Puntos clave
- Bajar de peso ayuda a muchas personas con gota. Los estudios relacionan la pérdida de peso con un ácido úrico más bajo y menos ataques, aunque la mayoría son pequeños y la evidencia es de calidad baja a moderada.
- Despacio y constante es más seguro que rápido. Las dietas de hambre y los ayunos largos pueden subir el ácido úrico durante un tiempo y provocar una crisis, así que lo que mejor funciona son comidas regulares y un ritmo tranquilo.
- Las bebidas importan mucho. Los refrescos azucarados, la cerveza y los destilados se relacionan con más gota, y cambiarlos por agua también ahorra muchas calorías.
- Las porciones importan más que las prohibiciones. Las raciones grandes de carne, vísceras y algunos mariscos aumentan el riesgo; una porción moderada, mucha verdura y algo de lácteos sirven para los dos objetivos.
- Descanso durante la crisis, caminar entre crisis. Enfría y eleva la articulación dolorida durante un ataque, y vuelve a caminar suave poco a poco cuando se haya calmado.
- Habla primero con tu médico. El tratamiento de la gota es una decisión médica, y nunca debes dejar ni cambiar un medicamento recetado porque tu peso haya bajado.
Gota y bajar de peso: ¿adelgazar ayuda? Lo que muestran los estudios
Sí, en muchas personas con gota y exceso de peso, perder parte de ese peso baja el ácido úrico y hace que los ataques sean menos frecuentes. La investigación no es perfecta, pero apunta en la misma dirección, y las guías de reumatología incluyen la pérdida de peso en sus consejos.
El resumen más claro es una revisión sistemática publicada en Annals of the Rheumatic Diseases. Sus autores encontraron diez estudios con personas con gota y sobrepeso, entre ellos un ensayo aleatorizado. Las pérdidas de peso medias iban de 3 kg a 34 kg.
En seis de los ocho estudios que contaron los ataques, las personas tuvieron menos después de bajar de peso. El ácido úrico también solía bajar, hasta unos 2,8 mg/dL (168 µmol/L) en los estudios con mayor pérdida de peso. Unos pocos estudios no mostraron cambios.
Los revisores calificaron la calidad de esta evidencia como baja a moderada, sobre todo porque los estudios eran pequeños y pocos tenían un grupo de comparación. Es un límite honesto. No significa que bajar de peso no funcione; significa que el tamaño exacto del beneficio aún no está claro.
Qué aconsejan las guías sobre la gota
La guía del American College of Rheumatology (ACR) aconseja a las personas con gota que tienen sobrepeso u obesidad seguir un plan estructurado para bajar de peso. No respalda ningún plan concreto, y califica la recomendación de condicional porque la evidencia es limitada.
La misma guía describe un estudio a largo plazo con hombres que desarrollaron gota durante un gran estudio sobre el corazón. Una bajada del IMC de más del 5 % se asoció con unas probabilidades de nuevas crisis alrededor de un 40 % menores, y una subida de más del 5 % con unas probabilidades alrededor de un 60 % mayores. Los números eran pequeños, pero la tendencia iba en los dos sentidos.
| Estudio | Quién participó | Cambio de peso | Qué pasó con la gota |
|---|---|---|---|
| Estudio piloto de dieta (Dessein, pequeño, sin grupo control) | 13 hombres con ataques frecuentes, IMC medio de unos 30 | Unos 7,7 kg perdidos en 16 semanas con un plan moderado de 1600 kcal | Los ataques bajaron de unos 2 a menos de 1 al mes; el ácido úrico bajó y llegó a lo normal en 7 de 12 hombres |
| Cohorte pequeña, descrita en la guía del ACR | 11 personas con gota y obesidad | Unos 5 kg perdidos | Ácido úrico unos 1,1 mg/dL (65 µmol/L) más bajo |
| Cohorte dentro de un gran estudio sobre el corazón, descrita en la guía del ACR | Hombres que desarrollaron gota, seguidos en el tiempo | IMC más de un 5 % más bajo | Probabilidades de nuevas crisis alrededor de un 40 % menores |
| Health Professionals Follow-up Study (Choi) | 47 150 hombres sin gota, seguidos durante 12 años | 4,5 kg (10 lb) o más perdidos | Riesgo de desarrollar gota alrededor de un 39 % menor |
| Cirugía bariátrica, descrita en la guía del ACR (pequeño) | 12 personas con gota | Unos 34 kg perdidos en 12 meses | Ácido úrico unos 2 mg/dL más bajo al cabo de un año, pero crisis algo más probables durante el primer mes |
La tabla muestra resultados típicos, no una promesa para cada persona. Los genes, los riñones, los medicamentos y las bebidas influyen, y por eso tus propios análisis de sangre y el consejo de tu médico cuentan más que cualquier media.
