স্থূলতা ও শ্বাসকষ্ট: কেন দম ফুরিয়ে যায়, আর ওজন কমানো কীভাবে সাহায্য করে

স্থূলতা কি শ্বাসকষ্ট ঘটায়? সংক্ষেপে উত্তর

হ্যাঁ। অনেক বাড়তি ওজন, বিশেষ করে পেটের চারপাশে, ফুসফুস আর বুকের দেয়ালের নড়াচড়া বদলে দেয়, তাই শ্বাস নিতে বেশি পরিশ্রম লাগে আর হাঁটা, সিঁড়ি ভাঙা বা বাজারের ব্যাগ বওয়ার সময় তাড়াতাড়ি দম ফুরিয়ে যায়।

American Lung Association রোজকার যেসব কারণে শ্বাস নিতে কষ্ট লাগতে পারে, তার মধ্যে স্থূলতাকে রাখে, সঙ্গে ভারী ব্যায়াম, খুব গরম বা ঠান্ডা বাতাস আর উঁচু জায়গা। অর্থাৎ সিঁড়িতে হাঁপিয়ে যাওয়া ভারী শরীরের একটা সাধারণ, প্রত্যাশিত প্রভাব। এটা দুর্বলতার লক্ষণ নয়।

সুখবর হলো, এই ধরনের শ্বাসকষ্ট প্রায়ই কমে। ফিটনেস বাড়লে আর ওজন কমলে সেই একই সিঁড়ি আর একই হাঁটা সপ্তাহ ও মাস পেরিয়ে হালকা লাগতে পারে।

একটা গুরুত্বপূর্ণ ব্যতিক্রম আছে। শ্বাসকষ্ট হৃদ্‌যন্ত্র, ফুসফুস, রক্ত বা উদ্বেগ থেকেও আসতে পারে, আর এর কিছু কারণের চিকিৎসা দরকার। তাই শ্বাসের ধরন বদলালে, প্রত্যাশার চেয়ে খারাপ লাগলে বা অন্য উপসর্গ থাকলে, শুধু ওজনের কারণে ধরে নেওয়ার আগে পরীক্ষা করিয়ে নিন।

হাঁটা বা সিঁড়ি ভাঙার সময় এত সহজে দম ফুরিয়ে যায় কেন?

দ্রুত দম ফুরিয়ে যায়, কারণ একসঙ্গে কয়েকটি জিনিস যোগ হয়: ফুসফুসের জায়গা কম, শ্বাসের পেশিগুলো বেশি খাটে, আর ভারী শরীর নাড়াতে বেশি অক্সিজেন লাগে।

ফুসফুসের জায়গা কম

পেটের ভেতরে আর বুকের চারপাশে জমা চর্বি ডায়াফ্রামকে, অর্থাৎ ফুসফুসের নিচের গম্বুজ আকারের পেশিকে, ওপরের দিকে ঠেলে দেয় আর বুকের দেয়াল শক্ত করে। Dixon আর Peters-এর এক পর্যালোচনা বোঝায়, এতে স্বাভাবিক শ্বাস ছাড়ার পর ফুসফুসে থেকে যাওয়া বাতাস কমে।

বিশ্রামের সময়ের এই ফুসফুসের আয়তন অতিরিক্ত ওজনের মানুষের মধ্যে প্রায় 10% পর্যন্ত, মৃদু স্থূলতায় 22% আর গুরুতর স্থূলতায় 33% কমেছে। মজুত বাতাস কম থাকায় ছোট শ্বাসনালি সহজে বন্ধ হয়, আর তাড়াতাড়ি বুক আঁটসাঁট লাগে।

একই পর্যালোচনা বলে, ফুসফুসের কার্যক্ষমতা BMI-এর চেয়ে কোমরের মাপের সঙ্গে বেশি জড়িত। পেটের চারপাশের চর্বিই সবচেয়ে জরুরি, তাই শুধু দাঁড়িপাল্লা নয়, পেটের চর্বি দেখারও আরেকটা কারণ এটা।

প্রতিটি শ্বাসে বেশি পরিশ্রম

বুক আর পেট ভারী হওয়ায় প্রতিটি শ্বাসে শ্বাসের পেশিগুলোকে বেশি ওজন তুলতে হয়। স্থূলতায় শ্বাসকষ্ট নিয়ে গবেষকেরা শ্বাস নেওয়ার বাড়তি অক্সিজেন খরচের কথা বলেন: যে অক্সিজেন নেন, তার একটা অংশ খরচ হয় শুধু শ্বাস চালু রাখতে।

