L’essentiel
- Oui, on peut maigrir en fauteuil roulant. L’alimentation fait l’essentiel du travail, car votre corps a souvent besoin de moins de calories que ne l’indiquent les chiffres standard.
- Les formules de calories visent souvent trop haut. Après une lésion de la moelle épinière, la dépense d’énergie quotidienne peut être inférieure d’environ un cinquième en cas de paraplégie, et jusqu’à moitié moindre en cas de tétraplégie.
- Le cardio des bras et le renforcement comptent tous les deux. La recommandation d’exercice pour les lésions médullaires demande 20 minutes de cardio deux fois par semaine, plus du renforcement deux fois par semaine.
- Prenez soin de vos épaules. Elles font le travail que faisaient vos jambes. Dans un essai, un programme d’épaules à domicile a réduit la douleur au tiers.
- Suivez votre propre tendance. Demandez une balance pour fauteuil roulant, mesurez votre tour de taille et ajustez les portions selon ce que fait réellement votre corps.
- Parlez d’abord à votre médecin. Tension, peau, glycémie et médicaments doivent être vérifiés avant de changer votre alimentation ou votre activité.
Maigrir en fauteuil roulant : la réponse courte
Oui, il est possible de maigrir en fauteuil roulant, et l’alimentation est l’outil principal. Quand on se déplace en fauteuil, le corps dépense en général moins d’énergie qu’avant : manger un peu moins compte donc plus que n’importe quel exercice pris isolément.
Bouger reste très important. Le cardio des bras, la propulsion du fauteuil et le sport adapté améliorent la condition physique, protègent le cœur et aident à garder du muscle pendant que la balance descend.
Une étude néerlandaise chez 282 personnes en fauteuil roulant depuis plus de dix ans après une lésion de la moelle épinière (LME) a trouvé une obésité chez 45–47 % d’entre elles. Celles qui atteignaient la recommandation d’exercice pour les LME avaient deux fois moins de risque d’obésité. L’étude n’a mesuré chacun qu’une fois : elle montre un lien, pas une relation de cause à effet.
Cette page s’adresse à toute personne qui utilise un fauteuil roulant la plus grande partie de la journée, que ce soit à cause d’une LME, d’une sclérose en plaques, d’un AVC, d’une amputation ou d’une atteinte articulaire sévère. La plupart des recherches concernent des personnes avec une LME, et nous le précisons quand cela compte.
Parlez d’abord à votre médecin avant de changer votre façon de manger ou de bouger.
Pourquoi le poids augmente quand on commence à utiliser un fauteuil roulant
Le poids augmente souvent après le passage au fauteuil, car le corps dépense moins d’énergie alors que l’appétit reste le même. C’est de la physiologie, pas un manque de volonté.
- Moins de muscles actifs. Les muscles des jambes sont les plus gros du corps. Quand ils travaillent moins ou plus du tout, ils fondent, et la dépense d’énergie au repos baisse avec eux.
- Moins de pas. Les petits mouvements du quotidien, comme se lever, aller à la cuisine ou monter un escalier, s’additionnent sur une journée. En fauteuil, une grande partie disparaît.
- Douleur et fatigue. Des épaules douloureuses, des spasmes ou la fatigue peuvent rendre difficile de rester actif ou de cuisiner des produits frais.
- Le moral. S’adapter à un corps nouveau ou à un nouveau diagnostic est difficile. La nourriture peut devenir un réconfort, et c’est très humain.
- Les médicaments. Certains médicaments contre la spasticité, les douleurs nerveuses ou pour le moral peuvent agir sur l’appétit ou le poids. Notre page sur les médicaments qui peuvent faire grossir l’explique ; n’arrêtez ni ne modifiez jamais un médicament sans votre médecin.
L’étude sur les LME citée plus haut a aussi montré que le risque d’obésité était multiplié par environ 1,4 pour chaque tranche de dix ans écoulés depuis la lésion. Le poids a tendance à grimper doucement, c’est pourquoi de petits changements précoces aident.
Beaucoup de personnes en fauteuil roulant subissent aussi des jugements sur leur poids, parfois de la part de soignants. Notre page sur la grossophobie médicale explique vos droits et comment vous faire entendre.
De combien de calories ont besoin les personnes en fauteuil roulant ?
