মূল কথা
- ওজন কমানো গেঁটে বাতের অনেক রোগীকে সাহায্য করে। গবেষণায় ওজন কমার সঙ্গে কম ইউরিক অ্যাসিড আর কম আক্রমণের সম্পর্ক দেখা যায়, যদিও বেশিরভাগ গবেষণা ছোট এবং প্রমাণের মান কম থেকে মাঝারি।
- দ্রুতের চেয়ে ধীরে ও স্থিরভাবে কমানো নিরাপদ। না খেয়ে থাকার ডায়েট আর লম্বা উপবাস কিছু সময়ের জন্য ইউরিক অ্যাসিড বাড়িয়ে আক্রমণ ঘটাতে পারে, তাই নিয়মিত খাবার আর শান্ত গতিই সবচেয়ে ভালো।
- পানীয় অনেক গুরুত্বপূর্ণ। চিনিযুক্ত কোমল পানীয়, বিয়ার আর স্পিরিট বেশি গেঁটে বাতের সঙ্গে যুক্ত, আর এগুলোর বদলে পানি খেলে অনেক ক্যালরিও বাঁচে।
- নিষেধের চেয়ে পরিমাণ বেশি গুরুত্বপূর্ণ। বড় পরিমাণে মাংস, কলিজা-গুর্দার মতো অঙ্গের মাংস আর কিছু সামুদ্রিক খাবার ঝুঁকি বাড়ায়; পরিমিত পরিমাণ, প্রচুর সবজি আর কিছু দুগ্ধজাত খাবার দুই লক্ষ্যেই মানায়।
- আক্রমণের সময় বিশ্রাম, দুই আক্রমণের মাঝে হাঁটা। আক্রমণের সময় ব্যথাযুক্ত জয়েন্ট ঠান্ডা রাখুন ও উঁচু করে রাখুন, তারপর শান্ত হলে ধীরে ধীরে আবার আরামে হাঁটা শুরু করুন।
- আগে আপনার ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলুন। গেঁটে বাতের চিকিৎসা একটি চিকিৎসাগত সিদ্ধান্ত, আর ওজন কমেছে বলে কখনও প্রেসক্রিপশনের ওষুধ বন্ধ বা বদল করবেন না।
ওজন কমালে কি গেঁটে বাত কমে? গবেষণা কী বলে
হ্যাঁ, বাড়তি ওজন আছে এমন গেঁটে বাতের (গাউট) অনেক রোগীর ক্ষেত্রে কিছুটা ওজন কমালে ইউরিক অ্যাসিড কমে আর আক্রমণ কম ঘন ঘন হয়। গবেষণা নিখুঁত নয়, কিন্তু একই দিকে ইঙ্গিত করে, আর বাতরোগের নির্দেশিকাগুলো তাদের পরামর্শে ওজন কমানো রেখেছে।
সবচেয়ে স্পষ্ট সারসংক্ষেপ হলো Annals of the Rheumatic Diseases-এ প্রকাশিত একটি সিস্টেমেটিক রিভিউ। এর লেখকেরা গেঁটে বাত ও বাড়তি ওজন থাকা মানুষদের নিয়ে দশটি গবেষণা পেয়েছেন, যার মধ্যে একটি র্যান্ডমাইজড ট্রায়াল। গড়ে ওজন কমেছে 3 kg থেকে 34 kg পর্যন্ত।
যে আটটি গবেষণা আক্রমণ গুনেছে, তার ছয়টিতে ওজন কমানোর পর আক্রমণ কম হয়েছে। ইউরিক অ্যাসিডও সাধারণত কমেছে, সবচেয়ে বেশি ওজন কমা গবেষণাগুলোতে প্রায় 2.8 mg/dL (168 µmol/L) পর্যন্ত। কয়েকটি গবেষণায় কোনো পরিবর্তন দেখা যায়নি।
রিভিউয়াররা এই প্রমাণের মান কম থেকে মাঝারি ধরেছেন, মূলত কারণ গবেষণাগুলো ছোট আর খুব কমটিতেই তুলনামূলক দল ছিল। এটা একটি সৎ সীমাবদ্ধতা। এর মানে এই নয় যে ওজন কমানো কাজ করে না; মানে হলো উপকারের সঠিক মাত্রা এখনও অনিশ্চিত।
গেঁটে বাতের নির্দেশিকা কী পরামর্শ দেয়
American College of Rheumatology (ACR)-এর নির্দেশিকা বাড়তি ওজন বা স্থূলতা থাকা গেঁটে বাতের রোগীদের ওজন কমাতে একটি কাঠামোবদ্ধ পরিকল্পনা মানার পরামর্শ দেয়। এটি কোনো নির্দিষ্ট পরিকল্পনাকে সমর্থন করে না, আর প্রমাণ সীমিত বলে সুপারিশটিকে শর্তসাপেক্ষ বলে।
একই নির্দেশিকা একটি দীর্ঘমেয়াদি গবেষণা বর্ণনা করে, যেখানে একটি বড় হৃদ্রোগ গবেষণা চলাকালে যে পুরুষদের গেঁটে বাত হয়েছিল তাঁদের দেখা হয়েছে। BMI 5%-এর বেশি কমলে বারবার আক্রমণের সম্ভাবনা প্রায় 40% কম ছিল, আর 5%-এর বেশি বাড়লে প্রায় 60% বেশি। সংখ্যাগুলো ছোট ছিল, কিন্তু প্রবণতা দুই দিকেই চলেছে।
| গবেষণা | কারা অংশ নিয়েছেন | ওজনের পরিবর্তন | গেঁটে বাতের কী হয়েছে |
|---|---|---|---|
| পাইলট খাদ্য গবেষণা (Dessein, ছোট, নিয়ন্ত্রণ দল নেই) | ঘন ঘন আক্রমণ থাকা 13 জন পুরুষ, গড় BMI প্রায় 30 | পরিমিত 1,600 kcal পরিকল্পনায় 16 সপ্তাহে প্রায় 7.7 kg কমেছে | আক্রমণ মাসে প্রায় 2 থেকে কমে 1-এর নিচে; ইউরিক অ্যাসিড কমেছে আর 12 জনের 7 জনের স্বাভাবিকে পৌঁছেছে |
| ছোট কোহর্ট, ACR নির্দেশিকায় বর্ণিত | গেঁটে বাত ও স্থূলতা থাকা 11 জন | প্রায় 5 kg কমেছে | ইউরিক অ্যাসিড প্রায় 1.1 mg/dL (65 µmol/L) কম |
| একটি বড় হৃদ্রোগ গবেষণার ভেতরের কোহর্ট, ACR নির্দেশিকায় বর্ণিত | যে পুরুষদের গেঁটে বাত হয়েছে, সময় ধরে অনুসরণ | BMI 5%-এর বেশি কম | বারবার আক্রমণের সম্ভাবনা প্রায় 40% কম |
| Health Professionals Follow-up Study (Choi) | গেঁটে বাত নেই এমন 47,150 জন পুরুষ, 12 বছর অনুসরণ | 4.5 kg (10 lb) বা তার বেশি কমেছে | গেঁটে বাত হওয়ার ঝুঁকি প্রায় 39% কম |
| ওজন কমানোর অস্ত্রোপচার, ACR নির্দেশিকায় বর্ণিত (ছোট) | গেঁটে বাত থাকা 12 জন | 12 মাসে প্রায় 34 kg কমেছে | এক বছর পর ইউরিক অ্যাসিড প্রায় 2 mg/dL কম, তবে প্রথম মাসে অল্প সময়ের জন্য আক্রমণের সম্ভাবনা বেশি |
টেবিলটি সাধারণ ফলাফল দেখায়, কোনো একজনের জন্য প্রতিশ্রুতি নয়। জিন, কিডনি, ওষুধ আর পানীয় সবই ভূমিকা রাখে, তাই যেকোনো গড়ের চেয়ে আপনার নিজের রক্ত পরীক্ষা আর ডাক্তারের পরামর্শ বেশি গুরুত্বপূর্ণ।
গেঁটে বাতের জন্য কতটা ওজন কমাতে হবে?