চিত হয়ে শুলে এটা আরও খারাপ হতে পারে, কারণ তখন পেট ডায়াফ্রামে আরও জোরে চাপ দেয়। সেজন্য অনেকে বালিশে হেলান দিয়ে ভালো ঘুমান, তবে রাতে শ্বাস নিতে উঠে বসতে হলে তা ডাক্তারকে জানানো দরকার।

কম ফিটনেস আর ব্যস্ত হৃদ্‌যন্ত্র

ভারী শরীর নিয়ে হাঁটতে সোজা কথায় বেশি শক্তি লাগে, তাই হৃদ্‌যন্ত্র আর ফুসফুস তাড়াতাড়ি সীমায় পৌঁছায়। অনেকদিন সক্রিয় না থাকলে পেশিও অক্সিজেন কম দক্ষভাবে ব্যবহার করে, ফলে ধীর গতিতেও জোরে শ্বাস নিতে হয়।

এই অংশ অনুশীলনে ভালো সাড়া দেয়। নিয়মিত হাঁটা হৃদ্‌যন্ত্র আর পেশিকে দক্ষ করে, ফলে একই গতিতে কম হাঁপান, ওজন বেশি বদলানোর আগেই।

ব্যায়ামের সময় স্বাভাবিক হাঁপানো বনাম সতর্ক সংকেত

হাঁটা, ওপরে ওঠা বা কিছু বওয়ার সময় দ্রুত আর গভীর শ্বাস নেওয়া স্বাভাবিক, যদি গতি কমানো বা বিশ্রামের কয়েক মিনিটের মধ্যে থিতিয়ে যায়। যে শ্বাসকষ্ট হঠাৎ আসে, বিশ্রামেও হয় বা অন্য উপসর্গের সঙ্গে আসে, তা স্বাভাবিক নয় আর চিকিৎসা দরকার।

American Lung Association বলে, বুকে ব্যথা বা চাপ, অজ্ঞান হওয়া বা বমি ভাবের সঙ্গে শ্বাসকষ্টকে জরুরি অবস্থা হিসেবে ধরতে। তারা আরও বলে, মাথা ঘোরা, নীল হয়ে যাওয়া, শুয়ে থাকলে বা ঘুমের সময় শ্বাস নিতে কষ্ট, আর পা ও গোড়ালি ফোলা, শ্বাসকষ্টের সঙ্গে থাকলে তা তাৎক্ষণিক চিকিৎসার লক্ষণ।

সঙ্গে সঙ্গে আপনার এলাকার জরুরি নম্বরে ফোন করুন যদি বুকে ব্যথা, চাপ বা আঁটসাঁট ভাবের সঙ্গে শ্বাসকষ্ট হয়, ঠোঁট বা মুখ নীল বা ধূসর হয়ে যায়, অজ্ঞান হন বা প্রায় অজ্ঞান হন, শ্বাসকষ্ট হঠাৎ শুরু হয়ে বিশ্রামেও না কমে, অথবা পুরো বাক্যে কথা বলতে না পারেন।

আপনার হাঁপানি থাকলে আর রিলিভার ইনহেলারে কাজ না হলে, বা হাঁটা বা কথা বলা কঠিন হলে, আপনার হাঁপানির অ্যাকশন প্ল্যান মেনে চলুন আর অ্যাম্বুলেন্স ডাকুন।

American Lung Association আরও বলে, কারণ না জেনে শ্বাসকষ্ট মেনে নেবেন না। নিশ্চিত না হলে জিজ্ঞেস করা সব সময়ই ঠিক। আমাদের ডাক্তার দেখানোর চেকলিস্ট প্রশ্ন গুছিয়ে নিতে সাহায্য করে, যেমন কবে শুরু, কীসে বাড়ে আর কীসে কমে।

উদ্বেগ আর প্যানিক থেকেও বাতাসের অভাবের অনুভূতি হতে পারে, আর শ্বাসকষ্ট থেকে আবার উদ্বেগ হতে পারে। আমাদের ঘুম, মানসিক চাপ ও মানসিক স্বাস্থ্য পাতা সেই দিকটা দেখে; শুধু ডাক্তার পরীক্ষা না করা পর্যন্ত উদ্বেগকেই কারণ ধরে নেবেন না।

