Puntos clave
- Sí, puedes bajar de peso en silla de ruedas. La comida hace la mayor parte del trabajo, porque tu cuerpo suele necesitar menos calorías de lo que indican las cifras estándar.
- Las fórmulas de calorías suelen quedarse altas. Tras una lesión medular, el gasto de energía diario puede ser alrededor de una quinta parte menor con paraplejia y hasta la mitad con tetraplejia.
- Cuentan tanto el cardio con los brazos como la fuerza. La guía de ejercicio para lesión medular pide 20 minutos de cardio dos veces por semana más trabajo de fuerza dos veces por semana.
- Cuida tus hombros. Hacen el trabajo que antes hacían tus piernas. En un ensayo, un programa de hombro en casa redujo el dolor a un tercio.
- Sigue tu propia tendencia. Pide una báscula para silla de ruedas, mide tu cintura y ajusta las raciones según lo que tu cuerpo hace de verdad.
- Habla primero con tu médico. La tensión, la piel, el azúcar en sangre y tus medicamentos necesitan una revisión antes de cambiar la comida o el ejercicio.
Bajar de peso en silla de ruedas: la respuesta corta
Sí, es posible bajar de peso en silla de ruedas, y la comida es la herramienta principal. Cuando usas silla de ruedas, tu cuerpo suele gastar menos energía que antes, así que comer un poco menos importa más que cualquier ejercicio concreto.
Moverse sigue importando mucho. El cardio con los brazos, impulsar tu silla y el deporte adaptado mejoran la forma física, protegen el corazón y te ayudan a conservar músculo mientras baja la báscula.
Un estudio neerlandés con 282 personas que llevaban más de diez años en silla de ruedas tras una lesión medular (LM) encontró obesidad en el 45–47 % de ellas. Quienes cumplían la guía de ejercicio para LM tenían la mitad de probabilidades de tener obesidad. El estudio midió a cada persona una sola vez, así que muestra una relación, no una causa.
Esta página es para cualquier persona que usa silla de ruedas la mayor parte del día, ya sea por una LM, esclerosis múltiple, un ictus, una amputación o una enfermedad articular grave. La mayor parte de la investigación es en personas con LM, y lo indicamos donde importa. Habla primero con tu médico antes de cambiar cómo comes o te mueves.
Por qué sube el peso cuando empiezas a usar silla de ruedas
El peso suele subir al empezar a usar silla de ruedas porque el cuerpo gasta menos energía mientras el apetito sigue igual. Es fisiología, no falta de fuerza de voluntad.
- Menos músculo activo. Los músculos de las piernas son los más grandes del cuerpo. Cuando trabajan menos o nada, se reducen, y con ellos baja el gasto de energía en reposo.
- Menos pasos. Los pequeños movimientos de cada día, como ponerse de pie, ir a la cocina o subir escaleras, suman mucho a lo largo del día. En silla de ruedas, gran parte desaparece.
- Dolor y cansancio. Los hombros doloridos, los espasmos o la fatiga pueden dificultar mantenerse activo o cocinar comida fresca.
- El ánimo. Adaptarse a un cuerpo nuevo o a un diagnóstico nuevo es duro. La comida puede convertirse en consuelo, y eso es muy humano.
- Medicamentos. Algunos medicamentos para la espasticidad, el dolor nervioso o el estado de ánimo pueden afectar al apetito o al peso. Nuestra página sobre medicamentos que pueden hacer subir de peso lo explica; nunca dejes ni cambies un medicamento sin tu médico.
El estudio de LM de antes también encontró que la probabilidad de obesidad subía unas 1,4 veces por cada diez años más desde la lesión. El peso suele subir despacio, y por eso ayudan los cambios pequeños y tempranos.
Muchas personas en silla de ruedas también se encuentran con juicios sobre su peso, a veces de profesionales sanitarios. Nuestra página sobre el estigma en la atención sanitaria explica tus derechos y cómo hacerte oír.
¿Cuántas calorías necesitan las personas en silla de ruedas?
La mayoría de las personas en silla de ruedas necesitan menos calorías de lo que indican las recomendaciones estándar, y a menudo menos de lo que predice una calculadora en internet. La cifra exacta cambia de una persona a otra, así que tu propia tendencia de peso es la mejor guía.
