মূল কথা
- হাইপোথাইরয়েডিজম থাকলেও ওজন কমানো যায়। অবস্থাটির চিকিৎসা হলে আর রক্ত পরীক্ষার ফল স্বাভাবিক সীমায় ফিরলে কম খাওয়া আর বেশি নড়াচড়ায় আপনার শরীর প্রায় অন্য যে কারও মতোই সাড়া দেয়।
- থাইরয়েড কম কাজ করলে সাধারণত মাত্র কয়েক কেজির ব্যাখ্যা মেলে। সেই বাড়তি ওজনের বড় অংশই লবণ আর পানি। অনেক বেশি ওজন বাড়ার পেছনে প্রায় সবসময় অন্য কারণও থাকে।
- চিকিৎসা স্বাভাবিক অবস্থা ফেরায়; এটি ওজন কমানোর হাতিয়ার নয়। চিকিৎসা শুরু করা প্রাপ্তবয়স্কদের একটি গবেষণায় ওজনের সাধারণ পরিবর্তন ছিল প্রায় শূন্য। ওজন কমাতে বাড়তি থাইরয়েড হরমোন নেওয়া হৃদযন্ত্র আর হাড়ের জন্য ঝুঁকিপূর্ণ।
- থাইরয়েডের জন্য আলাদা কোনো ডায়েট নেই। প্রোটিন, সবজি আর আঁশসহ পেট ভরানো খাবার, যা খরচ করেন তার চেয়ে একটু কম, সেটাই ওজন কমাতে সাহায্য করে।
- ক্লান্ত লাগলেও হাঁটা কাজে দেয়। অল্প অল্প হাঁটা দিয়ে শুরু করুন আর ধীরে ধীরে বাড়ান। গবেষণা বলে, হাইপোথাইরয়েডিজমে ব্যায়াম নিরাপদ আর শরীর ও মনের জন্য ভালো।
- প্রথমে আপনার ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলুন। থাইরয়েডের ওষুধ ঠিক যেভাবে দেওয়া হয়েছে সেভাবেই খান, আর কখনও নিজে থেকে ডোজ বদলাবেন না।
হাইপোথাইরয়েডিজমে কি ওজন কমানো যায়? সংক্ষিপ্ত উত্তর
হ্যাঁ। কম কাজ করা থাইরয়েডের চিকিৎসা হলে আর মাত্রা স্বাভাবিক সীমায় ফিরলে, যাঁদের থাইরয়েডের সমস্যা নেই তাঁদের মতোই ওজন কমানো কাজ করে।
বছরের পর বছর চেষ্টা করে থাকলে এটা অবাক লাগতে পারে। অনেককে বলা হয়, বা তাঁরা নিজেরাই বিশ্বাস করে ফেলেন, যে থাইরয়েডের কারণে ওজন কমানো অসম্ভব। গবেষণা অনেক বেশি আশার কথা বলে।
তুরস্কের একটি গবেষণায় স্থূলতা আর চিকিৎসাধীন হাইপোথাইরয়েডিজম নিয়ে জীবনযাপন করা 69 জন নারীকে একই বয়স ও ওজনের, থাইরয়েডের রোগ নেই এমন 69 জন নারীর সঙ্গে তুলনা করা হয়েছিল। দুই দলই কম ক্যালরি খাওয়া আর মাঝারি ব্যায়ামের একটি প্রোগ্রাম মেনেছিল, আর ডাক্তার প্রয়োজন মনে করলে কারও কারও ক্ষেত্রে একটি ওষুধ যোগ করা হয়েছিল।
অন্তত এক বছর পর দুই দলেরই ওজন কমেছিল, আর পরিমাণ ছিল প্রায় একই। যে নারীদের থাইরয়েডের মাত্রা ভালোভাবে নিয়ন্ত্রিত ছিল, তাঁরাও অন্যদের মতোই ভালো করেছিলেন। গবেষণাটি পুরোনো মেডিকেল রেকর্ড দেখে করা, তাই এটি শেষ কথা নয়, কিন্তু এর বার্তা স্পষ্ট।
দ্বিতীয় একটি গবেষণায় অবস্থাটির একটি মৃদু রূপ, সাবক্লিনিক্যাল হাইপোথাইরয়েডিজম আছে এমন প্রাপ্তবয়স্কদের দেখা হয়েছিল। ছয় মাসে কম ক্যালরির পরিকল্পনায় তাঁদের শরীরের ওজনের প্রায় 7–8% কমেছিল, তাঁরা প্রতিদিন কম খান বা একদিন পরপর। তাঁদের থাইরয়েডের মাত্রা একই ছিল।
তাই আসল প্রশ্ন ওজন কমাতে পারবেন কি না তা নয়, বরং আগে কী ঠিক থাকা দরকার। বেশির ভাগ মানুষের ক্ষেত্রে এর মানে সঠিক রোগনির্ণয়, কাজ করছে এমন চিকিৎসা, আর তারপর খাবার ও নড়াচড়ায় সেই একই স্থির পরিবর্তন, যা সবাইকে সাহায্য করে।
থাইরয়েড কম কাজ করলে ওজন কতটা বাড়ে?