ওবেসিটি হাইপোভেন্টিলেশন সিনড্রোম (OHS): কী আর কাদের হয়

ওবেসিটি হাইপোভেন্টিলেশন সিনড্রোম মানে স্থূলতা নিয়ে বসবাস করা একজন মানুষ যথেষ্ট গভীরভাবে বা যথেষ্ট ঘন ঘন শ্বাস নেন না, ফলে খুব কম অক্সিজেন ঢোকে আর রক্তে অতিরিক্ত কার্বন ডাই-অক্সাইড থেকে যায়, শুধু রাতে নয়, জেগে থাকার সময়ও। একে পিকউইকিয়ান সিনড্রোমও বলে, চার্লস ডিকেন্সের এক উপন্যাসের ঘুমকাতুরে এক চরিত্রের নামে।

American Thoracic Society (ATS) OHS-কে সংজ্ঞায়িত করে তিনটি জিনিসের মিলন হিসেবে: BMI 30 বা তার বেশি, ঘুমের সঙ্গে যুক্ত শ্বাসের সমস্যা, আর দিনের বেলা রক্তে বাড়তি কার্বন ডাই-অক্সাইড, অন্য কারণ বাদ দেওয়ার পর। ডাক্তাররা রক্তের নমুনায় জেগে থাকা অবস্থায় কার্বন ডাই-অক্সাইডের চাপ 45 mmHg বা তার বেশি কি না দেখেন।

OHS-এর উপসর্গ

ATS-এর রোগী-তথ্যে দিনের বেলার ঘুম ঘুম ভাব, শক্তির অভাব, শ্বাসকষ্ট, মাথাব্যথা আর মন খারাপের কথা আছে। রাতে জোরে, ঘন ঘন নাক ডাকা আর শ্বাস থেমে যাওয়া থাকতে পারে, যা পাশে শোয়া মানুষ লক্ষ করেন।

এই উপসর্গের অনেকগুলো সাধারণ ক্লান্তির সঙ্গে মিলে যায়, আর এ কারণেই OHS প্রায়ই ধরা পড়ে না। সময়ের সঙ্গে কম অক্সিজেন হৃদ্‌যন্ত্রের ওপর চাপ ফেলতে পারে, তাই শ্বাসকষ্টের সঙ্গে গোড়ালি ফোলা সব সময় পরীক্ষার যোগ্য।

কাদের OHS হয়?

গুরুতর স্থূলতা প্রধান ঝুঁকির কারণ। সাধারণ জনগোষ্ঠীতে OHS কত সাধারণ, তা জানা নেই, তবে ঘুমের সঙ্গে যুক্ত শ্বাসের সমস্যার সন্দেহে স্লিপ ক্লিনিকে পাঠানো স্থূলতার মানুষের প্রায় 8% থেকে 20% জনের মধ্যে গবেষণায় এটা পাওয়া গেছে।

ATS নির্দেশিকা অনুযায়ী, চিকিৎসা না হলে OHS হার্ট ফেইলিউর, ফুসফুসে উচ্চ রক্তচাপ, হাসপাতালে ভর্তি আর অকালমৃত্যুর ঝুঁকি বাড়ায়, তাই এটা গুরুত্বপূর্ণ। আশার কথা, এর চিকিৎসা আছে, আর চিকিৎসায় মানুষ প্রায়ই অনেক বেশি সজাগ বোধ করেন।

অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া থেকে OHS আলাদা কীভাবে

OHS-এ ভোগা প্রায় 90% মানুষের অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়াও থাকে, আর প্রায় 70% জনের গুরুতর ধরন, তাই দুটো প্রায়ই একসঙ্গে চলে।

তবে দুটো এক নয়: স্লিপ অ্যাপনিয়া ঘুমের সময় গলা বন্ধ হয়ে যাওয়ার ব্যাপার, আর OHS মানে দিনের বেলাতেও কার্বন ডাই-অক্সাইড বেশি থাকে। স্লিপ অ্যাপনিয়া নিয়ে সবকিছু, নাক ডাকা, ঘুমের পরীক্ষা, CPAP আর ওজন কমানো কীভাবে সাহায্য করে, আছে আমাদের স্লিপ অ্যাপনিয়া ও ওজন কমানো পাতায়।

OHS কীভাবে নির্ণয় ও চিকিৎসা করা হয়

OHS নির্ণয় করা হয় রক্তের কার্বন ডাই-অক্সাইডের মাত্রা দেখানো রক্ত পরীক্ষা আর রাতে শ্বাস কেমন চলে তা দেখানো ঘুমের পরীক্ষা দিয়ে। চিকিৎসায় সাধারণত ঘুমের সময় শ্বাসযন্ত্রের সঙ্গে দীর্ঘমেয়াদি ওজন কমানোর পরিকল্পনা থাকে।

