পা ফোলা ও ওজন কমানো: আপনার পা কেন ফোলে আর কী সাহায্য করে

পা ফোলা ও ওজন কমানো: সংক্ষিপ্ত উত্তর

হ্যাঁ, বাড়তি ওজনের কারণে পা ফুললে ওজন কমানো সাধারণত সাহায্য করে, আর হাঁটা প্রথম সপ্তাহ থেকেই কাজে দেয়। বাড়তি ওজন পায়ের শিরায় চাপ বাড়ায় আর টিস্যু থেকে পানি সরানো ছোট লসিকানালিগুলোকে ভারাক্রান্ত করতে পারে।

এ ধরনের ফোলার মূল চিকিৎসা হলো কম ওজন আর প্রতিদিন কাজ করা পায়ের ডিমের পেশি। দুজন লিম্ফেডেমা বিশেষজ্ঞের এক পর্যালোচনা সোজাসুজি বলে: স্থূলতাজনিত লিম্ফেডেমার মৌলিক চিকিৎসা হলো ওজন কমানো।

ওজনের কারণেই পা ফুলছে ধরে নেওয়ার আগে ডাক্তারকে অন্য কারণ খুঁজতে দিন। হৃৎপিণ্ড, কিডনি আর লিভারের সমস্যা, রক্ত জমাট, থাইরয়েডের সমস্যা আর কিছু ওষুধ সবই পা ফোলাতে পারে, আর এগুলোর আলাদা চিকিৎসা লাগে।

আমাদের ডাক্তার দেখানোর আগে প্রস্তুতির তালিকা সেই সাক্ষাতের জন্য তৈরি হতে সাহায্য করে। লিখে রাখুন ফোলা কবে শুরু হয়েছে, এক পায়ে না দুই পায়ে, আর রাতে কমে কি না।

বাড়তি ওজনে পা আর গোড়ালি কেন ফোলে

ছোট রক্তনালি থেকে যতটা পানি বেরিয়ে আসে, লসিকা তন্ত্র তার চেয়ে কম সরাতে পারলে পা ফোলে। মাধ্যাকর্ষণ সেই পানিকে পায়ের দিকে টানে, এজন্যই সন্ধ্যায় মোজা গভীর দাগ ফেলে।

পেটের চাপ পায়ের শিরায়

পা থেকে রক্তকে উঁচুতে উঠে হৃৎপিণ্ডে পৌঁছাতে হয়। শিরার ভেতরের ছোট ভালভ রক্তকে পেছনে নামতে দেয় না, আর পায়ের ডিমের পেশি প্রতি পদক্ষেপে তাকে ওপরে ঠেলে।

পেটের ভেতরের চর্বি পেটের গহ্বরে চাপ বাড়ায়, আর সেই চাপ পা থেকে রক্ত বেরোনো কঠিন করে। এক রক্তনালি বিশেষজ্ঞ দল শিরার সমস্যা নিয়ে তাঁদের ক্লিনিকে পাঠানো 934 জনের পায়ের শিরার কাজ মেপেছে।

বেশি ওজনের রোগীদের রোগ বেশি এগিয়ে ছিল: প্রতি 100টি পায়ের প্রায় 35টিতে ত্বকের ক্ষতি বা ঘা দেখা গেছে, স্থূলতা নেই এমনদের মধ্যে প্রায় 20টি, যদিও লিক করা ভালভের ধরন প্রায় একই ছিল। গবেষকেরা সম্ভাব্য কারণ হিসেবে পেটের বাড়তি চাপ, চওড়া শিরা আর শিরার উচ্চ চাপের কথা বলেছেন।

দীর্ঘ সময় বসে থাকা, স্থির দাঁড়ানো আর গরম আবহাওয়া

ঘণ্টার পর ঘণ্টা বসে বা দাঁড়িয়ে থাকলে কাফ-পাম্প প্রায় কাজ করে না। তখন পানি গোড়ালিতে জমে, আর অনেকে খেয়াল করেন সকালে পা সরু থাকে, দিনের শেষে ফুলে যায়।

গরমে ত্বকের রক্তনালি চওড়া হয়, তাই গ্রীষ্মে, গরম পানিতে গোসলের পর বা লম্বা যাত্রায় ফোলা প্রায়ই বাড়ে। গাঁটের ব্যথা বা শ্বাসকষ্টের কারণে কম নড়াচড়া সমস্যাটা আরও বাড়ায়।