নির্দিষ্ট কোনো লক্ষ্য নেই। রিভিউতে কয়েকটি গবেষণায় প্রায় 3.5 kg-এর বেশি কমালেই কম আক্রমণ দেখা গেছে, আর বেশি কমলে সাধারণত ইউরিক অ্যাসিডও বেশি কমেছে।
অনেকে শুরুর ওজনের 5 থেকে 10%-কে বাস্তবসম্মত প্রথম লক্ষ্য মনে করেন। আমাদের ওজন কমার শতাংশ ক্যালকুলেটর দেখায় আপনার জন্য তা কত কিলো।
বাড়তি ওজন কেন ইউরিক অ্যাসিড ও গেঁটে বাতের ঝুঁকি বাড়ায়
বাড়তি ওজন শরীরকে বেশি ইউরিক অ্যাসিড তৈরি করায়, আর কিডনি হয়তো তার সবটা বের করতে পারে না। ইউরিক অ্যাসিড অনেকদিন বেশি থাকলে জয়েন্টের ভেতরে ও চারপাশে ক্ষুদ্র ধারালো স্ফটিক তৈরি হয়, আর সেই স্ফটিকই গেঁটে বাতের আক্রমণের হঠাৎ, তীব্র ব্যথা ঘটায়।
Arthritis UK ব্যাখ্যা করে, ওজন যত বেশি, শরীর তত বেশি ইউরেট (ইউরিক অ্যাসিডের লবণ রূপ) তৈরি করে। এই কারণেই বাড়তি ওজন বা স্থূলতা নিয়ে বসবাস করা মানুষের মধ্যে গেঁটে বাত অনেক বেশি দেখা যায়।
Health Professionals Follow-up Study-র সংখ্যাগুলো দেখায় সম্পর্কটা কতটা জোরালো। BMI 21 থেকে 22.9 থাকা পুরুষদের তুলনায়, BMI 25 থেকে 29.9-এ গেঁটে বাতের ঝুঁকি প্রায় দ্বিগুণ, আর BMI 35 বা তার বেশিতে প্রায় তিন গুণ ছিল।
বছরের পর বছর ওজন বাড়াও গুরুত্বপূর্ণ ছিল। তরুণ বয়স থেকে যে পুরুষদের ওজন 30 lb (প্রায় 14 kg) বা তার বেশি বেড়েছে, তাঁদের ঝুঁকি স্থির ওজনের পুরুষদের প্রায় দ্বিগুণ ছিল, আর ওজন কমালে ঝুঁকি কমেছে।
ইনসুলিন, রক্তচাপ আর কিডনি
গবেষকেরা ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স-এর দিকেও ইঙ্গিত করেন। কিডনি কতটা ইউরিক অ্যাসিড ছেড়ে দেবে তা ইনসুলিন প্রভাবিত করে, তাই যে শরীরের বেশি ইনসুলিন লাগে সেটি হয়তো বেশি ইউরিক অ্যাসিড ধরে রাখে।
উচ্চ রক্তচাপ আর প্রস্রাব বাড়ানোর ওষুধ (ডাইইউরেটিক) আলাদা ঝুঁকির কারণ। একই বড় গবেষণায় উচ্চ রক্তচাপ গেঁটে বাতের ঝুঁকি দ্বিগুণেরও বেশি বাড়িয়েছে, আর ডাইইউরেটিক ব্যবহার প্রায় 1.8 গুণ। প্রস্রাব বাড়ানোর ট্যাবলেট খেলে তা চালিয়ে যান এবং ডাক্তারকে জিজ্ঞেস করুন আপনার গেঁটে বাতের সঙ্গে এটি মানানসই কি না।
গেঁটে বাত প্রায়ই হৃদ্যন্ত্র ও কিডনির সমস্যার সঙ্গে আসে। ইউরোপীয় রোগনির্ণয় নির্দেশনা ডাক্তারদের বলে গেঁটে বাতের প্রত্যেক রোগীর হৃদ্রোগের ঝুঁকির কারণ পরীক্ষা করতে, তাই ওজন কমালে একসঙ্গে কয়েক দিকে উপকার হতে পারে।
কাদের গেঁটে বাত হয়, আর কেন এটা ব্যক্তিগত ব্যর্থতা নয়
Arthritis UK অনুযায়ী, নারীদের চেয়ে পুরুষদের মধ্যে গেঁটে বাত প্রায় চার গুণ বেশি। মেনোপজের আগে নারীদের কদাচিৎ এটি হয়, কারণ ইস্ট্রোজেন কিডনিকে ইউরেট বের করতে সাহায্য করে; মেনোপজের পর তাঁদের ঝুঁকি বাড়ে।
জিনেরও বড় ভূমিকা আছে। Arthritis UK বলে, বেশিরভাগ মানুষের গেঁটে বাত হওয়ার মূল কারণ জীবনযাপনের পছন্দ নয়, আর ACR নির্দেশিকা ডাক্তারদের বলে রোগীকে দোষ না দিয়ে খাবার নিয়ে কথা বলতে। খাবার, পানীয় আর ওজন হলো সেই অংশগুলো, যেগুলো নিয়ে আপনি কাজ করতে পারেন।
ধীরে ওজন কমান: ক্র্যাশ ডায়েট, উপবাস ও গেঁটে বাতের আক্রমণ
দ্রুত ওজন কমানো আর উপবাস গেঁটে বাতের আক্রমণ ঘটাতে পারে, তাই গেঁটে বাত নিয়ে ওজন কমানোর সবচেয়ে নিরাপদ পথ হলো ধীরে, নিয়মিত খাবারসহ। গেঁটে বাত থাকা আর না থাকা অবস্থায় ওজন কমানোর মধ্যে এটিই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পার্থক্য।
ওজন কমানোর রিভিউয়ের লেখকেরা বলেন, অস্ত্রোপচারের পর, ইউরিক অ্যাসিড কমানোর চিকিৎসার প্রথম মাসগুলোতে আর না খেয়ে থাকার সময় গেঁটে বাতের আক্রমণের সম্ভাবনা বেশি। উপবাস আর পানিশূন্যতা দুটোই ইউরিক অ্যাসিড বাড়ায়, আর একটি তত্ত্ব হলো, ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা নিজে নয়, বরং হঠাৎ ওঠানামাই আক্রমণ ঘটায়।
Arthritis UK একই ব্যবহারিক পরামর্শ দেয়: চরম ওজন কমানো আর না খেয়ে থাকার ডায়েটের পরামর্শ দেওয়া হয় না, কারণ এগুলো ইউরেটের মাত্রা বাড়াতে পারে। সাধারণ ট্রিগারের তালিকায় আরও আছে পানিশূন্যতা, বেশি অ্যালকোহল পান আর অস্বাভাবিক বড় খাবার, বিশেষ করে তেলচর্বিযুক্ত।