¿Cuánto peso hay que perder por la gota?
No hay un objetivo fijo. En la revisión, perder más de unos 3,5 kg bastó para ver menos ataques en varios estudios, y las pérdidas mayores solían traer bajadas mayores del ácido úrico.
Muchas personas ven en un 5 a 10 % de su peso inicial un primer objetivo realista. Nuestra calculadora del porcentaje de peso perdido te muestra lo que eso significa en kilos para ti.
Por qué el exceso de peso sube el ácido úrico y el riesgo de gota
El exceso de peso hace que el cuerpo produzca más ácido úrico, y puede que los riñones no consigan eliminarlo todo. Cuando el ácido úrico se mantiene alto mucho tiempo, forma diminutos cristales afilados dentro y alrededor de una articulación, y esos cristales causan el dolor repentino e intenso de un ataque de gota.
Arthritis UK explica que cuanto mayor es el sobrepeso, más urato (la forma de sal del ácido úrico) fabrica el cuerpo. Por eso la gota es mucho más frecuente en personas que viven con sobrepeso u obesidad.
Las cifras del Health Professionals Follow-up Study muestran lo fuerte que es la relación. En comparación con los hombres con un IMC de 21 a 22,9, el riesgo de gota era más o menos el doble con un IMC de 25 a 29,9 y más o menos el triple con un IMC de 35 o más.
El aumento de peso a lo largo de los años también contaba. Los hombres que habían ganado 30 lb (unos 14 kg) o más desde el principio de la edad adulta tenían más o menos el doble de riesgo que aquellos cuyo peso se había mantenido estable, mientras que perder peso lo reducía.
Insulina, presión arterial y riñones
Los investigadores también señalan la resistencia a la insulina. La insulina influye en cuánto ácido úrico dejan salir los riñones, así que un cuerpo que necesita más insulina puede retener más.
La presión arterial alta y las pastillas para orinar (diuréticos) son factores de riesgo aparte. En el mismo gran estudio, la presión alta multiplicaba el riesgo de gota por más de dos y el uso de diuréticos por casi 1,8. Si tomas un diurético, sigue tomándolo y pregunta a tu médico si encaja con tu gota.
La gota suele ir unida a problemas de corazón y de riñón. La guía europea de diagnóstico pide a los médicos revisar los factores de riesgo cardiaco en toda persona con gota, así que bajar de peso puede ayudar en varios frentes a la vez.
Quién tiene gota, y por qué no es un fallo personal
La gota es unas cuatro veces más frecuente en hombres que en mujeres, según Arthritis UK. Las mujeres rara vez la desarrollan antes de la menopausia, porque los estrógenos ayudan a los riñones a eliminar el urato; después de la menopausia su riesgo aumenta.
Los genes también pesan mucho. Arthritis UK afirma que el estilo de vida no es la razón principal por la que la mayoría de la gente tiene gota, y la guía del ACR pide a los médicos que hablen de comida sin culpar a los pacientes. La comida, las bebidas y el peso son simplemente las partes en las que puedes trabajar.
