsel, ein Schilddrüsenproblem und manche Medikamente können alle Wassereinlagerungen in den Beinen verursachen, und sie brauchen eine andere Behandlung.
Unsere Checkliste für den Arztbesuch hilft Ihnen, diesen Termin vorzubereiten. Notieren Sie, wann die Schwellung begann, ob sie ein Bein oder beide betrifft und ob sie über Nacht zurückgeht.
Warum Übergewicht Beine und Knöchel anschwellen lässt
Beine schwellen an, wenn mehr Flüssigkeit aus den kleinen Blutgefäßen austritt, als das Lymphsystem abtransportieren kann. Die Schwerkraft zieht diese Flüssigkeit nach unten zu den Füßen, deshalb hinterlassen Socken abends tiefe Abdrücke.
Druck aus dem Bauch auf die Beinvenen
Blut aus den Füßen muss bergauf zum Herzen fließen. Kleine Klappen in den Venen verhindern, dass es zurückrutscht, und die Wadenmuskeln schieben es bei jedem Schritt nach oben.
Fett im Bauchraum erhöht den Druck im Bauch, und dieser Druck erschwert den Abfluss des Blutes aus den Beinen. Ein Gefäßteam maß die Funktion der Beinvenen bei 934 Menschen, die wegen Venenproblemen an seine Klinik überwiesen worden waren.
Die schwereren Patientinnen und Patienten hatten eine weiter fortgeschrittene Erkrankung: Hautschäden oder offene Beine fanden sich an etwa 35 von 100 Beinen, gegenüber etwa 20 von 100 bei Menschen ohne Adipositas, obwohl das Muster der undichten Klappen ähnlich war. Die Forschenden nennen höheren Bauchdruck, weitere Venen und höheren Venendruck als wahrscheinlichen Grund.
Langes Sitzen, Stillstehen und warmes Wetter
Wenn Sie stundenlang sitzen oder stillstehen, arbeitet die Wadenmuskelpumpe kaum. Flüssigkeit sammelt sich dann an den Knöcheln, und viele Menschen merken, dass ihre Beine morgens schlank und am Ende des Tages aufgequollen sind.
Wärme weitet die Blutgefäße in der Haut, deshalb sind Schwellungen im Sommer, nach einem heißen Bad oder auf einer langen Reise oft stärker. Weniger Bewegung wegen Gelenkschmerzen oder Atemnot verstärkt das Problem.
Ein überlastetes Lymphsystem
Das Lymphsystem ist ein Netz aus dünnen Gefäßen, das die im Gewebe zurückgebliebene Flüssigkeit sammelt. Bei viel zusätzlichem Gewicht können diese Gefäße weniger, undichter und pumpschwächer werden, wie der nächste Abschnitt erklärt.
| Ursache | Typische Anzeichen | Was hilft |
|---|---|---|
| Schwerkraft und langes Sitzen oder Stehen | Abends dicke Knöchel, morgens wieder weg | Gehpausen, Fußwippen, Beine zwischendurch hochlegen |
| Druck auf die Beinvenen | Schwere, schmerzende Beine, Schwellung um die Knöchel, sichtbare Venen | Stetiges Abnehmen, tägliches Gehen, Wadenübungen |
| Überlastete Lymphgefäße | Schwellung, die über Nacht nicht mehr zurückgeht, dickere Haut | Abnehmen, Bewegung, ärztliche Untersuchung |
| Wärme | Schlimmer an heißen Tagen, nach der Sauna oder einem heißen Bad | Kühle Duschen für die Beine, Schatten, lockere Kleidung |
| Medikamente, Herz-, Nieren- oder Leberprobleme | Oft beide Beine, manchmal mit Atemnot oder schneller Gewichtszunahme | Ärztlich abklären lassen; nie ein Medikament eigenmächtig absetzen |
Krampfadern und schwache Beinvenen
Adipositas ist ein Risikofaktor für jede Art von Venenproblem in den Beinen, von Krampfadern bis zu Hautveränderungen und offenen Beinen. Eine Übersichtsarbeit in der Fachzeitschrift Phlebology fand, dass Menschen mit Adipositas und einer Venenerkrankung auch häufiger Beschwerden wie Schmerzen, Schweregefühl und Schwellungen haben.
Krampfadern sind erweiterte, geschlängelte Venen direkt unter der Haut, meist an den Waden. Die chronische venöse Insuffizienz ist die nächste Stufe: Die Venen schaffen es kaum noch, das Blut nach oben zu bringen, die Knöchel schwellen an und die Haut kann dunkler oder härter werden.
Wer bekommt Krampfadern?
Eine Studie mit fast einer halben Million Erwachsenen der UK Biobank nutzte maschinelles Lernen, um Risikofaktoren zu finden. Sie bestätigte höheres Alter, weibliches Geschlecht, Adipositas, frühere Schwangerschaften und ein früheres Blutgerinnsel in einer Beinvene und fand einen neuen Faktor: größere Körpergröße.