স্থির গতি দেখতে কেমন
বেশিরভাগ মানুষের জন্য স্থির গতি মানে সপ্তাহে মোটামুটি 0.5 থেকে 1 kg, যেমনটা আমাদের নিরাপদে ওজন কমানো নির্দেশিকা ব্যাখ্যা করে। নিয়মিত তিনবেলা খান, হাতের কাছে পানির বোতল রাখুন, আর “পুষিয়ে নিতে” খাবার বাদ দেবেন না।
খুব কম ক্যালরির পরিকল্পনা, জুস ক্লিনজ আর কয়েক দিনের উপবাস এড়িয়ে চলুন, যদি না ডাক্তার তত্ত্বাবধান করেন। মাংসনির্ভর, খুব কম কার্বোহাইড্রেটের ডায়েটও Arthritis UK সুপারিশ করে না, কারণ এগুলোতে প্রচুর পিউরিন থাকে, যে প্রাকৃতিক পদার্থ শরীর ইউরিক অ্যাসিডে বদলে দেয়।
ইন্টারমিটেন্ট ফাস্টিং ও ধর্মীয় রোজা
Arthritis UK উল্লেখ করে, দিনের বেলা রোজা, যেমন রমজানে, সাধারণত সমস্যা হওয়ার কথা নয়। তবুও যে সময় পারেন প্রচুর পানি পান করুন, ইফতারে খুব বড় খাবার এড়িয়ে চলুন, আর আগে থেকে ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলুন।
ওজন কমাতে কোনো উপবাসের সূচি চেষ্টার কথা ভাবলে পড়ুন কাদের উপবাস করা উচিত নয় বা আগে ডাক্তারকে জিজ্ঞেস করা উচিত। গেঁটে বাতে নিয়মিত খাওয়ার ধরনই সাধারণত শান্ত পছন্দ।
ওজন কমানোর অস্ত্রোপচারের পর অল্প সময়ের জন্য ইউরিক অ্যাসিড বাড়তে পারে আর প্রথম মাসে আক্রমণের সম্ভাবনা বাড়ে। গেঁটে বাত থাকলে আর অস্ত্রোপচারের পরিকল্পনা থাকলে নিশ্চিত করুন যে আপনার সার্জিক্যাল টিম তা জানে।
গেঁটে বাত নিয়ে ওজন কমানোর খাদ্য পরিকল্পনা
ওজন কমানোর জন্য গেঁটে বাতের সবচেয়ে ভালো ডায়েট হলো কম ক্যালরির একটি স্বাভাবিক, পেট ভরানো খাওয়ার ধরন: প্রচুর সবজি, গোটা শস্য, শিম ও ডাল, কম চর্বির দুগ্ধজাত খাবার, ফল, ডিম আর পরিমিত মাংস বা মাছ। কোনো একক খাবারের চেয়ে ওজন কমানো সাধারণত ইউরিক অ্যাসিডের জন্য বেশি কাজ করে।
ACR নির্দেশিকা খোলাখুলি বলে, শুধু খাবারের পরিবর্তন সাধারণত ইউরিক অ্যাসিড সামান্যই নাড়ায়। তবু এগুলো গুরুত্বপূর্ণ, কারণ কিছু খাবার ও পানীয় আক্রমণ ঘটাতে পারে, আর একই পরিবর্তন ক্ষুধার্ত না থেকে কম খেতে সাহায্য করে।
খাওয়ার ধরন বদলানোর আগে আপনার ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলুন, বিশেষ করে যদি ডায়াবেটিস, কিডনির সমস্যা থাকে বা কয়েকটি ওষুধ খান।
একটি ট্রায়ালে DASH ধাঁচের খাদ্যাভ্যাস ইউরিক অ্যাসিড কমিয়েছে
DASH ডায়েটে সবজি, ফল ও কম চর্বির দুগ্ধজাত খাবার বেশি আর স্যাচুরেটেড চর্বি কম। 300-এর বেশি প্রাপ্তবয়স্ককে নিয়ে একটি খাওয়ানো ট্রায়ালে, এটি আট সপ্তাহের মধ্যে সাধারণ আমেরিকান খাদ্যাভ্যাসের তুলনায় ইউরিক অ্যাসিড কমিয়েছে, যদিও ইচ্ছে করেই ওজন একই রাখা হয়েছিল।
গড় পতন ছিল ছোট, প্রায় 0.25 mg/dL, কিন্তু যাঁদের শুরুর মাত্রা বেশি ছিল তাঁদের ক্ষেত্রে বড়: 8 mg/dL বা তার বেশি থাকা মানুষদের প্রায় 0.7 mg/dL। এর সঙ্গে ওজন কমার প্রভাব যোগ করুন, তাহলে দুটো একসঙ্গে কাজ করে।
দুগ্ধজাত খাবার, সবজি ও ফল: গেঁটে বাতের জন্য সুখবর
পিউরিনসমৃদ্ধ খাবার নিয়ে পুরুষদের বড় গবেষণায়, যাঁরা সবচেয়ে বেশি দুগ্ধজাত খাবার খেয়েছেন তাঁদের গেঁটে বাতের ঝুঁকি সবচেয়ে কম খাওয়াদের চেয়ে প্রায় 44% কম ছিল। কম চর্বির দুধ আর দই এমন প্রোটিনও দেয় যা পেট ভরা রাখে, যেমনটা আমাদের ওজন কমাতে দুধ ও দুগ্ধজাত খাবার পাতা দেখায়।
একই গবেষণায় দেখা গেছে, পিউরিনসমৃদ্ধ সবজি পরিমিত খেলে ঝুঁকি বাড়েনি, পরিমিত প্রোটিনেও নয়। এগুলো বাদ দেওয়ার দরকার নেই; আমাদের ওজন কমাতে সবজি ও ডাল-শিম নির্দেশিকা দেখায় কীভাবে প্লেট এগুলো দিয়ে ভরবেন।
ফলও উপকারী মনে হয়। প্রায় 29,000 জন পুরুষ দৌড়বিদকে নিয়ে একটি গবেষণায়, যাঁরা দিনে দুটির বেশি ফল খেতেন তাঁদের গেঁটে বাতের ঝুঁকি আধখানা ফলের কম খাওয়াদের প্রায় অর্ধেক ছিল।
| কত ঘন ঘন | খাবার | গেঁটে বাতের জন্য কেন | ওজন কমানোর জন্য কেন |
|---|---|---|---|
| প্রায়ই | সবজি, সালাদ, গোটা ফল, গোটা শস্য, শিম, ডাল | বেশি গেঁটে বাতের সঙ্গে যুক্ত নয়; DASH ধাঁচের খাদ্যাভ্যাস ইউরিক অ্যাসিড কমিয়েছে | কম ক্যালরিতে অনেক খাবার, সঙ্গে পেট ভরানো আঁশ |