Adelgazar despacio: dietas rápidas, ayuno y crisis de gota
Bajar de peso rápido y ayunar pueden provocar una crisis de gota, así que la forma más segura de adelgazar con gota es despacio y con comidas regulares. Esta es la diferencia más importante entre bajar de peso con gota y hacerlo sin ella.
Los autores de la revisión sobre pérdida de peso señalan que los ataques de gota son más probables después de una operación, en los primeros meses de un tratamiento para bajar el ácido úrico y cuando se pasa hambre. El ayuno y la deshidratación suben el ácido úrico, y una teoría es que los cambios bruscos del ácido úrico, más que su nivel, son los que desencadenan un ataque.
Arthritis UK da el mismo consejo práctico: no se recomiendan las pérdidas de peso extremas ni las dietas de hambre, porque pueden subir los niveles de urato. Su lista de desencadenantes habituales incluye también la deshidratación, beber demasiado alcohol y una comida inusualmente abundante, sobre todo si es grasa.
Cómo es un ritmo constante
Para la mayoría de la gente, un ritmo constante significa más o menos de 0,5 a 1 kg por semana, como explica nuestra guía sobre cuántos kilos perder por semana. Haz tres comidas regulares, ten una botella de agua a mano y evita saltarte comidas para «compensar».
Los planes muy bajos en calorías, las curas de zumos y los ayunos de varios días son los que conviene evitar, salvo que tu médico los supervise. Arthritis UK tampoco recomienda las dietas muy bajas en hidratos de carbono y cargadas de carne, porque aportan muchas purinas, las sustancias naturales que el cuerpo convierte en ácido úrico.
Ayuno intermitente y ayunos religiosos
Arthritis UK indica que el ayuno diurno, por ejemplo durante el Ramadán, normalmente no debería dar problemas. Aun así, bebe mucha agua en las horas en que puedas, evita comidas muy grandes al romper el ayuno y habla antes con tu médico.
Si estás pensando en probar un horario de ayuno para bajar de peso, lee quién no debería ayunar o debe consultar antes al médico. Con gota, un patrón regular de comidas suele ser la opción más tranquila.
Después de una cirugía bariátrica, el ácido úrico puede subir durante poco tiempo y las crisis son más probables durante el primer mes. Si tienes gota y hay una operación prevista, asegúrate de que tu equipo quirúrgico lo sepa.
Un plan de alimentación para bajar de peso con gota
La mejor dieta para la gota y bajar de peso es una forma de comer normal y saciante con menos calorías: mucha verdura, cereales integrales, legumbres, lácteos bajos en grasa, fruta, huevos y porciones moderadas de carne o pescado. Bajar de peso suele hacer más por el ácido úrico que cualquier alimento concreto.
La guía del ACR reconoce con franqueza que los cambios en la dieta por sí solos suelen mover el ácido úrico solo un poco. Aun así importan, porque algunos alimentos y bebidas pueden desencadenar crisis, y porque esos mismos cambios te ayudan a comer menos sin pasar hambre.
Habla primero con tu médico antes de cambiar tu forma de comer, sobre todo si también tienes diabetes, problemas de riñón o tomas varios medicamentos.
Un patrón tipo DASH bajó el ácido úrico en un ensayo
La dieta DASH es rica en verduras, fruta y lácteos bajos en grasa, y baja en grasa saturada. En un ensayo con comidas preparadas para más de 300 adultos, bajó el ácido úrico frente a una dieta estadounidense típica en ocho semanas, aunque el peso se mantuvo igual a propósito.
La bajada media fue pequeña, unos 0,25 mg/dL, pero mayor en quienes partían de niveles más altos: unos 0,7 mg/dL en quienes tenían 8 mg/dL o más. Si le sumas el efecto de bajar de peso, los dos actúan juntos.
Lácteos, verduras y fruta: buenas noticias para la gota
En el gran estudio con hombres sobre alimentos ricos en purinas, los que más lácteos tomaban tenían un riesgo de gota alrededor de un 44 % menor que los que menos tomaban. La leche y el yogur bajos en grasa también aportan proteína que sacia, como muestra nuestra página sobre yogur para adelgazar.