ভারাক্রান্ত লসিকা তন্ত্র

লসিকা তন্ত্র হলো সরু নালির একটা জাল, যা টিস্যুতে থেকে যাওয়া পানি জড়ো করে। অনেক বাড়তি ওজনে এই নালিগুলো সংখ্যায় কমে যেতে, বেশি চুঁইয়ে পড়তে আর পাম্প করায় দুর্বল হতে পারে, যেমনটা পরের অংশে ব্যাখ্যা করা হয়েছে।

ভেরিকোজ ভেইন আর দুর্বল পায়ের শিরা

স্থূলতা পায়ের শিরার সব ধরনের সমস্যার ঝুঁকি বাড়ায়, ভেরিকোজ ভেইন থেকে ত্বকের পরিবর্তন আর পায়ের ঘা পর্যন্ত। Phlebology জার্নালের এক পর্যালোচনায় দেখা গেছে, শিরার রোগ থাকা স্থূলতায় ভোগা মানুষদের ব্যথা, ভারী ভাব আর ফোলার মতো উপসর্গ বেশি হয়।

ভেরিকোজ ভেইন হলো ত্বকের ঠিক নিচের ফোলা, পেঁচানো শিরা, সাধারণত পায়ের ডিমে। ক্রনিক ভেনাস ইনসাফিশিয়েন্সি পরের ধাপ: শিরা রক্তকে ওপরে তুলতে হিমশিম খায়, গোড়ালি ফোলে আর ত্বক কালচে বা শক্ত হতে পারে।

কাদের ভেরিকোজ ভেইন হয়?

UK Biobank-এর প্রায় পাঁচ লাখ প্রাপ্তবয়স্ককে নিয়ে এক গবেষণা মেশিন লার্নিং দিয়ে ঝুঁকির কারণ খুঁজেছে। তাতে বেশি বয়স, নারী হওয়া, স্থূলতা, আগের গর্ভধারণ আর পায়ের শিরায় আগের রক্ত জমাট নিশ্চিত হয়েছে, আর একটা নতুন কারণ পাওয়া গেছে: বেশি উচ্চতা।

এর কিছু আপনি বদলাতে পারবেন না। আপনার ওজন আর কতটা নড়াচড়া করেন, এই দুটির ওপর কাজ করতে পারেন, আর দুটোই প্রতিদিন শিরা কেমন লাগে তার ওপর প্রভাব ফেলে।

সময়ের সঙ্গে কি ভেরিকোজ ভেইন খারাপ হয়?

প্রায়ই হয়, ধীরে ধীরে। এডিনবরা ভেইন স্টাডি ভেরিকোজ ভেইন বা শিরাজনিত ত্বকের পরিবর্তন থাকা 334 জন প্রাপ্তবয়স্ককে প্রায় 13 বছর অনুসরণ করেছে। প্রায় দশজনে ছয়জনের অবস্থা খারাপ হয়েছে, বছরে প্রতি 100 জনে প্রায় 4 জন।

যাঁরা শুধু ভেরিকোজ ভেইন নিয়ে শুরু করেছিলেন, তাঁদের প্রায় তিনজনে একজনের পরে ত্বকের পরিবর্তন হয়েছে। অতিরিক্ত ওজন সেই ধাপের বেশি সম্ভাবনার সঙ্গে যুক্ত ছিল, আর পরিবারে ভেরিকোজ ভেইনের ইতিহাস ও আগের রক্ত জমাট সামগ্রিকভাবে খারাপ হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়েছে।

ওজন কমালে কি ভেরিকোজ ভেইন চলে যায়?

সত্যি বলতে, সাধারণত না। ওজন কমালে শিরার ওপর চাপ কমে আর ভারী ভাব, ব্যথা ও গোড়ালির ফোলা কমতে পারে, কিন্তু ইতিমধ্যে প্রসারিত শিরা দেখা যেতেই থাকে।

Phlebology-র পর্যালোচনা এটাও সতর্ক করে যে শিরার চিকিৎসার অনেক মূল গবেষণায় স্থূলতায় ভোগা মানুষদের বাদ রাখা হয়েছিল, আর তাঁদের জন্য চিকিৎসায় ঝুঁকি বেশি হতে পারে। শিরার কোনো চিকিৎসা দরকার কি না, সে সিদ্ধান্ত আপনার আর রক্তনালি বিশেষজ্ঞের, কোনো ক্লিনিকের বিজ্ঞাপনের নয়।