| প্রায়ই | কম চর্বির দুধ, দই ও কটেজ চিজ (ছানা); ডিম | বেশি দুগ্ধজাত খাবারের সঙ্গে কম গেঁটে বাত | প্রোটিন দুই খাবারের মাঝে পেট ভরা রাখে |
| প্রায়ই | পানি, চিনি ছাড়া চা বা কফি, চিনিমুক্ত পানীয় | ডায়েট কোমল পানীয় গেঁটে বাতের সঙ্গে যুক্ত ছিল না; পানি পানিশূন্যতা ঠেকাতে সাহায্য করে | সামান্য বা শূন্য ক্যালরি |
| পরিমিত পরিমাণে | মুরগি, টার্কি, সাদা মাছ, কম চর্বির লাল মাংস | বেশি পরিমাণ মাংস ও সামুদ্রিক খাবারে ঝুঁকি বাড়ে | কম চর্বির প্রোটিন, তবে পরিমাণ দ্রুত বেড়ে যায় |
| কদাচিৎ, অল্প পরিমাণে | কলিজা ও গুর্দার মতো অঙ্গের মাংস, খোলসযুক্ত সামুদ্রিক খাবার, ছোট তৈলাক্ত মাছ, ইস্ট এক্সট্র্যাক্ট স্প্রেড | সবচেয়ে বেশি পিউরিনযুক্ত খাবারগুলোর মধ্যে | প্রায়ই রিচ বা ভাজা পদে পরিবেশিত |
| কদাচিৎ | চিনিযুক্ত কোমল পানীয়, ফলের জুস, বিয়ার ও স্পিরিট | বেশি গেঁটে বাত ও বেশি আক্রমণের সঙ্গে যুক্ত | এমন ক্যালরি যা পেট ভরায় না |
আমাদের বিনামূল্যের খাদ্য পরিকল্পনা আগে থেকেই এই ধরন মেনে চলে। মাংস আর মাছকে প্লেটের পরিমিত অংশে রাখতে প্লেট পদ্ধতির মতো খাবারের পরিমাণ নিয়ন্ত্রণ-এর কৌশল ব্যবহার করুন।
মাংস, মাছ ও সামুদ্রিক খাবার: গেঁটে বাতে কতটা ঠিক আছে?
পরিমিত পরিমাণে মাংস ও মাছ সাধারণত ঠিক আছে; সমস্যা বড় পরিমাণে, বিশেষ করে অঙ্গের মাংস আর কিছু সামুদ্রিক খাবারে। গেঁটে বাত নিয়ে ওজন কমাতে প্রাণিজ প্রোটিন বাদ দিতে হবে না, তবে এটাকে খাবারের ছোট অংশ বানালে উপকার হয়।
পিউরিনসমৃদ্ধ খাবার নিয়ে পুরুষদের বড় গবেষণায়, যাঁরা সবচেয়ে বেশি মাংস খেয়েছেন তাঁদের গেঁটে বাতের ঝুঁকি প্রায় 41% বেশি ছিল, আর যাঁরা সবচেয়ে বেশি সামুদ্রিক খাবার খেয়েছেন তাঁদের প্রায় 51% বেশি। পরিমিত প্রোটিন নিজে সমস্যা ছিল না।
যাঁদের আগে থেকেই গেঁটে বাত আছে, তাঁদের জন্য সময়টা গুরুত্বপূর্ণ। 633 জনকে নিয়ে একটি অনলাইন গবেষণায়, যাঁরা দুই দিনে সবচেয়ে বেশি পিউরিন খেয়েছেন তাঁদের আক্রমণের সম্ভাবনা সবচেয়ে কম খাওয়াদের প্রায় পাঁচ গুণ ছিল। উদ্ভিজ্জ খাবারের পিউরিনের চেয়ে প্রাণিজ খাবারের পিউরিনে ঝুঁকি অনেক বেশি ছিল।
ব্যবহারিক পরিমাণ
Arthritis UK বেশি পরিমাণে লাল মাংস, শিকারের মাংস আর অঙ্গের মাংস, এবং খোলসযুক্ত সামুদ্রিক খাবার ও অ্যাঙ্কোভি, হেরিং, সার্ডিনের মতো ছোট তৈলাক্ত মাছ খেতে নিষেধ করে। সঙ্গে এটাও বলে যে কোনো খাবার খাদ্যতালিকা থেকে পুরোপুরি বাদ দিতে হওয়া উচিত নয়।
- এক বেলায় মাংস বা মাছ মোটামুটি হাতের তালুর সমান রাখুন, আর প্লেটের বাকিটা সবজি এবং গোটা শস্য বা আলু দিয়ে ভরুন।
- মাঝে মাঝে মাংসের ভাগ বদলে নিন ডিম, শিম, ডাল, টোফু বা দুগ্ধজাত খাবার দিয়ে, যেমনটা Arthritis UK পরামর্শ দেয়।
- অঙ্গের মাংস আর খোলসযুক্ত সামুদ্রিক খাবার কদাচিৎ রাখুন, আর বড় থালা বা যত-খুশি-খাও বুফে এড়িয়ে চলুন, যেখানে বড় খাবার আর প্রচুর পিউরিন একসঙ্গে আসে।
- ব্রেডক্রাম্বে মোড়া ভাজার বদলে গ্রিল, বেক বা ভাপে রান্না বেছে নিন; ক্যালরি অনেক কমে যায়।
সাধারণভাবে কতটা মাংস ও মাছ খাবেন, কত ঘন ঘন মাছ খাবেন আর কোন অংশ সবচেয়ে কম চর্বির, সবই আছে আমাদের ওজন কমাতে মাংস ও মাছ পাতায়।
গেঁটে বাত-বান্ধব বদল, যা ওজন কমাতেও সাহায্য করে
টেবিলে USDA-র খাদ্য উপাদান ডেটাবেস থেকে আনুমানিক ক্যালরিসহ রোজকার বদল দেখানো হয়েছে। প্রতিটি বদল পিউরিন বা চিনির বোঝা কমায় আর একই সঙ্গে শক্তি বাঁচায়।
| এর বদলে | চেষ্টা করুন | গেঁটে বাতের জন্য কেন | আনুমানিক বাঁচানো ক্যালরি |
|---|---|---|---|
| 500 ml সাধারণ কোলা: প্রায় 210 kcal | পানি, সোডা ওয়াটার বা চিনিমুক্ত পানীয়: 0 থেকে 10 kcal | চিনিযুক্ত কোমল পানীয় গেঁটে বাতের সঙ্গে যুক্ত; ডায়েট সংস্করণ নয় | প্রায় 200 kcal |
| 250 ml কমলার জুস: প্রায় 110 kcal | 1টি মাঝারি কমলা (130 g): প্রায় 60 kcal | একবারে কম ফ্রুক্টোজ, সঙ্গে আঁশ | প্রায় 50 kcal |
| 2 বোতল সাধারণ বিয়ার (2 × 330 ml): প্রায় 285 kcal | লেবুসহ সোডা ওয়াটার: 0 kcal | সব পানীয়ের মধ্যে বিয়ারের সঙ্গে গেঁটে বাতের সম্পর্ক সবচেয়ে জোরালো | প্রায় 285 kcal |