El mismo estudio encontró que un consumo moderado de verduras ricas en purinas no aumentaba el riesgo, y tampoco una ingesta moderada de proteína. No hace falta dejarlas; nuestra guía de verduras para bajar de peso muestra cómo llenar el plato con ellas.
La fruta también parece ayudar. En un estudio con casi 29 000 corredores varones, los que comían más de dos piezas de fruta al día tenían más o menos la mitad de riesgo de gota que los que comían menos de media pieza.
| Con qué frecuencia | Alimentos | Por qué para la gota | Por qué para bajar de peso |
|---|---|---|---|
| A menudo | Verduras, ensalada, fruta entera, cereales integrales, alubias, lentejas | No se relacionan con más gota; un patrón tipo DASH bajó el ácido úrico | Mucha comida con pocas calorías, con fibra que sacia |
| A menudo | Leche, yogur y requesón bajos en grasa; huevos | Más lácteos se asociaron con menos gota | La proteína te mantiene saciado entre comidas |
| A menudo | Agua, té o café sin azúcar, bebidas sin azúcar | Los refrescos light no se relacionaron con la gota; el agua ayuda a evitar la deshidratación | Pocas o ninguna caloría |
| Porciones moderadas | Pollo, pavo, pescado blanco, carne roja magra | El riesgo sube con grandes cantidades de carne y marisco | Proteína magra, pero las porciones suman rápido |
| Rara vez, en poca cantidad | Vísceras como el hígado y los riñones, marisco, pescado azul pequeño, cremas para untar de extracto de levadura | Entre los alimentos más ricos en purinas | Suelen servirse en platos contundentes o fritos |
| Rara vez | Refrescos azucarados, zumo de fruta, cerveza y destilados | Se relacionan con más gota y más crisis | Calorías que no sacian |
Nuestra dieta semanal para adelgazar ya sigue este patrón. Usa los consejos de control de porciones, como el método del plato, para que la carne y el pescado ocupen una parte modesta del plato.
Carne, pescado y marisco: ¿cuánto se puede comer con gota?
Las porciones moderadas de carne y pescado suelen estar bien; el problema son las grandes cantidades, sobre todo de vísceras y de algunos mariscos. No necesitas eliminar la proteína animal para bajar de peso con gota, pero ayuda que sea una parte más pequeña de la comida.
En el gran estudio con hombres sobre alimentos ricos en purinas, los que más carne comían tenían un riesgo de gota alrededor de un 41 % mayor, y los que más pescado y marisco comían, alrededor de un 51 % mayor. Una ingesta moderada de proteína en sí no era el problema.
Para quienes ya tienen gota, el momento importa. En un estudio en línea con 633 personas, quienes más purinas tomaron en dos días tuvieron casi cinco veces más probabilidades de un ataque que quienes menos tomaron. Las purinas de alimentos animales suponían un riesgo mucho mayor que las de alimentos vegetales.
Porciones prácticas
Arthritis UK desaconseja comer grandes cantidades de carne roja, caza y vísceras, y de mariscos y pescados azules pequeños como anchoas, arenques y sardinas. También dice que no deberías tener que eliminar por completo ningún alimento de tu dieta.
- Limita la carne o el pescado a una porción del tamaño de la palma de tu mano en cada comida, y llena el resto del plato con verduras y un cereal integral o patatas.
- Cambia de vez en cuando una ración de carne por huevos, alubias, lentejas, tofu o lácteos, como sugiere Arthritis UK.
- Deja las vísceras y el marisco para pocas ocasiones, y evita las bandejas grandes y los bufés libres, que juntan una comida abundante con muchas purinas.
- Elige a la plancha, al horno o al vapor en lugar de empanado y frito; las calorías bajan mucho.
Cuánta carne y pescado comer en general, con qué frecuencia tomar pescado y qué cortes son los más magros lo explica nuestra página sobre pollo y pescado para bajar de peso.