La plupart des personnes en fauteuil roulant ont besoin de moins de calories que ne l’indiquent les repères standard, et souvent moins que ce que prévoit un calculateur en ligne. Le chiffre exact varie d’une personne à l’autre : votre propre courbe de poids est le meilleur guide.
Une grande revue sur la dépense d’énergie après une LME, publiée dans le British Journal of Nutrition, a montré que la dépense quotidienne totale chez les personnes avec une LME ancienne était inférieure d’environ 20 % en cas de paraplégie et jusqu’à 54 % en cas de tétraplégie. La dépense au repos mesurée dans les études variait beaucoup, d’un peu moins de 1 000 à environ 2 500 kcal par jour.
Cette même revue met en garde : les formules courantes, comme celle de Harris-Benedict, surestimaient les besoins après une LME et pouvaient conduire à trop manger. Dans une petite étude chez des personnes tétraplégiques, la formule dépassait la réalité de près de 70 %.
Notre calculateur de calories est conçu pour les personnes qui marchent. Si vous utilisez un fauteuil roulant, considérez son résultat comme une limite haute, pas comme un objectif, et comparez-le avec ce que montre votre balance.
| Raison | Ce que cela signifie pour vous | Que faire |
|---|---|---|
| Moins de muscle dans les jambes | Moins d’énergie dépensée au repos, toute la journée | Commencez par des portions plus petites des mêmes repas |
| Moins de pas et moins de temps debout | Moins de calories brûlées par les mouvements du quotidien | Ajoutez du cardio des bras et de courtes pauses actives |
| Formules pensées pour les marcheurs | Les calculateurs peuvent viser trop haut | Prenez le résultat comme un plafond, pas comme un but |
| Grandes différences entre personnes | Deux personnes dans le même fauteuil peuvent avoir des besoins très différents | Suivez votre poids pendant 2–3 semaines, puis ajustez |
| Moins de calories, mêmes besoins en nutriments | Moins de place pour les aliments peu nourrissants | Remplissez la plus grande partie de l’assiette de légumes et de protéines |
Une méthode pratique : notez ce que vous mangez pendant deux ou trois semaines sans rien changer, et pesez-vous chaque semaine. Si votre poids reste stable, cette quantité correspond à peu près à votre maintien ; réduisez un peu les portions à partir de là.
Un diététicien qui connaît les personnes en fauteuil roulant peut vous aider à fixer un point de départ raisonnable. Demandez à votre médecin ou à votre équipe de rééducation de vous orienter.
Se peser et se mesurer quand on ne peut pas se tenir debout
Vous pouvez suivre vos progrès sans vous lever : utilisez une balance pour fauteuil roulant, mesurez votre tour de taille et notez comment se passent les gestes du quotidien. Plusieurs mesures ensemble donnent une image plus juste que la balance seule.
Les balances pour fauteuil roulant ont une rampe ou une grande plateforme sur laquelle on monte en roulant. Beaucoup de cabinets médicaux, d’hôpitaux et de centres de rééducation en ont une ; demandez-le en prenant rendez-vous. Pesez-vous dans le fauteuil, puis pesez le fauteuil vide ou utilisez son poids connu, et faites la soustraction.
Gardez les mêmes conditions à chaque fois : même fauteuil, même coussin, mêmes sacs et des vêtements semblables. Si vous changez quelque chose, repesez le fauteuil. La pesée doit être un geste de routine fait avec respect ; si ce n’est pas le cas, vous pouvez demander une pièce à part ou une autre balance.
Pourquoi l’IMC peut tromper. Dans une étude canadienne chez 77 adultes avec une LME, un IMC de 30 passait à côté de 73,9 % des personnes qui avaient réellement une obésité. Les chercheurs ont proposé des seuils plus bas, entre environ 22 et 26,5, et estimé qu’un IMC au-dessus de 22 devait être vu comme un signal de risque après une LME.