স্থূলতাজনিত লিম্ফেডেমা: যখন লসিকা তন্ত্র তাল রাখতে পারে না

স্থূলতাজনিত লিম্ফেডেমা হলো পায়ের দীর্ঘস্থায়ী ফোলা, যা খুব বেশি শরীরের ওজন লসিকা তন্ত্রের ক্ষতি করলে দেখা দেয়। লিম্ফেডেমাকে লিম্ফিডিমা বা লসিকা-শোথও বলা হয়, আর ডাক্তাররা এই ধরনটাকে কখনো OIL বলেন।

বিশেষজ্ঞদের পর্যালোচনা অনুযায়ী, BMI প্রায় 40 ছাড়ালে এটা শুরু হতে পারে, BMI বাড়ার সঙ্গে ঝুঁকি বাড়ে, আর BMI 60-এর ওপরে এটা প্রায় সবার হয়। উচ্চ BMI থাকা সবার এটা হয় না, তবে ওজন যত বেশি, সম্ভাবনা তত বেশি।

ফোলা আর ওজন বাড়ার এক চক্র

বাড়তি চর্বি ছোট লসিকানালির সংখ্যা কমায়, সেগুলোকে বেশি চুঁইয়ে পড়া করে আর তাদের পাম্প দুর্বল করে। যে পানি তারা সরাতে পারে না, তা আরও চর্বি জমতে আর টিস্যু শক্ত হতে উৎসাহ দেয় বলে মনে হয়।

পর্যালোচনাটি একে প্রতিকূল চক্র বলেছে: ওজন বাড়া লসিকা তন্ত্রের ক্ষতি করে, আর ক্ষতিগ্রস্ত লসিকা তন্ত্র ওজন বাড়া ও ফোলাকে আরও খারাপ করে। এই চক্র ভাঙার পথ ওজন কমানো।

পায়ে লিম্ফেডেমার লক্ষণ

• এমন ফোলা যা বিছানায় এক রাত কাটানোর পরও আর কমে না;
• ত্বক মোটা, শক্ত বা টানটান লাগে, কখনো গোড়ালিতে গভীর ভাঁজসহ;
• আঙুল দিয়ে চাপলে শুরুতে গর্ত হয়, পরে টিস্যু আরও শক্ত হয়ে যায়;
• পা ভারী লাগে, ফলে হাঁটা বা জুতা পাওয়া কঠিন হয়।

শুধু ডাক্তারই লিম্ফেডেমা নির্ণয় করতে পারেন। এই তালিকা চেনা লাগলে জিজ্ঞেস করুন লিম্ফেডেমা ক্লিনিক বা বিশেষজ্ঞ নার্সের কাছে রেফারেল দরকার কি না।

ওজন কমালে কি লিম্ফেডেমা চলে যায়?

এটা ছোট হতে পারে, কিন্তু গবেষণার প্রমাণ সীমিত আর মূলত স্তন ক্যানসারের পর হাতের ফোলা থেকে আসা। এক ছোট গবেষণায় 21 জন নারী হয় ওজন কমাতে কম খাওয়ার পরামর্শ, নয়তো স্বাস্থ্যকর খাবার নিয়ে সাধারণ একটা পুস্তিকা পেয়েছিলেন। 12 সপ্তাহ পর ওজন কমানোর দলে ফোলা হাত স্পষ্টভাবে ছোট হয়েছিল।

351 জন নারীকে নিয়ে অনেক বড় এক গবেষণা এটা নিশ্চিত করেনি। এক বছরে প্রায় 7 থেকে 8 শতাংশ ওজন কমানো, ঘরে হাঁটা আর শক্তির ব্যায়ামসহ বা ছাড়া, তাঁদের হাতের লিম্ফেডেমায় স্পষ্ট উন্নতি আনেনি।

স্থূলতাজনিত পায়ের লিম্ফেডেমা থাকা মানুষদের নিয়ে খাবার-ও-হাঁটার কোনো গবেষণা আমরা পাইনি। আমরা যা জানি, এই রোগীদের দেখা বিশেষজ্ঞরা ওজন কমানোকে ভিত্তি হিসেবে দেখেন, আর পা নাড়ানো লসিকার প্রবাহে সাহায্য করে।