Cambios amables con la gota que te ayudan a bajar de peso
La tabla muestra cambios cotidianos con calorías aproximadas de la base de datos de composición de alimentos del USDA. Cada uno reduce tu carga de purinas o de azúcar y a la vez ahorra energía.
| En lugar de | Prueba | Por qué para la gota | Calorías ahorradas aprox. |
|---|---|---|---|
| 500 ml de refresco de cola normal: unas 210 kcal | Agua, agua con gas o una bebida sin azúcar: 0 a 10 kcal | Los refrescos azucarados se relacionan con la gota; las versiones light no | Unas 200 kcal |
| 250 ml de zumo de naranja: unas 110 kcal | 1 naranja mediana (130 g): unas 60 kcal | Menos fructosa de golpe, con fibra | Unas 50 kcal |
| 2 botellines de cerveza normal (2 × 330 ml): unas 285 kcal | Agua con gas y lima: 0 kcal | De todas las bebidas, la cerveza es la que más se relaciona con la gota | Unas 285 kcal |
| 250 g de solomillo bajo de ternera a la plancha: unas 610 kcal | 120 g de pechuga de pollo asada: unas 200 kcal, con más verdura | Una ración de carne más pequeña significa menos purinas | Unas 410 kcal sin contar la verdura |
| 120 g de hígado de ternera cocinado: unas 230 kcal | 2 huevos cocidos (100 g): unas 155 kcal | Las vísceras son muy ricas en purinas; los huevos no | Unas 75 kcal |
| 200 g de gambas rebozadas y fritas: unas 485 kcal | 150 g de pescado blanco al horno, como el bacalao: unas 160 kcal | Menos marisco y una ración de pescado más pequeña | Unas 325 kcal |
Los valores están redondeados y varían según la marca, el corte y la forma de cocinar. Elige uno o dos cambios que te vayan bien y mantenlos unas semanas antes de añadir más.
Bebidas azucaradas, zumo y alcohol con gota
Lo que bebes puede importar todavía más para la gota que lo que comes. Los refrescos azucarados, el zumo de fruta, la cerveza y los destilados se relacionan con un ácido úrico más alto o con más ataques, mientras que el agua y las bebidas sin azúcar no.
Bebidas azucaradas y fructosa
La fructosa es un azúcar presente en el azúcar de mesa, los siropes, el zumo de fruta y muchos refrescos, y sube el ácido úrico rápido. La guía del ACR señala que una dosis grande de fructosa puede subir el ácido úrico de 1 a 2 mg/dL en dos horas.
En un estudio con más de 46 000 hombres seguidos durante 12 años, los que tomaban dos o más refrescos azucarados al día tenían un riesgo de gota alrededor de un 85 % mayor que los que tomaban menos de uno al mes. Los refrescos light no se relacionaron con la gota, y los autores señalaron que el zumo de fruta también podría aumentar el riesgo.
La fruta entera es otra historia: aporta fibra, viene en una porción natural y sacia. Arthritis UK subraya que los beneficios de comer fruta superan con creces cualquier preocupación por su azúcar. Nuestra página de frutas para bajar de peso tiene ideas de porciones, y nuestra guía de la dieta sin azúcar te ayuda a detectar el azúcar añadido.
Alcohol y gota
La cerveza es la bebida que más se relaciona con la gota. En el gran estudio con hombres sobre el alcohol, cada botellín diario de cerveza (355 ml) aumentaba el riesgo en alrededor de la mitad, cada chupito diario de destilado en alrededor de un 15 %, mientras que beber vino con moderación no se relacionó con más gota.
Para quienes ya tienen gota, la guía del ACR describe un estudio en el que más de una o dos bebidas en las 24 horas anteriores se asociaron con un riesgo de crisis alrededor de un 40 % mayor. Recomienda limitar el alcohol, y tu médico puede aconsejarte un límite más bajo que el general.
El alcohol también añade calorías y hace más difícil resistirse a picar. Nuestra página sobre alcohol y bajar de peso tiene un plan práctico para beber menos, y nuestra guía de bebidas para adelgazar reúne alternativas bajas en calorías.