Manches davon können Sie nicht ändern. Ihr Gewicht und wie viel Sie sich bewegen sind die beiden Punkte, an denen Sie arbeiten können, und beide bestimmen, wie sich Ihre Venen jeden Tag anfühlen.
Werden Krampfadern mit der Zeit schlimmer?
Oft ja, langsam. Die Edinburgh Vein Study begleitete 334 Erwachsene mit Krampfadern oder venenbedingten Hautveränderungen etwa 13 Jahre lang. Fast sechs von zehn verschlechterten sich, etwa 4 von 100 pro Jahr.
Etwa jede dritte Person, die anfangs nur Krampfadern hatte, entwickelte später Hautveränderungen. Übergewicht hing mit einer höheren Chance für diesen Schritt zusammen, während Krampfadern in der Familie und ein früheres Gerinnsel das Gesamtrisiko einer Verschlechterung erhöhten.
Verschwinden Krampfadern durch Abnehmen?
Ehrlich gesagt meistens nicht. Abnehmen verringert die Last auf den Venen und kann Schweregefühl, Schmerzen und Knöchelschwellungen lindern, aber bereits gedehnte Venen bleiben meist sichtbar.
Die Übersicht in Phlebology warnt auch, dass Menschen mit Adipositas aus vielen wichtigen Studien zur Venenbehandlung ausgeschlossen wurden und dass eine Behandlung für sie mehr Risiken haben kann. Ob Sie eine Venenbehandlung brauchen, entscheiden Sie mit einer Gefäßärztin oder einem Gefäßarzt, nicht nach der Werbung einer Klinik.
Lymphödem durch Adipositas: wenn das Lymphsystem nicht mehr mitkommt
Das adipositasbedingte Lymphödem ist eine lang anhaltende Schwellung der Beine, die entsteht, wenn ein sehr hohes Körpergewicht das Lymphsystem schädigt. Ärztinnen und Ärzte nennen diese Form nach dem englischen Begriff manchmal kurz OIL.
Laut der Fachübersicht kann es ab einem BMI von etwa 40 beginnen, das Risiko steigt mit dem BMI, und über einem BMI von 60 tritt es fast immer auf. Nicht jeder mit hohem BMI bekommt es, aber je höher das Gewicht, desto wahrscheinlicher wird es.
Ein Kreislauf aus Schwellung und Gewichtszunahme
Zusätzliches Fett verringert die Zahl der kleinen Lymphgefäße, macht sie undichter und schwächt ihr Pumpen. Die Flüssigkeit, die sie nicht abtransportieren, scheint den Aufbau von noch mehr Fett und die Verhärtung des Gewebes zu fördern.
Die Übersicht beschreibt das als ungünstigen Kreislauf: Gewichtszunahme schadet dem Lymphsystem, und ein geschädigtes Lymphsystem verstärkt Gewichtszunahme und Schwellung. Abnehmen ist der Weg, ihn zu durchbrechen.
Anzeichen eines Lymphödems an den Beinen
- eine Schwellung, die nach einer Nacht im Bett nicht mehr zurückgeht;
- Haut, die sich dick, fest oder gespannt anfühlt, manchmal mit tiefen Falten an den Knöcheln;
- ein Fingerdruck hinterlässt anfangs eine Delle, später wird das Gewebe härter;
- Beine, die sich schwer anfühlen und das Gehen oder die Suche nach passenden Schuhen erschweren.
Nur eine Ärztin oder ein Arzt kann ein Lymphödem feststellen. Wenn Ihnen diese Liste bekannt vorkommt, fragen Sie, ob Sie eine Überweisung an eine Lymphologie oder eine spezialisierte Fachkraft brauchen.
Geht ein Lymphödem durch Abnehmen zurück?
Es kann kleiner werden, aber die Studienlage ist begrenzt und stammt vor allem von Armschwellungen nach Brustkrebs. In einer kleinen Studie bekamen 21 Frauen entweder Beratung, weniger zu essen und abzunehmen, oder eine allgemeine Broschüre über gesunde Ernährung. Nach 12 Wochen war der geschwollene Arm in der Abnehmgruppe deutlich kleiner geworden.
Eine viel größere Studie mit 351 Frauen bestätigte das nicht. Etwa 7 bis 8 Prozent Gewichtsverlust in einem Jahr, mit oder ohne Gehen und Krafttraining zu Hause, verbesserte ihr Armlymphödem nicht eindeutig.
Wir fanden keine Studie mit Ernährung und Gehen bei Menschen mit adipositasbedingtem Lymphödem der Beine. Wir wissen aber, dass die Fachleute, die diese Patientinnen und Patienten sehen, Abnehmen als Grundlage behandeln und dass Bewegung der Beine den Lymphfluss unterstützt.