Una gran revisión sobre el gasto de energía tras una LM, publicada en el British Journal of Nutrition, encontró que el gasto diario total en la LM de larga evolución era alrededor de un 20 % menor con paraplejia y hasta un 54 % menor con tetraplejia. El gasto en reposo medido en los estudios variaba mucho, desde algo menos de 1 000 hasta unas 2 500 kcal al día.
La misma revisión advierte de que las fórmulas habituales, como la de Harris-Benedict, sobrestimaban las necesidades de energía tras una LM y podían llevar a comer de más. En un estudio pequeño con personas con tetraplejia, la fórmula se pasó en casi un 70 %.
Nuestra calculadora de calorías está hecha para personas que caminan. Si usas silla de ruedas, toma su resultado como un límite superior, no como un objetivo, y compáralo con lo que dice tu báscula.
| Motivo | Qué significa para ti | Qué hacer |
|---|---|---|
| Menos músculo en las piernas | Menos gasto de energía en reposo, todo el día | Empieza con raciones más pequeñas de las mismas comidas |
| Menos pasos y menos tiempo de pie | Menos calorías quemadas con el movimiento diario | Añade cardio con los brazos y pausas activas cortas |
| Fórmulas pensadas para quien camina | Las calculadoras pueden quedarse altas | Usa el resultado como techo, no como meta |
| Grandes diferencias entre personas | Dos personas en la misma silla pueden necesitar cantidades muy distintas | Sigue tu peso 2–3 semanas y luego ajusta |
| Menos calorías, las mismas necesidades de nutrientes | Menos sitio para comida poco nutritiva | Llena la mayor parte del plato con verdura y proteína |
Un método práctico: apunta lo que comes durante dos o tres semanas sin cambiar nada y pésate cada semana. Si tu peso se mantiene, esa cantidad es más o menos tu mantenimiento; a partir de ahí, reduce un poco las raciones.
Un dietista-nutricionista que conozca a personas en silla de ruedas puede ayudarte a fijar un punto de partida razonable. Pide a tu médico o a tu equipo de rehabilitación que te derive.
Pesarte y medirte cuando no puedes ponerte de pie
Puedes seguir tus avances sin ponerte de pie: usa una báscula para silla de ruedas, mide tu cintura y apunta cómo te resultan las tareas diarias. Varias medidas juntas dan una imagen más fiel que la báscula sola.
Las básculas para silla de ruedas tienen una rampa o una plataforma grande a la que subes rodando. Muchos centros de salud, hospitales y unidades de rehabilitación tienen una; pregunta al pedir la cita. Pésate en la silla, luego pesa la silla vacía o usa su peso conocido, y resta.
Mantén siempre las mismas condiciones: la misma silla, el mismo cojín, las mismas bolsas y ropa parecida. Si cambias algo, vuelve a pesar la silla. Pesarte debería ser algo rutinario y respetuoso; si no lo es, tienes derecho a pedir una sala aparte u otra báscula.
Por qué el IMC puede engañar. En un estudio canadiense con 77 adultos con LM, un IMC de 30 no detectó al 73,9 % de las personas que de verdad tenían obesidad. Los investigadores propusieron puntos de corte más bajos, entre 22 y 26,5 aproximadamente, y dijeron que un IMC por encima de 22 debería verse como una señal de riesgo tras una LM.
Tu cintura puede decirte más. Un estudio de Canadá encontró que el perímetro de cintura era la medida más práctica del riesgo cardíaco y metabólico en personas con LM, con riesgo a partir de unos 94 cm. Nuestra página sobre el IMC y la medida de la cintura explica los métodos generales, y la calculadora de cintura hace las cuentas.
| Medida | Cómo | Qué observar |
|---|---|---|
| Peso | Báscula para silla de ruedas, cada 1–2 semanas, mismas condiciones | La tendencia a lo largo de un mes, no lecturas sueltas |
| Cintura | Cinta métrica en la misma postura cada vez, con ayuda si hace falta | Una bajada lenta a lo largo de las semanas |
| Tareas diarias | Apunta cómo te resultan las transferencias, subir una cuesta o vestirte | Menos esfuerzo para la misma tarea |
| Forma física | Minutos de cardio con los brazos que aguantas a un esfuerzo constante | Más minutos con el mismo esfuerzo |
| Piel y ajuste | Revisión diaria de la piel; fíjate en cómo te quedan el cojín y la ropa | Cualquier marca roja que no desaparece, o un asiento que se nota distinto |
Comida para bajar de peso en silla de ruedas
La mejor comida para bajar de peso en silla de ruedas es comida normal y saciante en cantidades algo más pequeñas. Proteína y verdura en cada comida te ayudan a quedarte lleno con menos calorías.
