النقرس وإنقاص الوزن: هل تساعد خسارة الوزن مريض النقرس؟

هل يساعد إنقاص الوزن في النقرس؟ ماذا تقول الدراسات

نعم، لدى كثير من مرضى النقرس الذين لديهم وزن زائد، تخفض خسارة جزء منه حمض اليوريك وتجعل النوبات أقل تكرارًا. الأبحاث ليست كاملة، لكنها تشير إلى الاتجاه نفسه، وتضم إرشادات أمراض الروماتيزم إنقاص الوزن في نصائحها.

أوضح نظرة عامة هي مراجعة منهجية في Annals of the Rheumatic Diseases. وجد مؤلفوها عشر دراسات عن أشخاص لديهم نقرس ووزن زائد، منها تجربة عشوائية واحدة. تراوح متوسط خسارة الوزن بين 3 kg و34 kg.

في ست من الدراسات الثماني التي أحصت النوبات، قلّت النوبات بعد خسارة الوزن. وانخفض حمض اليوريك عادةً أيضًا، بما يصل إلى نحو 2.8 mg/dL (168 µmol/L) في الدراسات ذات أكبر خسارة للوزن. وأظهرت بضع دراسات عدم وجود تغيير.

قيّم المراجعون جودة هذه الأدلة بأنها منخفضة إلى متوسطة، غالبًا لأن الدراسات صغيرة وقليل منها كانت لديه مجموعة مقارنة. هذا حد صريح. لا يعني أن إنقاص الوزن لا ينفع؛ بل يعني أن حجم الفائدة بالضبط ما زال غير مؤكد.

ماذا تنصح إرشادات النقرس

تنصح إرشادات الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم (ACR) مرضى النقرس الذين لديهم وزن زائد أو سمنة باتباع خطة منظمة لإنقاص الوزن. لا تدعم خطة بعينها، وتسمي التوصية مشروطة لأن الأدلة محدودة.

وتصف الإرشادات نفسها دراسة طويلة الأمد على رجال أصيبوا بالنقرس خلال دراسة كبيرة عن القلب. رافق انخفاض مؤشر كتلة الجسم بأكثر من 5% احتمالًا أقل بنحو 40% لتكرار النوبات، ورافق ارتفاعه بأكثر من 5% احتمالًا أعلى بنحو 60%. كانت الأعداد صغيرة، لكن الاتجاه سار في الاتجاهين.

يعرض الجدول نتائج نموذجية، لا وعدًا لشخص بعينه. الجينات والكلى والأدوية والمشروبات كلها تلعب دورًا، ولهذا تُحسب تحاليل دمك ونصيحة طبيبك أكثر من أي متوسط.

كم يجب أن تخسر من وزنك من أجل النقرس؟

لا يوجد هدف ثابت. في المراجعة، كانت خسارة أكثر من نحو 3.5 kg كافية لرؤية نوبات أقل في عدة دراسات، ومالت الخسارات الأكبر إلى انخفاضات أكبر في حمض اليوريك.

يجد كثيرون أن 5 إلى 10% من وزن البداية هدف أول واقعي. وتبيّن لك حاسبة نسبة خسارة الوزن لدينا ما يعنيه ذلك بالكيلوغرامات.

لماذا يرفع الوزن الزائد حمض اليوريك وخطر النقرس

الوزن الزائد يجعل جسمك ينتج حمض يوريك أكثر، وقد لا تتخلص كليتاك منه كله. وحين يبقى حمض اليوريك مرتفعًا وقتًا طويلًا، يكوّن بلورات حادة دقيقة داخل المفصل وحوله، وهذه البلورات تسبب الألم المفاجئ الشديد لنوبة النقرس.

تشرح Arthritis UK أنه كلما زاد وزنك، زاد ما ينتجه جسمك من اليورات (الشكل الملحي لحمض اليوريك). لهذا النقرس أكثر شيوعًا بكثير لدى الأشخاص الذين يعيشون مع وزن زائد أو سمنة.