Agua: tu bebida principal
La deshidratación es un desencadenante conocido de la gota, y el agua no tiene calorías. Arthritis UK aconseja a las personas con gota y antecedentes de piedras en el riñón beber al menos dos litros de agua al día.
Si tienes problemas de corazón o de riñón, pregunta a tu médico cuánto deberías beber al día. Repartir lo que bebes a lo largo del día es más fácil que beber mucho de golpe.
Mitos sobre la gota: cerezas, vinagre y eliminar todas las purinas
Ningún alimento, bebida ni suplemento cura la gota. Algunas ideas populares tienen un pequeño fondo de verdad y otras ninguno, y lo básico sigue siendo lo que más funciona: bajar de peso de forma constante, menos bebidas azucaradas y menos alcohol.
¿Las cerezas son buenas para la gota?
Las cerezas pueden ayudar un poco. En el mismo estudio en línea con 633 personas con gota, quienes habían comido cerezas en los dos días anteriores tuvieron unas probabilidades de ataque alrededor de un 35 % menores. Un estudio diminuto con diez mujeres sanas sin gota también vio bajar el ácido úrico cinco horas después de un gran cuenco de cerezas (280 g).
Ninguno de los dos estudios era un ensayo aleatorizado, y la guía del ACR considera la evidencia sobre las cerezas demasiado débil para recomendarlas. Así que disfruta de las cerezas como una de tus porciones de fruta: 280 g de cerezas dulces frescas tienen unas 175 kcal. Los extractos, concentrados y suplementos de cereza no son necesarios, y no los recomendamos.
Vitamina C, vinagre de manzana y bicarbonato
La guía del ACR desaconseja añadir suplementos de vitamina C para la gota, porque dos ensayos pequeños encontraron un efecto sobre el ácido úrico demasiado pequeño para importar. La fruta y la verdura ya aportan vitamina C.
El vinagre de manzana, el agua con limón y el bicarbonato se comparten a menudo como remedios para la gota, pero ninguna de las guías de esta página los recomienda. Lee nuestra revisión del mito del vinagre de manzana y su seguridad antes de probarlo.
¿Hay que eliminar todas las purinas?
No. Una dieta muy estricta baja en purinas es difícil de seguir, y en un ensayo pequeño, enseñar a personas con gota a comer menos purinas no bajó su ácido úrico frente a su dieta habitual. Evitar las comidas grandes ricas en purinas y mantener porciones moderadas basta para la mayoría de la gente.
Caminar y hacer ejercicio con gota: durante y entre crisis
Durante una crisis de gota, deja descansar la articulación; entre crisis, caminar con regularidad y otros ejercicios suaves te ayudan a bajar de peso y pueden reducir el riesgo de nuevos ataques. La clave es saber en qué fase estás y avanzar despacio.
Durante una crisis
Arthritis UK aconseja evitar el ejercicio durante una crisis, porque puede empeorar el dolor. Deja descansar la articulación, elévala sobre un cojín y enfríala con una bolsa de hielo o una bolsa de guisantes congelados envuelta en un paño de cocina. La guía del ACR también respalda el hielo como tratamiento añadido durante una crisis.
Un ataque de gota típico dura unos cinco a siete días, a veces hasta dos semanas. Vuelve a mover la articulación cuando el dolor y la hinchazón hayan bajado, no antes.
Entre crisis
Mantenerte activo reduce la probabilidad de un ataque, según Arthritis UK, y hasta un poco de ejercicio es mejor que nada. En un estudio con casi 29 000 corredores varones, los que estaban más en forma y corrían más distancia tenían menos riesgo de gota, en parte porque pesaban menos.
No necesitas correr. Caminar es la forma más fácil de empezar: unos minutos en terreno llano y un poco más cada semana, como muestra nuestro plan para caminar para adelgazar. Los ratos cortos repartidos a lo largo del día también cuentan, como explica nuestra página sobre exercise snacks.