Die Lymphdrainage ist eine medizinische Behandlung des Lymphödems, aber sie entfernt kein Fett und ihre Wirkung ist bescheiden. Unsere Seite über Geräte erklärt, was Lymphdrainage kann und was nicht.
| Studie | Wer | Was sie fanden | Art der Studie |
|---|---|---|---|
| Sudduth und Greene | Medizinische Literatur zu Lymphödem und Adipositas | Lymphödem ab BMI 40 möglich, über 60 fast immer; Abnehmen ist die Grundbehandlung | Übersichtsarbeit |
| Davies und Kollegen | Studien zu Adipositas und Venenerkrankungen der Beine | Adipositas erhöht das Risiko aller Venenprobleme der Beine und von Beschwerden | Literaturübersicht |
| van Rij und Kollegen | 934 Menschen, wegen Venenproblemen überwiesen | Weiter fortgeschrittene Venenerkrankung an den Beinen von Menschen mit Adipositas | Klinische Kohorte |
| Fukaya und Kollegen | 493.519 Erwachsene der UK Biobank | Adipositas, Alter, Geschlecht, Schwangerschaft, früheres Gerinnsel und Körpergröße sagten Krampfadern voraus | Bevölkerungskohorte |
| Padberg und Kollegen | 31 Menschen mit venenbedingten Hautveränderungen oder offenen Beinen | Sechs Monate Wadentraining brachten die Wadenmuskelpumpe in den Normalbereich zurück | Randomisierte Studie |
| Jull und Kollegen | 5 Studien, 190 Menschen mit venösen Beingeschwüren | Bewegung plus Kompression: etwa 14 mehr abgeheilte Geschwüre pro 100 Menschen; ungenau | Metaanalyse |
| Shaw und Kollegen | 21 Frauen mit Armlymphödem nach Brustkrebs | Abnehmberatung verringerte das Armvolumen in 12 Wochen | Kleine randomisierte Studie |
| Schmitz und Kollegen | 351 Frauen mit Armlymphödem nach Brustkrebs | Etwa 7 bis 8 Prozent Gewichtsverlust verbesserten die Schwellung nicht eindeutig | Randomisierte Studie |
| Quirke und Kollegen | 6 Studien zur Wundrose am Bein | Lang anhaltende Beinschwellung: etwa 6,8-fache Chance; BMI über 30: etwa 2,4-fach | Metaanalyse |
Wassereinlagerung, Lipödem oder Fett? So erkennen Sie den Unterschied
Wassereinlagerungen verändern sich meist im Lauf des Tages und hinterlassen eine Delle, wenn Sie draufdrücken, während sich Körperfett von morgens bis abends gleich anfühlt. Eine dritte Möglichkeit, das Lipödem, ist eine Fettverteilungsstörung, die vor allem Frauen betrifft und durch Abnehmen kaum kleiner wird.
Nutzen Sie die Tabelle unten als grobe Orientierung für das Gespräch mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, nicht, um sich selbst eine Diagnose zu geben. Nur eine Ärztin oder ein Arzt kann feststellen, was in Ihren Beinen vor sich geht.
| Wo und wann | Es kann sein | Was Sie tun |
|---|---|---|
| Beide Knöchel abends geschwollen, morgens wieder weg | Flüssigkeit durch Schwerkraft und Sitzen, oft mit schwachen Venen | Gehen, Fußwippen, Beine hoch; beim nächsten Check-up ansprechen |
| Beide Beine den ganzen Tag geschwollen, Haut dick, Schwellung bleibt über Nacht | Möglicherweise ein Lymphödem | Bitten Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt um eine Untersuchung |
| Beine gleichmäßig voll, Füße schlank, berührungsempfindlich, schnell blaue Flecken | Möglicherweise ein Lipödem | Ärztlich abklären lassen; lesen Sie über das Lipödem auf unserer Seite zu Arm- und Oberschenkelfett |
| Weiche, gleichmäßige Fülle ohne Delle beim Drücken, keine Veränderung über den Tag | Körperfett | Essen und Gehen für stetiges Abnehmen |
| Nur ein Bein, vor allem wenn es neu ist | Muss auf ein Gerinnsel oder eine Infektion untersucht werden | Schnell ärztlich abklären lassen, am selben Tag, wenn es plötzlich kam |
Das Lipödem wird ausführlich auf unserer Seite zu Arm- und Oberschenkelfett behandelt, im Abschnitt über schwere Beine, die beim Abnehmen nicht schlanker werden. Diese Seite wiederholt das nicht.
Gehen und die Wadenmuskelpumpe
Gehen gehört zum Besten, was Sie für geschwollene Beine tun können, weil jeder Schritt die Wadenmuskeln um die tiefen Venen zusammendrückt und Blut und Flüssigkeit nach oben schiebt. Sprechen Sie zuerst mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, vor allem bei Herzproblemen, einem offenen Bein oder Diabetes.