ডাক্তার যেসব পরীক্ষা করতে পারেন

• বাইকার্বোনেটের সাধারণ রক্ত পরীক্ষা। OHS-এর সম্ভাবনা কম থেকে মাঝারি মনে হলে ATS প্রথমে এই সাধারণ রক্ত পরীক্ষার পরামর্শ দেয়: 27 mmol/L-এর নিচে মাত্রা থাকলে OHS খুবই অসম্ভাব্য।
• আর্টেরিয়াল ব্লাড গ্যাস। OHS-এর জোরালো সন্দেহ থাকলে বা বাইকার্বোনেট বেশি হলে ধমনি থেকে, সাধারণত কবজিতে, অল্প রক্ত নিয়ে কার্বন ডাই-অক্সাইড আর অক্সিজেন মাপা হয়।
• আঙুলের অক্সিমিটার। এই ক্লিপ অক্সিজেনের আন্দাজ দেয়, কার্বন ডাই-অক্সাইডের নয়, তাই একা OHS নির্ণয় করতে পারে না।
• ঘুমের পরীক্ষা। স্লিপ অ্যাপনিয়া আছে কি না আর কতটা গুরুতর, তা দেখায়, আর সঠিক চিকিৎসা-চাপ ঠিক করতে কাজে লাগে।
• অন্য পরীক্ষা। শ্বাসকষ্টের অন্য কারণ বাদ দিতে বুকের এক্স-রে আর ফুসফুসের কার্যক্ষমতার পরীক্ষা হতে পারে।

চিকিৎসার বিকল্প

স্থিতিশীল OHS রোগীদের জন্য ATS নির্দেশিকা ঘুমের সময় পজিটিভ এয়ারওয়ে প্রেশার (PAP)-এর পরামর্শ দেয়। এটা এমন যন্ত্র যা ঘুম বা ভাতঘুমের সময় মাস্কের মাধ্যমে বাতাস পাঠায়।

এর দুটি প্রধান ধরন। CPAP একটানা একই চাপ দেয়; নন-ইনভেসিভ ভেন্টিলেশন (NIV), সাধারণত বাইলেভেল যন্ত্র, শ্বাস নেওয়ার সময় ছাড়ার চেয়ে বেশি চাপ দেয়।

যাঁদের গুরুতর স্লিপ অ্যাপনিয়াও আছে, তাঁদের বেশিরভাগের জন্য ATS CPAP দিয়ে শুরুর পরামর্শ দেয়। শ্বাসের সংকটের পর হাসপাতাল ছাড়ছেন এমন কারও জন্য ATS বাড়তি পরীক্ষা না হওয়া পর্যন্ত NIV নিয়ে বাড়ি যাওয়ার পরামর্শ দেয়।

ATS-এর রোগী-তথ্য অনুযায়ী, OHS-এর নিজস্ব চিকিৎসায় এখন কোনো ওষুধের সুপারিশ নেই। চিকিৎসার আরেক প্রধান স্তম্ভ ওজন কমানো, আর পরের অংশে দেখা হয়েছে তা কতটা লাগে। কোন যন্ত্র আর কোন সেটিং আপনার জন্য, তা ঠিক করেন আপনার বিশেষজ্ঞ; আমরা কোনো ব্র্যান্ড বা মডেলের সুপারিশ করি না।

OHS-এ ওজন কমানো কতটা সাহায্য করে? গবেষণা যা দেখায়

ATS নির্দেশিকা OHS-এ ভোগা মানুষদের শরীরের ওজনের 25% থেকে 30% দীর্ঘস্থায়ীভাবে কমানোর লক্ষ্যের পরামর্শ দেয়, কারণ এতটা কমলেই OHS চলে যাওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি। 140 কেজি ওজনের কারও জন্য তা প্রায় 35 থেকে 42 কেজি।

লক্ষ্যটা বড় শোনায়, আর আসলেও বড়। নিজের হিসাব করতে পারেন আমাদের ওজন কমার শতাংশ ক্যালকুলেটর দিয়ে। প্যানেল নিজেই একে খুব নিম্নমানের প্রমাণের ভিত্তিতে শর্তসাপেক্ষ সুপারিশ বলেছে, কারণ মাত্র কয়েকটি ছোট গবেষণা আছে।

নির্দেশিকার পেছনের সিস্টেম্যাটিক রিভিউ, Kakazu ও সহকর্মীদের, ছয়টি গবেষণা পেয়েছে, প্রতিটিতে 16 থেকে 63 জন। পরামর্শ, খাবার আর ব্যায়ামসহ জীবনধারার প্রোগ্রামে ওজন কমেছে 6% থেকে 7%, যা একা সাধারণ চিকিৎসার তুলনায় OHS-এ স্পষ্ট পরিবর্তন আনেনি।

