मुख्य बातें
- वजन घटाना एसिड रिफ्लक्स को कम करने के सबसे अच्छी तरह साबित तरीकों में से एक है। American College of Gastroenterology ज़्यादा वजन वाले लोगों के लिए इसकी ज़ोरदार सिफ़ारिश करता है।
- बहुत से लोगों को साफ़ राहत मिलती है। छह महीने के एक प्रोग्राम में, शुरुआत में रिफ्लक्स वाले तीन में से दो लोगों को वजन घटाने के बाद कोई लक्षण नहीं रहा।
- थोड़ा वजन भी मदद करता है, ज़्यादा वजन और ज़्यादा। एक ट्रायल में महिलाओं को अपने वजन का 5 से 10% घटाने पर फ़ायदा हुआ; पुरुषों को ज़्यादातर 10% या उससे ज़्यादा पर।
- खाने के बदलाव तब सबसे अच्छे काम करते हैं जब वे वजन घटाने में भी मदद करें: छोटे, जल्दी और कम चिकनाई वाले खाने, प्रोटीन और फ़ाइबर के साथ। खाने की लंबी लिस्ट पर रोक लगाने की जगह अपने ट्रिगर ख़ुद परखें।
- पैदल चलना रिफ्लक्स और वजन घटाने दोनों के लिए अच्छा है। झुकने, भारी चीज़ उठाने या दौड़ने से पहले खाने के बाद कुछ समय का अंतर रखें।
- कुछ लक्षणों में जल्दी डॉक्टर चाहिए: निगलने में परेशानी, ख़ून की उल्टी, काला मल, बिना कोशिश के वजन घटना, या सीने में दर्द।
एसिड रिफ्लक्स क्या है, और ज़्यादा वजन के साथ यह इतना आम क्यों है?
एसिड रिफ्लक्स का मतलब है कि पेट की चीज़ें, एसिड समेत, वापस ऊपर खाने की नली (ग्रासनली) में आ जाती हैं। ज़्यादातर लोग इसे सीने में जलन के रूप में महसूस करते हैं, यानी छाती की हड्डी के पीछे जलन, या खट्टे-कड़वे स्वाद के रूप में जब खाना वापस गले या मुँह तक आता है।
लगभग हर किसी को कभी-कभार रिफ्लक्स होता है, जैसे किसी बड़ी दावत के बाद। जब यह बार-बार हो, जैसे हफ़्ते में एक बार या ज़्यादा, या जब इससे खाने की नली को नुक़सान हो, तो डॉक्टर इसे गैस्ट्रो-इसोफ़ेजियल रिफ्लक्स डिज़ीज़, या GERD कहते हैं (ब्रिटेन में GORD)।
यह बहुत आम है। अमेरिका में 10,000 से ज़्यादा नर्सों की एक बड़ी स्टडी में लगभग पाँच में से एक महिला को हफ़्ते में कम से कम एक बार रिफ्लक्स के लक्षण होते थे, और शरीर के वजन के साथ यह हिस्सा कदम-दर-कदम बढ़ता गया।
रिफ्लक्स के आम लक्षण
- सीने में जलन, अक्सर खाने के बाद या लेटने पर
- खाना या खट्टा पानी वापस ऊपर आना (खट्टी डकार के साथ)
- मुँह में खट्टा स्वाद, ख़ासकर सुबह
- खाँसी, भारी आवाज़ या बार-बार गला साफ़ करने की ज़रूरत, ज़्यादातर रात में
- रात में सीने की जलन से नींद खुलना, जिससे अगले दिन थकान रह सकती है
सीने का हर दर्द रिफ्लक्स नहीं होता। अगर आपको पक्का नहीं कि दर्द पेट से है या दिल से, तो जब तक डॉक्टर जाँच न ले, उसे दिल की समस्या मानें (देखें डॉक्टर को कब दिखाएँ)।
क्या वजन घटाने से एसिड रिफ्लक्स में मदद मिलती है? स्टडी क्या दिखाती हैं
हाँ। बड़ी स्टडी और ट्रायल इस पर सहमत हैं कि ओवरवेट या मोटापे वाले लोगों में वजन घटाने से रिफ्लक्स के लक्षण कम होते हैं, और जितना ज़्यादा वजन घटता है, आमतौर पर उतनी ज़्यादा राहत मिलती है। इसीलिए American College of Gastroenterology की गाइडलाइन पहले कदम के रूप में वजन घटाने की सिफ़ारिश करती है, ज़ोरदार सिफ़ारिश के साथ।
सबूत अलग-अलग तरह की स्टडी से आते हैं। मिलकर वे एक ही दिशा दिखाते हैं, जिससे संदेश किसी अकेली स्टडी से ज़्यादा भरोसेमंद बनता है।