Como tus necesidades de energía son menores, cada caloría tiene que aportar más cosas buenas. Eso deja menos sitio para dulces, aperitivos fritos y bebidas azucaradas, que suman calorías sin saciar.
- Construye cada comida alrededor de la proteína. Pescado, pollo, huevos, legumbres, tofu o yogur natural sacian más tiempo y ayudan a proteger el músculo. Nuestras ideas de comidas altas en proteína dan opciones rápidas.
- Llena medio plato de verdura. Aporta volumen y pocas calorías. La verdura congelada y en conserva es igual de útil y no hay que cortarla.
- Usa un plato o un cuenco más pequeño. Así una ración más pequeña parece normal. Nuestra guía sobre el control de raciones muestra medidas sencillas con la mano.
- Bebe agua, té o café sin azúcar. Las bebidas dulces son uno de los sitios más fáciles para ahorrar calorías.
- Planifica los tentempiés. Fruta, un yogur pequeño o verdura cruda son mejor opción que lo que tengas más a mano cuando aprieta el hambre.
Cocinar puede cansar o resultar difícil de alcanzar. La verdura ya cortada, las latas de pescado y legumbres y un microondas a la altura de la mesa hacen más rápidas las comidas sanas. Cocina el doble cuando tengas energía y congela el resto para los días más difíciles.
La fibra y los líquidos también afectan a las rutinas intestinales y de vejiga, sobre todo tras una LM. La revisión del British Journal of Nutrition señala que mucha fibra sin suficiente líquido puede causar estreñimiento, mientras que el líquido extra puede alterar las rutinas de vejiga. Sube la fibra poco a poco y pregunta a tu equipo qué te conviene.
Ejercicio de brazos y tren superior para bajar de peso
El ejercicio de brazos te ayuda a bajar de peso en silla de ruedas porque mejora la forma física, quema algunas calorías y mantiene fuerte la parte superior del cuerpo. Para la LM, la guía científica de ejercicio marca un mínimo claro.
La guía internacional para adultos con LM recomienda al menos 20 minutos de cardio de intensidad moderada a vigorosa dos veces por semana, más tres series de ejercicios de fuerza para cada grupo muscular que funcione, dos veces por semana. Para la salud cardíaca y metabólica, propone al menos 30 minutos de cardio tres veces por semana.
Las directrices de actividad física de la Organización Mundial de la Salud incluyen también a los adultos con discapacidad. Dicen que algo de actividad es mejor que nada y que las personas en silla de ruedas pueden reducir el tiempo sentadas sin moverse siendo activas mientras siguen sentadas.
Un esfuerzo moderado significa que respiras más rápido pero aún puedes hablar. Si tienes una LM alta, puede que tu frecuencia cardíaca no suba mucho con el ejercicio, así que juzga el esfuerzo por cómo lo sientes, no por una cifra de pulso.
| Actividad | Equipo | Esfuerzo | 80 kg | 100 kg | 120 kg | Primer paso |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Ergómetro de brazos (manivela), ritmo suave | Ergómetro de brazos o pedales de mesa para brazos | Suave | unas 90 | unas 110 | unas 130 | 5–10 minutos a un ritmo fácil |
| Impulsar la silla sobre un suelo interior liso | Tu propia silla | Suave | unas 90 | unas 110 | unas 130 | Unas vueltas a un pasillo o a un centro comercial |
| Tenis de mesa | Mesa, pala, un club o un amigo | Suave a moderado | unas 110 | unas 135 | unas 160 | Una sesión corta de pelotear |
| Impulsar la silla sobre césped | Tu propia silla, un parque | Moderado | unas 155 | unas 195 | unas 230 | Tramos cortos con descansos |
| Baloncesto en silla de ruedas, partido | Silla deportiva, normalmente prestada por un club | Vigoroso, con pausas | unas 240 | unas 300 | unas 360 | Una sesión de iniciación o de prueba |
Son estimaciones aproximadas (gasto energético × peso corporal × tiempo), no mediciones tuyas. Las tres primeras filas usan el Wheelchair Compendium of Physical Activities más reciente; las filas de césped y baloncesto usan valores de personas con LM completa de un estudio estadounidense con 170 adultos, convertidos con su valor de reposo más bajo.