ব্যারিয়াট্রিক সার্জারিতে ওজন কমেছে অনেক বেশি (অস্ত্রোপচারভেদে 15% থেকে প্রায় 65%), স্লিপ অ্যাপনিয়া হালকা হয়েছে, কার্বন ডাই-অক্সাইড কমেছে আর অনেকের OHS চলে গেছে। অস্ত্রোপচারের পর প্রায় পাঁচজনে একজনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হয়েছে, যদিও গুরুতরগুলো খুবই বিরল।

আপনার জন্য এর মানে কী? জীবনধারার পরিবর্তনই ভিত্তি: এতে ওজন কমে, ফিটনেস বাড়ে আর রক্তচাপ, রক্তে শর্করা ও মনের উপকার হয়। কিন্তু OHS থাকলে ওজন কমানোর সময় শ্বাসযন্ত্র ব্যবহার চালিয়ে যান, আর কিছু বদলানোর সময় বিশেষজ্ঞকেই ঠিক করতে দিন।

অস্ত্রোপচার আর ওষুধ নিজের ডাক্তার বা বিশেষজ্ঞের সঙ্গে আলোচনার বিকল্প; নিরপেক্ষ তথ্যের জন্য দেখুন আমাদের ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি আর স্থূলতার ওষুধ পাতা। ওষুধ আপনার জন্য ঠিক কি না, সেটা ডাক্তারের সঙ্গে আলোচনার বিষয়। Obesity Foundation ওজন কমানোর ওষুধের সুপারিশ বা প্রচার করে না; আমাদের মনোযোগ ভালো খাবার, উপযুক্ত ব্যায়াম আর হাঁটায়।

স্থূলতা ও হাঁপানি: বাড়তি ওজন কি হাঁপানি ঘটায় বা বাড়ায়?

বাড়তি ওজন হাঁপানি হওয়ার সম্ভাবনা বাড়ায় আর থাকা হাঁপানিকে নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন করে তোলে। ওজন কমালে হাঁপানির উন্নতি হতে পারে, বিশেষ করে শরীরের ওজনের প্রায় 10% কমলে।

স্থূলতা কি হাঁপানি ঘটায়?

দশ লাখের বেশি প্রাপ্তবয়স্ককে নিয়ে 16টি কোহর্ট গবেষণার এক মেটা-অ্যানালাইসিসে দেখা যায়, BMI প্রতি 5 পয়েন্ট বাড়লে হাঁপানি হওয়ার ঝুঁকি প্রায় 32% বেশি। কোমরের মাপ প্রতি 10 সেমি বাড়লে ঝুঁকি প্রায় 26% বেশি, আর 10 কেজি ওজন বাড়লে প্রায় 33% বেশি।

এটা একটা সম্পর্ক দেখায়, ওজনই একমাত্র কারণ তার প্রমাণ নয়। Peters, Dixon আর Forno-র এক পর্যালোচনা স্থূলতাকে হাঁপানির একটি বড় ঝুঁকির কারণ আর রোগের গতি বদলানো উপাদান, দুটোই বলে, যেখানে যান্ত্রিক, প্রদাহজনিত আর বিপাকীয় প্রভাব সবই ভূমিকা রাখে।

স্থূলতা নিয়ে বসবাস করা কারও কারও হাঁপানি শুরু হয় শৈশবে আর অ্যালার্জির সঙ্গে যুক্ত। অন্যদের হয় প্রাপ্তবয়সে, প্রায়ই অ্যালার্জি কম থাকে, আর তাঁদের উপসর্গ মনে হয় ওজন থেকেই বেশি আসে। এক গবেষণায় ওজন কমার পর শ্বাসনালির সংবেদনশীলতার একটি মাপ শুধু এই দ্বিতীয় দলেই উন্নত হয়েছিল।

বাড়তি ওজনে হাঁপানি নিয়ন্ত্রণ প্রায়ই কঠিন কেন

একই পর্যালোচনা অনুযায়ী, স্থূলতা আর হাঁপানি দুটোই থাকা প্রাপ্তবয়স্কদের উপসর্গ বেশি, টান বেশি ঘন ঘন ওঠে আর জীবনের মান কম। হাঁপানির জন্য হাসপাতালে ভর্তির ঝুঁকি ছিল রোগা প্রাপ্তবয়স্কদের চেয়ে চার থেকে ছয় গুণ, আর হাঁপানির কিছু ওষুধ তাঁদের ক্ষেত্রে কম কাজ করে।

ওপরে বলা চাপা ফুসফুসও হাঁপানির মতো লাগা শোঁ শোঁ শব্দ আর শ্বাসকষ্ট ঘটাতে পারে। সেজন্যই ফুসফুসের কার্যক্ষমতার পরীক্ষাসহ সঠিক রোগনির্ণয় জরুরি, যাতে আসলে যে সমস্যা আছে তারই চিকিৎসা পান।

ওজন কমালে কি হাঁপানির উন্নতি হয়?