| स्टडी | किसने भाग लिया | वजन में बदलाव | रिफ्लक्स पर असर |
|---|---|---|---|
| HUNT स्टडी, नॉर्वे (Ness-Jensen और साथी) | 29,610 वयस्क, जिनसे लगभग 11 साल के अंतर पर दो बार पूछा गया | BMI 3.5 पॉइंट से ज़्यादा घटा | रिफ्लक्स के लक्षणों से मुक्त होने की संभावना लगभग दोगुनी; जितना ज़्यादा वजन घटा, उतना बड़ा असर |
| वजन घटाने का प्रोग्राम, अमेरिका (Singh और साथी) | ओवरवेट या मोटापे वाले 332 वयस्क, छह महीने तक देखे गए | औसतन लगभग 13 kg कम | समूह में रिफ्लक्स 37% से घटकर 15% रह गया; शुरुआत में रिफ्लक्स वालों में से 65% में कोई लक्षण नहीं बचा |
| डाइट और एक्सरसाइज़ स्टडी, इटली (de Bortoli और साथी) | ओवरवेट या मोटापे और पक्के रिफ्लक्स वाले लगभग 100 वयस्क | डाइट-और-एक्सरसाइज़ समूह में लगभग 12 kg कम | जिस समूह का वजन नहीं घटा उससे ज़्यादा राहत; बहुतों को डॉक्टर की सहमति से रिफ्लक्स की कम दवा चाहिए थी |
| Nurses’ Health Study, अमेरिका (Jacobson और साथी) | 10,545 महिलाएँ | ज़्यादा BMI, और समय के साथ वजन बढ़ना | BMI के हर कदम ऊपर जाने के साथ रिफ्लक्स ज़्यादा बार हुआ, सामान्य वजन वाली महिलाओं में भी |
HUNT स्टडी में यह भी पाया गया कि जिनका वजन घटा, उन्हें रिफ्लक्स के उस इलाज से ज़्यादा फ़ायदा मिला जो वे पहले से ले रहे थे। यानी वजन घटाना डॉक्टर के इलाज की जगह नहीं लेता, पर उस इलाज को बेहतर काम करने में मदद कर सकता है।
क्या रिफ्लक्स पूरी तरह चला जाएगा?
बहुत से लोगों में चला जाता है, पर सबमें नहीं। अमेरिकी प्रोग्राम में शुरुआत में रिफ्लक्स वाले लगभग तीन में से एक व्यक्ति को छह महीने बाद भी कुछ लक्षण थे, और एक छोटे समूह को पहले से बुरा लगा।
रिफ्लक्स के एक से ज़्यादा कारण होते हैं। खाने की नली के निचले सिरे का कमज़ोर वाल्व, हाइटस हर्निया, कुछ दवाएँ और धूम्रपान, सबकी भूमिका होती है, और वजन घटाना इन सबको ठीक नहीं कर सकता।
ज़्यादा वजन, ख़ासकर कमर के आसपास, रिफ्लक्स को क्यों बढ़ाता है
ज़्यादा वजन, और ख़ासकर पेट के अंदर की चर्बी, पेट पर दबाव बढ़ाती है। यह दबाव पेट की चीज़ों को ऊपर की ओर धकेलता है, मांसपेशी के उस छल्ले के पार जिसे उन्हें अपनी जगह रखना चाहिए।
ACG गाइडलाइन तीन संभावित कारण एक साथ गिनाती है। पेट के अंदर की चर्बी का दबाव, ज़्यादा चिकनाई वाला खान-पान, और विसरल फ़ैट से बनने वाले पदार्थ जो आँतों के काम करने का तरीका बदल सकते हैं।
पुरानी स्टडी की एक बड़ी समीक्षा में पाया गया कि 25 से 30 के BMI पर रिफ्लक्स के लक्षणों का जोखिम लगभग 1.4 गुना ज़्यादा था, और 30 से ऊपर के BMI पर लगभग 1.9 गुना। उसी समीक्षा में खाने की नली की सूजन का जोखिम भी वजन के साथ बढ़ता मिला।
कमर का नाप इसलिए मायने रखता है क्योंकि पेट के अंदर की चर्बी ही पेट पर दबाव डालती है। हमारा पेज पेट की चर्बी त्वचा के नीचे की चर्बी और अंगों के आसपास की चर्बी का फ़र्क समझाता है, और बताता है कि अपनी कमर कैसे नापें।
यह संबंध दोनों दिशाओं में काम करता है। Nurses’ Health Study में सामान्य वजन वाली जिन महिलाओं का BMI 3.5 पॉइंट से ज़्यादा बढ़ा, उनमें बार-बार रिफ्लक्स की संभावना लगभग तीन गुना थी। वजन बढ़ने से लक्षण आते हैं, और वजन घटने से अक्सर कम होते हैं।
रिफ्लक्स कम करने के लिए कितना वजन घटाना ज़रूरी है?