লিম্ফ্যাটিক ড্রেনেজ ম্যাসাজ লিম্ফেডেমার একটি চিকিৎসা, কিন্তু এটা চর্বি সরায় না আর এর প্রভাব সামান্য। ওজন কমানোর যন্ত্র নিয়ে আমাদের পাতা ব্যাখ্যা করে লিম্ফ্যাটিক ড্রেনেজ ম্যাসাজ কী পারে আর কী পারে না।

ফোলা, লিপিডিমা না চর্বি? কীভাবে বুঝবেন

ফোলা সাধারণত দিনের মধ্যে বদলায় আর চাপলে গর্ত হয়, অথচ শরীরের চর্বি সকাল থেকে রাত একই রকম লাগে। তৃতীয় সম্ভাবনা লিপিডিমা, এক ধরনের চর্বির সমস্যা যা মূলত নারীদের হয় আর ওজন কমালেও খুব একটা ছোট হয় না।

নিচের টেবিলটি নিজেকে কোনো তকমা দেওয়ার জন্য নয়, ডাক্তারের সঙ্গে আলাপের মোটামুটি নির্দেশিকা হিসেবে ব্যবহার করুন। আপনার পায়ে কী হচ্ছে, তা শুধু ডাক্তারই নির্ণয় করতে পারেন।

লিপিডিমা এর একটা অংশ হতে পারে মনে হলে লিপিডিমা ও ওজন কমানো নিয়ে আমাদের পাতা ব্যাখ্যা করে খাবার, হাঁটা আর পায়ের যত্ন তবু কী বদলাতে পারে। এই পাতায় তা আবার বলা হয়নি।

হাঁটা আর পায়ের ডিমের পেশির পাম্প

ফোলা পায়ের জন্য হাঁটা সবচেয়ে ভালো কাজগুলোর একটি, কারণ প্রতিটি পদক্ষেপ গভীর শিরার চারপাশের পায়ের ডিমের পেশিকে চেপে রক্ত আর পানিকে ওপরে ঠেলে দেয়। প্রথমে ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলুন, বিশেষ করে হৃদরোগ, পায়ের ঘা বা ডায়াবেটিস থাকলে।

ব্যায়ামের গবেষণা যা দেখায়

এক র‍্যান্ডমাইজড গবেষণায় শিরাজনিত ত্বকের পরিবর্তন বা পায়ের ঘা থাকা 31 জন সবাই কম্প্রেশন মোজা পেয়েছিলেন। তাঁদের আঠারোজন তত্ত্বাবধানে পায়ের ডিম শক্ত করার ব্যায়ামও করেছেন।

ছয় মাস পর ব্যায়াম দলের কাফ-পাম্পের মাপ স্বাভাবিক সীমায় ফিরে এসেছিল, অথচ শুধু মোজা পরা দলের একইভাবে উন্নতি হয়নি। এটা এগিয়ে যাওয়া শিরার রোগে ভোগা মানুষদের নিয়ে ছোট গবেষণা, তবু দেখায় যে পায়ের ডিমের পেশি প্রশিক্ষণে সাড়া দেয়।

190 জনকে নিয়ে পাঁচটি গবেষণার এক মেটা-অ্যানালাইসিস দুর্বল শিরার কারণে পায়ের ঘা দেখেছে। কম্প্রেশনের সঙ্গে ব্যায়াম যোগ করায় 12 সপ্তাহ পর প্রতি 100 জনে প্রায় 14টি বেশি ঘা শুকিয়েছে। হিসাবটা অনিশ্চিত ছিল, আর সবচেয়ে ভালো ফল এসেছে নিয়মিত সক্রিয়তার সঙ্গে শক্তির ব্যায়াম থেকে।

রোজ করা যায় এমন কাফ-পাম্পের নড়াচড়া

যেখান থেকে আরাম লাগে সেখান থেকে শুরু করুন, আর নড়াচড়াগুলো সহজ লাগলে এক ধাপ এগোন। একটা মজবুত চেয়ার, রান্নাঘরের তাক আর ভালো জুতা ছাড়া কিছু লাগে না।

নতুনদের পুরো প্রোগ্রামের জন্য এখানে আলাদা কিছু না করে আমাদের ওজন কমাতে হাঁটা পরিকল্পনা অনুসরণ করুন। আমাদের এক্সারসাইজ স্ন্যাকস পাতা দেখায় প্রতি ঘণ্টায় এক-দুই মিনিটের নড়াচড়া কীভাবে জমে বড় হয়।