تُظهر أرقام Health Professionals Follow-up Study مدى قوة هذه الصلة. مقارنة برجال مؤشر كتلة أجسامهم 21 إلى 22.9، كان خطر النقرس نحو الضعف عند مؤشر 25 إلى 29.9، ونحو ثلاثة أضعاف عند مؤشر 35 أو أكثر.

وكانت زيادة الوزن عبر السنين مهمة أيضًا. الرجال الذين زاد وزنهم 30 lb (نحو 14 kg) أو أكثر منذ بداية البلوغ كان خطرهم نحو الضعف مقارنة بمن بقي وزنهم ثابتًا، بينما خفّضت خسارة الوزن الخطر.

الإنسولين وضغط الدم والكلى

يشير الباحثون أيضًا إلى مقاومة الإنسولين. يؤثر الإنسولين في كمية حمض اليوريك التي تطرحها الكلى، لذلك قد يحتفظ الجسم الذي يحتاج إلى إنسولين أكثر بقدر أكبر منه.

ارتفاع ضغط الدم وأقراص إدرار البول (مدرّات البول) عوامل خطر منفصلة. في الدراسة الكبيرة نفسها، رفع ارتفاع ضغط الدم خطر النقرس بأكثر من الضعف، ورفعه استخدام مدرّات البول بنحو 1.8 مرة. إن كنت تتناول قرصًا مدرًّا للبول، فاستمر في تناوله واسأل طبيبك هل يناسب حالة النقرس لديك.

كثيرًا ما يترافق النقرس مع مشكلات القلب والكلى. وتطلب الإرشادات الأوروبية للتشخيص من الأطباء فحص كل مريض نقرس بحثًا عن عوامل خطر القلب، لذلك قد يفيد إنقاص الوزن على عدة جبهات في وقت واحد.

من يصاب بالنقرس، ولماذا ليس تقصيرًا شخصيًا

النقرس أكثر شيوعًا لدى الرجال بنحو أربعة أضعاف مقارنة بالنساء، وفق Arthritis UK. نادرًا ما تصاب به النساء قبل سن اليأس، لأن الإستروجين يساعد الكلى على التخلص من اليورات؛ وبعد سن اليأس يرتفع خطرهن.

وللجينات دور كبير أيضًا. تقول Arthritis UK إن خيارات نمط الحياة ليست السبب الرئيسي لإصابة معظم الناس بالنقرس، وتطلب إرشادات ACR من الأطباء أن يتحدثوا عن الطعام دون لوم المرضى. الطعام والمشروبات والوزن هي ببساطة الأجزاء التي تستطيع العمل عليها.

اخسر الوزن ببطء: الرجيم القاسي والصيام ونوبات النقرس

خسارة الوزن السريعة والصيام قد يثيران نوبة نقرس، لذلك أكثر الطرق أمانًا لإنقاص الوزن مع النقرس هي البطء مع وجبات منتظمة. هذا أهم فرق بين إنقاص الوزن مع النقرس وإنقاصه دونه.

يشير مؤلفو مراجعة إنقاص الوزن إلى أن نوبات النقرس أرجح بعد الجراحة، وفي الأشهر الأولى من علاج خفض حمض اليوريك، وأثناء التجويع. الصيام والجفاف كلاهما يرفع حمض اليوريك، وتقول إحدى النظريات إن التقلبات المفاجئة في حمض اليوريك، لا مستواه نفسه، هي ما يثير النوبة.

تقدم Arthritis UK النصيحة العملية نفسها: لا يُنصح بخسارة الوزن الشديدة وأنظمة التجويع لأنها قد ترفع مستوى اليورات. وتشمل قائمتها للمحفزات الشائعة أيضًا الجفاف، والإفراط في شرب الكحول، والوجبة الكبيرة على غير العادة، خاصة الدسمة منها.

كيف تبدو الوتيرة الثابتة

لمعظم الناس، تعني الوتيرة الثابتة نحو 0.5 إلى 1 kg أسبوعيًا، كما يشرح دليلنا عن إنقاص الوزن بأمان. تناول ثلاث وجبات منتظمة، وأبقِ قارورة ماء في متناول يدك، وتجنّب ترك الوجبات «للتعويض».