कोई एक संख्या नहीं है, पर शरीर के वजन का 5 से 10% पहला लक्ष्य असल में पाया जा सकता है और अक्सर बदलाव महसूस करने के लिए काफ़ी होता है। 110 kg वजन वाले के लिए इसका मतलब है 5.5 से 11 kg।
अमेरिकी प्रोग्राम ने इसे ध्यान से देखा। 5% से कम घटाने पर रिफ्लक्स के स्कोर साफ़ तौर पर नहीं बदले। महिलाओं में 5 से 10% घटाने पर ही सुधार हो गया, जबकि पुरुषों में ज़्यादातर 10% या उससे ज़्यादा घटाने पर।
कमर के लिए भी यही पैटर्न दिखा। महिलाओं में 5 से 10 cm कम कमर के साथ रिफ्लक्स कम था, जबकि पुरुषों को अक्सर 10 cm या उससे ज़्यादा चाहिए था। यह एक ही स्टडी थी, इसलिए इन संख्याओं को दिशा-संकेत मानें, नियम नहीं।
इटली की स्टडी ने छह महीने में कम से कम 10% का लक्ष्य रखा, और सबसे ज़्यादा राहत उसी समूह को मिली। आप हमारे वजन घटाने के प्रतिशत कैलकुलेटर से अपने 5% और 10% के लक्ष्य निकाल सकते हैं।
स्थिर रफ़्तार से चलें। बहुत तेज़ी से घटा वजन बनाए रखना मुश्किल होता है और उसके अपने जोखिम हैं; हमारा पेज सुरक्षित तरीके से वजन घटाना ज़्यादातर लोगों के लिए सही रफ़्तार बताता है। कोई भी नया प्लान शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर से बात करें।
वजन घटाने का ऐसा डाइट प्लान जो रिफ्लक्स पर नरम हो
रिफ्लक्स के लिए खाने का सबसे अच्छा तरीका वह है जो वजन घटाने में भी मदद करे: नियमित खाना जो बहुत ज़्यादा न हो, बहुत चिकना न हो, और इतना पेट भरने वाला हो कि देर रात खाने की ज़रूरत न पड़े। आपको मना की गई चीज़ों की लंबी लिस्ट वाली किसी ख़ास रिफ्लक्स डाइट की ज़रूरत नहीं।
लगभग 43,000 अमेरिकी महिलाओं की एक बड़ी स्टडी ने पाँच आदतों को एक साथ देखा: सेहतमंद वजन, कभी धूम्रपान न करना, रोज़ कम से कम 30 मिनट तेज़ गतिविधि, दिन में कॉफ़ी, चाय या सोडा के दो कप से ज़्यादा नहीं, और संतुलित खान-पान।
जिन महिलाओं ने ये आदतें बनाए रखीं, उनमें रिफ्लक्स के लक्षण कम बार हुए, और सेहतमंद वजन उन आदतों में से एक था जिनका असर गिना गया।
आदतें जो आपके पेट और वजन दोनों की मदद करती हैं
- दिन में तीन नियमित खाने खाएँ, और ज़रूरत हो तभी एक छोटा तय स्नैक जोड़ें। लंबे अंतराल के बाद अक्सर एक बहुत बड़ा खाना होता है, और बहुत से लोग एक साथ ज़्यादा खाने के बाद सीने में जलन महसूस करते हैं।
- छोटी प्लेट लें और उसका आधा हिस्सा सब्ज़ियों से भरें। संतुलित प्लेट से आप ठूँसे हुए नहीं, आराम से भरे महसूस करते हैं, और कैलोरी कम रहती है।
- लीन प्रोटीन चुनें जैसे मछली, बिना खाल का चिकन, अंडे, राजमा-छोले, दालें या सादा दही। प्रोटीन ज़्यादा देर तक पेट भरा रखता है।
- बेक करें, भाप में पकाएँ, ग्रिल करें या उबालें, तलने की जगह। लैब स्टडी में चिकने खाने ने खाने की नली के निचले वाल्व को ढीला किया, और तले खाने में बहुत कैलोरी होती है।
- धीरे खाएँ और आराम से पेट भरते ही रुक जाएँ, ठूँसकर नहीं। खाते समय और उसके बाद कुछ देर सीधे बैठें।
- मुख्य खाना जल्दी रखें जहाँ संभव हो, ताकि शाम हल्की रहे।
हमारा डाइट प्लान दिखाता है कि पेट भरने वाले खानों का पूरा दिन कैसा दिखता है, और पोर्शन कंट्रोल हर चीज़ तौले बिना मात्रा आँकने के आसान तरीके देता है।