দাঁড়ানো কঠিন হলে চেয়ারে বসে কার্ডিও বসে থেকেই পায়ের ডিম সচল রাখে। সপ্তাহে দুটি ছোট শক্তির ব্যায়াম সেশন পায়ের সেই পেশি গড়ে যা পাম্প চালায়।

সুইমিং পুলে পানির চাপ

পানিতে ব্যায়াম ফোলা পায়ের জন্য বেশ মানানসই। পানি আপনার ওজন বহন করে, আর পায়ের নিচের দিকে এর চাপ সবচেয়ে গভীর জায়গায় সবচেয়ে বেশি, যা নড়ার সময় গোড়ালিকে আলতো করে চাপে।

সাঁতার না জানলে বুকসমান পানিতে হাঁটাও কাজ করে। আমাদের ওজন কমাতে সাঁতার পাতায় নতুনদের পুলের পরিকল্পনা আর স্বস্তি বোধ করার টিপস আছে। কোনো ক্ষত বা ফাটা ত্বক থাকলে না শুকানো পর্যন্ত পুলে নামবেন না।

প্রতিদিনের যে অভ্যাস পা ফোলা কমায়

ওজন কমানো তার ধীর কাজ করার সময় দিনের সহজ কিছু রুটিন ফোলা কম রাখতে পারে। এর কোনোটাই নিরাময় নয়, কিন্তু একসঙ্গে এগুলো পা হালকা করে।

• অল্প সময় পা তুলে রাখুন। দিনে দুই-তিনবার 15 থেকে 30 মিনিট শুয়ে হৃৎপিণ্ডের উচ্চতার ওপরে কুশনে পা রাখুন। শিরাজনিত ত্বকের পরিবর্তন থাকা মানুষদের এক ছোট গবেষণায় হৃৎপিণ্ডের প্রায় 30 সেমি ওপরে পা তোলায় ত্বকে রক্তপ্রবাহ প্রায় 45 শতাংশ বেড়েছে।
• বসে থাকার মাঝে বিরতি দিন। অন্তত ঘণ্টায় একবার উঠে এক-দুই মিনিট হাঁটুন। লম্বা যাত্রায় সিটে বসে গোড়ালি নাড়ান আর সুযোগ পেলে আইলে হাঁটুন।
• আঁটসাঁট বাঁধন এড়ান। টাইট মুখের মোজা, গার্টার আর আঁটো কোমরবন্ধ এক জায়গায় প্রবাহ আটকে দিতে পারে। নরম, চওড়া মুখের মোজা বাছুন।
• আরামদায়ক জুতা পরুন। বাড়তি জায়গা আর ঠিক করা যায় এমন ফিতা বা স্ট্র্যাপওয়ালা জুতা সন্ধ্যায় ফুলে যাওয়া পায়ের সঙ্গে ভালো মানায়।
• পা ঠান্ডা রাখুন। গরম দিনের পর পায়ের নিচের দিকে ঠান্ডা পানি ঢাললে আরাম লাগতে পারে, আর খুব গরম পানিতে গোসল ফোলা বাড়াতে পারে।

পায়ের পাতাতেও ব্যথা হলে আমাদের পায়ের ব্যথা ও ওজন কমানো পাতায় জুতা, ইনসোল আর ব্যথাভরা গোড়ালি নিয়ে হাঁটার কথা আছে।

কম্প্রেশন মোজা কি পরবেন?

দুর্বল পায়ের শিরা বা লিম্ফেডেমা থাকা অনেকের কম্প্রেশন মোজায় উপকার হয়, কিন্তু সবার জন্য এটা ঠিক নয়। ডাক্তার বা নার্স সাধারণত প্রথমে পায়ে রক্তপ্রবাহ পরীক্ষা করেন, কারণ পায়ের ধমনি সরু হলে কম্প্রেশন ক্ষতি করতে পারে।

আপনার জন্য পরামর্শ দেওয়া হলে ঠিক চাপ আর মাপ বাছতে সাহায্য চান, কারণ লেবেলের চেয়ে ঠিকমতো লাগা বেশি জরুরি। অনেকে দেখেন সকালে, পা ফুলতে শুরু করার আগে, এগুলো পরা সবচেয়ে সহজ।

ওপরের গবেষণাগুলোতে কম্প্রেশন ছিল সাধারণ চিকিৎসা, আর তার ওপর ব্যায়াম যোগ করা হয়েছিল। তাই মোজা দেওয়া হলেও তা হাঁটার জায়গা নেয় না; দুটো একসঙ্গে কাজ করে।