الخطط منخفضة السعرات جدًا، وحميات العصير، والصيام لعدة أيام هي ما يجب تجنبه ما لم يشرف عليها طبيبك. ولا تنصح Arthritis UK أيضًا بالأنظمة الغنية باللحوم والمنخفضة جدًا في الكربوهيدرات، لأنها تجلب كثيرًا من البيورينات، وهي مواد طبيعية يحولها جسمك إلى حمض يوريك.

الصيام المتقطع والصيام الديني

تذكر Arthritis UK أن الصيام في النهار، مثلًا في رمضان، لا بأس به عادةً. ومع ذلك، اشرب كثيرًا من الماء في الساعات التي يمكنك فيها ذلك، وتجنّب الوجبات الكبيرة جدًا عند الإفطار، وتحدّث مع طبيبك مسبقًا.

إن كنت تفكر في تجربة نظام صيام لإنقاص الوزن، فاقرأ من يجب ألا يصوم أو أن يسأل الطبيب أولًا. ومع النقرس، يكون نمط الأكل المنتظم عادةً الخيار الأهدأ.

بعد جراحة إنقاص الوزن، قد يرتفع حمض اليوريك لفترة قصيرة وتصبح النوبات أرجح في الشهر الأول. إن كان لديك نقرس وهناك جراحة مخطط لها، فتأكد أن فريقك الجراحي يعرف ذلك.

خطة أكل لإنقاص الوزن مع النقرس

أفضل رجيم لمرضى النقرس من أجل إنقاص الوزن هو نمط أكل عادي مُشبِع بسعرات أقل: كثير من الخضار والحبوب الكاملة والبقول والألبان قليلة الدسم والفاكهة والبيض، وحصص معتدلة من اللحم أو السمك. إنقاص الوزن يفعل عادةً لحمض اليوريك أكثر مما يفعله أي طعام منفرد.

تقول إرشادات ACR بصراحة إن تغييرات الطعام وحدها لا تحرك حمض اليوريك عادةً إلا قليلًا. لكنها تبقى مهمة، لأن بعض الأطعمة والمشروبات قد تثير النوبات، ولأن التغييرات نفسها تساعدك على أن تأكل أقل دون أن تجوع.

تحدّث مع طبيبك أولًا قبل أن تغيّر طريقة أكلك، خاصة إن كان لديك أيضًا سكري أو مشكلات في الكلى أو تتناول عدة أدوية.

نمط شبيه بحمية DASH خفّض حمض اليوريك في تجربة

حمية DASH غنية بالخضار والفاكهة والألبان قليلة الدسم ومنخفضة في الدهون المشبعة. في تجربة تغذية على أكثر من 300 بالغ، خفّضت حمض اليوريك مقارنة بنظام غذائي أمريكي معتاد خلال ثمانية أسابيع، رغم أن الوزن أُبقي ثابتًا عن قصد.

كان متوسط الانخفاض صغيرًا، نحو 0.25 mg/dL، لكنه كان أكبر لدى من بدؤوا بمستويات أعلى: نحو 0.7 mg/dL لدى من كانت مستوياتهم 8 mg/dL أو أكثر. أضف إلى ذلك أثر خسارة الوزن، فيعمل الاثنان معًا.

الألبان والخضار والفاكهة: أخبار جيدة للنقرس

في الدراسة الكبيرة على الرجال عن الأطعمة الغنية بالبيورينات، كان خطر النقرس لدى من أكلوا أكثر قدر من الألبان أقل بنحو 44% ممن أكلوا أقل قدر. ويجلب الحليب والزبادي قليلا الدسم أيضًا بروتينًا يُبقيك شبعانًا، كما تبيّن صفحتنا عن الألبان لإنقاص الوزن.

ووجدت الدراسة نفسها أن الكمية المعتدلة من الخضار الغنية بالبيورينات لم ترفع الخطر، وكذلك الكمية المعتدلة من البروتين. لا داعي لتركها؛ ويبيّن دليلنا عن الخضار والبقوليات لإنقاص الوزن كيف تملأ بها طبقك.