| 250 g গ্রিল করা গরুর মাংসের স্টেক (সারলয়েন): প্রায় 610 kcal | 120 g রোস্ট করা মুরগির বুক: প্রায় 200 kcal, বাড়তি সবজিসহ | ছোট মাংসের ভাগ মানে কম পিউরিন | সবজির আগে প্রায় 410 kcal |
| 120 g রান্না করা গরুর কলিজা: প্রায় 230 kcal | 2টি শক্ত সেদ্ধ ডিম (100 g): প্রায় 155 kcal | অঙ্গের মাংসে পিউরিন খুব বেশি; ডিমে নয় | প্রায় 75 kcal |
| 200 g ব্রেডক্রাম্বে ভাজা চিংড়ি: প্রায় 485 kcal | 150 g বেক করা সাদা মাছ, যেমন কড: প্রায় 160 kcal | কম খোলসযুক্ত খাবার আর ছোট সামুদ্রিক খাবারের ভাগ | প্রায় 325 kcal |
মানগুলো আনুমানিক এবং ব্র্যান্ড, মাংসের অংশ ও রান্নার পদ্ধতিভেদে আলাদা হয়। আপনার উপযোগী এক বা দুটি বদল বেছে নিন আর আরও যোগ করার আগে কয়েক সপ্তাহ সেগুলো চালিয়ে যান।
গেঁটে বাতে চিনিযুক্ত পানীয়, জুস ও অ্যালকোহল
গেঁটে বাতের জন্য কী খাচ্ছেন তার চেয়েও কী পান করছেন তা বেশি গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে। চিনিযুক্ত কোমল পানীয়, ফলের জুস, বিয়ার আর স্পিরিট সবই বেশি ইউরিক অ্যাসিড বা বেশি আক্রমণের সঙ্গে যুক্ত, আর পানি ও চিনিমুক্ত পানীয় নয়।
চিনিযুক্ত পানীয় ও ফ্রুক্টোজ
ফ্রুক্টোজ হলো টেবিল চিনি, সিরাপ, ফলের জুস আর অনেক কোমল পানীয়তে থাকা একটি চিনি, আর এটি দ্রুত ইউরিক অ্যাসিড বাড়ায়। ACR নির্দেশিকা উল্লেখ করে, ফ্রুক্টোজের একটি বড় মাত্রা দুই ঘণ্টার মধ্যে ইউরিক অ্যাসিড 1 থেকে 2 mg/dL বাড়াতে পারে।
46,000-এর বেশি পুরুষকে 12 বছর অনুসরণ করা একটি গবেষণায়, যাঁরা দিনে দুই বা তার বেশি চিনিযুক্ত কোমল পানীয় খেতেন তাঁদের গেঁটে বাতের ঝুঁকি মাসে একটির কম খাওয়াদের চেয়ে প্রায় 85% বেশি ছিল। ডায়েট কোমল পানীয় গেঁটে বাতের সঙ্গে যুক্ত ছিল না, আর লেখকেরা উল্লেখ করেছেন যে ফলের জুসও ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
গোটা ফলের গল্প আলাদা: এতে আঁশ থাকে, প্রাকৃতিক পরিমাণে আসে আর পেট ভরায়। Arthritis UK জোর দিয়ে বলে, ফল খাওয়ার উপকার এর চিনি নিয়ে যেকোনো দুশ্চিন্তার চেয়ে অনেক বেশি। আমাদের ওজন কমাতে সেরা ফল পাতায় পরিমাণের আইডিয়া আছে, আর চিনি ছাড়া ডায়েট নির্দেশিকা যোগ করা চিনি চিনতে সাহায্য করে।
অ্যালকোহল ও গেঁটে বাত
গেঁটে বাতের সঙ্গে বিয়ারের সম্পর্ক সবচেয়ে জোরালো। অ্যালকোহল নিয়ে পুরুষদের বড় গবেষণায়, দৈনিক প্রতি বোতল বিয়ার (355 ml) ঝুঁকি প্রায় অর্ধেক বাড়িয়েছে, দৈনিক প্রতি শট স্পিরিট প্রায় 15%, আর পরিমিত ওয়াইন পান বেশি গেঁটে বাতের সঙ্গে যুক্ত ছিল না।
যাঁদের আগে থেকেই গেঁটে বাত আছে, তাঁদের জন্য ACR নির্দেশিকা একটি গবেষণা বর্ণনা করে, যেখানে আগের 24 ঘণ্টায় এক-দুটির বেশি ড্রিংক আক্রমণের প্রায় 40% বেশি ঝুঁকির সঙ্গে যুক্ত ছিল। এটি অ্যালকোহল সীমিত করার সুপারিশ করে, আর আপনার ডাক্তার সাধারণ সীমার চেয়েও কম সীমা পরামর্শ দিতে পারেন।
অ্যালকোহল ক্যালরিও যোগ করে আর টুকটাক খাবার ঠেকানো কঠিন করে। আমাদের অ্যালকোহল ও ওজন কমানো পাতায় কম পান করার ব্যবহারিক পরিকল্পনা আছে, আর ওজন কমানোর পানীয় নির্দেশিকা কম ক্যালরির বিকল্পের তালিকা দেয়।
পানি: আপনার প্রধান পানীয়
পানিশূন্যতা গেঁটে বাতের পরিচিত ট্রিগার, আর পানিতে কোনো ক্যালরি নেই। Arthritis UK গেঁটে বাত আর আগে কিডনিতে পাথর হওয়ার ইতিহাস থাকা মানুষদের দিনে অন্তত দুই লিটার পানি পানের পরামর্শ দেয়।
হৃদ্যন্ত্র বা কিডনির সমস্যা থাকলে ডাক্তারকে জিজ্ঞেস করুন দিনে কতটা পান করা উচিত। একবারে অনেকটা পান করার চেয়ে সারাদিনে ভাগ করে পান করা সহজ।
গেঁটে বাতের ভুল ধারণা: চেরি, ভিনেগার আর সব পিউরিন বাদ দেওয়া
কোনো একক খাবার, পানীয় বা সাপ্লিমেন্ট গেঁটে বাত সারায় না। কিছু জনপ্রিয় ধারণায় সামান্য সত্য আছে, কিছুতে একেবারেই নেই, আর স্থিরভাবে ওজন কমানো, কম চিনিযুক্ত পানীয় আর কম অ্যালকোহলের মূল কথাগুলোই এখনও সবচেয়ে বেশি কাজ করে।
চেরি কি গেঁটে বাতের জন্য ভালো?