সাধারণত কয়েক কেজি, দশ দশ কেজি নয়। থাইরয়েড বিশেষজ্ঞদের অনুমান, তীব্রতা অনুযায়ী থাইরয়েড কম কাজ করার কারণে মোটামুটি 2–5 কেজি (5–10 পাউন্ড) বাড়ে।
আপনার থাইরয়েড এমন হরমোন বানায় যা বিশ্রামের সময় শরীর কত দ্রুত শক্তি খরচ করে তা ঠিক করতে সাহায্য করে। মাত্রা কম হলে সেই গতি একটু কমে যায়। শরীর বেশি লবণ আর পানিও ধরে রাখে, তাই বাড়তি ওজনের বড় অংশ চর্বি নয়, তরল।
ব্রিটিশ থাইরয়েড ফাউন্ডেশন (British Thyroid Foundation), আমেরিকান থাইরয়েড অ্যাসোসিয়েশনের নির্দেশনা উদ্ধৃত করে, জানায় যে বিপুল ওজন বৃদ্ধি খুব কমই হাইপোথাইরয়েডিজমের কারণে হয়। ওজন বাড়াই যদি আপনার একমাত্র লক্ষণ হয়, তবে থাইরয়েডই পুরো ব্যাখ্যা হওয়ার সম্ভাবনা কম।
Nutrients জার্নালের একটি পর্যালোচনাও একই সিদ্ধান্তে পৌঁছেছে। হাইপোথাইরয়েডিজমের সঙ্গে যুক্ত ওজন বৃদ্ধি মাঝারি, আর তীব্র স্থূলতা সাধারণত থাইরয়েডের সমস্যার ফল নয়।
এটা গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এটি আপনাকে এমন কারণগুলোর দিকে নিয়ে যায় যা বদলানো যায়। খাওয়ার ধরন, ঘুম, মানসিক চাপ, কিছু ওষুধ, জিন আর দৈনিক নড়াচড়া সাধারণত অনেক বড় ভূমিকা রাখে। এই বিষয়গুলো কীভাবে একসঙ্গে কাজ করে, তা আমাদের স্থূলতার কারণ পাতায় ব্যাখ্যা করা আছে।
সাবধানে খাওয়ার পরও ওজন না কমলে, এরপর দেখার ভালো জায়গা আমাদের ওজন না কমার 12টি কারণ তালিকা। থাইরয়েড কম কাজ করা তার একটি, তবে খুব কমই একমাত্র কারণ।
| থাইরয়েডের অবস্থা | ওজনে সাধারণ প্রভাব | যা ওজন কমাতে সাহায্য করে |
|---|---|---|
| কম কাজ করছে, এখনও চিকিৎসা হয়নি | কয়েক কেজি বাড়ে, বেশির ভাগই তরল; ক্লান্তিতে নড়াচড়া কঠিন হয় | আগে রক্ত পরীক্ষা আর চিকিৎসার জন্য ডাক্তার দেখান; হালকা হাঁটা শুরু করুন |
| চিকিৎসাধীন, মাত্রা স্বাভাবিক সীমায় | খাবার আর নড়াচড়ায় ওজন প্রায় অন্যদের মতোই সাড়া দেয় | মাঝারি ক্যালরি ঘাটতি, প্রোটিন আর আঁশ, প্রতিদিন হাঁটা, সপ্তাহে দুবার শক্তির ব্যায়াম |
| সাবক্লিনিক্যাল (মৃদু) হাইপোথাইরয়েডিজম | বেশির ভাগ গবেষণায় ওজনে সামান্য বা অস্পষ্ট প্রভাব | একই খাবার আর হাঁটার পরিকল্পনা; ডাক্তারের পরামর্শমতো নিয়মিত পরীক্ষা |
| থাইরয়েড বেশি কাজ করছে | প্রায়ই অপরিকল্পিত ওজন কমা, দ্রুত হৃৎস্পন্দন, কাঁপুনি | এটি ওজন কমানোর পথ নয়: দ্রুত ডাক্তার দেখান |
ছকের একটি সারি বিশেষ মনোযোগ দাবি করে। চেষ্টা ছাড়াই ওজন কমা, বিশেষ করে বুক ধড়ফড়, কাঁপুনি বা সারাক্ষণ গরম লাগার সঙ্গে, আনন্দের চমক নয়, বরং শিগগির ডাক্তার দেখানোর কারণ।
থাইরয়েড আর স্থূলতা: কোনটা আগে আসে?
প্রায়ই ব্যাপারটা মানুষ যা ভাবেন তার উল্টো। শরীরে বেশি চর্বি থাকলে থাইরয়েডের রক্ত পরীক্ষার ফল একটু ওপরে উঠতে পারে, আর ওজন কমার পর সেই ফল আবার স্থির হতে পারে।
থাইরয়েড-স্টিমুলেটিং হরমোন (TSH) থাইরয়েডের কাজ দেখার প্রধান রক্ত পরীক্ষা। এটি মস্তিষ্কের পিটুইটারি গ্রন্থি বানায়, আর এটি থাইরয়েডকে আরও বেশি কাজ করতে বলে। TSH বেশি মানে সাধারণত থাইরয়েডের সেই বাড়তি ধাক্কা দরকার।
স্থূলতা নিয়ে জীবনযাপন করা মানুষের ক্ষেত্রে থাইরয়েড নিজে ভালো কাজ করলেও TSH প্রায়ই একটু বেশি থাকে। Nutrients-এর পর্যালোচনাটি এর কয়েকটি সম্ভাব্য কারণ বলে, যার মধ্যে আছে চর্বি টিস্যু থেকে আসা সংকেত আর থাইরয়েড হরমোনে শরীরের সাড়া দেওয়ার ধরনে পরিবর্তন।
থাইরয়েড হরমোনের মাত্রা স্বাভাবিক থাকা অবস্থায় TSH সামান্য বেশি থাকলে তাকে সাবক্লিনিক্যাল হাইপোথাইরয়েডিজম বলে। 19টি গবেষণার একটি সম্মিলিত বিশ্লেষণে এটি স্থূলতা নিয়ে জীবনযাপন করা প্রায় প্রতি 7 জনে 1 জনের মধ্যে পাওয়া গেছে, যা কম ওজনের মানুষের চেয়ে বেশি।
একই পর্যালোচনা মনে করিয়ে দেয় যে সামান্য বেশি TSH ওজন কমার পর আবার নেমে আসতে পারে, তা কম ক্যালরির ডায়েটে হোক বা সার্জারিতে। এমন সীমারেখার ফলের চিকিৎসা থাইরয়েড হরমোন দিয়ে করলে মানুষ বেশি ওজন কমাতে পারেন, এমনটা দেখা যায়নি।
যুক্তরাষ্ট্রে বয়স্কদের নিয়ে একটি বড় গবেষণা এই ছবিতে আরও কিছু যোগ করে। ছয় বছর ধরে, সাবক্লিনিক্যাল হাইপোথাইরয়েডিজম আছে এমন 65 বছর ও তার বেশি বয়সী মানুষের ওজন স্বাভাবিক ফলের মানুষদের থেকে আলাদাভাবে বাড়েনি বা কমেনি, আর তাঁদের শরীরের চর্বিও প্রায় একই ছিল।
এর কোনোটাই মানে নয় যে সীমারেখার ফল উপেক্ষা করবেন। আপনার ডাক্তার পুরো ছবিটা দেখবেন, দরকার হলে আবার পরীক্ষা করাবেন আর ঠিক করবেন চিকিৎসা আপনার জন্য যুক্তিসংগত কি না। তবে এর মানে হলো, সামান্য বেশি একটি সংখ্যাই নিজে থেকে ওজনের কাঁটা আটকে থাকার কারণ নয়।
আপনার কি থাইরয়েড পরীক্ষা করানো উচিত?