बदलाव जो रिफ्लक्स पर नरम हैं और वजन घटाने में मदद करते हैं
| इसकी जगह | यह आज़माएँ | अनुमानित ऊर्जा | अनुमानित बचत |
|---|---|---|---|
| घोल में लपेटकर तला खाल वाला चिकन ब्रेस्ट, 150 g | बिना खाल का भुना चिकन ब्रेस्ट, 150 g | 390 → 250 kcal | लगभग 140 kcal, 14 g कम चिकनाई |
| फ़ास्ट-फ़ूड फ़्रेंच फ़्राइज़, 150 g | उबले आलू, 150 g | 470 → 130 kcal | लगभग 340 kcal, 22 g कम चिकनाई |
| सॉस में हैवी क्रीम (मलाई), 50 g | आँच से उतारकर मिलाया कम फ़ैट वाला सादा दही, 50 g | 170 → 30 kcal | लगभग 140 kcal, 17 g कम चिकनाई |
| शाम को आलू चिप्स, 40 g | बिना तेल के एयर-पॉप्ड पॉपकॉर्न, शाम को थोड़ा पहले, 15 g | 215 → 60 kcal | लगभग 155 kcal, 13 g कम चिकनाई |
| गाढ़ी वनीला आइसक्रीम, 100 g | सादा फ़ैट-फ़्री ग्रीक योगर्ट, 100 g, आधे छोटे केले के साथ | 250 → 105 kcal | लगभग 145 kcal, 16 g कम चिकनाई |
| रेगुलर कोला का एक कैन, 330 ml | एक गिलास पानी | 140 → 0 kcal | लगभग 140 kcal, और कोई बुलबुले नहीं |
संख्याएँ गोल की गई हैं और USDA के खाद्य संरचना डेटा से हैं; ब्रांड और रेसिपी के हिसाब से फ़र्क होता है। दिन में इनमें से दो बदलाव लगभग 300 kcal बचा सकते हैं, जो हफ़्तों में मिलकर स्थिर वजन घटाने में बदल जाता है।
क्या डाइटिंग से रिफ्लक्स बढ़ सकता है?
कुछ लोगों को डाइट शुरू करने पर सीने में जलन ज़्यादा लगती है। आम कारण हैं नाश्ता छोड़कर फिर बहुत बड़ा रात का खाना, चलते रहने के लिए बहुत कॉफ़ी पीना, या खट्टे डाइट ड्रिंक और सिरके के शॉट से पेट भरना।
बहुत सख़्त डाइट अक्सर बड़े खानों की वापसी में ख़त्म होती है। नियमित खानों के साथ शांत कैलोरी डेफ़िसिट पेट के लिए आसान है। अगर आप उपवास के बारे में सोच रहे हैं, तो पहले अपने डॉक्टर से बात करें।
रिफ्लक्स के ट्रिगर फ़ूड: परखें, सब पर रोक न लगाएँ
रिफ्लक्स में परहेज़ वाले खानों की लिस्ट अक्सर लंबी होती है, पर उनके पीछे के सबूत कमज़ोर हैं। गाइडलाइन सिर्फ़ उन खानों से बचने का हल्का सुझाव देती है जो आपके अपने लक्षण भड़काते हैं, और सबूतों की एक पुरानी समीक्षा को ऐसा कोई सबूत नहीं मिला कि हर किसी के लिए खानों पर रोक लगाने से फ़ायदा होता है।
लैब स्टडी में शराब, चॉकलेट, पुदीना और ज़्यादा चिकनाई वाला खाना खाने की नली और पेट के बीच के वाल्व का दबाव कम करते हैं। कॉफ़ी, खट्टे फलों और मसालेदार खाने का उस वाल्व पर कम असर था, पर वे सूजी हुई खाने की नली में फिर भी जलन पैदा कर सकते हैं।
इसलिए काम का सवाल यह नहीं कि "रिफ्लक्स के लिए कौन-से खाने बुरे हैं?" बल्कि यह कि "कौन-से खाने मेरा रिफ्लक्स भड़काते हैं?" एक छोटी, ईमानदार जाँच इसका जवाब देती है, और आपका डाइट प्लान जितना हो सके उतना चौड़ा और मज़ेदार रखती है।
दो हफ़्ते की ट्रिगर जाँच
- दो हफ़्ते तक सब कुछ लिखें: आप क्या खाते-पीते हैं, कब, कितना, और कब लेटते या झुकते हैं।
- हर बार लक्षणों को अंक दें 0 (कुछ नहीं) से 3 (तेज़) तक, समय के साथ।
- पैटर्न ढूँढें, जैसे बड़े खाने के बाद, किसी ख़ास चीज़ के बाद, या सिर्फ़ देर से खाने पर सीने में जलन।