একটি পুরোনো Cochrane রিভিউ মাত্র চারটি ছোট ট্রায়াল পেয়েছিল আর দৃঢ় সিদ্ধান্তে পৌঁছাতে পারেনি। নতুন পর্যালোচনাগুলো বেশি স্পষ্ট। 1,052 জনকে নিয়ে 12টি র‍্যান্ডমাইজড ট্রায়ালের এক মেটা-অ্যানালাইসিসে দেখা যায়, ওজন কমায় হাঁপানি নিয়ন্ত্রণের স্কোর আর ফুসফুসের কার্যক্ষমতা উন্নত হয়েছে।

522 জন প্রাপ্তবয়স্ককে নিয়ে ছয়টি ট্রায়ালের দ্বিতীয় এক মেটা-অ্যানালাইসিসে দেখা যায়, 12 থেকে 24 সপ্তাহ ওজন কমানোয় হাঁপানি নিয়ন্ত্রণ, জীবনের মান আর ফুসফুসের কার্যক্ষমতা উন্নত হয়েছে। যাঁরা ওজনের 10% বা তার বেশি কমিয়েছেন, তাঁদের লাভ সবচেয়ে বেশি।

এক বছরের পরীক্ষায় সম্মিলিত উপকার আর স্পষ্ট ছিল না, যা ইঙ্গিত দেয় যে কমানো ওজন ধরে রাখা কমানোর মতোই জরুরি।

Peters-এর পর্যালোচনা যোগ করে, প্রাপ্তবয়স্কদের হাঁপানি নিয়ন্ত্রণ উন্নত হওয়ার আগে অন্তত 5% কমানো দরকার বলে মনে হয়েছে। 120 কেজি ওজনের কারও জন্য 5% মানে 6 কেজি আর 10% মানে 12 কেজি।

ওজন কমানোর সময় হাঁপানির ওষুধ ঠিক যেমন প্রেসক্রাইব করা, তেমনই চালিয়ে যান, আর প্রতিটি হাঁটায় রিলিভার ইনহেলার সঙ্গে রাখুন। হাঁপানির চিকিৎসা কখনো নিজে থেকে বন্ধ বা কম করবেন না; শ্বাস ভালো হলে আপনার ডাক্তার বা অ্যাজমা নার্স তা পর্যালোচনা করতে পারেন।

ওজন কমালে কি শ্বাস ভালো হয়? কী বদলায় আর কত তাড়াতাড়ি

অনেকের ক্ষেত্রে হ্যাঁ: ওজন কমানো আর বেশি নড়াচড়া রোজকার শ্বাস সহজ করতে পারে, আর কেউ কেউ প্রথম কয়েক মাসেই সিঁড়িতে তা টের পান। দাঁড়িপাল্লায় বড় পরিবর্তন দেখা দেওয়ার আগেই ভালো ফিটনেস সাহায্য করতে পারে।

ধূমপান করলে ছাড়াই আপনার ফুসফুসের সবচেয়ে বড় উপকার; আমাদের ধূমপান ও ওজন কমানো পাতা বলে বেশি ওজন না বাড়িয়ে কীভাবে ছাড়বেন।

Bernhardt আর Babb-এর এক ছোট গবেষণায় স্থূলতা নিয়ে বসবাস করা 29 জন নারী খাবার আর শক্তির ব্যায়ামের 12 সপ্তাহের প্রোগ্রাম মেনে গড়ে প্রায় 7 থেকে 8 কেজি কমান। শুরুতে ব্যায়ামের সময় যাঁদের শ্বাসকষ্ট হতো, তাঁদের শ্বাসকষ্টের স্কোর স্পষ্টভাবে কমে, 10 পয়েন্টের স্কেলে প্রায় 4.7 থেকে 3.1-এ।