Was Bewegungsstudien zeigen
In einer randomisierten Studie bekamen 31 Menschen mit venenbedingten Hautveränderungen oder offenen Beinen alle Kompressionsstrümpfe. Achtzehn von ihnen machten zusätzlich angeleitete Übungen zur Kräftigung der Wade.
Nach sechs Monaten lagen die Messwerte der Wadenmuskelpumpe in der Übungsgruppe wieder im Normalbereich, während sich die Gruppe nur mit Strümpfen nicht in gleicher Weise verbesserte. Es war eine kleine Studie bei fortgeschrittener Venenerkrankung, aber sie zeigt, dass Wadenmuskeln auf Training ansprechen.
Eine Metaanalyse von fünf Studien mit 190 Menschen untersuchte Beingeschwüre durch schwache Venen. Bewegung zusätzlich zur Kompression bedeutete nach 12 Wochen etwa 14 mehr abgeheilte Geschwüre pro 100 Menschen. Die Schätzung war ungenau, und die stärksten Ergebnisse kamen von Kraftübungen zusammen mit regelmäßiger Aktivität.
Übungen für die Wadenpumpe, die Sie jeden Tag machen können
Beginnen Sie dort, wo es angenehm ist, und gehen Sie eine Stufe weiter, wenn die Übungen leicht fallen. Ein stabiler Stuhl, eine Küchenarbeitsplatte und gute Schuhe sind alles, was Sie brauchen.
| Stufe | Übung | Wie oft |
|---|---|---|
| Im Sitzen | Fußwippen: Zehen zu sich heranziehen, dann langsam nach unten strecken | 20-mal, in jeder Stunde, die Sie sitzen |
| Im Sitzen | Fußkreisen: mit jedem Fuß langsam Kreise ziehen, in beide Richtungen | 10 Kreise je Richtung, ein paarmal am Tag |
| Im Stehen | Fersenheben, dabei an einer Stuhllehne oder der Arbeitsplatte festhalten | 2 Sätze à 10, zweimal am Tag |
| Im Stehen | Auf der Stelle marschieren und die Knie etwas anheben | 1 bis 2 Minuten, in der Werbepause oder während das Wasser kocht |
| Beim Gehen | Kurze, regelmäßige Spaziergänge in einem Tempo, bei dem Sie noch sprechen können | Steigern Sie sich auf die meisten Tage der Woche |
Für ein vollständiges Einsteigerprogramm folgen Sie unserem Plan Abnehmen durch Gehen statt eines eigenen Plans hier. Unsere Seite zu Exercise Snacks zeigt, wie sich ein oder zwei Minuten Bewegung pro Stunde summieren.
Fällt Ihnen Stehen schwer, hält Cardio im Sitzen Ihre Waden auch auf dem Stuhl in Bewegung. Zwei kurze Einheiten Krafttraining pro Woche bauen die Beinmuskulatur auf, die die Pumpe antreibt.
Wasserdruck im Schwimmbad
Bewegung im Wasser passt gut zu geschwollenen Beinen. Das Wasser trägt Ihr Gewicht, und sein Druck auf die Unterschenkel ist an der tiefsten Stelle am größten, sodass die Knöchel während der Bewegung sanft zusammengedrückt werden.
Wenn Sie nicht schwimmen können, funktioniert auch Gehen in brusttiefem Wasser. Unsere Seite Schwimmen zum Abnehmen hat einen Einsteigerplan fürs Becken und Tipps, wie Sie sich wohlfühlen. Halten Sie Wunden oder verletzte Haut aus dem Becken fern, bis sie verheilt sind.
Alltagsgewohnheiten, die geschwollene Beine entlasten
Einfache Routinen über den Tag können Schwellungen gering halten, während das Abnehmen seine langsamere Arbeit tut. Keine davon ist ein Heilmittel, aber zusammen lassen sie die Beine leichter wirken.
- Legen Sie die Beine zwischendurch hoch. Legen Sie sich hin, die Füße auf Kissen über Herzhöhe, 15 bis 30 Minuten, zwei- oder dreimal am Tag. In einer kleinen Studie mit Menschen mit venenbedingten Hautveränderungen erhöhte das Hochlegen der Füße auf etwa 30 cm über Herzhöhe die Hautdurchblutung um etwa 45 Prozent.
- Unterbrechen Sie das Sitzen. Stehen Sie mindestens einmal pro Stunde auf und gehen Sie ein oder zwei Minuten. Machen Sie auf langen Reisen Fußwippen auf dem Sitz und gehen Sie den Gang entlang, wenn es geht.
- Meiden Sie einschnürende Bündchen. Socken mit engem Rand, Strumpfbänder und enge Hosenbünde können den Fluss an einer Stelle abdrücken. Wählen Sie weiche, breite Bündchen.