থাইরয়েড কম কাজ করার কয়েকটি সাধারণ লক্ষণ থাকলে হ্যাঁ: একটি সাধারণ রক্ত পরীক্ষার কথা ডাক্তারকে জিজ্ঞেস করুন। শুধু ওজন বাড়া সাধারণত পরীক্ষার জন্য যথেষ্ট কারণ নয়।
লক্ষণগুলো প্রায়ই এত ধীরে শুরু হয় যে সহজেই চোখ এড়িয়ে যায়। ব্রিটিশ থাইরয়েড ফাউন্ডেশন সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলোর মধ্যে এগুলো উল্লেখ করে:
- ক্লান্তি আর শক্তির অভাব, যা যায় না
- অন্যরা আরামে থাকলেও শীত লাগা
- শুষ্ক ত্বক আর শুষ্ক, পাতলা হয়ে যাওয়া চুল
- কোষ্ঠকাঠিন্য
- পেশিতে ব্যথা বা দুর্বলতা আর খিঁচুনি
- বেশি বা লম্বা সময় ধরে মাসিক
- মন খারাপ, ধীর চিন্তা বা দুর্বল স্মৃতি
- ফোলা মুখ আর ভাঙা কণ্ঠস্বর
এর অনেক লক্ষণ অন্য অবস্থা, মেনোপজ আর সাধারণ অবসাদের সঙ্গে মিলে যায়। এ কারণেই উত্তর আসে রক্ত পরীক্ষা থেকে, কোনো তালিকা বা অনুভূতি থেকে নয়।
চিকিৎসা না হওয়া হাইপোথাইরয়েডিজমে সাধারণ ফলাফলে TSH রেফারেন্স সীমার ওপরে আর ফ্রি থাইরক্সিন (FT4) তার নিচে থাকে। কিছু অসুখ আর ওষুধ কিছুদিনের জন্য ফল বদলে দিতে পারে, তাই সাপ্লিমেন্টসহ যা কিছু খান সব ডাক্তারকে জানান।
দয়া করে এমন হোম টেস্ট কিট আর অনলাইন কুইজ এড়িয়ে চলুন, যা “ধীর থাইরয়েড” নির্ণয়ের প্রতিশ্রুতি দেয়। এগুলো সঠিক মূল্যায়নের বিকল্প নয়, আর প্রায়ই বিক্রির পণ্যের দিকে নিয়ে যায়।
আমাদের ডাক্তার দেখানোর চেকলিস্ট অ্যাপয়েন্টমেন্টের প্রস্তুতিতে সাহায্য করে, কখন থাইরয়েড পরীক্ষা যুক্তিসংগত তা-সহ। মেনোপজের কাছাকাছি নারীরা আমাদের মেনোপজে ওজন বাড়া পাতাটিও কাজের মনে করতে পারেন, কারণ দুটির অনুভূতি একরকম লাগতে পারে।
থাইরয়েডের চিকিৎসা করলে কি ওজন কমে?
সাধারণত সামান্য, আর কখনও একেবারেই না। চিকিৎসা হরমোনের মাত্রা স্বাভাবিকে ফেরায় আর বাড়তি তরল দূর করে, কিন্তু বছরের পর বছর জমা চর্বি গলিয়ে দেয় না।
বোস্টনের একটি হাসপাতালের গবেষণায় স্পষ্টভাবে থাইরয়েড কম কাজ করার চিকিৎসা সদ্য শুরু করা 101 জন প্রাপ্তবয়স্ককে অনুসরণ করা হয়েছিল। মাত্রা স্বাভাবিক সীমায় ফেরার পর ওজনের সাধারণ পরিবর্তন ছিল প্রায় শূন্য।
তাঁদের প্রায় অর্ধেকের কিছু ওজন কমেছিল, গড়ে প্রায় 4 কেজি। বাকি অর্ধেকের ওজন একই ছিল বা বেড়েছিল। শুরুতে থাইরয়েড কতটা কম ছিল, তা দিয়ে বোঝা যায়নি কার ওজন কমবে।
থাইরয়েড বিশেষজ্ঞরা এর কারণ ব্যাখ্যা করেন। হাইপোথাইরয়েডিজম সাধারণত দীর্ঘ সময় ধরে তৈরি হয় বলে সফল চিকিৎসার পরও ওজনে স্পষ্ট কমতি না দেখা খুবই সাধারণ। চিকিৎসা থাইরয়েডের অংশটা ঠিক করে, আর অন্য কারণে বাড়া ওজন থেকে যায় যতক্ষণ না খাবার আর নড়াচড়া বদলায়।
শুরুতে এটা হতাশাজনক লাগতে পারে। কিন্তু এর মানে এটাও যে আপনি আটকে নেই: মাত্রা ঠিক হলে ভালো খাওয়া আর হাঁটায় আপনার পরিশ্রম স্বাভাবিকভাবেই ফল দেয়।
থাইরয়েড হরমোন কেন ওজন কমানোর ওষুধ নয়
কেউ কেউ ভাবেন, বেশি ডোজ বা রোগনির্ণয় ছাড়া থাইরয়েডের ট্যাবলেট কাজটা দ্রুত করবে কি না। উত্তর হলো না, আর এটা বিপজ্জনক হতে পারে।
একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনায় ডায়েট করছেন এমন স্থূলতা আছে এমন মানুষের ওজন কমানোয় থাইরয়েড হরমোনের কোনো সুসংগত প্রভাব পাওয়া যায়নি। এটি যা ঘটিয়েছিল তা হলো মৃদু থাইরয়েড-অতিসক্রিয় অবস্থা, আর থাইরয়েড বিশেষজ্ঞরা যোগ করেন যে এভাবে কমা ওজনে পেশিও থাকে এবং ট্যাবলেট বন্ধ করলে তা ফিরে আসে।
অতিরিক্ত থাইরয়েড হরমোন শরীরের ওপর চাপও ফেলে। স্কটল্যান্ডে দীর্ঘমেয়াদি থাইরয়েড চিকিৎসায় থাকা প্রায় 18,000 জনের একটি গবেষণায়, যাঁদের TSH অনেক বেশি নিচে নামানো হয়েছিল, তাঁদের হৃৎস্পন্দনের ছন্দের সমস্যা আর হাড় ভাঙার ঝুঁকি বেশি ছিল।
থাইরয়েডের ওষুধ ঠিক যেভাবে দেওয়া হয়েছে সেভাবেই খান, আর কখনও নিজে থেকে ডোজ বদলাবেন না; ডোজ, সময় আর যেকোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নিয়ে প্রশ্ন আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের জন্য। কোনো ওষুধ আপনার জন্য ঠিক কি না, তা ডাক্তারের সঙ্গে আলোচনার বিষয়। Obesity Foundation ওজন কমানোর ওষুধের সুপারিশ বা প্রচার করে না; আমাদের মনোযোগ ভালো খাবার, উপযুক্ত ব্যায়াম আর হাঁটায়।
ওজন কমানোর জন্য সত্যিই অনুমোদিত ওষুধগুলো নিয়ে নিরপেক্ষ তথ্য পড়তে চাইলে আমাদের স্থূলতার ওষুধ পাতায় তা আছে।
চিকিৎসার পরও কি বিপাক ধীর থাকে?