Las cifras vienen de grupos pequeños de voluntarios y pueden sobrestimar deportes con paradas y arranques, como el baloncesto. Úsalas para comparar actividades, nunca como permiso para comer más.
Otras buenas opciones aún sin cifras fiables de calorías: boxeo sentado o «golpes» al aire, circuitos con bandas elásticas, baile en silla de ruedas y, para quien tiene más experiencia, la handbike. Elige lo que te guste y puedas hacer dos veces por semana o más.
Si puedes levantarte de una silla y volver a sentarte con seguridad, la rutina de cardio en silla de 15 minutos es otra opción. Esta página se centra en las personas que se quedan en su silla de ruedas para hacer ejercicio.
Protege tus hombros: impulso, transferencias y fuerza
Tus hombros hacen el trabajo que antes hacían tus piernas, así que mantenerlos fuertes y sin dolor es la parte más importante de cualquier plan de ejercicio en silla de ruedas. Bajar de peso también ayuda: un cuerpo más ligero significa menos que levantar en cada transferencia y menos que empujar en cada cuesta.
El dolor de hombro es frecuente en quienes usan silla de ruedas desde hace años. En el ensayo STOMPS, 80 personas con paraplejia tras una LM y dolor de hombro previo fueron asignadas al azar a un programa en casa de 12 semanas o a ver un vídeo educativo.
El programa combinaba fortalecimiento y estiramientos del hombro con consejos para mejorar la técnica de las transferencias, de elevarse en la silla y del impulso. El dolor de hombro bajó a alrededor de un tercio de su nivel inicial, y mejoraron la fuerza y la calidad de vida. El grupo del vídeo no cambió.
La revisión de la guía de la OMS añade que la actividad parece reducir el dolor de hombro en personas con LM, aunque la evidencia es de certeza baja a moderada.
- Pide a un fisioterapeuta que revise tu técnica. Impulsos largos y suaves y transferencias bien planificadas ahorran a tus hombros miles de pequeñas tensiones a la semana.
- Fortalece la parte de atrás de los hombros. Pregunta qué movimientos de tirón te convienen, como remos o aperturas con banda, para equilibrar tanto empuje.
- Empieza suave. Una serie de 10–15 repeticiones fáciles basta al principio; avanza hacia las tres series de la guía a lo largo de varias semanas.
- Para si hay dolor agudo. El cansancio muscular es normal, pero un dolor agudo o punzante, o que dura hasta el día siguiente, significa que debes descansar y pedir consejo.
Nuestra página sobre entrenamiento de fuerza para principiantes explica series, repeticiones y cómo hacer los ejercicios más difíciles con el tiempo. Elige los movimientos de tren superior sentado y deja fuera lo que cargue las piernas.
Más movimiento a lo largo del día
Los pequeños ratos de movimiento a lo largo del día suman y cortan los periodos largos sentado, aunque sigas sentado. Intenta hacer algo activo cada hora que estés despierto.
- Impúlsate en distancias cortas cuando sea seguro, por ejemplo dentro de casa o por una tienda.
- Haz pausas de brazos de un minuto: círculos con los brazos, giros de hombros o «golpes» rápidos mientras hierve el agua o en los anuncios.
- Combínalo con el alivio de presión. Si haces cambios de peso regulares para cuidar tu piel, añade a la vez unos movimientos de brazos.
- Sal con otras personas. Un amigo camina, tú ruedas: una vuelta al parque juntos es ejercicio y compañía a la vez.
Nuestra página sobre microentrenamientos muestra cómo cuentan los ratos cortos de actividad. La compañía ayuda a seguir, y los grupos de apoyo para bajar de peso pueden incluirte te muevas como te muevas.