চেরি হয়তো সামান্য সাহায্য করে। গেঁটে বাতের 633 জন রোগীকে নিয়ে সেই একই অনলাইন গবেষণায়, যাঁরা আগের দুই দিনে চেরি খেয়েছিলেন তাঁদের আক্রমণের সম্ভাবনা প্রায় 35% কম ছিল। গেঁটে বাত নেই এমন দশজন সুস্থ নারীকে নিয়ে খুব ছোট একটি গবেষণায়ও বড় এক বাটি চেরি (280 g) খাওয়ার পাঁচ ঘণ্টা পর ইউরিক অ্যাসিড কিছুটা কমতে দেখা গেছে।
কোনো গবেষণাই র্যান্ডমাইজড ট্রায়াল ছিল না, আর ACR নির্দেশিকা চেরি নিয়ে প্রমাণকে সুপারিশের জন্য খুবই দুর্বল মনে করে। তাই চেরিকে আপনার একটি ফলের ভাগ হিসেবে উপভোগ করুন: 280 g তাজা মিষ্টি চেরিতে প্রায় 175 kcal। চেরির নির্যাস, কনসেনট্রেট বা সাপ্লিমেন্টের দরকার নেই, আর আমরা সেগুলোর সুপারিশ করি না।
ভিটামিন C, অ্যাপল সিডার ভিনেগার ও খাবার সোডা
ACR নির্দেশিকা গেঁটে বাতের জন্য ভিটামিন C সাপ্লিমেন্ট যোগ না করার সুপারিশ করে, কারণ দুটি ছোট ট্রায়ালে ইউরিক অ্যাসিডের ওপর প্রভাব এতটাই সামান্য পাওয়া গেছে যে তা গুরুত্বপূর্ণ নয়। ফল ও সবজি থেকে এমনিতেই ভিটামিন C পাওয়া যায়।
অ্যাপল সিডার ভিনেগার, লেবু-পানি আর খাবার সোডা প্রায়ই গেঁটে বাতের ঘরোয়া প্রতিকার হিসেবে ছড়ায়, কিন্তু এই পাতার কোনো নির্দেশিকাই এগুলোর সুপারিশ করে না। চেষ্টা করার আগে অ্যাপল সিডার ভিনেগার নিয়ে আমাদের মিথ-যাচাই আর এর নিরাপত্তা পড়ুন।
সব পিউরিন কি বাদ দিতে হবে?
না। খুব কড়া কম-পিউরিন ডায়েট মেনে চলা কঠিন, আর একটি ছোট ট্রায়ালে গেঁটে বাতের রোগীদের কম পিউরিন খেতে শেখানোয় তাঁদের স্বাভাবিক খাবারের তুলনায় ইউরিক অ্যাসিড কমেনি। বড় পিউরিনসমৃদ্ধ খাবার এড়ানো আর পরিমাণ পরিমিত রাখাই বেশিরভাগ মানুষের জন্য যথেষ্ট।
গেঁটে বাতে হাঁটা ও ব্যায়াম: আক্রমণের সময় আর মাঝের সময়
গেঁটে বাতের আক্রমণের সময় জয়েন্টকে বিশ্রাম দিন; দুই আক্রমণের মাঝে নিয়মিত হাঁটা আর অন্য কোমল ব্যায়াম ওজন কমাতে সাহায্য করে এবং নতুন আক্রমণের ঝুঁকি কমাতে পারে। কৌশল হলো, আপনি কোন পর্যায়ে আছেন তা জানা আর ধীরে ধীরে বাড়ানো।
আক্রমণের সময়
Arthritis UK আক্রমণের সময় ব্যায়াম এড়াতে বলে, কারণ এতে ব্যথা বাড়তে পারে। জয়েন্টকে বিশ্রাম দিন, কুশনের ওপর উঁচু করে রাখুন, আর রান্নাঘরের তোয়ালেতে মোড়া আইস প্যাক বা হিমায়িত মটরশুঁটির প্যাকেট দিয়ে ঠান্ডা করুন। ACR নির্দেশিকাও আক্রমণের সময় বাড়তি চিকিৎসা হিসেবে বরফ সমর্থন করে।
গেঁটে বাতের একটি সাধারণ আক্রমণ প্রায় পাঁচ থেকে সাত দিন থাকে, কখনও দুই সপ্তাহ পর্যন্ত। ব্যথা আর ফোলা কমার পর আবার জয়েন্ট নাড়ানো শুরু করুন, আগে নয়।
দুই আক্রমণের মাঝে
Arthritis UK অনুযায়ী সক্রিয় থাকলে আক্রমণের সম্ভাবনা কমে, আর সামান্য ব্যায়ামও কিছু না করার চেয়ে ভালো। প্রায় 29,000 জন পুরুষ দৌড়বিদকে নিয়ে একটি গবেষণায়, যাঁরা বেশি ফিট ছিলেন আর বেশি দূর দৌড়াতেন তাঁদের গেঁটে বাতের ঝুঁকি কম ছিল, আংশিকভাবে কারণ তাঁদের ওজন কম ছিল।
দৌড়াতে হবে না। হাঁটাই শুরু করার সবচেয়ে সহজ উপায়: সমতল জায়গায় কয়েক মিনিট দিয়ে শুরু করুন আর প্রতি সপ্তাহে একটু করে বাড়ান, যেমনটা আমাদের ওজন কমাতে হাঁটা পরিকল্পনা দেখায়। সারাদিনে ছড়ানো ছোট পর্বও গোনা হয়, যেমনটা আমাদের এক্সারসাইজ স্ন্যাকস পাতা ব্যাখ্যা করে।
পায়ের পাতা বা হাঁটু প্রায়ই ব্যথা করলে জয়েন্ট-বান্ধব বিকল্প কাজে আসে। সাঁতার আর সাইকেল চালানো জয়েন্ট থেকে ভার সরায়, আর আমাদের হাঁটু ব্যথায় ব্যায়াম নির্দেশিকায় আরও কোমল বিকল্প আছে।
- ঢিলেঢালা, নরম গদিযুক্ত জুতা পরুন, যাতে আঙুলের জায়গা থাকে, কারণ বুড়ো আঙুল আর পায়ের অন্য জয়েন্ট গেঁটে বাতের সাধারণ জায়গা।
- হাঁটার আগে ও পরে পানি পান করুন, বিশেষ করে গরমে, যাতে পানিশূন্যতা না হয়।
- কোনো জয়েন্ট গরম, লাল বা ফোলা হলে থামুন, আর শান্ত না হওয়া পর্যন্ত বিশ্রাম নিন।
- হাঁটা সহজ হয়ে গেলে সপ্তাহে দুবার কোমল শক্তির ব্যায়াম যোগ করুন, Start, Build ও Strong লেভেলে আমাদের বিনামূল্যের ব্যায়ামের ভিডিও দিয়ে।
| আক্রমণের সময় | দুই আক্রমণের মাঝে | |
|---|---|---|
| নড়াচড়া | ব্যথাযুক্ত জয়েন্টকে বিশ্রাম দিন, উঁচু করুন, মোড়ানো আইস প্যাকে ঠান্ডা করুন | রোজ হাঁটা, ধীরে ধীরে বাড়ানো; পা ব্যথা হলে সাঁতার বা সাইকেল |
| খাবার | নিয়মিত, হালকা খাবার; বড় বা রিচ খাবার নয়; চরম ডায়েট নয় | সবজি, দুগ্ধজাত খাবার আর পরিমিত প্রোটিনসহ স্থির ক্যালরি ঘাটতি |