Votre tour de taille peut en dire plus. Une étude canadienne a montré que le tour de taille était la mesure la plus pratique du risque cardiaque et métabolique chez les personnes avec une LME, avec un risque à partir d’environ 94 cm. Notre page sur l’IMC et le tour de taille explique les méthodes générales, et le calculateur de tour de taille fait les calculs.
| Mesure | Comment | À surveiller |
|---|---|---|
| Poids | Balance pour fauteuil roulant, toutes les 1–2 semaines, mêmes conditions | La tendance sur un mois, pas les pesées isolées |
| Tour de taille | Mètre ruban dans la même position à chaque fois, avec de l’aide si besoin | Une lente baisse au fil des semaines |
| Gestes du quotidien | Notez comment se passent les transferts, une montée en pente ou l’habillage | Moins d’effort pour la même tâche |
| Condition physique | Minutes de cardio des bras possibles à effort régulier | Plus de minutes pour le même effort |
| Peau et ajustement | Contrôle quotidien de la peau ; remarquez comment le coussin et les vêtements tombent | Toute rougeur qui ne s’efface pas, ou une assise qui semble différente |
Bien manger pour maigrir en fauteuil roulant
La meilleure alimentation pour maigrir en fauteuil roulant, ce sont des repas ordinaires et rassasiants en quantités un peu plus petites. Des protéines et des légumes à chaque repas aident à rester rassasié avec moins de calories.
Comme vos besoins en énergie sont plus bas, chaque calorie doit apporter davantage de bonnes choses. Il reste donc moins de place pour les sucreries, les en-cas frits et les boissons sucrées, qui ajoutent des calories sans rassasier.
- Construisez chaque repas autour des protéines. Poisson, poulet, œufs, légumineuses, tofu ou yaourt nature rassasient plus longtemps et aident à protéger les muscles. Nos idées de repas riches en protéines proposent des options rapides.
- Remplissez la moitié de l’assiette de légumes. Ils apportent du volume et peu de calories. Les légumes surgelés et en conserve sont tout aussi utiles et n’ont pas besoin d’être coupés.
- Prenez une assiette ou un bol plus petit. Une portion plus petite paraît ainsi normale. Notre guide sur le contrôle des portions montre des mesures simples avec la main.
- Buvez de l’eau, du thé ou du café sans sucre. Les boissons sucrées sont l’un des endroits les plus faciles pour économiser des calories.
- Prévoyez vos collations. Un fruit, un petit pot de yaourt ou des crudités valent mieux que ce qui traîne à portée de main quand la faim arrive.
Cuisiner peut être fatigant ou difficile d’accès. Des légumes déjà coupés, des conserves de poisson et de légumineuses et un micro-ondes à hauteur de table rendent les repas sains plus rapides. Cuisinez en double quand vous avez de l’énergie et congelez le reste pour les jours plus difficiles.
Les fibres et les liquides influencent aussi le transit et la gestion de la vessie, surtout après une LME. La revue du British Journal of Nutrition note que beaucoup de fibres sans assez de liquide peuvent constiper, tandis qu’un surplus de liquide peut perturber la gestion de la vessie. Augmentez les fibres doucement et demandez à votre équipe ce qui vous convient.
Exercices des bras et du haut du corps pour maigrir
Les exercices des bras aident à maigrir en fauteuil roulant en améliorant la condition physique, en brûlant quelques calories et en gardant le haut du corps fort. Pour les LME, la recommandation scientifique d’exercice fixe un minimum clair.
La recommandation internationale pour les adultes avec une LME conseille au moins 20 minutes de cardio d’intensité modérée à élevée deux fois par semaine, plus trois séries d’exercices de renforcement pour chaque groupe musculaire fonctionnel deux fois par semaine. Pour la santé cardiaque et métabolique, elle propose au moins 30 minutes de cardio trois fois par semaine.
Les recommandations d’activité physique de l’Organisation mondiale de la santé concernent aussi les adultes vivant avec un handicap. Elles disent qu’un peu d’activité vaut mieux que rien, et que les personnes en fauteuil roulant peuvent réduire le temps passé assis sans bouger en étant actives tout en restant assises.