Deporte adaptado y natación
El deporte adaptado es una de las formas más divertidas de ponerse en forma en silla de ruedas, y muchos clubes prestan sillas deportivas a quien empieza. Busca un club de deporte adaptado o inclusivo cerca de ti; tu equipo de rehabilitación suele saber a quién llamar.
| Deporte | Por qué ayuda | Bueno saber |
|---|---|---|
| Baloncesto o tenis en silla de ruedas | Impulsos y giros rápidos; un buen entrenamiento de cardio | Los clubes suelen prestar sillas deportivas a principiantes |
| Natación adaptada | Trabaja todo el cuerpo con el apoyo del agua | Pregunta por grúas, vestuarios accesibles y horarios tranquilos |
| Handbike | Cardio de brazos largo y constante al aire libre | Prueba una en un club o un evento antes de pensar en comprarla |
| Voleibol sentado o tenis de mesa | Social, con esfuerzos más cortos | Buenos primeros deportes si tu forma física es baja |
Nuestra página sobre deportes para bajar de peso explica cómo elegir un deporte y empezar. Para la piscina, mira nadar para bajar de peso, con ideas para sentirte a gusto en los vestuarios.
¿Ayuda un programa estructurado? Lo que encontró un ensayo
Sí, un programa en grupo adaptado a personas con movilidad reducida logró una pérdida de peso modesta en un ensayo en Estados Unidos. Muestra que el enfoque habitual de comida y actividad puede funcionar cuando se construye en torno a tu forma de moverte.
El ensayo incluyó a 66 adultos, el 47 % con LM y otros con esclerosis múltiple, artritis o una amputación; el 59 % usaba silla de ruedas. Participaron en 23 sesiones de grupo durante 12 meses, en parte por teléfono, sobre comer menos, moverse más y apuntar lo que comían.
A los seis meses, el grupo que empezó enseguida había perdido 1,7 kg de media, mientras que el grupo en espera se mantuvo igual. Más de la mitad perdió peso, unos 4,6 kg de media. A los 12 meses, con los dos grupos juntos, la pérdida media fue de 3,3 kg.
Unas tres de cada cuatro personas siguieron hasta el final. Quienes apuntaban la comida con una aplicación del móvil lo hacían con más frecuencia que quienes usaban papel. La pérdida de peso fue modesta, pero real, y creció la confianza en comer sano y hacer ejercicio.
Si te gustaría este tipo de apoyo, pregunta a tu médico si algún servicio local de control de peso acoge a personas en silla de ruedas. Algunos ofrecen sesiones por teléfono o por vídeo.
Habla primero con tu médico: tensión, piel y otras revisiones
Habla primero con tu médico antes de cambiar la comida o empezar un plan de ejercicio nuevo. La silla de ruedas suele ir unida a problemas de salud que cambian lo que es seguro, y una revisión corta ahora evita problemas después.
- Tensión arterial. Tras una LM alta, la tensión puede caer con el esfuerzo o subir de golpe. Pide a tu equipo un plan de ejercicio que encaje con tu nivel de lesión.
- Piel. Las úlceras por presión pueden aparecer rápido. Revisa tu piel cada día, mantén el alivio de presión y pide a tu equipo que vuelva a revisar tu cojín y tu postura en la silla cuando cambie tu peso. Bajar de peso y una buena nutrición importan para una piel sana, así que no recortes proteína para ahorrar calorías.
- Azúcar en sangre. Si usas insulina o ciertas pastillas para la diabetes, comer menos y moverte más puede bajar demasiado el azúcar. Nuestra página sobre la resistencia a la insulina explica las señales de alarma.
- Tus medicamentos. Lleva una lista completa. Tu médico decide cualquier cambio.
La disreflexia autonómica es una urgencia. Si tienes una lesión medular a nivel T6 o por encima y notas un dolor de cabeza fuerte y pulsátil, enrojecimiento o sudor por encima del nivel de la lesión, para de inmediato, siéntate recto y afloja todo lo que apriete. Sigue el plan de tu equipo y llama al 112 si los síntomas no se calman pronto o no encuentras la causa.
Los desencadenantes frecuentes son una vejiga llena, una sonda doblada, el intestino lleno, ropa o correas apretadas y lesiones en la piel. Vaciar la vejiga antes del ejercicio y evitar las correas apretadas reduce el riesgo.