وتبدو الفاكهة مفيدة أيضًا. في دراسة على نحو 29,000 عدّاء من الرجال، كان خطر النقرس لدى من أكلوا أكثر من حبتين من الفاكهة يوميًا نحو نصف خطر من أكلوا أقل من نصف حبة.

خطة الأكل المجانية لدينا تتبع هذا النمط أصلًا. واستخدم نصائح التحكم في الحصص، مثل طريقة الطبق، لتُبقي اللحم والسمك جزءًا معتدلًا من الطبق.

اللحوم والأسماك والمأكولات البحرية: كم يناسب مريض النقرس؟

الحصص المعتدلة من اللحم والسمك لا بأس بها عادةً؛ المشكلة في الكميات الكبيرة، خاصة من الأحشاء وبعض المأكولات البحرية. لا تحتاج إلى قطع البروتين الحيواني لتخسر الوزن مع النقرس، لكن من المفيد أن تجعله جزءًا أصغر من الوجبة.

في الدراسة الكبيرة على الرجال عن الأطعمة الغنية بالبيورينات، كان خطر النقرس أعلى بنحو 41% لدى من أكلوا أكثر قدر من اللحوم، وأعلى بنحو 51% لدى من أكلوا أكثر قدر من المأكولات البحرية. أما كمية البروتين المعتدلة بحد ذاتها فلم تكن هي المشكلة.

ولمن لديهم نقرس أصلًا، التوقيت مهم. في دراسة إلكترونية على 633 شخصًا، كان احتمال النوبة لدى من أكلوا أكثر قدر من البيورينات خلال يومين نحو خمسة أضعاف من أكلوا أقل قدر. والبيورينات من الأطعمة الحيوانية حملت خطرًا أعلى بكثير من البيورينات من الأطعمة النباتية.

حصص عملية

تنصح Arthritis UK بعدم أكل كميات كبيرة من اللحم الأحمر ولحم الطرائد والأحشاء، ومن المأكولات البحرية مثل المحار والقشريات والأسماك الزيتية الصغيرة كالأنشوجة والرنجة والسردين. وتقول أيضًا إنه لا ينبغي أن تضطر إلى حذف أي طعام من نظامك تمامًا.

• اجعل اللحم أو السمك نحو حصة بحجم كف اليد في الوجبة، واملأ بقية الطبق بالخضار وبحبوب كاملة أو بطاطس.
• بدّل حصة اللحم من حين لآخر بالبيض أو الفول أو العدس أو التوفو أو الألبان، كما تقترح Arthritis UK.
• اجعل الأحشاء والمحار نادرة، وتجنّب الأطباق الكبيرة المشتركة والبوفيهات المفتوحة، التي تجمع وجبة كبيرة مع كثير من البيورينات.
• اختر المشوي أو المخبوز أو المطهو على البخار بدل المغطى بالبقسماط والمقلي؛ فالسعرات تنخفض بشدة.

كم تأكل من اللحم والسمك عمومًا، وكم مرة تأكل السمك، وأي القطع أقل دهنًا، كلها مشروحة في صفحتنا عن اللحوم والأسماك لإنقاص الوزن.

بدائل تراعي النقرس وتساعدك على إنقاص الوزن

يعرض الجدول بدائل يومية مع سعرات تقريبية من قاعدة بيانات تركيب الأغذية لدى USDA. كل بديل يخفض حمل البيورينات أو السكر ويوفر طاقة في الوقت نفسه.

القيم مقرّبة وتختلف بحسب العلامة التجارية والقطعة وطريقة الطهي. اختر بديلًا أو اثنين يناسبانك واستمر عليهما بضعة أسابيع قبل أن تضيف المزيد.

المشروبات المحلّاة والعصير والكحول مع النقرس

ما تشربه قد يكون أهم للنقرس مما تأكله. المشروبات الغازية المحلّاة وعصير الفاكهة والبيرة والمشروبات الروحية كلها مرتبطة بحمض يوريك أعلى أو نوبات أكثر، بينما الماء والمشروبات الخالية من السكر ليست كذلك.