- एक बार में एक शक वाली चीज़ परखें। एक हफ़्ते उसे छोड़ें, फिर दिन में जल्दी उसका सामान्य हिस्सा दोबारा आज़माएँ।
- जो सहन हो, उसे रखें। सिर्फ़ वही हटाएँ जो साफ़ तौर पर और बार-बार लक्षण लाता है।
| दिन और समय | खाना या पेय और मात्रा | बाद में झुकना, लेटना या एक्सरसाइज़ | लक्षण (0–3) |
|---|---|---|---|
| सोमवार, 12:30 | दाल का सूप और एक होलग्रेन रोल | 15 मिनट सैर | 0 |
| सोमवार, 20:45 | क्रीमी सॉस वाले पास्ता की बड़ी प्लेट | सोफ़ा, 21:30 पर लेट गए | 2 |
| मंगलवार, 18:00 | वही पास्ता, छोटी प्लेट, टमाटर सॉस | बर्तन धोए, 22:30 पर बिस्तर | 1 |
इस उदाहरण में पास्ता से ज़्यादा मात्रा और समय मायने रखते लगते हैं। यह आम बात है, और इसका मतलब है कि पसंद की चीज़ें आप अक्सर जल्दी और छोटे हिस्सों में खाकर रख सकते हैं।
कॉफ़ी, सोडा, शराब और पानी
आप जो पीते हैं वह रिफ्लक्स और वजन पर एक साथ असर डाल सकता है। दोनों के लिए पानी सबसे आसान विकल्प है।
अमेरिकी नर्सों की एक बड़ी स्टडी, जिसका ज़िक्र ACG गाइडलाइन में है, में पाया गया कि जो महिलाएँ रोज़ कॉफ़ी, चाय या सोडा की लगभग छह सर्विंग पीती थीं, उन्हें बिल्कुल न पीने वालों से ज़्यादा रिफ्लक्स के लक्षण थे। उनमें से दो सर्विंग को पानी से बदलने के साथ लक्षण कम थे, जबकि दूध और जूस ज़्यादा रिफ्लक्स से नहीं जुड़े।
- कॉफ़ी और चाय: बहुत से लोग एक-दो कप रख सकते हैं; अगर ये पेट ख़राब करें, तो हमारे पेज वजन घटाने के लिए कॉफ़ी और चाय पर सुझाव हैं।
- सोडा: उस स्टडी में ये ज़्यादा रिफ्लक्स से जुड़े पेयों में थे, और मीठे वाले कैलोरी भी जोड़ते हैं। हमारा वजन घटाने वाले ड्रिंक्स पेज यह भी बताता है कि रिफ्लक्स में सिरके जैसे खट्टे शॉट अच्छा विचार क्यों नहीं हैं।
- शराब: लैब स्टडी में यह पेट के ऊपरी वाल्व का दबाव कम करती है, और ऐसी कैलोरी जोड़ती है जो आसानी से नज़र से छूट जाती है। कम करने के तरीकों के लिए शराब और वजन देखें।
- पानी: दिन भर एक गिलास या बोतल पास रखें; इसमें न कैलोरी है न बुलबुले।
धूम्रपान एक और आदत है जो रिफ्लक्स को बढ़ावा देती है। ACG गाइडलाइन में उद्धृत धूम्रपान की एक स्टडी में जिन लोगों ने एक साल के लिए छोड़ा, उनका रिफ्लक्स 44% सुधरा, जबकि धूम्रपान जारी रखने वालों में 18%। अगर आप धूम्रपान करते हैं, तो छोड़ने के लिए अपने डॉक्टर से मदद माँगें।
शाम का खाना, सोने का समय और सोने की स्थिति
रात का रिफ्लक्स अक्सर सबसे मुश्किल होता है, क्योंकि सीधे लेटने पर एसिड आसानी से ऊपर बहता है। तीन आसान कदम सबसे ज़्यादा मदद करते हैं: जल्दी और हल्का रात का खाना, बिस्तर का सिरहाना ऊँचा करना, और बाईं करवट सोना।
- सोने से पहले अंतर रखें। ACG गाइडलाइन सोने से पहले के 2 से 3 घंटों में न खाने का सुझाव देती है। हमारा पेज रात को देर से खाना बताता है कि अपना रुकने का समय कैसे तय करें।
- बिस्तर का सिरहाना ऊँचा करें। कई ट्रायल में बिस्तर का सिर वाला हिस्सा ऊँचा करने से, या ऊपरी शरीर के नीचे वेज तकिया रखने से, रात में रिफ्लक्स कम हुआ। सिर वाली तरफ़ पायों के नीचे ब्लॉक रखना इसका आसान तरीका है; बिस्तर सुरक्षित तरीके से उठाने के लिए किसी से मदद लें।