ওজন কমানোর এমন খাবার যা ফোলা পায়ের প্রতি সদয়

ফোলা পায়ে সবচেয়ে বেশি সাহায্য করে সেই খাবারই যা ওজন কমাতে সাহায্য করে: পরিমিত ক্যালরি ঘাটতিসহ পেট ভরানো খাবার। ধীরে শরীরের চর্বি কমানো শিরা আর লসিকানালির ওপর থেকে চাপ সরায়, যা কোনো একক খাবার পারে না।

প্লেট সাজান সবজি, শিম বা মসুর ডালের মতো ডাল-শিম, মাছ, মুরগি, ডিম বা টক দইয়ের মতো কম চর্বির প্রোটিন আর গোটা শস্য দিয়ে। এভাবে খেলে কম ক্যালরিতে পেট ভরা থাকে, তাই স্থির হারে ওজন কমানো চালিয়ে যাওয়া সহজ হয়।

আমাদের বিনামূল্যের ডায়েট চার্ট দেখায় এমন খাবার কীভাবে সাজাবেন, আর ক্যালরি ঘাটতি ক্যালকুলেটর একটা যুক্তিসংগত দৈনিক লক্ষ্য দেয়। যে খাবারগুলো প্রায়ই পথে বাধা হয়, সেগুলোর জন্য দেখুন ওজন কমাতে যেসব খাবার এড়িয়ে চলবেন।

লবণ, রেডিমেড খাবার আর ফোলা গোড়ালি

খুব লবণাক্ত খাবার শরীরকে এক-দুই দিন বাড়তি পানি ধরে রাখতে বাধ্য করতে পারে, আর সেই পানি পায়ের নিচের দিকে জমার প্রবণতা রাখে। বেশিরভাগ মানুষের প্রধান উৎস রেডিমেড খাবার, বাইরের খাবার, চিপস আর প্রক্রিয়াজাত মাংস।

বাড়িতে বেশি রান্না করলে লবণ আর ক্যালরি দুটোই কমে, তাই একসঙ্গে গোড়ালি আর ওজন দুটোরই উপকার হয়। লবণ আর পানি কীভাবে ওজনের কাঁটায় প্রভাব ফেলে, তা ব্যাখ্যা করা আছে আমাদের পানির ওজন অংশে; এখানে পুনরাবৃত্তি করছি না।

ওজন কমাতে প্রস্রাব বাড়ানোর বড়ি বা চা নয়

পানি “বের করে দেওয়ার” জন্য বিক্রি হওয়া চা আর বড়ি শুধু অল্প সময়ের জন্য পানি সরায়। এগুলো চর্বি কমায় না, ফোলা ফিরে আসে, আর শরীরের লবণের ভারসাম্য নষ্ট করতে বা ওষুধের সঙ্গে গোলমাল করতে পারে।

হৃৎপিণ্ড বা কিডনির সমস্যার কারণে কারও কারও পানি সরানোর ওষুধ দরকার হয়। সেটা সবসময় ডাক্তারের সিদ্ধান্ত, কখনো ওজন কমানোর উপায় নয়, তাই নিজে থেকে শুরু বা বন্ধ করবেন না।

ত্বক সুরক্ষিত রাখুন: পা ফোলা আর সেলুলাইটিস

ফোলা পায়ের ত্বকের রোজ আলতো যত্ন দরকার, কারণ টানটান, শুষ্ক ত্বক সহজে ফেটে যায় আর ব্যাকটেরিয়া ঢুকতে দেয়। সেলুলাইটিস হলো ত্বকের গভীর স্তরের সংক্রমণ, যা সাধারণত পায়ের নিচের দিকে হয়।

ছয়টি গবেষণার এক মেটা-অ্যানালাইসিস দেখেছে পায়ের সেলুলাইটিসের ঝুঁকি কীসে বাড়ে। দীর্ঘস্থায়ী পা ফোলা বা লিম্ফেডেমা সম্ভাবনা প্রায় সাত গুণ বাড়িয়েছে, আর 30-এর বেশি BMI প্রায় 2.4 গুণ।

একই বিশ্লেষণে আগের সেলুলাইটিস, ক্ষত, পায়ের ঘা, আঁচড়ানো বা ফাটা ত্বক আর অ্যাথলেটস ফুট (পায়ের ছত্রাক) ঝুঁকির কারণ হিসেবে পাওয়া গেছে। এগুলো আপনি পরীক্ষা ও চিকিৎসা করতে পারেন, এজন্যই লেখকেরা এগুলোর যত্ন নেওয়ার পরামর্শ দেন।