বেশির ভাগ মানুষের ক্ষেত্রে এমনভাবে নয় যা ওজন কমানো আটকে দেয়। চিকিৎসায় মাত্রা স্বাভাবিক সীমায় ফিরলে আপনার শরীর শক্তি প্রায় সেভাবেই সামলায়, যেভাবে অবস্থাটি না থাকলে সামলাত।
থাইরয়েড বিশেষজ্ঞরা সহজভাবে বলেন: মাত্রা স্বাভাবিকে ফিরলে ওজন বাড়ানো বা কমানোর ক্ষমতা থাইরয়েডের সমস্যা নেই এমন মানুষের মতোই। ওপরের তুর্কি গবেষণার নারীরা ঠিক সেটাই দেখিয়েছেন।
তার মানে এই নয় যে প্রতিটি দিন স্বাভাবিক লাগবে। চিকিৎসা শুরুর পর কেউ কেউ মাসের পর মাস ক্লান্ত বা কম ফিট বোধ করেন, আর পরীক্ষার ফল ও শক্তি স্থির হতে সময় লাগতে পারে। লক্ষণ থেকে গেলে ডাক্তারকে জানান।
অনলাইন ক্যালকুলেটর আপনার বয়স, উচ্চতা, ওজন আর কাজকর্ম থেকে অনুমান করে আপনি কত ক্যালরি খরচ করেন। থাইরয়েডের সমস্যায় এই সংখ্যা একটু কম নির্ভুল হতে পারে, যেমনটা আমাদের ক্যালরি ক্যালকুলেটর পাতায় বলা আছে। ফলাফলকে শুরুর বিন্দু ধরুন আর কয়েক সপ্তাহ বাস্তবে হিসাব রাখার পর তা ঠিক করে নিন।
ওজন কমা সাধারণত যা ধীর করে তা অনেক বেশি সাধারণ ব্যাপার। সপ্তাহান্ত, পানীয়, বড় পরিমাণের খাবার আর ক্লান্ত দিনে কম নড়াচড়া মিলেমিশে জমে যায়। চিকিৎসাধীন থাইরয়েডকে দোষ দেওয়ার চেয়ে এই ধরনগুলো চিনে নেওয়া অনেক বেশি কাজে দেয়।
হাইপোথাইরয়েডিজমে ওজন কমানোর খাবার: আলাদা ডায়েটের দরকার নেই
হাইপোথাইরয়েডিজমে যে খাবার ওজন কমাতে সাহায্য করে, তা সেই একই খাবার যা যে কাউকে সাহায্য করে: এমন খাবার যা কম ক্যালরিতে পেট ভরায় আর যা বছরের পর বছর খেয়ে যেতে পারেন। খাওয়ার ধরন বদলানোর আগে প্রথমে আপনার ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলুন, বিশেষ করে ডায়াবেটিস থাকলে বা অন্য ওষুধ খেলে।
ব্রিটিশ থাইরয়েড ফাউন্ডেশন, একজন নিবন্ধিত ডায়েটিশিয়ানের সঙ্গে মিলে, জানায় যে কোনো নির্দিষ্ট খাবার বা সাপ্লিমেন্ট থাইরয়েডের রোগ সারায় না। পরামর্শ হলো বৈচিত্র্যময়, সুষম খাবার।
ওজন কমানোর জন্য এই সহজ উপাদানগুলো ভালো কাজ করে:
- প্রতিবার খাবারে প্রোটিন, যেমন ডিম, মাছ, মুরগি, শিম, ডাল বা কম চর্বির দই। প্রোটিন বেশিক্ষণ পেট ভরা রাখে।
- প্লেটের অর্ধেক সবজি, তাজা বা হিমায়িত। এগুলো খুব কম ক্যালরিতে পরিমাণ আর আঁশ যোগ করে।
- যুক্তিসংগত পরিমাণে গোটা শস্য, যেমন ওটস, লাল চাল বা লাল আটার রুটি, স্থির শক্তির জন্য।
- প্রধান পানীয় হিসেবে পানি, মিষ্টি পানীয় আর অ্যালকোহল কালেভদ্রে।
- কড়া ডায়েটের বদলে ছোট, স্থির ক্যালরি ঘাটতি। বড় কাটছাঁটের চেয়ে প্রতিদিন একটু কম খাওয়া ধরে রাখা সহজ।
আমাদের বিনামূল্যের ডায়েট চার্ট এটিকে নিষিদ্ধ খাবার ছাড়া নিয়মিত খাবারে রূপ দেয়। আরও ভাবনার জন্য আমাদের ওজন কমানোর খাবার তালিকা দেখায় কোন দৈনন্দিন খাবার পেট ভরা রাখে।
খাবার, পানীয় আর আপনার থাইরয়েডের ট্যাবলেট
হাইপোথাইরয়েডিজমে খাবার নিয়ে প্রধান প্রশ্ন কী খাবেন তা নয়, বরং কখন। কিছু খাবার আর সাপ্লিমেন্ট থাইরয়েডের ট্যাবলেট শরীরে কতটা শোষিত হয় তা কমিয়ে দিতে পারে।
ব্রিটিশ থাইরয়েড ফাউন্ডেশন খালি পেটে পানি দিয়ে ট্যাবলেট খাওয়ার পরামর্শ দেয়, খাবার বা অন্য পানীয়ের, কফিসহ, অন্তত আধা ঘণ্টা আগে। তারা ক্যালসিয়াম, আয়রন, কিছু মাল্টিভিটামিন আর সয়া জাতীয় খাবার থেকে প্রায় চার ঘণ্টার ব্যবধান রাখার কথাও বলে।
আপনার নিজের রুটিন আলাদা হতে পারে, তাই আপনার ওষুধের জন্য কী মানানসই তা ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টকে জিজ্ঞেস করুন। সবচেয়ে জরুরি নিয়ম হলো প্রতিদিন একইভাবে, নিয়মিত খাওয়া।