Si a menudo te duelen los pies o las rodillas, ayudan las opciones amables con las articulaciones. Nadar y montar en bicicleta quitan peso a las articulaciones, y nuestra guía de ejercicio con dolor de rodilla ofrece más opciones suaves.
- Usa calzado amplio y amortiguado con espacio para los dedos, porque el dedo gordo y otras articulaciones del pie son lugares típicos de la gota.
- Bebe agua antes y después de caminar, sobre todo cuando hace calor, para no deshidratarte.
- Para si una articulación se pone caliente, roja o hinchada, y descansa hasta que se calme.
- Añade ejercicios de fuerza suaves dos veces por semana cuando caminar te resulte fácil, con nuestros vídeos de ejercicio gratis en los niveles Start, Build y Strong.
| Durante una crisis | Entre crisis | |
|---|---|---|
| Movimiento | Deja descansar la articulación dolorida, elévala y enfríala con hielo envuelto | Caminar a diario, aumentando despacio; natación o bicicleta si te duelen los pies |
| Comida | Comidas regulares y ligeras; nada de comidas grandes o contundentes; nada de dietas extremas | Un déficit calórico constante con verduras, lácteos y proteína moderada |
| Bebidas | Mucha agua; nada de alcohol | Agua como bebida principal; poca o ninguna cerveza, destilados o bebidas azucaradas |
| Medicamentos | Sigue el plan para las crisis que te dio tu médico | Sigue tomando el tratamiento recetado tal como lo acordaste con tu médico |
| Cuándo llamar al médico | Primer ataque, fiebre, malestar o ninguna mejora tras unos días | Los ataques se repiten o aparecen bultos bajo la piel |
Cuándo ir al médico por la gota
Ve al médico si crees que tienes gota por primera vez, si los ataques se repiten, o de inmediato si una articulación está caliente e hinchada y además tienes fiebre o te encuentras mal. La gota necesita un diagnóstico correcto, y su tratamiento es una decisión médica.
Un análisis de sangre del ácido úrico no basta por sí solo para diagnosticar la gota. La guía europea recomienda buscar cristales de urato en el líquido de la articulación cuando sea posible, y revisar los factores de riesgo cardiaco en todas las personas con gota.
Busca ayuda el mismo día
Una articulación de repente dolorida, caliente e hinchada también puede deberse a una infección de la articulación. La artritis séptica es una urgencia médica, así que no esperes si tienes fiebre, escalofríos o te encuentras muy mal, o si es la primera vez que se te hincha así una articulación.
Cuéntale también a tu médico si has tenido piedras en el riñón, que se relacionan con un ácido úrico alto, o si notas bultos duros bajo la piel cerca de las articulaciones, llamados tofos.
El tratamiento de la gota y tu plan para bajar de peso
Muchas personas con gota necesitan un medicamento que baje el ácido úrico a largo plazo. Si lo necesitas, cuál y a qué dosis lo decide tu médico, según la frecuencia de tus ataques, tus riñones y tus otros problemas de salud.
Sigue tomando cualquier tratamiento recetado para la gota mientras bajas de peso, y no lo dejes porque tu peso o tu ácido úrico hayan mejorado. Tanto empezar como dejar el tratamiento puede provocar crisis, así que tu médico planificará cualquier cambio contigo, a menudo con protección extra durante los primeros meses.
Lo mismo vale para los medicamentos para la presión y los diuréticos. Algunos pueden subir el ácido úrico, y tu médico puede revisarlos, pero nunca los cambies por tu cuenta. Nuestra lista para preparar la visita al médico te ayuda a preparar preguntas sobre tu gota y tu peso.
Si la medicación es adecuada para ti es algo que debes hablar con tu médico. Obesity Foundation no recomienda ni promueve la medicación para bajar de peso; nuestro enfoque es la buena comida, el ejercicio adecuado y caminar. Lo mismo vale para los medicamentos para la gota: ni los recomendamos ni los desaconsejamos, porque es una decisión que tu médico toma contigo.