المشروبات المحلّاة والفركتوز

الفركتوز سكر موجود في سكر المائدة والشراب المركز (السيرب) وعصير الفاكهة وكثير من المشروبات الغازية، ويرفع حمض اليوريك بسرعة. تذكر إرشادات ACR أن جرعة كبيرة من الفركتوز قد ترفع حمض اليوريك بمقدار 1 إلى 2 mg/dL خلال ساعتين.

في دراسة على أكثر من 46,000 رجل تمت متابعتهم 12 عامًا، كان خطر النقرس لدى من شربوا مشروبين غازيين محلّيين أو أكثر يوميًا أعلى بنحو 85% ممن شربوا أقل من واحد شهريًا. لم ترتبط المشروبات الغازية الدايت بالنقرس، وذكر المؤلفون أن عصير الفاكهة قد يرفع الخطر أيضًا.

الفاكهة الكاملة قصة مختلفة: تجلب الألياف، وتأتي في حصة طبيعية، وتُشبعك. وتؤكد Arthritis UK أن فوائد أكل الفاكهة تفوق بكثير أي قلق من سكرها. في صفحتنا عن الفواكه لإنقاص الوزن أفكار للحصص، ويساعدك دليلنا عن رجيم بدون سكر على اكتشاف السكر المضاف.

الكحول والنقرس

للبيرة أقوى صلة بالنقرس. في الدراسة الكبيرة على الرجال عن الكحول، رفعت كل زجاجة بيرة يومية (355 ml) الخطر بنحو النصف، ورفعته كل جرعة يومية من المشروبات الروحية بنحو 15%، بينما لم يرتبط شرب النبيذ المعتدل بنقرس أكثر.

ولمن لديهم نقرس أصلًا، تصف إرشادات ACR دراسة رافق فيها شرب أكثر من مشروب أو مشروبين خلال الـ24 ساعة السابقة خطرًا أعلى بنحو 40% لحدوث نوبة. وتوصي بالحد من الكحول، وقد ينصحك طبيبك بحد أقل من الحد العام.

ويضيف الكحول سعرات ويجعل مقاومة الوجبات الخفيفة أصعب. في صفحتنا عن الكحول وإنقاص الوزن خطة عملية للتقليل، ويعرض دليلنا عن مشروبات إنقاص الوزن بدائل قليلة السعرات.

الماء: مشروبك الأساسي

الجفاف محفز معروف للنقرس، والماء خالٍ من السعرات. تنصح Arthritis UK مرضى النقرس الذين أصيبوا سابقًا بحصى الكلى بشرب لترين من الماء يوميًا على الأقل.

إن كانت لديك مشكلات في القلب أو الكلى، فاسأل طبيبك كم يجب أن تشرب يوميًا. وتوزيع الشرب على اليوم أسهل من شرب كمية كبيرة دفعة واحدة.

خرافات النقرس: الكرز والخل وقطع كل البيورينات

لا يوجد طعام أو مشروب أو مكمّل واحد يشفي النقرس. بعض الأفكار الشائعة فيها ذرة صغيرة من الحقيقة، وبعضها لا شيء، وتبقى الأساسيات هي الأكثر فائدة: خسارة وزن ثابتة، ومشروبات محلّاة أقل، وكحول أقل.

هل الكرز مفيد للنقرس؟

قد يفيد الكرز قليلًا. في الدراسة الإلكترونية نفسها على 633 مريض نقرس، كان احتمال النوبة لدى من أكلوا الكرز في اليومين السابقين أقل بنحو 35%. ورأت دراسة صغيرة جدًا على عشر نساء سليمات دون نقرس انخفاضًا في حمض اليوريك بعد خمس ساعات من أكل وعاء كبير من الكرز (280 g).

لم تكن أي من الدراستين تجربة عشوائية، وتعدّ إرشادات ACR الأدلة على الكرز أضعف من أن تُبنى عليها توصية. لذلك استمتع بالكرز كإحدى حصص الفاكهة لديك: في 280 g من الكرز الحلو الطازج نحو 175 kcal. ولا حاجة إلى خلاصات الكرز أو مركّزاته أو مكمّلاته، ولا نوصي بها.