Nuestra lista para la consulta médica te ayuda a preparar preguntas, como qué tipos de ejercicio son seguros para ti y quién puede derivarte a un dietista-nutricionista o a un fisioterapeuta.
Un plan de 12 semanas: comida y ejercicio de brazos desde la silla
Habla primero con tu médico antes de empezar este plan. Es una orientación general, no un programa personal, y puedes repetir cualquier tramo de dos semanas tantas veces como necesites.
Cada paso añade un cambio en la comida y un poco más de ejercicio. En las semanas 11 y 12 llegas al nivel que la guía de LM propone para la salud cardíaca y metabólica.
| Semana | Paso en la comida | Cardio con los brazos | Fuerza (sentado) | Control de hombros |
|---|---|---|---|---|
| 1–2 | Cambia las bebidas azucaradas por agua o té | 2 × 10 minutos, suave | 1 serie de 3 movimientos, una vez por semana | ¿Algún dolor a la mañana siguiente? |
| 3–4 | Proteína en el desayuno | 2 × 15 minutos, suave a moderado | 1 serie, dos veces por semana | Pide a un fisio que revise tu impulso |
| 5–6 | Medio plato de verdura en la cena | 2 × 20 minutos, moderado | 2 series, dos veces por semana | Añade un movimiento de tirón para equilibrar |
| 7–8 | Plato más pequeño para la comida principal | 3 × 20 minutos, moderado | 2 series, dos veces por semana | Apunta cómo te resultan las transferencias |
| 9–10 | Planifica los tentempiés con antelación | 3 × 25 minutos, moderado | 3 series, dos veces por semana | Descansa un día si el dolor persiste |
| 11–12 | Revisa tu tendencia de peso y ajusta las raciones | 3 × 30 minutos, moderado a vigoroso | 3 series, dos veces por semana | Quédate con los movimientos que te sientan bien |
Apunta tus sesiones, tu peso cada una o dos semanas y cualquier cosa que te digan tu piel o tus hombros. Una semana que va mal no es un fracaso; vuelve dos semanas atrás y sube otra vez poco a poco.
Ayuda gratis para bajar de peso con buena comida y ejercicio adecuado
Ayudamos a las personas a bajar de peso y estar más sanas con buena comida, ejercicio adecuado y caminar; para quien usa silla de ruedas, eso significa cardio con los brazos, fuerza e impulsar la silla. Todo lo que ofrecemos es gratis.
- Un plan de alimentación gratis: comidas sencillas y saciantes que puedes ajustar a raciones más pequeñas. Pide tu plan de alimentación gratis.
- Vídeos de ejercicio gratis: 150 vídeos en tres niveles, desde sesiones suaves sentado en adelante; elige los movimientos de tren superior que te vayan bien. Consigue los vídeos de ejercicio gratis.
- Una videollamada gratis (en inglés): habla con un voluntario sobre tu plan y sobre qué preguntar a tu médico. Reserva una videollamada gratis.
- El Club de Obesity Foundation, gratis: tu propia cuenta para registrar comidas, sesiones y avances, y pedir ayuda. Únete al Club.
Nuestros voluntarios no son médicos. Las preguntas sobre tu enfermedad, tu piel, tu tensión o tus medicamentos corresponden a tu propio equipo médico.
Bajar de peso en silla de ruedas requiere paciencia, porque las cifras se mueven más despacio. Cada ración más pequeña, cada sesión de brazos y cada transferencia más firme es un avance real.
Preguntas frecuentes
¿Cuántas calorías necesita una persona en silla de ruedas para bajar de peso?
No hay una cifra única. Tras una lesión medular, el gasto de energía diario puede ser alrededor de una quinta parte menor con paraplejia y hasta la mitad con tetraplejia, y las fórmulas estándar suelen quedarse altas. Sigue tu peso dos o tres semanas comiendo como siempre, luego reduce un poco las raciones y pide ayuda a un dietista-nutricionista.
¿Cuál es el mejor ejercicio para bajar de peso en silla de ruedas?
El mejor ejercicio es el que puedes hacer con regularidad sin dolor de hombro: un ergómetro de brazos, impulsar tu silla al aire libre, bandas elásticas o un deporte adaptado. La guía para lesión medular propone 20 minutos de cardio más trabajo de fuerza, ambos dos veces por semana, y 30 minutos de cardio tres veces por semana para la salud del corazón. Combínalo con raciones más pequeñas.