- बाईं करवट सोएँ अगर हो सके। दाईं करवट लेटना रात में और खाने के बाद ज़्यादा रिफ्लक्स से जुड़ा था, शायद पेट की स्थिति की वजह से।
- शाम को तंग कमरबंद ढीले करें। बहुत तंग कपड़े, शेपवियर और वेस्ट ट्रेनर, सब भरे पेट पर दबाव डालते हैं।
अगर शाम को भूख लगे, तो सोने तक कुछ-कुछ खाते रहने से बेहतर है शाम को जल्दी एक छोटा, तय स्नैक। इसे छोटा और सादा रखें, जैसे एक फल या दही की एक छोटी कटोरी।
रिफ्लक्स आपकी नींद भी छीन सकता है। नर्सों की एक बड़ी स्टडी में हफ़्ते में एक बार से ज़्यादा रिफ्लक्स वाली महिलाओं में ख़राब नींद होने की संभावना लगभग 1.5 गुना थी, और थके दिन सेहतमंद चुनाव मुश्किल बना देते हैं।
अगर आप ज़ोर से ख़र्राटे भी लेते हैं या किसी ने सुना है कि रात में आपकी साँस रुक जाती है, तो अपने डॉक्टर से स्लीप एपनिया के बारे में पूछें, जो ज़्यादा वजन वाले लोगों में भी आम है।
एसिड रिफ्लक्स में पैदल चलना और एक्सरसाइज़
रिफ्लक्स वाले लोगों के लिए एक्सरसाइज़ अच्छी है। नियमित गतिविधि वजन घटाने और उसे बनाए रखने में मदद करती है, और महिलाओं की बड़ी स्टडी में रोज़ कम से कम 30 मिनट की तेज़ गतिविधि उन आदतों में थी जो कम रिफ्लक्स से जुड़ी थीं।
मायने रखता है हरकत का प्रकार और उसका समय। सीधी, स्थिर गतिविधि जैसे पैदल चलना आमतौर पर आरामदायक होती है। आगे झुकना, सीधे लेटना, पेट को ज़ोर से कसना, कूदना और खाने के तुरंत बाद दौड़ना एसिड को ऊपर धकेलने की ज़्यादा संभावना रखते हैं।
| गतिविधि | खाने के कितनी देर बाद | सुझाव |
|---|---|---|
| आराम से टहलना | आमतौर पर तुरंत ठीक है | 10 से 15 मिनट की टहल आपको सीधा रखती है जब तक पेट शांत होता है |
| तेज़ चलना, साइकिल चलाना, तैरना | लगभग 1 से 2 घंटे बाद | धीरे शुरू करें और हफ़्तों में बढ़ाएँ |
| झुकने या भारी वजन उठाने वाली स्ट्रेंथ एक्सरसाइज़ | लगभग 2 घंटे बाद | उठाते समय साँस छोड़ें; सीधे लेटने की जगह खड़े होकर या बैठकर की जाने वाली एक्सरसाइज़ चुनें |
| दौड़ना, कूदना, सिट-अप और क्रंच | 2 से 3 घंटे बाद, या ख़ाली पेट | अगर क्रंच से सीने में जलन हो तो छोड़ दें; पेट की नरम एक्सरसाइज़ भी हैं |
| सिर नीचे वाले आसनों के साथ योग या स्ट्रेचिंग | 2 से 3 घंटे बाद | सिर नीचे वाले आसनों की जगह सीधे या बैठकर स्ट्रेच करें |
ये समय व्यावहारिक दिशा-संकेत हैं, स्टडी से निकले नियम नहीं। हर कोई अलग है, इसलिए अपनी ट्रिगर जाँच से देखें कि आपको क्या सूट करता है।
नींव के रूप में पैदल चलना
पैदल चलना शुरुआत की सबसे आसान जगह है। इसमें कोई सामान नहीं चाहिए, यह पेट पर नरम है, और छोटी सैर जुड़ती जाती है। हमारे पैदल चलने वाले पेज पर कदम-दर-कदम प्लान है, और एक्सरसाइज़ स्नैक्स दिखाते हैं कि एक बार में कुछ मिनट की हरकत भी कैसे गिनी जाती है।
अगर जोड़ों के दर्द या साँस फूलने से चलना मुश्किल है, तो बैठकर और खड़े होकर की जाने वाली एक्सरसाइज़ अच्छी शुरुआत है। जब आप मांसपेशियों की एक्सरसाइज़ जोड़ें, तो वे चुनें जो सीधे रहकर हो सकें और खाने के बाद अंतर रखें।
एक्स्ट्रा के रूप में पेट से साँस लेना