| পানীয় | প্রচুর পানি; অ্যালকোহল নয় | প্রধান পানীয় পানি; বিয়ার, স্পিরিট বা চিনিযুক্ত পানীয় সামান্য বা একেবারে নয় |
| ওষুধ | ডাক্তারের দেওয়া আক্রমণের পরিকল্পনা মেনে চলুন | ডাক্তারের সঙ্গে ঠিক করা প্রেসক্রিপশনের চিকিৎসা চালিয়ে যান |
| কখন ডাক্তারকে ফোন করবেন | প্রথম আক্রমণ, জ্বর, অসুস্থ বোধ, বা কয়েক দিনেও উন্নতি না হলে | আক্রমণ বারবার ফিরে এলে, বা ত্বকের নিচে গুটি দেখা দিলে |
গেঁটে বাতের জন্য কখন ডাক্তার দেখাবেন
প্রথমবার গেঁটে বাত হয়েছে মনে হলে, আক্রমণ বারবার ফিরে এলে, অথবা জয়েন্ট গরম ও ফোলা হওয়ার সঙ্গে জ্বর বা অসুস্থ বোধ থাকলে সঙ্গে সঙ্গে ডাক্তার দেখান। গেঁটে বাতের সঠিক রোগনির্ণয় দরকার, আর এর চিকিৎসা একটি চিকিৎসাগত সিদ্ধান্ত।
শুধু ইউরিক অ্যাসিডের রক্ত পরীক্ষা গেঁটে বাত নির্ণয়ের জন্য যথেষ্ট নয়। ইউরোপীয় নির্দেশনা যেখানে সম্ভব জয়েন্টের তরলে ইউরেট স্ফটিক খোঁজার, আর গেঁটে বাতের প্রত্যেক রোগীর হৃদ্রোগের ঝুঁকির কারণ পরীক্ষার সুপারিশ করে।
একই দিনে সাহায্য নিন
হঠাৎ ব্যথাযুক্ত, গরম, ফোলা জয়েন্ট জয়েন্টের সংক্রমণ থেকেও হতে পারে। সেপটিক আর্থ্রাইটিস একটি জরুরি চিকিৎসা অবস্থা, তাই জ্বর, কাঁপুনি বা খুব অসুস্থ বোধ হলে, অথবা এই প্রথম কোনো জয়েন্ট এভাবে ফুলে থাকলে অপেক্ষা করবেন না।
আগে কিডনিতে পাথর হয়ে থাকলে, যা বেশি ইউরিক অ্যাসিডের সঙ্গে যুক্ত, অথবা জয়েন্টের কাছে ত্বকের নিচে শক্ত গুটি (টোফি) দেখলে ডাক্তারকে জানান।
গেঁটে বাতের চিকিৎসা ও আপনার ওজন কমানোর পরিকল্পনা
গেঁটে বাতের অনেক রোগীর দীর্ঘমেয়াদে ইউরিক অ্যাসিড কমানোর ওষুধ দরকার হয়। দরকার কি না, কোনটা আর কোন মাত্রায়, তা ঠিক করেন আপনার ডাক্তার, আপনার আক্রমণ কত ঘন ঘন হয়, কিডনি আর অন্য স্বাস্থ্য সমস্যার ভিত্তিতে।
ওজন কমানোর সময় প্রেসক্রিপশনের যেকোনো গেঁটে বাতের চিকিৎসা চালিয়ে যান, আর ওজন বা ইউরিক অ্যাসিড ভালো হয়েছে বলে তা বন্ধ করবেন না। চিকিৎসা শুরু আর বন্ধ দুটোই আক্রমণ ঘটাতে পারে, তাই ডাক্তার যেকোনো পরিবর্তন আপনার সঙ্গে পরিকল্পনা করবেন, প্রায়ই প্রথম মাসগুলোতে বাড়তি সুরক্ষাসহ।
রক্তচাপের ওষুধ আর প্রস্রাব বাড়ানোর ট্যাবলেটের ক্ষেত্রেও একই কথা। কিছু ওষুধ ইউরিক অ্যাসিড বাড়াতে পারে, আর ডাক্তার সেগুলো পর্যালোচনা করতে পারেন, কিন্তু কখনও নিজে বদলাবেন না। আমাদের ডাক্তার দেখানোর চেকলিস্ট গেঁটে বাত আর ওজন নিয়ে প্রশ্ন তৈরি করতে সাহায্য করে।
ওষুধ আপনার জন্য ঠিক কি না, তা আপনার ডাক্তারের সঙ্গে আলোচনার বিষয়। Obesity Foundation ওজন কমানোর ওষুধের সুপারিশ বা প্রচার করে না; আমাদের মনোযোগ ভালো খাবার, উপযুক্ত ব্যায়াম আর হাঁটায়। গেঁটে বাতের ওষুধের ক্ষেত্রেও একই কথা: আমরা এগুলোর সুপারিশও করি না, নিরুৎসাহিতও করি না, কারণ এটা আপনার সঙ্গে আপনার ডাক্তারের সিদ্ধান্ত।
ভালো খাবার আর হাঁটায় ওজন কমাতে বিনামূল্যের সাহায্য
আমরা ভালো খাবার, উপযুক্ত ব্যায়াম আর হাঁটার মাধ্যমে মানুষকে ওজন কমাতে ও সুস্থ হতে সাহায্য করি, গেঁটে বাতের উপযোগী স্থির গতিতে। সবকিছু বিনামূল্যে, আর আপনার নিজের ডাক্তারের দেওয়া সেবার পাশাপাশি কাজ করে।
- বিনামূল্যের খাদ্য পরিকল্পনা: সবজি, শিম ও ডাল, কম চর্বির দুগ্ধজাত খাবার আর পরিমিত কম চর্বির প্রোটিনসহ নিয়মিত, পেট ভরানো খাবার, যাতে ক্ষুধার্ত না থেকে কম খান। বিনামূল্যের খাদ্য পরিকল্পনা চেয়ে নিন।
- বিনামূল্যের ব্যায়ামের ভিডিও: তিন লেভেলে 150টি ভিডিও, চেয়ারে বসে কোমল Start থেকে Build ও Strong পর্যন্ত, দুই আক্রমণের মাঝের সপ্তাহগুলোর জন্য। বিনামূল্যের ব্যায়ামের ভিডিও নিন।
- বিনামূল্যের ভিডিও মিটিং (ইংরেজিতে): আমাদের দলের একজনের সঙ্গে আপনার প্রথম পদক্ষেপ আর ডাক্তারকে কী জিজ্ঞেস করবেন তা নিয়ে কথা বলুন। বিনামূল্যের ভিডিও মিটিং বুক করুন।
- বিনামূল্যের Obesity Foundation Club: হাঁটা ও ব্যায়াম লিখে রাখতে আর অগ্রগতি জমতে দেখতে আপনার নিজের অ্যাকাউন্ট। Club-এ যোগ দিন।
আমরা ডাক্তার নই। রোগনির্ণয়, রক্ত পরীক্ষা বা গেঁটে বাতের ওষুধ নিয়ে প্রশ্ন আপনার নিজের ডাক্তারের কাছে করুন, আর আমরা সবসময় আপনাকে তাঁর কাছেই ফিরিয়ে পাঠাব।
গেঁটে বাত নড়াচড়া বা খাওয়া নিয়ে ভয় ধরিয়ে দিতে পারে। শান্ত গতি, প্রধান পানীয় হিসেবে পানি, বুঝেশুনে পরিমাণ আর দুই আক্রমণের মাঝে রোজ হাঁটা আপনাকে ওজন কমাতে দেয়, আর একই সঙ্গে জয়েন্টকে ভালো থাকার আরও ভালো সুযোগ দেয়।
সচরাচর জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
ওজন কমালে কি আমার ইউরিক অ্যাসিড কমবে?