Un effort modéré, c’est respirer plus vite tout en pouvant encore parler. Si vous avez une LME haute, votre fréquence cardiaque peut peu monter pendant l’effort : jugez l’intensité par la sensation d’effort plutôt que par un chiffre de pouls.
| Activité | Matériel | Effort | 80 kg | 100 kg | 120 kg | Premier pas |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Ergomètre à bras (pédalier à bras), allure légère | Ergomètre à bras ou pédalier de table | Léger | environ 90 | environ 110 | environ 130 | 5–10 minutes à allure facile |
| Propulsion sur un sol intérieur lisse | Votre propre fauteuil | Léger | environ 90 | environ 110 | environ 130 | Quelques tours d’un couloir ou d’un centre commercial |
| Tennis de table | Table, raquette, un club ou un ami | Léger à modéré | environ 110 | environ 135 | environ 160 | Une courte séance d’échanges |
| Propulsion sur l’herbe | Votre propre fauteuil, un parc | Modéré | environ 155 | environ 195 | environ 230 | De courts trajets avec des pauses |
| Basket fauteuil, match | Fauteuil de sport, en général prêté par un club | Intense, avec des pauses | environ 240 | environ 300 | environ 360 | Une séance découverte ou débutant |
Ce sont des estimations grossières (coût énergétique × poids × durée), pas des mesures faites sur vous. Les trois premières lignes utilisent le plus récent Wheelchair Compendium of Physical Activities ; les lignes herbe et basket utilisent les valeurs de personnes avec une LME complète issues d’une étude américaine chez 170 adultes, converties avec sa valeur de repos plus basse.
Les chiffres viennent de petits groupes de volontaires et peuvent surestimer les sports à efforts intermittents comme le basket. Servez-vous-en pour comparer les activités, jamais comme une permission de manger plus.
D’autres bonnes options n’ont pas encore de chiffres de calories fiables : boxe assise ou « coups de poing » dans le vide, circuits avec élastiques, danse en fauteuil et, pour les plus expérimentés, handbike. Choisissez ce qui vous plaît et que vous pouvez faire au moins deux fois par semaine.
Si vous pouvez vous lever d’une chaise et vous rasseoir en sécurité, la séance de cardio sur chaise de 15 minutes est une autre possibilité. Cette page se concentre sur les personnes qui restent dans leur fauteuil pour faire de l’exercice.
Protéger vos épaules : propulsion, transferts et renforcement
Vos épaules font le travail que faisaient vos jambes : les garder fortes et sans douleur est la partie la plus importante de tout programme d’exercice en fauteuil roulant. Perdre du poids aide aussi : un corps plus léger, c’est moins à soulever à chaque transfert et moins à pousser dans chaque montée.
La douleur d’épaule est fréquente chez les personnes en fauteuil depuis longtemps. Dans l’essai STOMPS, 80 personnes paraplégiques après une LME et souffrant déjà de l’épaule ont été réparties au hasard entre un programme de 12 semaines à domicile et le visionnage d’une vidéo éducative.
Le programme associait renforcement et étirements des épaules à des conseils pour mieux réaliser les transferts, les soulèvements dans le fauteuil et la propulsion. La douleur d’épaule est descendue à environ un tiers de son niveau de départ, et la force comme la qualité de vie se sont améliorées. Le groupe vidéo n’a pas changé.
La revue de la recommandation de l’OMS ajoute que l’activité semble réduire la douleur d’épaule chez les personnes avec une LME, même si le niveau de preuve est faible à modéré.
- Demandez à un kinésithérapeute de vérifier votre technique. Des poussées longues et fluides et des transferts bien préparés épargnent à vos épaules des milliers de petites contraintes par semaine.
- Renforcez l’arrière des épaules. Demandez quels mouvements de tirage vous conviennent, comme le rowing ou l’écartement à l’élastique, pour équilibrer toute la poussée.
- Commencez léger. Une série de 10–15 répétitions faciles suffit au début ; progressez vers les trois séries de la recommandation sur plusieurs semaines.
- Arrêtez en cas de douleur vive. La fatigue musculaire est normale, mais une douleur vive ou pincée, ou qui dure jusqu’au lendemain, signifie qu’il faut vous reposer et demander conseil.
Notre page musculation pour débutants explique les séries, les répétitions et comment rendre les exercices plus difficiles avec le temps. Choisissez les mouvements assis du haut du corps et laissez de côté ce qui sollicite les jambes.
Plus de mouvement tout au long de la journée
De petits moments de mouvement dans la journée s’additionnent et coupent les longues périodes assises, même en restant assis. Essayez de faire quelque chose d’actif à chaque heure d’éveil.
- Propulsez-vous sur de courtes distances quand c’est sans danger, par exemple chez vous ou dans un magasin.
- Faites des pauses bras d’une minute : cercles de bras, rotations d’épaules ou « coups de poing » rapides pendant que l’eau chauffe ou pendant la pub.