মজার ব্যাপার, এই কমার ব্যাখ্যা কোনো একক মাপা পরিবর্তনে মেলেনি, যেমন ফুসফুসের আয়তন বা শ্বাস নেওয়ার অক্সিজেন খরচ। প্রোগ্রামে ছিল খাবার আর রেজিস্ট্যান্স ব্যায়াম, অ্যারোবিক অনুশীলন ছাড়া। গবেষণাটি ছোট বলে এটা দেখায় কী সম্ভব, সবাই কী পাবেন তা নয়।

Dixon আর Peters-এর পর্যালোচনা বর্ণনা করে, ওজন কমালে কীভাবে ফুসফুসের আয়তন বাড়তে আর বাতাসের প্রবাহ উন্নত হতে পারে, বিশেষ করে হারানো মজুত বাতাস।

রাতের শ্বাসের সমস্যা কমলে ঘুমও ভালো হতে পারে, আর ভালো ঘুমে সক্রিয় থাকা সহজ হয়। রাতে শ্বাসযন্ত্র ব্যবহার করলে ডাক্তার অন্য কিছু না বলা পর্যন্ত চালিয়ে যান।

ক্র্যাশ ডায়েটের বদলে স্থির ও নিরাপদ ওজন কমানোর লক্ষ্য রাখুন; আমাদের নিরাপদে ওজন কমানো পাতা যুক্তিসংগত গতি বোঝায়।

তাড়াতাড়ি হাঁপিয়ে গেলে কীভাবে হাঁটা শুরু করবেন

এমন ছোট, ধীর হাঁটা দিয়ে শুরু করুন যা বারবার করতে পারেন, দরকার হলেই বিশ্রাম নিন, আর একবারে এক-দুই মিনিট করে বাড়ান। বিশ্রামে তাড়াতাড়ি থিতিয়ে যাওয়া শ্বাসকষ্ট সাধারণত ঠিক আছে; শরীর মানিয়ে নিচ্ছে।

প্রথমে ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলুন, বিশেষ করে হৃদ্‌যন্ত্র বা ফুসফুসের সমস্যা, OHS, হাঁপানি বা পা ফোলা থাকলে। তারপর এই ব্যবহারিক আইডিয়াগুলো শুরুর জায়গা হিসেবে নিন:

• এমন গতি বাছুন যাতে কথা বলতে পারেন। পুরো একটা বাক্য বলতে পারা উচিত। আমাদের টক টেস্ট ঘড়ি ছাড়াই পরিশ্রম বোঝার উপায় বলে।
• হাঁটা ভাগ করে নিন। দিনে দুই-তিনটি ছোট হাঁটা একটা লম্বা হাঁটার চেয়ে শ্বাসের জন্য সহজ। পাঁচ মিনিটও বেশি মনে হলে আমাদের গাইড যখন মাত্র কয়েক মিনিট হাঁটতে পারেন শুরুর উপায় দেখায়।
• বিশ্রাম আগে থেকে ঠিক করুন। বেঞ্চে থামা বা দেয়ালে হেলান দেওয়া পরিকল্পনারই অংশ, ব্যর্থতা নয়। হাঁপানোর আগে গতি কমান, পরে নয়।
• ঠোঁট গোল করে শ্বাস ছাড়া (পার্সড-লিপ ব্রিদিং) চেষ্টা করুন। American Lung Association ফুসফুসের রোগীদের এটা শেখায়: নাক দিয়ে আলতো করে শ্বাস নিন, তারপর মোমবাতি নেভানোর মতো ঠোঁট গোল করে ধীরে শ্বাস ছাড়ুন, নেওয়ার প্রায় দ্বিগুণ সময় নিয়ে। এতে শ্বাস ধীর হয় আর মন শান্ত হতে পারে।
• ঢাল আর সিঁড়িতে ধীরে চলুন। এক এক ধাপ করে উঠুন, সিঁড়ির চাতালে থামুন, আর পরিশ্রমের সময় শ্বাস ছাড়ুন।
• রিলিভার সঙ্গে রাখুন হাঁপানি থাকলে, আর খুব ঠান্ডা বাতাস বা গাড়ির ধোঁয়ায় উপসর্গ বাড়লে তা এড়িয়ে চলুন।

আমাদের হাঁটার গাইডে জুতা, ঘষা লাগা আর শ্বাসকষ্ট নিয়ে আরও আছে, আর লো ইমপ্যাক্ট কার্ডিও মানিয়ে নেওয়া পাতা দেখায় বাইরে হাঁটা এখনো বেশি হলে ঘরে কীভাবে নড়াচড়া করবেন। গরম পানির পুলে ব্যায়াম, যেখানে পানি শরীরের ভার নেয়, আরেকটি বিকল্প; দেখুন ওজন কমাতে সাঁতার।