বাড়তি ওজন থাকা গেঁটে বাতের অনেক রোগীর ক্ষেত্রে এটা সাহায্য করে। একটি পাইলট গবেষণায়, পরিমিত 1,600 kcal পরিকল্পনায় প্রায় 8 kg কমানো পুরুষদের ইউরিক অ্যাসিড কমেছে আর মাসিক আক্রমণ দুই-তৃতীয়াংশের বেশি কমেছে। ফলাফল মানুষভেদে আলাদা, তাই কয়েক মাস পর ডাক্তারকে আবার মাত্রা পরীক্ষা করতে বলুন।
ডায়েট বা উপবাস কি গেঁটে বাতের আক্রমণ ঘটাতে পারে?
হ্যাঁ, পারে। না খেয়ে থাকার ডায়েট আর লম্বা উপবাস কিছু সময়ের জন্য ইউরিক অ্যাসিড বাড়াতে পারে, আর ধারণা করা হয় ইউরিক অ্যাসিডের হঠাৎ ওঠানামা আক্রমণ ঘটায়। নিয়মিত খাবার আর যথেষ্ট পানিসহ স্থির গতিতে ওজন কমানো নিরাপদ পথ; যেকোনো ধরনের উপবাসের আগে ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলুন।
গেঁটে বাত নিয়ে ওজন কমাতে মুরগি বা মাছ কি ঠিক আছে?
সাধারণত হ্যাঁ, পরিমিত পরিমাণে। গবেষণায় ঝুঁকি এসেছে বেশি পরিমাণ মাংস ও সামুদ্রিক খাবার থেকে, আর অঙ্গের মাংস, কিছু খোলসযুক্ত খাবার ও তৈলাক্ত মাছ থেকে। সবজি, গোটা শস্য আর কিছু শিম-ডাল বা দুগ্ধজাত খাবারের সঙ্গে হাতের তালুর সমান মুরগি বা সাদা মাছ গেঁটে বাত-বান্ধব আর ওজন কমানোর প্লেট দুটোতেই মানায়।
চেরি কি গেঁটে বাতের জন্য ভালো?
হয়তো সামান্য সাহায্য করে, কিন্তু এটা প্রতিকার নয়। একটি অনলাইন গবেষণায়, আগের দুই দিনে চেরি খাওয়া গেঁটে বাতের রোগীদের আক্রমণ কম হয়েছে, আর দশজন সুস্থ নারীকে নিয়ে খুব ছোট একটি গবেষণায় খাওয়ার কয়েক ঘণ্টা পর ইউরিক অ্যাসিড কিছুটা কমেছে। চেরিকে একটি ফলের ভাগ হিসেবে উপভোগ করুন; নির্যাস বা কনসেনট্রেটের দরকার নেই।
গেঁটে বাতের আক্রমণের সময় কি হাঁটতে পারি?
না হাঁটাই ভালো। ব্যথা আর ফোলা না কমা পর্যন্ত ব্যথাযুক্ত জয়েন্টকে বিশ্রাম দিন, উঁচু করে রাখুন আর মোড়ানো আইস প্যাকে ঠান্ডা করুন। আক্রমণ চলে গেলে ছোট, সহজ হাঁটা দিয়ে আবার শুরু করুন আর ধীরে বাড়ান।
ওজন কমালেও কি গেঁটে বাতের ওষুধ লাগবে?
নিজে থেকে বন্ধ করবেন না। ওজন কমালে ইউরিক অ্যাসিড কমতে পারে, কিন্তু প্রায়ই শুধু তাতে যথেষ্ট নয়, আর হঠাৎ চিকিৎসা বন্ধ বা শুরু করলে আক্রমণ হতে পারে। ওজন আর রক্ত পরীক্ষা বদলে গেলে ডাক্তার আপনার সঙ্গে চিকিৎসা পর্যালোচনা করতে পারেন।
তথ্যসূত্র
- Nielsen SM, Bartels EM, Henriksen M et al. – Weight loss for overweight and obese individuals with gout: a systematic review of longitudinal studies. Annals of the Rheumatic Diseases (2017, ইংরেজিতে)
- FitzGerald JD, Dalbeth N, Mikuls T et al. – 2020 American College of Rheumatology guideline for the management of gout. Arthritis Care & Research (2020, ইংরেজিতে)
- Richette P, Doherty M, Pascual E et al. – 2018 updated European League Against Rheumatism evidence-based recommendations for the diagnosis of gout. Annals of the Rheumatic Diseases (2020, ইংরেজিতে)
- Choi HK, Atkinson K, Karlson EW, Curhan G – Obesity, weight change, hypertension, diuretic use, and risk of gout in men: the Health Professionals Follow-up Study. Archives of Internal Medicine (2005, ইংরেজিতে)
- Dessein PH, Shipton EA, Stanwix AE et al. – Beneficial effects of weight loss associated with moderate calorie/carbohydrate restriction on serum urate and lipoprotein levels in gout: a pilot study. Annals of the Rheumatic Diseases (2000, ইংরেজিতে)
- Choi HK, Atkinson K, Karlson EW, Willett W, Curhan G – Purine-rich foods, dairy and protein intake, and the risk of gout in men. New England Journal of Medicine (2004, ইংরেজিতে)
- Zhang Y, Chen C, Choi H et al. – Purine-rich foods intake and recurrent gout attacks. Annals of the Rheumatic Diseases (2012, ইংরেজিতে)
- Juraschek SP, Yokose C, McCormick N et al. – Effects of dietary patterns on serum urate: results from a randomized trial of the effects of diet on hypertension. Arthritis & Rheumatology (2021, ইংরেজিতে)
- Choi HK, Atkinson K, Karlson EW, Willett W, Curhan G – Alcohol intake and risk of incident gout in men: a prospective study. The Lancet (2004, ইংরেজিতে)
- Choi HK, Curhan G – Soft drinks, fructose consumption, and the risk of gout in men: prospective cohort study. BMJ (2008, ইংরেজিতে)
- Zhang Y, Neogi T, Chen C et al. – Cherry consumption and decreased risk of recurrent gout attacks. Arthritis & Rheumatism (2012, ইংরেজিতে)
- Jacob RA, Spinozzi GM, Simon VA et al. – Consumption of cherries lowers plasma urate in healthy women. Journal of Nutrition (2003, ইংরেজিতে)
- Williams PT – Effects of diet, physical activity and performance, and body weight on incident gout in ostensibly healthy, vigorously active men. American Journal of Clinical Nutrition (2008, ইংরেজিতে)
- Mathews CJ, Weston VC, Jones A, Field M, Coakley G – Bacterial septic arthritis in adults. The Lancet (2010, ইংরেজিতে)
- Arthritis UK (Versus Arthritis) – গেঁটে বাত: লক্ষণ, কারণ ও চিকিৎসা, Gout: symptoms, causes and treatment (ইংরেজিতে)
- মার্কিন কৃষি বিভাগ, কৃষি গবেষণা সেবা – FoodData Central, SR Legacy (প্রতি পরিমাণে আনুমানিক মান, ইংরেজিতে)