- Associez-les aux soulagements de pression. Si vous changez régulièrement d’appui pour votre peau, ajoutez quelques mouvements de bras en même temps.
- Sortez avec d’autres. Un ami marche, vous roulez : un tour de parc ensemble, c’est de l’exercice et de la compagnie à la fois.
Notre page sur les mini-séances d’exercice montre comment de courts moments d’activité comptent. La compagnie aide à tenir, et les groupes de soutien pour maigrir peuvent vous accueillir quelle que soit votre façon de vous déplacer.
Sport adapté et natation
Le sport adapté est l’une des façons les plus agréables de gagner en forme en fauteuil roulant, et beaucoup de clubs prêtent des fauteuils de sport aux débutants. Cherchez un club handisport ou inclusif près de chez vous ; votre équipe de rééducation sait souvent qui contacter.
| Sport | Pourquoi il aide | Bon à savoir |
|---|---|---|
| Basket fauteuil ou tennis fauteuil | Propulsion rapide et virages ; un vrai entraînement cardio | Les clubs prêtent souvent des fauteuils de sport aux débutants |
| Natation handisport | Tout le corps travaille, porté par l’eau | Renseignez-vous sur les lève-personnes, les vestiaires accessibles et les créneaux calmes |
| Handbike | Cardio des bras long et régulier, en plein air | Essayez-en un dans un club ou lors d’un événement avant d’envisager un achat |
| Volley assis ou tennis de table | Convivial, avec des efforts plus courts | De bons premiers sports si votre forme est faible |
Notre page sur le sport pour maigrir explique comment choisir un sport et se lancer. Pour la piscine, voyez nager pour maigrir, avec des conseils pour se sentir à l’aise dans les vestiaires.
Un programme encadré aide-t-il ? Ce qu’a montré un essai
Oui, un programme de groupe adapté aux personnes à mobilité réduite a entraîné une perte de poids modeste dans un essai américain. Il montre que l’approche habituelle alimentation et activité peut fonctionner quand elle est construite autour de votre façon de bouger.
L’essai comptait 66 adultes, dont 47 % avec une LME et d’autres avec une sclérose en plaques, de l’arthrose ou une amputation ; 59 % utilisaient un fauteuil roulant. Ils ont participé à 23 séances de groupe sur 12 mois, en partie par téléphone, pour apprendre à manger moins, bouger plus et noter ce qu’ils mangeaient.
Au bout de six mois, le groupe qui avait commencé tout de suite avait perdu 1,7 kg en moyenne, tandis que le groupe en attente était resté stable. Plus de la moitié des participants ont maigri, d’environ 4,6 kg en moyenne. Après 12 mois, les deux groupes réunis, la perte moyenne était de 3,3 kg.
Environ trois personnes sur quatre sont restées jusqu’à la fin. Celles qui notaient leurs repas avec une application sur téléphone le faisaient plus souvent que celles qui utilisaient du papier. La perte de poids était modeste, mais réelle, et la confiance dans une alimentation saine et l’exercice a augmenté.
Si vous souhaitez ce type de soutien, demandez à votre médecin si un programme local de prise en charge du poids accueille les personnes en fauteuil roulant. Certains proposent des séances par téléphone ou en vidéo.
Parlez d’abord à votre médecin : tension, peau et autres vérifications
Parlez d’abord à votre médecin avant de changer votre alimentation ou de commencer un nouveau programme d’exercice. Le fauteuil roulant s’accompagne souvent de problèmes de santé qui changent ce qui est sans danger, et un petit contrôle maintenant évite des ennuis plus tard.
- Tension artérielle. Après une LME haute, la tension peut chuter à l’effort ou monter brusquement. Demandez à votre équipe un programme d’exercice adapté à votre niveau de lésion.
- Peau. Les escarres peuvent apparaître vite. Contrôlez votre peau chaque jour, continuez vos soulagements de pression et demandez à votre équipe de revérifier votre coussin et votre installation quand votre poids change. La perte de poids et une bonne nutrition comptent toutes deux pour une peau saine : ne réduisez donc pas les protéines pour économiser des calories.
- Glycémie. Si vous prenez de l’insuline ou certains comprimés contre le diabète, manger moins et bouger plus peut faire trop baisser la glycémie. Notre page sur la résistance à l’insuline explique les signes d’alerte.