| প্রশ্ন | এটি কেন আপনার ওজন কমাতে সাহায্য করে |
|---|---|
| আমার থাইরয়েডের মাত্রা কত ঘন ঘন পরীক্ষা করা উচিত? | জানতে পারবেন কখন চিকিৎসা স্থির হয়েছে আর খাবারের পরিবর্তন পুরো প্রভাব দেখাতে পারে |
| ট্যাবলেট কখন খাব, আর নাশতা বা কফির কত আগে? | ওষুধের সঙ্গে মানানসই রুটিন থাকলে তার চারপাশে খাবারের পরিকল্পনা করতে পারবেন |
| আমার কোনো খাবার, পানীয় বা সাপ্লিমেন্ট কি ট্যাবলেটে প্রভাব ফেলে? | দুগ্ধজাত আর সয়ার মতো খাবার নিশ্চিন্তে পরিকল্পনায় রাখতে পারবেন |
| আমি গর্ভধারণের পরিকল্পনা করছি: আগে কী করব? | যেকোনো ওজন কমানোর পরিকল্পনার আগে, শুরুতেই চিকিৎসায় বদল লাগতে পারে |
| এখনও ক্লান্ত লাগে: অন্য কিছু কি চলছে? | কম আয়রন, খারাপ ঘুম বা মন খারাপও আপনার হাঁটা আটকে দিতে পারে |
| কম খাওয়া আর বেশি হাঁটা কি আমার জন্য নিরাপদ? | আপনার ডাক্তার আপনার হৃদযন্ত্র, রক্তচাপ আর অন্য অবস্থাগুলো জানেন |
আয়োডিন, সয়া, বাঁধাকপি আর গ্লুটেন: প্রমাণ কী বলে
হরমোন বানাতে আপনার থাইরয়েডের আয়োডিন লাগে, আর বেশির ভাগ মানুষ সাধারণ খাবার থেকেই যথেষ্ট পান। ব্রিটিশ থাইরয়েড ফাউন্ডেশন জানায়, যাঁরা থাইরয়েড কম কাজ করার চিকিৎসা পাচ্ছেন তাঁদের আয়োডিন সাপ্লিমেন্টের দরকার নেই, আর “থাইরয়েড বুস্টার” হিসেবে বিক্রি হওয়া কেল্প ও সামুদ্রিক শৈবালের ট্যাবলেট এড়িয়ে চলতে বলে।
বাঁধাকপি, ব্রকলি, ফুলকপি আর কেলকে কখনও কখনও গয়ট্রোজেন বলা হয়। থাইরয়েডে প্রভাব ফেলতে এগুলো খুব বেশি পরিমাণে খেতে হবে, আর স্বাভাবিক খাবারে ঝুঁকি খুবই কম। এই সবজিগুলো পেট ভরায় আর কম ক্যালরির, তাই প্লেটে রাখুন।
সয়ার সুনামও একই রকম। 18টি গবেষণার একটি সম্মিলিত বিশ্লেষণে দেখা গেছে, সয়া থাইরয়েড হরমোনের মাত্রা বদলায়নি, শুধু TSH-এ খুব সামান্য বৃদ্ধি ছিল যার অর্থ স্পষ্ট নয়। কাজের কথা হলো সময়: ওপরে যেমন বলা হয়েছে, সয়া খাবার ট্যাবলেট থেকে দূরে রাখুন।
অটোইমিউন থাইরয়েড রোগে গ্লুটেনমুক্ত খাবার অনলাইনে জনপ্রিয়। কিন্তু সিলিয়াক রোগ ছাড়া হাশিমোটো থাইরয়েডাইটিস আছে এমন মানুষের ওপর গবেষণার একটি সাম্প্রতিক পর্যালোচনায় মাত্র তিনটি ছোট গবেষণা পাওয়া গেছে, আর প্রমাণ খুবই অনিশ্চিত। সিলিয়াক রোগের দিকে ইঙ্গিত করে এমন লক্ষণ থাকলে নিজে থেকে গ্লুটেন বাদ না দিয়ে ডাক্তারের কাছে পরীক্ষা চান।
সেলেনিয়াম আরেকটি প্রায়ই আলোচিত বিষয়। হাশিমোটো থাইরয়েডাইটিসে গবেষণার একটি পর্যালোচনায় দেখা গেছে, এটি রক্তের কিছু সূচক কমিয়েছে, কিন্তু সেই গবেষণাগুলো রক্ত পরীক্ষা দেখেছে, ওজন নয়। বেশি ডোজ ক্ষতিকরও হতে পারে, তাই যেকোনো সাপ্লিমেন্ট নেওয়ার আগে ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলুন।
ক্লান্ত লাগলে হাঁটা আর ব্যায়াম
শক্তি কম থাকলেও হালকা, নিয়মিত নড়াচড়া আপনার করা সবচেয়ে ভালো কাজগুলোর একটি। নতুন ব্যায়ামের পরিকল্পনা শুরুর আগে প্রথমে আপনার ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলুন, বিশেষ করে হৃদরোগ, উচ্চ রক্তচাপ, গাঁটে ব্যথা থাকলে বা থাইরয়েড এখনও নিয়ন্ত্রণে না এলে।
হাইপোথাইরয়েডিজম আছে এমন মানুষের ওপর দশটি গবেষণার একটি পর্যালোচনায় দেখা গেছে, ব্যায়াম নিরাপদ ছিল আর শারীরিক ও মানসিক স্বাস্থ্যের উন্নতি করেছে। এটি থাইরয়েডের মাত্রা বদলায়নি, তাই এটি আপনার চিকিৎসার সহায়ক, বিকল্প নয়।