দুই মিনিটের দৈনিক ত্বকের রুটিন

• দিনে একবার পা আর পায়ের পাতা দেখুন, আঙুলের ফাঁকসহ; আয়না ব্যবহার করুন বা কাউকে সাহায্য করতে বলুন।
• পায়ের সামনের দিক আর পাতার শুষ্ক ত্বকে ময়েশ্চারাইজার লাগান, কিন্তু আঙুলের ফাঁকে নয়।
• ধোয়ার পর আঙুলের ফাঁক সাবধানে শুকান, আর সেখানে চুলকানো, ছাল ওঠা ত্বক (অ্যাথলেটস ফুট) দেরি না করে চিকিৎসা করুন; ফার্মাসিস্ট পরামর্শ দিতে পারেন।
• ছোট কাটা আর আঁচড় ঢেকে রাখুন আর না শুকানো পর্যন্ত পরিষ্কার রাখুন।
• চুলকানো ত্বক না চুলকানোর চেষ্টা করুন; ঠান্ডা, ভেজা কাপড় আরাম দিতে পারে।

তলপেট বা উরুর ত্বকের ভাঁজেও ঘা আর সংক্রমণ হতে পারে। আমাদের ওজন কমানোর পর ঝুলে যাওয়া ত্বক পাতা ব্যাখ্যা করে এগুলোর যত্ন কীভাবে নেবেন।

পা ফোলায় কখন ডাক্তার দরকার

যে ফোলা আসে-যায় আর নড়াচড়ায় কমে, তা সাধারণত নিয়মিত সাক্ষাৎ পর্যন্ত অপেক্ষা করতে পারে। তবে কিছু লক্ষণে সেদিনই বা এখনই সাহায্য দরকার।

একটা পা হঠাৎ ফুলে গেলে, লাল, গরম বা ব্যথা হলে, বিশেষ করে পায়ের ডিমে, সেদিনই জরুরি চিকিৎসা নিন: এটা রক্ত জমাট বাঁধা হতে পারে। হঠাৎ শ্বাসকষ্ট বা বুকে ব্যথা হলে সঙ্গে সঙ্গে আপনার এলাকার জরুরি নম্বরে ফোন করুন, কারণ জমাট রক্ত হয়তো ফুসফুসে চলে গেছে।

লাল, গরম ত্বক ছড়িয়ে পড়তে থাকলে, বিশেষ করে জ্বর বা কাঁপুনিসহ, তখনও জরুরি চিকিৎসা নিন, কারণ এটা সেলুলাইটিস হতে পারে।

দুই পা ফুলে গেলে আর সঙ্গে স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি শ্বাসকষ্ট হলে, ঘুমাতে বাড়তি বালিশ লাগলে বা কয়েক দিনে দ্রুত ওজন বাড়লে সেদিনই ডাক্তারের সঙ্গে যোগাযোগ করুন। এটা হৃৎপিণ্ড বা কিডনির সমস্যার ইঙ্গিত হতে পারে। বিশ্রামেও শ্বাসকষ্ট হলে বা শ্বাস নিতে হিমশিম খেলে আপনার এলাকার জরুরি নম্বরে ফোন করুন।

ফোলা গোড়ালির সঙ্গে শ্বাসকষ্টের বিষয়টি আরও গভীরভাবে ব্যাখ্যা করা আছে আমাদের শ্বাসকষ্ট ও স্থূলতা পাতায়।

এসব ক্ষেত্রেও সাক্ষাতের সময় নিন:

• এমন ফোলা যা আর রাতে কমে না, বা ত্বক ক্রমে মোটা বা কালচে হচ্ছে;
• পায়ের নিচের দিকে বা পাতায় খোলা ঘা যা দুই সপ্তাহে শুকায়নি;
• নতুন ওষুধ শুরু করার পর শুরু হওয়া ফোলা;
• ডায়াবেটিস আর পা বা পাতা ফোলা, বা পায়ে কোনো ক্ষত, ফোসকা বা রঙের পরিবর্তন (দেরি না করে ডাক্তার বা পায়ের যত্নের দলের কাছে যান)।

রক্তচাপের কিছু ওষুধ গোড়ালি ফোলাতে পারে। নিজে থেকে কখনো ওষুধ বন্ধ করবেন না; ডাক্তারকে জিজ্ঞেস করুন অন্য কোনো বিকল্প আপনার জন্য মানানসই কি না।