- Vos médicaments. Apportez-en la liste complète. Votre médecin décide de tout changement.
L’hyperréflexie autonome (dysréflexie autonome) est une urgence. Si vous avez une lésion de la moelle épinière au niveau T6 ou au-dessus et que vous ressentez un mal de tête violent et battant, des rougeurs ou de la transpiration au-dessus du niveau de la lésion, arrêtez-vous immédiatement, asseyez-vous bien droit et desserrez tout ce qui serre. Suivez le plan de votre équipe, et appelez le 15 ou le 112 si les symptômes ne se calment pas rapidement ou si vous ne trouvez pas la cause.
Les déclencheurs fréquents sont une vessie pleine, une sonde coudée, un intestin plein, des vêtements ou des sangles trop serrés et une lésion de la peau. Vider la vessie avant l’exercice et éviter les sangles serrées diminue le risque.
Notre liste pour préparer la consultation vous aide à préparer vos questions, par exemple quels types d’exercice sont sûrs pour vous et qui peut vous orienter vers un diététicien ou un kinésithérapeute.
Un plan de 12 semaines : alimentation et exercices des bras en position assise
Parlez d’abord à votre médecin avant de commencer ce plan. Ce sont des repères généraux, pas un programme personnel, et vous pouvez répéter n’importe quelle période de deux semaines aussi souvent que nécessaire.
Chaque étape ajoute un changement alimentaire et un peu plus d’exercice. Aux semaines 11 et 12, vous atteignez le niveau que la recommandation pour les LME propose pour la santé cardiaque et métabolique.
| Semaine | Étape alimentaire | Cardio des bras | Renforcement (assis) | Contrôle des épaules |
|---|---|---|---|---|
| 1–2 | Remplacez les boissons sucrées par de l’eau ou du thé | 2 × 10 minutes, facile | 1 série de 3 mouvements, une fois par semaine | Une douleur le lendemain matin ? |
| 3–4 | Des protéines au petit-déjeuner | 2 × 15 minutes, facile à modéré | 1 série, deux fois par semaine | Demandez à un kiné de vérifier votre poussée |
| 5–6 | Une demi-assiette de légumes au dîner | 2 × 20 minutes, modéré | 2 séries, deux fois par semaine | Ajoutez un mouvement de tirage pour équilibrer |
| 7–8 | Une assiette plus petite pour le repas principal | 3 × 20 minutes, modéré | 2 séries, deux fois par semaine | Notez comment se passent les transferts |
| 9–10 | Prévoyez vos collations à l’avance | 3 × 25 minutes, modéré | 3 séries, deux fois par semaine | Reposez-vous un jour si la douleur persiste |
| 11–12 | Regardez la tendance de votre poids et ajustez les portions | 3 × 30 minutes, modéré à intense | 3 séries, deux fois par semaine | Gardez les mouvements qui font du bien |
Notez vos séances, votre poids toutes les une ou deux semaines, et tout ce que vous disent votre peau ou vos épaules. Une mauvaise semaine n’est pas un échec ; revenez deux semaines en arrière et reprenez la progression.
Une aide gratuite pour maigrir avec une bonne alimentation et une activité adaptée
Nous aidons les gens à perdre du poids et à être en meilleure santé grâce à une bonne alimentation, une activité adaptée et la marche ; pour les personnes en fauteuil roulant, cela veut dire cardio des bras, renforcement et propulsion. Tout ce que nous proposons est gratuit.
- Un programme alimentaire gratuit : des repas simples et rassasiants, faciles à réduire en portions plus petites. Demandez votre programme alimentaire gratuit.
- Des vidéos d’exercices gratuites : 150 vidéos en trois niveaux, à partir de séances douces en position assise ; choisissez les mouvements du haut du corps qui vous conviennent. Recevez les vidéos d’exercices gratuites.
- Un rendez-vous vidéo gratuit (en anglais) : parlez avec un bénévole de votre plan et de ce qu’il faut demander à votre médecin. Réservez un rendez-vous vidéo gratuit.
- Le Club Obesity Foundation gratuit : votre propre compte pour noter repas, séances et progrès, et demander de l’aide. Rejoignez le Club.
Nos bénévoles ne sont pas médecins. Les questions sur votre maladie, votre peau, votre tension ou vos médicaments relèvent de votre propre équipe soignante.