- Tragen Sie bequeme Schuhe. Schuhe mit etwas Platz und verstellbaren Schnürsenkeln oder Riemen kommen besser mit Füßen zurecht, die abends anschwellen.
- Halten Sie die Beine kühl. Eine kühle Dusche für die Unterschenkel nach einem heißen Tag kann guttun, und sehr heiße Bäder können Schwellungen verstärken.
Wenn auch Ihre Füße schmerzen, behandelt unsere Seite Fersensporn und Übergewicht Schuhe, Einlagen und Gehen mit schmerzenden Fersen.
Sollten Sie Kompressionsstrümpfe tragen?
Kompressionsstrümpfe helfen vielen Menschen mit schwachen Beinvenen oder Lymphödem, aber sie sind nicht für alle geeignet. Eine Ärztin, ein Arzt oder eine Pflegefachkraft prüft meist zuerst die Durchblutung der Füße, weil Kompression schaden kann, wenn die Beinarterien verengt sind.
Wenn sie Ihnen empfohlen werden, lassen Sie sich bei der richtigen Stärke und Größe helfen, denn die Passform zählt mehr als das Etikett. Viele finden sie morgens am leichtesten anzuziehen, bevor die Beine anschwellen.
In den Studien oben war Kompression die Standardbehandlung und Bewegung kam dazu. Strümpfe ersetzen, wenn sie verordnet sind, also nicht das Gehen; beides wirkt zusammen.
Essen zum Abnehmen, das geschwollenen Beinen guttut
Das Essen, das geschwollenen Beinen am meisten hilft, ist dasselbe Essen, mit dem Sie abnehmen: sättigende Mahlzeiten mit einem moderaten Kaloriendefizit. Langsam Körperfett zu verlieren nimmt Druck von Venen und Lymphgefäßen, und das kann kein einzelnes Lebensmittel.
Bauen Sie Ihren Teller um Gemüse, Hülsenfrüchte wie Bohnen oder Linsen, mageres Eiweiß wie Fisch, Hähnchen, Eier oder Joghurt und Vollkornprodukte auf. So werden Sie mit weniger Kalorien satt, und ein stetiger Gewichtsverlust lässt sich leichter durchhalten.
Unser kostenloser Ernährungsplan zeigt, wie Sie solche Mahlzeiten zusammenstellen, und mit Kaloriendefizit berechnen erhalten Sie ein sinnvolles Tagesziel. Zu den Lebensmitteln, die am häufigsten im Weg stehen, siehe was nicht essen beim Abnehmen.
Salz, Fertiggerichte und dicke Knöchel
Sehr salziges Essen kann den Körper ein oder zwei Tage lang zusätzlich Wasser einlagern lassen, und diese Flüssigkeit sammelt sich oft in den Unterschenkeln. Fertiggerichte, Essen zum Mitnehmen, Chips und Wurst sind für die meisten Menschen die wichtigsten Quellen.
Öfter selbst zu kochen spart Salz und Kalorien, es hilft also Ihren Knöcheln und Ihrem Gewicht zugleich. Wie Salz und Wasser die Waage beeinflussen, erklärt unsere Seite über Wassergewicht; das wiederholen wir hier nicht.
Keine Entwässerungstabletten oder Entwässerungstees zum Abnehmen
Tees und Tabletten, die Wasser „ausschwemmen“ sollen, entfernen nur kurz Flüssigkeit. Sie bauen kein Fett ab, die Schwellung kommt zurück, und sie können den Salzhaushalt stören oder mit Medikamenten wechselwirken.
Manche Menschen brauchen wegen eines Herz- oder Nierenproblems ein entwässerndes Medikament. Das ist immer eine ärztliche Entscheidung und nie ein Mittel zum Abnehmen, beginnen oder beenden Sie es also nie selbst.
Schützen Sie Ihre Haut: geschwollene Beine und Wundrose
Geschwollene Beine brauchen tägliche, sanfte Hautpflege, weil gedehnte, trockene Haut leichter einreißt und Bakterien eindringen lässt. Die Wundrose (Zellulitis) ist eine Infektion der tieferen Hautschichten, die meist den Unterschenkel betrifft.
Eine Metaanalyse von sechs Studien untersuchte, was das Risiko einer Wundrose am Bein erhöht. Lang anhaltende Beinschwellung oder ein Lymphödem erhöhten die Chance etwa um das Siebenfache, ein BMI über 30 etwa um das 2,4-Fache.
Dieselbe Analyse fand, dass eine frühere Wundrose, Wunden, Beingeschwüre, aufgekratzte oder verletzte Haut und Fußpilz ebenfalls Risikofaktoren waren. Das sind Dinge, die Sie kontrollieren und behandeln können, deshalb raten die Autoren, sich gut darum zu kümmern.
Eine tägliche Hautroutine in zwei Minuten
- Schauen Sie sich Beine und Füße einmal am Tag an, auch zwischen den Zehen; nutzen Sie einen Spiegel oder bitten Sie jemanden um Hilfe.