¿Impulsar una silla de ruedas manual quema calorías?
Sí, pero menos de lo que mucha gente cree. Impulsarse sobre un suelo liso es una actividad suave, unas 90 a 130 kcal en 30 minutos según el peso, mientras que hacerlo sobre césped o cuesta arriba cuesta más. Impulsarte cada día ayuda a tu forma física y te mantiene activo, pero los cambios en la comida hacen la mayor parte del trabajo para adelgazar.
¿Cómo puedo pesarme si uso silla de ruedas?
Usa una báscula para silla de ruedas, que tiene una rampa o una plataforma grande a la que subes rodando. Los centros de salud, hospitales y unidades de rehabilitación suelen tener una, así que pregunta al pedir la cita. Pésate en la silla, resta el peso de la silla vacía y mantén siempre el mismo cojín, las mismas bolsas y ropa parecida.
¿Sirve el IMC para las personas que usan silla de ruedas?
No demasiado. La altura es difícil de medir y la pérdida de músculo hace que el IMC parezca más sano que la grasa corporal real: en un estudio con personas con lesión medular, un IMC de 30 no detectó a unas tres de cada cuatro personas que tenían obesidad. Los investigadores propusieron puntos de corte más bajos, y la medida de la cintura suele orientar mejor sobre el riesgo cardíaco.
¿Bajar de peso hará más fáciles las transferencias y el impulso?
Es probable, porque un cuerpo más ligero significa menos peso que levantar en cada transferencia y menos que empujar en cada cuesta. Tus hombros cargan con ese peso muchas veces al día, así que incluso una pérdida modesta puede aliviarlos algo. Combinar la pérdida de peso con el fortalecimiento de hombros es la mejor protección para ellos.
Fuentes
- de Groot S et al. – Obesidad en usuarios de silla de ruedas con lesión medular de larga evolución: prevalencia y relación con el tiempo desde la lesión y la actividad física. Spinal Cord (2024) (en inglés)
- Farkas GJ et al. – Gasto energético e ingesta de nutrientes tras una lesión medular: revisión completa y recomendaciones prácticas. British Journal of Nutrition (2022) (en inglés)
- Martin Ginis KA et al. – Guías científicas de ejercicio basadas en la evidencia para adultos con lesión medular: actualización y nueva guía. Spinal Cord (2018) (en inglés)
- Bull FC et al. – Directrices de la Organización Mundial de la Salud de 2020 sobre actividad física y comportamiento sedentario. British Journal of Sports Medicine (2020) (en inglés)
- Laughton GE et al. – Bajar los puntos de corte del índice de masa corporal identifica mejor a las personas con obesidad y lesión medular. Spinal Cord (2009) (en inglés)
- Ravensbergen HR, Lear SA, Claydon VE – El perímetro de cintura es el mejor índice del riesgo cardiovascular relacionado con la obesidad en personas con lesión medular. Journal of Neurotrauma (2014) (en inglés)
- Conger SA et al. – Wheelchair Compendium of Physical Activities 2024: actualización de los códigos de actividad y los valores de gasto energético. Journal of Sport and Health Science (2024) (en inglés)
- Collins EG et al. – Coste energético de las actividades físicas en personas con lesión medular. Medicine & Science in Sports & Exercise (2010) (en inglés)
- Mulroy SJ et al. – Fortalecimiento y movimientos óptimos para hombros dolorosos (STOMPS) en la lesión medular crónica: ensayo controlado aleatorizado. Physical Therapy (2011) (en inglés)
- Froehlich-Grobe K et al. – Group Lifestyle Balance adaptado para personas con movilidad reducida: resultados de un ensayo aleatorizado de 6 meses y de los grupos combinados a los 12 meses. American Journal of Preventive Medicine (2020) (en inglés)
- Model Systems Knowledge Translation Center (MSKTC) – Disreflexia autonómica: hoja informativa para personas con lesión medular (en inglés)
- Ebrahimi H et al. – Elaboración de una guía de práctica clínica sobre la disreflexia autonómica en la lesión medular. Medical Journal of the Islamic Republic of Iran (2023) (en inglés)