डायाफ़्राम, यानी फेफड़ों के नीचे की बड़ी साँस की मांसपेशी, खाने की नली के निचले वाल्व को बंद रखने में मदद करती है। 19 लोगों पर ऑस्ट्रिया के एक छोटे ट्रायल में चार हफ़्ते की साँस की ट्रेनिंग से खाने की नली में एसिड कम हुआ और जीवन की गुणवत्ता सुधरी।
स्टडी छोटी थी, इसलिए इसे इलाज नहीं, एक नरम एक्स्ट्रा मानें। रोज़ कुछ मिनट धीरे-धीरे पेट में साँस लेना ज़्यादातर लोगों के लिए सुरक्षित है, और कोई फ़िज़ियोथेरेपिस्ट आपको तरीका दिखा सकता है।
रिफ्लक्स के लिए डॉक्टर को कब दिखाएँ
अपने डॉक्टर को दिखाएँ अगर कुछ हफ़्तों से ज़्यादातर दिन रिफ्लक्स होता है, अगर यह अक्सर रात में नींद तोड़ता है, या अगर इस पेज के बदलावों से यह बेहतर नहीं होता। तब भी जाएँ अगर आपको पक्का नहीं कि आपके लक्षण रिफ्लक्स ही हैं।
तुरंत डॉक्टर को दिखाएँ अगर आपको निगलने में परेशानी या दर्द है, खाना अटकता है, ख़ून की उल्टी या कॉफ़ी के चूरे जैसी उल्टी होती है, काला या तारकोल जैसा मल आता है, या बिना कोशिश के वजन घट रहा है।
सीने में दर्द, ख़ासकर साँस फूलने, पसीने या बाँह, जबड़े या पीठ तक फैलते दर्द के साथ, हार्ट अटैक हो सकता है। तुरंत इमरजेंसी सेवा को कॉल करें।
ये चेतावनी के संकेत ख़ून बहने, खाने की नली के सिकुड़ने या, कभी-कभार, किसी गंभीर बीमारी की ओर इशारा कर सकते हैं। कई सालों में बार-बार का रिफ्लक्स खाने की नली की परत में सूजन भी ला सकता है और ऐसे बदलाव कर सकता है जिन्हें डॉक्टर कैमरे वाली जाँच से देखना चाहेंगे।
क्या एसिड रिफ्लक्स से वजन घट सकता है? रिफ्लक्स अपने आप में आमतौर पर वजन नहीं घटाता। अगर बिना कोशिश के वजन घट रहा है, या निगलने में दर्द की वजह से आप कम खा रहे हैं, तो यह चेतावनी का संकेत है और इसके लिए डॉक्टर चाहिए, डाइट नहीं।
रिफ्लक्स की दवाएँ
रिफ्लक्स की दवाएँ बहुत मदद कर सकती हैं, पर आपको कौन-सी चाहिए, कितने समय तक और कब बंद करनी है, यह आपके डॉक्टर का फ़ैसला है। रिफ्लक्स की कोई दवा अपने आप शुरू, बंद या बदलें नहीं, तब भी नहीं जब वजन घटने के साथ लक्षण सुधर जाएँ; पहले अपने डॉक्टर से बात करें।
अगर आप दूसरी दवाएँ लेते हैं, तो अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या उनमें से कोई रिफ्लक्स बढ़ा सकती है। हमारी डॉक्टर विज़िट चेकलिस्ट सवाल तैयार करने में मदद करती है।
वजन घटाने के कुछ इलाज भी रिफ्लक्स पर असर डाल सकते हैं। वजन घटाने की कुछ दवाओं के साइड इफ़ेक्ट में सीने की जलन लिखी है, और कुछ ऑपरेशन के बाद, ख़ासकर स्लीव गैस्ट्रेक्टॉमी के बाद, रिफ्लक्स शुरू हो सकता है या बढ़ सकता है।
दवा आपके लिए सही है या नहीं, यह अपने डॉक्टर से बात करने का विषय है। Obesity Foundation वजन घटाने की दवाओं की सलाह या प्रचार नहीं करता; हमारा ध्यान अच्छे खाने, सही व्यायाम और पैदल चलने पर है।
अच्छे खाने और पैदल चलने से वजन घटाने में मुफ़्त मदद
Obesity Foundation एक गैर-लाभकारी संस्था है, और हमारी सारी मदद मुफ़्त है। हम अच्छे खाने, सही एक्सरसाइज़ और पैदल चलने के ज़रिए लोगों को वजन घटाने और ज़्यादा सेहतमंद होने में मदद करते हैं, और ठीक यही तरीका रिफ्लक्स को भी कम करता है।