- Cremen Sie trockene Haut an Schienbeinen und Füßen ein, aber nicht zwischen den Zehen.
- Trocknen Sie nach dem Waschen sorgfältig zwischen den Zehen ab und behandeln Sie Fußpilz (juckende, schuppende Haut dort) zügig; in der Apotheke berät man Sie.
- Decken Sie kleine Schnitte und Kratzer ab und halten Sie sie sauber, bis sie verheilt sind.
- Versuchen Sie, juckende Haut nicht zu kratzen; ein kühler, feuchter Waschlappen kann sie beruhigen.
Hautfalten am Unterbauch oder an den Oberschenkeln können sich ebenfalls wund reiben und entzünden. Unsere Seite schlaffe Haut nach dem Abnehmen erklärt, wie Sie sie pflegen.
Wann geschwollene Beine ärztlich abgeklärt werden sollten
Geschwollene Beine, die kommen und gehen und mit Bewegung besser werden, können meist bis zu einem regulären Termin warten. Einige Zeichen brauchen jedoch Hilfe am selben Tag oder sofort.
Holen Sie noch am selben Tag dringend ärztliche Hilfe, wenn ein Bein plötzlich geschwollen, rot, warm oder schmerzhaft wird, vor allem in der Wade: Es kann ein Blutgerinnsel sein. Rufen Sie sofort die 112, wenn Sie plötzlich Atemnot oder Brustschmerzen bekommen, weil ein Gerinnsel in die Lunge gewandert sein kann.
Holen Sie ebenfalls dringend Hilfe bei roter, heißer Haut, die sich ausbreitet, vor allem mit Fieber oder Schüttelfrost, denn das kann eine Wundrose sein.
Melden Sie sich noch am selben Tag bei Ihrer Hausarztpraxis, wenn beide Beine anschwellen und Sie zugleich mehr Atemnot haben als sonst, zum Schlafen zusätzliche Kissen brauchen oder innerhalb weniger Tage schnell zunehmen. Das kann auf ein Herz- oder Nierenproblem hinweisen. Wenn Sie in Ruhe kurzatmig sind oder Mühe beim Atmen haben, rufen Sie die 112.
Atemnot zusammen mit geschwollenen Knöcheln erklären wir ausführlicher auf unserer Seite Atemnot bei Übergewicht.
Vereinbaren Sie auch einen Termin, wenn Sie Folgendes haben:
- eine Schwellung, die über Nacht nicht mehr zurückgeht, oder Haut, die dicker oder dunkler wird;
- eine offene Stelle am Unterschenkel oder Fuß, die nach zwei Wochen nicht verheilt ist;
- eine Schwellung, die begann, nachdem Sie ein neues Medikament angefangen haben;
- Diabetes und geschwollene Füße oder Beine oder eine Wunde, Blase oder Verfärbung an den Füßen (lassen Sie das zügig ärztlich oder in der Fußambulanz abklären).
Manche Blutdruckmedikamente können geschwollene Knöchel verursachen. Setzen Sie nie selbst ein Medikament ab; fragen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt, ob eine andere Möglichkeit besser zu Ihnen passt.
Wie Medikamente Ihr Gewicht beeinflussen können und was Sie dazu fragen können, lesen Sie auf unserer Seite Medikamente und Gewichtszunahme. Wenn Sie mit Diabetes oder Prädiabetes leben, erklärt unsere Seite zur Insulinresistenz, wie Essen und Gehen auch Ihrem Blutzucker helfen.
Ein 8-Wochen-Plan für leichtere Beine beim Abnehmen
Dieser Plan fügt jede Woche einen Schritt beim Gehen, eine Wadengewohnheit, eine Gewohnheit zur Beinpflege und eine Änderung beim Essen hinzu. Sprechen Sie zuerst mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, bevor Sie beginnen, und wiederholen Sie jede Woche so oft wie nötig; es gibt keine Eile.