ক্লান্তি সত্যি, আর চিকিৎসা শুরুর পর শক্তি ফিরতে কয়েক মাস লাগতে পারে। তাই একটাই পথ: ছোট করে শুরু করুন আর ধৈর্য ধরে বাড়ান।
শুরু করার একটি নরম উপায়:
- সপ্তাহ 1–2: দিনে একবার বা দুবার 5–10 মিনিট এমন গতিতে হাঁটুন, যাতে সহজে কথা বলতে পারেন।
- সপ্তাহ 3–4: পরদিন ভালোভাবে সেরে উঠলে প্রতিটি হাঁটায় কয়েক মিনিট যোগ করুন।
- সপ্তাহ 5–8: বেশির ভাগ দিনে 20–30 মিনিটের দিকে এগোন, আর সপ্তাহে দুটি ছোট শক্তির ব্যায়ামের সেশন যোগ করুন।
- প্রতি সপ্তাহে: যেদিন ক্লান্তি বেশি সেদিন বিশ্রাম নিন, আর অপরাধবোধ ছাড়া পরদিন আবার শুরু করুন।
নির্দিষ্ট সময়ে হাঁটা, যেমন নাশতার পর বা রাতের খাবারের পর, কম শক্তির দিনেও চালিয়ে যাওয়া সহজ করে। আমাদের ওজন কমাতে হাঁটা পাতায় নতুনদের জন্য পূর্ণ পরিকল্পনা আর জুতা ও গতি নিয়ে পরামর্শ আছে।
শক্তির ব্যায়াম চর্বি কমানোর সময় পেশি ধরে রাখতে সাহায্য করে, যা বয়স বাড়ার সঙ্গে শক্তি আর ভারসাম্যের জন্য গুরুত্বপূর্ণ। আমাদের শক্তির ব্যায়াম গাইড বাড়িতে করা যায় এমন সহজ নড়াচড়া দিয়ে শুরু হয়।
গাঁটে ব্যথা বা ওজনের কারণে হাঁটা কঠিন হলে বসে করা আর অন্যান্য লো-ইমপ্যাক্ট কার্ডিও চাপ ছাড়াই হৃদযন্ত্রকে কাজ করায়। আমাদের ব্যায়ামের ভিডিওর Start লেভেল সদ্য শুরু করা মানুষদের জন্য বানানো।
হাইপোথাইরয়েডিজমে ওজন কমানো নিয়ে ভুল ধারণা
থাইরয়েড আর ওজন নিয়ে অনলাইনে যা লেখা হয় তার অনেকটাই কিছু বিক্রির জন্য। আমরা সবচেয়ে বেশি যে দাবিগুলো দেখি, প্রমাণের সঙ্গে মিলিয়ে সেগুলো এখানে।
| দাবি | প্রমাণ কী বলে | ওজন কমাতে কী করবেন |
|---|---|---|
| “আমার থাইরয়েডের কারণে ওজন কমানো অসম্ভব” | চিকিৎসাধীন, স্বাভাবিক সীমার মাত্রায় ওজন কমা থাইরয়েডের রোগ নেই এমন মানুষের মতোই | চিকিৎসা ঠিক আছে কি না দেখুন, তারপর খাবার আর হাঁটার স্থির পরিকল্পনা মানুন |
| “থাইরয়েড সাপোর্ট সাপ্লিমেন্ট আমার বিপাক বাড়াবে” | কোনো সাপ্লিমেন্ট হাইপোথাইরয়েডিজম সারায় বা ওজন কমায়, এমন প্রমাণ নেই | টাকাটা সবজি, প্রোটিন আর ভালো হাঁটার জুতায় খরচ করুন |
| “বাড়তি আয়োডিন ড্রপ ধীর থাইরয়েডে সাহায্য করে” | চিকিৎসাধীন থাকলে দরকার নেই; বেশি আয়োডিন থাইরয়েডের গোলমাল করতে পারে | সাধারণ খাবার থেকে আয়োডিন নিন; যেকোনো ড্রপের আগে ডাক্তারকে জিজ্ঞেস করুন |
| “ব্রকলি, বাঁধাকপি বা সয়া কখনও খাবেন না” | স্বাভাবিক পরিমাণ ঠিক আছে; গুরুত্বপূর্ণ হলো ট্যাবলেটের সঙ্গে সময়ের ব্যবধান | এই পেট ভরানো, কম ক্যালরির খাবারগুলো খাবারে রাখুন |
| “হাশিমোটো থাকলে সবারই গ্লুটেন ছাড়া উচিত” | সিলিয়াক রোগ নেই এমন মানুষের ক্ষেত্রে প্রমাণ খুবই অনিশ্চিত | লক্ষণ থাকলে সিলিয়াক পরীক্ষা চান; আন্দাজে খাবার বাদ দেবেন না |
| “বেশি ডোজে আমার ওজন কমবে” | বাড়তি হরমোনে পেশি কমতে পারে আর হৃদযন্ত্র ও হাড়ের ঝুঁকি আসে | ওষুধ যেভাবে দেওয়া হয়েছে সেভাবে খান; খাবার আর নড়াচড়ায় মন দিন |
থাইরয়েডের পরামর্শের পাশে “অ্যাড্রেনাল ফ্যাটিগ” শব্দটিও দেখতে পারেন। একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনায় এর অস্তিত্বের কোনো প্রমাণ মেলেনি, আর কোনো এন্ডোক্রিনোলজি সংস্থা একে স্বীকৃতি দেয় না, তাই এর জন্য বিক্রি হওয়া পণ্য ওজন কমানোর পথ নয়। সারাক্ষণ অবসন্ন লাগলে ডাক্তার দেখান, যাতে আসল কারণগুলো পরীক্ষা করা যায়।
আমাদের ওজন কমানো নিয়ে ভুল ধারণা পাতায় আরও জনপ্রিয় দাবি আর সেগুলো চেনার উপায় আছে।