নাচ যদি বেশি টানে, আমাদের নাচ করে ওজন কমানো পাতা আলতোভাবে শুরুর উপায় দেখায়। যা-ই বেছে নিন, নিয়ম একটাই: ছোট করে শুরু করুন, কথা বলার গতিতে থাকুন আর প্রতি সপ্তাহে একটু করে বাড়ান।

হাঁটার পর পা ভারী বা ফোলা লাগলে দেখুন পা ফোলা ও ওজন কমানো, যেখানে আছে পায়ের ডিমের নড়াচড়া আর আরাম দেওয়া দৈনিক অভ্যাস।

সহজে শ্বাস নিতে 8 সপ্তাহের প্ল্যান

এই প্ল্যানে আছে ছোট হাঁটা, প্রতি সপ্তাহে খাবারে একটি ছোট পরিবর্তন আর শ্বাসের একটা সহজ যাচাই। শুরুর আগে প্রথমে ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলুন, আর মিনিটগুলো নিজের শরীর অনুযায়ী ঠিক করুন: যেকোনো সপ্তাহ যতবার দরকার আবার করুন।

যাচাইয়ের ফল খাতা বা অ্যাপে লিখে রাখুন। বেশি সিঁড়ি উঠছেন বা কম বিশ্রাম নিচ্ছেন দেখলে চালিয়ে যাওয়ার জোরালো কারণ পান, এমনকি যে সপ্তাহে দাঁড়িপাল্লা নড়ে না তখনো।

প্ল্যান খুব সহজ লাগলে কয়েক মিনিট বাড়ান বা আমাদের বিনামূল্যের ব্যায়াম-এর Start স্তর চেষ্টা করুন। খুব কঠিন লাগলে এক সপ্তাহ পিছিয়ে যান; দ্রুততার কোনো পুরস্কার নেই। ওপরে বলা কোনো সতর্ক সংকেত দেখলে থামুন আর সাহায্য নিন।

ওজন শরীরে কীভাবে প্রভাব ফেলে, তার বড় ছবির জন্য পড়ুন স্থূলতার স্বাস্থ্যঝুঁকি, অথবা শুরু করুন স্থূলতা কী দিয়ে।

ওজন কমাতে আর সহজে শ্বাস নিতে বিনামূল্যে সাহায্য

আমরা মানুষকে ভালো খাবার, উপযুক্ত ব্যায়াম আর হাঁটার মাধ্যমে ওজন কমাতে ও সুস্থ হতে সাহায্য করি। সবই বিনামূল্যে, আর এটা আপনার নিজের ডাক্তারের চিকিৎসার পাশে থাকার জন্য, কখনো তার বদলে নয়।

• বিনামূল্যের খাবারের প্ল্যান: পেট ভরানো খাবার, যা খিদে ছাড়াই একটু কম খেতে সাহায্য করে, যাতে স্থির গতিতে কেজি কমে। বিনামূল্যের খাবারের প্ল্যান চান।
• বিনামূল্যের ব্যায়ামের ভিডিও: তিন স্তরে 150টি ভিডিও, শুরু চেয়ারে বসে করা আলতো Start সেশন দিয়ে, যা নিজের শ্বাসের গতিতে করতে পারেন। বিনামূল্যের ভিডিও নিন।
• বিনামূল্যের ভিডিও মিটিং (ইংরেজিতে): একজন স্বেচ্ছাসেবকের সঙ্গে প্রথম পদক্ষেপগুলো দেখে নিন আর ডাক্তারের জন্য শ্বাস নিয়ে প্রশ্ন গুছিয়ে নিন। বিনামূল্যের ভিডিও মিটিং বুক করুন।
• বিনামূল্যের Obesity Foundation Club: হাঁটা, সিঁড়ি আর ব্যায়াম লিখে রাখুন আর অগ্রগতি বাড়তে দেখুন। Club-এ যোগ দিন।

আমাদের স্বেচ্ছাসেবকেরা ডাক্তার নন। রক্ত পরীক্ষা, ঘুমের পরীক্ষা, শ্বাসযন্ত্র বা ইনহেলার নিয়ে প্রশ্ন আপনার নিজের ডাক্তার, নার্স বা বিশেষজ্ঞের কাছে করুন।

সিঁড়িতে হাঁপিয়ে যাওয়া বদলাতে চাওয়ার খুব সাধারণ একটা কারণ। ছোট হাঁটা, খাবারে স্থির পরিবর্তন আর সঠিক ডাক্তারি পরীক্ষায় শ্বাস সাধারণত সহজ হয়, এক এক তলা করে।