فيتامين C وخل التفاح وبيكربونات الصوديوم

توصي إرشادات ACR بعدم إضافة مكمّلات فيتامين C للنقرس، لأن تجربتين صغيرتين وجدتا أثرها على حمض اليوريك أصغر من أن يُعتدّ به. والفاكهة والخضار تجلب فيتامين C على أي حال.

يُتداول خل التفاح وماء الليمون وبيكربونات الصوديوم كعلاجات للنقرس، لكن لا توصي بها أي من الإرشادات المذكورة في هذه الصفحة. اقرأ تدقيقنا في خرافة خل التفاح وسلامته قبل أن تجربه.

هل يجب أن تقطع كل البيورينات؟

لا. النظام الصارم منخفض البيورينات صعب الاتباع، وفي تجربة صغيرة لم يخفض تعليم مرضى النقرس أكل بيورينات أقل حمض اليوريك لديهم مقارنة بنظامهم المعتاد. تجنّب الوجبات الكبيرة الغنية بالبيورينات والإبقاء على حصص معتدلة يكفي معظم الناس.

المشي والرياضة مع النقرس: أثناء النوبات وبينها

أثناء نوبة النقرس أرِح المفصل؛ وبين النوبات يساعدك المشي المنتظم والرياضة الهادئة الأخرى على إنقاص الوزن وقد يخفضان خطر نوبات جديدة. السر أن تعرف في أي مرحلة أنت وأن تتدرج ببطء.

أثناء النوبة

تنصح Arthritis UK بتجنب الرياضة أثناء النوبة، لأنها قد تزيد الألم. أرِح المفصل، وارفعه على وسادة، وبرّده بكيس ثلج أو كيس بازلاء مجمدة ملفوف بمنشفة مطبخ. وتدعم إرشادات ACR أيضًا الثلج كعلاج إضافي أثناء النوبة.

تستمر نوبة النقرس النموذجية نحو خمسة إلى سبعة أيام، وأحيانًا حتى أسبوعين. ابدأ بتحريك المفصل مرة أخرى بعد أن يخف الألم والتورم، لا قبل ذلك.

بين النوبات

البقاء نشيطًا يخفض فرصة حدوث نوبة، وفق Arthritis UK، وحتى القليل من الرياضة أفضل من لا شيء. في دراسة على نحو 29,000 عدّاء من الرجال، كان خطر النقرس أقل لدى الأكثر لياقة والذين ركضوا مسافات أطول، جزئيًا لأن أوزانهم كانت أقل.

لا تحتاج إلى الركض. المشي أسهل طريقة للبدء: ابدأ ببضع دقائق على أرض مستوية وأضف قليلًا كل أسبوع، كما تبيّن خطتنا عن المشي لإنقاص الوزن. والدفعات القصيرة الموزعة على اليوم تُحسب أيضًا، كما تشرح صفحتنا عن الوجبات الرياضية الخفيفة.

إن كانت قدماك أو ركبتاك تؤلمانك كثيرًا، فالخيارات اللطيفة على المفاصل تفيد. السباحة وركوب الدراجة يرفعان الوزن عن المفاصل، ويقدم دليلنا عن تمارين لآلام الركبة خيارات لطيفة أخرى.

• ارتدِ حذاءً واسعًا مبطّنًا فيه مساحة لأصابع قدميك، لأن إصبع القدم الكبير ومفاصل القدم الأخرى أماكن نموذجية للنقرس.
• اشرب الماء قبل المشي وبعده، خاصة في الطقس الحار، حتى لا تصاب بالجفاف.
• توقف إن أصبح أحد المفاصل ساخنًا أو أحمر أو متورمًا، واسترح حتى يهدأ.
• أضف تمارين قوة لطيفة مرتين في الأسبوع حين يصبح المشي سهلًا، مع فيديوهات التمارين المجانية لدينا بمستويات Start وBuild وStrong.

متى تراجع الطبيب بسبب النقرس

راجع الطبيب إن ظننت أن لديك نقرسًا لأول مرة، أو إن ظلت النوبات تتكرر، أو فورًا إن كان المفصل ساخنًا ومتورمًا ومعه حمى أو شعور بالتوعك. يحتاج النقرس إلى تشخيص سليم، وعلاجه قرار طبي.