হাইপোথাইরয়েডিজমে ওজন কমানোর একটি সহজ 8 সপ্তাহের পরিকল্পনা
এই পরিকল্পনা শুরুর আগে প্রথমে আপনার ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলুন, আর নিশ্চিত হোন যে থাইরয়েডের চিকিৎসা স্থির হয়েছে। এটি সাধারণ নির্দেশনা, ব্যক্তিগত চিকিৎসা-পরামর্শ নয়।
| সপ্তাহ | খাবার | নড়াচড়া | হিসাব-নিকাশ |
|---|---|---|---|
| 1–2 | ট্যাবলেটের একটি নির্দিষ্ট সময় ঠিক করুন; তার চারপাশে নাশতার পরিকল্পনা করুন | দিনে দুবার অল্প হাঁটা | শক্তি আর ঘুম লিখে রাখুন |
| 3–4 | প্রতিবার খাবারে প্রোটিন আর সবজি; মিষ্টি পানীয়ের বদলে পানি | হাঁটা কয়েক মিনিট করে বাড়ান | সপ্তাহে একবার ওজন মাপুন |
| 5–6 | ভাত, পাস্তা আর রুটির পরিমাণ কম; স্ন্যাকসের পরিকল্পনা করুন | দুটি ছোট শক্তির ব্যায়ামের সেশন যোগ করুন | কোমরের মাপ আর কাপড় কেমন লাগছে লিখুন |
| 7–8 | ব্যস্ত বা ক্লান্ত দিনের জন্য কিছু খাবার একসঙ্গে রেঁধে রাখুন | বেশির ভাগ দিনে 20–30 মিনিট হাঁটা | অগ্রগতি দেখুন; সময় হলে পরের রক্ত পরীক্ষা বুক করুন |
লক্ষ্য হলো ধীর, স্থির কমা, আর কোনো কোনো সপ্তাহে ওজনের কাঁটা একেবারেই নড়বে না। গতির চেয়ে যে ছোট পরিবর্তনগুলো ধরে রাখতে পারেন, সেগুলো বেশি গুরুত্বপূর্ণ।
অন্য অবস্থাতেও ওজন আর হরমোন একে অপরকে প্রভাবিত করে। আপনার যদি PCOS বা ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স-ও থাকে, এই পরিকল্পনায় কী যোগ করবেন তা সেই পাতাগুলোতে বলা আছে।
ভালো খাবার আর হাঁটা দিয়ে ওজন কমাতে বিনামূল্যের সাহায্য
আমরা ভালো খাবার, উপযুক্ত ব্যায়াম আর হাঁটার মাধ্যমে মানুষকে ওজন কমাতে আর সুস্থ হতে সাহায্য করি, থাইরয়েড কম কাজ করা মানুষসহ। আমরা যা দিই সবই বিনামূল্যে, কোনো সাবস্ক্রিপশন ছাড়া।
- বিনামূল্যের ডায়েট চার্ট: প্রোটিন, সবজি আর আঁশসহ পেট ভরানো খাবার, যা ট্যাবলেটের সময়ের চারপাশে সাজাতে পারেন। আপনার বিনামূল্যের ডায়েট চার্ট চেয়ে নিন।
- বিনামূল্যের ব্যায়ামের ভিডিও: তিন লেভেলে 150টি ভিডিও, হালকা Start সেশন থেকে Build আর Strong পর্যন্ত। বিনামূল্যের ব্যায়ামের ভিডিও নিন।
- বিনামূল্যের ভিডিও মিটিং (ইংরেজিতে): আমাদের একজন স্বেচ্ছাসেবকের সঙ্গে আপনার পরিকল্পনা আর ডাক্তারকে কোন প্রশ্নগুলো করবেন তা নিয়ে কথা বলুন। বিনামূল্যের ভিডিও মিটিং বুক করুন।
- বিনামূল্যের Obesity Foundation Club: হাঁটা আর ব্যায়াম লিখে রাখার, লক্ষ্য অনুসরণ করার আর সাহায্য চাওয়ার জন্য আপনার নিজের অ্যাকাউন্ট। Club-এ যোগ দিন।
আমাদের স্বেচ্ছাসেবকেরা ডাক্তার নন। রোগনির্ণয়, রক্ত পরীক্ষা আর আপনার থাইরয়েডের ওষুধ সবসময় আপনার নিজের ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের দায়িত্ব।
থাইরয়েড কম কাজ করলে শুরুটা কঠিন হতে পারে, কিন্তু চিকিৎসার পর তা আপনার ফল ঠিক করে দেয় না। আপনি কী খান আর কত ঘন ঘন হাঁটেন, তাতে ছোট, স্থির পরিবর্তনই ওজনের কাঁটা নড়ায়।
সচরাচর জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
হাইপোথাইরয়েডিজমে কি ওজন কমানো বেশি কঠিন?
অবস্থাটির চিকিৎসার আগে কঠিন হতে পারে, মূলত ক্লান্তি আর বাড়তি তরলের কারণে। থাইরয়েডের মাত্রা স্বাভাবিক সীমায় ফিরলে গবেষণায় দেখা যায়, কম ক্যালরির পরিকল্পনায় মানুষ প্রায় থাইরয়েডের রোগ নেই এমন মানুষের মতোই ওজন কমান। খাবার আর হাঁটায় স্থির পরিবর্তনই পার্থক্য গড়ে।
থাইরয়েডের ওষুধ কাজ শুরু করলে কি আমার ওজন কমবে?