Maigrir en fauteuil roulant demande de la patience, car les chiffres bougent plus lentement. Chaque portion plus petite, chaque séance de bras et chaque transfert plus solide est un vrai progrès.
Questions fréquentes
De combien de calories une personne en fauteuil roulant a-t-elle besoin pour maigrir ?
Il n’existe pas de chiffre unique. Après une lésion de la moelle épinière, la dépense d’énergie quotidienne peut être inférieure d’environ un cinquième en cas de paraplégie et jusqu’à moitié moindre en cas de tétraplégie, et les formules standard visent souvent trop haut. Suivez votre poids pendant deux ou trois semaines en mangeant comme d’habitude, puis réduisez un peu les portions et demandez l’aide d’un diététicien.
Quel est le meilleur exercice pour maigrir en fauteuil roulant ?
Le meilleur exercice est celui que vous pouvez faire régulièrement sans douleur d’épaule : ergomètre à bras, propulsion du fauteuil dehors, élastiques ou sport adapté. La recommandation pour les lésions médullaires propose 20 minutes de cardio plus du renforcement, chacun deux fois par semaine, et 30 minutes de cardio trois fois par semaine pour la santé du cœur. Associez-le à des portions plus petites.
Pousser un fauteuil roulant manuel brûle-t-il des calories ?
Oui, mais moins qu’on ne le pense souvent. Se propulser sur un sol lisse est une activité légère, environ 90 à 130 kcal en 30 minutes selon le poids, alors que rouler sur l’herbe ou en montée demande plus. La propulsion au quotidien aide la forme et vous garde actif, mais ce sont les changements d’alimentation qui font l’essentiel de la perte de poids.
Comment se peser quand on est en fauteuil roulant ?
Utilisez une balance pour fauteuil roulant, avec une rampe ou une grande plateforme sur laquelle on monte en roulant. Cabinets médicaux, hôpitaux et centres de rééducation en ont souvent une : demandez-le en prenant rendez-vous. Pesez-vous dans le fauteuil, soustrayez le poids du fauteuil vide et gardez à chaque fois le même coussin, les mêmes sacs et des vêtements semblables.
L’IMC est-il fiable pour les personnes en fauteuil roulant ?
Pas vraiment. La taille est difficile à mesurer et la perte de muscle fait souvent paraître l’IMC meilleur que la masse grasse réelle : dans une étude chez des personnes avec une lésion de la moelle épinière, un IMC de 30 passait à côté d’environ trois personnes sur quatre qui avaient une obésité. Les chercheurs ont proposé des seuils plus bas, et le tour de taille est souvent un meilleur repère du risque cardiaque.
Perdre du poids rendra-t-il les transferts et la propulsion plus faciles ?
C’est probable, car un corps plus léger, c’est moins de poids à soulever à chaque transfert et moins à pousser dans chaque montée. Vos épaules portent cette charge de nombreuses fois par jour, donc même une perte modeste peut les soulager un peu. Associer perte de poids et renforcement des épaules les protège au mieux.
Sources
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- Ravensbergen HR, Lear SA, Claydon VE – Le tour de taille est le meilleur indice du risque cardiovasculaire lié à l’obésité chez les personnes avec une lésion médullaire. Journal of Neurotrauma (2014) (en anglais)
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- Collins EG et al. – Coût énergétique des activités physiques chez les personnes avec une lésion médullaire. Medicine & Science in Sports & Exercise (2010) (en anglais)
- Mulroy SJ et al. – Renforcement et mouvements optimaux pour les épaules douloureuses (STOMPS) dans la lésion médullaire chronique : essai contrôlé randomisé. Physical Therapy (2011) (en anglais)
- Froehlich-Grobe K et al. – Group Lifestyle Balance adapté aux personnes à mobilité réduite : résultats d’un essai randomisé de 6 mois et des groupes réunis à 12 mois. American Journal of Preventive Medicine (2020) (en anglais)
- Model Systems Knowledge Translation Center (MSKTC) – Hyperréflexie autonome : fiche d’information pour les personnes avec une lésion médullaire (en anglais)
- Ebrahimi H et al. – Élaboration d’une recommandation de pratique clinique sur l’hyperréflexie autonome dans la lésion médullaire. Medical Journal of the Islamic Republic of Iran (2023) (en anglais)