تحليل الدم لحمض اليوريك وحده لا يكفي لتشخيص النقرس. توصي الإرشادات الأوروبية بالبحث عن بلورات اليورات في سائل المفصل حيثما أمكن، وبفحص عوامل خطر القلب لدى كل مريض نقرس.

اطلب المساعدة في اليوم نفسه

المفصل المؤلم فجأة والساخن والمتورم قد يكون سببه أيضًا عدوى في المفصل. التهاب المفصل الإنتاني حالة طبية طارئة، فلا تنتظر إن كانت لديك حمى أو قشعريرة أو شعور شديد بالتوعك، أو إن كانت هذه أول مرة يتورم فيها مفصل بهذا الشكل.

وأخبر طبيبك أيضًا إن أصبت سابقًا بحصى الكلى، المرتبطة بارتفاع حمض اليوريك، أو إن لاحظت كتلًا صلبة تحت الجلد قرب المفاصل، تسمى التوفات.

علاج النقرس وخطتك لإنقاص الوزن

يحتاج كثير من مرضى النقرس إلى دواء يخفض حمض اليوريك على المدى الطويل. هل تحتاج إليه، وأي دواء، وبأي جرعة، يقرره طبيبك، بناءً على عدد نوباتك وكليتيك وحالاتك الصحية الأخرى.

استمر في أي علاج موصوف للنقرس وأنت تخسر الوزن، ولا توقفه لأن وزنك أو حمض اليوريك تحسن. بدء العلاج وإيقافه كلاهما قد يثير نوبات، لذلك يخطط طبيبك لأي تغيير معك، غالبًا مع حماية إضافية في الأشهر الأولى.

والأمر نفسه ينطبق على أدوية ضغط الدم وأقراص إدرار البول. بعضها قد يرفع حمض اليوريك، وقد يراجعها طبيبك، لكن لا تغيّرها بنفسك أبدًا. وتساعدك قائمة التحضير لزيارة الطبيب على تجهيز أسئلتك عن النقرس ووزنك.

ما إذا كان الدواء مناسبًا لك أمر تناقشه مع طبيبك. لا توصي Obesity Foundation بأدوية إنقاص الوزن ولا تروّج لها؛ تركيزنا على الطعام الجيد والرياضة المناسبة والمشي. والأمر نفسه ينطبق على أدوية النقرس: لا نوصي بها ولا ننصح بتجنبها، فهذا قرار طبيبك معك.

مساعدة مجانية لإنقاص الوزن بطعام جيد ومشي

نساعد الناس على إنقاص الوزن وتحسين صحتهم بطعام جيد ورياضة مناسبة ومشي، بوتيرة ثابتة تناسب النقرس. كل شيء مجاني ويعمل إلى جانب الرعاية التي تتلقاها من طبيبك.

• خطة أكل مجانية: وجبات منتظمة مُشبِعة فيها خضار وبقول وألبان قليلة الدسم وحصص معتدلة من البروتين قليل الدهن، لتأكل أقل دون أن تجوع. اطلب خطة الأكل المجانية.
• فيديوهات تمارين مجانية: 150 فيديو بثلاثة مستويات، من Start اللطيف على الكرسي إلى Build وStrong، للأسابيع بين النوبات. احصل على فيديوهات التمارين المجانية.
• لقاء فيديو مجاني (باللغة الإنجليزية): ناقش خطواتك الأولى والأسئلة التي تأخذها إلى طبيبك مع أحد أفراد فريقنا. احجز لقاء فيديو مجانيًا.
• نادي Obesity Foundation المجاني: حسابك الخاص لتسجيل مشيك وتمارينك ورؤية تقدمك يتراكم. انضم إلى النادي.

لسنا أطباء. أسئلة التشخيص وتحاليل الدم وأدوية النقرس مكانها عند طبيبك، وسنعيدك إليه دائمًا.

قد يجعلك النقرس خائفًا من الحركة أو من الأكل. الوتيرة الهادئة، والماء كمشروب أساسي، والحصص المعقولة، والمشي اليومي بين النوبات، كلها تتيح لك إنقاص الوزن ومنح مفاصلك فرصة أفضل في الوقت نفسه.