Ayuda gratis para bajar de peso con buena comida y caminar
Ayudamos a las personas a bajar de peso y ganar salud con buena comida, ejercicio adecuado y caminar, a un ritmo constante que va bien con la gota. Todo es gratis y complementa la atención que recibes de tu propio médico.
- Un plan de alimentación gratis: comidas regulares que sacian, con verduras, legumbres, lácteos bajos en grasa y porciones moderadas de proteína magra, para comer menos sin pasar hambre. Pide tu plan de alimentación gratis.
- Vídeos de ejercicio gratis: 150 vídeos en tres niveles, desde Start, suave y con silla, hasta Build y Strong, para las semanas entre crisis. Consigue los vídeos de ejercicio gratis.
- Una videollamada gratuita (en inglés): repasa tus primeros pasos y las preguntas que llevar a tu médico con una persona de nuestro equipo. Reserva una videollamada gratuita.
- El Club de Obesity Foundation, gratis: tu propia cuenta para registrar tus paseos y entrenamientos y ver cómo suman tus avances. Únete al Club.
No somos médicos. Las preguntas sobre tu diagnóstico, tus análisis de sangre o tus medicamentos para la gota corresponden a tu propio médico, y siempre te remitiremos a él.
La gota puede darte miedo a moverte o a comer. Un ritmo tranquilo, el agua como bebida principal, porciones sensatas y un paseo diario entre crisis te permiten bajar de peso y dar a la vez una mejor oportunidad a tus articulaciones.
Preguntas frecuentes
¿Bajar de peso me bajará el ácido úrico?
En muchas personas con gota y exceso de peso, ayuda. En un estudio piloto, hombres que perdieron unos 8 kg con un plan moderado de 1600 kcal vieron bajar su ácido úrico y sus ataques mensuales se redujeron en más de dos tercios. Los resultados varían de una persona a otra, así que pide a tu médico que vuelva a medir tu nivel al cabo de unos meses.
¿Una dieta o un ayuno pueden provocar un ataque de gota?
Sí, pueden. Las dietas de hambre y los ayunos largos pueden subir el ácido úrico durante un tiempo, y se cree que los cambios bruscos del ácido úrico desencadenan los ataques. Bajar de peso a un ritmo constante, con comidas regulares y suficiente agua, es el camino más seguro; consulta a tu médico antes de cualquier tipo de ayuno.
¿Puedo comer pollo o pescado para bajar de peso con gota?
Normalmente sí, en porciones moderadas. En los estudios, el riesgo venía de grandes cantidades de carne y marisco, y de las vísceras y algunos mariscos y pescados azules. Una porción de pollo o pescado blanco del tamaño de la palma de la mano, con verduras, cereales integrales y algo de legumbres o lácteos, encaja en un plato pensado para la gota y para bajar de peso.
¿Las cerezas son buenas para la gota?
Pueden ayudar un poco, pero no son una cura. En un estudio en línea, las personas con gota que habían comido cerezas en los dos días anteriores tuvieron menos ataques, y un estudio diminuto con diez mujeres sanas vio bajar el ácido úrico unas horas después de comerlas. Disfruta de las cerezas como una de tus porciones de fruta; los extractos y concentrados no hacen falta.
¿Puedo caminar durante una crisis de gota?
Es mejor no hacerlo. Deja descansar la articulación dolorida, mantenla elevada y enfríala con hielo envuelto hasta que el dolor y la hinchazón se calmen. Cuando la crisis haya pasado, vuelve a empezar con paseos cortos y fáciles y avanza despacio.
¿Sigo necesitando mi medicamento para la gota si bajo de peso?
No lo dejes por tu cuenta. Bajar de peso puede reducir el ácido úrico, pero a menudo no lo bastante por sí solo, y dejar o empezar el tratamiento de golpe puede provocar una crisis. Tu médico puede revisar el tratamiento contigo cuando tu peso y tus análisis de sangre hayan cambiado.
Fuentes
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