| Woche | Gehen | Wadenübungen | Beinpflege | Essensschritt zum Abnehmen |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 3 kurze Spaziergänge am Tag von 3 bis 5 Minuten, drinnen oder draußen | Fußwippen, 20-mal in jeder Stunde, die Sie sitzen | Abends 15 Minuten die Beine hochlegen | Schreiben Sie drei Tage lang Ihre üblichen Mahlzeiten auf, um zu sehen, woher Salz und Kalorien kommen |
| 2 | 3 Spaziergänge am Tag von etwa 6 Minuten | Zweimal am Tag Fußkreisen dazu | Mit dem täglichen Hautcheck und dem Eincremen beginnen | Ersetzen Sie ein Fertiggericht oder Essen zum Mitnehmen durch eine einfache selbst gekochte Mahlzeit |
| 3 | 2 Spaziergänge am Tag von 8 bis 10 Minuten | Fersenheben am Stuhl, 1 Satz à 10 | Enge Socken gegen weiche, breite Bündchen tauschen | Füllen Sie den halben Teller mit Gemüse, um pro Bissen weniger Kalorien zu essen |
| 4 | 2 Spaziergänge am Tag von 10 bis 12 Minuten | Fersenheben, 2 Sätze à 10 | Zweimal am Tag die Beine hochlegen | Geben Sie zu einer Mahlzeit Bohnen oder Linsen für mehr Ballaststoffe und Sättigung |
| 5 | 2 Spaziergänge von 12 bis 15 Minuten oder eine Einheit im Schwimmbad | In den Werbepausen auf der Stelle marschieren | Zwischen den Zehen nachsehen und Fußpilz behandeln | Wählen Sie Wasser oder zuckerfreie Getränke statt gezuckerter |
| 6 | 2 Spaziergänge von 15 Minuten | Zweimal am Tag Fersenheben | Jede Stunde aufstehen und sich bewegen, bei der Arbeit oder unterwegs | Ergänzen Sie das Frühstück um Eiweiß, um bis zum Mittag satt zu bleiben |
| 7 | 2 Spaziergänge von 15 bis 20 Minuten, einer mit leichter Steigung | Langsames Fersenheben, beim Absenken bis drei zählen | Sockenabdrücke und Knöchelumfang mit Woche 1 vergleichen | Erst probieren, dann salzen; nehmen Sie stattdessen Kräuter, Zitrone oder Pfeffer |
| 8 | 2 Spaziergänge von etwa 20 Minuten, an den meisten Tagen der Woche | Behalten Sie die Übungen, die zu Ihnen passen | Notieren, was sich verändert hat, und zum nächsten Check-up mitnehmen | Behalten Sie die Essensänderungen, die funktioniert haben, und planen Sie die nächste |
Messen Sie einmal pro Woche mit einem Maßband an derselben Stelle über dem Knöchel, zur gleichen Tageszeit. Der Knöchelumfang ändert sich mit Wärme und Aktivität, achten Sie also auf den Trend über mehrere Wochen statt auf einen einzelnen Wert.
Wenn Schwellung, Schmerzen oder Hautveränderungen während des Plans schlimmer werden, lassen Sie den Schritt weg, der es verschlimmert hat, und gehen Sie zu Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Ein gutes Ergebnis sind Beine, die sich abends leichter anfühlen, schon bevor sich die Waage viel bewegt hat.
Kostenlose Hilfe beim Abnehmen mit gutem Essen und Gehen
Obesity Foundation hilft Menschen, mit gutem Essen, passender Bewegung und Gehen abzunehmen und gesünder zu werden, in einem Tempo, das Ihre Beine schaffen. Alles ist kostenlos und ergänzt die Versorgung durch Ihre eigene Ärztin, Ihren Arzt oder Ihre Pflegefachkraft.
- Ein kostenloser Ernährungsplan: sättigende Mahlzeiten mit Gemüse, Bohnen und magerem Eiweiß, mit weniger Salz, für ein stetiges Kaloriendefizit. Fordern Sie Ihren kostenlosen Ernährungsplan an.
- Kostenlose Trainingsvideos: 150 Videos auf drei Niveaus, mit Start-Einheiten im Sitzen, die Ihre Waden in Bewegung halten. Holen Sie sich die kostenlosen Trainingsvideos.
- Ein kostenloses Videogespräch (auf Englisch): Planen Sie mit jemandem aus unserem Team Ihre ersten Wochen und die Fragen an Ihre Ärztin oder Ihren Arzt. Buchen Sie ein kostenloses Videogespräch.
- Der kostenlose Obesity Foundation Club: Ihr eigenes Konto, um Spaziergänge und Trainings festzuhalten und Ihren Fortschritt Woche für Woche zu verfolgen. Treten Sie dem Club bei.
Wir sind keine Ärztinnen und Ärzte. Fragen zu einer Diagnose, zu Kompression, Medikamenten oder einer Venenbehandlung gehören zu Ihrem eigenen Behandlungsteam, und wir verweisen Sie immer an dieses zurück.
Geschwollene, schwere Beine können jeden Schritt mühsamer machen, und dann liegt es nahe, mehr zu sitzen. Kleine tägliche Bewegungen, die Beine zwischendurch hoch, sorgfältige Hautpflege und sättigende Mahlzeiten können das umkehren, Woche für Woche.
Häufige Fragen
Schwellen meine Beine weniger an, wenn ich abnehme?
Oft ja, vor allem wenn zusätzliches Gewicht die Hauptursache ist. Fachleute sehen Abnehmen als Grundbehandlung des adipositasbedingten Lymphödems, und ein leichterer Körper drückt weniger auf die Beinvenen. Schwellungen durch Herz-, Nieren- oder Leberprobleme, ein Gerinnsel oder ein Medikament brauchen eine eigene Behandlung, lassen Sie die Ursache also ärztlich prüfen.