হয়তো একটু, কিন্তু প্রায়ই বেশি নয়। চিকিৎসা শুরু করা 101 জন প্রাপ্তবয়স্কের একটি গবেষণায় ওজনের সাধারণ পরিবর্তন ছিল প্রায় শূন্য, যদিও প্রায় অর্ধেকের কিছু ওজন কমেছিল। চিকিৎসা মূলত বাড়তি তরল দূর করে আর সক্রিয় থাকা সহজ করে; বাকিটা আসে আপনি কী খান আর কতটা নড়াচড়া করেন তা থেকে।
দ্রুত ওজন কমাতে কি বাড়তি থাইরয়েড ট্যাবলেট খেতে পারি?
না। বাড়তি থাইরয়েড হরমোন নির্ভরযোগ্যভাবে ওজন কমায় না, পেশি কমাতে পারে, আর হৃৎস্পন্দনের ছন্দের সমস্যা ও দুর্বল হাড়ের ঝুঁকি বাড়ায়। ওষুধ ঠিক যেভাবে দেওয়া হয়েছে সেভাবেই খান আর কখনও নিজে থেকে ডোজ বদলাবেন না; প্রশ্ন থাকলে ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সঙ্গে কথা বলুন।
ওজন কমালে কি আমার TSH-এর মাত্রা কমতে পারে?
কখনও কখনও। স্থূলতা নিয়ে জীবনযাপন করা মানুষের ক্ষেত্রে থাইরয়েড ভালো কাজ করলেও TSH প্রায়ই একটু বেশি থাকে, আর গবেষণা দেখায় ওজন কমার পর তা স্বাভাবিকের দিকে ফিরতে পারে। সীমারেখার ফলের জন্য চিকিৎসা লাগবে নাকি আবার পরীক্ষা, তা আপনার ডাক্তার ঠিক করবেন।
হাইপোথাইরয়েডিজমে কি ব্রকলি, বাঁধাকপি বা সয়া এড়িয়ে চলতে হবে?
স্বাভাবিক পরিমাণে নয়। থাইরয়েডে প্রভাব ফেলতে এই সবজিগুলো খুব বেশি পরিমাণে খেতে হবে, আর গবেষণায় সয়া থাইরয়েড হরমোনের মাত্রা বদলায়নি। জরুরি হলো সয়া খাবার আর ক্যালসিয়াম বা আয়রন সাপ্লিমেন্ট ট্যাবলেট থেকে কয়েক ঘণ্টা দূরে রাখা; সময় নিয়ে ফার্মাসিস্টকে জিজ্ঞেস করুন।
হাইপোথাইরয়েডিজমে ওজন কমাতে আয়োডিন বা সেলেনিয়াম সাপ্লিমেন্ট কি ভালো?
হাইপোথাইরয়েডিজমে কোনো সাপ্লিমেন্ট ওজন কমায়, এমন প্রমাণ নেই। থাইরয়েড কম কাজ করার চিকিৎসা পাচ্ছেন এমন মানুষের বাড়তি আয়োডিন লাগে না, আর বেশি ডোজের সেলেনিয়াম ক্ষতিকর হতে পারে। যেকোনো সাপ্লিমেন্ট নেওয়ার আগে ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলুন, আর রক্ত পরীক্ষার আগে তাঁকে জানান।
তথ্যসূত্র
- British Thyroid Foundation – Hypothyroidism: your guide (রোগীদের জন্য লিফলেট, সংশোধিত 2021, ইংরেজিতে)
- British Thyroid Foundation – Thyroid and weight: the science (আমেরিকান থাইরয়েড অ্যাসোসিয়েশনের প্রশ্নোত্তর থেকে, ইংরেজিতে)
- Ludgate M, Hayes J for the British Thyroid Foundation – Diets and supplements for thyroid disorders (ইংরেজিতে)
- Lee SY, Braverman LE, Pearce EN – Changes in body weight after treatment of primary hypothyroidism with levothyroxine. Endocrine Practice (2014, ইংরেজিতে)
- Gokkaya N, Aydin K – Efficacy of levothyroxine monotherapy in achieving clinical euthyroidism and its impact on weight loss in women with hypothyroidism and obesity. Scientific Reports (2024, ইংরেজিতে)
- Akasheh RT et al. – Weight loss efficacy of alternate day fasting versus daily calorie restriction in subjects with subclinical hypothyroidism: a secondary analysis. Applied Physiology, Nutrition, and Metabolism (2020, ইংরেজিতে)
- Biondi B – Subclinical hypothyroidism in patients with obesity and metabolic syndrome: a narrative review. Nutrients (2023, ইংরেজিতে)
- Garin MC et al. – Subclinical hypothyroidism, weight change, and body composition in the elderly: the Cardiovascular Health Study. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism (2014, ইংরেজিতে)
- Kaptein EM, Beale E, Chan LS – Thyroid hormone therapy for obesity and nonthyroidal illnesses: a systematic review. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism (2009, ইংরেজিতে)
- Flynn RW et al. – Serum thyroid-stimulating hormone concentration and morbidity from cardiovascular disease and fractures in patients on long-term thyroxine therapy. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism (2010, ইংরেজিতে)
- Otun J et al. – Systematic review and meta-analysis on the effect of soy on thyroid function. Scientific Reports (2019, ইংরেজিতে)
- Araújo EMQ et al. – Effects of gluten-free diet in non-celiac Hashimoto’s thyroiditis: a systematic review and meta-analysis. Nutrients (2025, ইংরেজিতে)
- Huwiler VV et al. – Selenium supplementation in patients with Hashimoto thyroiditis: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. Thyroid (2024, ইংরেজিতে)
- Duñabeitia I et al. – Effect of physical exercise in people with hypothyroidism: systematic review and meta-analysis. Scandinavian Journal of Clinical and Laboratory Investigation (2023, ইংরেজিতে)
- Cadegiani FA, Kater CE – Adrenal fatigue does not exist: a systematic review. BMC Endocrine Disorders (2016, ইংরেজিতে)