ওষুধ কীভাবে আপনার ওজনে প্রভাব ফেলতে পারে আর সে বিষয়ে কী জিজ্ঞেস করবেন, তা আছে যেসব ওষুধে ওজন বাড়ে নিয়ে আমাদের পাতায়। ডায়াবেটিস বা প্রিডায়াবেটিস থাকলে আমাদের ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স পাতা ব্যাখ্যা করে খাবার আর হাঁটা কীভাবে রক্তের শর্করাতেও সাহায্য করে।

ওজন কমানোর সময় পা ফোলা কমাতে 8 সপ্তাহের পরিকল্পনা

এই পরিকল্পনা প্রতি সপ্তাহে হাঁটার একটা ধাপ, পায়ের ডিমের একটা অভ্যাস, পায়ের যত্নের একটা অভ্যাস আর খাবারে একটা পরিবর্তন যোগ করে। শুরুর আগে প্রথমে ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলুন, আর দরকার হলে যেকোনো সপ্তাহ যতবার খুশি আবার করুন; তাড়াহুড়োর কিছু নেই।

সপ্তাহে একবার, দিনের একই সময়ে, ফিতা দিয়ে গোড়ালির ঠিক ওপরের একই জায়গা মাপুন। গরম আর সক্রিয়তায় গোড়ালির মাপ বদলায়, তাই একটা মাপ নয়, কয়েক সপ্তাহের প্রবণতা দেখুন।

পরিকল্পনা চলাকালে ফোলা, ব্যথা বা ত্বকের পরিবর্তন বাড়লে যে ধাপে বেড়েছে তা থামান আর ডাক্তার দেখান। ভালো ফল হলো সন্ধ্যায় হালকা লাগা পা, ওজনের কাঁটা খুব একটা নড়ার আগেই।

ভালো খাবার আর হাঁটা দিয়ে ওজন কমাতে বিনামূল্যে সাহায্য

আমরা মানুষকে ভালো খাবার, মানানসই ব্যায়াম আর হাঁটার মাধ্যমে ওজন কমাতে ও সুস্থ হতে সাহায্য করি, আপনার পা যতটা সামলাতে পারে সেই গতিতে। সবকিছু বিনামূল্যে, আর আপনার নিজের ডাক্তার বা নার্সের চিকিৎসার পাশাপাশি চলে।

• বিনামূল্যের ডায়েট চার্ট: সবজি, শিম আর কম চর্বির প্রোটিনের পেট ভরানো খাবার, কম লবণে, স্থির ক্যালরি ঘাটতির জন্য। আপনার বিনামূল্যের ডায়েট চার্ট চেয়ে নিন।
• বিনামূল্যের ব্যায়ামের ভিডিও: তিন স্তরে 150টি ভিডিও, বসে করার Start সেশনসহ যা পায়ের ডিম সচল রাখে। বিনামূল্যের ব্যায়ামের ভিডিও নিন।
• বিনামূল্যের ভিডিও মিটিং (ইংরেজিতে): আমাদের দলের একজনের সঙ্গে প্রথম কয়েক সপ্তাহ আর ডাক্তারকে করার প্রশ্নগুলো সাজিয়ে নিন। বিনামূল্যের ভিডিও মিটিং বুক করুন।
• বিনামূল্যের Obesity Foundation Club: হাঁটা আর ব্যায়াম লিখে রাখতে আর সপ্তাহে সপ্তাহে অগ্রগতি দেখতে আপনার নিজের অ্যাকাউন্ট। Club-এ যোগ দিন।

আমরা ডাক্তার নই। রোগনির্ণয়, কম্প্রেশন, ওষুধ বা শিরার চিকিৎসা নিয়ে প্রশ্ন আপনার নিজের চিকিৎসা দলের কাছে, আর আমরা সবসময় আপনাকে তাঁদের কাছেই পাঠাব।

ফোলা, ভারী পা প্রতিটি পদক্ষেপ কঠিন করে তোলে, ফলে বেশি বসে থাকার লোভ জাগে। রোজকার ছোট নড়াচড়া, অল্প সময় পা তুলে রাখা, যত্নশীল ত্বকের পরিচর্যা আর পেট ভরানো খাবার তা ঘুরিয়ে দিতে পারে, সপ্তাহে সপ্তাহে।