- एक मुफ़्त डाइट प्लान नियमित, पेट भरने वाले खानों और हल्की शाम के साथ। अपना मुफ़्त डाइट प्लान माँगें।
- मुफ़्त वर्कआउट वीडियो तीन लेवल में, Start, Build और Strong, जिनमें से बहुत से खड़े होकर या बैठकर किए जाते हैं। मुफ़्त वर्कआउट वीडियो पाएँ।
- एक मुफ़्त वीडियो मीटिंग (अंग्रेज़ी में) अपने प्लान और डॉक्टर से पूछे जाने वाले सवालों पर बात करने के लिए। मुफ़्त वीडियो मीटिंग बुक करें।
- मुफ़्त Obesity Foundation Club अपनी सैर, खाने और लक्षणों का हिसाब एक जगह रखने के लिए। Club से जुड़ें।
हम डॉक्टर नहीं हैं, और यह पेज सामान्य जानकारी देता है। खाने या चलने-फिरने का तरीका बदलने से पहले अपने डॉक्टर से बात करें, ख़ासकर अगर आपको ज़्यादातर दिन रिफ्लक्स होता है या आप नियमित दवाएँ लेते हैं।
वजन घटाने से सिर्फ़ पेट को ही फ़ायदा नहीं होता। वजन से जुड़ी दूसरी समस्याएँ, जैसे गाउट, भी अक्सर सुधरती हैं, एक खाना और एक सैर एक बार में।
अक्सर पूछे जाने वाले सवाल
क्या वजन घटाने से मेरा एसिड रिफ्लक्स पूरी तरह रुक जाएगा?
हो सकता है। छह महीने के वजन घटाने के प्रोग्राम में शुरुआत में रिफ्लक्स वाले लगभग तीन में से दो लोगों को फिर लक्षण नहीं रहे, पर लगभग तीन में से एक को कुछ लक्षण बने रहे। रिफ्लक्स हाइटस हर्निया, धूम्रपान या कुछ दवाओं से भी हो सकता है, इसलिए लक्षण बने रहें तो अपने डॉक्टर से पूछें।
सीने की जलन कम महसूस करने के लिए मुझे कितना वजन घटाना होगा?
शरीर के वजन का 5 से 10% पहला लक्ष्य शुरुआत के लिए अच्छा है। एक ट्रायल में महिलाओं को 5 से 10% घटाने पर सुधार हुआ, जबकि पुरुषों को ज़्यादातर 10% या उससे ज़्यादा चाहिए था। 5% से कम घटाने से साफ़ फ़र्क कम दिखा, पर हर किलो उस लक्ष्य की ओर एक कदम है।
क्या डाइटिंग या खाना छोड़ने से रिफ्लक्स बढ़ सकता है?
बढ़ सकता है, अगर डाइटिंग का मतलब खाना छोड़कर फिर एक बहुत बड़ा रात का खाना, बहुत कॉफ़ी पीना या सिरके के शॉट जैसे खट्टे पेय लेना हो। प्रोटीन और सब्ज़ियों वाले नियमित, संतुलित खाने पेट के लिए आसान हैं और फिर भी वजन घटाने में मदद करते हैं।
क्या रात के खाने के बाद टहलना एसिड रिफ्लक्स के लिए अच्छा है?
रात के खाने के बाद आराम से टहलना आमतौर पर ठीक है और पेट शांत होने तक आपको सीधा रखता है। तेज़ चलना, दौड़ना या झुकने वाली एक्सरसाइज़ खाने के एक से दो घंटे या ज़्यादा बाद के लिए रखें। अगर सैर से सीने में जलन हो, तो धीमे चलें या थोड़ा और रुकें।
झुकने या वजन उठाने पर मुझे सीने में जलन क्यों होती है?
आगे झुकने और पेट कसने से भरे पेट पर दबाव बढ़ता है, जो एसिड को खाने की नली में ऊपर धकेल सकता है। खाने और भारी वजन उठाने के बीच लगभग दो घंटे का अंतर रखें, उठाते समय साँस छोड़ें और सीधे लेटने की जगह खड़े होकर या बैठकर की जाने वाली एक्सरसाइज़ चुनें।
क्या एसिड रिफ्लक्स से वजन घट सकता है?
रिफ्लक्स अपने आप में आमतौर पर वजन नहीं घटाता। बिना कोशिश के वजन घटना, या निगलने में दर्द या खाना अटकने की वजह से कम खाना, चेतावनी का संकेत है। इसे अच्छा बदलाव मानने की जगह जल्द अपने डॉक्टर को दिखाएँ।
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