Hilft Gehen bei geschwollenen Beinen oder macht es sie schlimmer?
Gehen hilft meist, weil jeder Schritt die Wadenmuskeln zusammendrückt und Flüssigkeit zurück zum Herzen schiebt. Beginnen Sie mit kurzen Spaziergängen, legen Sie danach die Beine eine Weile hoch und steigern Sie sich langsam. Gehen Sie zur Ärztin oder zum Arzt, wenn ein Bein durch das Gehen schmerzhaft, rot oder warm wird.
Verschwinden Krampfadern durch Abnehmen?
Meist nicht ganz. Ein niedrigeres Gewicht kann Schmerzen, Schweregefühl und Knöchelschwellungen lindern, aber bereits gedehnte Venen bleiben oft sichtbar. Ob eine Venenbehandlung sinnvoll ist, entscheiden Sie mit einer Gefäßärztin oder einem Gefäßarzt.
Sollte ich beim Gehen Kompressionsstrümpfe tragen?
Nur wenn eine Ärztin, ein Arzt oder eine Pflegefachkraft sie Ihnen empfohlen hat. Meist wird zuerst die Durchblutung der Füße geprüft, weil Kompression bei verengten Beinarterien nicht sicher ist. Wenn Strümpfe verordnet werden, wirken sie zusätzlich zum Gehen, nicht statt des Gehens.
Warum sind meine Beine abends dicker?
Stundenlanges Sitzen oder Stehen lässt die Schwerkraft Flüssigkeit in die Knöchel ziehen, während die Wadenmuskeln kaum arbeiten. Wärme verstärkt das. Ist die Schwellung morgens weg, handelt es sich meist um diese Art von Stauung; bleibt sie über Nacht, sprechen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt darauf an.
Wann ist ein geschwollenes Bein ein Notfall?
Holen Sie noch am selben Tag Hilfe, wenn ein Bein plötzlich anschwillt, rot wird, sich warm anfühlt oder schmerzt, denn es kann ein Blutgerinnsel sein. Rufen Sie die 112, wenn Sie zusätzlich plötzlich Atemnot oder Brustschmerzen haben. Rote, heiße, sich ausbreitende Haut mit Fieber braucht ebenfalls dringend Behandlung.
Quellen
- Sudduth CL, Greene AK – Lymphödem und Adipositas (Übersichtsarbeit). Cold Spring Harbor Perspectives in Medicine (2022, auf Englisch)
- Davies HO, Popplewell M, Singhal R, Smith N, Bradbury AW – Adipositas und Venenerkrankungen der Beine: die Epidemie der „Phlebesity“ (Übersichtsarbeit). Phlebology (2017, auf Englisch)
- van Rij AM, De Alwis CS, Jiang P et al. – Adipositas und eingeschränkte Venenfunktion. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery (2008, auf Englisch)
- Fukaya E, Flores AM, Lindholm D et al. – Klinische und genetische Einflussfaktoren für Krampfadern (UK-Biobank-Kohorte). Circulation (2018, auf Englisch)
- Lee AJ, Robertson LA, Boghossian SM et al. – Fortschreiten von Krampfadern und chronischer venöser Insuffizienz in der Allgemeinbevölkerung in der Edinburgh Vein Study. Journal of Vascular Surgery: Venous and Lymphatic Disorders (2015, auf Englisch)
- Padberg FT, Johnston MV, Sisto SA – Strukturiertes Training verbessert die Funktion der Wadenmuskelpumpe bei chronischer venöser Insuffizienz: eine randomisierte Studie. Journal of Vascular Surgery (2004, auf Englisch)
- Jull A, Slark J, Parsons J – Verordnete Bewegung mit Kompression versus Kompression allein bei venösen Beingeschwüren: systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse. JAMA Dermatology (2018, auf Englisch)
- Shaw C, Mortimer P, Judd PA – Eine randomisierte kontrollierte Studie zur Gewichtsreduktion als Behandlung des Lymphödems nach Brustkrebs. Cancer (2007, auf Englisch)
- Schmitz KH, Troxel AB, Dean LT et al. – Wirkung von Heimtrainings- und Abnehmprogrammen auf das Lymphödem nach Brustkrebs bei übergewichtigen Überlebenden: die randomisierte WISER-Survivor-Studie. JAMA Oncology (2019, auf Englisch)
- Quirke M, Ayoub F, McCabe A et al. – Risikofaktoren für nicht eitrige Weichteilinfektionen (Zellulitis) am Bein: systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse. British Journal of Dermatology (2017, auf Englisch)
- Abu-Own A, Scurr JH, Coleridge Smith PD – Wirkung des Hochlagerns der Beine auf die Hautmikrozirkulation bei chronischer venöser Insuffizienz. Journal of Vascular Surgery (1994, auf Englisch)
